通过撰写更多申请书,我们可以展示自己在过去的经验中所学到的技能和知识。小编为大家搜集了一些经典的更多申请书,希望对大家的写作有所启发。
2023年医疗损害伤残鉴定申请书大全(19篇)篇一
申请人:______________,性别_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_______________市_______________街,身份证号码:______________,是__________公司职工。联系电话_________________。
被申请人:_________________公司,地址:_____________。
法定代表人:______________职务:_________________。
1.请求事项:请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。
2.事实与理由:
申请人是_______________公司职工,于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系),在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间,在地点发生__________工作事故,致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后,在__________市__________医院治疗,诊断为__________,现已住院治疗__________个月,花费医药费__________元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
__________县(市)劳动和社会保障局。
附:_________________相关证据材料。
申请人(签字):_________________。
_____________年__________月__________。
2023年医疗损害伤残鉴定申请书大全(19篇)篇二
申请人:彭延华,男,汉族,1970年8月28日生,住惠民县石庙镇经二路60号。身份证号码:__.
监护人:彭泽庆,男,汉族,1937年10月5日生,住惠民县石庙镇柳编彭村。身份证号码:__.联系电话:130__.
被申请人:滨州市优抚医院,负责人。
地址:长江一路与渤海十一路路口向西路北。
申请事项:伤残等级鉴定,护理等级鉴定,护理期限,误工时间申请事实与理由。
20__年10日17日下午二点多,原告在滨州市优抚医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往滨州市医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院到滨州市中心医院治疗,经过中心医院的治疗,出院时不能自行小便,厌食,对光反应灵敏,完全不能自理。现在申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定,特向贵院申请,请法院批准。
此致
滨州市滨城区人民法院。
申请人:__监护人:__。
二0一一年一月十日。
2023年医疗损害伤残鉴定申请书大全(19篇)篇三
尊敬的校领导:
由于三楼电子配课室的`针式打印机和复印机使用至今多年,因使用频率高且机器已损坏,近年来故障频出,反复维修多次,仍无法解决根本问题,并且维修成本高、维修多次所产生的费用可以购置一台新的打印机,加上平时复印扫描事务较多,员工的复印资料特别多,目前都是前往校务办公室复印打印,为提高工作效率,节省时间,同时尽量避免影响其他部门人员工作,恳请领导考虑是否可以购置一台新的多功能激光打印机,包含打印、复印、扫描、传真功能的一体机,以方便日常工作。谢谢!附:
打印机配置说明:
名称:____打印机一体机价格范围:____。
申请部门:____。
________年____月____日。
2023年医疗损害伤残鉴定申请书大全(19篇)篇四
贵依法受理的申请人与__×、__×等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。
此致
敬礼
申请人:__。
20__年__月__日。
2023年医疗损害伤残鉴定申请书大全(19篇)篇五
1、申请人为个人的需写明:_________________姓名__________,性别_____,出生_____________年__________月__________日,住址_____________,身份证号码_____________,联系电话_____________。
2、申请人为单位的须写明:_________________公司名称_____________,住所地_____________,法定代表人_______________,联系电话_____________。
被申请人:______________(格式同上)。
申请事项:_________________。
请求法院查封、冻结被申请人的__________财产。
(写明请求诉讼保全的财产的准确名称:_________________房产以房产登记中心的产权登记表上的地址为准;查封机器设备写明财产现存放的地点、数量、价值、保管情况;银行存款须写明具体开户行、开户账号,等等)。
事实与理由:_________________。
(简单写明采取保全措施的事实和理由)。
申请人自愿以自有的__________财产作担保,并保证前述担保财产的所有权明确且没有争议,没有被依法查封、监管等情况。如因申请人财产保全申请错误而造成被申请人的损失,申请人愿意以上述财产承担相应的赔偿责任。
此致
__________市__________区人民法院。
_____________年__________月__________日。
2023年医疗损害伤残鉴定申请书大全(19篇)篇六
申请人:__________,____,____,______岁,___________年__________月__________日生,住______市__________区__________路__________号_____幢_____室,电话:______________。
申请事项:
依法申请法院委托相关鉴定机构鉴定被告安徽__________公司向法庭提交的证据“文件发放(回收)登记表”中的签名“__________”三个字不是申请人本人书写,该签名笔迹系被告摹仿、伪造。
事实与理由:
被告安徽__________公司向法庭提交的.证据“文件发放(回收)登记表”中的签名“_____”三个字不是申请人本人书写,该签名笔迹系被告摹仿、伪造。现在被告坚持是申请人书写,为进一步查明案件事实真相,故申请法院委托相关鉴定机构鉴定,以示公正。
此致
___________人民法院。
申请人:_________________。
________年________月________日。
2023年医疗损害伤残鉴定申请书大全(19篇)篇七
电话:0571-__传真:0571-__。
申请事项:。
作为吴某某故意伤害一案的辩护人,申请人对公诉方提出的,某某市公安局物证鉴定室法医人检(20__)068号《法医学活体检验鉴定书》有异议,特此申请重新鉴定事实与理由:。
某某市公安局物证鉴定室法医人检(20__)068号《法医学活体检验鉴定书》"检验情况"表明,被检人宗某某"左额面部至左颈项部(左耳廓前)见-18__15cm的块状增生疤痕及色素改变,左下颌部及左颈项部较明显,颈部活动受限"。其"检验意见"为根据《人体重伤鉴定标准》第十六条四款,评定重伤。
《人体重伤鉴定标准》第十六条四款的规定是:"面颈部深二度以上烧、烫伤后导致疤痕挛缩显著影响面容或者颈部活动严重障碍。"。
申请人认为,(20__)068号《法医学活体检验鉴定书》认定的只是被检人"颈部活动受限";而"颈部活动受限"与重伤标准规定的"颈部活动严重障碍"是不能划等号的,两者程度的差距是明确的;同时也未表明被检人"伤后导致疤痕挛缩显著影响面容"。因此申请人认为,本案被害人宗某某损伤既未达到"伤后导致疤痕挛缩显著影响面容"程度,也未达到"颈部活动严重障碍"程度,被检人伤势不符合《人体重伤鉴定标准》关于重伤规定的构成要件,不构成重伤。
同时,申请人认为,被害人宗某某伤势符合《人体轻伤鉴定标准》第四十五条(二)"头、手、会阴部二度以上烧烫伤,影响外形、容貌或者活动功能的。"规定,构成轻伤。
根据《刑事诉讼法》第一百五十九条"法庭审理过程中,当事人和辩护人、诉讼代理人有权申请通知新的证人到庭,调取新的物证,申请重新鉴定或者勘验。"规定,辩护人申请对被害人宗某某伤情重新鉴定。
此致
敬礼!
某某市人民法院。
申请人:张律师。
20__年6月20日。
2023年医疗损害伤残鉴定申请书大全(19篇)篇八
申请人:_________________姓名,性别______,_生年月________,民族________,工作单位_________,职业________,住址__________,联系电话__________。
被申请人:_________________单位名称(要写全称),地址________,联系电话_________。
法定代表人(负责人):_________________姓名,职务。
申请事项。
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;。
事实和理由。
_____年_____月______日,申请人到被申请人处就诊,因_____________________(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由,可分两段写,第一段写事实,第二段写明理由。)。
此致
__________人民法院。
申请人:________________。
_____________年_____月_____日。
2023年医疗损害伤残鉴定申请书大全(19篇)篇九
交警支(大、中)队(根据处理的机关书写):
我叫,男、__岁,住:。
今年x月x日x时x分许,我在__街__处被一辆车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经__市人民医院诊断为:1、;2、(按医院诊断书书写),通过天治疗,现在__处仍然(所留下的残疾),该残疾将在__年内无法恢复,特向交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。
申请内容:1、伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。
2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。
申请人:(本人亲笔签名)。
x年x月x日。
2023年医疗损害伤残鉴定申请书大全(19篇)篇十
请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
申请人与xxx交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院,现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能,现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
此致
xxx人民法院。
申请人:xxx。
20xx年xx月xx日。
2023年医疗损害伤残鉴定申请书大全(19篇)篇十一
申请事项:
事实和理由:
申请人于____年___月到____医院做脚趾整形美容手术时,因医院方的`原因造成医疗事故,致使申请人的.两脚趾被截除,现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。
此致
____人民法院。
申请人:______。
____年___月___日。
2023年医疗损害伤残鉴定申请书大全(19篇)篇十二
请求对当事人的伤情重新鉴定。
申请人是故意伤害案的.犯罪嫌疑人,该案件已移交贵院审查起诉,现对xx市xx区公安局司法鉴定中心提交的由xx市xx区公安局xx派出所告之的伤情鉴定意见有异议,请求重新鉴定。理由如下:
根据《公安机关办理伤害案件规定》第十六条“勘验、检查伤害案件现场,应当制作现场勘验、检查笔录,绘制现场图,对现场情况和被伤害人的伤情进行照相,并将上述材料装订成卷宗。”第二十二条“人身伤情鉴定文书格式和内容应当符合规范要求。鉴定文书中应当有被害人正面免冠照片及其人体需要鉴定的所有损伤部位的细目照片。
对用作证据的鉴定意见,公安机关办案单位应当制作《鉴定意见通知书》,送达被害人和违法犯罪嫌疑人。”“第四十条公安机关办理伤害案件,应当严格按照办理刑事案件或者治安案件的要求,形成完整卷宗。卷宗内的材料应当包括伤情照片等证据材料”。头部伤是否具有真实性,并且《鉴定意见通知书》至今也从未从达申请人,头部轻伤是申请人所为的鉴定结论明显依据不足(无关联性)。根据我国《刑事诉讼法》第一百二十一条和《司法鉴定程序通则》第二十九条第四款的规定,特向xx市xx区人民检察院申请重新鉴定。
此致
xxx人民法院。
申请人:xxx。
20xx年xx月xx日。
2023年医疗损害伤残鉴定申请书大全(19篇)篇十三
申请人:______________,性别_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_______________市_______________街,身份证号码:______________,是__________公司职工。联系电话_________________。
被申请人:_________________公司,地址:_____________。
法定代表人:______________职务:_________________。
请求事项:_________________请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。
事实与理由:_________________。
申请人是_______________公司职工,于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系),在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间,在地点发生__________工作事故,致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后,在__________市__________医院治疗,诊断为__________,现已住院治疗__________个月,花费医药费__________元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
__________县(市)劳动和社会保障局。
申请人(签字):_________________。
_____________年__________月__________日。
2023年医疗损害伤残鉴定申请书大全(19篇)篇十四
请求人民法院依法委托鉴定机构对申请人的伤情进行伤残等级鉴定。
申请人诉北京xx市场有限公司生命权、健康权、身体权纠纷一案,业经你院受理,该案正在审理中。鉴于申请人伤情严重xx骨折、急性颈部扭伤、脊神经根炎、头外伤后神经反应……但未确定伤残等级等,无法核定具体的伤残赔偿金等赔偿费用。
现根据相关法律规定,申请人依法申请人民法院委托鉴定机构对申请人进行相关鉴定。
此致
xxx人民法院。
申请人:xxx。
20xx年xx月xx日。
2023年医疗损害伤残鉴定申请书大全(19篇)篇十五
申请人:__,男,汉族,20__年__月__日生。
监护人:__,男,汉族,20__年__月__日生。
被申请人:滨州市优抚医院,负责人地址:长江一路与渤海十一路路口向西路北。
申请事项:伤残等级鉴定,护理等级鉴定,护理期限,误工时间申请事实与理由。
20__年__日__日下午二点多,原告在滨州市优抚医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往滨州市医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院到滨州市中心医院治疗,经过中心医院的治疗,出院时不能自行小便,厌食,对光反应灵敏,完全不能自理。现在申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定,特向贵院申请,请法院批准。
此致
__________人民法院。
申请人:__监护人:__。
20xx年x月x日。
2023年医疗损害伤残鉴定申请书大全(19篇)篇十六
法定代表人(负责人):_________________姓名:__________________,职务:________________。
申请事项。
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;。
事实和理由。
_____________年_____月_____日,申请人到被申请人处就诊,因...............(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由。)。
_________________县(区)卫生局。
申请人:______________。
_____________年__________月__________日。
附:_________________证据材料。
2023年医疗损害伤残鉴定申请书大全(19篇)篇十七
__交警支(大、中)队:
我叫__,男、__岁,住:__。
今年x月x日x时x分许,我在__街__处被一辆__车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经__市人民医院诊断为:1、__;2、__(按医院诊断书书写),通过__天治疗,现在__处仍然__(所留下的残疾),该残疾将在__年内无法恢复,特向__交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。
申请内容:
1、__伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。
2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。
申请人:
日期:
2023年医疗损害伤残鉴定申请书大全(19篇)篇十八
__市__区人民法院:
申请人:__。
申请事项。
一、对申请人的伤残状况作出伤残等级鉴定;。
二、对申请人误工期限、护理期限进行鉴定;(部分地区不给鉴定,南方有的地区有鉴定的)。
事实与理由。
诉一案,经住院治疗被确诊为右胫骨外髁粉碎性骨折,伤情比较严重。申请人至今活动很困难。从20__年x月__日事故发生以来,申请人至今持续误工。申请人需要休养、需要护理。故申请贵院委托鉴定机构对请求事项给予鉴定,以维护申请人的合法权益。
此致
敬礼
申请人:__。
20__年6月15日。
2023年医疗损害伤残鉴定申请书大全(19篇)篇十九
申请人:_________________王__________,男,__________年_____月_____日生,汉族,住__________市__________路358号,系__________建筑工程有限公司职工。
请求事项:_________________。
请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。
事实与理由:_________________。
_____年_____月_____日下午3时左右,申请人受单位指派外出购料返回途中,在__________施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤,经兰州市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往__________人民医院治疗,医生诊断为:_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在__________人民医院住院治疗257天,于_____年_____月_____日出院并转往__________附属医院继续接受治疗,直至_____年_____月_____日好转出院,出院诊断为:_________________尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤,已经失去了劳动能力,部分生活不能自理,且造成了申请人心理障碍。为此,特申请劳动能力鉴定,请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定,望予支持。
__________劳动能力鉴定委员会。
申请人:__________________。