2023年医保监管心得体会(汇总10篇)

时间:2024-01-16 作者:储xy
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医保监管心得体会篇一

近年来,全国各地医疗不端事件频发,引起社会广泛关注。作为医保监管工作的从业人员,通过参与实践,我深刻感受到医保监管的重要性和难点。在此分享我对医保监管的心得体会。

第一段:确认监管意义

医保监管作为保障医疗服务质量和维护医保资金安全的一项重要工作,必须持续优化、提升监管效能。在实际工作中,要根据医保监管的特殊性,加强内部沟通协作,明确职责,建立健全制度规范,不断提升监管能力和水平。同时,必须通过监管工作提高社会认识和信任度,不断提升监管公信力,推动医保监管向更高层次迈进。

第二段:拓宽监管思路

监管工作必须坚决遏制医药行业不良现象,加强对执业医师规范行为、规范药品和医疗服务的监管,提高监管工作效能和管控能力。要深入拓展监管思路,加强监管领域,注重对医生的处罚和教育,积极引导企业树立诚信文化,加强行业自律,提高全社会和医疗职业人员的履义感、责任感和义务意识,持续优化监管模式,为外部环境开展更为有力的监管工作。

第三段:数据支撑监管

加强信息对接是提高医保监管效能的重要手段。通过数据分析,精准监管,及时解决行业突出问题。同时,要坚持科技驱动,积极应用大数据、移动互联网、人工智能等技术手段,提高医保监管行业的科技含量、智能化、高效性,为医保监管提供强大的支撑。

第四段:完善法律法规

完善法律法规是保障医保监管工作合规性、公平性、规范性的保障。当前,要加强对医疗行业的监管法制建设,推进法律法规的制定和修订,增强行业的透明度和规范性。同时,要积极履行监管职责,加强医保违规行为的处罚力度,让违规企业和医院付出高昂的代价,提高行业诚信和治理水平。

第五段:加强协同作战

要形成有效的全链条医保监管体系,各部门之间要加强沟通协调,切实加大财政投入,提高医保基金的管理水平和运用效能,建立健全各医保监管部门之间的信息共享机制和联动机制,切实提高监管效果。此外,还要与医疗卫生部门紧密合作,发挥各部门所长,力争在全社会范围内营造健康和谐的发展环境。

总之,医保监管事关全社会民生,需要我们在实践中不断总结和提升医保监管能力,强化监管工作思路,充分利用技术手段,完善法律法规,在协同作战中不断推动医保监管工作向着更高更好的方向发展,维护广大人民群众的健康与权益。

医保监管心得体会篇二

2015年7月17日,我带着信仰、怀着梦想通过层层选拔终于进入了市场监督管理局,成为了千千万万基层执法人员之一。一年来我与艰难相随,与风雨同行,感受了基层,感恩了组织,感动了自我。还记得在大学时候观看的《焦裕禄》时候的感受,那种为人民服务精神、忘我奉献精神和艰苦奋斗精神都深深印刻在我的心中,时时刻刻的提醒着我要实实在在为人民,认认真真做事情。

青春,就应挥洒汗水。

作为新人,我经历了市场体制改革的元年。第一天我来到局里报道时候得知我分到了泗泾市场监督管理所,当我乘坐所长的车子从局里到所里的时候我思绪万千,百感交集,心中又激动又忐忑,路上所长问了我们一些问题,让我深深感受到组织和领导对我们的重视与关心,“根植沃土、服务基层”的组织教诲愈加明晰。

工作了一段时间后,我渐渐理解了“上面千根线,下面一根针”这句话,在基层工作繁多,任务之重,所里同志都卯足的劲去完成工作,对于新来的我感同身受,在紧张的工作气氛中我感受到了所班子和前辈们的关怀,对于刚来什么都不懂的我,有时候不仅帮不了忙反而会越帮越忙,但是他们并没有对我有任何的不满,反而是更细心的教导我并耐心的纠正我的错误,让我对错误有了深刻的认识。看到领导和前辈作出的榜样,对于新人的我更是要努力,青春无限好,就应撒汗水,坚定了我的基层之路。

风采,用工作证明自己。

在这近一年的工作中,我前后分别负责了所里的药化、特种设备、认证、和计量等条线工作。刚开始我负责药化工作,对检查工作很激动感觉自己有种崇高的工作,反而忽略的检查本身的内容,往往对专业的知识缺乏导致现场检查的时候不够仔细,在一次又一次错误中,我得到了成长,我明白了我要补充知识,我渐渐静下心来,学习药品和化妆品相关的法律法规和专业知识,在科室老师和所班子、前辈们的指点下,慢慢的对这份工作有了一定认识。

就在我刚刚工作上轨道的时候,在一次的所务会中,我知道我要分管特种设备和认证等条线工作,可能对于当时的心里是抗拒的,但是作为一名青年人,此时不奋斗又等待何时呢?我毅然决然的向所班子表示认真按时的完成条线任务。经过了之前的药化工作后,我学会了干好一件事情要先学习,我得到了所班子的大力支持,让我去了局里的执法大队中学习,在这个为期两周的学习里,我学到很多专业知识。

“保安全、惠民生、促发展”安全一直是我们局第一位,特种设备安全更是重中之重,在泗泾镇的特种设备种类多,数量多,事故多的情况,我更是要打起万分的精神,积极完成科室、所里和镇里的任务,在空闲的时候加大对企业的日常监管,做到社会监督(投诉、举报),企业自治(自查报告)和行政监管(现场检查)多维度监管模式。与此同时,宣传安全知识(针对人民群众)、督促企业安全培训(针对特种设备使用单位的员工)和举行安全教育会议(针对特种设备使用单位的负责人)等举措共同消除特种设备隐患,规范企业使用特种设备,引起企业负责人对特种设备安全的重视,正真的做到“安全隐患必须要消除”。

奉献,在艰难中前行。

在泗泾市场监督管理所工作的这一年里,我看到了太多的感动,所里的班子和前辈们用自己行动演示着基层干部的幸苦,他们那种甘于吃苦、安于清贫的敬业精神一直感动着我,使我走出了固有“出淤泥而不染”的孤傲,他们也尽量把一些好的工作方法告诉我,让我在总结他们经验和亲历实践的基础成了任务。在有一次,一件投诉让我焦头烂额,不知所措的时候,我的带教老师,吴玉林副所长认真仔细的教我的哪里做的不到位,然后耐心的帮助我完成了这件投诉。就是他们一次次的教导之下我的成长更快,我对工作的信心也更的强大。

基层执法工作就像拿着米去做贼,吃力不讨好的,开始我怎么也不理解,后来我渐渐悟出了其中的道理。我们是直接面对的是人民群众,可能会遇到人民群众的不理解。有一次在晚上的大联动行动中,我们参与去取缔烧烤摊位的时候,烧烤摊的一位老板娘莫名其妙的就自己坐在地上撒泼,我们对此一点办法都没有,围观的群众更是起哄说我们打人,当时我的内心中多么想向大家解释我们并没有打人,我们只是取缔一家无证无照的烧烤店,既不会让周围的居民受油烟的影响也能保证辖区居民的用餐安全,但是我忍耐下来了,虽然我知道群众不理解我们,但是我们身为国家一名光荣的执法人员,我们有理由保证辖区人民安全。

感恩,用点点滴滴回报。

一年来,我一直为成为一名市场监督管理的工作人员感到光荣,我没有重大突出表现,但是我在日常工作中,我希望自己能多做点,多分担点,尽量做到独立展开工作,心怀感恩,日思夜想用进步,用行动还回报组织和所里领导和前辈对我的关怀。

“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”。我清醒地知道,自我的年轻与幼稚,成长的不足与缺失,我只是刚刚迈过基层执法之路的起跑线而已,惟有铭记组织教诲,挑战艰难,勤奋学习,努力工作,跨越平庸,方能把青春、智慧留守在坚实的大地上,把热血、汗水抛洒在厚重的基层里。

医保监管心得体会篇三

最近我局组织开展的“两学一做”学习教育活动,使广大党员干部进一步掌握和熟知党纪条规,增强党性观念、纪律观念,提高防范廉政风险的能力,切实做到廉洁从政、廉洁从审。通过学习教育,本人深刻认识到认真学习好、贯彻好、落实好党的章程党规和“三严三实”要求,是全面从严管党治党的迫切需要。主要有以下心得体会。

一要有创新意识。作为新时期的一名市场监管工作者,要坚持解放思想、实事求是、与时俱进,不断总结工作经验,增加实际工作经验,开展调查研究,提升工作实效。要走出去,开阔眼界,拓展思路。要不断总结和完善工作经验,提出新思路、新方案,拿出新举措,开创工作新局面。要站在全局的高度,立足当前,着眼未来,提出工作新思路,新举措,着力开创“十三五”市场监管工作新局面。

二要有担当意识。当前,我局进入了“两年跃台阶”的关键时期,我们基层人员要充分发挥先锋模范作用,在遇到艰巨任务时,要挺身而出、主动承担,千方百计抓好落实;在碰到难题时,要知难而进、迎难而上,想方设法予以**,不能推诿扯皮、敷衍塞责,不能遇到矛盾绕道走、看到困难往后躲;在出现问题时,要主动面对、负起责任,积极稳妥处理解决,不能上推下卸,不能回避问题、上交矛盾。

三要有责任意识。责任是份内应做的事情,也就是承担应当承担的任务,完成应当完成的使命,做好应当做好的工作。责任心和责任感,是对我们的基本要求。讲责任心,也要讲责任制,只有把责任心和责任制统一起来,才能确立一种良性的责任导向,增强责任心、培育责任感、提高责任意识。我认为,责任心比工作能力重要,我们每一位市场监管人员都要有事业心,要把职业当成事业来做。要正确定位自己,立足岗位实际,以身作则、率先垂范,时刻以敬畏之心对待肩负的责任,以进取之心对待从事的工作。

四要有服务意识。“市场卫士,服务先锋”是我们的"口号,身为人民的服务员、勤务员,为人民服务是我们工作的出发点和落脚点。要勤政为民,切实增强服务意识,牢固树立工作就是服务的理念,把服务当成一种信念,始终把为人民服务作为最高的行为准则,体现在工作中,落实在行动上,为我们广大的市场主体做好服务工作。

医保监管心得体会篇四

市场监管工作直接关乎民生,与人民群众的切身利益息息相关。做好市场监督管理工作,需要我们适应新形势转变监管观念,不断创新监管方式和手段,强化担当推动落实。唯有把工作做得更精细更精准,监管的实效才会越显著越喜人,我们的工作才干真正博得社会和人民群众更普遍的信赖和支撑。但是我认为此刻的市场监管工作还存在很多问题,需要正视和解决。

一人才队伍结构不完善

市场监管人才队伍结构不完善。有效的监管离不开一支高素养和专业化的人才队伍。当前,市场监管人员结构还存在着一些问题。结构方面,人员老龄化较为严重,自机构改革合并后执法队伍平均年龄偏大,年轻基层执法力量不足;专业方面,普遍缺乏药品医疗器械特种设备广告等相关专业的高层次人才;文化方面,知识老化问题严重,监管理念陈旧,思想熟悉不够,创新意识不强。

二缺少激励机制

激励机制的缺失,导致执法办案工作动力不足。“多干多错,不干不错”,目前查办案件实行责任制,而没有相应的奖励办法,办错案子有人追究责任,不办案子万事大吉,所以办好案子无人奖,万一出差错却又处罚,挫伤了办案人员的积极性。再者只挑案源简单的“小案子”来办,查处的大案要案数量仍然偏少,缺乏‘大手笔’和‘大动作’。加之查办案件费心劳神还简单得罪人,以至于呈现人心思走的现象。

三创新监管不足

基层监管工作面对监管区域大,监管人员少,监管对象多的困境,执法力量与监管对象在数量上力量悬殊明显;市场监管管理方式粗放,监管手段传统单一,精准管理程度不高;监管重点不突出,对重点地段重点时段重点监管对象缺乏有效措施,缺少对监管对象的分类动态管理。

四信息化宣传有待加强

虽然各基层所陆续开设了辖区业户的微信群qq群,但是大多停留在信息转发,空有宝山而不知如何运用;群众食品安全意识不高,对基本的食品安全知识用药常识都不自知;部分经营者法律意识淡薄,存在侥幸心理,知法犯法。

关于市场监管的几点思量:

一增加考录名额,加大专业技术人才录用比例。把现有的人员多投入到一线,精简机关编制,增加基层的编制,解决人员少监管任务重的问题。

二加强业务培训,按照基层执法人员的实际工作需求有针对性地开展法制及专业知识培训,提升自身业务素养。同时,可通过开展执法案例讨论讲座等形式交流经验。

三科学完善人员考核方案,实行奖惩机制,激发监管人员争先创优的干劲,通过模范的作用,示范引领,创新出一个利于人才成长的良好环境。

四转变思维方式,树立现代市场日常监管模式思路,在精耕细作上下功夫,加强重点领域监管力度。采取重点检查和随机抽查相结合的检查方式,对火车站批发市场便民市场学校食堂等重点区域,重点场所,联合其它执法部门进行联合执法,持续不断地开展专项整治行动。

五积极实行市场监管错时工作制。打破工作日与节假日8小时以内和8小时以外的工作常规,实行错时工作制,有效打击违法行为,确保全年365天市场监管高压态势。

六加强宣传,营造氛围。微博微信公众号完全可以成为基层所宣传政策提升管理的好帮手。通过群众喜闻乐见的方式,让高高在上的政策接地气,才干保障政策惠民生;在日常市场监管工作中,通过设置宣传台发放宣传材料走进社区宣讲等方式,广泛开展法制教育,加强法律法规知识的宣传,强化广大群众及经营者法律意识。

市场监管采取怎样的服务态度怎样的方式方法有怎样的创新思路。这都归根于有没有把人民群众的幸福作为根本价值取向。根植于基层沃土,从群众最关怀最直接最迫切需要解决的问题入手,才干实现好维护好人民群众的各项权益,为构建和谐社会做出新的贡献。

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医保监管心得体会篇五

市场监管工作直接关乎民生,与人民群众的切身利益息息相关。做好市场监督管理工作,需要我们适应新形势转变监管观念,不断创新监管方式和手段,强化担当推动落实。唯有把工作做得更精细更精准,监管的实效才会越显著越喜人,我们的工作才干真正博得社会和人民群众更普遍的信赖和支撑。但是我认为此刻的市场监管工作还存在很多问题,需要正视和解决。

一人才队伍结构不完善

市场监管人才队伍结构不完善。有效的监管离不开一支高素养和专业化的人才队伍。当前,市场监管人员结构还存在着一些问题。结构方面,人员老龄化较为严重,自机构改革合并后执法队伍平均年龄偏大,年轻基层执法力量不足;专业方面,普遍缺乏药品医疗器械特种设备广告等相关专业的高层次人才;文化方面,知识老化问题严重,监管理念陈旧,思想熟悉不够,创新意识不强。

二缺少激励机制

激励机制的缺失,导致执法办案工作动力不足。“多干多错,不干不错”,目前查办案件实行责任制,而没有相应的奖励办法,办错案子有人追究责任,不办案子万事大吉,所以办好案子无人奖,万一出差错却又处罚,挫伤了办案人员的积极性。再者只挑案源简单的“小案子”来办,查处的大案要案数量仍然偏少,缺乏‘大手笔’和‘大动作’。加之查办案件费心劳神还简单得罪人,以至于呈现人心思走的现象。

三创新监管不足

基层监管工作面对监管区域大,监管人员少,监管对象多的困境,执法力量与监管对象在数量上力量悬殊明显;市场监管管理方式粗放,监管手段传统单一,精准管理程度不高;监管重点不突出,对重点地段重点时段重点监管对象缺乏有效措施,缺少对监管对象的分类动态管理。

四信息化宣传有待加强

虽然各基层所陆续开设了辖区业户的微信群qq群,但是大多停留在信息转发,空有宝山而不知如何运用;群众食品安全意识不高,对基本的食品安全知识用药常识都不自知;部分经营者法律意识淡薄,存在侥幸心理,知法犯法。

关于市场监管的几点思量:

一增加考录名额,加大专业技术人才录用比例。把现有的人员多投入到一线,精简机关编制,增加基层的编制,解决人员少监管任务重的问题。

二加强业务培训,按照基层执法人员的实际工作需求有针对性地开展法制及专业知识培训,提升自身业务素养。同时,可通过开展执法案例讨论讲座等形式交流经验。

三科学完善人员考核方案,实行奖惩机制,激发监管人员争先创优的干劲,通过模范的作用,示范引领,创新出一个利于人才成长的良好环境。

四转变思维方式,树立现代市场日常监管模式思路,在精耕细作上下功夫,加强重点领域监管力度。采取重点检查和随机抽查相结合的检查方式,对火车站批发市场便民市场学校食堂等重点区域,重点场所,联合其它执法部门进行联合执法,持续不断地开展专项整治行动。

五积极实行市场监管错时工作制。打破工作日与节假日8小时以内和8小时以外的工作常规,实行错时工作制,有效打击违法行为,确保全年365天市场监管高压态势。

六加强宣传,营造氛围。微博微信公众号完全可以成为基层所宣传政策提升管理的好帮手。通过群众喜闻乐见的方式,让高高在上的政策接地气,才干保障政策惠民生;在日常市场监管工作中,通过设置宣传台发放宣传材料走进社区宣讲等方式,广泛开展法制教育,加强法律法规知识的宣传,强化广大群众及经营者法律意识。

市场监管采取怎样的服务态度怎样的方式方法有怎样的创新思路。这都归根于有没有把人民群众的幸福作为根本价值取向。根植于基层沃土,从群众最关怀最直接最迫切需要解决的问题入手,才干实现好维护好人民群众的各项权益,为构建和谐社会做出新的贡献。

医保监管心得体会篇六

市场监管要严格市场主体准入和市场行为两个方面,市场准入行为是从审核登记开始的,在审核登记中,要支持重点行业的建立和发展,防止不合理的投资,禁止非法经营活动,在审核后,加强回访和巡查,是否有违反登记进行经营的行为,如超范围、虚假验资、抽逃出资和“三无”企业等,主体准入是市场监管的第一关,经严格依法审批申请,对符合条件的确立其资格,明确权利和义务,市场准入确立后进行跟踪监管,是市场行为的监管,一些经营者,在取得行为后,不择手段的进行制假、售假、操纵垄断和不正当竞争,进行虚假宣传,甚至投机倒把等,扰乱了社会主义市场经济秩序,损害了其它经营者和消费者的合法权益,深化了市场经济秩序的矛盾,综合这些情况,市场监管要从整体出发,研究其成因和对策,从宏观方面建立良好的经济秩序。

调查研究

总结的对象是过去做过的工作或完成的某项任务,进行总结时,要通过调查研究,努力掌握全面情况和了解整个工作过程,只有这样,才能进行全面总结,避免以偏概全。

热爱

热爱本职工作,事业心强,是做好工作的前提,也是搞好总结的基础。写总结涉及本职业务,如果对业务不熟悉,就难免言不及义。

实事求是

总结是对以往工作的评价,必须坚持实事求是的原则。夸大成绩,报喜不报忧,违反作总结的目的的不良行为,我们应当摒弃。

难忘的工作生活已经告一段落了,相信大家这段时间以来的收获肯定不少吧,为此要做好工作总结。但是却发现不知道该写些什么,下面是小编精心整理的市场监管个人工作总结(精选20篇),仅供参考,大家一起来看看吧。

医保监管心得体会篇七

最近我局组织开展的“两学一做”学习教育活动,使广大党员干部进一步掌握和熟知党纪条规,增强党性观念、纪律观念,提高防范廉政风险的能力,切实做到廉洁从政、廉洁从审。通过学习教育,本人深刻认识到认真学习好、贯彻好、落实好党的章程党规和“三严三实”要求,是全面从严管党治党的迫切需要。主要有以下心得体会。

一要有创新意识。作为新时期的一名市场监管工作者,要坚持解放思想、实事求是、与时俱进,不断总结工作经验,增加实际工作经验,开展调查研究,提升工作实效。要走出去,开阔眼界,拓展思路。要不断总结和完善工作经验,提出新思路、新方案,拿出新举措,开创工作新局面。要站在全局的高度,立足当前,着眼未来,提出工作新思路,新举措,着力开创“十三五”市场监管工作新局面。

二要有担当意识。当前,我局进入了“两年跃台阶”的关键时期,我们基层人员要充分发挥先锋模范作用,在遇到艰巨任务时,要挺身而出、主动承担,千方百计抓好落实;在碰到难题时,要知难而进、迎难而上,想方设法予以**,不能推诿扯皮、敷衍塞责,不能遇到矛盾绕道走、看到困难往后躲;在出现问题时,要主动面对、负起责任,积极稳妥处理解决,不能上推下卸,不能回避问题、上交矛盾。

三要有责任意识。责任是份内应做的事情,也就是承担应当承担的任务,完成应当完成的使命,做好应当做好的工作。责任心和责任感,是对我们的基本要求。讲责任心,也要讲责任制,只有把责任心和责任制统一起来,才能确立一种良性的责任导向,增强责任心、培育责任感、提高责任意识。我认为,责任心比工作能力重要,我们每一位市场监管人员都要有事业心,要把职业当成事业来做。要正确定位自己,立足岗位实际,以身作则、率先垂范,时刻以敬畏之心对待肩负的责任,以进取之心对待从事的工作。

四要有服务意识。“市场卫士,服务先锋”是我们的"口号,身为人民的服务员、勤务员,为人民服务是我们工作的出发点和落脚点。要勤政为民,切实增强服务意识,牢固树立工作就是服务的理念,把服务当成一种信念,始终把为人民服务作为最高的行为准则,体现在工作中,落实在行动上,为我们广大的市场主体做好服务工作。

做好市场监管工作心得

市场监督管理局工作心得体会

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医保监管心得体会篇八

各区、县(市)人民政府,市政府各部门、各直属单位:

为加强医疗保障(以下简称医保)基金监管工作,严厉打击欺诈骗保违法犯罪行为,根据《_社会保险法》《杭州市基本医疗保障违规行为处理办法》等法律和规章,经市政府同意,现就进一步加强全市医保基金监管工作提出如下意见。

自医保制度建立以来,我市医保基金运行总体较为平稳,但在经济存在下行压力、群众医疗需求呈刚性增长趋势的背景下,医保基金的安全、可持续运行问题不容忽视。当前,仍有部分定点医疗机构和定点零售药店(以下简称定点医药机构)存在过度医疗、收费不规范甚至提供虚假医疗服务等欺诈骗保行为,必须进一步强化医保基金监管工作,这既是重要的民生保障问题,更是重要的政治责任,各级政府及相关部门一定要充分认识强化医保基金监管的重要性,切实增强责任感和紧迫感,积极采取有效措施打击、遏制欺诈骗保行为,确保医保基金安全、高效、可持续运行。

(一)规范协议管理,增强履约意识。

1.加强协议管理。各地医保经办机构(以下简称经办机构)要加强与定点医药机构基本医疗保险服务协议(以下简称协议)的谈判,细化协议管理内容,积极推进协议管理记分制,加强对协议执行情况的检查,对违反协议内容的定点医药机构按规定进行记分,并按照所记分值给予责令整改、通报批评、暂停协议、解除协议等处理。进一步加强对定点医药机构医疗费用的分析,发现费用不合理增长的,应及时通过补充协议等形式明确双方费用管控的权利义务。

2.充分发挥检查考核的导向作用。经办机构应结合协议内容,制定考核办法,明确考核要求,并按自然年度对定点医药机构履行协议情况实施检查考核。强化年度检查考核的奖惩激励机制,将日常协议管理记分换算成年度考核扣分;对年度检查考核不合格的定点医药机构,经办机构可按照协议约定不再续签协议,对连续两年检查考核不合格的,解除协议。

3.建立医保年度检查考核评定机制。将定点医药机构申拨金额、预拨比例、预算额度指标与医保年度检查考核评定相结合,对医保年度检查考核为基本合格或不合格等次的定点医药机构,经办机构按照年度检查考核规定对其当年度医疗费按月未拨付金额部分不予支付或全部不予支付,同时按规定调整次年度医疗费按月预拨比例、次年度预算额度指标和次年度年终考核清算的超支分担比例。将医保年度检查考核纳入卫生健康部门对公立医疗机构的综合目标考核内容。

4.深化医保支付方式改革。加快推进在总额预算管理下的drgs(疾病诊断相关分组)点数法付费、按床日付费、按人头付费和按项目付费等相结合的多元复合式支付方式改革探索。对住院医疗服务,主要按drgs点数法付费;对长期、慢性病住院医疗服务,逐步推行按床日付费;对门诊医疗服务,探索结合家庭医生签约服务,实行按人头付费;探索符合中医药服务特点的支付方式。

5.加强医保医师协议管理。进一步明确医保医师的责任和义务,定点医疗机构要建立健全医保医师管理激励和约束机制,将医保医师执行医疗保险政策、履行服务协议、提供医疗服务的质量及参保人员评价满意度等情况,与其年度考核、工资待遇、职务职称晋升等挂钩。对违反协议约定的医保医师,按规定进行扣分并给予相应处理,对严重违反协议约定的医保医师,医保部门与其解除医保医师协议,相关行业协会可按照章程规定要求其退出行业协会。

(二)坚持问题导向,突出精准发力。

1.强化药品支付管理,坚决遏制药品价格虚高问题。严格执行医保支付标准规定,不断扩大政策覆盖面,积极推进药品耗材招标改革,加强非招标药品和中药饮片的支付管理,参照同类招标药品中标价或市场公允价格,可以协议的形式约定非招标药品的支付限额。定点医药机构必须坚持合理治疗、合理用药,为参保人员优先推荐使用质优价廉的药品耗材。医保、卫生健康、市场监管等部门要加强监督检查,对不合理用药、超量用药、不合理使用高价药的情形按规定予以查处,追回医保基金。对价格秩序混乱的中成药、部分西药、耗材等开展专项整治,坚决打击有组织的串联抬价、回扣及减免自理自付费用等违规行为。

2.加强规定病种门诊和慢性病管理。完善规定病种门诊备案信息管理,及时更新病情等信息,建立健全退出管理标准。加强规定病种门诊结算管理,公立医院、社区卫生服务中心要积极承担规定病种门诊、慢性病的医疗服务,不断改善服务质量,保障用药需求。经办机构要根据患者数量,合理布局定点医疗机构,对新定点医疗机构严格按照协议约定条件开通规定病种门诊结算功能,对定点医疗机构查实有违约行为的,按协议约定取消规定病种门诊结算功能。职能部门要加强对规定病种门诊、慢性病患者的服务、引导和管理,规范其就医购药行为,引导其就近就医购药;对以不正当利益诱导规定病种门诊、慢性病患者配取大量辅助性药品的行为进行严厉打击。

3.规范医养结合机构,坚决打击以医代养行为。严格区分医和养的界限,促进医养结合机构健康发展,严格把握住院人员出入院指征;严格规范医养结合机构的收费管理,不得将养老费用串换成医疗费用;不得分解收费、重复收费、多收费;不得减免应由个人承担的自理自付费用或按定额包干形式收费。严格规范诊疗用药行为,医养结合机构必须为参保人员提供合理用药、合理检查、合理治疗,不得利用中途结算政策在办理出入院手续后进行重复检查,不得不顾病情诊断直接开具套餐式的检查或康复项目。

(三)强化监督执法,严查欺诈骗保。

1.加大违规行为查处力度。针对不同监管对象,聚焦重点,分类打击,对应施策。对二级及以上医疗机构,重点查处分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗等行为;对基层医疗机构,重点查处串换药品、耗材和诊疗项目等行为;对其他社会办医疗机构,重点查处诱导参保人员住院,虚构医疗服务、过度医疗等行为;对定点零售药店,重点查处空刷盗刷医保卡、串换药品、虚假小额结算等行为;对参保人员,重点查处伪造虚假票据报销、冒名就医等行为;对经办机构加强监督检查,重点查处内审制度不健全、基金稽核不全面、履约检查不到位、违规办理医保待遇、违规支付医保费用以及内部人员监守自盗、内外勾结等行为。

2.加强对违法违规行为的处罚。对参保人员、定点医药机构、经办机构查实有骗保行为的,由医保行政部门责令退回骗取的医保基金,处骗取医保金额2倍以上5倍以下的罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任。对公职人员涉嫌医保违规行为的,将有关线索移送纪委(监委),查实后根据相关法律法规进行严肃处理,同时有关部门应按照《行政机关公务员处分条例》和《事业单位工作人员处分暂行规定》等规定,对其作出相应的处分决定。

3.形成多层次的监管体系。建立和完善“双随机、一公开”检查、专项检查、飞行检查、重点检查等相结合的多层次监管体系,争取用3年时间完成定点医药机构检查全覆盖。通过购买服务的方式,借助信息技术服务公司、商业保险机构和会计师事务所等第三方力量参与基金监管工作,提升医保基金监管的专业性和精确性。

4.认真落实举报奖励制度。继续聘用医保监督员,促进群众和社会各方积极参与监督管理,发动社会力量共同监督。畅通举报投诉渠道,各地财政要按有关规定落实举报奖励资金,对举报相关人员、组织涉嫌骗取医保基金(资金)的行为,经查实后由各地医保部门按规定给予最高不超过10万元的奖励。

(四)优化智慧监管,推进实时监控。

1.不断完善智能审核监管系统。建立健全医保智能审核监管系统,对医疗服务进行实时全过程监管,多维度分析医疗服务行为和医疗费用情况,实现对医疗服务行为的事前提醒、事中监控预警和事后责任追溯。重点加强对规定病种门诊、慢性病、大额住院等医疗服务情况的监管。

医保监管心得体会篇九

根据夹食安办[xx]13号文件精神,为切实加强两节期间和旅博会期间的食品安全监管工作,营造放心消费的良好环境,严防食品安全事故发生,努力创建旅游平安和谐环境,不断的营造安全、和谐、健康的旅游市场,推进旅游建设,打造旅游品牌,积极探索新形势下食品安全监管的新路子,不断加大食品安全监管工作的力度,旅游秩序有条不紊,未出现旅游安全责任事故和重大游客投诉事件。现就行业食品安全工作汇报如下:

(一)、高度重视,机构健全,完善工作机制。

1、我局高度重视食品安全工作,成立了以局长为组长,副局长为副组长,其他成员为组员的食品安全专项整治工作领导小组,落实食品安全监管责任,切实加强食品安全工作的领导。重点明确了食品安全管理责任,全面落实综合监管、部门监管、属地监管责任,并督促各涉旅企业和单位将安全工作落实到每个部门和每个员工,形成了自上而下的安全管理体系。

2、建立和完善食品安全会议制度,加强对重大食品安全问题的协调力度。我局适时召开旅游行业食品安全工作会议,传达市、县有关食品安全工作的精神,安排部署季度食品安全工作。同时根据工作需要,及时召开食品安全工作专题会议,研究协调相关工作问题,做到既有分工,又有合作,各司其职,深入到旅游企业内进行食品安全大检查,确保我县旅游景区、宾馆和农家乐的食品经营秩序良好,食品经济健康发展,增强旅游消费者的安全感。

3、制定应急处理预案,完善机制。根据市、县两级食品安全专项整治工作指示要求,我局制定了相应的“食品安全突发事故应急处理预案”和“食品安全专项整治工作方案”。定期组织开展应急预案演练,增强应对旅游行业突发食品安全事故的反应能力。

(二)扎实开展专项整治,全面确保食品安全。

1、加行业管理,全面确保了节假日旅游高峰期和平时的旅游安全。我局充分认识到做好节假日期间食品安全工作的重要意义性,认真部署节假日期间安全工作,并对全县星级酒店、景区进行了安全检查,对查摆出的安全隐患责令限期内进行整改,确保了节假日期间的食品安全。

2、强化日常行业监管,推动安全活动开展,促进旅游行业健康有序发展。为做好食品安全监督管理工作,保障我县旅游行业食品安全,坚持“标本兼治,着力治本,防打结合,综合治理”的`工作原则,我局开展了食品安全月坚持工作。定期组织专人对星级饭店、景区内餐馆、农家乐等涉旅企业的食品安全隐患、环境卫生、操作间、预案制定以及相关管理制度等进行严格检查。

3、建立食品安全管理档案。为了进一步确保游客的饮食安全和身心健康,我局专门建立了食品安全检查档案,将每个时期的安全隐患问题详细的记录,明确单位职责,落实安全责任,限期整改并复查。

1、食品突发事件应急救援预案还需个企业完善,提高现场处置能力。

2、景区周边分餐馆还存在餐具消毒不彻底,随手摆放现象,导致分类不明确,已责令整改。

3、食材管理无章可循,记录不够严谨。

1、重点要做好星级饭店、旅游景区、星级农家乐的安全管理工作。加强联合执法检查,检查重点放在人员密集场所,检查内容侧重食品安全,设施安全。

2、加大旅游市场的整顿力度,特别节假日期间,游客激增的时候,加强景区及周边的餐饮单位、星级酒店、餐馆的经营秩序整治力度。整治重点放在旅游服务、旅游产品质量、价格、严查欺客、宰客现象和安全管理情况。

3、加强食品安全宣传力度,提高监管人员的专业知识和执法检查水平,进一步保证食品安全。

医保监管心得体会篇十

通过参加以“深改实干转形象、担当作为争一流”为主题的学习活动,我深深体会到自己在工作上还存在很大的差距。现结合岗位实际,深刻剖析,谈谈自己的所感、所悟。通过学习,自己充分感知到,必须转变之前一些不正确的观念和陈旧思想,增强为民服务意识和公务人员的责任担当意识。

“{城市}要发展,我该怎么办”,刚开始提出这个主题后,感觉似乎与自己无关,都是领导层考虑的问题。但是通过参加会议聆听上级的文件精神,才明白自己思想上存在严重的误区。正因为我们工作在基层,才能充分体会到基层群众所需所求,而作为直接为群众办事、为民服务的基层代表,怎么样服务群众,解决好他们的困难,正是为政府分忧、为民解难的一种体现。通过这一思想转变,我明白了下一步工作该怎么办的方法路径,就是扑下身子,放下架子,真心诚意的对待群众,时时处处解决好他们的困难。

作为基层食品药品监管人员,必须严格执法、公正执法才能有效的做好辖区百姓的饮食用药安全。对待群众,要真心真意,对待监管对象要换位思考,站在对方的角度分析解决问题,参加工作三十年来,自己能够做到热忱礼貌,但有时也会出现不耐心、心情急躁的现象发生。面对新形势新要求,必须要解放思想转变观念,勤勉敬业、敢于担当。提升服务质量和水平,树立“东昌府兴我荣,东昌府衰我耻”的大局观,才能真正做到为政府分忧,为群众解难。为我区建设和发展贡献自己的力量。

坚持履职尽责不懈怠,始终保持顾全大局的集体荣誉观。多年来,自己始终有一种紧迫感,担心自己能力和工作技能方面不足影响日常监管工作,所以在平时注重学习新知识,确保自己能始终保持胜任本职工作的能力素质,具备能严格执法,公正执法,热情为民服务的激情。将工作中的落脚点放在严监管、重规范上来,改正“轻处罚、轻纠正”的现象。在办案过程中克服因人际关系和复杂社会环境带来的困扰,严格执法树立市场监管人员的良好形象和增加执法权威。

俗话说“纪律是个圈、自由在里面”,我能够时刻绷紧廉洁自律这根弦。“己所不欲、勿施于人”自觉带头遵规守纪,严于律己。不以权谋私,在权力、金钱、人情上自觉接受组织和群众监督。其身不正、其令不行,凡是要求别人不做的,自己带头做好,真正做到自重、自省,保持共产党人的本色。

这次解放思想大讨论活动,对个人来说,既是一次用新思想、新观念重新审视自我,反思自我,解剖自我,提高自我的大好机会,更是让自己进一步增强责任感、压力感,增加荣誉感、自豪感,提高工作方法和更好为人民服务的机遇。通过学习讨论,使我更加清醒地认识到自己存在的问题,我决心进一步解放思想、更新观念,用全新的思想、全新的理念,提高自身素质,为保障辖区群众饮食用药安全,为创建食品安全示范城做出自己的努力。

市场监管局监管工作心得体会范文

市场监管局监管工作心得体会怎么写

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