优秀医疗保险代扣协议（模板13篇）

在商业合作中，合同协议是双方自愿签署的一种法律文书，用于明确权益和责任分配，促进合作顺利进行。接下来是一些合同案例，通过分析实际合同可以更好地理解合同的结构和内容。

优秀医疗保险代扣协议（模板13篇）篇一

乙方：____________________________________（定点医疗机构）。

为保证广大城镇参保人员享受基本医疗服务，促进社会保障及卫生事业的发展，按照劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局颁发的《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》、《_________城镇职工基本医疗保险实施方案》的有关规定，甲方确定乙方为基本医疗保险定点医疗机构，签订如下协议。

优秀医疗保险代扣协议（模板13篇）篇二

协议编号：

xx（中国）有限公司

员工及家属综合福利保险责任协议

签署时间：年月日

甲方：xx（中国）有限公司

地址：

乙方：xx保险股份有限公司北京分公司

地址：

根据《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国保险法》以及其他相关法律、法规的有关规定，甲乙双方在平等互利的基础上，经友好协商，就甲方向乙方投保员工及家属综合福利保险计划事宜，达成如下协议。

1.1本保险协议所附条款、保单、投保单及与本协议有关的被保险人名册等投保文件，合法有效的声明、批注、附贴批单，其他经签署的书面协议等凡与本协议相关者，均为本协议的有效构成部分。

2.1甲方为投保人（下文中统称“投保人”）。

2.2乙方为保险人（下文中统称“保险人”）。

2.3被保险人分为主被保险人和连带被保险人，下文统称为“被保险人”。

2.3.1主被保险人为身体健康、能正常工作和生活的.18-65周岁的投保单位在职职工以及实习生。投保人全额负担保险费时，符合投保条件的在职职工须全员参加保险计划，被保险人自负部分或全部保险费时，参保主被保险人人数必须占符合投保条件的在职职工总数的75％以上（含75％）。

2.3.2连带被保险人为主被保险人20－65周岁、身体健康、能正常工作和生活的配偶以及主被保险人身体健康的22周岁以下、未参加工作的未婚子女。其中18-22周岁子女要求为全日制在校学生。

3.1在本协议有效期内，保险人基于本协议承担的保险责任期间为20xx年10月1日零时至20xx年9月30日二十四时，该保险期间构成本协议项下指的“保险年度”。

本协议的保险计划分为主被保险人保险计划和连带被保险人保险计划两部分。

4.1保险计划

方案一：正式员工综合保险方案

方案二：正式员工公共交通工具保险方案

方案三：实习生保险方案

方案四：配偶综合保险方案

方案五、连带子女保障方案

4.2主被保险人保险责任具体描述：

1）疾病身故保障：保障范围为全球24小时，无等待期

被保险人在本保险有效期间内，因遭受疾病导致身故，保险人按其保险金额给付疾病身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。

2）意外身故保障：保障范围为全球24小时，无等待期

被保险人在本保险有效期间内因遭受意外事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按其意外伤害保险金额给付意外身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。

3）意外残疾保障：保障范围为全球24小时，无等待期

被保险人因遭受意外事故，并自事故发生之日起180日内因该事故造成本协议所附“残疾程度与给付比例表”或“三度烧烫伤与给付比例表”所列伤残程度之一者，本公司按表中所列给付比例乘以保险金额给付意外伤残保险金。如治疗仍未结束的，按事故发生之日起第180日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付意外残疾保险金。

被保险人因同一意外事故造成“残疾程度与给付比例表”及“三度烧烫伤与给付比例表”所列伤残程度两项以上的，本公司给付各对应项意外伤残保险金之和。但不同残疾项目属于同一上肢或同一下肢时，仅给付一项意外残疾保险金；若残疾项目所属残疾程度不同时，给付较严重程度的残疾项目意外残疾保险金。

被保险人该次意外事故导致的残疾合并前次残疾可领较严重项目意外残疾保险金的，按较严重项目标准给付，但前次已给付的意外残疾保险金（投保前已有或因责任免除事项所致“残疾程度与给付比例表”所列残疾的，视为已给付意外残疾保险金）应予以扣除。

每一被保险人的意外身故保险金及意外残疾保险金的累计给付金额以该被保险人的意外伤害保险金额为限，累计给付金额达到其意外伤害保险金额时，对该被保险人的保险责任终止。

4）交通意外身故保障：保障范围为全球24小时，无等待期

优秀医疗保险代扣协议（模板13篇）篇三

为确保广大被保险人享受基本医疗服务，根据劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局发布的《关于印发城市职工基本医疗保险指定医疗机构管理暂行办法的通知》(劳动和社会保障部发〔199〕14号)、市人民政府发布的《上海市城市职工基本医疗保险办法》(20xx年10月20日，上海市人民政府令第92号发布)及相关政策规定，甲方依法定职权。

第一条甲乙双方应认真执行国家有关规定、本市有关基本医疗保险管理办法和规定。

第二条乙方应认真执行本市医疗保险的有关规定，建立适合基本医疗保险的内部管理制度。乙方必须有医院级领导负责基本医疗保险工作。乙方应有专门管理医疗保险工作的部门，并配备至少一名医疗管理人员和财务管理人员（二级专业医疗机构根据实际情况确定），并与甲方共同做好指定医疗机构的管理工作。乙方未按照上述规定配备有关部门及其人员的，甲方可以通知上级主管部门，责令其整改。

第三条乙方应将上海市城市职工基本医疗保险指定医疗机构铜牌挂在本单位的显著位置；以基本医疗保险政策宣传栏的形式，向被保险人公布基本医疗保险的主要政策规定和本协议的关键内容。

第四条乙方的收费标准必须遵守物价部门的有关规定，并在引人注目的地方公布相关收费标准。同时，乙方必须及时向被保险人提供医疗费用结算清单和住院日费用清单，清晰、准确、真实。

第五条乙方向被保险人提供超出基本医疗保险规定范围的医疗服务，包括药品、诊疗项目、服务设施和特殊服务。被保险人承担自费时，应在被保险人或其家属同意并签字后提前执行。否则，被保险人有权拒绝支付相关的自费。

第六条甲方应保证医疗保险信息系统的整体安全和可靠性，并提出科学合理的技术和接口标准和信息安全管理要求。乙方应确保其信息系统符合甲方的技术和接口标准，并确保与其连接的准确性；乙方应满足甲方的信息安全管理要求，确保乙方信息系统的安全和可靠性；乙方应接受甲方或委托机构对乙方信息系统的准确性和安全性进行检查。

第七条乙方在办理门诊登记或住院登记手续时，应认真核实医疗保险凭证（包括《门诊急诊医疗记录簿（自行管理）》）；被保险人在门诊就诊严重疾病时，还应认真核实登记项目。发现医生身份与医疗保险凭证不一致时，应拒绝记账，扣留医疗保险凭证，并及时通知甲方。甲方不支付乙方知道其他医疗费用，乙方认真核实医疗保险凭证，并向甲方报告违规行为的，经核实，甲方应奖励乙方。

第八条乙方应按照卫生行政部门和医疗保险部门的有关规定，认可被保险人在医院或其他指定医疗机构所做的各种检查结果，避免不必要的重复检查。否则，甲方将收回相关违规费用。

第九条乙方应按照《关于基本医疗保险处方用药的若干规定》(沪医保〔20xx〕92号)为被保险人配药。急诊处方限1-3天，门诊西药、中成药1-5天，中药汤剂1-7天，门诊慢性病西药、中成药、中药汤剂2周内。如果部分慢性病(如高血压、糖尿病、心脏病等。)诊断明确，病情稳定，因治疗需要长期连续服用同类药物，门诊处方可酌情限一个月内。

第十条当被保险人要求在医疗保险指定的零售药店购买药品时，乙方不得以任何理由阻止，并应按规定为被保险人提供外部处方。

第十一条乙方经甲方批准的医疗保险诊疗项目约定服务，应严格执行本市基本医疗保险部分诊疗项目约定服务的有关规定。甲方不支付不符合规定的诊疗项目的医疗费用。

第十二条乙方应提前与甲方协商新建、扩建、购买大型仪器设备、开展新的医疗服务项目，使用新的一次性贵重医疗设备。甲方不支付未经协商发生的医疗保险费用。

第十三条甲乙双方应严格执行本市指定医疗机构医疗保险支付预算管理的有关规定。

第十四条甲方可根据《上海市城镇职工基本医疗保险办法》(上海市人民政府令第92号发布)暂停乙方预付款。

第十五条年底甲方对乙方进行考核扣除和分担清算，超预算费用由甲乙双方共同分担。

第十六条甲方应按照规定向乙方分配医疗保险基金支付的医疗费用，并及时向乙方报告基本医疗保险政策、管理制度和操作程序的变化。乙方应按照甲方规定的程序和期限，在日对账通过并正确上传数据后，甲方应审查上个月的医疗费用；甲方可以暂停或不接受指定医疗机构的医疗费用。甲方收到乙方医疗保险费用申报后，应按规定及时审核，并在规定期限内向乙方分配医疗保险费用；甲方有权作出暂停支付、不支付或扣除的审计决定。

第十七条乙方应定期或不定期接受甲方或其委托机构的审查和检查。乙方应按规定提供与基本医疗保险有关的材料和数据；乙方应合作查看被保险人的病历及相关资料，询问当事人。甲方应及时将检查结果反馈给乙方，并在10天内接受乙方的陈述和辩护。

第十八条甲方应加强医疗保险支付费用的预算管理。如果乙方当月及年内累计费用高于预算指标，甲方将重点监督检查乙方医疗保险费用的使用情况。

第十九条甲方在对乙方进行监督检查时，可随机抽取一定数量的门诊处方、住院病史或原始凭证，收回违法费用。

第二十条乙方在医疗服务过程中有下列情形之一的，经核实，甲方可责令限期整改、收回费用，并根据情节轻重处给予批评或行政罚款3万元以下：

2.违反市物价局、市卫生局规定的医疗服务收费标准的；

3.结算本市基本医疗保险范围以外的医疗费用；

4.其他违反医疗保险规定的行为。

第二十一条乙方在医疗服务过程中有下列情形之一的，经核实，甲方除处理第二十条外，还可以在处理决定之日起三个月至一年内不包括医疗保险结算；情节严重的，可以暂停医疗保险结算关系，或者终止本协议：

1.私自上网并申请结算相关医疗保险费用的；

2.为未取得医疗保险定点资格的医疗机构提供医疗保险结算服务；

5.未经许可或者未按照医疗保险规定执行约定的服务项目并结算医疗保险费用的；

6.通过制作虚假医疗文件或凭证骗取医疗保险基金的；

7.无故拒绝、推诿患者，造成严重后果或重大影响；

8.其他严重违反医疗保险规定的行为。

第二十二条甲方发现乙方执业医师或工作人员在医疗服务过程中违反医疗保险规定的，可以给予警告；情节严重或者有下列行为之一的，甲方还可以在作出处理决定之日起三个月至一年内，提供医疗服务的医疗费用不纳入医疗保险结算：

1.医疗保险基金因滥用药物、无指征或重复检查、滥用辅助治疗失；

2.协助非被保险人冒充被保险人就医，结算医疗保险费用；

3.串通被保险人伪造或篡改处方或医疗费用收据，骗取医疗保险基金的；

4.其他严重违反医疗保险规定的行为。

第二十三条本协议实施期间，乙方机构合并或机构性质、执业地址、执业范围、验证床位、单位名称、法定代表人，应按照上海市城市职工基本医疗保险指定医疗机构管理暂行办法（上海医疗保险20xx号。10)第十三条的规定办理审批手续或变更登记。否则，甲方可以停止其基本医疗保险的结算关系。

第二十四条本协议执行过程中的争议应首先通过协商解决。甲乙双方争议不能协商解决的，乙方可以依照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定向人民法院提起行政复议或者行政诉讼。

第二十五条本协议的有效期自20xx年8月1日至20xx年7月31日起停止。甲乙双方可在约定期满前一个月内续签约定。乙方在本协议有效期内未受到甲方批评或行政处罚的，本协议有效期自动延长一年；乙方下一年未处理的，本协议有效期自动延长一年。本协议的有效期（包括延长期）不得超过三年。

第二十六条在本协议的延长期内，甲乙双方对需要修改的协议内容不能达成协议的，一方提出终止协议的，自终止协议书面通知之日起终止。

第二十七条本协议未尽事宜，甲乙双方可以书面补充，效力与本协议相同。

第二十八条本协议一式三份，甲乙双方各执一份，区县医保办保留一份，效力相同。

甲方：_______乙方：_______

____年____月____日____年____月____日

优秀医疗保险代扣协议（模板13篇）篇四

第一条甲乙双方应认真贯彻国家的有关规定及统筹地区政府颁布的城镇职工基本医疗保险管理办法及各项配套规定。

第二条甲乙双方应教育参保人员和医务工作者自觉遵守医疗保险的各项规定；甲乙双方有权向对方提出合理化建议；有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。

第三条乙方依据国家有关法律、法规及本协议为参保人员提供基本医疗服务，加强内部管理，制定执行基本医疗保险政策法规的相应措施，为参保人员就医提供方便；乙方必须有一名院级领导负责基本医疗保险工作，并配备专（兼）职管理人员，与社会保险经办机构共同做好定点医疗服务管理工作；乙方有责任为甲方提供与基本医疗保险有关的材料和数据；甲方如需查看参保人员病历及有关资料、询问当事人等，乙方应予以合作。

第四条甲方应及时向乙方提供与乙方有关的参保人员名单及相关资料，按规定向乙方拨付应由甲方提供的医疗费用，及时向乙方通报基本医疗保险政策及管理制度、操作规程的变化情况。

第五条本协议签订后，乙方在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的定点医疗机构标牌，设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“基本医疗保险投诉箱”，将基本医疗保险的主要政策规定和本协议的重点内容向参保人员公布。

第六条乙方所使用的有关基本医疗保险的管理软件，应与甲方的管理软件相匹配，并留有同甲方管理系统相连接的接口，能够满足甲方的信息统计要求（甲方与乙方间的计算机通讯费用（网络费用）由甲乙双方协商解决）。甲方负责组织与基本医疗保险计算机管理有关的人员培训。

优秀医疗保险代扣协议（模板13篇）篇五

为充分发挥___医院卫生资源优势，确保乙方员工诊疗、抢救及时有效，经双方共同协商，达成如下协议：

一、乙方确定甲方为医疗挂靠单位，甲方为乙方人员的门诊、住院、紧急救治和体检等提供便利条件。

二、乙方人员到甲方就诊，可根据需要选择在普通门诊、专家门诊就诊，或致电预约特需门诊和住院治疗。专家门诊（特需门诊）挂号处电话。

三、乙方人员若需要紧急抢救，可直接拨打甲方电话；甲方急诊科接电话后按______市120急救规定派出人员及救护车进行急诊急救工作（如有特殊情况应与致电人联系），急诊出车费用按规定收费标准执行。无生命危险的伤员，乙方自送时，应与甲方急诊科联系，便于做好急救的准备。

四、为了伤员能得到及时、有效地救治，甲方根据乙方的需要派专家给有关人员传授常规的急救常识，授课劳务费由乙方支付，乙方在每次急救时安排好救护车的进出路线。

五、甲方在诊疗中应坚持合理检查，合理用药，执行______省物价局和______省卫生厅共同定制的医疗服务价格标准，协助乙方控制非必需的医疗费用开支，并提供相应的资料以共报销。

六、费用结算方式。双方以人民币形式结算。乙方每发生一例医疗费用（门诊/住院）即以现付的形式结清。

七、以上如有不尽事宜，由双方协商解决。

八、本协议一式两份，双方各持一份，自甲方乙双方法定代表或授权代表签字盖章之日起生效。有效期三年。

甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________

法定代表人（签字）：_________法定代表人（签字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

优秀医疗保险代扣协议（模板13篇）篇六

地址：______________。

乙方：______________。

地址：______________。

为充分发挥___医院卫生资源优势，确保乙方员工诊疗、抢救及时有效，经双方共同协商，达成如下协议：

一、乙方确定甲方为医疗挂靠单位，甲方为乙方人员的门诊、住院、紧急救治和体检等提供便利条件。

二、乙方人员到甲方就诊，可根据需要选择在普通门诊、专家门诊就诊，或致电预约特需门诊和住院治疗。专家门诊（特需门诊）挂号处电话。

三、乙方人员若需要紧急抢救，可直接拨打甲方电话；甲方急诊科接电话后按______市120急救规定派出人员及救护车进行急诊急救工作（如有特殊情况应与致电人联系），急诊出车费用按规定收费标准执行。无生命危险的伤员，乙方自送时，应与甲方急诊科联系，便于做好急救的准备。

四、为了伤员能得到及时、有效地救治，甲方根据乙方的需要派专家给有关人员传授常规的急救常识，授课劳务费由乙方支付，乙方在每次急救时安排好救护车的.进出路线。

五、甲方在诊疗中应坚持合理检查，合理用药，执行______省物价局和______省卫生厅共同定制的医疗服务价格标准，协助乙方控制非必需的医疗费用开支，并提供相应的资料以共报销。

六、费用结算方式。双方以人民币形式结算。乙方每发生一例医疗费用（门诊/住院）即以现付的形式结清。

七、以上如有不尽事宜，由双方协商解决。

八、本协议一式两份，双方各持一份，自甲方乙双方法定代表或授权代表签字盖章之日起生效。有效期三年。

甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________。

法定代表人（签字）：_________法定代表人（签字）：_________。

优秀医疗保险代扣协议（模板13篇）篇七

第四十一条本协议有效期自______年_____月_____日起至______年_____月______日止（1年）。

第四十二条协议执行期间，国家法律、法规有调整的，甲乙双方按照新规定修改本协议，如无法达成协议，双方可终止协议；协议执行期间，乙方的注册资金、服务条件、服务内容、法人代表等发生变化时应及时通知甲方。

第四十三条甲乙双方无论以何种理由终止协议，必须提前_______日通知对方。

第四十四条协议期满前1个月内，甲乙双方可以续签本协议。

第四十五条本协议未尽事宜，甲乙双方可以换文形式进行补充，效力与本协议相同。

第四十六条本协议一式_______份，甲乙双方各执_______份，具有同等效力。

法定代表人（签字）：________。

_________年______月_______日。

签订地点：__________________。

优秀医疗保险代扣协议（模板13篇）篇八

优秀医疗保险代扣协议（模板13篇）篇九

根据查询结果自您的银行卡账户为您划拨账户款项，以便完成您所选择的代扣服务内容。如因业务功能未正确开通，或因冻结资金、支付交易发生纠纷，证联支付不承担任何责任。(四)请您确认，您已经按照证联支付的提醒，充分知悉本协议中免除或限制证联支付相关责任之条款对您的责任或权利所产生的影响。并且您承诺在使用证联支付提供的本项服务时，实施的所有行为均遵守国家法律、法规和证联支付相关规定。您利用本服务从事非法活动或不正当交易产生的一切后果与责任由您独立承担。

代扣协议服务规则为有效保障您基于本协议所享受服务的合法权益，请您理解并同意接受以下规则：

(一)您按照自己的交易需求向证联支付发送交易指令，证联支付将根据您的交易指令或您设置的代扣服务内容按约自您的银行卡账户扣款或按约向相关银行发送代扣指令进行扣款，并根据银行及相关服务机构的执行情况，及时更新相关账务信息，但不对相关款项的代扣执行情况承担任何保证责任，亦不承担因相关银行或服务机构未能及时执行代扣指令或执行信息反馈延迟、错误导致的责任;因此导致的所有责任均由您与相关银行或服务机构自行协商解决，但因证联支付的原因导致的错误情况除外。

(二)证联支付有权通过合格的支付结算机构为您办理资金的支付结算业务，并按其相关业务规定完成相关结算业务的资金清算工作。合格支付结算机构确保结算系统接收证联支付数据后，在传输和处理过程中数据的安全、完整和正确性。

(三)您在使用本协议服务过程中，本协议内容、网页上出现的关于交易操作的提示或证联支付发送到您手机的信息(短信验证码等)内容是您使用本协议服务的相关规则，您使用本服务即表示您同意接受本服务的相关规则。您了解并同意证联支付有权单方修改本服务的相关规则，而无须征得您的同意。

四)在您选择证联支付代扣服务，全额自您的账户或银行卡中划扣相应款项时，若因相关服务机构未能及时出具账单，或账单逾期、错误导致您未能及时偿付相关款项而产生违约金或者多扣、重复扣款的，因此导致的所有责任及损失，均由您与相关服务机构自行协商解决。证联支付仅在合理范围内，负责相关协调及沟通工作。请您理解并接受证联支付在此过程中仅根据相关服务机构的扣款指令划扣相应款项，除证联支付错误执行指令外，您不得据此向证联支付主张任何索赔或补偿。(五)您在使用本服务的过程中，应确保您有足额的款项可用于证联支付执行相应扣款指令，针对扣款失败的情况，证联支付将该失败信息通知您，但因此导致扣款失败及其他损失，须由您自行承担。

借款人(签字)：

贷款人(公章)：

负责人或授权代理人(签字)：

合同签署日期：年月日

优秀医疗保险代扣协议（模板13篇）篇十

甲方：

乙方：

卫生部国际紧急救援中心（地址：北京市西城区西直门外南路1号，以下简称甲方）是卫生部直接领导下的非营利性事业单位，受卫生部医政司委托，组建国际紧急救援网络，组织、协调全国涉外医疗救援工作，通过与国内外保险公司合作，为在中国大陆的港、澳、台同胞及外籍人士提供医疗救援服务。

（地址_______，以下简称乙方）是由各省、自治区、直辖市卫生厅（局）推荐，甲方审核认定承担涉外医疗救援任务的网络医院。

双方本着平等互利、救死扶伤的原则，通过友好协商，同意合作开展针对上述商业保险客户（以下简称伤患者）的免押金医疗救援服务项目。为了明确双方的职责和任务，特签订本协议。

1、协助卫生部医政司认定乙方作为卫生部国际紧急救援中心网络医院，并向乙方颁发网络医院标识牌、证书。

2、组织、协调乙方在中国大陆开展及时、便捷的免押金医疗救援服务，并及时向乙方提供甲方已确定合作关系的机构情况等相关信息。

3、设立（或授权设立）24小时服务的呼叫中心，并保持电话、传真通畅，如有变化及时通知乙方。

4、向乙方提供甲方制定的《卫生部国际紧急救援中心网络医院工作手册》（以下简称《工作手册》）和甲方合作机构意外急救医疗保险卡等。

5、承诺担保伤患者救治和住院治疗免押金及向乙方结算还款手续的责任，及时将前往乙方就医的伤患者的基本信息、费用担保额度，用传真的形式告知乙方。接到乙方提供的伤患者诊疗费用清单后，向乙方支付相关费用。详见《工作手册》。

6、有计划地组织乙方管理人员和医务人员参加国内外专业学习、培训及国际紧急救援学术交流活动。

1、承担为甲方出具担保的伤患者的免押金救治工作，严格执行甲方制定的《工作手册》，协助甲方确认伤患者身份。乙方不得随意拒绝为伤患者提供医疗救援服务。

2、责成专人负责落实向伤患者提供及时、便捷的医疗救援服务，并向甲方提供负责人和联系人的姓名、电话和传真，发生变化时，及时书面通知甲方。

3、在醒目位置悬挂卫生部国际紧急救援中心网络医院标识牌，在急诊室（科、部）、特需医疗部和收费处等醒目位置悬挂甲方提供的意外急救医疗保险卡宣传画等。

4、按照甲方提供的《工作手册》中确定的责任范围和医疗救援服务流程实施救治工作，履行帐务结算手续。

5、伤患者未与甲方呼叫中心联系而直接就诊时，乙方应在做好伤患者救治工作的同时，即与甲方呼叫中心联系，确认伤患者身份和付费手续。详见《工作手册》。

6、协助甲方为伤患者提供转院和其它医疗救援服务。

7、可以使用网络医院特定标识并对外宣传。

1、本协议一式两份，双方各执一份，有效期____年，自____年____月____日至____年____月____日。

2、本协议未尽事宜，经双方友好协商，可签订备忘录，备忘录与本协议具有同等效力。

3、在有效期内，如一方欲终止协议，应提前三个月以书面形式通知对方，并最终获对方书面确认。

甲方：

乙方：

___年___月____日。

优秀医疗保险代扣协议（模板13篇）篇十一

鉴于借款人(身份证号码：)以所属单位开立的个人工资帐户(帐号)作为还款保障，向中国工商银行支行(以下称贷款人)申请个人工资保障贷款。双方根据有关法律法规，在平等、自愿的基础上，签订本协议书，并承诺共同遵守。

一、借款人以上述个人工资帐户作为该笔贷款的还款主帐户，并授权贷款人在借款合同(合同编号xxx，约定的还款日从借款人的个人工资帐户自动扣收当期应还贷款本息(不足部分由贷款人及时通知借款人及时存入)。

二、在借款合同期限内，该个人工资帐户只用于偿还个人工资保障贷款项下的贷款本金、利息、罚息、复利、违约金、补偿金、贷款人实现债权的费用和借款人所有其他应付费用。

三、在借款合同期限内，借款人不得随意改变个人代发工资帐户帐号。若因特殊原因需要变更该个人代发工资帐户帐号的，应提前通知贷款人，并到贷款人处办理还款帐户变更手续。

四、在贷款还清之前，若贷款出现逾期，贷款人有权冻结借款人的代发工资帐户。

五、在贷款还清之前，借款人应保证有其他合法收入来源用于解决本人及家庭所必需的日常经济支出。

六、本协议自双方签章之日起生效，至借款合同项下的借款本金、利息、罚息、复利、违约金、赔偿金、实现债权的费用和所有其它应付费用全部清偿之日止。

七、本合同一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

借款人(签字)：

贷款人(公章)：

负责人或授权代理人(签字)：

合同签署日期：年月日

优秀医疗保险代扣协议（模板13篇）篇十二

甲乙丙三方就水费的收、付结算，经协商达成如下协议：

一、甲乙丙三方共同遵守中国人民银行《支付结算方法》的相关规定。丙方授权乙方在接收到甲方关于丙方的水费数据后，即从丙方的银行账户中将相应的款项自动划入甲方账户而不必事先通知丙方。

二、丙方须在甲方营业部签订《委托银行代扣水费协议》（以下简称代扣协议），丙方同意甲方、乙方实时在丙方的代扣账户中扣取水费。

三、水费以人民币结算，丙方账户内的外币余额将不作扣划。

四、甲方水费的扣款时间为：每月15、25日和次月5、15日，代扣上月水费（如需变更，则以公告为准；节假日将顺延）。丙方必须保证在扣款时间前其代扣账户内有足够的余额支付当期水费，若余额不足，甲方将暂不扣款。丙方可使用乙方的电话银行系统（农村信用社电话号码：961122，需申请开通；邮政储蓄所电话号码：96200）或到乙方营业网点查询自己账户余额。丙方的一个存款账户需缴多个水表水费时，由乙方决定扣缴顺序。乙方扣缴以足额为原则，当丙方账户余额不足扣缴时，乙方不实施扣缴。

五、水费缴费期限为：当月15日至次月15日为丙方上月水费结算日。逾期未缴水费的，甲方将收取违约金。丙方如因账户余额不足未能代扣成功而造成逾期，需到甲方营业部缴交水费和违约金。

六、如丙方因账户冻结、挂失等原因，造成水费未能在划款时支付水费，作逾期未交水费处理，丙方须即时到甲方营业部重新签订代扣水费协议、其原代扣协议自动失效，其存款凭证的挂失等手续按银行有关规定执行。如丙方的客户编号、缴费账户等出现变更或需要更换委托银行时，须到甲方营业部解除协议，再凭解除协议重新签订代扣协议。如因乙方机构撤并等原因而导致丙方的账户变更时，乙方可通过丙方的新账户办理本协议项下的`水费代扣，而无需重签协议。

七、丙方在当月签订代扣协议，将在下月开始在该账户上代扣水费。

八、已经划款转讫的水费专用发票或对账单由甲方派送（如需查询水费详细情况可凭缴费磁卡到甲方营业部查询或通过电话查询）。

九、如丙方对代扣水费及代扣情况有疑问，请及时到甲方营业部或通过电话查询，并可在三个月内到乙方营业网点查询，查询期不超过三个月。

十、本协议如有变更，甲方、乙方将以业务通告的形式通知，若丙方对业务通告有异议，须在通告发出一个月与甲方、乙方协商并重新签订协议或签订补充协议，否则甲、乙方将认为丙方已得知变更并同意业务通告对本协议的变更。

方、乙方均有权随时中止协议，由于丙方填写协议内容引起的法律后果和法律责任由丙方承担。其内容如有变更，三方可重新签订代扣协议，在重新签订协议之前，本协议继续有效。

十二、银行账户的管理按银行有关规定执行。

十三、本协议一式三份，甲、乙、丙方各执一份，均具有同等效力。

十四、对本协议如有争议，甲、乙双方保留最终解释权。

优秀医疗保险代扣协议（模板13篇）篇十三

甲方：

乙方：

关于乙方患病的有关问题，甲乙双方根据法律法规之规定，本着平等、诚实信用的原则，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

第二条、乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为，对医疗程度认知已经非常清晰，乙方自愿不再提起医疗事故鉴定，主动提出一次性解决此争议。

第三条、甲方一次性支付乙方人民币_________元，该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的所有费用。

第四条、付款时间为本协议签订之日起____日内，乙方收到款项后另行出具收据。

第五条、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的'所有事情即告终结。

第六条、乙方义务：乙方应保证对本协议内容保密，不得向。

第三方泄露，并保证收到本款项后不再到甲方处闹事，维护甲方声誉。乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误解、显失公平等情况。

第七条、违约责任：如乙方违反本协议约定，将协议内容泄露给。

第三方或者再次向甲方闹事或另行提出赔偿请求的，视为违约，乙方应双倍返还甲方所支付的款项，并赔偿甲方因之造成的一切损失，包括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师费用损失等。

第八条、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方：

乙方：

___年___月____日。