医院医保管理工作制度(通用18篇)

时间:2023-11-11 作者:XY字客医院医保管理工作制度(通用18篇)

规章制度的宣传和教育是确保成员理解和遵守的重要手段。以下是小编为大家整理的规章制度范文,供大家参考和借鉴。

医院医保管理工作制度(通用18篇)篇一

《医院医保工作制度》正文开始》为保证参保人员享受基本医疗服务,促进社会保障及卫生事业的发展,根据《城镇职工基本医疗保险定点机构管理试行办法》、《城镇职工基本医疗保险定点机构考核办法》等有关文件精神,进一步规范我院的医保管理工作制度。

1、严格执行首诊负责制和因病施治的原则,合理检查、合理治疗、合理用药,不断提高医疗质量。

2、坚持“以病人为中心,以质量为核心”的思想,热心为参保病人服务。优化就医流程,为就诊病人提供优质、便捷、低廉、高效的医疗环境。

3、严格执行陕西省基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准,做到因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药、不断提高医疗质量。

4、诊疗中,凡需提供超基本医疗保险支付范围的医疗服务,需由参保人员承担费时,必须事先征得病人或家属的同意并签字。未征得病人许可,擅自使用目录外药品及诊疗项目、医疗服务设施,引起病人投诉,除承担一切费用外,按投诉处理。

5、严格掌握各种大型仪器设备的检查和治疗标准,需要检查大型仪器设备的病人,按医保要求办理相关手续,由医保办审批后,方可有效。

6、严格掌握医保病人的入、出院标准。医保病人就诊时,应核对医保手册,进行身份验证,严格把关,禁止交通事故、打架斗殴、工伤等非医保基金支付范围的病人列入医保基金支付。对新入院的医保病人,应通知病人必须在24小时内将医保卡及医保手册由医保办保管。

7、门诊及住院病历,应书写规范齐全,各种检查治疗、用药及出院带药需符合病情及相关规定。门诊处方及住院病历,应妥善保存备查,门诊处方至少保存2年,住院病历至少保存15年。

8、病人住院期间需转上级医院门诊检查(不包括治疗项目),应告知病人事先办理转院核准手续。病人需转院治疗的,科室主管医师先填写转院申请表,科主任、主管院长签字,医保办审核盖章,由病人到医保中心办理批准手续。

9、严格按照《陕西省医疗收费标准》收费,不得擅自立项,抬价、巧立名目。

10、特检特治审核表或有关检查治疗申请单及特材单据须留存备查。

11、一年医保考核年度内,所有参保病人超基本医疗支付范围的医疗费用控制在其医疗总费用的5%以内,所有参保病人医疗费用个人自负控制在其医疗总费用的30%以内。自费药品占参保人员总药品费用的10%以内。

1、严格按《基本医疗保险药品目》及《医保考核》有关备药率的要求,根据医院实际情况配备好医保目录内中、西药品,满足医保病人就医需要。

2、及时向医保机构提供医院备药清单,包括药品商品名、通用名和剂型等详细资料。

3、严格按照急性病人不超过七日量,慢性病人不超过十五日量,规定疾病(肝炎、肺结核、精神并癌症、糖尿并冠心病)不超过一个月量,并应在处方上注明疾病名称。患者出院带药,与病情相关药品不超过半个月量,辅助用药限带一般剂量的原则掌握处方量,并在医保病历中作好记载。治疗项目不属于出院带药范围。

4、医保病人要求处方药外配时,应使用专用处方,并到挂号处医保窗口,加盖外配处方专用章,为病人提供方便。

5、医务人员应熟悉《药品目录》的有关内容,对控制用药应严格《药品目录》规定的适应症使用。使用蛋白类制品应达到规定生化指标,并经医保科审批方可使用,有效期最长为5天。门诊病人使用营养类药品一律自费。

6、使用中药饮片应严格按规定剂量控制,严禁开变相复方(二味或二味饮片)。

7、特殊病种病人的门诊检查、用药必须查看由医保中心核准的特殊病种申请单,并按申请单中核准的检查、用药范围,按规定使用特殊病种专用处方,个人付30%,统筹付70%。

1、严格按《城镇职工基本医疗保险定费用结算试行办法》的有关规定,按时上报核对无误有费用结算《申报表》,要求各类报表内容项目齐全、数据正确、保存完整。

2、参保病人日常刷卡就医和出院结账过程中,如出现异常数据,应及时与医保中心结算科或信息科联系,查明原则保证结算数据的正确性。

3、门诊人次计算标准:同一手册编码一天内多次刷卡,只算一个人次;住院人次计算标准:同一手册编码十天内以相同病种再次刷卡住院的,算一个人次。

4、挂号窗口计算机操作员应先培训后上岗,挂号、计费应直接用医保卡读卡操作,绝对不允许采用输入保障号操作。刷卡操作时要保证对卡操作成功后,才能把卡取出来,药品输入要慎重,不要输错,不要随便退药。

5、特殊病种病人刷卡记账要慎重,必须查看由医保中心核准的特殊病种治疗建议书及门诊治疗卡,非建议书中核准的检查、用药范围,和超过治疗卡有效期的。绝对不准进入特殊病种刷卡记账系统进行操作。一经查出,所扣费用由当班操作人员支付。

6、出院操作要确定所有的项目全部录入完毕,并核对无误后才能办理出院手续,以保证上传的数据完整正确。

7、遇刷卡障碍时操作人员应做好解释工作,并及时报告机房管理人员,或医院医保管理人员,严禁擅自进行非法操作,或推诿病人。

8、外地医保病人及农村合作医疗管理参保人员发生的住院医疗费用,出院时由参保病人结清医疗费,医院提供医疗费用清单、入院录和出院录和住院发票。

1、重视信息管理系统的开发和建设,医保新政策出台时,按统一要求及时下载和修改程序,使其符合规定,为参保病人提供全天候持卡就医服务。

2、要妥善维护医保中心提供的终端软件,不得出现人为原因导致数据篡改、丢失或设备损坏。医保系统出现故障时应及向医保中心信息处报告,并限期排除,以保证系统的正常运行。

3、每天检查上传下载的进程是否正常,如死机要进行进程重启动。

4、医院上传下载的时间间隔不能设置太长(一般为20分钟),更不能关掉上传下载进程,导致数据不能及时上传下载,影响参保人员个人账户。严禁修改数据库中的索引和触发器。

医院医保管理工作制度(通用18篇)篇二

为了更好的服务于广大参保人员,保证我院医疗保险诊疗工作的有序开展,根据省、市、区医保的有关文件精神,确保医保工作的真实性、合法性,结合我院实际情况,特成立医保检查组,幵制定相关管理办法。

一、医保检查组成员:

组长:马勇杰。

组员:丁红艳、姚莉、厍永顺、吴丹、赵晓莉。

检查组工作职责:

1、每天按照8:30、11:40、14:30、17:00四个时间准时查房,统计医保住院患者在床情况幵记录,同时,病房责仸护士每天检查医保住院患者在床情况。

2、检查组发现医保住院患者不在床一次,罚责仸医生100元,将罚款单当日报送财务。(注:上级部门检查发现医保住院患者不在床,一切经济、行政处罚由科室主仸承担。)。

1、医保患者入院,即收取幵保留社保卡、身仹证复印件;要核对、验证收治患者情况,身仹证及医保卡是否相符。

2、对急诊住院,或未带医保卡的患者,病区需通知患者或家属第事天(或尽快)到住院处补刷医保卡,更改医保类别。

3、若发现用他人的医保卡冒名就诊的,或参保人员将本人的医保卡转借他人使用等违反医保有关规定的骗保行为,立即报告医保办,上报所属医保经办机构处理。

4、严栺把握入院挃针,自杀、自残、打架斗殴、吸毒、违法、医疗亊故、交通亊故、职工工伤、生育等等,不属于医保支付范围的,不能以医保类别就医。

5、严栺控制参保患者的`医疗费用,规范实施医保工作。住院期间需审批和自费项目,医生在使用前请与患者或家属沟通记录,以签字为证。自费项目不得用其它项目名称替代收费,一经发现严肃处理。

6、参保患者出院带药应当执行处方规定,一般急性疾病出院带药不得超过3天用量,慢性疾病不得超过7天。

7、严栺执行抗生素使用挃导原则等有关规定,实行梯度用药,合理药物配伍,不得滥用药物,不得开人情处方、开“搭车”药。严禁误导消费、开大处方、重复检查。如有利用参保患者的名义为自己或他人开药、检查治疗的,经查清核实后将进行处罚,幵取消医保处方权。

8、应严栺掌握出入院标准,实行宿床制。在病区一览表上的诊断卡,分别注明病员费用性质,如:市社保、省社保、车祸等等;凡符合入院标准患者,住院期间每日24小时必须在院。

9、严栺按照病历管理的有关规定,准确、完整地记录诊疗过程。定期对在院患者进行查房,幵有记录。注意加强医保在院病员病员管理,病员外出请假不能超过两次。若有关部门连续两次检查该病员未在院,即视为挂床住院。

10、患者费用必须每日记账,按明细输入,不得按收费大项输入(如检查费、治疗费、材料费等)。收费项目必须与医嘱相符合,有费用发生的检查项目,要把检查结果附在住院病历中,保持病案的完整,以备医保中心的检查。

11、材料严栺按照要求加价,输入高值易耗医用材料价栺时,应核对数据库的材料单价,如有疑义,及时和医保科联系。避免产生物价争议,影响医院形象,导致不必要的负面影响。

12、出院后需做的各项检查、治疗,包括换药,都不得记入患者住院费用中,这部分费用医保中心不予支付。严禁串换药品、串换诊疗项目、串换病种、乱收费、分解收费等行为。将市医保中心及医院医保科审批同意后的项目表留存保管。

14、患者预结帐时,应核对患者的费用情况,如床位费、护理费等;出院患者对住院费用有疑问时,请认真检查核对,须做更改的,由科室说明情况,经医保办审核同意后,到入出院处做更改。

15、与我院有协议的外地医保患者,已进入医保管理程序,也按此办法管理。患者出院后,将全套资料带回外地报销。

16、住院期间患者对仸何费用提出疑问时,病房医务人员要耐心、仔细解释。如有不详之处与医保办联系。加强医保知识的学习,更好地掌握医保政策,提高服务质量。

本管理办法最终解释权在医保科。以上管理办法请各科室严栺执行,幵管好科室的实习医生,如违反此管理办法给患者带来麻烦,由科室负责解释处理,使医院造成经济损失,将由科室主仸承担责仸。

医院医保管理工作制度(通用18篇)篇三

(一)医保患者办理住院手续时,应携带《医保手册》、社保卡到住院处,工作人员认真核对参保人员《手册》中的照片,并根据患者的诊断,按《手册》填写的身份、数据及其它信息进行登记;患者未在红名单内或未持医保手册者,应全额缴费,手工报销。

(二)医保、工伤、合作医疗患者住院时,应持“医保手册”、“工伤证”、“合作医疗证”到住院处办理住院手续。住院处工作人员应在住院单上加盖“医保”、“合作医疗”、“工伤”章,以提示病房医生在为患者诊治时要按相关规定执行。

(三)凡办理住院手续的医保患者其住院通知单上医生注有以下原因者:交通事故、医疗事故或其它责任事故造成伤害的;因吸毒、打架或违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等,住院处工作人员应全额收取患者住院费用。如医生诊断未详细注明,经办人有疑问时,有责任询问患者的'受伤原因,并按医保规定收取其住院费用。

(四)医保患者在住院期间严禁请假外出,其请假期间的医疗费用住院处按自费收取。

(一)患者出院时,病房为医保患者提供出院诊断证明一式三份,其中一份交患者,一份附在病历中,一份随出院通知单交到出院处,经办人将诊断证明贴在患者结算明细单上,报医保中心审阅。

(二)参保人员办理完出院结算手续后,出院处才可将《手册》返还患者。

(三)患者自院方开出出院通知单的第三天后拒不出院者,其医疗费用住院处按自费收取。

(四)参保人员出院后,从出院处通知其结算医疗费用之日起两周后仍未来结算的,出院处应将其《手册》号及公民身份证号码上报参保缴费的区、县社保中心。

违反《手册》使用管理规定,造成医疗保险费用结算错误者,北京市医保中心将追回其相关费用,要杜绝此类问题发生。

医院医保管理工作制度(通用18篇)篇四

1、必须持有《基本医疗保险特殊疾病医疗证》和处方,其医疗费用方可纳入特殊病管理。

2、医保特殊疾病按规定疾病。

3、特殊病人必须到指定科室就诊。

4、特殊病只能使用与疾病相关的医保范围的药物。处方量严格控制在30天以内的`药物剂量。

5、违反规定造成费用纠纷者,追究当事人责任。

医院医保管理工作制度(通用18篇)篇五

参保人员患恶性肿瘤需门诊放、化疗;肾移植术后服抗排异药;肾功能衰竭的血液透析的`三种病确定后需经副主任医师以上人员开具病情诊断书,填写“北京市医疗保险特殊病申批单”到院医疗保险办公室审核盖章,报市、区或县医保中心审批备案。

1、门诊就诊时,到医保结算窗口经核实属三种特殊病之一且手续齐全,按要求结算。需自费的部分个人现金交付,需统筹支付部分先记帐,后由诊疗单位与所属区、县结算。

2、放、化疗和肾移植术后服抗排异药严格按照北京市医保规定的用药范围执行,范围以外的药品及其他检查、治疗等按照普通门诊就诊,一律个人现金支付。

3、需血液透析的医保患者,透析室先检查特殊病审批手续是否齐全,且手续齐全先透析一个月结算一次,费用按每人次470元计收统筹支付,其余费用门诊个人现金支付。

医院医保管理工作制度(通用18篇)篇六

1、认真贯彻执行医疗保险法律法规和政策,建立健全医保工作的规章制度。

2、努力学习、宣传医保政策规定,提高业务素质。积极主动的支持、配合和协调医保部门的各项工作,并结合实际运行情况提出意见和建议。

3、负责全院医保管理工作。协调好医保管理中心,参保职工、医院等多方面的关系,为医保患者营造一个通畅的绿色就医通道。

4、根据有关医保文件精神,严格掌握医保病种范围和用药范围,确保参保人员享受基本的医疗保证和优质的医疗服务。

5、规范医疗行为,确保医疗安全,保证工作序的'运行。

6、设专人负责计算机医保局域网的管理和维护,保证计算机硬件、软件和系统的正常运行。

医院医保管理工作制度(通用18篇)篇七

1、临床科室收治参保病人必须核对病人身份,防止冒名顶替。

2、核对被保险人的资料后将病人的身份证明文件的复印件附在病历中。

3、被保险人出院后其身份证明文件的复印件应附在病历中归档。

4、长时间住院参保病人阶段结算重新入院,被保险人的身份证明文件的复印件可重新复印附在运行病历中。

医院医保管理工作制度(通用18篇)篇八

为建立健全财务账目,确保参保人员及门店与医保中心的费用结算,特制订本制度。

1、收款员领取收费票据时要注明领用时间、起止号码、数量、名称等内容,并在票据登记簿上签字。

2、根据gsp要求,门店药品销售非质量问题一经售出不得退换。退回的商品应打印销后退回电脑小票保存备查。

3、认真做好各种票据的监督检查工作,门店应对票据的领用、使用、保管情况和票据所收资金的手指情况进行不定期或定期检查。

4、对发生退费、作废、重制票据等情况,票据管理员要逐张审查、核对,确保收款的正确性。

5、财务人员负责医保中心医药费结算和衔接工作,并按医保规定提供相关资料。

6、做好季度盘点,盘点应及时做好电脑记账和保管,每月初对上月的配送单据、退货单据、销售汇总等单据按照药品、保健食品和医疗器械分类装订,并按照《药品经营管理制度》要求进行保存备查。

7、门店按规定做好财务核算、按月编制会计报表、会计凭证、帐册。

1、参保人员配购药品,按政策规定的支付类别进行结算,医保规定自付的药品,自付部分以现金支付。

2、参保人员医保账户资金不足部分以现金支付。

3、定点门店对外配处方药实行专门管理、单独建账,所有医保费用支付的药品必须是医保部门允许结算的药品(与医保结算码一致)。

4、门店指质量负责人负责基本医疗保险用药服务的.管理,协同本地医疗保险局做好相应的日清账、月对账管理工作。每月一次上交发票存根(记账联)于公司财务部。

5、划扣的资金按照《保定市基本医疗保险医疗费用结算管理暂行办法》的规定,通过与医保中心对账,每月定期向本地医保中心申请结算上月的医保费用,并提供账目清单。

6、若每帐发生操作问题、网络问题可向医保局财务部查询联系,发生技术问题(服务器连不上)可向医保局信息中心查询联系。

医院医保管理工作制度(通用18篇)篇九

一、病员住院期间,其住院病历由所在病区负责整理、统一保管。病区应将收到的住院病员的检查报告等结果于24小时内归入住院病历。病员出院后的住院病历由病案室负责保管,年限不少于30年。

二、急诊留观病历和住院病历分别编号保存。入院病历、入院记录及所有主观病历应标注连续的页码。

三、科室必须严格保管病历,严禁病员翻阅病历。严禁隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

四、病历在科室、护保中心、住院处(医保办)和病案室的流通过程中,应严格签收制度。

五、住院病历、急诊留观病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时,应由科室指定专人负责携带和保管。

六、病历借阅:

1、除涉及病员实施医疗活动的医务人员及医教部相关人员外,其它任何机构和个人不得擅自借阅病员的住院病历。

2、本院正式医务人员(含有处方权的研究生)一次借阅不得超过20份;合同医生、进修生须经上级医生同意后方可借阅,一次不得超过2份。借阅病历应尽快归还,借阅最长时限不超过5天。

3、借阅者须持正式印章前往病案室借阅,不得他人代借、转借。

4、借阅者应爱护病案,确保病案的完整。丢失病案者将视情给予经济和行政处罚。

5、本院医师调离,转业或其他原因离开本院,归还全部所借病案后方能办理离院手续。

八、病历复印(在医务人员按规定时限完成病历后予以提供):

1、对下列人员和机构复印或复制病历资料的申请应当受理:

(1)病员本人或其代理人。

(2)死亡病员近亲属或其代理人。

(3)保险机构。

2、受理申请时,申请人按照要求应提供有关证明材料:

(1)申请人为病员本人的,应当提供其有效身份证明。

(3)申请人为死亡病员近亲属的,应当提供病员死亡证明及其近亲属的有效身份证明及近亲属的法定证明材料。

(4)申请人为死亡病员近亲属代理人的,应当提供病员死亡证明、近亲属及其代理人的有效身份证明、近亲属关系的法定证明材料、代理关系的法定证明材料。

(5)申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,病员本人或者其代理人同意的`法定证明材料;病员死亡的,应当提供近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

3、公安、司法机关因办理案件,需要查阅、复印或者复制病历资料的,由公安、司法机关向医教部出具采集证明的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后方可给予协助办理。

4、可以为申请人复印或者复制的病历资料包括:住院病历的入院记录、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。

九、发生医疗问题争议时,由医教部医疗科专职助理员在病员或其有关人员在场的情况下封存病历。封存的病历由病案室负责保管。封存的病历可以是复印件。

医院医保管理工作制度(通用18篇)篇十

根据社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神,结合我院实际,特制定医院医疗保险、工作的有关规定。

一、认真核对病人身份。参保人员就诊时,应核对医疗保险手册。遇就诊患者与参保手册身份不符合时,告知患者不能以医保手册上身份开药、诊疗,严格把关,遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为;对车祸、打架斗殴、酗酒、工伤、自杀、自残、整容、镶牙、流产等类病人不能享受医保、合作医疗政策待遇,对不能确认外伤性质、原因的不得使用医疗保险卡直接办理住院登记,门急、诊医生如实记录病史,严禁弄虚作假。

二、履行告知义务。对住院病人告知其在规定时间(24小时)内提供医疗卡(交给住院收费室或急诊收费室)和相关证件交给病区。

三、严格执行《黑龙江省基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录》,不能超医疗保险限定支付范围用药、诊疗,对提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施须事先征得参保人员同意,并在病历中签字确认,否则,由此造成病人的投诉等,由相关责任人负责自行处理。

四、严格按照《处方管理办法》有关规定执行。每张处方不得超过5种药品(西药和中成药可分别开具处方),门诊每次配药量,一般疾病不超过七日量,慢性疾病不超过半月量。住院病人必须在口服药物吃完后方可开第二瓶药,否则医保做超量处理。严格掌握用药适应症,住院患者出院时需巩固治疗带药,参照上述执行。

五、严格按规定审批。医疗保险限制药品,在符合医保限制规定的条件下,同时须经过医院审批同意方可进医保使用。否则,一律自费使用,并做好病人告知工作。

六、病历书写须规范、客观、真实、准确、及时、完整记录参保病人的门诊及住院病历,各种意外伤病人,在门、急诊病历和住院病程录中必须如实的记录意外伤害发生的'时间、地点和原因。

七、合理用药、合理检查,维护参保病人利益。医院医保目录内药品备药率西药必须达到80%、中成药必须达到60%。(控制自费药使用)。住院病人需要重复检查的必须有原因分析记录。

八、严格掌握医疗保险病人的入、出院标准。严禁分解门诊处方开药、人为分解住院人次;禁止挂床住院或把门诊治疗、检查的病人作住院处理,住院病历内容必须规范完整,如发现住院医嘱中只有药物医嘱或只有检查、检验医嘱的情况引起医保的拒付款,全额由科室、诊疗组和相关责任医生负责。

九、严格按照规定收费、计费,杜绝乱收费、多收费等现象。各科主任、护士长高度重视,做到及时计费,杜绝重复收费和出院当天补记材料费(如导管、肠内营养管)或出院一次汇总计费、累计计费(如氧气费等),各种费用记帐必须与病历医嘱相符合。由于乱收费、多收费、重复收费产生的医保拒付款全额由科室、诊疗组和相关责任医生、护士负责。

十、全体医生通过各种渠道充分了解医疗保险的相关政策,医院定期对医保工作进行检查公示,对最新医保政策、文件等及时组织进行院内组织学习。

十一、管理中心所提供的终端软件,要妥善维护;医保新政策出台,按要求及时下载和修改程序,及时上传下载,确保医保数据安全完整,为参保病人提供全天候持卡就医服务。

对违反以上制度规定者,按职工奖惩条例处理,并全额承担医保拒付款。

医院医保管理工作制度(通用18篇)篇十一

(1)宣传内容主要是医保证策及由政策配套的.实施措施等。

(2)宣传形式包括以下几方面:每年进行2次全院性质医保试题解答活动;在住院部及门诊部显要位置设立医保宣传栏,定期更换内容;定期整理医保政策解答,装订成册进行发放,向患者发放医保住院须知;通过院内导报及网络进行宣传;请上级医保中心人员进行来院讲座、由医护人员向患者进行宣传及医保办开通咨询热线等。

2、培训制度

(1)对新来的工作人员及进修医生均进行岗前培训、考试,合格上岗。

(2)每月一次对医保专管员进行培训。

(3)参加上级医保中心组织的各种培训活动。

医院医保管理工作制度(通用18篇)篇十二

一、院长深入科室制度。

二、会议制度。

三、请示报告制度。

四、院总值班制度。

九、社会监督制度。

十、投诉处理管理制度。

一、院长深入科室制度。

1.经常深入科室,调查研究,直接掌握情况,抓好典型,总结推广先进经验。征求科室对医院管理工作的意见和建议,表扬好人好事,改进工作。

2.深入科室,围绕患者安全,重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。参加部分业务实践,如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。

3.领导班子集体专题研究医疗质量与安全管理工作,至少每季度一次,讨论在保持医院的质量方针和质量目标、质量指标过程中存在的问题,对存在的不良事件与缺陷,要从管理的体系、运行机制与制度程序中提出有针对性的整改意见与措施,并有反馈记录文件,形成良好的医院安全文化氛围。

4.每年至少召开一次有医院领导班子集体参加的“医疗质量与安全管理”全院专题工作会议,以及不同层次多种形式的工作会议。

二、会议制度。

1.院务会:由院长主持,院级领导、各科负责人和有关人员参加。每二周一次,传达上级指示,研究和安排工作。

2.院周会:由正、副院长主持,科主任(负责人)、护士长及各科负责人参加。每二周一次,传达上级指示,小结上周工作,布置本周工作。

3.科主任会:由正、副院长主持,科(室)主任或负责人参加,汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。

4.科周会:由科室正、副主任主持,病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次,传达上级指示,研究和安排本周工作。

6.护士长例会:由护理部正、副主任或正、副总护士长主持,各科室、病区护士长参加。每二周一次,总结上周护理工作,布置本周护理工作。

7.门诊例会:由医务科或门诊部正、副主任主持,所有在门诊工作的各科负责人参加,每月一次,研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题,协调各科工作。

8.晨会:由病房负责医师或护士长主持,全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开,进行交接班,听取值班人员汇报,解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题,布置当日工作。

9.住院患者座谈会:由病房护士长或指定专人召开,患者代表参加。每月一次,听取并征求住院病员及家属的意见,相互沟通,增进了解和信任,改进工作。

三、请示报告制度。

凡有下列情况,必须及时向院领导或有关部门请示报告:

3.紧急手术而病员的单位领导和家属不在时;

8.工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时;9.发现可疑的人或者事情,预见可能发生的不安全隐患。10.上级、领导来院检查,兄弟单位来院访问、交流。

四、院总值班制度。

1.院总值班由院级领导、职能部门和有关人员参加,负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜,及时传达、处理上级指示和紧急通知,签收重要文件,承接未办事项。负责夜间各工作室安全状况的检查、掌握夜间各岗位工作人员的工作情况。

2.总值班应掌握全院重患情况,对病危患者,要到床前了解病情及治疗监护情况,协调处理有关会诊抢救问题,掌握外转病人的情况,了解转诊原因,根据规定做出决定,做好记录,交班时报医疗管理部门和业务副院长。

3.医院总值班有管理夜班人员的的职责与权限,应做好值班记录,认真交接班,不得擅自离开岗位。

1.医院要设立醒目、明晰的诊疗区域指示标识和路标,并责成专人负责管理。

2.所用标识,要规范统一,美观大方。通用标示应按国家惯例进行绘制,卫生系统通用标示按卫生部统一规定制作。

3.医院内部标示设立部位,要根据医院环境,统一规划,不准随意乱设。

4.所有标示的色彩、图形、比例、字体均应严格按医院提供版图制作,以示严肃;字体应统一规范,不用繁体字。

7.工作人员佩戴胸牌,至少有姓名、职称、所在科室,进修、实习人员与本院工作人员应有区别。

8.要关注与安全有关的防跌倒、防烫伤、消防通道等标示。

1.1医院各科室的设置、布局,设备配置及性能,专业人员的技术水平及专业特长,执业时间和地点。

1.2国家的有关法律、法规,医院的规章制度。

1.3医院的各项便民措施,当前开展的优惠活动,并能合理的推荐。1.4医院所处的地理环境及周边的公共交通状况。1.5公司的基本业务和产品信息。

2.模范的遵守《员工手册》服务标准中员工在医疗服务中的基本要求。3.根据天气情况及时开关大厅里的led宣传屏、采光灯、空调。4.要热情为病人服务。对老年和行动不便的病人提供搀扶帮助。分诊后的病人要送到诊室。5.做好病人信息的登记和统计工作。

1.出入院病员统一由住院处办理手续。根据病情,按照疾病收入住院治疗的标准和程序,由具备执业医师资格的医师通过病情诊断来决定是否住院,合理收住病员。病员住院应登记其联系人的姓名、住址、电话号码、身份证号等病历首页栏目,进行必要的卫生处理。助理医师要主动、热情地接待住院病员,介绍住院规则及病房有关制度,并协助办理有关入院手续。

2.医师在实践中要依据医院现有医疗资源能够承受的程度来决定,是收入住院还是应转往上级医院诊疗。病员凭医师开具的住院证、门急诊病历、公费医疗证、医疗保险证、农合证、身份证到住院处办理手续,自费者按规定预交住院费,住院处再通知病区。危重病员可先住院后补办手续。

3.每一个病人从门诊、急诊收入院时均有完整的记录,包含有明确的住院日期、入院时的病人身体状态,精神状况的评价,向病人进行说明,取得理解与同意。医院有预约手术的患者优先收住的具体规定及办法。

4.危重症患者转院前应明确地向患者及其家属告知转院的理由、可能的后果、途中可能的意外,取得理解与同意,有转院记录,并与上级医院取得联系,必要时可派医务人员护送。5.患者出院应由本科的主治医师或上级医师查房决定,并提前一天通知住院处办理出院手续。病房护理人员应依结帐单发给出院证、出院小结等文件,并清点收回病员住院期间所用医院的物品。

6.医师、护士有责任根据病情为出院病人给予必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。

7.病员办理出院手续,由病区护士将住院医嘱全部送至住院处进行核算,开具结帐单及明细清单。病员或家属来住院处结清后,将结帐单交其拿回病区办理出院手续。每一位出院病人都有出院小结的副本,主要内容有入院时情况、诊断名称、治疗方法、效果、出院带药、出院的注意事项以及康复指导等。

9.病情不宜出院而病员或家属要求自动出院者,医师应加以劝阻,充分说明可能造成的不良后果,如说服无效者应报请科主任批准,则由病员或其家属在病历中签署相关知情文件后办理出院手续,方可离院。经主治医师通知出院而不出院者,通知所在单位或有关部门接回或送回。

(一)岗前教育制度。

1.医院对每位新到岗的职工实行上岗前教育。岗前集中培训的时间不得少于24小时。2.上岗前职业教育主要内容:法规与理念教育;医疗卫生事业的方针政策教育;医学伦理与职业道德教育;医院工作制度、操作常规、医疗安全管理措施及各类人员岗位职责;医学文件(病历)书写的基本规范与质量标准;心肺复苏的基本技能;当地医疗卫生工作概况及所在医院情况;现代医院管理和发展,以及消防安全知识与技能培训等有关内容。

3.岗前教育集中培训应与试用期教育结合起来。新上岗的医务人员在试用期内,除进行专业技术培训外,仍须坚持岗位教育培训,并在试用期结束前作出评价。

(二)在职职工规范化培训制度。

1.根据国家继续医学教育的有关规定,医院必须实行在职职工终身教育,抓紧抓好人才培训工作,从难从严要求,进行正规训练。

2.医院对在职职工继续教育工作,应设专人管理,在业务院长领导下,负责计划、组织和考核,建立技术档案。

3.医院和科室应制订出在职职工继续教育规范化培训计划,以及保证计划完成的具体措施。4.对所有职工的培训,都要强调强化从基本理论、基本知识和基本技能入手,可采用通过岗位实践、建立导师制等多种途径,不断提高和深化专业理论、实践能力。医院定期检查培训计划执行情况。

九、社会监督制度。

1、医院内设立社会监督电话和意见箱,有专人负责管理。

2、建立医院领导与所在地区联系制度,听取和了解所在地区群众的反映与意见。

3、向病人发放“征求意见卡”,进行满意度调查;住院病人出院时填写满意度调查表。

4、聘请社会义务监督员,定期召开有关人员座谈会,征求意见。

十、投诉处理管理制度。

1.医院医务科负责患者的投诉接待工作,有工作规范与记录文件;对投诉的问题应及时与相关科室部门通报,对重大事件投诉的信息迅速报告院领导。2.公布投诉电话、信箱,建立适宜的投诉处理的流程。

3.通常一般问题应在现场解决,需调查的投诉后二周内予以答复,若因问题复杂需增加时间进一步调查时,应事先向投诉者告知。

4.对投诉问题处理及整改意见的落实情况,应及时向科室反馈。

5.医院应对投诉事件进行定期分析,要从医院管理的机制、制度、程序上提出整改措施,防止类似事件重复发生。

6.建立完善医患沟通体制,增强医患交流,规范医患沟通内容、形式,交流用语通俗、易懂,增强沟通效果。

病历管理制度。

2.医院必须设置兼职人员,负责全院病案的收集、整理和保管工作。至少对医疗、工伤、保险、新农合、急诊留观与住院患者建立病历及保存病案。3.对病历应有适宜的编号系统,病历编号是患者在本院就诊病历档案唯一及永久性的编号。4.医院要求医师按照《病历书写基本规范》的规定书写病历,并加强病历的内涵质量管理,重点是住院病历的环节质量监控,为提高医疗质量与病人安全管理持续改进提供支持。5.病员出院(死亡)时,由医师按规定的格式填写首页后,由病案管理人员在出院(死亡)后24至72小时内回收病历,并注意检查首页各栏及病历的完整性,不得对回收的病历进行任何形式修改,同时要做好疾病与手术名称的分类录入,依序整理装订病历,并按号排列后上架存档。

6.除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历,借阅病案要办理借阅手续,经院长批准,按期归还。借用病历应妥善保管和爱护,不得涂改、转借、拆散和丢失。除公、检、法、医保、卫生行政单位外,其它院外单位一律不予外借,持介绍信,经医疗管理部门核准,可以摘录病史。7.建立病历的安全管理制度、设施与具体措施能到位,病历封存,或提供病历复印服务应符合《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法规的规定。

8.本院医师经医疗管理部门批准后,方可借阅死亡及有医疗争议等特定范围内的病历,但不得借阅本人亲属及与本人存在利益关系的患者病历。

9.住院病历原则上应永久保存,门诊病历至少保存15年,住院病历至少保存30年,涉及患者个人隐私的内容应按照《统计法》予以保密。

医院医保管理工作制度(通用18篇)篇十三

1.在分管院长的领导下,负责网络中心、图书室、病案统计室、妇幼信息的工作。

2.建立所属科室岗位职责和工作制度,工作有计划、有落实、有检查。

3.及时向院领导提供医疗、管理信息,为领导决策提供服务。

4.定期组织、督促、检查网络中心、图书、档案、病案、妇幼信息等部门的各项工作,充分发挥信息功能作用。及时向业务科室提供信息反馈。

5.遵守医院各项规章制度,尽职尽责做好本职工作,及时完成领导交给的各项任务。

6.按照国家有关规定,做好信息的保密工作。

1.机房必须有专人负责管理,严格执行信息系统管理制度。

2.进入机房须更换拖鞋,自觉维护机房内整洁。

3.非本室工作人员,未经批准不得进入机房。

4.管理人员须必须定时设备运转情况,对错误事件及故障应立即分析原因,及时解决问题。

5.保证服务器。

24小时不间断正常工作,不得随意在服务器用电线路上加载用电设备,严防服务器掉电。

6.对服务器参数进行调整或更改,应经信息科主任批准,管理人员应严格填写工作日志。

7.采取有效的病毒防范措施,杜绝病毒感染现象发生。

8.每天按照规定的方法和手段做好数据备份工作。

9.管理人员必须定时观察机房的空调运转情况及温度。

10.机房内严禁烟火,有防火、防盗、防破坏安全设施。

1.网络信息存储和保管由系统管理员负责。

2.网络系统运行的全部信息均须在服务器上实行备份。

3.重要的数据信息应及时备份,须在多台服务器上备份,并详细记录。

4.如果条件允许,可设立专门的备份服务器,使用专业备份软件,进行数据备份工作。

5.数据库一经修改,要及时保存和备份;丢失或误操作信息要及时修复或恢复。

6.网络存档资料不得借阅。

2.系统管理员须每月对网络和网络工作站进行检修,对正常和不正常的结果均须记录,以备系统出现故障时参阅。

3.系统管理员根据工作站操作人员报告的情况,及时进行解答和检修。

4.系统出现故障后工作人员应与相应科室操作人员密切协作,在最短时限内解决问题。

5.技术人员对发现不能维修的故障,要及时上报。

1.网络工作站作为计算机网络系统专用设备,不得擅自在终端机上启用其他软件。

2.工作站配置的微机、打印机等设备须指定专人保管和维护,转交他人保管时需严格交接。

3.操作人员要保证工作站微机正常运行及数据及时录入和提取。

4.操作人员须经培训后方能上岗。

5.操作人员须严格遵守操作规程,不得随意扳动与操作无关的开关和改动工作程序。

6.操作人员要牢记自己的登录账户和密码,并注意保密。

7.操作人员的账户不得借给别人使用和使用别人的账户。

8.操作人员上机时,不得与无关人员闲谈,避免或减少操作错误。

9.使用时如发现运行故障,及时向信息科值班人员报告。

10.工作完毕时,按照正常关机程序关机,并切断电源。

1.数据备份是备份his系统所有的数据,包括病人费用信息和医疗信息,关系到整个系统的正常运转,影响到全院的医疗工作的正常秩序,责任重大,数据管理员要有高度的事业心、责任感和一丝不苟万无一失的严谨工作作风。

2.严格按照《数据备份方案》要求,逐条认真操作,每天做增量备份,每周六作全部备份。

3.每两周对数据要进行一次恢复试验,以确保备份数据的安全可靠。

4.为了整理数据库,每月对oracle数据库进行一次export和inport。

5.根据数据增长量,应定期对过期数据进行处理。

6.每天对服务器进行仔细检查,主要查看文件是否有损坏,cpu和内存占用资源情况,客户端登录和访问数据库是否正常等。

7.如系统发现异常情况,要马上处理并立即汇报、做好记录。

8.严格遵守保密制度和网络管理规范,绝对保密数据管理员口令,当有其他人对服务器进行操作时,要亲自在场并作好详细记录,有第二者知道口令时要及时更改口令。

9.每次对服务器进行操作时,认真作好登录统计,不得马虎。

10.要熟练掌握nt、oracle数据库知识,不断提高业务水平。

11.如不按规定执行出现重大事故,追究责任者的一切责任并严肃处理。

1.当计算机网络中心服务器确认出现故障时,由系统管理员,按《数据备份恢复方案》进行系统恢复。

2.系统管理员由信息科主任指定专人负责恢复。

3.当网络线路不通时,网络系统维护人员应立即到场进行维护,当光纤损坏时应立即使用备用光纤进行恢复,交换机出现故障时,应使用备用交换机,即刻通知前台工作站工作人员使用。

4.对每次的恢复细节应做好详细记录。

5.每月对全系统备份数据要进行模拟恢复一次,以检查数据的可用性。

1.各工作站操作人员需进行计算机基础和各应用子系统的培训,方可上机操作。

2.各级部门领导应将培训工作放在重要的位置,对新分配、调入和进修、实习人员安排时间进行培训。

3.要深入科室,发现在应用软件中出现的普遍问题,要上大课集中培训。

4.授课人员要认真备课,熟练掌握授课内容,凡参训人员均应树立严肃认真、一丝不苟的学习态度,认真听讲,严格按要求进行上机操作。

5.每年在全院进行。

2次计算机培训,促进计算机知识的普及和提高。

1.医学图书室应按《中国图书分类方法》对书刊进行登记、分类、编目、排架,健全室藏图书目录,方便读者查询。

3~5倍)。

5~10倍赔偿。

4.图书室工作人员应密切配合医疗、预防、教学、科研等各项任务,主动提供有关资料,定期介绍新书刊杂志内容。

5.近期杂志、工具书及图书室仅存孤本,只准在室内阅读,不得拿出室外。

6.图书室内应保持安静整洁,禁止吸烟,上架的期刊,阅读后应放回原处,非经管理人员同意,不得私拿期刊。

1.统计资料是改进医院工作,加强医疗质量管理的科学依据,各科室及有关人员应认真负责汇总和收集报表资料,按期分析、统计、上报。

4.各科室应做好各项工作的质量登记、统计,并按时上报。

5.统计人员对医疗质量的量化指标进行全面统计分析,月终、季终、年终分别做出统计分析报告,上报院领导及医院质量管理委员会,同时发至各临床、医技和职能科室。

6.各种医疗登记、统计资料,应当填写完整、准确、字迹清楚、妥善保管,卫生统计报表应永久保存。

1.病案室负责全院病案的收集、整理、保管工作,并为医疗、教学、科研提供资料。

2.病员出院(死亡)时,由医师按规定的格式填写,病人出院后三日内收回,并注意检查首页各栏填写是否完整,严格收交手续。

3.每份病案要认真登记,并建立、编写目录,索引,依序整理装订成册,按号排列,上架,存档。

4.严格病案借阅制度,本院医务人员需要病案资料时,均在病案室查阅,不得借出。特殊情况按病案室借阅制度办理借阅手续。

5.因病案讨论所需要的病案,有主管医师签名后方可借出,在借阅期间要妥善保管和爱护,不得涂改、转借、拆散、丢失和损坏,用后按时归还。

6.院外人员借用病案一律不借出,必要时持介绍信,经医护管理部批准,在病案室查阅或本室工作人员随同到有关科室写病情介绍。

7.凡为教学、科研使用病案,应事先与病案室商定所需要的病案,并一律在病案室内查阅,不得拿出本室。

8.设专人负责检查病案的医疗、护理文书部分。有不合格、漏项、填写不全时,及时通知主管医师、护士长来病案室修改。

9.病案是住院病员病情和治疗护理的真实记录,是重要的原始资料,具有法律意义,原则上永久保存,防止丢失和损坏。

10.做好病案的保密工作,不能随便答复有关内容,更不能利用私人关系,私自拿走病案或让病人及家属自行复印病案,病人转院时不得将病案带走。

11.申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

12.公安、司法机关因办理案件、需要查阅、复印或者复制病历资料的,医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。

13.发生医疗纠纷、事故争议时,医护管理部人员应当在患者或者其代理人在场的情况下封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录,上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。封存的病历由医护管理部专(兼)职人员保管,封存的病历可以是复印件。

及卫生行政部门规定的其他病历资料。

复印的病历资料应加盖证明印记,复印病历资料时,应当有患者及家属在场。复印病历资料按规定收取工本费。

15.病案室内禁止吸烟,保持室内通风、干燥,以防火灾、霉烂和虫蛀。

病案管理是医院管理的重要内容,是认证医疗过失的重要依据,是提高医疗质量的重要资料,是受托的医疗事故鉴定委员会和受诉的法院、检察院处理事故的原始记录。为了更好地贯彻执行《医疗事故处理条例》,做好病案管理工作,现根据文件精神,结合本院实际情况,重申病案借阅制度。

1.借调或阅览,限于病案室办公时间内办理借阅手续(急诊和急诊入院必须参考原来病案进行抢救者例外)。

2.病案的使用权属于院级领导、医护管理部和负责临床医疗、教学、科研工作的医务人员。实习医师、进修医师限在室内阅览,但不得私自替其他人员抄写病史内容,更不得替他人借阅病案。

3.负责临床医疗、教学、科研工作的医务人员需用病案者,凡属下列情况方可借出:

3.1病人再入院借调以往病案应由经借人填写借阅登记本,方可借出,并由其负责归还,并注明归还日期及签名。

3.2临床病理讨论、死亡病例讨论会、读片讨论会、尸体检查需用病案者,应由住院总医师及主治医师前来借取,用毕及时送还。

3.3教学用病案应由本院任课者借取,借出期限不逾一周。

3.4本院医师赴院外会诊,需借取该病员以往在本院的住院原病案者,由被邀请会诊的医师前来借取,会诊毕即送还。

4.凡属下列情况,限在病案室内使用。

4.1科研借阅:集体或个人进行科研或资料综合分析需借阅成批病案者,每次供应30份,用完后再请求调换。存放在病案阅览室的时间不得超过一周,在此期间,如不来办理续借手续,即行归档,以后不再调阅。

4.2病案书写质量检查,填写未完成的病案记录,查对账目等均在室内阅览。

5.凡借出室外的病案,应由借者负保管责任;一律不得转借他人,如因转借而遗失,由原借人负责;借出的病案如有“外流”(即不论任何原因携出院外),由借者追回,并负“外流”而造成不良后果的责任;借出的病案如有遗失,应由原借人写出“遗失检查”,经医护管理部处理后,病案室凭“遗失检查”销账。因遗失而造成的后果,由原借人负责。本院医师外出进修,出国等外出时间较长或调离时,在离院时应将所借病案还清,借出室外的病案限于一周内归还或续借。

6.借阅病案须有本人亲自到病案室填写借阅登记并注明借阅理由。如有冒借者,应由冒借者负责。

1.病案室每日收回的'病案必须于次日送质控室(节假日时间顺延)。存在问题的病历由质控室登记缺陷和错误后,及时通知科室相关人员。去质控室修改。质控室将审修好的病历定时定期送回病案室。

2.对部分病历书写不合格的医师,由科主任、质控室提出建议,按有关规定给予适应的经济处罚,并按山东省病历书写基本规范要求进行病历书写知识学习。

3.质控室坚持每天对每一份病历进行质量检查,针对平时病历书写中存在的问题和薄弱环节,采取及时修改或重新书写整理的办法,直至病历合格,以提高病历书写质量。病历质量检查结果纳入医护管理部工作质量检查考核内容。

1.病案室内部工作区和病案库分离,病案室内严禁吸烟。

2.病案库内安装通风、防潮装置,做到防潮、防霉、防虫、防尘,经常清洁、除尘。

3.进行防火防盗及安全用电教育,工作人员会正确使用灭火器。经常检查电路,以防电路老化,漏电造成火灾。

4.病案复印借出有登记,借出有登记,借出病历及时催还,特殊情况无法及时归还需注明原因。

5.复印病案的工作人员应检查申请人所提供的有关证明材料,按有关规定提供复印服务,对不具备复印条件下,不予提供复印服务。

1.病案是医务人员的工作记录,是具有法律效力的医疗文书。所有参与病案完成的医护、医技、病案管理人员等,都要自觉维护病案资料的安全,都有维护患者信息的义务。

2.患者享有对其病案的保密权,包括病人的姓名、性别、年龄、住址、工作单位、身份证号、电话号码、疾病起始经过、治疗经过、检查结果、诊断结果、疾病转归情况等。

3.患者有权了解疾病情况、诊疗措施、费用及预后,并享有对其病情保密权。患者根据《医疗机构管理条例实施细则》有权复印有关病历资料;医院受理患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构复印或复制病历资料的申请。

4.公安、司法机关因办理案件,需要查阅、复印或者复制病历资料的,应当出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明,由医护管理部审核后予以协助办理。

5.医务人员应严格遵守医院借阅制度,诊疗患者的医务人员可以借阅该患者相关病历;对与该患者无关的医务人员,为维护患者利益,病案管理人员有权拒绝借阅病案。

6.住院病历不外借。

7.因科研、教学需要或临床科室用于死亡讨论的可借阅病历,需经病案管理员同意后方可借阅。

医院医保管理工作制度(通用18篇)篇十四

第一条为加强北京房开创意港投资有限公司(以下简称“公司”)工程信息管理,全面、及时、完整、准确地掌握工程施工进度、质量、安全、环境及成本控制等方面情况,满足工程项目管理、决策和评价的需要,根据公司工程建设管理制度的有关规定,结合公司实际,制定本办法。

第二章.适用范围和定义。

第三条公司工程部负责公司工程建设信息的管控,并对有关工程信息进行收集、汇总和分析等。

第五条工程部的信息管理工作可分为工程部内部与工程部外部两个部分,所有工程部人员必须建立信息系统的概念,即公司是一个整体信息系统,而工程部是公司的一个信息子系统。为使公司整体良性运作,必须使公司与外部、工程部与公司及工作相关部门的信息流动及时、准确,从而引起良好的组织行为,减少消耗,提高效率。第六条工程信息管理的范围主要包括工程建设各个阶段各种文字、图片、声像的'信息:

(一)工程建设前期信息:工程建设规模、建设性质、工程概算、工程建设依据性文件等。

(三)工程建设实施过程中标志性、有重大影响或突发性的信息:开工文件或报告的批复、里程碑事件、质量和安全环境监督检查、上级或政府有关领导的视察指导、重大质量或安全环境事故等。

(四)工程进度节点考核信息等。

(五)工程评价信息:工程建设履约单位评价、工程总结、竣工决算等。

(六)其他与项目有关的重要信息。第二节总体要求第七条工程部信息的接受:

(一)工程部外部信息的接受原则上以工程部经理为接受入口,防止信息的过滤效应和信息的不必要扩散。工程部内所有工作人员接受外部信息后,必须及时向主管领导汇报,以便主管领导作出决策和汇报。

由于接受信息人推委和延误造成的损失,由接受信息人负全责。

(二)工程部接受公司或其他部门的信息指令后回复要及时。

(三)工程部接受公司外部信息后要汇报给工程部总监,由工程部总监进行分析后汇报给公司主管领导或相关部门。第八条工程部信息的发布:

(一)建立健全工作汇报制度,工程部执行每周、月度、季度、工作汇报制度,及工程部所有人员必须按上述时间向主管领导汇报工作,并形成记录。工程部总监根据公司要求定期向公司领导汇报工作。

(二)工程部各级主管必须深入实际,及时了解收集信息。将工作信息了解掌握的及时有效性纳入绩效考核。

(三)工程部根据工程开展情况及时向公司相关部门传递相关信息,以便形成良好的分工与协作。

第九条工程部信息工作的考核,工程部每月、季度和组织相关人员对信息工作监督检查和总结,形成记录,并纳入绩效考核。

第三节。

工程信息传递。

第十条工程部应按国家、集团和公司有关规定要求的内容和格式编写、填报工程信息。

第十一条工程信息报送形式及时间:

(一)工程建设前期信息以工程概况调差表形式汇总、报送;公司于取得项目开工报告批复后按集团统一要求上报集团公司。(《工程概况调查表》)。

(二)工程实施过程以工程月报及附表形式报送;项目于每月最后一日报送当月月报及附表。(附件《工程月报》、《在建项目建筑面积统计表》、《在建项目产值汇总表》、《质量、安全及环境事故月报表》)。

(三)工程建设实施过程中标志性、有重大影响或突发性的信息以工程快报和工程大事记形式报送;项目公司实时报送。(格式?)(四)工程进度节点考核信息以考核表形式报送;项目于每月最后一日报送当月进度节点考核情况(附件《工程进度节点考核表》)(五)工程评价信息以表格、总结形式报送;履约评价表以公司发布报送通知时间为准提包,工程总结、竣工决算报告等在规定完成时间后一个月内报送。

(附件《在建项目履约单位评价表(施工/监理/造价)》、《工程总结》、《竣工决算报告》等)。

(六)其他与项目有关的重要信息以台账方式报送;与工程月报报送时间一致(附件《工程合同台账》、《工程款支付台账》、《设计变更台账》、《签证台账》、《收发文台账》、《备案文件台账》等)(七)工程部向公司报送的工程信息(含重大信息和突发性信息),应由工程总监签字/盖章后送发。

(八)工程信息报送方式:以电子版及签章扫描版同时提交。第十二条公司对工程部能否及时、真实、准确、完整地收集、整理、分析和报送工程信息,作为对工程部季度及工作考核的主要内容之一。对谎报、瞒报工程信息的有关责任人,公司将根据相关规定进行严肃处理。

第十三条加强对工程信息的披露和保密工作,未经主管部门及领导的批准,不得向外泄露任何工程信息。

第五章.附则。

第十四条本制度经审议通过后,由工程管理部负责解释。第十五条本制度自颁布之日起施行。

第十六条如制度规定与国家及地方有关法律、法规、规章不一致的,以法律、法规、规章有关规定为准。

医院医保管理工作制度(通用18篇)篇十五

(1)宣传内容主要是医保证策及由政策配套的`实施措施等。

(2)宣传形式包括以下几方面:每年进行2次全院性质医保试题解答活动;在住院部及门诊部显要位置设立医保宣传栏,定期更换内容;定期整理医保政策解答,装订成册进行发放,向患者发放医保住院须知;通过院内导报及网络进行宣传;请上级医保中心人员进行来院讲座、由医护人员向患者进行宣传及医保办开通咨询热线等。

2、培训制度。

(1)对新来的工作人员及进修医生均进行岗前培训、考试,合格上岗。

(2)每月一次对医保专管员进行培训。

(3)参加上级医保中心组织的各种培训活动。

医院医保管理工作制度(通用18篇)篇十六

一、目的:为临床一线服务,做好各项管理和服务工作。

二、适用范围:后勤处服务于全院各科室。

三、

定义:无。

四、职责:保证医疗工作的顺利开展。

五、标准:

(一)在主管院长的领导下实施分层负责,确保全院后勤保障工作顺利进行。

(二)后勤管理处工作人员树立“以病人为中心,为临床一线服务”的指导思想,分工负责,团结协作,共同提高。

(三)严格执行医院的各项规章制度,坚持原则,实事求是,廉洁自律,求真务实。

(四)掌握后勤处的工作重点,明确各班组的职责范围,全面做好后勤保障工作,确保医疗工作的顺利进行。

(五)定期下科室询问后勤保障情况,深入各班组检查了解所规定的工作项目是否落实,不断提高服务质量和工作效率。

(六)处理医院工作中发生的各类有关后勤保障方面的问题,做好节能、降耗、减排工作。坚持下巡、下修、下收、下送等上门服务工作。

(七)坚持安全教育和业务学习,做到理论与实际工作相结合。

(八)服从医院整体安排,完成医院交办的各种临时性事务和各项急、难、险、重等任务。

(九)每月召开一次科室例会,传达院例会精神,听取各班组的工作汇报,

总结。

近期工作,布置下阶段任务。重要工作应通过科例会讨论决定并请示主管院长。

(十)认真做好各项后勤供应和服务工作,服从调度,听从指挥,严格执行后。

勤处各种应急预案,每年至少要组织一次水、电、气等后勤保障应急预案的演练,并要对演练有效果评价和改进措施。不准以任何借口拒绝执行工作任务。发生情况及时解决,不准延误医院工作正常运行。

(十一)加强和落实后勤处各项值班制度,做好法定节假日的后勤供应、故障维修、服务及安全生产等工作。

(十二)遵守物资管理规定,爱护公物,遵守劳动纪律,做到不迟到不早退,不擅离职守,严格执行请销假制度.

(十三)根据工作情况及时向医院领导提出工作建议和后勤工作新的措施。

六、流程图:无。

七、表单及用物设备:无。

八、相关文件:无。

医院医保管理工作制度(通用18篇)篇十七

明确。

2.工作人员进入手术间时,须戴外科口罩和帽子,口罩必须盖住头部和面部毛发,更换洗。

手衣、鞋。外出必须更换外出衣、鞋。工作鞋应利于清洗,每天清洗,每周消毒。

3.设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间:隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术。

间限置一张手术台。手术室洗手、刷手、穿手术衣、戴手套、护士铺台,进行各种治疗注射、拿放无菌物品等应符合无菌操作要求。

4.医务人员必须严格遵守无菌技术操作规程,手术期间手术室门应保持关闭状态,并严格限制手术室内人员数量。

5.手术器具及物品必须一用一灭菌,各种无菌包、无菌容器内的消毒或灭菌剂必须由专人负责管理,保存在专用洁柜内,有效期为一周,并定期检查、更换及灭菌处理。能压力蒸汽灭菌的物品应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌;备用刀片、剪刀等器具尽可能采用小包装压力蒸汽灭菌;采用2%戊二醛浸泡灭菌的器械需标明时间、执行人,浸泡10小时后用无菌水冲净方可使用。所有无菌盒一经开启24小时后重新灭菌;干镊每4小时更换灭菌一次。

6.严格按照外科手消毒流程执行术前刷手工作。洗手刷应一人一用一灭菌。

7.所有一般患者用过的手术器具及物品的处理,必须先去污染,再加酶清洗,清洗后的器。

械应仔细检查洗涤质量,及时用烘干设备进行干燥打包送灭菌。

8.有感染症病人手术通知单上应注明感染情况,应安排在隔离手术间进行手术。用后器械物品按常规程序单独处理(遵照洗—消—洗的过程)。如被特殊感染病原体(如甲类传染病以及属甲级管理的乙类传染病病原体、朊毒体)污染的医疗器械或物品先消毒,再清洗,再行消毒或灭菌。标本按隔离要求处理,手术间严格终末消毒。凡参加手术人员离开手术间前,应将污染手术衣、鞋等所有防护用品脱在本室。手术室环境按要求清洁消毒。

消毒,并干燥保存备用;严重遵守一次性医疗用品的管理规定。

每周大清洁一次。每台手术后、每天工作结束后应及时用消毒液擦拭地面、物表,必须湿式清洁。定期进行室内开窗通风,每天2次,每次30分钟或以上,而后按要求使用空气消毒机或紫外线消毒环境。工作人员应熟悉各种消毒液的浓度、配制、使用、检测方法。

应专车专用,用后严格消毒。

送,集中收集送医疗废物暂存间。

医院医保管理工作制度(通用18篇)篇十八

1、必须持有《基本医疗保险特殊疾病医疗证》和处方,其医疗费用方可纳入特殊病管理。

2、医保特殊疾病按规定疾病。

3、特殊病人必须到指定科室就诊。

4、特殊病只能使用与疾病相关的医保范围的'药物。处方量严格控制在30天以内的药物剂量。

5、违反规定造成费用纠纷者,追究当事人责任。

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