精选院感自查工作方案（案例20篇）

制定一个科学有效的工作方案是我们高效完成工作的关键之一。我们为大家整理了一些实用的工作方案模板，供大家在实际工作中进行参考和应用。

精选院感自查工作方案（案例20篇）篇一

根据上级有关文件精神，为切实做好新型冠状病毒感染的防控工作，以清洁、优美、安全的环境降低疫情在我县的发生或流行风险，全力保障人民群众生命安全和身体健康，茶技站在县农业农村局的正确领导下，认真开展了本单位、职工家庭、生活小区等爱国卫生运动，现将工作汇报如下：

一、加强领导，强化落实，确保爱国卫生运动工作取得实效。

本站高度重视，把爱国卫生运动工作当做当前一项重要工作来抓，针对我县新型冠状病毒感染的肺炎防控严峻形势，站内成立了站长负总责，具体专人负责，全体7名干部职工全部参与的爱国卫生运动工作机制，充分组织动员本单位干部职工及家属群众积极开展办公区卫生，清理房前屋后、清卫生死角、清孳生环境为主的卫生大整治活动，确保活动取得实效。

二、开展工作情况。

(一)办公区卫生工作。

组织在站7名干部职工，专门开展了1次办公区大扫除，对本单位办公区域，卫生间、楼梯过道，单位院场进行环境卫生整治，共清扫垃圾0.01吨,清除卫生死角5个。

(二)做好住宅区卫生。

动员全站干部职工，结合春节过年习俗，认真做好本户，居住小区卫生工作，7名干部职工分别在本户开展了1次卫生大扫除，分别积极参与了种子公司家属区、福康小区等卫生整治活动，约清扫垃圾0.01吨,做到了居住区环境整洁，住宅小区无积水、杂草、垃圾和各种堆积物，积极做好卫生防疫，防止疫病流行。

(三)积极开展卫生宣传，普及卫生防病知识。

认真组织本单位职工积极向亲属、身边群众开展爱国卫生宣传，通过个人宣传，短信、微信等联系方式向身边群众宣传普及卫生知识，提倡科学、文明、健康的生活方式，养成“戴口罩、勤洗手、测体温、勤消毒、少聚集、勤通风”的良好卫生习惯，提高群众的卫生意识、防病意识和健康水平。据初步统计，共转发预防新型冠状病毒感染的肺炎卫生知识共30条以上，起到了较好的宣传效果。

通过认真开展卫生大扫除活动，我茶技站爱国卫生运动工作也取得了阶段性成效，根据当前我县新型冠状病毒感染的肺炎防控严峻形势，我茶技站将密切关注动态做好本单位卫生工作，严防死守，尽职尽责，为全县一盘棋开展疫情防控工作做出积极贡献。

__月____日，____社区接到上级通知新型冠状病毒人传人疫情异常，社区即刻全面布署，两委成员集体取消春节假期，全力进入疫情防控状态。

街道分管领导______紧急召开疫情防控工作会议，指导工作开展要点，强调注意事项。挂点干部全天侯深入社区配合工作。社区第一时间调配清洁人员清理整顿卫生死角，全面消杀。通过公众号向居民发出《给____居民的一封信》，提醒、要求居民注意疫情，做好卫生防护工作。后多次在公众号发布疫情有关推文，并转发各类正面文章到居民群，保持信息通畅，科普到位。

并利用led宣传栏发布宣传标语，在主入口悬挂横幅，在宣传栏张贴卫生科普海报，入户分发宣传单等;关闭了____活动场所、老人活动中心、文体活动中心等容易人群聚集地，再三强调不得聚餐，多次地毯式入户排查人员隐患，利用广播每天至少5小时播放注意事项，要求企业延迟开工，外来工延迟返工。做到全员知晓，意识到位。

纪检部门也多次对党组成员、党员组织谈话，通过在本次事件中被处分的个别案例分析诫勉，要求党员干部加强意识，落实主体责任。强调党员干部在疫情防控期间的行为注意，严查违规聚餐、聚众赌博，造谣传谣等问题。

此次疫情防控工作得到居民的'理解和支持，多数居民意识较高。在此期间也发生了感人事件，如____原定农历初四有个转运活动，工作人员得知信息就立即前往劝说，而负责人____现则主动告诉工作人员，一得知疫情情况异常，为了大家的健康，已提早通知信众活动取消，并主动关闭场所。

众志成城，我们相信必能攻克难关!

精选院感自查工作方案（案例20篇）篇二

精选院感自查工作方案（案例20篇）篇三

按照卫生局有关医院感染工作规范和要求，我们在全院范围内开展自查工作，以医院感染管理的重点部门和重点科室为自查重点，实行边自查、边整改，力求做到全面自查，不留死角，全力创造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序，为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下：

医院感染工作的目的在于有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。我院医院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：

1、成立了医院感染管理小组，全面负责全院的医院感染监控管理工作，明确了各科室医院感染管理负责人。

2、医院感染管理小组负责以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。

3、加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。

4、严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。

并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料。

5、按照医疗废物处置规范，与市医疗垃圾管理处签订了相关协议，确保我院医疗废物处理流程规范到位。

6、抓好法定传染病疫情报告、管理工作，由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》。

通过以上工作，全院未发生一例医院感染事件。

1、医院感染病例监测方面，病例报告少，对医院感染登记表填写不重视。确诊的医院感染临床没有针对性处置及记录。

原因分析：医院感染管理专职人员未经专业培训，临床医生对医院感染认识不足。

2、细菌培养标本送检率低，导致抗菌药物出现乱用、滥用。原因分析：检验科人员过少，没有专职微生物人员；临床医生对细菌培养和药敏试验检查认识不足。

1、医院感染管理委员会进一步搞好以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。

2、进一步加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。

3、进一步严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，进一步收集好相应的文字资料。

4、进一步按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作。

5、进一步抓好好法定传染病疫情监控、报告工作，完善责任追究制度，确保漏报率为零。

6、进一步抓好宣传教育、培训工作，尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识。

医院感染管理是医疗质量、医疗安全管理的重要组成部分，把医院感染控制作为医疗工作的重点，我院将按卫生部的各项有关制度认真落实各项医院感染控制措施，确实保障医疗质量和医疗安全。

精选院感自查工作方案（案例20篇）篇四

精选院感自查工作方案（案例20篇）篇五

20年，我省西宁市、格尔木市(属海西州，县级市)、平安县(海东市政府现驻地)组织开展了区域环境噪声和城市交通噪声监测。德令哈市(海西州政府驻地，县级市)未开展声环境状况监测。

(一)噪声环境管理和监测机构情况。

全省噪声污染防治工作由各级环保部门负责污染防治工作的处(科)室承担，各级环境监测站负责辖区环境噪声、道路交通噪声、工矿企业噪声等监测工作，各级环境监察机构负责辖区噪声污染投诉案件的查处及噪声污染防治日常监管工作。

青海省环境监测中心站目前有专职噪声监测人员6人，其中高级工程师1人，助理工程师5人，配备噪声分析仪8台、环境振动分析仪1台、声校准器1台;西宁市环境监测站目前有专职噪声监测人员2人，其中高级工程师1名、助理工程师1名，配备噪声监测仪器12台(套)，其中精密噪声分析仪(1型)2台，噪声多功能分析仪(2型)7台，声校准器2台，环境振动仪1台;海东市平安县和海西州格尔木市由环境监测技术人员兼职从事噪声监测工作。

(二)城市声环境质量状况。

1、西宁市声环境质量状况。

(1)功能区噪声：西宁市功能区噪声每季度监测一次，每次监测24小时，共设监测点位5个：青海师范大学(1类)、商业巷(2类)、青海矿山机械厂(3类)、胜利路和七一路(4a类)。20年1类区域全年噪声昼间均不达标，夜间达标率为75%;2类区域昼间达标率为75%，夜间达标率为50%;3类区域昼间达标率为100%，夜间达标率为75%;4类区域的交通干线两侧两个测点的昼、夜间噪声均不达标。

(2)道路交通噪声：20年8月-9月，对西宁市区现有35条主干道道路交通噪声进行了监测，设置监测点位70个。经监测，交通干线噪声平均值为69.7db(a)，与20年持平。道路交通噪声强度为二级(较好)。

(3)区域环境噪声：西宁市设置监测点位224个，每年监测一次。20年区域环境噪声中，各声源所占比例：生活占86.2%，交通占12.0%，工业占0.45%，施工噪声占1.3%，全年区域环境噪声平均值为54.3db(a)，与20年相比略有降低。

2、其他地区声环境质量状况。

20年，海东市平安县和海西州格尔木市均为首次开展区域环境噪声监测和道路交通噪声监测。经监测，平安县区域声环境质量等级为“好”，道路交通干线两侧声环境质量等级为“轻度污染”;格尔木市区域声环境质量等级为“较好”，道路交通干线两侧声环境质量等级为“好”。

二、20年环境噪声污染防治工作开展情况。

(一)严格项目环评审批，加强噪声源头控制。严格按照环境影响评价技术导则与标准要求开展新、改、扩建项目声环境影响评价，加强项目噪声污染防治设施“三同时”验收管理。对未落实噪声污染防治措施或经监测达不到噪声防治要求的，要求项目建设单位整改到位后，方能通过环境保护竣工验收。

(二)强化工业企业噪声污染防治。对工业企业的重点噪声排放源，严格各项管理制度，确保噪声达标排放。一是对重点工业企业加强噪声监测，将监测结果纳入企业污染物达标考核内容，对于排放超标且影响较大的企业进行处罚并限期治理。二是加强对夜间施工作业监管，对夜间施工作业进行严格审批，对夜间施工噪声投诉予以及时查处。三是加大对噪声污染违法案件的处罚力度，对恶意排放噪声、超标排放和严重扰民的企业从严处罚。

(三)开展高(中)考护考专项行动。各市、州在高(中)考期间，发布禁噪公告，实行噪声排放管制，制定工作方案，组织相关部门联合开展护考行动，有效防止和减少了噪声污染，努力为考生提供安静良好的学习和应试环境。

(四)及时查处各类噪声污染举报投诉案件。20年，西宁市环境保护局共受理环境问题投诉1194件，其中噪声污染投诉902件，占投诉案件总量的76%，办结率为100%。

(五)严格控制道路交通噪声污染。严格控制机动车噪声排放，在市区主要路段实施机动车噪声禁鸣区管理，开展市区机动车“禁鸣”严控月活动，加大机动车噪声污染控制工作。

三、存在的问题。

从目前全省噪声污染防治和监测工作开展情况来看，主要面临的问题有以下几点：一是在城市开发、拆迁重建、棚户区改造等过程中，施工作业产生的噪声对周边居民的影响较大，群众投诉逐年增多。二是城市机动车和高层建筑数量的增加，城区主要交通干线两侧噪声污染问题更加突出。三是监管、监测能力薄弱，大部分地区环保部门无监测技术人员和设备，不具备声环境监测能力。

(一)根据环境特点和城市建设发展状况，进一步优化调整西宁市声环境功能区划;督促德令哈市尽快划定声环境功能区，并开展声环境质量监测工作。

(二)加强建筑施工场地噪声排放监管，推行城市建筑施工环保公告制度，依法限定建筑施工作业时间，从严查处噪声污染和扰民案件，继续做好绿色护考工作。

精选院感自查工作方案（案例20篇）篇六

《关于同德县中小学开展“强化师德师风建设年”活动实施方案》的文件精神，为了缓解教师的工作压力或减轻学生的学习负担，增进同事间的凝聚力或加强同学之间的友谊，丰富广大教职工或学生们的的业余文化生活，营造积极健康向上的校园文化氛围，真正达到“每月我校妇联举办一次活动，广大师生喜爱自己的校园”的目的。学校妇联决定开展教妇联或学生安排一下活动。

二、活动内容：

1.迎“三八”文艺比赛。

2.拔河友谊竞争比赛。

3.强化妇联意识，促进自身修炼。

4.锅庄比赛。

5.学习青少年法律知识。

6.歌咏比赛。

7.汉语文课本剧表演。

8.集体捐资，情系校园。

三、活动形式：

每个月段为举办一次活动，每个年级或每个科室为单位，一个年级或一个科室获奖，获奖的及时颁发奖励。

四、活动安排时间：

五、比赛负责人：每个工会的成员。

六、比赛规则及裁判：

由各单项活动或集体活动学校妇联自定。

七、奖励办法：

活动分个人名次和团体名次进行奖励。具体获奖金额不限，按照活动的难度而定奖金的金额。

精选院感自查工作方案（案例20篇）篇七

1.按照中央的决策部署和省委市委要求，立足本职工作，落实落细联防联控、群防群控各项措施，切实作好疫情防控工作。

2.机关各委室、车队按要求负责做好本委室、车队人员健康管理工作，有效保障工作人员身体健康。

3.目前人在湖北、工作关系在我市的人员暂不返岗。

二、具体职责分工。

1.机关各委室根据各自工作职责做好疫情防控相关工作，及时把涉及人民群众生命安全和身体健康的议题纳入人大监督工作日程，督促中央、省委、市委各项防控措施落实到位。(各委室)。

2.向全市各级人大代表发出《关于号召全市各级人大代表积极参与打赢新型冠状病毒疫情防控阻击战的倡议书》，向机关全体在职和离退休人员及其家属发出《关于防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情的倡议书》，号召全市各级人大代表和机关全体干部及家属带头贯彻落实中央和省委市委决策部署，带头遵守疫情防控各项制度规定，带头做好疫情防控舆论引导工作，带头扎实做好科学预防疫情工作。(办公室、代表委负责，各委室、车队配合)。

3.做好工作区域环境卫生清洁工作，加强日常环境消杀,对本单位办公室、会议室、电梯间、楼梯间、卫生间、走廊等重要区域严格按照消杀规范流程,每天至少消杀2次。工作区域要设置统一的垃圾收集处理设施，特别是对口罩、防护服等废弃用品必须集中收集处置。各委室负责个人办公室清洁卫生(办公室行政科负责，各委室、车队配合)。

4.落实体温检测，按要求配合机关大院安保人员做好体温检测。加强本单位各项安全管理工作，公众号逍遥文稿整理，对出入人员严格把控，未经允许外人不得进入。(办公室行政科负责，各委室、车队配合)。

5.做好人员健康登记，按照要求填报个人信息登记表。每天及时汇总上述信息报疫情防控指挥部。各委室对本委室人员有发热等症状、疫情期间到过湖北、与湖北人或到过湖北的人员接触过的情况应当立即如实上报单位，由单位立即报告所在地疫情防控指挥部。(机关党委负责收集汇总，各委室、车队配合每天如实上报)。

6.加强防控知识宣传，及时将《新型冠状病毒感染的肺炎防控知识手册》等发放给本单位全体人员，做到人手一册。充分利用_人大网站、人大微信工作群、机关短信平台等宣传载体加大宣传力度，提升机关防控意识。严格规范人大微信群和个人微信的信息发布，不造谣、不信谣、不传谣。(研究室负责，各委室、车队配合)。

7.严格控制精简文件、会议和检查督查考核，与疫情防控工作无关的会议原则上能不开就不开。(办公室秘书科负责，各委室、车队配合)。

8.各委室根据本委工作实际安排好人员上班上岗，尽量减少社会人员流动和单位员工聚集。(办公室人事科负责，各委室、车队配合)。

三、机关返岗人员应当遵守的规定。

1.尽量少坐公交等公共交通到岗，选择步行、骑车或自驾上班。如必须乘坐公共交通，务必全程佩戴口罩。

2.主动按照所在单位要求填报个人信息登记表(含姓名、户籍、住址、联系方式、身体健康情况、近14天是否到过湖北地区和与湖北人或到过湖北的人员接触等，每天必须如实上报。

3.按照《新型冠状病毒感染的肺炎防控知识手册》等要求做好个人防护，主要包括：

(1)要佩戴口罩，谈话交流时保持适度距离。

(2)要勤洗手，上班第一时间洗手;到过电梯间、食堂高危区的，回来洗手;外出回来马上洗手;要接触自己面部，特别是鼻孔与眼睛前，先洗手。

(3)用餐前先洗手，要在坐下吃饭的最后一刻才脱口罩，避免面对面就餐，避免就餐说话，避免扎堆就餐。

4.尽量减少到人群密集场所活动，不乱串岗、串门，不离开所在县(市、区)、开发区。

5.注意环境卫生和室内通风，每天清洁办公场所，保持室内外卫生，尤其要经常对手部会接触到的部位与物件，如手机、鼠标键盘、桌椅等进行酒精消毒。

6.出现乏力、发热、干咳等呼吸道感染症状，应第一时间报告本单位，并积极配合做好隔离观察和医疗救治工作。

7.积极配合本单位做好其他各项疫情防控工作。

四、其他事项。

各委室、车队要认真落实责任，扎实抓好疫情防控工作，做好本委室、车队相关返岗人员健康管理工作的督促和指导。对不按照上述要求落实的相关责任人，予以严肃问责。

精选院感自查工作方案（案例20篇）篇八

根据省委、省政府和省国资委关于加强企业复工复产和疫情防控工作有关通知要求，按照淮南市突发公共卫生事件一级响应机制和集团公司《关于企业复工复产的通知》(淮能控股〔20--〕26号)精神，集团公司从2月10日起全面复工复产。为统筹做好疫情防控和复工复产工作，特制定集团公司复工复产疫情防控工作方案。

一、加强组织领导。

集团公司把疫情防控作为复工复产后的重大政治任务，成立复工复产疫情防控工作领导小组，党委书记、董事长和党委副书记、总经理任组长，领导班子其他成员任副组长，机关部门主要负责人为成员，统筹负责集团公司复工复产疫情防控工作的组织协调。各单位要成立由党政主要负责人为组长的复工复产疫情防控工作领导小组，设立专门工作机构负责复工复产疫情防控等工作。各级党组织书记在疫情防控期间要把疫情防控作为第一要项工作。

二、积极复工复产。

各单位要切实加强统筹和调度，在确保防护到位和生产安全的前提下，积极、有序、安全组织复工复产，确保平稳过渡，逐步恢复正常生产经营秩序。各单位应要求生产辅助人员、劳务派遣人员及外委人员同步复工复产。特殊情况不能按期复工复产的，须经集团公司复工复产疫情防控工作领导小组批准。

三、严格履行复工复产备案手续。

各单位复工前，要根据单位特点和实际工作情况制定复工复产疫情防控工作方案，按属地防疫要求将相关材料报所在县区(园区)行业主管部门备案，并转报当地疫情防控领导小组。集团公司统一将复工复产情况及时报省国资委。

四、细致做好人员摸排登记。

复工前，各单位要对所有复工复产人员自20--年1月27日以来活动轨迹进行详细排查登记，重点排查是否有与下列“四类重点人员”的接触史、身体状况等，如与“四类重点人员”有接触史且未满14天的，一律不得返岗。

1。湖北省特别是武汉等重点疫区来淮人员和近期去过以上地区的回淮人员。

2。有以上地区接触史人员。

3。接触过确诊病例和疑似病例的人员。

4。去过湖北省以外其他省份出现发热症状的返回人员。

五、签订承诺书。

复工复产人员必须签订书面承诺书，承诺报告的内容真实、准确，未与上述“四类重点人员”接触;如有接触，距离最后一次接触日起，隔离观察期已超过14天。不同意签订承诺书的，不得返岗。

六、加强通勤管理。

复工复产人员不得乘坐公共交通工具，提倡乘坐私家车或单位统一安排的车辆。乘坐单位车辆的人员必须佩戴口罩，单位安排专人跟车负责测量体温和消毒工作。

七、严格把好入门关。

疫情防控期间，复工复产人员凭证进出单位。各单位原则上进出口要分设，在入口处设立体温检测点和临时隔离场所(配备防护口罩、手套、消毒液、额温仪等)，凡未佩戴口罩、未经体温检测合格人员，一律不得进入单位。检测发现体温异常(超过37℃)人员，立即联系当地发热门诊医疗机构，及时规范送诊，并视诊治情况及时向所在社区(居委会)报告。

八、原则上实行封闭式管理。

有条件的单位要实行封闭式管理，凭证出入，外来人员及车辆严禁进入。实行封闭式管理的单位，复工复产人员到岗后无特殊情况的，不得离开单位，再次返回单位必须重新履行排查、测温等防疫程序。

九、严格控制会议聚集。

取消一切大型集会活动，推广使用网上办公和视频会议，对于确需召开30人以上现场会议的，须报经集团公司疫情防控领导小组办公室批准。

十、加强个人防护。

复工复产人员要注重个人卫生防护，把戴口罩、勤洗手、常通风、不聚集等作为工作纪律严格执行。在公共区域必须全程佩戴口罩，非工作需要，避免串门走动。单位内部食堂、餐厅不配备公用餐具，所有人员就餐一律使用自带餐盒、个别就餐，不得桌餐、聚餐，餐厅进出口实行单通道进出，购买饭菜不得停留。洗浴实行淋浴。宿舍内不得聚集娱乐、打牌。

十一、严格控制出差和检查。

疫情防控期间，原则上不安排出差，不开展与疫情防控工作无关的各类监督检查、调研服务等活动，确需出差或下基层开展工作的，须报集团公司疫情防控领导小组办公室批准。

十二、严格公共场所卫生消杀。

职工食堂、宿舍、会议室、人行过道、电梯、浴室、卫生间等人员密集场所每天不少于2次防疫消毒。办公室等工作场所由职工自行消杀、通风，各单位要加强对酒精等消毒用品的安全使用管理。严格执行《关于规范废弃口罩收运处置的紧急通知》(淮城管办〔20--〕9号)，做好防护用品的消毒、处置、销毁工作，确保单位内卫生管理符合疫情防控要求。

十三、加强健康检测。

疫情防控期间，要建立全员健康检测制度，每天对职工进行体温检测和健康询问，原则上每人一天测温2次，并将健康状况记录在册。若发现发热或者干咳、气促、肌肉酸痛无力等症状的，立即联系发热门诊医疗机构，及时规范送诊，并视诊治情况及时向所在社区(居委会)报告。

十四、加强宣传教育。

集团公司党委工作部、新闻媒体中心及各级宣传部门要充分利用“报、台、网、微、端”等主要宣传阵地，全面加强疫情防控措施和防治知识的宣传，提高全员防控意识和能力。基层单位要通过微信群、qq群、电话等方式，将疫情防控措施和要求明确传达到每一位职工。

十五、强化督查检查。

各单位要抽调专人成立督查组，加强对疫情防控组织、防疫措施落实、重点工作推进、宣传教育引导、值班值守等情况开展现场动态监督检查，发现问题立即予以纠正。对防疫措施落实不力造成不良后果的，按照相关规定严肃追责问责。

精选院感自查工作方案（案例20篇）篇九

在院领导的重视和关心下及院感管理委员会的领导下，我科取得了一定的成绩。为了更好的搞好科内感染今后的管理工作，现将我科本年度院内感染控制工作自查报告如下：

一：抓好日常工作对本科的院内感染控制工作进行督促、检查，并向医院感染管理委员会汇报。

二：在消毒液更换及器械浸泡检查中，除偶有漏记录或记录不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更换时间不符合要求，立即进行改正。

三：科室护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的.强度、高压灭菌包等的监测，检验科王勇进行采样测试，合格率达100％。

四：科人员院感知识培训，增强全科医护人员控制院内感染意识。

五：垃圾严格分类，每日封好并贴医疗垃圾标签由专人回收管理。

六：棉签、消毒液开启后及时写明开启日期。手卫生依从性有了很大的提高，每月及时更换病房门口的手消毒液。

七：每月向院感办交科室抗生素应用情况。

但由于我科感染控制工作是一个持续改进行的工作，还存在有很多不足的地方，在今后的工作中我们内儿科将会不断吸取经验、虚心学习，力争把科内感染控制工作做得更好。

精选院感自查工作方案（案例20篇）篇十

东昌府区卫生局：

按照卫生局有关医院感染工作规范和要求，我们在全院范围内开展自查工作，以医院感染管理的重点部门和重点科室为自查重点，实行边自查、边整改，力求做到全面自查，不留死角，全力创造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序，为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下：

一、自查结果：

医院感染工作的目的在于有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。我院医院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：

1.成立了医院医院感染管理小组，全面负责全院的医院感染监控管理工作，明确了各科室医院感染管理负责人。

2.医院感染管理小组负责以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。

3.加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。

4.严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。

并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料。

5.按照医疗废物处置规范，与市医疗垃圾管理处签订了相关协议，确保我院医疗废物处理流程规范到位。

6.抓好法定传染病疫情报告、管理工作，由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》。

通过以上工作，全院未发生一例医院感染事件。

二、我院医院感染管理工作存在的主要问题和原因分析：

1.医院感染病例监测方面，病例报告少，对医院感染登记表填写不重视。确诊的医院感染临床没有针对性处置及记录。

原因分析：医院感染管理专职人员未经专业培训，临床医生对医院感染认识不足。

2.细菌培养标本送检率低，导致抗菌药物出现乱用、滥用。原因分析：检验科人员过少，没有专职微生物人员；临床医生对细菌培养和药敏试验检查认识不足。

三、医院感染管理下步工作计划及整改措施：

1.医院感染管理委员会进一步搞好以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。

2.进一步加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换。

药室、产房、手术室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。

3.进一步严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的'登记、记录工作，进一步收集好相应的文字资料。

4.进一步按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作。

5.进一步抓好好法定传染病疫情监控、报告工作，完善责任追究制度，确保漏报率为零。

6.进一步抓好宣传教育、培训工作，尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识。

医院感染管理是医疗质量、医疗安全管理的重要组成部分，把医院感染控制作为医疗工作的重点，我院将按卫生部的各项有关制度认真落实各项医院感染控制措施，确实保障医疗质量和医疗安全。

聊城仁爱医院。

精选院感自查工作方案（案例20篇）篇十一

/******卫生局：

我院历来高度重视医院感染管理工作，并高度重视医院感染管理的自查工作，在县卫生局的领导下，于2011年10月11日至2011年10月25日期间在全院范围内开展自查工作，自查工作要求：边自查、边整改，力求做到全面自查，不留死角，以医院感染管理的重点部门和重点科室为重点，全力创造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序，为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下：

一、自查结果：

医院感染工作的目的在于有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。我院医院感染管理工作，主要措施和已做到位的'工作如下：

1.成立了渭源县人民医院医院感染管理委员会及渭源县人民医院医院感染管理科，全面负责全院的医院感染监控管理工作，完善了医院感染三级网：即医院感染管理委员会…医院感染管理科…各科室医院感染管理负责人(医师)和环境消毒监测护士建设。

2.医院感染管理委员会切实搞好以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。

3.加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、

产房、手术室、口腔科、胃镜室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。

4.严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料。

5.按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。

6.抓好了法定传染病疫情报告、管理工作，由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》，并实现网络直报。

通过以上工作，全院未发生一例医院感染事件。

二、我院医院感染管理工作存在的主要问题和原因分析：

1.医院感染病例监测方面，病例报告少，对医院感染登记表填写不重视。确诊的医院感染临床没有针对性处置及记录。

原因分析：医院感染管理专职人员未经专业培训，临床医生对医院感染认识不足。

2.传染科未独立设置，传染病人的收治由内一科负责，有发生院内感染和交叉感染的潜在隐患。

原因分析：我院的传染病楼尚未竣工投入使。

3.细菌培养标本送检率低，导致抗菌药物出现乱用、滥用。

原因分析：检验科人员过少，没有专职微生物人员；临床医生对细菌培养和药敏试验检查认识不足。

三、医院感染管理下步工作计划及整改措施：

1.医院感染管理委员会进一步搞好以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。

2.进一步加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、口腔科、胃镜室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。

3.进一步严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消。

毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，进一步收集好相应的痕迹资料。

4.进一步按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作。

5.进一步抓好好法定传染病疫情监控、报告工作，完善责任追究制度，确保漏报率为零；严格掌握诊断标准，有效控制法定传染病报病率和误诊率。

6.进一步抓好宣传教育、培训工作，尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识。

******人民医院。

精选院感自查工作方案（案例20篇）篇十二

在院领导的重视和关心下及院感管理委员会的领导下，我科取得了一定的成绩。为了更好的搞好科内感染今后的管理工作，现将我科本年度院内感染控制工作自查报告如下：

一：抓好日常工作对本科的院内感染控制工作进行督促、检查，并向医院感染管理委员会汇报。

二：在消毒液更换及器械浸泡检查中，除偶有漏记录或记录不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更换时间不符合要求，立即进行改正。三：科室护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的.监测，检验科王勇进行采样测试，合格率达100％。四：科人员院感知识培训，增强全科医护人员控制院内感染意识。五：垃圾严格分类，每日封好并贴医疗垃圾标签由专人回收管理。六：棉签、消毒液开启后及时写明开启日期。手卫生依从性有了很大的提高，每月及时更换病房门口的手消毒液。

七：每月向院感办交科室抗生素应用情况。

但由于我科感染控制工作是一个持续改进行的工作，还存在有很多不足的地方，在今后的工作中我们内儿科将会不断吸取经验、虚心学习，力争把科内感染控制工作做得更好。

20xx年1月05日。

精选院感自查工作方案（案例20篇）篇十三

厦门市思明区卫生监督所：

我院历来高度重视医院感染管理工作，并高度重视医院感染管理的自查工作，在区卫生和计划生育局的领导下，于1月26日至201月31日期间在全院范围内开展自查工作，自查工作要求：边自查、边整改，力求做到全面自查，不留死角，以医院感染管理的重点部门和重点科室为重点，全力创造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序，为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下：

医院感染工作的目的在于有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。我院医院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：

1、成立了厦门天济医院感染管理科，全面负责全院的医院感染监控管理工作，完善了医院感染科到各科室医院感染管理负责人（医师）和环境消毒监测护士建设。

2、医院感染管理委员会切实搞好以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。

3、加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、口腔科、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。

4、严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料。

5、按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。

6、抓好了法定传染病疫情报告、管理工作，由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》，并实现网络直报。

通过以上工作，全院未发生一例医院感染事件。

1、医院感染病例监测方面，病例报告少，对医院感染登记表填写不重视。确诊的医院感染临床没有针对性处置及记录。

原因分析：医院感染管理专职人员未经专业培训，临床医生对医院感染认识不足。

2、传染科未独立设置，传染病人的收治由内一科负责，有发生院内感染和交叉感染的潜在隐患。

原因分析：医院规模较小，人员紧凑。

3、细菌培养标本送检率低，导致抗菌药物出现乱用、滥用。

原因分析：检验科人员过少，没有专职微生物人员；临床医生对细菌培养和药敏试验检查认识不足。

1、医院感染科进一步搞好以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善每月一次的`感控监测以及各科室感控检查的登记。

2、进一步加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、口腔科、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。

3、进一步严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，进一步收集好相应的痕迹资料。

4、进一步按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作。

5、进一步抓好好法定传染病疫情监控、报告工作，完善责任追究制度，确保漏报率为零；严格掌握诊断标准，有效控制法定传染病报病率和误诊率。

6、进一步抓好宣传教育、培训工作，尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识。

精选院感自查工作方案（案例20篇）篇十四

按照财政部、审计署下发的（20xx）19号文件精神以及《吉林大学深入开展贯彻执行中央八项规定严肃财经纪律和“小金库”专项治理工作方案》的要求，经学院领导研究，决定在20xx年8月18日之前，开展全院范围的自查自纠工作，特制定本工作方案。

学院成立深入开展贯彻执行中央八项规定严肃财经纪律和“小金库”专项治理工作领导小组，配合上级组织，负责组织领导学院本次专项治理工作的开展。领导小组组成如下：

组长：赵勇胜陆志东。

副组长：王羽。

成员：卢文喜康春莉刘淼许广华王宪恩。

邹东雷杜新强苏小四。

领导小组办公室设在学院办公室。

通过开展全面深入的自查自纠，坚决清查、纠正各种财经违法违纪行为，进一步规范学院今后的财经活动，严肃财经纪律；教育和警示全院教职工，推进厉行节约反对浪费，确保中央八项规定落到实处。

自查范围：20xx年以来学院教职工所涉及的全部财经行为。

20xx年以来违反中央八项规定和财经纪律以及设立“小金库”的有关问题，数额较大和情节严重的，可追溯到以前年度。重点包括：

1．预算收入管理情况。按照综合预算的要求，加强对预算收入管理的监督检查。重点自查学院是否存在未按规定及时足额上缴学校，隐瞒、截留、挤占、挪用、坐支或者私分，以及违规转移到其它单位使用等问题；尤其清查是否存在各种形式的乱收费问题。

2．预算支出管理情况。遵循先有预算、后有支出的原则，加强对预算支出管理的`监督检查。重点自查超预算或者无预算安排支出，虚列支出、转移或者套取预算资金，转嫁支出等问题；及时纠正违反规定擅自设立项目、超标准超范围发放津贴补贴问题。

突出对“三公”经费的监督检查。重点自查违规扩大出国经费开支范围，擅自提高出国经费开支标准和虚报出国团组级别、人数等套取出国经费，擅自增加出访国家、地区及城市，接受企事业单位资助或向下属单位摊派出国费用等问题；超标准配置公务用车、违规配置和向下属单位或其他单位转移摊派公务用车购置及运行经费等问题；超规格、超标准接待和赠送礼品、礼金、有价证券、纪念品及土特产品等问题。

突出对会议费和培训费的监督检查。会议费重点检查计划外召开会议，以虚报、冒领手段骗取会议费，虚报会议人数、天数等进行报销，违规扩大会议费开支范围、擅自提高会议费开支标准，在严禁召开会议的风景名胜区召开会议，违规转嫁或摊派会议费用以及报销与会议无关费用等问题。培训费重点检查计划外举办培训班，超范围和开支标准列支培训费，虚报和未按规定程序报销培训费，转嫁、摊派培训费用和向参训人员乱收费等问题。及时纠正借会议、培训之名组织会餐、安排宴请、公款旅游以及在会议费、培训费中列支公务接待费等与会议、培训无关的支出。

3．物资采购管理情况。按照公开透明、公平竞争、诚实信用的原则，加强对设备、工程和服务等采购的管理和监督。重点检查采购预算编制不完整，执行经费预算和资产配置标准不严格，违反采购程序，“暗箱”操作、无预算采购、超预算采购等问题。

4．资产管理情况。从资产配置、使用、处置等环节入手，严肃查处擅自处置资产、转移收入、私分资产等行为。资产配置环节，重点检查违反有关法律、法规和制度的规定配置资产，资产配置与履行职责不适应，以及资产配置中存在的奢侈浪费等问题。资产管理环节，重点检查资产管理使用制度不健全，资产管理责任制不落实，资产账实不符等问题。资产处置环节重点检查在处置范围、审批程序、处置方式、收入管理等方面存在的违规问题。

5．设立“小金库”情况。继续深入开展“小金库”治理工作，对违反法律及其他有关规定，应列入而未列入规定账户、账簿的各项资金（含有价证券）及其形成的资产进行清理检查，坚决查处贪污、私分、行贿、受贿，以及套取会议费、培训费和出国（境）费用等设立“小金库”问题。

8月12—17日，组织全院自查，查出的问题汇总至学院领导小组办公室；

8月18日，上报自查结果。

1、高度重视，加强落实；各负责同志要强化责任，精心部署，把此次自查自纠工作开展好、落实好，不走过场、不留死角。学院主要领导负总责，领导班子其他成员根据工作分工，对职责范围内的有关工作负直接领导责任，各系、所负责人要不拖不慢、不打折扣地宣传好、组织好、落实好本单位人员财经活动的自查自纠工作。

2、对照检查、不存侥幸；学院全体人员要根据自查自纠的范围和内容，本着“惩前毖后、治病救人”的原则，一一对照、举一反三、全面排查。要加强对发现问题的汇总、分析与研究，及时报告各位违规违纪问题。

3、完善制度、务求长效；学院将对发现的或是容易出现的问题深入进行分析，找出原因及根源，通过制定和完善制度，加强监管，杜绝和预防类似问题的发生，确立工作的长效机制。

精选院感自查工作方案（案例20篇）篇十五

精选院感自查工作方案（案例20篇）篇十六

为推进《xx省保险行业机动车辆保险理赔服务自律公约》（鄂保协秘发[20xx]38号）全面贯彻执行，更好地保护被保险人合法权益，提升行业车险理赔服务形象，促进我省车险理赔服务工作上新台阶，决定从6月底到7月底，利用一个月时间在全行业范围内开展一次机动车保险理赔服务自律工作自查自纠活动。特制订工作方案如下：

通过自查自纠，全面检查本单位贯彻执行《xx省保险行业机动车辆保险理赔服务自律公约》（以下简称"理赔服务公约"）的情况，总结在贯彻执行中取得的成绩，找出在贯彻执行中存在的突出问题，分析存在问题的原因，制定改进问题的措施，提出完善车险理赔服务建议，进一步提高贯彻执行机动车保险理赔服务自律公约的自觉性，着力解决机动车理赔难的问题，切实维护被保险人合法利益，提升行业车险理赔服务形象，推进我省车险理赔服务工作上新台阶。

本次自查自纠活动，以《xx省保险行业机动车辆保险理赔服务自律公约》（鄂保协秘发[20xx]38号）为依据，逐条自查，重点对客户普遍关注，反映公司理赔服务水平和服务质量等方面条款的执行情况进行自查自纠（详见附表1）：

（一）本次自查自纠活动采取以定性和定量相结合，以定量为主；公司自查和客户问卷调查相结合，以问卷调查为主的方式进行。

（二）自查要对照"理赔服务公约"内容和《机动车保险理赔服务自查自纠评分表》（附表1）详细内容，结合本公司相关内控管理制度，由省分公司组成"理赔服务公约自查自纠"工作专班，由省公司总经理或分管副总任组长，负责组织和实施本公司自自纠工作。自查自纠业务量应不少于本单位20xx年度己立案理赔案件数量的30%。

（三）对客户调查问卷可采取书面问卷和电话调查两种方式进行。客户调查问卷在发生赔案并且已经结案的客户中进行。客户调查问卷内容见《机动车保险理赔服务自查自纠客户问卷评分表》（附件2），客户调查问卷应不少于20xx年己结案理赔案件数量的30%。

（四）自查和客户调查问卷结果各占自查自纠综合得分的50%。自查和客户调查问卷评分结果出来后，按各自权重加权汇总后得出本单位自查自纠综合得分。综合得90（含）分以上为达标，70（含）—90分为基本达标，70分以下为不达标。

（一）高度重视，加强领导。

本次"车险理赔服务公约"执行情况的自查自纠工作，旨在通过自查自纠进一步加强各公司车险理赔服务质量方面的管理，提高车险理赔服务质量。各公司主要负责人，特别是公司分管总经理对本公司自查自纠工作负全责，要排上日程，精心组织，周密部署，要成立自查自纠工作专班，落实专门人员，把自查自纠工作落实到实处，决不能走过场。

（二）坚持边自查，边整改。

对自查自纠中发现的问题，逐项对照"车险理赔服务公约"约定标准，坚持边查边整改。明确责任主体，分析原因，能立即整改的要立即整改，整改一时难到位的，要制定切实可行的整改方案，明确整改措施和时间，并认真落实。

自查自纠工作结束后，要撰写自查自纠工作总结。自查自纠工作总结内容包括：对本单位自查自纠工作基本评价，自查自纠开展方式，自查工作量，客户调查问卷量，自查自纠得分统计表（附表3，4），通过自查自纠发现的主要问题，下步整改措施及改进机动车保险理赔服务建议。

精选院感自查工作方案（案例20篇）篇十七

在院领导的重视和关心下及院感管理委员会的领导下，我科取得了一定的成绩。为了更好的搞好科内感染今后的管理工作，现将我科本年度院内感染控制工作自查报告如下：

一：抓好日常工作对本科的院内感染控制工作进行督促、检查，并向医院感染管理委员会汇报。

二：在消毒液更换及器械浸泡检查中，除偶有漏记录或记录不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更换时间不符合要求，立即进行改正。

三：科室护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测，检验科王勇进行采样测试，合格率达100％。

四：科人员院感知识培训，增强全科医护人员控制院内感染意识。

五：垃圾严格分类，每日封好并贴医疗垃圾标签由专人回收管理。

六：棉签、消毒液开启后及时写明开启日期。手卫生依从性有了很大的提高，每月及时更换病房门口的手消毒液。

七：每月向院感办交科室抗生素应用情况。

但由于我科感染控制工作是一个持续改进行的工作，还存在有很多不足的'地方，在今后的工作中我们内儿科将会不断吸取经验、虚心学习，力争把科内感染控制工作做得更好。

精选院感自查工作方案（案例20篇）篇十八

在院领导的重视和关心下及院感管理委员会的领导下，我科取得了一定的'成绩。为了更好的搞好科内感染今后的管理工作，现将我科本年度院内感染控制工作自查报告如下：

一：抓好日常工作对本科的院内感染控制工作进行督促、检查，并向医院感染管理委员会汇报。

二：在消毒液更换及器械浸泡检查中，除偶有漏记录或记录不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更换时间不符合要求，立即进行改正。

三：科室护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测，检验科王勇进行采样测试，合格率达100％。

四：科人员院感知识培训，增强全科医护人员控制院内感染意识。

五：垃圾严格分类，每日封好并贴医疗垃圾标签由专人回收管理。

六：棉签、消毒液开启后及时写明开启日期。手卫生依从性有了很大的提高，每月及时更换病房门口的手消毒液。

七：每月向院感办交科室抗生素应用情况。

但由于我科感染控制工作是一个持续改进行的工作，还存在有很多不足的地方，在今后的工作中我们内儿科将会不断吸取经验、虚心学习，力争把科内感染控制工作做得更好。

精选院感自查工作方案（案例20篇）篇十九

xxx卫生局：

我院历来高度重视医院感染管理工作，并高度重视医院感染管理的自查工作，在县卫生局的领导下，于20xx年10月11日至20xx年10月25日期间在全院范围内开展自查工作，自查工作要求：边自查、边整改，力求做到全面自查，不留死角，以医院感染管理的重点部门和重点科室为重点，全力创造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序，为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下：

医院感染工作的目的.在于有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。我院医院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：

1、成立了xx县人民医院医院感染管理委员会及xx县人民医院医院感染管理科，全面负责全院的医院感染监控管理工作，完善了医院感染三级网：即医院感染管理委员会…医院感染管理科…各科室医院感染管理负责人(医师)和环境消毒监测护士建设。

2、医院感染管理委员会切实搞好以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。

3、加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、口腔科、胃镜室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。

4、严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料。

5、按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。

6、抓好了法定传染病疫情报告、管理工作，由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》，并实现网络直报。

通过以上工作，全院未发生一例医院感染事件。

1、医院感染病例监测方面，病例报告少，对医院感染登记表填写不重视。确诊的医院感染临床没有针对性处置及记录。

原因分析：医院感染管理专职人员未经专业培训，临床医生对医院感染认识不足。

2、传染科未独立设置，传染病人的收治由内一科负责，有发生院内感染和交叉感染的潜在隐患。

原因分析：我院的传染病楼尚未竣工投入使。

3、细菌培养标本送检率低，导致抗菌药物出现乱用、滥用。

原因分析：检验科人员过少，没有专职微生物人员；临床医生对细菌培养和药敏试验检查认识不足。

1、医院感染管理委员会进一步搞好以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。

2、进一步加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、口腔科、胃镜室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。

3、进一步严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，进一步收集好相应的痕迹资料。

4、进一步按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作。

5、进一步抓好好法定传染病疫情监控、报告工作，完善责任追究制度，确保漏报率为零；严格掌握诊断标准，有效控制法定传染病报病率和误诊率。

6、进一步抓好宣传教育、培训工作，尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识。

xxxx人民医院。

精选院感自查工作方案（案例20篇）篇二十

本文目录。

根据市纪委办公厅关于《服务经济发展保证政令畅通执法监察。

》的通知精神和区纪委执法监察室部署要求，新伟街工委围绕着科学发展、关注民生、落实决策、政令不畅、阻碍发展等问题，结合街道工作实际开展自查自纠，具体情况如下：

1、为全面落实市纪委办公厅、区纪委执法监察室部署要求，街工委召开了党员干部大会，学习传达了市纪委办公厅通知精神，制订了《服务经济发展保证政令畅通执法监察工作方案》，成立了领导小组，按照“项目建设提速年”的要求向人民群众和社会各界做出了郑重承诺。一是坚持依法行政、认真履行职责；二是规范行政审批，提高办事效率；三是严格收费事项，规范收费行为；四是改进工作作风，提供优质服务；五是推行“阳光政务”，自觉接受监督；六是健全管理制度，落实保障措施。同时街道、社区开展了反腐倡廉“制度建设年”活动，按照“坚持、完善、废止”的要求，对各种制度进行了完善和创新。

2、街工委根据各科室的工作分工，就卫生费收取、低保审批程、计划生育审批、文件处理审批等工作程序是否符合法律法规和政策规定进行了检查，在未发现问题的基础上，公布上墙，接受监督。

3、街工委就工作人员是否履职尽责，严肃政治纪律和工作纪律等情况进行讲评，进一步完善了责任考核机制，严格落实半年、年终述廉述职相关规定。

4、街工委针对党员干部落实市委、市政府、区委、区政府决策部署是否存在问题进行了自查。我们结合城区管理建设、为民办事、配合棚改办净地拆迁等工作中是否存在措施不得力、成效不明显，搞形式主义、走过场问题进行重点查纠，提出了具体要求。

5、针对街道、科办、社区上报的各种材料和完成工作任务情况进行了实地效核，对违背原则，弄虚作假，虚报浮夸行为制订了严格的惩治措施。

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一、指导思想和主要目标。

（一）指导思想。以xx大和xx届五中全会精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，以服务经济建设为中心，以办人民满意教育为宗旨，以解决阻碍教育发展的突出问题为重点，切实转变系统工作风，切实规范教育教学行为，坚决纠正损害人民群众利益的教育行为不正之风，为我市构建和谐社会做出新贡献。

（二）主要目标。围绕教育中心工作，与创先争优和政风行风建设重点任务相结合，通过对思想根源、执行力、遵纪守法三个方面开展自查自纠，使全区小学管理者和广大教师普遍受到教育，错误观念、不当行为得到纠正，依法治教的意识得到增强；使学校管理者找准监管工作中的薄弱环节和漏洞，采取有效措施加强和改进监管工作；切实将有悖职业道德、违背教育规律、无序管理、非法办学等行为消除在萌芽状态；针对体制机制和制度存在的弊端，提出改革创新的意见，为建立健全依法治教、依法治校长效机制奠定基础。

二、自查自纠的对象、范围和重点领域。

（一）自查自纠的对象。

全区各小学校及其管理人员、全体教职工。

(二)自查自纠的范围。

一是从思想根源上自查自纠。针对自身问题，着眼从思想根源、工作作风等方面深挖存在的问题。二是从执行力上自查自纠。针对xx年来单位和个人履职履责、工作质量、工作效率、实际效果方面寻找存在的问题。三是遵纪守法行为上自查自纠，依照有关法律法规和三亚市教育局机关效能建设的有关规定，全面自查自纠在教育教学工作中的违纪违规行为。

（三）自查自纠的重点领域。

1、思想认识方面。是否从思想认识上深刻领会科学发展观的内涵，并将科学发展观应用于教育教学实践；是否从灵魂深处剖析工作中存在的责任意识不强、服务意识不强、全局观念不强、法制观念不强、服务水平不高、教学质量不高等影响教育发展的突出问题，从思想根源上深入开展自查自纠，寻找问题症结。

2、执行力建设方面。是否具有全局意识和大局观念，执行上级领导机关重大决策雷厉风行，按时完成年度工作任务；是否遵守《教育法》、《义务教育法》、《教师法》等教育法律法规及社会公德、职业道德，依法治教；是否贯彻执行上级制定的相关制度和文件精神。重点自查学校完成年度、季度、月度工作任务情况，干教职工的教育教学和管理情况，学校规范办学行为、教辅资料发行、收费及学籍管理等情况。

3、公开透明方面。是否围绕涉及群众切身利益、社会关注的热点问题、容易滋生腐败的领域和环节，落实公示制度，规范公开内容，创新公开载体，接受社会各界监督。重点自查教育收费、招生、考试、安全、人社、基建等。

4、服务和效率方面。是否落实便民服务设施和服务措施，有无“门难进、脸难看、话难听、事难办”等问题。重点自查学校便民服务设施的设置、服务措施的制定及执行和“四难”问题查处情况。

5、杜绝违法违规行为方面。是否建立健全依法行政、依法治校的。

规章制度。

是否对学校的违法违规行为做到防微杜渐、令行禁止；是否建立腐败风险防控体系；是否积极开展廉政文化进校园活动；是否实行目标量化考核着力解决依法行政和反腐倡廉建设中存在的突出问题按时完成治理违法违规行为和反腐败的各项任务。

6、问题整改方面。是否畅通投诉渠道，对群众投诉和反映的热点、难点问题及时进行调查、处理和反馈；是否建立健全整改问题的各项制度，取得明显效果。重点自查学校去年以来受理群众投诉、按规定时限及要求回复和实际解决问题的情况，完善各项制度及建立长效机制的情况。

三、自查自纠的主要方式。

以学校、部门和个人自查为主，结合征求意见和建议一并梳理。

（一）“自己找”。按方案确定的自查自纠的主要内容，以学校和个人为单位，集中组织，一起查找自身存在的问题；属于个人存在的问题，列入个人整改范围；普遍性问题和全局性问题，列入中心学校教育整改范围。

（二）“互相查”。在全区小学范围集中开展自查，即各学校之间、学校各部门之间和同事之间查找问题。

（三）“组织帮”。一是局领导班子帮助区中心学校领导班子找问题、作点评，中心学校领导帮助各小学校领导班子找问题、作点评，各学校领导班子帮助教职员工找问题、作点评；二是各单位、个人积极向上级部门汇报工作，请上级主管部门帮助查找问题。

（四）“群众提”。采取发函征求意见、现场征求意见、召开座谈会议、上门上户走访、接听行风热线、开辟投诉渠道等多种方式向社会各界征求意见建议。重点征求服务对象和市民群众的意见建议。既可采取公开征求意见方式，也可采取无记名测评表等方式。

四、工作要求。

（一）充分动员。各学校要迅速抓好教育系统自查自纠工作宣传动员，切实将本单位自查自纠作为近期工作的重要内容，对自查自纠各个阶段的工作做出周密安排，增强做好自查自纠工作的主动性和紧迫感。

（二）把握原则。在自查自纠中，既要敢于揭短，不回避矛盾，也要注意方式方法，以解决问题，避免泛泛而谈。对普遍性问题，要说明问题存在的单位、部门、群体；对具体性问题，要指出问题所在的单位、经办人员和具体事件。自查自纠主要采取无记名方式，问题在公布前必须为当事人保密。

（三）认真归纳。对社会务界征求到的意见和建议以及本单位内部查找出来的问题进行归纳梳理，由表及里，找准存在的问题，集中剖析，逐条逐项制定整改措施。