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现场治安调解协议书自始无效篇一
调解地点：xx公安局xx派出所
主要事实(包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等)：
xxxx年4月5日10时许，xxx因xxx欠其商店的货款，便到同妻子xxx到其工作的场所，催要欠款，后因话不投机，xxx就将xxx头部打伤，致xxx受伤住院。
经调解，双方自愿达成如下协议(包括协议内容、履行方式和期限等)：
一、xxx自愿向一次性赔偿xxx医疗、误工、护理、营养等各项费用。共计人民币xxxx元整。
二、xxx应将xxx所欠的货款xxxxx元整立即归还(从赔偿费用中扣除)，xxx表示同意。
三、自本议之日起，双方要相互谅解，搞好团结，不得在纠缠此事，如有违约，后果自负。
本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚;对不履行协议的，公安机关依法对违反治安管理行为人给予治安管理处罚，被侵害人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。
本协议书一式三份，双方当事人各执一份，调解机关留存一份备查。
当事人意见：签名(盖章)：________________
当事人意见：签名(盖章)：_______________________
主持人签名：_______________________
见证人签名：_________________________
(公安机关印章)
_____年___月__日
现场治安调解协议书自始无效篇二
当事人姓名：
当事人姓名：
纠纷主要事实、争议事项：
20__年8月5日，姚文兴与姚法林因杂基地归属不清而发生矛盾纠纷。经村委工作人员劝说，双方同意调解。
经调解，自愿达成如下协议：
1.姚法林使用土地归姚文兴使用(姚文兴的辅助房店门前的地块)。
2.姚文兴辅助房店后头的土地计13.8平方米归姚法林使用;如今后土地征用归姚文兴所有。
3.姚法林提出要求姚文兴在30天内围墙重砌。同时，要求姚法林建筑石子及时用掉。
4.本协议经双方当事人签字即调解员签字，调委会盖章后具有法律约束，双方当事人应按照约定履行。
履行方式、时限：
本协议一式叁份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名盖章或按指印)__人民调解员(签名)__
当事人(签名盖章或按指印)__记录人(签名)__
x区x街道x村人民调解委员会
日期：
现场治安调解协议书自始无效篇三
编号：
当事人_________性别_____年龄____身份证件及号码 工作单位及职业___________________家庭住址__________________________当事人_________性别_____年龄____身份证件及号码工作单位及职业___________________家庭住址 主要事实：
经调解，双方自愿达成如下协议：
本协议自双方签字之时起生效，并当场履行，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚。
当事人（签名）：
当事人（签名）：
被邀参加调解人办案民警：
（公安机关印章）
年 月 日
(第一联：存根；第二联：送当事人；第三联：送当事人)
现场治安调解协议书自始无效篇四
甲方：_________________，男，________年_____月_____日出生，_____族，__________有限责任公司职工，现住_________________________。
乙方：____________________大酒楼，地址____________________________号。负责人：____________，该酒楼经理。
丙方：_____________物业管理有限公司，地址____________________________号。法定代表人：___________，该公司董事长。
_______年_______月_______日凌晨，______________酒楼雇员______________、______________、______________、______________与人斗殴误将在酒楼就餐的______________打伤，造成______________右眼永久性失明。事件发生后，______________等四人潜逃至今下落不明。经人民调解委员会主持调解，甲乙丙三方就______________伤害赔偿事宜达成以下协议条款：
一、就甲方被误伤致残一事，乙方认为除直接肇事者外，自身也有一定责任，并愿就甲方受伤致残一事予以赔偿。
二、乙方的赔偿金额总数为人民币______________元整，主要为医疗费、伤残赔偿金及被抚养人生活费等。考虑到乙方的具体情况，甲方愿放弃其它赔偿要求。
三、乙方付款方式为：全部现金付款。本协议生效后，六月底以前向甲方交付现金_______万元，其中五天内先付_______万元(含以前已交付部分)，余下_______万元六月底前付清。七月_______日前付_______万元，八月_______日前付_______万元，九月_______日前付完最后_______万元。逾期未付，乙方应承担未付部分的违约金每日千分之一。
四、丙方作为乙方的物业管理单位自愿担保本协议的执行。
五、乙方赔偿后，甲方将不再就此事提起诉讼。若乙方违约，则甲方有权提起诉讼。
六、乙方及担保人有权追究本案几名肇事者的民事责任。但乙方是否追究，不影响本协议执行。
七、本协议经甲方签字，乙、丙方签字盖章后生效。
八、本协议一式四份，甲、乙、丙三方及人民调解委员会各执一份，具有同等法律效力。
现场治安调解协议书自始无效篇五
主持人：__x单位：及职务：__派出所所长
调解地点：__公安局__派出所
主要事实(包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等)：
4月5日10时许，__x因__x欠其商店的货款，便到同妻子__x到其工作的'场所，催要欠款，后因话不投机，__x就将__x头部打伤，致__x受伤住院。
经调解，双方自愿达成如下协议(包括协议内容、履行方式和期限等)：
一、__x自愿向一次性赔偿__x医疗、误工、护理、营养等各项费用。共计人民币____元整。
二、__x应将__x所欠的货款____x元整立即归还(从赔偿费用中扣除)，__x表示同意。
三、自本议之日起，双方要相互谅解，搞好团结，不得在纠缠此事，如有违约，后果自负。
本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚;对不履行协议的，公安机关依法对违反治安管理行为人给予治安管理处罚，被侵害人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。
本协议书一式三份，双方当事人各执一份，调解机关留存一份备查。
当事人意见：签名(盖章)：________
当事人意见：签名(盖章)：________
主持人签名：______________
见证人签名：______________
(公安机关印章)
_____年___月__日