劳动纠纷调解申请书范文（20篇）篇一
甲方：
乙方：
经甲乙双方协商一致，就双方的劳动关系处理及xx市xxx区劳动人事争议仲裁委员会x劳仲案字（20xx）办字第xxxx号《裁决书》的履行及诉讼情况，达成以下协议：
一、甲方一次性支付给乙方经济补偿金人民币元（大写：），作为最终解决双方劳动争议的方式。
二、甲方向乙方支付本协议约定补偿后，甲方自行向xx区人民法院提出劳动争议撤诉请求，xx市xx区劳动人事争议仲裁委员会x劳仲案字（20xx）办字第xxxx号《裁决书》裁定不再执行。
三、自本协议签订后20个工作日内，甲方将本协议中所列的款项一次性支付至乙方以下账户：
开户行：
户名：
账号：
四、本协议中所列的款项和金额构成甲方应向乙方支付的全部和最终的解决，包括所有与劳动关系有关的法律规定的必要的款项，如社保费用、公积金、加班费、违法解除赔偿金（如有）等。
五、乙方收到本协议第一条约定的款项后，所有纠纷即告终结，双方再无其他纠纷。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，如乙方违反约定提起任何形式的投诉或仲裁、诉讼，均视为违约，乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项。乙方不得以本协议作为其主张权利的依据。
六、甲方未按约定支付补偿的，乙方有权解除本协议。
七、本协议签订前，甲乙双方均已对协议内容审慎阅读，且已充分理解各条款内容，予以认可方签字确认。
八、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方：
代表人：
日期：
乙方：
日期：
劳动纠纷调解申请书范文（20篇）篇二
甲方(公司)。
乙方：(员工)。
兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。
一、对于*****之违纪事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意，对乙方因此解除劳动关系之决定不再持有异议。
二、考虑到甲方在乙方工作期间的实际情况，及目前的实际处境，乙方经研究决定向甲方支付一次性补助金，金额为人民币两万元整;乙方支付甲方之补助费用，已经充分考虑了甲方的实际情况，并本着以人为本的原则，充分体现乙方对甲方的人文关怀，而做出的一次性补助。
三、此协议书签订后，甲方须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请，并向乙方提供该仲裁委员会制作的撤回申请裁定文书，乙方在收到甲方提供的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。
四、乙方将以工资形式支付甲方一次性补助费用，将该补助费用直接存入所代甲方开立的银行存折，甲方或者其代理人签收领取该存折后即视为乙方已经履行完毕支付义务。
五、甲方承诺自此协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何。
其他未了纠纷，甲方承诺不得再以任何理由向乙方主张任何其他民事权利。
六、甲乙双方约定，双方均应积极履行完毕此协议第三条约定的事项，乙方应按约定向甲方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项，甲方(或者特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。
七、此协议自双方代理人签字之日起生效。
八、此协议一式四份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案二份。
甲方：
乙方：
劳动纠纷调解申请书范文（20篇）篇三
甲方(公司)：
乙方：(员工)。
兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜，经甲乙双方友好商量一致，达成如下协议，以期共同遵守。
一、对于*****之违纪事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意，对乙方因此解除劳动关系之决定不再持有异议。
二、考虑到甲方在乙方工作期间的实际情况，及目前的实际处境，乙方经研究决定向甲方支付一次性补助金，金额为人民币两万元整;乙方支付甲方之补助费用，已经充分考虑了甲方的实际情况，并本着以人为本的原则，充分体现乙方对甲方的人文关怀，而做出的一次性补助。
三、本协议书签订后，甲方须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请，并向乙方提供该仲裁委员会制作的撤回申请裁定文书，乙方在收到甲方提供的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。
四、乙方将以工资形式支付甲方一次性补助费用，将该补助费用直接存入所代甲方开立的银行存折，甲方或者其代理人签收领取该存折后即视为乙方已经履行完毕支付义务。
五、甲方承诺自本协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何。
其他未了纠纷，甲方承诺不得再以任何理由向乙方主张任何其他民事权利。
六、甲乙双方约定，双方均应积极履行完毕本协议第三条约定的事项，乙方应按约定向甲方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项，甲方(或者特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。
七、本协议自双方代理人签字之日起生效。
八、本协议一式四份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案二份。
甲方：
乙方：
劳动纠纷调解申请书范文（20篇）篇四
兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜，经甲、乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。
一、因甲方存在未向乙方缴纳相应社会保险、签订书面劳动合同等事宜，现乙方依法解除与甲方的劳动关系，经双方一致确认：劳动合同解除时间为本协议签订之日。
三、甲方需在本协议书签字生效当日一次性向乙方（或其特别授权代理人）支付上述款项，乙方（或特别授权代理人）收款后应向甲方出具收条。
四、乙方承诺自本协议上述款项履行完毕后，乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方关联公司主张权利，甲、乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷。
五、甲、乙双方应严格遵守本协议上述约定事项，若任何一方拒不履行本协议约定事项，违约方应向守约方承担违约金________元。
六、因本协议书引起的任何争议，甲、乙双方应友好协商解决，如协商不成，任何一方均有权向合同签订地西安市雁塔区人民法院提起诉讼。
七、本协议自甲、乙（或特别授权代理人）双方签字之日起生效。
八、本协议一式三份，双方各执一份，另一份备案乙方代理人处，均具有同等法律效力。
甲方：________。
乙方：________。
________。
________。
劳动纠纷调解申请书范文（20篇）篇五
甲方：
乙方:。
因甲乙双方发生劳动争议纠纷，根据国家相关的法律法规，在平等自愿的基础上，经友好协商一致，达成如下协议，以资双方共同遵守。
一、甲、乙双方共同确认：双方之间的劳动合同关系自甲方向乙方发出《解除（终止）劳动关系证明书》之日起解除。乙方确认乙方于________因个人原因提出辞职。
二、甲方一次性支付乙方________元（大写________），此款项包括乙方主张的全部请求（包括但不限于工资、社会保险金、经济补偿金等）。
三、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方的所有争议即告终结，双方再无任何劳动争议和经济纠纷（包括但不限于乙方放弃赔偿金等）。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
四、甲、乙双方承诺：双方均已了解本协议的法律含义，并且在完全自愿的情况下签订本协议。
五、本协议自甲、乙双方签字或盖章后生效;本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方：________（签章）。
乙方:________（签字）。
法定代表人或授权代表：________。
日期：________
日期：________
劳动纠纷调解申请书范文（20篇）篇六
甲方(公司)：
乙方：(员工)。
兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。
一、对于*****之违纪事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意，对乙方因此解除劳动关系之决定不再持有异议。
二、考虑到甲方在乙方工作期间的实际情况，及目前的实际处境，乙方经研究决定向甲方支付一次性补助金，金额为人民币两万元整;乙方支付甲方之补助费用，已经充分考虑了甲方的实际情况，并本着以人为本的原则，充分体现乙方对甲方的人文关怀，而做出的一次性补助。
三、本协议书签订后，甲方须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请，并向乙方提供该仲裁委员会制作的撤回申请裁定文书，乙方在收到甲方提供的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。
四、乙方将以工资形式支付甲方一次性补助费用，将该补助费用直接存入所代甲方开立的银行存折，甲方或者其代理人签收领取该存折后即视为乙方已经履行完毕支付义务。
五、甲方承诺自本协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷，甲方承诺不得再以任何理由向乙方主张任何其他民事权利。
六、甲乙双方约定，双方均应积极履行完毕本协议第三条约定的事项，乙方应按约定向甲方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项，甲方(或者特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。
七、本协议自双方代理人签字之日起生效。
八、本协议一式四份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案二份。
甲方：xxx。
乙方：xxx。
劳动纠纷调解申请书范文（20篇）篇七
甲方：
乙方：
经甲乙双方协商一致，就双方的劳动关系处理及 市 区劳动人事争议仲裁委员会 劳仲案字（20 ）办字第 号《裁决书》的履行及诉讼情况，达成以下协议：
一、甲方一次性支付给乙方经济补偿金人民币 元（大写： ），作为最终解决双方劳动争议的方式。
二、甲方向乙方支付本协议约定补偿后，甲方自行向 区人民法院提出劳动争议撤诉请求， 市 区劳动人事争议仲裁委员会 劳仲案字（20 ）办字第 号《裁决书》裁定不再执行。
三、自本协议签订后20个工作日内，甲方将本协议中所列的款项一次性支付至乙方以下账户：
开户行：
户名：
账号：
四、本协议中所列的款项和金额构成甲方应向乙方支付的全部和最终的解决，包括所有与劳动关系有关的法律规定的必要的款项，如社保费用、公积金、加班费、违法解除赔偿金（如有）等。
五、乙方收到本协议第一条约定的款项后，所有纠纷即告终结，双方再无其他纠纷。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，如乙方违反约定提起任何形式的投诉或仲裁、诉讼，均视为违约，乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项。乙方不得以本协议作为其主张权利的依据。
六、甲方未按约定支付补偿的，乙方有权解除本协议。
七、本协议签订前，甲乙双方均已对协议内容审慎阅读，且已充分理解各条款内容，予以认可方签字确认。
八、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方：
代表人：
日期：
乙方：
日期：
劳动纠纷调解申请书范文（20篇）篇八
甲方(公司)：
乙方(员工)：
兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。
一、对于xxxxx之违纪事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意，对乙方因此解除劳动关系之决定不再持有异议。
二、考虑到甲方在乙方工作期间的实际情况，及目前的实际处境，乙方经研究决定向甲方支付一次性补助金，金额为人民币两万元整;乙方支付甲方之补助费用，已经充分考虑了甲方的实际情况，并本着以人为本的原则，充分体现乙方对甲方的人文关怀，而做出的`一次性补助。
三、本协议书签订后，甲方须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请，并向乙方提供该仲裁委员会制作的撤回申请裁定文书，乙方在收到甲方提供的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。
四、乙方将以工资形式支付甲方一次性补助费用，将该补助费用直接存入所代甲方开立的银行存折，甲方或者其代理人签收领取该存折后即视为乙方已经履行完毕支付义务。
五、甲方承诺自本协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷，甲方承诺不得再以任何理由向乙方主张任何其他民事权利。
六、甲乙双方约定，双方均应积极履行完毕本协议第三条约定的事项，乙方应按约定向甲方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项，甲方收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。
七、本协议自双方代理人签字之日起生效。
八、本协议一式四份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案二份。
甲方：
日期：年月日
乙方：
日期：年月日
劳动纠纷调解申请书范文（20篇）篇九
原甲乙双方的______________工程施工合同纠纷一案，经友好协商，达成如下协议书：
1、甲方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币________万元，该款从法院业已冻结的款项中支付，且甲方同意从冻结款项中另行划款_______万元至法院并按照本协议书的约定支付;同时乙方同意申请法院解除对________万元外款项的冻结。
2、乙方同意在本协议书签定之日起的2日内将__________全部安装完毕;。
3、在乙方完成上条之同日，甲方同意将乙方支付的_____万元保证金及其银行利息由甲方签字后向________市_______银行递交解封凭证。
4、乙方同意按照建筑法律法规的规定对本案工程的主体结构工程、基础工程承担设计合理使用寿命期限内的保修责任，并出具必须的质量保修书。
5、对于_______建设局质监站提出的应由施工单位提供的验收所需的完整合格的资料和手续，乙方同意在协议书签定之日起的30日内提供，并同意负全部提供责任，否则乙方每迟延一天扣付工程款______万元给甲方。本条义务完成后，乙方向法院提出并征求甲方及______县建筑局监督站书面意见同意后由法院将______万元予以转付。
6、甲方双方均放弃追究对方的本协议约定以外的其它违约责任和经济损失。
7、在上述条款履行完毕后，双方就施工合同已无其他经济纠葛，双方经济纠纷已经解决。
8、本案诉讼费用由乙方承担。
甲方：____________公司。
乙方：____________公司。
________年_____月_____日。
劳动纠纷调解申请书范文（20篇）篇十
申请人：，女，汉族，出生年月日，住址被申请人：x公司地址：
法定代表人：，电话：
申请事项：
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币.
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计x00元。
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元(x6年1月至今)。
事实与理由：
申请人于x6年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的。
劳动合同。
申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金,同时,根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资.为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致
xxx劳动争议仲裁委员会。
申请人：xxx。
xxxx年xx月xx日。
申请人：
被申请人：
住址：
法定代表人：
调解请求：
按规定足额发放申请人产假期间工资共计人民币1xx元。
事实与理由：
申请人自年月入职被申请人处，担任一职，月薪6000元。工作一直至今，今年月，申请人因怀孕待产获批三个月的产假，但申请人产假只休了二个月就被被申请人要求去上班。因此实际只休产假2个月。
被申请人虽为申请人购买了部分社会保险，但并未购买生育保险。因此根据法律规定，产假期间的待遇由被申请人负担。产假后，申请人一直向被申请人要求支付产假期间的工资，但被申请人一直不予答复。直至今年10月9日才收到人事部经理口头通知。通知说工厂所有产假均只发两个月工资，而且工资标准是月薪1130元。这明显是违反我国法律规定的。1、我国法律明文规定，女职工产假在90天以上。而被申请人规定只发两个月的工资。2、根据《广东省职工生育保险规定》第十五条第一款第二项规定：“女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足。”被申请人故意规避本条“生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足”的规定，一律按东莞市10年度在岗职工月平均工资1130为基数是明显违法的。按本人每月工资6000元计算，生育津贴远远低于本人工资标准，因此被申请人应按6000元的标准支付。
为保护申请人的合法权益，维护我国和谐的劳动关系，特向贵委提出调解申请，请依法调解。
劳动纠纷调解申请书范文（20篇）篇十一
兹就甲方与乙方有关劳动合同等劳动纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。
一、对于未能及时签订劳动合同的事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实存在一定问题，并给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意。
二、因校区搬迁，用工岗位进行调整，因此从_____年_____月起甲方不再继续聘用乙方，并与乙方解除劳动关系。
三、补偿办法
1、考虑到乙方在甲方工作期间的实际情况，甲方经研究决定向乙方按在甲方工作的实际年限，每满一年支付乙方最近一个月的工资的标准(六个月以上的按一年计算;不满六个月的支付半个月的工资)，一次性向乙方支付经济补偿金。
乙方于 _____年_____月进入甲方工作，工作年限为_____年_____月，最近一月工资额为_____ 元整。因此，甲方向乙方一次性支付经济补偿金人民币_____元(大写：______ 整)。
甲方支付乙方之补偿费用，已经充分考虑了乙方的实际情况，并本着以人为本的原则，充分体现甲方对乙方的人文关怀，而做出的一次性补偿。
2、其他：___________________________________
四、本协议书签订后，乙方须在三日内向劳动监察部门对双方的劳动争议提出撤回投诉，并向甲方提供撤回投诉申请的相应证明文书，甲方在收到乙方提供的该文书后于五个工作日内支付一次性补偿费用。
五、甲方将以现金形式支付乙方一次性补偿费用，乙方或者其代理人签收领取该款项后即视为甲方已经履行完毕支付义务。
六、乙方承诺自本协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷，乙方承诺不得再以任何理由向甲方主张任何其他民事权利。
七、甲乙双方约定，双方均应积极履行完毕本协议第二、三、四条约定的事项，甲方应按约定向乙方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项，乙方(或者特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。如果甲方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。
八、本协议自双方代理人签字之日起生效。
九、本协议一式肆份，甲方叁份，乙方壹份。
甲方：_______________ 乙方：_______________
____年____月____日 ____年____月____日
劳动纠纷调解申请书范文（20篇）篇十二
优秀精选范文：
申请人：××，女，汉族，出生年月日，住址被申请人：×××公司地址：××。
法定代表人：××，电话：×××。
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币.
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计0元。
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的`工资合计26000元(1月至今)。
事实与理由：
申请人于3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金,同时,根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资.为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致
×××劳动争议仲裁委员会。
申请人：
优秀精选范文：
申请人：***，男，住丹江口市六里坪镇油坊村2组13号，身份证号码**********，联系电话。
被申请人：******有限公司******车身厂住所地：
法定代表人:****负责人:****电话:822*****。
被申请人：十堰市**劳务有限公司，住所地。
法定代表人：***电话:。
申请仲裁事项：
1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。
2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人xx年年——社会保险金。
3、请求两被申请人支付加班费元。
事实及理由：
申请人于xx年年2月被十堰****劳务公司派遣到******车身厂工作，年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行为严重违反了《劳动合同法》的规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益，请贵仲裁委员会依法裁决。
此致
***劳动仲裁委员会。
申请人：
劳动纠纷调解申请书范文（20篇）篇十三
甲方：
乙方:。
因甲乙双方发生劳动争议纠纷，根据国家相关的法律法规，在平等自愿的基础上，经友好协商一致，达成如下协议，以资双方共同遵守。
一、甲、乙双方共同确认：双方之间的劳动合同关系自甲方向乙方发出《解除（终止）劳动关系证明书》之日起解除。乙方确认乙方于________因个人原因提出辞职。
二、甲方一次性支付乙方________元（大写________），此款项包括乙方主张的全部请求（包括但不限于工资、社会保险金、经济补偿金等）。
三、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方的所有争议即告终结，双方再无任何劳动争议和经济纠纷（包括但不限于乙方放弃赔偿金等）。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
四、甲、乙双方承诺：双方均已了解本协议的法律含义，并且在完全自愿的情况下签订本协议。
五、本协议自甲、乙双方签字或盖章后生效;本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方：________（签章）。
乙方:________（签字）。
法定代表人或授权代表：________。
日期：________
日期：________
文档为doc格式。
劳动纠纷调解申请书范文（20篇）篇十四
劳动者申请劳动仲裁需提交以下证据材料：
2、劳动争议仲裁申请书原件2份按被申请人人数提交副本;。
3、申请人身份证复印件1份(新一代身份证请复印双面);。
5、受委托人身份证明或资格证明复印件1份;。
6、委托人与受委托人关系证明复印件1份;。
7、委托代理不收费协议原件1份;。
8、律所所函或法律援助公函原件1份;。
9、被申请人注册登记资料复印件1份(打印之日起一个月内有效);。
10、申请人与被申请人存在劳动关系的'证明材料复印件1份(如劳动合同、暂住证、工作证、厂牌、工卡、工资记录、入职登记表、押金收据、处罚凭证、社保单、解除或终止劳动关系证明等)。
注意：
2、凡需提交复印件的，请提供原件以便核对;。
3、被申请人为企业及其分支机构的，请到市工商物价信息中心打印注册信息登记资料;。
劳动纠纷调解申请书范文（20篇）篇十五
乙方：______________（员工）。
兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。
一、对于______________之违纪事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意，对乙方因此解除劳动关系之决定不再持有异议。
二、考虑到甲方在乙方工作期间的实际情况，及目前的实际处境，乙方经研究决定向甲方支付一次性补助金，金额为人民币______________元整；乙方支付甲方之补助费用，已经充分考虑了甲方的实际情况，并本着以人为本的原则，充分体现乙方对甲方的人文关怀，而做出的一次性补助。
三、本协议书签订后，甲方须在_______日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请，并向乙方提供该仲裁委员会制作的.撤回申请裁定文书，乙方在收到甲方提供的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。
四、乙方将以工资形式支付甲方一次性补助费用，将该补助费用直接存入所代甲方开立的银行存折，甲方或者其代理人签收领取该存折后即视为乙方已经履行完毕支付义务。
五、甲方承诺自本协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷，甲方承诺不得再以任何理由向乙方主张任何其他民事权利。
六、甲乙双方约定，双方均应积极履行完毕本协议第三条约定的事项，乙方应按约定向甲方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项，甲方（或者特别授权代理人）收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。
七、本协议自双方代理人签字之日起生效。
八、本协议一式四份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案二份。
甲方：______________乙方：______________。
劳动纠纷调解申请书范文（20篇）篇十六
甲方（公司）：
乙方（员工）：
兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜，经甲、乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。
一、因甲方存在未向乙方缴纳相应社会保险、签订书面劳动合同等事宜，现乙方依法解除与甲方的劳动关系，经双方一致确认：劳动合同解除时间为此协议签订之日。
二、考虑到乙方在甲方及甲方关联公司处（特指乙方在甲方广州、上海、青岛、西安等经营门店挂靠的其他公司）的工作年限以及其他实际情况，甲方自愿一次性支付乙方经济补偿金、双倍工资、社保补偿金等费用共计人民币元（大写）。
三、甲方需在此协议书签字生效当日一次性向乙方（或其特别授权代理人）支付上述款项，乙方（或特别授权代理人）收款后应向甲方出具收条。
四、乙方承诺自此协议上述款项履行完毕后，乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方关联公司主张权利，甲、乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷。
五、甲、乙双方应严格遵守此协议上述约定事项，若任何一方拒不履行此协议约定事项，违约方应向守约方承担违约金元。
六、因此协议书引起的任何争议，甲、乙双方应友好协商解决，如协商不成，任何一方均有权向合同签订地西安市雁塔区人民法院提起诉讼。
七、此协议自甲、乙（或特别授权代理人）双方签字之日起生效。
八、此协议一式三份，双方各执一份，另一份备案乙方代理人处，均具有同等法律效力。
甲方：乙方：
年月日年月日。
劳动纠纷调解申请书范文（20篇）篇十七
甲方：
乙方：
因甲乙双方发生劳动争议纠纷，根据国家相关的法律法规，在平等自愿的基础上，经友好协商一致，达成如下协议，以资双方共同遵守。
一、甲、乙双方共同确认：双方之间的劳动合同关系自甲方向乙方发出《解除（终止）劳动关系证明书》之日起解除。乙方确认乙方于20xx年月日因个人原因提出辞职。
二、甲方一次性支付乙方元（大写），此款项包括乙方主张的全部请求（包括但不限于工资、社会保险金、经济补偿金等）。
三、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方的所有争议即告终结，双方再无任何劳动争议和经济纠纷（包括但不限于乙方放弃赔偿金等）。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
四、甲、乙双方承诺：双方均已了解本协议的法律含义，并且在完全自愿的情况下签订本协议。
五、本协议自甲、乙双方签字或盖章后生效；本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方：（签章）。
乙方：（签字）。
法定代表人或授权代表：
日期：年月日
日期：年月日
劳动纠纷调解申请书范文（20篇）篇十八
经典的仲裁申请书【例文一】：
反申请人:模具有限公司。
法定代表人:经理。
被反申请人:姓名，联系方式。
反请求事项。
请求依法裁决被反申请人赔偿因工作严重失职给反申请人造成的经济损失8449。39元。
事实与理由。
被反申请人于3月20日到反申请人处工作，从事钳工工作。
206月7日，被反申请人在完成一项一汽mv3-5310381模具的压件工作时，未按照工作流程进行操作，致使上下模具错位，mv3-5310381全套模具压废，造成直接经济损失8449。劳动争议仲裁反申请书。39元。
年7月8日，被反申请人辞职。对于给反申请人造成的损失，被反申请人未予以任何赔偿。现反申请人依法提出反请求，请依法裁决。
此致
烟台劳动人事争议仲裁委员会。
申请日期:
经典的仲裁申请书【例文二】：
邻水县劳动争议仲裁委员：
申请人：蒋家勇汉族出生于1969年8月1日。
家庭住址：邻水县华蓥乡作坊沟村3社。
电话：手机18782665822座机3495108。
企业法定代表人：田中华联系电话：3495222。
申请仲裁事项：
三、停职留薪5个月：5×4750=23750.00元。
四、住院治疗生活补助金：20天×30.00=600.00元。
五、住院治疗护理费：20天×60.00=1200.00元。
六、解除劳动合同在该矿工作十年的补助金：10×4750.00=47500.00元。
七、以上各项费用合计：132300.00元(大写壹拾叁万贰仟叁佰元)。
申请仲裁事由：
本人连续在该矿井下工作以上，于8月28日在该。
矿矿井的519工作面作业时，由于工作面上方的矸石塌落，砸伤了我的左手食指，经在坛同中心医院诊断为左食指中节骨远端骨折，远侧间关节中度功能障碍，经过治疗后，在广安市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残十级，于2月2日接到鉴定通知书，2月17日接到鉴定表，此后我多次到该矿找矿上业主代表游开龙要求按照法律、法规进行经济补偿，该矿只同意赔付43000.00元，由于赔付金额差距太大，几次协商无法达成一致意见，现我特申请邻水县劳动争议仲裁委员会按照《中华人民共和国劳动法》，《工伤保险法》第三十条、第三十三条、第三十七条之规定，《劳动法》第四十七之规定，及《四川省20工伤赔付标准》之规定，给予我进行补偿132300.00元(大写壹拾叁万贰仟叁佰元)。
申请人：蒋家勇。
此致
证明。
邻水县国土资源局：
兹有邻水县旭升建材有限责任公司，厂址座落在邻水县华蓥乡作坊沟村3社上观音荒山地段，其生产范围不在新农村建设和场镇开发区域，情况属实。
特此证明。
邻水县华蓥乡人民政府。
劳动纠纷调解申请书范文（20篇）篇十九
被告：阳勇军，男，汉族，住址：湖南省新宁县清江乡新石村3组17号，身份证号码：430528197704223815。
原告不服深圳市宝安区劳动人事争议仲裁委员会(以下简称“仲裁委”)于6月30日所作出的深宝劳人仲(福永)案[]1264号《仲裁裁决书》，特向贵院提起诉讼。
诉讼请求：
1、确认原告与被告之间不存在劳动关系;。
5、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由：
一、仲裁委认定原、被告之间存在劳动关系违背事实、适用法律错误。
仲裁委认定，被告提交了工作证、考勤记录及工衣中均有原告公司的简称，所以原、被告之间存在劳动关系。
我方认为，仲裁委认定之事实，是缺乏事实与法律依据的。因为据原告了解，在深圳地区名为“连创”的五金机械类的公司就有数十家之多，仲裁委仅凭“连创”两字就认定原、被告之间存在劳动关系，是严重的偏颇裁判。
其次，原告已提供了工资表、厂牌等证据证实，原、被告之间不存在劳动关系。但仲裁委却不予采信，在原、被告之间是否存在劳动关系这个争议点上，仲裁委不仅不要求被告就劳动关系的成立提交证据，反而要求原告提供证据，证明双方之间不存在劳动关系，我方认为这是明显违反了我国“谁主张、谁举证”的民事基本举证规则。
二、仲裁委裁裁决原告应支付工资、加班费、无签订劳动合同等。
事项，缺乏事实与法律的依据。
原告认为，工资、加班费、未签订劳动合同双倍工资差额等事项的支付，均是在原、被告之间存在劳动关系的基础上而产生的。但现有的证据根本不足以证明原、被告之间存在劳动关系，更不用说是否存在加班事实、是否拖欠工资。
综上所述，仲裁委的严重缺乏事实及法律之依据，请求贵院依法改判，判如所请。
此致
深圳市宝安区人民法院。
具状人：年月日。
劳动纠纷调解申请书范文（20篇）篇二十
范文一：
申诉人：……，男，汉族，198……出生，住所地重庆市渝中区……;联系电话：138…………。
被申诉人：重庆鼎坤商贸有限公司;住所地：重庆市江北区……;法定代表人：……;联系电话：……。
请求事项:。
1、裁决解除申诉人与被申诉人之间的劳动关系;。
4、裁决被申诉人支付申诉人经济补偿金6400元;。
5、裁决被申诉人承担本案全部仲裁费用。
事实和理由：
被申诉人重庆某某有限公司系湖北劲牌保健酒业有限公司重庆销售代理商。12月底，申诉人杜俊就进入被申诉人单位，从事“劲酒”等产品的销售工作。双方自此建立劳动关系，但未签订书面的劳动合同。
直至年1月1日《劳动合同法》实施，被申诉人不但不与申诉人签订书面的劳动合同，而且未给申诉人办理养老、失业等社会保险的参保手续。
申诉人对此多次提出要求，被申诉人均不予理睬。申诉人迫与无奈于2008年9月底向江北区劳动监察部门如实作了反映。但被申诉人知悉后，不但不予改正，还于10月20日对申诉人报复性地安排工作调动。将申诉人从销售部主管下放到郊县搞销售。
申诉人是通过不断学习，努力工作，才从被申诉人的普通销售人员一直做到销售部主管，工资待遇也从最初几百元到现在的1600多元，为被申诉人贡献了自己的全部精力与才智。鉴于被申诉人的行为不仅严重侵害了申诉人的合法权益，也深深伤害了申诉人的感情，故申诉人于接到公司《岗位调动通知》之日即10月20日向被申诉人递交了书面《辞职报告》。
根据《劳动法》和《劳动合同法》第七条“用人单位自用工之日起即与劳动者建立劳动关系”及第三十八条“用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的;未依法为劳动者缴纳社会保险费的”的规定，申诉人有权解除双方劳动关系，且被申诉人应为申诉人补办社会保险。
根据《劳动合同法》第四十六条“有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的”及第四十七条“经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。本条所称月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资”的规定，应支付被申诉人工作4年的经济补偿金以平均工资每月1600元计为6400元。
根据《劳动合同法》第八十二条“用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资”的规定，被申诉人应双倍支付从2008年2月至10月20日的工资，扣除已支付部分，另应支付工资13860元。
申诉人为维护自己合法劳动权益，特根据《劳动争议调解仲裁法》规定向贵委申请仲裁，恳请贵委予以公正裁决。
此致
重庆市某某区劳动争议仲裁委员会。
申诉人：xxx。
xx年xx月xx日。
范文二：
申诉人：xx县人民政府xx街道办事处。
法定代表人：xx，办事处主任。
被申诉人：xx，女，19xx年7月15日出生，原xx县电机厂职工，现住xx县xx办事处xx村xx号。
关于被申诉人xx诉xx县人民政府xx街道办事处劳动争议一案，申诉人xx县人民政府xx街道办事处不服xx法民申字第01652-1号《民事裁定书》，依据有关法律法规和事实，现提出申诉意见如下：
一、请求事项：
1、依法驳回对原告xx的再申申请的诉讼请求。
2、请求最高人民法院依法撤销(2011)xx法民申字第01652-1号《民事裁定书》，依法维护(2011)驻民终字第324号民事裁定。
3、本案的诉讼费用由原告xx承担。
二、事实与理由：