冠心病护理经验总结七篇(汇总)

时间:2023-04-06 作者:储xy

总结不仅仅是总结成绩,更重要的是为了研究经验,发现做好工作的规律,也可以找出工作失误的教训。这些经验教训是非常宝贵的,对工作有很好的借鉴与指导作用,在今后工作中可以改进提高,趋利避害,避免失误。总结书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇总结呢?下面是我给大家整理的总结范文,欢迎大家阅读分享借鉴,希望对大家能够有所帮助。

冠心病护理经验总结篇一

因此,经常不断地探讨和总结对本病的综合护理方法和措施十分必要。

冠心病属心身疾病范畴。无论在疾病的发生或恢复过程中,精神因素对疾病的影响都不可忽视。

所以在本病护理中,我们不仅要重视生物因素,更要重视社会和心理因素对本病的影响。如一老年妇女在病情好转出院的次日,因和子女吵架而病情恶化。

情绪紧张激动可使冠状动脉痉挛,加重供血不足而诱发本病。中老年人由于机体器官的的衰老伴随复杂的心理变化,就更需要注意情志护理。

护理人员必须随时了解病人的心理状态、性格特征、喜恶嗜好等,要提供治疗性、安慰性、礼貌性、认真性的原则。使患者心情愉快,宜于治疗和休养。

冠心病是指由冠状动脉粥样硬化引起的心脏病。目前认为饮食不当是引发本病的主要原因之一。

健康的饮食可显著地降低血胆固醇浓度和冠心病的发病率。

冠心病人在急性期应绝对卧床休息。恢复期进行适当运动。在护理中应根据患者的不同情况,对其运动的方法和运动量加以指导。根据患者的体质、病情以不感过度疲劳为宜。

帮助患者树立战胜疾患的信心,对于体弱者、病重者可先从床上进行四肢运动,或在室内来回走动,亦可作一些中老年保健操。

药物治疗是促使本病康复的重要手段,但是在用药过程中有许多因素会影响到药物的疗效。在执行医嘱的同时,护理人员应努力观察和避免其他因素对用药过程的干扰。

例如:饮食可以干扰药物的疗效,在使用抗高血压、抗心衰药以及利尿剂时应限制盐的摄入;又如,突然停用心得安可使冠心病人发生严重的心律失常或心肌梗死。

生活护理的内容主要有三。

注意病人的环境护理,良好的环境使病人精神愉快,增进食欲,促进病体恢复。另外,室内要空气清新,温湿度适宜,光线充足,清洁整剂;

注意病人的睡眠护理。本病多于夜间发作,应加强夜间巡视,密切观察脉搏、呼吸、血压、面色、口唇等变化。一旦发现异常应立即报告医生。睡前可用温水洗脚以消除疲劳,不要夜间工作,养成规律性睡眠;

注意便秘的预防和护理。中老年患者易发生便秘,特别是老年心脏病患者的便秘发生率高。这与患者的用药、卧位、生理、心理等因素有密切关系。如病人长期卧床进食少,消化功能减退,易引起便秘。也有患者不习惯使用便器,大便用力时且产生一种动作,深吸气后屏气,可诱发心律失常,尤其是心肌梗死病人大便时用力可促使心脏破裂。因此,重视病人的便秘护理是十分重要的。

总的原则是宣传指导,支持协助,从心理和生理上对病人进行护理。可以从服药治疗,改变饮食习惯,克服消除心理因素等方面入手。

这一方面的护理一般不为人们重视。科学研究证实,人体的生理机能是随昼夜的流逝而呈现周期性变化。因此心脏病人在昼夜的不同时间会表现不同的情况,所以要提倡因时护理。

因时护理也包括根据不同季节特点进行护理,如春天百病生长,室内应注意定期消毒,开窗通风,夏天应注意保持室内空气凉爽;秋天应保持室内湿润;科天应注意保暖等。

综上所述,冠心病的综合护理是十分重要的。

冠心病护理经验总结篇二

1、当发现有人突然意识丧失而倒地时,应立即将其平卧,进行现场救护,拍击其面颊并呼叫,同时用手触摸其颈动脉部位以确定有无搏动,若无反应且没有动脉搏动,就应立刻进行心肺复苏。首先令其头部后仰以畅通气道,继之进行有效的胸外按压,同时进行口对口人工呼吸。

2、应立即对病人的心前区拳击,拳击的部位是病人左胸前乳头部位。拳击的次数一般为2-3次,拳击要有力,而后立即进行心脏按摩。按摩时用力要均匀,以一手掌平放病人胸骨下段胸壁上,另一手掌压在该手背上,上下起伏垂直按压。

3、在对猝死者进行急救时,人工呼吸应和心脏按摩同时进行。先解开患者领口和裤带,使其平卧,抽出枕头垫在肩下,用一手将患者颈部托直,使头最仰,打通气道,然后一手捏紧患者双侧鼻孔,急救者口唇与患者口唇密合后进行吹气。

1、侵入性检查

主要有心导管检查和与该检查项结合进行的选择性心血管造影,选择性指示剂(包括温度)稀释曲线测定心排血量,心腔内心电图检查、希氏束电图检查、心内膜和外膜心电标测、心内膜心肌活组织检查以及心脏超声显像、心血管内镜检查等。

这些检查给患者带来一些创伤,但可得到比较直接的诊断资料,诊断价值较大。

2、非侵入性检查

包括各种类型的心电图检查、超声心动图、超声多普勒血流图检查、实时心肌声学造影、数字减影法心血管造影等。

这些检查对患者无创伤性,故较易被接受,但得到的资料较间接,而随着仪器性能和检查技术的不断更新和提高,其诊断价值也在迅速提高。

1、病因治疗

对病因已明确的患者,积极治疗病因可收到良好效果。

2、解剖病变的治疗

用介入或外科手术治疗可纠正病理解剖改变,目前大多数先心病可用外科手术或介入治疗根治。

3、病理生理的治疗

对目前尚无法或难于根治的心血管病,主要是纠正其病理变化。

4、康复治疗

根据患者的心脏病变、年龄、体力等情况,采用动静结合的办法,在恢复期尽早进行适当的体力活动,对改善心脏功能,促进身体健康有良好的作用。在康复治疗中要注意心理康复,解除思想顾虑,加强与疾病作斗争的信心。恢复工作或学习后要注意劳逸结合,生活规律化。

1、戒刺激性食饮和兴奋性药物:辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大量饮浓茶,服咖啡因、兴奋药对心脏也会带来负担,在风心病患者心功能不佳时,尤当注意。

2、适量的限制食盐的摄入:与限制食盐道理相同,风心病患者应少吃含钠丰富的食品如香蕉等,以免引发水肿。

3、缓进饮料:一次喝大量的水、茶、汤、果子汁、汽水或其他饮料时,会迅速增加血容量,进而增加心脏负担。因此进食饮料不要太多,最好一次不超过500毫升。需要多喝水时,分成几次喝,每次少一点,相隔时间长一些。

4、少量多餐:心脏病病人不宜吃得过多,每日总热能分4~5次摄入,以减少餐后胃肠过度充盈及横膈抬高,避免心脏工作量增加。晚饭应早些吃,宜清淡,晚饭后不进或少进任何食品和水分。

5、适当限制蛋白质和热能的摄入:心力衰竭时,每日蛋白质可控制在25~30克,热能600千卡;2~3日后,蛋白质可加至40~50克,热能1000~1500千卡。病情好转后渐增蛋白质和热能,但不宜太高,以免增加心脏的负荷。

6、应吃易于消化的食物:心脏病病人由于血液循环功能减退,胃肠道瘀血、水肿,影响食物的消化、吸收。因此,所进食物应易于消化。开始可用流质、半流质饮食,然后改用软饭。

7、应供给充足的维生素和适量的无机盐:如维生素b1及维生素c,以保护心肌,供给适量的钙,以维持正常的心肌活动。钾对心脏有保护作用,不足时引起心律失常。用利尿药时,除补钾外,还应注意镁、锌的供给

冠心病护理经验总结篇三

摘要:目的:研究冠心病及冠心病猝死的诱因、抢救及护理措施。方法:回顾性分析我院2010年5月-2012年2月142例冠心病患者(其中有10例发生猝死)的临床资料,分析患者一般资料、猝死前表现及诱因等情况。结果:冠心病的病因中高血压及高血脂症所占比例分别为、,与其他病因相比,更常见,,差异不具统计学意义。结论:避免诱因,早期预防,有针对性前瞻性护理措施可减少和预防猝死的发生,提高抢救成功概率。

关键词:猝死;冠心病;护理措施

猝死是冠心病最为严重的并发症[1]。冠心病猝死,它是冠心病病患在病情好转之后,突发的死亡。它约占心源性猝死的50%[2]。冠心病它与饮食、年龄、饮食、生活方式及疾病的控制密切相关。帮助患者了解疾病知识,并采取积极措施,可有效预防疾病的发生,减低猝死及心梗的发病率。回顾性分析我院2010年5月―2012年2月142例冠心病患者(其中有10例发生猝死)的临床资料,采用积极护理措施,收效良好。现报告如下。

1资料及方法

一般资料

选取我院2010年5月―2012年2月收治的142例冠心病患者作为观察对象,男89例,女53例;年龄41―84岁,平均岁。其中,发生猝死10例。

应用回顾性分析的方法,对我院142例冠心病患者的临床资料进行分析研究,统计冠心病的原因及冠心病猝死的原因,并且提出积极相应护理措施。

统计学方法

采用,应用t检验,x2检验,p

2结果

冠心病发病原因以及冠心病猝死的发病原因,如表1,表2。冠心病的病因中高血压及高血脂症所占比例分别为、,与其他病因相比,更常见,p

表1分析冠心病的发病原因

表2冠心病猝死原因

3护理措施

注重心理护理

针对冠心病猝死原因-情绪变化,我们应注重对患者的心理护理,了解患者的心理变化,形成以患者需求和临床需求为导向的双向交流模式。一些患者会认为自己的病情危重,继而产生悲观、焦虑及恐惧的心理,护理人员应向他们做好解释工作,阐明疾病的基本知识,告知患者病情与情绪之间的关系,从而消除其紧张情绪,解除其思想顾虑,树立其战胜疾病的信念,继而提高患者依从性,使之积极配合临床治疗及护理工作。

关于饮食的指导

针对冠心病及冠心病猝死的诱因-高脂血症、高血压、肥胖、便秘及暴饮暴食等,我们为规避诱因,应控制饮食,控制食量,禁忌饮浓茶及酒。

合理控制饮食

患者饮食应遵循清淡、营养、低胆固醇、低脂、高纤维素的原则,食用植物油,多食粗纤维,增加蔬菜的摄入量,少食动物脂肪及高胆固醇食物。冠心病患者应多食萝卜、鲤鱼、豆腐及冬瓜等食物。忌食腌制发霉或者过烫的食物,以防止疾病发生[3]。

控制食量

冠心病患者的饮食应规律,遵循少食多餐的原则。晚餐尤其不宜过饱(7分饱为宜)。据相关报道[4] ,饱餐增加胃肠道血供,继而可导致心肌缺血缺氧,可诱发急性心梗甚至猝死。

禁忌饮浓茶及酒

酒精对冠心病患者危害十分大,它可促进机体新陈代谢,继而增加心肌耗氧,致使心脏负担加重,导致心律失常,增加发病危险。浓茶及含过量咖啡因的饮品均可兴奋大脑,影响睡眠,也对冠心病患者十分不利。

指导患者养成良好的生活习惯

吸烟是心血管疾病的重要危险因素,吸烟可增加脑卒中、周围血管疾病及肺部疾病的发病率,因此劝导患者戒烟是十分重要的。

规范患者日常生活

指导患者不应在饱餐、饥饿及运动后马上洗澡;洗澡时,尽量有人陪同;洗澡时间不宜过长;不宜淋浴;水温不宜过热或过冷;在较为寒冷的季节,应用温水洗脸;随气温变化,增减衣物;养成定时排便的习惯;避免突然或者过快用力动作,例如走急路、下蹲及搬重物等;鼓励患者进行适当的体育运动。

冠心病的用药指导

合理用药

患者出院后,仍需要长期服用药物,患者应遵医嘱按时、按剂量用药,不可随意增减药量、不可停服及漏服。护士应嘱患者家属监督其服药。患者若长期服用β受体阻滞剂,应按时测心电图,血压,每次服药前数患者的脉搏数,若患者脉搏少于60次/min,则应立即停药,去医院就诊,以免延误病情。

药物随身携带

患者外出时,应随身携带急救药品,制作安全卡片(注明患者姓名、电话、疾病诊断及联系人),确保如突发心脏病,可得到及时救治。

普及疾病知识,让患者了解先兆症状

冠心病常分为两型即心肌梗死型及心绞痛型。心绞痛是因冠状动脉供血不足,急性、暂时性的心肌缺氧、缺血,而引发的临床综合征。它主要的临床表现为放射性胸痛,含硝酸甘油或休息后症状缓解。心肌梗死,它是以冠状动脉病变为基础,发生的冠脉供血急剧减少甚至中断,继而引发心肌持续性缺血-坏死。它主要的临床表现是持久的胸骨后疼痛或者心前区剧烈痛,往往会伴有大汗、恶心呕吐、烦躁不安等表现,含服硝酸甘油之后,症状无改善,重者可发生休克、心律失常、心衰甚至危及生命。让患者了解疾病的先兆症状,可为临床诊疗争取宝贵的时间,这是十分必要的。

向患者普及急救知识

出院时应向患者阐释心绞痛发作时的应急处理、服药的注意事项及副作用[5]。若患者出现心绞痛发作的次数增加;发作期延长;疼痛程度增加;舌下含服硝酸甘油无效等情况,可能提示出现心肌梗死。我们应指导患者及其家属做好相关救护工作:(1)患者卧床休息,以减少心肌耗氧;(2)舌下含服硝酸甘油3-5min一片,以缓解疼痛;(3)若患者病情危重,应立即通知当地急救中心,120到达后,就地施救,等到患者心律、心率及血压等平稳后,方可轻轻移动,送病患到医院进一步治疗。(4)有条件的情况下,立即给予患者高浓度氧气。(5)若患者出现,面色突然发绀、抽搐、口吐白沫、呼吸微弱或者停止、意识不清等,提示急性心梗并发严重的心律失常,室颤,引发心脏骤停,这时候,我们需重锤患者胸前1-2下,进行心肺复苏,等待医生到来,为抢救赢取宝贵时机。我们还应对患者家属进行健康宣教,使其了解心梗的发病机理以及注意事项。患者出院后,应与医院保持联系,并定期复诊。

3讨论

冠心病的病因中以高血压及高血脂症最为常见,所占比例分别为、。在冠心病猝死的病因中,以便秘及暴饮暴食最为常见。冠心病患者入院之后,护士应全面了解患者病情,评估患者疾病相关因素,了解患者睡眠、饮食、大便、心理状态,对疾病的了解程度等,然后,护士根据患者的具体情况给予相应的护理,为患者制定健康宣教计划,提供心理护理及医疗知识,从而提高患者的依从性,减低并发症发生率,提高患者生活质量。

参考文献:

[1] 徐家文,李清群,丁继平. 冠心病猝死的相关因素分析[j].检验医学与临床,2009,6(10):759-760.

[2] 张莉,陈晓琳. 冠心病猝死20例的临床分析及护理对策[j].吉林医学,2008,29(10):814-815.

[3] 李榕彬,甄莉莉,梅俊辉.超高龄冠心病患者150例临床护理[j].齐鲁护理杂志, 2008, 14(1): 7-8.

[4] 王立.急性心肌梗死患者的心理护理和健康教育[j].护理与临床杂志, 2007, 11(6): 550.

[5] 张 莉,马小红.冠心病83例健康教育体会[j].齐鲁护理杂志, 2007, 13(17): 32.

冠心病护理经验总结篇四

【中图分类号】 r47 【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2011)04-0118-02

【摘要】 目的:促进冠心病患者采取积极的应对护理方法的方式。方法:对284例冠心病患者的研究结果表明,社会支持评定量表对冠心病的中老年人评价来获得客观支持,主观支持和社会支持的利用同等重要。结果:在患者中,许多采用"回避"方式的中老年冠心病患者表现欠佳,较少采取"面对"反应的相对规范。结论:在疾病面前,特别是这个特殊的应激反应所采取的方法,在临床和社区护理方面对患者具有重要意义。

【关键词】 冠心病,应对方式,社会支持,自尊,人际信任

随着社会和经济的发展,人们生活水平的提高和人口老化现象的加剧,老年冠心病已成为全球性问题严重的健康危害。40岁以后,是冠心病多发的年龄,患病率随着年龄的增长有所增加。在中国,发病率和死亡率呈逐年上升趋势是在80年代以后,许多研究结果表明,不同的疾病患者往往采取不同的应对策略,不同的治疗方式往往会直接影响患者的心理健康和疾病治疗状况,从而影响到疾病的进程和康复水平的差异。个人应对方式、个性、性别、年龄、身体状况,并具有一定经验和其他因素的心身认知评价,是在不断变化的心理过程,可与不同的环境和不同的因素各不相同的更改,认知行为可以对此进行调整。李宁等急性冠脉综合征(acs)患者的方法来处理人口,疾病等单因素分析显示:acs患者使用比国家标准的应对方式,性别,年龄,教育程度,性格类型,付款产量少疾病的医疗费用和病人的应对方式对acs的影响风格的地位。对于有关的方式来处理护理冠心病患者,目前国内尚未见报道。

1 研究对象和方法

在进行研究的284例冠心病患者中,分布在年龄40-85岁之间,平均年龄 ±;住院0-12次,中位数为2。其中,180人住院治疗冠心病患者,占%,平均年龄40-85 岁, ±周岁;住院治疗0-12次,中位数3,冠心病的患者是84例,占%,年龄分布在48 -73岁,平均为 ± ;住院0-12次,中位数为1。社会支持评定冠心病客观支持、主观支持,支持利用和社会支持评定量表评价的使用。社会支持评定量表12个项目,测量个体社会三个方面的关系:①客观支持,其中包括"过去一年的外部关系,在困难时,获得资金支持的来源和支持情况"等3项;②主观支持:包括"你和你的朋友,邻居,同事和你的家庭成员"4个项目;③对社会支持的利用:包括"遇到麻烦的倾诉方法,手段和协助参与有组织的活动的各个团体"3个项目等等。共有范围12-60,总得分和各分量表分数越高表明,获得更多的社会支持。规模由长期的使用是合理、有效、方便、易于理解和明确的项目具有良好的信度和效度,信度信度专为,在之间的每个项目是一致的,因此我们的人们使用。在这项研究中,发放300份问卷,收回284份有效问卷,有效率为%。所有数据采用进行统计分析软件包。每一组数据,结果表示x ± s表示,采用t检验为p

2 结果

1)应对方式 :在应对方式上,中老年冠心病患者与常模比较有明显的差异,"屈服"应对方式与常模没有显着差异,见表1

2)社会支持 :中老年冠心病患者心脏疾病,以全距3-19分,以客观的支持范围,均值和标准偏差 ± ;主观支持7-28点,平均全距和标准差 ± 4。 39,支持全距3-13点,使用距离均值和标准差为 ± ;范围为16-56点,社会支持均值和标准差16-56分。 平均全距和标准差 ± 6。在冠心病患者的经济支持方面:家庭成员、配偶、雇主、亲戚朋友、同事、小组和其他官方或半官方的工会组织以及宗教、社会团体及其他非政府组织等方面,以及其他来源有 10例(%),指的是没有任何财政支持的来源;情感支持来源为配偶、其他家庭成员、亲戚、雇主和同事小组和其他官方或半官方的工会组织,宗教以及社会团体及其他非政府组织和其他组织,有4例无任何情绪上的支持来源(%)。表2。

3 护理措施

4 结论

明确指出,在疾病面前特殊的应激反应所采取的方式,在临床和社区护理方面具有重要的意义。在整体护理中,工作人员可以根据有关应对方式的因素,干预不良的应对风格,以帮助患者了解和掌握积极的应对技能,促进积极应对患者的风格,以最大限度地减少消极的应对方式使用,使之调整和促进疾病康复的精神状态。

参考文献

[1] 吴锡杜.我国人群冠心病流行现况与趋势.中国慢性病预防与控制.2003,11 (4)190-191

[2] 包晓红.心理因素与常见心身疾病的发生发展.攀枝花学院学报.2003, 20 (1) : 80-82

冠心病护理经验总结篇五

我于12月初赴北京大学人民医院心脏中心进行为期六个月的进修学习,进修生活是充实而愉快的,伴随着许多新的体验以及收获。现在把这半年来我在北京大学人民医院学习的情况总结一下。

北京大学人民医院是北京大学的第二附属医院,建立于1918年, 是与北京协和医院同期建院的我国老牌医院之一,也是解放前第一家由中国人自己筹资、管理、建设的医院。医院位于北京市西直门,占地面积不大,但规模不小,有职工2351人,当置身于医院中时,会发现一切都井井有条,就医环境十分温馨。

经过隆重的开班仪式及一周的入科培训后,就进入了紧张的临床学习中了。北京大学人民医院心脏中心设有冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、心脏外科及血管外科等专科,中心主任为中国心血管病专家胡大一教授。心脏中心科室管理规范。每周一上午各科室组织进行大查房和病情讨论。心脏外科查房时,先由一线或进修医生报告病史,上级医生仔细阅读心脏彩超、造影等影像学资料,分析术前资料,确定治疗方案。排出一周手术。对于疑难危重病例,参加周一下午的心脏中心疑难病例讨论会。经管医生需制作幻灯汇报病情,各位专家讨论分析可能病因,做进一步相关检查,诊断,确定治疗方案。心脏中心每周都有2-3次学术讲座,介绍心脏疾病的检查及治疗新进展,要求接收规范化培训的住院医生及进修医生必须参加,实行学分制,需要修够相应学分后才能顺利结业。心脏外科定期举行读书报告会,每周本科室研究生每人阅读并翻译一篇英文文献,制作成幻灯形式向科室全体医生进行讲解。每月科室召开一次科研例会,拟定与临床相关的研究课题,汇报科研进展。其间我积极参加心脏中心及心脏外科组织的业务学习,使自己的进修生活更加充实和有意义。这儿的老师知识渊博、平易近人,对于下级医生及进修医生提出的问题有问必答。十分重视对下级医生的培养,建立了良好的人才梯队。

该医院心外科分为三个手术组,每周10-20台手术,我所在的小组以复杂先心病为主。期间对于复杂先天性心脏病矫治术,如左心室发育不良综合症、单心室、大动脉转位、永存动脉干、完全性房室管畸形等疾病的手术治疗有了较深的认识。对于简单先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损、轻症法洛氏四联症常规采取右侧腋下小切口手术治疗。切口隐蔽,不锯断胸骨,保持了胸廓的稳定性,具有较好的微创及美观效果。冠心病搭桥手术基本在心脏不停跳下进行,是常规手术,每天2-3台,搭桥技术熟练。注重动脉血管桥的临床应用。70岁以下患者常规采用桡动脉作为血管移植物。并使用内窥镜辅助获取大隐静脉,对于患者下肢美观性较好。对于心脏瓣膜病合并心房颤动的外科治疗,在行心脏瓣膜置换或成形的同时行射频消融手术,一期治疗房颤,能取得较好的效果。对于大动脉外科疾病的治疗,如主动脉瘤、主动脉夹层手术、颈总动脉内膜剥脱术等,手术技巧非常精湛。心脏外科医生知识全面,与心脏外科手术密切相关的体外循环、心脏外科术后监护都隶属于心脏外科。心脏外科医生是多面手,除了日常的手术还帮助ecmo的管理。而且需要担当日常心脏监护室的值班工作,每个外科医生都需要在心外科监护室轮转工作一年。熟练掌握呼吸机的使用,主动脉球囊反博机地使用,腹膜透析技术。只有掌握监护室的基本技术,才能做到对于重症患者病情变化了然于心,对于疾病认识、术后病情变化,转归有全面的判断。

其心脏手术的管理让我赞叹的第一是硬件方面:每例手术都应用全面的监测手段,除了桡动脉、中心静脉监测外,常规使用漂浮导管监测肺动脉锲压。涉及心内操作手术,术前、术后应用食管超声进行手术效果评价。对于低心排的患者术后通过监测数据分析而非经验来估测。体外循环常规实施血液超滤,应用足量的血液制品。注重心肌保护,在心脏停跳期间降低室温,使用变温毯,心脏局部降温,定时灌注心肌保护液。第二就是所有员工工作态度认真,不管遇到什么情况,似乎从来不会失去耐心。监护室护士负责,培训水平高,对于病情变化能及时判断,并向医生反映,使病情得到及时处理。病情变化记录详细,真实。虽然手术量并不十分大,但是工作量却很大,不仅因为她们的工作程序要“繁琐”得多,也因为她们严格遵守制度,对每一项都要求精益求精。这一点令我感触很深。我想,在我们的日常工作中,比高精设备更需要的是良好职业培训和充分的耐心。除此之外,医院人性化的管理也给我很深的印象。进出住院部大楼都需要持工作证件或陪护证方能进入,24小时严格检查。进入大厅后每个电梯均有专职的电梯司机,维持上下电梯的秩序,使电梯使用效率最大化。并使急、危、术后患者得到及时转运。医生、护士给予患者解释详细,到位,最大限度减少医疗纠纷的发生。作为全国知名三甲医院之一,该院接收很多来自各地的参观、访问和进修医生。继续教育办公室员工们不仅友好和善,也善于和学员交流沟通。多次组织活动与学员联谊,并赠送纪念品与礼物。尤其是当春节因值班不能回家,大年初一医院书记及相关领导与未回家的学员一起共进午餐,让人感动。

我回首这段时光,审视自身的改变。在北京大学人民医院的日子,我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术和方法;但是对我来说,最重要的收获还是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中,并在工作中影响带动同事们,使我院的心外科工作更上新台阶。

冠心病护理经验总结篇六

冠心病患者对寒冷的刺激很敏感,因为寒冷可使体表小血管收缩、痉挛,血流速度减慢,血液粘滞度增高,冠心病护理加重心脏负担,从而间接地引起冠心病发作。同时,寒冷的刺激还可以直接引起冠状动脉痉挛,导致心肌缺血、缺氧,诱发心绞痛或急性心肌梗塞等冠心病。因此,冠心病病人在护理方面应注意以下几个问题。

减少胆固醇的摄入,提倡吃素油、素食、菜肴应清淡可口。

用药要针对病情,如突然心绞痛应先舌下含硝酸甘油片或保心丸,药物不宜过多求全,以免产生副作用,在给药的同时,要对病人做好心理安慰。

急性发作期应绝对卧床休息,但恢复期患者则不宜长期卧床,应进行适合病情的适当活动。长期静卧会使冠状动脉脂质沉淀加重,管腔更加狭窄,加速病情发展。

经常要有开心的心情及平和的状态,不能生气、发怒。因为人体的中枢神经系统指挥人的一切,当过分激动、紧张,特别是大喜大悲时,中枢神经的应激反应,可使小动脉血管异常收缩,导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增强,使冠心病患者缺血、缺氧,从而诱发心绞痛或心肌梗死。

但是不要超负荷运动或是激烈的运动。因为人在安静状态下,心肌每分钟需要300毫升左右的血液供应大的体力活动,心肌每分钟需要的.最大血量达2000毫升左右。可见,超负荷的运动量极易导致心脑血管急剧缺血、缺氧,可能造成急性心肌梗死或脑梗死。

以上就是对冠心病的护理简单介绍,以上内容仅供参考。希望可以给大家带来实质性的帮助,在此劝告大家生活中一经发现此病的症状,一定要马上就医,以免耽误最佳治疗时间。

冠心病护理经验总结篇七

术前:

1.焦虑:评估焦虑程度,告知患者疾病的发病机制,消除其紧张情绪,并转移注意力尽量做好患者和家属的思想工作,保证治疗与护理工作顺利进行。向患者解释开胸置管的必要性和重要性,同时针对患者不同的心态,做好详细的术前健康教育;介绍同种疾病康复者与患者直接交谈,使患者有个良好的心态接受手术;讲解戒烟、咳嗽、预防肺部感染的重要性,以取得患者的主动配合。

2.呼吸功能受阻:遵医嘱使用雾化吸入沐舒坦化痰,特子社复抗炎治疗。术前指导患者进行有效呼吸功能的锻炼,是防止肺部感染,促进肺复张的重要措施之一。方法如下:指导患者进行缓慢吸气直到扩张,然后缓慢呼气,重复10次/min左右,3~5次/d,每次以患者能耐受为宜。

术后:

1. 有感染的危险:已遵医嘱给予伊曲康唑抗真菌。

2. 咳痰费力:遵医嘱雾化吸入,沐舒坦化痰。

3. 防止并发症产生:嘱患者保持呼吸道通畅,即使清除呼吸道分泌物,协助患者翻身拍背,鼓励其有效咳嗽,密切观察体温及血常规的变化。

4. 胸腔闭式引流的护理:

a.严格无菌操作下,预防感染,保持系统密闭性,防止气体进入胸腔。

b.保持引流通畅,患者采取半坐卧位,避免引流管受压,扭曲,滑脱,堵塞,密切观察水注的波动幅度在4~6cm,并协助病人深呼吸,咳嗽适当床上运动。

c.评估胸腔情况,严密观察引流液颜色,单位时间内的引流量及性质。

短期目标:满足患者的基本生理需要。

长期目标:患者恢复健康,可独立进行日常生理需要。

术前护理:

1、心理护理:做好术前宣教,多数患者得知患了肺癌后失去了生活的勇气,得知病情后产生恐惧、悲观的心理,担心手术效果,患者情绪波动大、厌世心理,此期心理护理的重点是采取防范措施,为了增强患者对护士的信任感,消除或减轻患者的焦虑和恐惧心理,我们开展了术前护理宣教,对患者的情绪和心理特点,护理人员要同情、安慰患者者,耐心做好解释工作,语言要亲切,态度和蔼可亲,讲解手术方式、注意事项,术后可能出现的不适及对应方法,树立战胜疾病的信心。使患者保持良好的心理状态接受手术。

2、术前准备:协助患者及时完成术前相应检查,胸部ct、胸片、b超、心电图、肝、肾功能检查、交叉配血、药物过敏试验,抽血做血常规、血型、电解质、输血前五项等,手术前1天常规手术野备皮、术晨,更衣、禁食、禁水。

3、术前指导呼吸系统训练:向家属和患者讲解呼吸功能的重要性以及可能出现的并发症,从而取得患者的积极配合,深呼吸训练2~3次/日,10~15分钟/次,应根据患者的具体情况而定。让患者进行有效的咳嗽和咳痰,反复练习深呼吸和屏气,胸及腹部突然用力,使胸内压升高咳嗽后使气体或痰快速咳出,或练习吹气球,吹气球也是促进肺复张的一种方法。鼓励患者吹气球促使肺部膨胀,方法是先要深深地吸气,然后缩唇缓慢用力吹气,如此反复进行深呼吸锻炼,有利于将痰液排除。

患者于在全麻下行左侧开胸探查术 左上肺叶切除 纵膈淋巴结清扫 左侧胸腔闭式引流术 术中失血150ml 并给予相应护理措施如下:

1、患者于当日12:15返还sicu 给予心电、呼吸、血压、血氧监护,气管插管接呼吸机simv模式辅助呼吸,保留上、下胸腔闭式引流,续接负压吸引有效引液为血性。保留尿管接无菌袋q1h开放。于23:40拔除气管插管,给予面罩吸氧5l/分,行雾化吸入及口腔护理,预防呼吸道粘膜水肿,给予沐舒坦化痰治疗,泰能抗感染治疗 洛赛克抑酸保护胃粘膜治疗及静脉补液治疗.患者术后咳痰力差考虑痰栓阻塞性肺不张,于23/6予以支气管镜吸痰,吸出大量黄色粘稠痰液;24/6于8:45行气管切开接呼吸机辅助呼吸治疗;28/6停呼吸机辅助呼吸,给予气切处接面罩吸氧8l/分;29/6给予拔除上下胸引;于1/7转入胸外科继续治疗。9/7拔除尿管

2、现给予执行左上肺叶切除术后护理常规 特级护理 病危 鼻饲流质 口入半流质 鼻饲高能能全力 瑞能 心电、呼吸、血压、血氧监护 气切处接氧气吸入并给予气切护理 记出入量 保留胃管 胸带外固定 患者睡眠良好,二便正常

3、药物治疗:安博诺降压 依姆多扩冠 地高辛强心 补达秀补钾 凯思立补钙 能气朗补充微量元素 洛赛克保护胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰强心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百忧解 氯硝西泮镇静

4、术后呼吸道的护理:术后保持呼吸道通畅,及时排除呼吸道的分泌物,是防止并发症的有效措施。协助排痰方法有叩背法:患者取坐位,护理人员站在床边,将手成杯状,以增加共振力量,使痰松动。从患者肺底部开始。在胸部或背部行有力叩击,应自上而下,从边缘到中间,同时嘱患者咳嗽并用手按压手术侧胸廓,吸气时及时放松,咳嗽时加压,以减轻伤口疼痛,雾化吸入;术后常规雾化吸入3天左右,每次15~20分钟,烟雾不能过大,以免发生窒息,气管内吸痰;术后未拔除气管导管,患者应及时从气管内吸出呼吸道分泌物,诱发咳嗽反射,用手指在患善颈部按压气管或天突穴位来刺激气管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物随痰而咳出。当患者咽干口渴而影响了咳嗽时,可酌情含漱或饮少量温开水。

5、胸腔引流管的护理:肺叶切除术后安置引流管在于及时将患者胸内积气、积液、积血引流至体外,使余肺得以及时复复张,有助于胸内残腔的消灭。因此,术后平卧6小时后则改半坐卧位,以利于引流。应注意观察水封瓶盖有无松动,管子有无脱开扭曲或打折。为了保持水封瓶引流管,防止血块堵塞管腔,注意观察水封瓶内水柱动情况、引流液的性质、颜色、量,并做好记录。

6、早期活动,注意休息、止痛。适当给予镇痛,常用的止痛方法有镇痛泵,肌注等,鼓励患者早期活动,术后第2天可坐在床边,病情许可亦可稍微站立,3~4天后可在室内活动。早期活动可促进身体各机能的的恢复,增加肺的通气量,活动有利于痰的排出,亦可使积血、积气、积液通过引流管排出,促进肺复张。

7、做好饮食护理。术后清醒后6小时给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的流质或半流质饮食,少量多餐,利于提高机体组织修复力及防御能力。

8、加强肢体功能锻炼:由于术后卧床时问较长,术后6小时后应每2小时翻身1次并按摩皮肤受压部位,术后第2天嘱患者使用上肢梳头、端碗,从头顶触摸对侧耳廓等动作,其目的是锻炼患侧的胸大肌,预防患侧上肢费用性瘫痪。

健康教育:

1.告知患者如发生畏寒高热、切口剧痛、呼吸困难及时就诊;如伴随有肋骨折,注意骨折卧平板床,3个月复查x线片,以了解骨折愈合情况;

2.保证休息充足睡眠,合理活动及调配营养。

3.积极治疗原发病,避免诱因,避免屏气剧烈咳嗽

1、患者可以自主咳嗽,已经可以维持基本的生理需要。

2、患者可以自主进行功能锻炼,以提高机体组织修复力和防御能力。

收获及感悟

我在临床实习也有6个多月了,从初入时的迷茫到慢慢融入了护士这个角色。我发现理论与实践还是有所不同,经过这些日子的学习,我发现自己还存在着很多的不足。

通过这次我发现作为一名护士我们要有一颗宽容的心。每天我们面对的病人都不同,也许你曾被病人指责过,受过委屈。但只要我们把他们视为我们的家人,设身处地的为患者着想,相信是石头也会感化的。我们要用我们的微笑来感染每一位患者。

在这次授课中,老师讲了在临床中容易被我们忽略,但却又是很重要的事情,比如说洗手,医疗废物的处理,查对制度等。洗手看似简单却很重要。我们知道一双干净的手不仅保护了我们自己也保护了患者。“三查八对”是护士最基本也是最重要的事情,做好了这一点,是一名护士最基本的要求,但做到这一点却需要有细心、有耐心,要勤快。护士应做到五勤:口勤、脑勤、脚勤、眼勤、手勤,只有这样,我们才能进一步的提高自己的整体技术水平,也能更好的服务患者.

这次培训使我印象最深的是护理工作应该是“以病人为中心”。我们每天做着同样的事情,时间久了,也许你也会觉得没有新鲜感,从初入时的满腔热情到现在的机械式的服务。但我们要知道我们每天面对的病人不同,他们的感受也不同。机械式的服务给他们带来的只有反感和陌生。相反,如果我们把他们视为家人,和他们进行心与心的沟通,常言道:沟通是一座心灵的桥梁,只有做好了这一点,我们才能更好的为患者服务,为患者着想。

实习马上就要结束,但却使我在思想上有了进一步的升华。护士虽然平凡,但却也是神圣的,人们把她喻为白衣天使。作为一名护士,我们应该向南丁格尔学习,在平凡的工作中寻找不平凡。责。

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