优质护理类的论文大全(15篇)

时间:2024-09-23 作者:FS文字使者

护理涉及到多个方面,包括疾病预防、健康教育、康复护理和病情观察等。希望下面这些护理总结案例能够给大家提供一些思路和借鉴。

优质护理类的论文大全(15篇)篇一

摘要:目的了解新时期护理教育的现状,为进一步进行护理教育改革提供参考依据。方法在了解护理教育社会背景的情况下,对新时期护理教育的现状进行综述。结果和结论新时期护理教育还存在诸多问题,如尚未恰当地进行护理科学定位,未合理明确护理教育规模和层次结构,未更新先进的教育观念,未合理设置相关课程,未变换更新教学形式等,对护理专业的发展造成了限制,对护理教育和世界接轨造成了阻碍。今后急需根据实际,进行护理教育改革,改变护理教育现状。

关键词:新时期;护理教育;护理理念;现状分析。

引言。

当前,我国护士在护理理念上与其他发达国家相比较具有许多的不足,科学定位不当、教育层次结构不合理、教育观念落后及师资贫乏、课程设置不合理、教学形式单一,这些均阻碍着护理教育的发展。因此,需要进行护理教育改革,让护理学生掌握更多的理论知识,不断丰富其护理经验,为以后步入临床打下坚实的基础。现围绕着新时期护理教育的现状展开如下的论述。

1护理教育的社会背景。

当前,医学已经有了长足的发展,医疗目标也发生了显著性的变化,以往将医疗目标过多地集中在疾病本身上,而当前已经将医疗目标集中在健康上;以往重心往往集中在医院上,而如今重心已经有所扩展,逐步扩展到社区、家庭上;以往过多地将注意力集中在疾病的诊治上,如今也已经发生了巨大的变化,越来越重视疾病的预防和健康促进方面。可以说,当前的医学模式已经发生了巨大的变化,不再是以往的单纯的生物医学模式,而是转变成生物―心理―社会这种多样化的医学模式。

在这样的背景下,护理学的核心思想和护理模式也已然发生了巨大的变化,不再仅仅推崇和应用坚持“以疾病为中心”这样护理理念的功能制护理模式,而越来越重视推崇和应用坚持“以患者为中心”这种护理理念的整体护理模式,护理服务范围也已经从以往的单纯治疗,扩大到疾病预防、健康促进上;从生理扩大到心理上;从院内扩大到院外;从个体扩大到社会群体上。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》于2009年4月6日正式出台,在深入理解《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的基础上,可以了解到今后的主要任务就是对覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度加以建立和健全,让广大人民群众享受到的医疗卫生服务是安全、有效、方便、价廉的;要对基于社区卫生服务的新型城市医疗卫生服务体系加以进一步的完善;要进一步加快主体是社区卫生服务中心的城市社区卫生服务网络的建设速度,使其服务功能得以进一步的完善,以进一步实现促进社区居民健康的目标,让广大人民群众享受到公共卫生服务、慢性病管理和康复服务。在《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》要求经由卫生部发布后,先是让所有三级医院在2010年底启动开展优质护理服务,之后于2011年又提出要对优质护理服务加以全面的推进。

2护理教育的理念及现状。

发达国家,特别是以美国为代表的发达国家,其所推崇和应用的护理服务理念为“我在为病人服务”。而我国护理理念与之相比,还存在着诸多的不足:“以人为本”未充分体现和落实在临床护理实际工作当中,“以人为本”的理念未明确确立。护士往往遵循医嘱进行机械地执行,使应当为患者提供的生活照顾、心理护理和康复指导得以淡化和忽视,使原本应当取得实效的对患者进行的健康教育也往往流于形式,系统化的`、个性化的健康知识普及往往未达到目标,未能取得实效。临床护理中存在的诸多不足使国内现代护理教育缺乏个体护理的意识等不足得以充分的反射[1]。

2.1尚未恰当地进行护理的科学定位作为一门独立的医学分支,护理学科在护理专业蓬勃发展的背景下得以进一步的发展,护理专业教育的重要性也日益凸显出来,并得到广泛重视。要想与社会文明的进步相适应,就要实现护理学的多元化发展。当前,护理学科在国家的学科专业目录上仍旧被看做是临床医学的二级学科,而国际上大多数情况下都已经从临床医学中分离出了护理学,使之已经变为一级学科,且和医学门类下的临床医学、口腔医学等相平行[2]。

2.2未体现护理教育层次结构的合理性当前,纵观我国的护理教育,发现极具特点的发展态势就是对规模过于看重,对质量过于忽视,这样对临床护理工作的质量就造成了巨大的影响。招生数量的大幅度增加,使人们越发担忧护理学生的培养质量,且无法对市场对护理人才的需要加以快速的应对,不管是在使社会健康保健各种需求得以满足方面,还是在培养专科护理人才、护理管理人才以及社区护理人才方面,都存在一定的滞后性,且与之仍旧不相适应。

2.3未明确树立先进的教育理念,缺乏充足、素质高的师资力量当前,我国大多数的护理院校过于重视经济效益,不管是成人护理教育,还是继续教育,都未达到预期的标准,所推崇的培养机制往往就是以使就业问题得以解决为短期目标的培养机制,导致普通学历护理教育仍旧徘徊不前,仍旧处于偏低水平,这样的教育观念需要付出的代价就是教育质量无法有效提高,使教育质量始终处于偏低状态。此外,当前护理招生规模已经有所扩大,教育层次也有所提高,这就要求护理专业的师资水平要不断提高。然而当前摆在我们面前且急需解决的问题之一就是护理专业缺乏充足的师资力量,且学历层次结构缺乏合理性,师资素质也有待进一步的提高。

2.4未能合理设置相关课程正如上述所说,在医学模式发生变化的同时,护理模式也已经发生变化,“以患者为中心”、“以人的健康为中心”的护理模式被广泛推崇和应用,集中在人的身心整体护理的模式越来越被重视。而且,在整体护理中,越发强调心理、社会层面的护理是其重要组成部分。由此应该了解到要逐步提高人文教育在护理教育中的地位和所占比例。然而,当前国内大多数学校给予医学基础和专业课程的设置高度的重视,所呈现出的倾向为“多而全”,增加了课程的种类和学时数,给学生也带来了沉重的课业负担[3]。此外,教学计划完成后,护生对新知识、新技能进行自主学习的时间偏少,这样使培养出的学生无法满足快速发展的临床护理的要求[4]。

2.5教学形式具有单一性在教学过程中,“教师讲,学生听”这种传统的授课方式仍旧被广泛应用,填鸭式教学仍旧被应用在教学中,教师往往是为了完成教学计划,将知识、技能一股脑地灌输给学生,几乎很少让学生有提问、自主学习的时间。即使对护理技术的操作高度重视,但也大多对操作的步骤加以过分的强调,而没有灵活的变通和有效的沟通与交流。教学形式的单一性,势必影响学生的学习积极性和教学效果。再加上大多数临床的护理教材和课程是由临床医生写的并且授课的[5],护理知识和护理特色缺乏,教学和临床实际应用缺乏紧密联系性,最新的前沿知识未能及时补充在所应用的护理教材中,使得教学质量和实习护士在临床中实践的效果深受影响[6]。

3当前护理教育的现状分析。

自古以来,中央集权性的统一教育是我国教育的一大特点,政府不但扮演着办学者这种角色,还扮演着管理者这种角色,与此同时,还扮演着高等院校评估者这种角色,使得某种利益导向难以避免,使评价工作的客观公正性难以保证。相较于国外,我国的护理高等教育起步偏晚一些,护理专业在我国也往往被看做是临床医学类专业下面的二级学科,缺乏专门的护理教育认证机构及认证制度,而对高等护理教育质量加以衡量的统一标准也相应缺乏,使得护理专业不管是在教学内容方面,还是在教学方法等方面,都往往依附于医学教育,往往需要应用医学类专业的课程框架和教学模式进行教育的评估,对护理专业的发展造成限制,对护理教育与世界接轨造成一定的阻碍。

总之,护理教育在临床医学教育中占有非常重要的地位。护理教育就是主要对护理专业的学生进行有针对性的教育和培训。在新时期背景下,护理教育仍旧存在些许不足,如尚未恰当地进行护理科学定位,未合理明确护理教育规模和层次结构,未更新先进的教育观念,未合理设置相关课程,教学形式具有单一性,缺乏充足、素质高的师资力量等[7-9]。今后,需要进一步加强护理教育的改革,以让护理专业学生在护理专业教育中扎实掌握护理理论知识和护理技能[11,12],对其护理经验加以不断丰富,使其能够更好地适应今后的临床护理工作,在今后的护理工作中做出其应有的贡献[13-14]。

参考文献。

[1]程莉敏.浅谈新时期护理教育的现状研究[j].科技视界,2016(10):117.

[2]姬晓艳.基于护理教学问题的分析及对策研究[j].科学大众:科学教育,2014(8):148.

[4]杨奕.浅析国内高等护理教育课程设置的现状及改革方法[j].神州,2014(18):276.

[7]王艳华.护理学本科教育课程设置与实践教学改革的现状研究[j].中国继续医学教育,2015(3):7-8.

[10]葛爱芹,荆世瑜.中职护理教学中体验式教学的应用现状及发展[j].健康必读旬刊,2012,11(5):504.

[14]姜丽.护理模式转变对高职护理教育的影响[j].西部素质教育,2016,2(5):89.

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优质护理类的论文大全(15篇)篇二

摘要:目的:本文主要是对心血管护理管理中风险管理的应用价值进行探讨。

方法:选取我院在1月到6月收治的心血管疾病患者82例,将其随机分为参照组与研究组各41例,参照组患者进行常规护理,研究组患者在参照组护理基础上再进行风险管理,对两组患者的不良事件发生率进行观察与比较。

结果:在不同护理方法下,参照组患者的不良事件发生几率为24.39%,研究组患者的不良事件发生几率为9.76%,研究组患者发生不良事件的几率明显要低于参照组,p0.05。

结论:对心血管疾病患者在常规护理的基础上再进行风险管理能够取得良好的护理效果,降低了患者发生不良事件的几率,巩固了患者的治疗效果,提高了患者治疗的安全性,值得在今后的临床工作中加以推广。

优质护理类的论文大全(15篇)篇三

中医护理技术操作是中医护理的核心,在临床护理工作中应用广泛。例如采用针灸、点穴、穴位注射、脐疗、按摩、中药热敷等多种技术操作解除尿潴留;中医更注重预防、保健、调养、康复,历来强调疾病三分治、七分养,主要包含调理和护理两个方面。调是指指导人们调摄、养慎、避忌,如适寒温、适劳逸、调七情、节房事、饮食宜忌、病后调养等,护理是指对病人的照料、服侍,观察病情,协助医生治疗等。采用耳穴压豆法、推拿按摩、梅花针、中药离子透入及气功等多种方法调整人体内外环境,治疗失眠症;通过针、炙、耳穴压豆、拔罐、外敷中药等处理疼痛、便秘、褥疮、肌注后硬结等。中医护理人员已将中医护理技术操作的适应证、使用范围不断扩展、不断挖掘、整理、完善、创新。如用自制益胃散穴位外敷治疗胃脘痛;用艾条熏蒸爱婴病房等取得了较好的效果,而且对乙肝病毒的抗原性也有一定的破坏作用。中医护理是通过中医护理技术操作在临床实践中来实现的,也是检验中医护理理论的途径。但是醉着临床实践,还有许多不到位的地方,因此我们传统统中医护理操作的基础上吸收现代护理操作中先进的、实用的内容来满足需求,中医护理与现代护理相结合,使中医护理规范化、科学化已成为中医护理发展的趋势。

2各种情形下科学内科护理的具体手段。

2.1特需内科的护理:随着社会发展和大环境的变化,对部分特殊需求的患者在进入特需病房时进行的护理。这些患者很多在各事业单位担任职务、有一定经济能力、在总体上,、较强的经济支付能力,较高的文化层次。在遵循“以患者为中心”的服务理念的前提下,进行多元化服务护理。目前特需病房建设尚处初创阶段,许多问题有待进一步去探索对特需病房及其护理特色的研究,是加强特需病房建设的一个十分重要方面。具体可采取如下措施:(1)因为区域的差异性,应该使患者适应新环境,病房应有较好的适合病人的生活环境和条件,尽快进入患者的角色,有利于管理和恢复;(2)多元化护理中的沟通:语言沟通和文化沟通。因此,对于内科护理的护士需要努力满足病人和家属随时会提出的一些特殊要求,及时提供必要的帮助和健康指导。(3)特需病房的护士应该能够养成灵活应变的好习惯,特别是加强理论和技术的学习,熟练基本功,如静脉穿刺一针见血、无痛注射、导尿、灌肠等操作应轻捷、利落。

2.2心内科患者安全风险与护理:心内科患者是指那些身患心脏病、冠心病、高血压等疾病的病人。例如跌倒、猝死、出血等,具体的护理手段及方法:对于不同类型的患者各自采取的护理对策:对于跌倒患者:遵守三个“半分钟”的原则,即坐起半分钟、平卧半分钟、下肢垂下坐床边半分钟。在此过程中,要加强防止行走时、洗澡时跌倒,而且还要指导患者正确用药,在病人的.病床前插各类标识,如“防跌倒”等标记。加强心理上的安抚,对于患者的家属应该避免和预防脑出血及高血压。

辩证施护:

根据护理基本法则,再按照“因时、因地、因人制宜”的原则制定出理、法、护一致的具体措施和方案。“辨证论治”是中医精神实质,“辨证施护”则是中医对疾病的一种特殊的研究和护理方法。辨证是决定护理的前提和依据,施护是护理疾病的手段和方法。通过施护的效果可以检验辨证的正确与否。基本特点有:1.整体观念中医护理的整体观念包括两个方面,人体是一个有机的整体。2.同病异护相同症状由于引起疾病原因(机体自身、地区、季节)不同而采取不同的护理措施。护理同样以“实则攻之、虚则补之,寒则热之、热则寒之,气滞者理气、血瘀者活血”确定护理措施。3.异病同护不同疾病在其发展过程中,由于出现了相同的病机可采用同一护理方法。4.中医护理不着眼于病的异同,而是着眼于病机和症状不同相同的病机或证可采用基本相同的护理方法。

灵活多样和丰富多彩的治疗手段是中医护理的特色除药物、针灸疗法外,还有推拿、拔罐、敷贴、刮痧、熏洗等中医护理技法,以及贴药法、敷药法、坐药法、中药保留灌肠法、中药离子导入法、超声雾化法、穴位注射疗法等给药方法,适用范围非常广泛,而且具有使用器具简单、操作方便、见效快的特点。这些方法在临床上广泛运用,且都是西医护理技能所不能代替的。在中医护理教育过程中应在不断吸取现代护理学理论精华的基础上,结合中医护理学整体观念,发扬辨证施护的特色。

参考文献。

[1]心内科患者护理安全隐患原因分析及对策安徽省医学协会信息中心。

[2]论中医护理学的性质及地位。

[3]浅谈中医内科护理。

优质护理类的论文大全(15篇)篇四

顽固性腹泻是神经外科常见的一种并发症,多发生于长期应用抗生素及重症卧床病人,持续时间较长,严重时可以引起水电解质紊乱,以及其他并发症,导致原发病加重甚至死亡。2007年11月~2008年12月,我科发生顽固性腹泻62例,本文对其进行综合观察与护理,现报告如下。

1.临床资料:

本组62例病人中,男38例,女24例,年龄33~92岁,平均59岁。重型颅脑损伤19例,高血压性脑出血17例,脑转移瘤11例,胶质瘤9例,其他6例。腹泻持续4~28d,大便多呈稀糊状或水样,每次量10~200ml不等,每日总量约500~2500ml.其中57例住院期间治愈,4例出院或转院时仍有腹泻,1例死亡。

病情观察:

在观察原有疾病的基础上,注意观察病人腹泻出现的时间,记录大便的次数、量、颜色、性状及气味,并正确留取和及时送检粪便标本,同时应做好生命体征的观察,注意末梢循环及尿量的变化,准确记录液体出入量,并给予积极的治疗与护理。实践证明,及时的发现能有效阻止或减轻腹泻的症状,减少病人痛苦,减轻病人的经济负担。

饮食调节与护理:

轻型病人适当减少饮食量,进低脂易消化饮食,重症病人可暂禁饮食6~8h,以保证胃肠道休息,减轻胃肠黏膜的损伤和炎症反应,但可不禁水,可给少量淡盐温开水,以后可先给米汁、新鲜酸奶。一般5~7d即可恢复正常饮食。但应避免刺激性、过敏性、高渗性食物以及过冷、过热、易产气的食物,坚持少量多餐,不要过饱或打乱饮食规律。对于鼻饲饮食病人,营养液应新鲜配制、低温保存,使用不超过24h.在配制、使用过程中严格无菌操作,准确把握输注速度,匀速滴入为好。可将靠近头皮针头的一端输入管道置于注满热水的容器中以保证输入液的温度。注意营养液的比例,渗透压过高可以引起恶心、呕吐甚至出现严重腹泻。

肛周皮肤的护理:

频繁的腹泻可因粪便经常刺激臀部皮肤,粪便中的消化酶刺激肛周皮肤,而使肛门肿胀、肛周皮肤糜烂。因此,必须加强臀部皮肤的清洁护理。每次排便后均用温水清洗或用消毒湿巾纸清理,在清洗的过程中应蘸洗,切忌用力擦拭,过多的机械摩擦会加速皮肤的损害。每次清洗后充分暴露臀部皮肤或用灯泡烤干,然后外用鱼肝油或抗生素软膏,以保护臀部皮肤。本组无1例发生皮肤破溃。

频繁腹泻、全身症状明显的病人应卧床休息,要避免腹部按摩、压迫和增高腹压等机械性刺激,以减少肠蠕动,同时有利于减轻腹痛症状。因为腹部冷刺激会使肠蠕动加快,所以,要调整好病人所用的被服及衣物,特别应注意对腹部的保暖。用热水袋热敷腹部(伴出血者禁用)等减少肠蠕动。

对于感染性腹泻,应注意消毒隔离,工作人员接触病人后应加强手部的清洁消毒,对病人的物品,特别是食具应进行消毒处理,预防交叉感染。另外,还要向病人及其家属作好解释工作,以取得配合。对顽固性腹泻须及早查明原因,在控制腹泻症状的同时,应纠正脱水、营养不良、维生素缺乏和电解质紊乱等继发症状。

本组62例病人经过治疗有57例控制了腹泻,但延长了病人的住院时间,增加了病人的'痛苦和经济负担。所以,应引起医护人员的高度重视。合理使用抗生素,合理应用肠内营养,及时发现以及认真细致的护理是预防或减少腹泻发生的有效方法。

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优质护理类的论文大全(15篇)篇五

目的讨论分层级管理模式在基层医院护理管理工作中的应用效果。方法选取我院64名护理人员,采用数字单双号的模式分为对照组与研究组,每组各32名。对比两组护理人员20xx年11月至20xx年11月的护理满意度。结果研究组的护理总满意度显著优于对照组。结论将分层级管理模式应用于基层医院护理管理工作当中,能够有效提升护理管理质量与护理满意度,值得基层医院推广应用。

分层级管理模式护理满意度护理质量。

我院从20xx年开始将分层级管理模式应用于临床护理管理工作中,取得了良好的效果。

1.1一般资料。

选取我院64名护理人员。其中副主任护师4名,主管护师20名,护师14名,基础护理人员26名;年龄20~45岁,平均年龄为(29.3±8.1)岁;当中本科15名,大专32名,中专17名。采用数字单双号的模式分为对照组与研究组,每组各32名。

对照组采用常规护理管理模式,应用轮班制度,所有护理人员进行统一化管理。研究组采用分层级管理方式。

1.2.1层级设置。针对护理人员实施个人能力、专业技术能力、工作经验以及学历水平进行综合考核,根据考核结果进行分层级上岗,设置初级责任护士、高级责任护士、护士组长以及护士长的层面管理模式[1]。针对每个层级进行对应的职责划分与分工协作内容,构建层级护理人员工作内容、岗位职责以及工作流程,达成不断提升护理质量的目标。

1.2.2层级分工。初级责任护理人员主要负责从入院到出院整个过程中向病人提供全面、系统、全程的护理工作,包含健康宣教、康复训练、心理护理、各类护理与治疗、病情观察、基础护理以及生活照顾等;高级责任护理人员则主要负责从入院到出院整个过程中针对病人不同的阶段实施对应的评估,依照病人存在的或者潜在的心理问题或者护理反馈来制定相应的护理方案,同时要做好针对性的健康教育、心理护理以及基础护理等,并且要针对初级责任护理人员各项护理工作的开展情况进行指导、检查;护理组长主要协助护士长进行科室管理,指导高级责任护理人员与初级责任护理人员进行疑难病例的处理,安排组织护理会诊工作与护理查房工作,主要负责一些难度较高的护理技术操作,同时负责监督、指导高级责任护理人员;护士长则主要负责整个科室的护理管理,定期检查护理工作的开展情况。

1.2.3不同工作待遇与权限。晋升到高级责任护理人员以上,都必须具备丰富的临床护理经验与扎实的理论知识体系,能够在护理质控、护理会诊以及护理查房等各项活动当中充分发挥其自身专业技术指导作用。应当严格遵循责权统一的准则,把护理人员的绩效分配、层级以及职称晋升等进行有机整合,依照每一个护理人员的护理服务满意度、分管病人数量以及护理质量进行绩效考核。

1.2.4排班模式。对护理人员的排班采用弹性排班方法,根据医院门诊的实际情况,切实增加夜班、高峰阶段以及薄弱时间段的护士人力,切实保障各班技术、经验以及人力的平衡性。

1.3评价标准。

对护理人员护理满意度的调查用表,采用我院自制的护理满意度调查表,调查的主要内容包含病人对于护理服务的满意度、健康教育、护理缺陷差错、基础护理质量、病房管理质量以及整体护理质量等。调查的具体方式:病人评价、上下级背靠背评价、护理人员之间进行交叉匿名评价。护理满意度分非常满意、满意、不满意。

传统的护理管理模式当中,没有严格根据护理人员的资质、职称以及专业能力实施分工,各个班的护理人员则只是完成自身当班的护理工作,针对病人缺乏系统性、持续性的护理服务;各个班护理人员的人力配置存在不平衡的情况,夜班与中班采用单班制度,导致各个护理人员的工作压力巨大,无法有效保障护理服务质量。采用分层级管理模式之后,对应岗位的设置与护理人员自身的协调、沟通、技能、资历以及职称等各个方面的能力进行匹配,使得每个护理人员的能动性被充分调动起来的,从而有效满足广大病人与医师不断增长的服务需求[2]。分层级管理模式下,依照不同的护理岗位划分对应的职能、职责以及权限,使得职责与分工极为明确,从而有效提升护理队伍的凝聚力,保障各项护理工作的标准化、规范化,切实提升护理质量。通过在各个科室构建初级责任护士—高级责任护士—护士组长—护士长的'护理质量控制体系,切实保障相关的措施制度都能够落实到实际的护理工作当中。而通过分层级管理模式,使得护理人员有更多的时间针对对应的病人,能够进一步掌握其所负责病人的实际情况与相关需求,可以为病人提供预见性的护理,便于及早发现病情变化,提升护理质量内涵。本组研究数据当中,采用分层级管理模式的研究组,其护理总满意度达到了93.75%,显著优于采用传统管理模式对照组的78.13%,与相关文献的研究结果一致。综上所述,将分层级管理模式应用于基层医院的护理工作中,能够有效提升护理质量与病人的护理满意度,值得临床推广应用。

优质护理类的论文大全(15篇)篇六

1.1护理人员调查情况。

发放问卷20xx份,调查护士949人,护师801人,主管护师250人;中专学历552人,大专学历1288人,本科学历160人;工作年限5年800人,5~10年658人,10年542人。通过调查,发现工作5~10年的护理人员及高学历护理人员能够利用自己的护理知识和工作经验开展少量健康教育工作,而护理人员少、无任何考核与肯定机制、健康教育重视不够、缺乏相关知识和沟通技能是健康教育难以实施的主要原因。

调查医院20所,发放问卷20份,有效问卷20份,有效率100%。通过调查,发现大多数医院不重视健康教育,没有将其列入医院规范的诊疗及考核内容中。

1.3患者或其家属调查情况。

90%以上患者希望医院能提供与疾病诊疗相关以及对康复起到帮助作用的高质量、效果好的健康教育。

2.1存在问题。

2.1.1医院管理层重视不够医院管理层没有意识到健康教育的重要性和临床意义,没投入足够的人力、物力,建立健全规范的实施过程以及科学的考核评价标准。所以,临床护理人员也难以认真、规范、有效地实施健康教育活动,仅从患者需要角度随意讲解,难以真正发挥健康教育在护理乃至疾病治疗过程中的作用。

2.1.2没有足够的健康教育时间调查发现,不同职称、学历及工作年限的护理人员均认为没有足够的健康教育时间。说明护理工作繁忙、任务重、人员编制不足是影响健康教育实施的又一原因。

2.1.3缺乏健康教育知识及理念调查发现,护理队伍中28%的是中专毕业生,而有些高学历也是工作后通过继续教育取得的,所以部分护理人员健康教育意识淡薄,且知识结构较局限,如心理学、社会学等方面知识缺乏。现在的医疗是以人为本的医疗,医疗护理模式也需要发生转变,应以患者为中心,以健康为重点,实施高效规范的健康教育。

2.1.4健康教育方式不当部分医院开展的健康教育流于形式,无个体化内容,仅为入院介绍、住院须知、手术须知等,教育内容、方式、效果有待于改善,主要表现在以下几方面:

(1)教育内容教条,没有个体化内容,不能针对患者的病情及个人需要实施;

(2)教育方法单调,无形象、通俗、高效的手段,仅是简单的说教;

(3)缺少健康教育效果监督、评价体系。

2.2解决策略。

2.2.1加强医院管理层面的制度化、规范化建设。

(1)健康教育作为医院的'一项重要工作内容,投入少,治疗效果好,符合目前医疗保险制度改革的要求与趋势,对促进患者康复、缩短住院时间、减少医患纠纷及提高护士整体素质均有积极意义。因此,要转变护理模式,使健康教育根植于医疗活动的全过程,让患者享受高效、人性化的健康教育。医院应该加大人力、物力投入,建立规范、科学、完整的健康教育程序及考核评价体系,将健康教育融入护理质量管理过程中,使健康教育成为护理工作的重要内容。将健康教育贯穿护理工作始终,贯穿于患者入院至出院的每一个环节,而且制定效果评价考核指标。

(2)病区应将健康教育内容程序化、日常化,分解到各班工作日程中,落实执行。护理部应该制定健康教育考核指标,对实施情况加以监督考核,并列入护理质量考核体系,以使健康教育逐步推进、深入开展。

2.2.2提高护理人员健康教育水平。

(1)全面有效地开展健康教育,满足患者需求。加强护理人员健康教育知识及技能培训,加强对护理人员尤其是护师以上人员健康教育知识和技能的培训,培养一支能承担医院健康教育任务的护理骨干队伍。

(2)调查发现,部分护理人员学历低、工作年限短,掌握的知识偏重医学,缺少相关心理及健康教育知识,对健康教育认知不全面,教育意识淡薄,应引导其学习一定的健康教育技巧,理解健康教育的内涵与外延。通过参加院内外培训、各种讲座重点对护师以上本科和大专学历护理人员进行有计划的强化训练,使其基本掌握有关行为科学、传播学和预防医学的知识与技能,成为病区开展健康教育的主要力量。

2.2.3解决护理人员少问题调查发现,健康教育时间不够,主要是因为护理人员数量不足,这也是医院长期存在的问题。随着医疗技术的发展,医院建院理念转变,需要逐步解决人员编制问题。同时,护理人员应该正视暂时的困难,合理安排工作时间,缓解工作压力,积极开展健康教育。

2.2.4健康教育方式尽管病区健康教育以不同的形式开展,但教育效果均不佳,内容形式都有待于完善。

(1)各科室及病区应该根据不同疾病、患者特点及要求制定图文并茂的健康教育宣传手册、板报等,添置视听器材,如投影仪、幻灯片、录像和光盘等,选择适合的宣传方式,使患者获得规范、具体、完整、有效的健康教育。

(2)病区应采取有效的健康教育形式,制订专科疾病的标准健康教育计划,强调入院后、手术前后、特殊治疗前后、特殊检查前后及出院前的健康教育。

(3)做好系统分析,开发适合工作实际的软件系统或将其融入现有的医院信息系统中,以实现计划与动态调整相结合、信息高效并符合个人喜好。规范且效果可靠的目标。健康教育是一项有计划、有目的、有针对性的医疗活动,是整体护理的一项重要内容,已成为医院管理的一部分。健康教育需要同评价诊断、治疗一样严格实施、评价考核,以尽快落实医院以健康为中心、以人为本的主题。要在卫生行政部门的支持下,积极创建健康促进医院示范点,医护人员、患者及其家属、社区共同行动,营造有益健康的医院环境,努力探索有效的教育形式,积累经验,以点带面,逐步推广。

优质护理类的论文大全(15篇)篇七

1.1一般资料:20xx年、20xx年对我院(二级乙等医院)综合内科、神抒内科、妇产科、儿科、骨外科、急诊科、手术室、供应室8个病k,涉及病k护士长8人,护七58人,床位125张,每月采用阐表分析法,将检查中反映出的问题、频次进行排序,护理部将主要问题反馈给各科室,找作为下月需要优先改进的项b,并有针对性的进行改善。

1.2方法:通过多媒体演示的形式,利用统计图表显示全院各病区护理质量检查项目得分及合格率情况:利用统计图显示出病房质量得分及在全院为单位的各病e得分的排序和对比:用柱状阁示与上一年度同期质控结果对比:利用图表分析质控项目问题占比情况及同期科室质控问题对比分析。

使用统计阁表完成数据描绘,问题分析和反馈,将检查结果通过统计表进行基本描述并生成饼状图、柱状图、折线图等图形,如阁1、2、3、4、5,能够强化护士长质域管理的行为,规范护h执业行为和律行为。

使用统计图表完成数据i绘,问题分析和反馈,有利于加强临床护理质量管理,提高护理安全和护理服务意识。

根据我院自定的护理质量评价标准,对护理服务质量、基础护理质姑、危重病人护理质量、分级护理质童、护理文件书写质w、抢救药品物品管理、消逛隔离质址、健康教ff质置效果、病房管理质w:、患者安全质域、护理教学质鼠、优质护理服务质域、m任制整体护理服务质量及护士长管理质狱等14项内容检查愕导,汇总分析,用有力的数据和ft观的认识,促进了护士tc:在护理管理中的质摄把关作用,也促进了护士长之间比学赶帮超的积极性,针对科内存在问题制定一系列整改措施,并落实督导,对护理质量i:遏高起到积极推进的作用:

统计图表在护理中的应用,提高r护理质站管理公示的直观性和客观性,提高了各护理单元护士长的主观能动性,对护理人员具有激励和自律作用,有利于促进护理质量的提高。

优质护理类的论文大全(15篇)篇八

3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策。

4、神经外科危重病人人工气道的护理研究。

5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析。

6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究。

7、医院专职陪护人员压力因素的分析。

8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房。

9、医院供应室护士职业危害与自我防护措施。

10、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策。

11、护士在护患纠纷中的心理应激与对策。

12、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察。

13、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护。

14、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策。

15、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理。

16、手术室护理人员的职业危害及防护。

17、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策。

18、急诊护士工作压力源及相关因素分析。

19、护士长非权力影响力在护理管理中的应用。

20、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策。

21、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策。

22、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预。

23、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响。

24、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策。

25、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理。

26、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用。

27、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策。

28、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用。

29、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策。

30、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度。

31、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策。

32、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理。

33、pbl教学法在护理查房中的应用及效果评价。

34、手术室护理记录常见问题的分析及对策。

35、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策。

36、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理。

37、血液透析患者的生活质量调查及护理对策。

38、脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策。

39、手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施。

40、外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策。

41、重症监护病房护士的压力源分析及应对方式。

42、产科护士工作压力源与应对方式调查。

43、大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理。

44、风险管理在急诊护理管理中实施体会。

45、手术室护理带教工作存在的问题及对策。

46、严重烧伤患者营养支持的临床护理体会。

47、直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预。

48、护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。

49、家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响。

50、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预。

51、沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察。

52、剖宫产率上升的原因调查及干预。

53、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预。

54、护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施。

55、gcs评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用。

56、护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响。

57、中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响。

58、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施。

59、手术患者发生文化休克的原因及护理对策。

60、护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响。

61、护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响。

62、ccu患者睡眠障碍原因分析与护理对策。

63、不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察。

64、胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策。

65、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理。

66、护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析。

67、护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响。

68、护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响。

69、护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析。

70、下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预。

71、肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预。

72、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响。

73、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用。

74、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策。

75、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察。

76、术前清洁肠道方法的观察和探讨。

77、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响。

78、临床护士对基础护理认识和实施现状的调查。

79、住院老年患者失眠原因分析及护理干预。

80、我国社区护理发展的必然性和存在的问题。

81、肝性脑病患者的预见性观察与护理。

82、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理。

83、精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预。

84、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响。

85、早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估。

86、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预。

87、脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理。

88、新生儿医院感染与护理行为危险因素分析。

89、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察。

90、中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策。

91、胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预。

92、护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用。

93、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用。

94、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响。

95、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。

96、康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响。

97、腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理。

98、腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察。

99、临床护士对基础生活护理认知情况的调查。

100、门诊护理投诉原因的思考及对策。

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优质护理类的论文大全(15篇)篇九

为了《内科护理学》的教学能够适应卫生事业的发展,采用以工作过程导向的思路对教学进行改革探讨,教学时注重实际工作的完整程序,在工作过程中,学生既能理解和掌握课程要求的知识和技能,又能体验创新的艰辛与乐趣,培养分析问题和解决问题的能力及团队精神和合作能力等,提高学生的社会能力、方法能力、专业能力,使专业训练更接近社会需求,最终能实现学生的零距离上岗.

以工作过程为导向的专业教学改革是以具体的工作过程对专业的教学进行整体改革,这种职业教育是以专业劳动为中心地位,教学内容指向于职业的工作任务、工作的内在联系和工作过程知识.工作过程为其切入点,在教学中,教师将需要解决的问题或需要完成的任务交给学生,在教师的指导下,以小组工作方式,由学生自己按照实际工作的完整程序,共同制订计划、共同或分工完成.学习过程成为一个人人参与的实践活动,注重的不是最终的结果,而是整个工作过程.内科护理学是一门应用性、实践性很强的学科,在内科护理学教学中实施以工作过程导向的教学能充分体现课程教学的实用性,对培养学生的临床实践技能,完成内科护理学学习目标尤为重要.以下是笔者对内科护理学的教学进行的初步探讨.

内科护理学是关于认识疾病及其预防和治疗、护理患者、促进康复、增进健康的科学.课程内容繁多,发病机制复杂,涉及面广,并且较难理解,导致学生学习强度大、对知识均是一知半解,甚至部分内容陈旧,不能适应21世纪医疗卫生事业的发展.

传统的教学以“满堂灌”的课堂教学为主,重理论、轻实践,过于强调“为什么”、“是什么”而忽视“如何做”,不能把所学知识与实际工作过程紧密相连,使学生感觉所学知识过于抽象、难以致用、与将来就业无关,只为应付考试而学习,导致部分学生高分低能,从而难以满足医疗卫生单位对人才质量的需求和学生自身职业能力的提高.

2.1教学改革的思路。

(1)课程设计目的是围绕内科护理学的应用这一目标任务;

(2)课程展开的顺序是从具体疾病案例到一般、从临床应用到基础、从实践到理论;

(3)过程:疾病案例演示——师生共同分析——启发——设置问题、提出目标任务——应用已知的知识和技能——知识拓展——难点讲解——自学或协作学习+完成任务、交流或归纳.

2.2教学改革的难度为实现工作过程为导向的内科护理学的教学改革,必须打破原来的教学模式,考评不再是课堂+实验+作业的方式,是要指导学生完成具体的工作任务,同时要求教师必须是双师型,每一任务的完成要能让学生学到应该掌握的知识和能力,必须全方位的调查行业情况,与行业专家共同才能确定,因此实践教学投入比较大,对于资金短缺的我校难度大.

2.3教学内容的组织和安排工作过程为导向的教学主要以任务驱动法为主,辅以讲授式.大体可分为如下4个步骤.

第一步:设计任务.工作过程为导向的教学的关键是设计和制定工作任务.这个工作任务涉及的内容应包括之前已学过的相关知识及由此延伸而获得的新知识,达到提高学生发现问题、分析问题和解决问题的能力.本着这个原则,教师必须首先将教材吃透,准确把握知识的内在联系、重点和难点,对学生提出有针对性的任务.如在讲授“急性胰腺炎患者的护理”时,教师可先用美味佳肴吸引学生的眼球,从而提出急性胰腺炎是一种常见的节日病,并举出生活中看到的“急性胰腺炎”的典型案例,讲述或演示患者发作时的情景,在激起学生学习兴趣时,教师不失时机的加以启发和引导学生,下达目标任务:

(1)急性胰腺炎患者有哪些临床表现,其诱因、病因是什么;

(2)面对急性胰腺炎的患者,护理人员应如何护理此类患者,为什么;(3)如何对急性胰腺炎的患者进行健康教育.要求学生以小组为单位(4~6人为一组),每组一名小组长,任务分配落实到小组后,小组长组织本组成员围绕目标任务共同去研究和探讨,设法将任务完成.

第二步:分析任务.给学生下达任务后,教师需随时为学生提供各种正确的引导,鼓励学生独立思考,积极探索和分析,寻找满意答案.如要能正确护理此类患者,必须先弄清楚患者目前主要存在哪些护理问题(即护理诊断),才能实施有效护理措施.因此,确定护理诊断是解决问题的一个突破口,而要制定护理诊断,首先要清楚患者的身心状况.沿着这一思路一环扣一环进行推理和分析,问题便可迎刃而解.

第三步:完成任务.对任务进行透彻分析后,教师引导学生查阅各种相关资料,用自己的话总结归纳出答案并在小组内交流讨论,推选小组代表上台发言.教师再进行点评、归纳得出结论.

第四步:总结评价.总结评价是整个教学过程中不可缺少的环节.总结评价主要根据每个学生的参与程度、所起的作用、合作能力及成果等内容进行.总结评价时可先由学生相互评价,之后再由教师对学生所表现的态度、知识、技能三方面进行评价.最后师生共同讨论、评判在工作过程中出现的问题、学生解决问题的方法及学生的学习行为特征.通过对比师生的评价结果,找出造成评价结果差异的原因,促使学生真正掌握专业知识.

3.1激发学习兴趣,调动了学生的主观能动性兴趣是学习的内在动力,根据自己的兴趣选择学习内容,无形中增加了学生学习的动力,学生不再是被动的接受者,而是将积极寻求知识看成一种愉快经历[1].

3.2培养了善于观察、分析和解决问题的能力学生的学习过程是围绕完成一个具体任务进行的.这个具体任务将教学内容融合在一起,使学生在完成任务的过程中,既是学习教学内容的过程,也是综合应用教学内容的过程[2].无形中提高了学生观察、分析问题和解决问题的能力.

3.3增强了团队合作精神和沟通能力在教学过程中,教师下达了具体任务后,学习小组成员就任务进行分工合作,积极寻找答案,并在组内交流、汇总,很大程度上提高了沟通交流和团队合作能力.

3.4促进教师不断自我完善教师必须具备扎实的基础知识和精湛的技术能力,课前查阅大量的文献资料,提出具有代表性、综合性的问题,才能激发学生的学习热情.根据学生已有的知识基础,围绕教学目标设计具有代表性、灵活性的任务,掌握课堂的节奏及主题、注意时间的分配.强调学生是学习的主体时也不能忽视教师的指导作用.

3.5教学中须注意的问题护生在独立完成工作任务前,教师要适当进行引导,主要包括对新知识的讲解和对任务具体实施的解释.教师的指导要恰到好处,针对不同层次的护生,教师指导的深度有所不同.该教学法的根本宗旨是让护生自己发现知识,提高技能,因此,教师一定要把握好指导的尺度.在进行小组划分时,必须充分了解护生各自的特点和特长,才能保证任务的顺利进行.在情境的创设、组织讨论评价时,易造成时间的浪费,因此教师必须把握每次授课的学习目标,最大限度地利用教学资源,实现教学效果最优化.创设的情境要有真实感,才能使学生更加贴近临床实际,可缩短知识与解决问题之间的差距,完成真实业务背景下的各个独立任务.

1陈荣芝.项目教学法在高职护理学基础教学中的应用.护理研究,20xx,8:20xx—20xx.

2李海华.任务驱动教学法在软件工程教学中的应用.电脑知识与技术,20xx,17:1474—1476.

优质护理类的论文大全(15篇)篇十

摘要:目的探究风险管理在肾内科护理中应用的效果评价。方法对对照组患者采取常规护理管理措施,对观察组患者采取护理风险管理措施。结果对照组和观察组发生的风险事故分别为15例和3例,发生率分别为10.56%和2.11%,对照组患者的风险事故发生率明显较观察组高。结论在对肾内科患者护理过程中采取风险管理措施,可使得护理人员的护理质量得到有效提高,护患关系和患者的生命安全得到保障,医疗风险得到降低,在临床上具有一定的推广意义。

关键词:风险管理;肾内科;护理。

医院中医疗风险较为多发的一个科室是肾内科,主要疾病类型包括急性肾功能衰竭、慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭及肾病综合征等。患者具有较高的发病率,主要临床特点是易复发、预后差、病情进展快及病情严重等[1]。患者严重缺乏疾病的相关知识,也存在较大的心理障碍,因此经常会发生医疗事故和肾内科医疗风险事件,对医院的护理水平和护理质量产生了严重影响。该文主要探讨肾内科护理中风险管理,以使得风险管理工作得到进一步加强。现整理报告如下:

1资料与方法。

1.1一般资料。

选取284例在20xx年3月至20xx年12月这段期间在我院肾内科住院的患者作为研究对象,其中有47例急性肾功能衰竭、50例慢性肾衰尿毒症期、89例肾病综合征、98例慢性肾小球肾炎;其中有126例女性,158例男性;患者年龄在18-79岁左右,平均年龄为(48.10±16.88)岁。将这些患者随机分成对照组和观察组各142例,对比两组患者的病情、年龄及性别等一般资料,没有明显差异,不具有统计学意义,具有可比性。有16名护理人员,年龄在24-47岁左右,平均年龄为(31.44±5.52)岁,有6名大专学历,10名本科学历。

1.2方法。

对对照组患者采取常规护理管理措施,对观察组患者采取护理风险管理措施。具体方法如下:(1)体制上的漏洞和缺陷是管理的重点。对护理安全质量的标准进行制定,各种规章制度需完善和健全,可使得护患双方的合法权益得到维护[2]。将各级护理管理人员的职能作用充分发挥,质量需严格把握。(2)护理分级制度严格执行,对患者的病情变化进行密切观察,如果患者有坠床风险,则需使用护栏,如果患者躁动,为保护患者需使用约束带,如果患者有精神症状,则需要对患者的动态进行密切观察,以防发生意外。(3)加强各种药品的管理,分开放置各种药品,药瓶内装药品需符合瓶签,定时检查药品,防止药品过期需及时进行调整。(4)定时对各种急救药品进行检查,为保证功能良好齐全,需及时对物品及设备进行维护和补充,以便顺利进行抢救工作。(5)实行弹性排班制,对人力资源进行合理调配,有效运转护理工作。如果患者多且工作量大时,需及时对护理人员进行补充和调整,可使得临床一线护理工作有序运转得到保证,护理纠纷的发生得到避免。(6)护士长对风险的监控进行加强。在对护理人员的风险意识进行强化的同时,还需要对关键质量进行加强,监控每一个环节质量。加强护理人员的风险意识培训,可使得护理人员的护理质量得到提高,有助于建立良好的护患关系。每天对患者治疗后是否发生不良反应、病房各项措施是否安全、各种引流管是否通畅等进行密切观察,对患者、护理人员等进行检查,一旦发现风险需立即处理。

1.3评价方法。

对比两组患者发生意外拔管、给药错误及坠床等风险事故的发生情况,并进行观察。

1.4统计学分析。

统计分析数据采用spss20.0统计学软件,采用r检验计数资料,p0.05,具有明显差异,具有统计学意义。

2结果。

对比两组患者的风险事故发生情况,对照组和观察组发生的风险事故分别为15例和3例,发生率分别为10.56%和2.11%,对照组患者的风险事故发生率明显较观察组高,具有明显差异,具有统计学意义(p0.05),详见表1:

3讨论。

近几年肾内科疾病的发病率在不断上升,病情重、病情长等是此类疾病的临床特点,大多数患者经常伴有其他疾病,因此使得护理工作难度得到进一步加大,安全事件也容易发生,给医院带来不必要的负面影响[3]。实施风险管理干预措施需要相关护理人员对风险管理的相关要求进行严格掌握,对患者的情况进行全面了解,以便相应的护理目标及计划得以制定,可使得患者对护理工作的满意度得到提高,有助于患者早日恢复。风险管理的护理理念是“以人为本”,是一种新型的管理理念,合理评估患者的潜在风险隐患,并采取有效的预防措施[4]。相关人员需要对风险管理制度进行完善,护理人员加强培训,对患者的心理护理进行加强,护理人员提高整体素质,对用药及病房环境方面的管理进行加强。对照组患者的风险事故发生率明显高于观察组,在对肾内科患者护理过程中采取风险管理措施,可使得护理人员的护理质量得到有效提高,护患关系和患者的生命安全得到保障,医疗风险得到降低。

参考文献。

[1]姜静.浅谈护理干预对老年肾内科患者安全防护影响的分析[j].求医问药:学术版,20xx,9(10):413-414.[2]孙娜,孙萍萍,刘乐娥.风险管理在肾内科护理中应用的效果分析[j].中国保健营养旬刊,20xx,24(5):116-117.[3]高广丰.护理风险管理在神经内科的应用探讨[j].中国保健营养旬刊,20xx,24(5):2661,2212.[4]李小梅,温梅花,李劲高,等.在肾内科新护士管理中培育护理风险管理能力[j].现代医院,20xx,15(9):119-120.

优质护理类的论文大全(15篇)篇十一

随着社会不断的发展,人们日常生活、工作以及学习节奏亦逐渐加快。而与此同时,由于交通事故与建筑工程事故的逐渐增加,眼科急诊患者也逐渐增加。而由于这些患者均是在毫无准备的情况下突然患有眼科疾病,因此患者在心理、生理等方面均处于不稳定状态,以至于医护人员在护理过程中存在一定安全与医患风险,从而对患者的救治与医护人员的诊治工作带来一定影响。本文就当前眼科护理中存在的风险因素进行分析,并总结相应的风险解决措施。

1.1一般资料在本院眼科20xx年1~12月期间工作过的医护人员当中选取120例作为此次研究对象,其中男4例,女116例,工作人员的年龄23~46岁。

1.2策略通过本院编制的眼科护理工作调查问卷对所选120例医护人员进行问卷调查,依据调查问卷中的内容将眼科护理工作中所存在的护理风险进行总结,并以此提出相应的解决措施。

心理因素、睡眠障碍、体位不适、便秘、伤口感染以及生活能力下降等因素均是眼科护理工作中所存在的风险因素。具体数据见表1。

3.1心理风险因素的预防措施由于大多数患者对眼科疾病缺乏足够的认识以及自身对当前医院病区住院环境具有一定陌生感,以至于患者往往会在此期间出现悲观与焦虑等负面心理情绪,同时由于视力的骤然下降与消失,导致患者的生活自理能力受到极大限制,这些因素累积起来对患者的心理产生了严重阻碍,对患者的预后以及康复情况具有一定影响。而针对这些情况,医护人员需依据患者的实际心理情况,结合心理学方面的知识与心理调节技巧和患者进行沟通与交流,找到患者的心理症结所在,并针对这些心理理由采取针对性解决措施来消除理由,从而改善患者的心理状态。

3.2生活能力降低风险的解决措施有些眼科患者在经过治疗之后往往会出现双眼或是单眼被遮盖的情况,视力也因此出现一定下降或是因此造成失明,从而对患者的生活自理能力造成影响,针对此种情况,眼科护理人员应当定期对病房进行巡视,协助有生活自理困难的患者进行起居、进食等。此外,医院病房在进行布局时应当将这些因素考虑进去,同时保证病床附近的.救助呼叫器能够正常使用,保持地面环境的干净与整洁,对于走廊、厕所中的扶手需定期检查,对于损坏的部分需及时予以修理,确保这些辅助器具能够正常使用。

3.3感染风险的预防策略由于患者手术创面的存在以及术后卫生习惯不良等理由,致使患者术后身体免疫力下降,从而在术后极易出现创口感染等症状。对于这些感染风险,在手术之前,眼科护理人员需做好卫生宣教,同时在术后保持患者眼部患处周围的清洁性,禁止患者用手或是其他物品接触眼部患处,对于日常用具,如:洗漱用品、洗脸毛巾等做好消毒清理工作,每天安排人员做好病房通风工作,使室内的温度与湿度保持在一定范围内,同时时刻关注患者眼部患处的变化,看有无液体渗出或是渗血等情况,若出现此类症状需及时通知主治医师进行处理,尽量做到早发现感染,早治疗。

3.4睡眠障碍风险的预防策略大多数眼科患者由于长期卧床以及日常生活环境的转变,从而往往会出现睡眠紊乱症状,进而引发睡眠障碍。对于此类症状,医护人员需帮助患者尽快适应病房环境,通过交流使患者的身心得到放松,并通过读书、看电视等策略帮助患者培养良好的睡眠习惯,从而最大限度降低睡眠障碍的发生几率。

3.5体位不适风险的预防措施患者往往会因治疗性的手术反应、强迫性卧位、局部感染、眼压升高以及缝头线刺激等因素而出现体位不适的情况,对于这一类情况,眼科医护人员需详细了解患者引发不适的理由、程度以及性质等信息,并针对这些信息采用合适的解决措施解决理由[3]。

3.6便秘风险的预防策略大多数眼科患者会由于精神紧张、长期卧床、食物结构发生转变以及排便习惯发生转变的理由而出现便秘的情况,对于此类患者,医护人员需依据引发便秘的理由,采取针对性的措施,如:多食用水果、蔬菜,指导患者做一些床上锻炼等,必要时可给与适量的缓泻剂帮助患者进行排便。

优质护理类的论文大全(15篇)篇十二

随着社会的进步和医学模式的转变,人们对护理工作者的要求越来越高,同时护士感觉到的压力也越来越大。本文就开展优质护理服务和未开展优质护理服务的眼科护士的压力源进行对比研究。通过对眼科专科医院护士工作压力源调查研究,旨在为眼科专科护理管理者提供依据,针对不同问题采取相应的应对方法,降低护士的工作压力,改善护士的身心健康。

1.1—般资料。

20xx年11月—20xx年1月选取浙江省3所三级乙等及以上的眼科专科医院采用便利抽样、不记名填写问卷的方法抽取三级眼科专科医院护士共180名。护士工作年限为1年~28年,年龄在19岁~47(28.88±4.74)岁之间。按职称分布:护士80人(44.4%),护师80人(46.7%),主管护师14人(7.8%),副主任护师2人(1.1%);按学历分布:中专74人(41.1%),大专83人(46.1%),本科23人(12.8%);按编制分布:正式编制33人(18.3%),医院聘用制121人(67.2%),临时合同制26人(14.4%);按婚姻情况:未婚82人(45.6%),已婚98人(54.4%)。在职称、学历、编制、婚姻情况差异无统计学意义(p0.05),具有可比性。

1.2方法。

采用随机抽样、不记名填写问卷的方法,由专人发放并现场回收问卷,共发放问卷180份,回收有效问卷180份,有效回收率为100%。

一般调查表包括年龄、职称、护龄、学历、人事情况。护士工作压力源量表问卷由一般资料和工作压力源量表组成。工作压力源量表采用李小妹等编制的中国护士工作压力源量表,该量表在国内较常用,有较好的信度和效度。量表分为5个维度:护理专业及工作方面压力、工作量及时间分配方面压力、工作环境及资源方面压力、病人护理方面压力、管理及人际关系方面压力,共35个条目,采用0~3级评分法,分数越高,表明压力程度越大。

1.3统计学处理。

所有数据均采用epidata3.1软件建立数据库,平行双份录入,并进行逻辑纠错。利用spss12.0软件进行数据整理分析,采取描述性分析、成组t检验。所有显著性检验均为双侧检验,检验水准a=0.05。

2.1护理专业及工作方面问题。

研究显示,在护理专业及工作方面、工作量及时间分配这两项得分差异具有统计学意义。调查表中的护理专业及工作方面子条目有:护理工作社会地位太低,继续深造机会太少,工资及其他福利待遇低,晋升机会太少,经常倒班,工作中独立性少,工作分工不明确等7方面。由于护理专业及工作本身问题,经常倒班、社会地位低、继续深造晋升机会少等仍然是影响护士压力的.重要因素,眼科专科医院护士也并不例外。开展优质护理服务从病人入院到出院全过程护理要求护士主动服务、宾客服务和友情服务,把"以人为本视病人如亲人"的服务意识贯穿于护理工作全过程。

2.2时间分配及工作量问题。

从研究结果看,开展优质护理示范工程的护士压力大于未开展优质护理示范工程的护士。眼科优质服务示范病房提倡无陪护、有陪无护或减少陪伴,护士夯实基础护理、眼部频繁用药护理,眼周清洁消毒护理,心理护理、健康教育等致力为患者提供全程、全面、连续、无缝隙服务。医院优质护理服务开展后护士工作量加大,导致护士压力更大,应采取积极的应对措施,关注护理人员的身心健康。

2.3压力源前5位因素排序比较。

研究显示,工作量太大、无用的书面工作太多成了开展优质护理服务护士位居前5位压力的主要因素;护理工作社会地位太低、病人的要求太高或太过分是未开展优质护理服务排在前5位压力的主要因素。由于眼科患者视力不佳等特殊性,护理人员需要更多的时间投入到患者的生活护理,工作量加大,同时书写内容也增加。护理工作量增加而护士不增加,实质上存在上班的护士数量太少导致护士工作压力增大也是原因之一。本研究显示,卫生行政部门要提供符合护理服务需求的人力资源编制及配备,为临床护理工作提供条件和支持,使各项护理服务工作落到实处,并降低护士的工作压力。研究显示,未开展优质护理示范病房护士无法做到全面到位夯实基础护理,患者生活护理不能得到全面满足。因此,病人的要求太高或太过分成了未开展优质服务病房护士的工作压力源。若患者护理需求得不到全部满足,影响了对护理工作的满意度,护理人员的价值感降低。

2.4建议实施对策。

医院管理者应积极探索提高护士应对能力的措施。(1)医院应加大投入,改善环境,创建温馨、和谐、互助的医院环境。护理管理者要重视压力给护士身心健康造成的影响,多与护士的沟通,耐心地倾听护士的心声和建议。(2)适当开展一些应对压力讲座,组织文体活动,提供宣泄情感的场所。(3)管理部门应该根据护理人员的特点,制订更加人性化的管理制度和绩效考核办法,合理、有效地使用人力资源,建立真正发挥不同层次护理人员作用的机制,做到人尽其才,才尽其用。放宽护士晋升条件,提高护士福利待遇和工作补贴,为护士多创造进修深造的机会,增加护士编制[3]。(4)建立有效可行的社会支持系统缓解护士压力,帮助护士不断学习,实现自我价值,从物质及精神两方面满足其需求,并合理科学排班,简化规范护理记录表格,达到省时、省力、减轻工作压力,又提高工作效率和护理质量。(5)护士的直接领导是护士长,护士长通过合作、同情、目标设定等支持性行为,会对护士的职业发展、工作本身产生显著影响。护士长的支持行为产生的效应,正好与有效的护士激励因素相对应。这说明护士长支持因素能满足护士内在的需要,鼓舞士气使护士有热情投入工作,在工作中发挥个人潜能。

优质护理类的论文大全(15篇)篇十三

摘要:褥疮是因长期卧床局部受压,引起神经营养紊乱及血液循环障碍,局部组织持续缺血,营养不良而发生的软组织坏死。本文对压疮护理进行了研究,并阐释了一些其中的新进展。

近年来褥疮这一名词渐被废弃,因为它不仅发生于卧床病人,许多也发生于坐位,现多采用压迫性溃疡或压疮,它从其发生的病理、生理学角度更准确地概括了本病的实质[1]。它是临床常见的并发症之一,且很容易引起感染,一旦恶化会给病人带来极大的痛苦,甚至发生败血症而导致死亡,故是护理工作需攻克的“顽症”。压疮多好发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病(主要是脑血管病)、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年病人,若有低白蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等更易发生。95%的压疮发生于下半身的骨突处,好发部位依次是骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、内外踝、足跟部。

1病因及危险因素。

压力、剪切力、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素。年龄、吸烟、低血压(尤其是舒张压)、动脉硬化性心脏病、糖尿病、认知功能损害、营养不良,贫血等都是发生压疮的危险因素。压力是受力面上所承受的垂直作用力,是最重要的致病因素,并与受压时间密切相关,高压时形成溃疡比低压时快,当压力超过毛细血管平均压4.27kpa[2]时,会使皮肤血流停顿,由于淋巴滞流蓄积,厌氧代谢废物也易促使组织坏死[3]。压力经皮肤由浅入深扩散,呈圆锥样递减分布,在深层多聚集于骨的隆起部位。肌肉及脂肪组织比皮肤对压力更敏感,最早出现变性坏死。萎缩、消瘦、瘢痕及感染的组织,增加了对压力的敏感性。剪切力是施加于相邻物体的表面,引起相反方向的进行性平行滑动的力量[1]。剪切力作用于深层,引起组织的相对位移,能切断较大区域的血液供应,因此它比垂直方向的压力更具危害。潮湿可由大小便失禁、出汗等引起,导致皮肤浸渍、松软,易为剪切摩擦力所伤。allman指出:大便失禁时由于有更多的细菌及毒素,比尿失禁更危险,这种污染物浸渍诱发感染使情况更趋恶化[3]。吸烟是发生压疮的重要危险因素,现时吸烟者压疮的危险性显著升高。吸烟者足跟压疮是非吸烟者的4倍,吸烟量与压疮的发生率及严重程度呈正相关[4]。然而如果吸烟者停止吸烟,其压疮危险性就显著减低,且吸烟的不良作用可部分地被逆转[4]。认知功能损害也是压疮的一个重要危险因素,意识不清者,较半清醒者发生压疮的危险性显著增高。大脑警醒水平变化,脑血管意外病史及老年痴呆均是发生压疮的危险因素。

营养不良是发生压疮的最重要的危险因素之一。低血红蛋白(120g/l)这一客观指标的预测效果极好,低白蛋白血症是发生压疮的一个先前原因,而非压疮所致的结果,血清白蛋白35g/l者发生压疮的可能性是对照组的5倍[4]。贫血也是压疮的主要危险因素之一,血球压积0.36和血红蛋白120g/l是较好的.化验剪切点,对压疮的发生具有良好的筛选预测作用[4]。

2并发症及其危害。

压疮的主要并发症是感染。由于皮肤屏障作用丧失,创面暴露,且常被粪尿污染,感染发生率极高,包括脓肿、骨髓炎及败血症等。压疮感染出现并发症在住院条件下死亡率可达50%,是7%-8%的脊髓损伤病人的直接死亡原因[4],老年病人与压疮有关的死亡率为23%-37%,发生压疮的老年人较无压疮的老年人,死亡率增加4倍,如压疮不愈合,其死亡率增加6倍[1]。

3.1对危险因素的评估是预防压疮的关键目前常用的评估方法有norton5种参数评分法;ander-son主次指标记分法;braden评分法等。运用有效的评分方法可以帮助护理人员,找出哪些处于高度发生压疮危险中,需要及时处理并采取措施的病人。经验证明,坚持分级评分对预测压疮危险的病例和老年人发生压疮、发展、恶化都有积极意义。

3.2压疮重在预防让病人尽可能地运动是最早的和最有效的预防措施。要达到95%的预防率并非是不可能的。对具有多项主要危险因素的病人进行重点护理和治疗干预,可使有限的医疗护理资源合理分配,从总体上提高压疮的预防率,不仅明显有利于病人,还能减轻医疗纠纷的发生率。

3.3局部减压和各种减压设备的应用定时翻身,每2h一次,给病人放置正确体位和姿势,经常改变重量支撑以减少压迫,使用软枕、海棉垫等保护设备。各种高科技床如缓释气式气囊褥垫床、交替压力气垫等设备,应根据病人具体情况合理的选用。

3.4保持床铺的清洁干燥避免大小便失禁、引流液污染、出汗等潮湿刺激,经常为病人更换床单,清洁皮肤并使用防湿乳剂等。

3.5减轻皮肤的摩擦使用吊架或转/提式床单帮助病人在床上移动,避免抬高床头30以上,使所受剪切力达最小。按摩持续使用至今,但在70年代后期有人怀疑其可靠性。更深入的研究表明按摩过多有损组织,按摩一分钟后可出现脉搏增加,静脉含氧量降低,皮肤湿度降低等问题。若皮肤出现轻度发红,则提示皮下组织存在大范围循环障碍,用力摩擦时反而加重损伤使之进一步恶化,故发红部位禁用按摩。

3.6加强营养营养不良能影响创伤愈合,虽然营养不良和脱水不会引起压疮,但能使皮肤失去活力和减少皮肤弹性,增加了压疮的危险。同样地体重下降和肌肉消瘦减少了病人皮肤和骨头之间的自然缓冲作用,增加了对压力损伤的易患性。丰富的蛋白质摄入,可以预防压迫性损伤,维生素和矿物质在构建新组织和对损伤组织的愈合中都是十分重要的。

3.7创面的处理和保护对压疮创面护理前,应先检测溃疡的大小、部位、分期和外观(肉芽组织、坏死痂、腐肉、渗出),再根据创面情况选用机械清创术、化学清创术或自溶性清创术等方法进行清创,使用37℃的温盐水冲洗创面可以去除坏死组织和异物,达到减轻感染促进愈合的目的。在创面由肉芽组织覆盖、感染局限、创面周围上皮向肉芽边缘生长的阶段,做好创面保护非常重要,保持创面湿润以利于肉芽组织的旺盛生长,可选用湿盐水纱布、水凝胶、聚乙烯薄膜等湿敷,提供湿润的环境。

3.8药物的应用创面局部使用抗生素的效用是不准确的,抗生素仅消除了伤口不愈合的感染因素,此外抗生素没有其他积极效力,且对活组织具有破坏性,建议在任何情况下均不要滥用,即使使用也要小心,而且需限制时间。最近的研究认为碘可以刺激组织生长,在缩小溃疡区域、减轻疼痛、清除脓液和刺激肉芽生长方面均有效。

3.9病情的观察任何病情改变都将导致护理计划和措施的改变,准确的记录、伤口的评估、护理计划的制订,提高了护理质量,反之将影响到治疗效果。伤口与治疗的同步记录,可使责任护士掌握治疗方案的更改原则,而护士应在每次换药时对伤口进行评估以制订和修改计划。

3.10心理护理和健康教育给病人做细致的思想工作,教育病人减少剪切力和受压的种种危险因素,对预防或减少压疮的发生是很关键的。耐心教育病人采取多种方法来改变行为,普及压疮预防知识,有计划地做好随访工作,是可以减少压疮复发的。

3.11对护理人员的要求提高工作责任心,从而减少由于护理工作失误而造成的压疮,提高医护人员对压疮问题危害性的认识,注意知识更新,对新设备新方法正确使用,以及护理科研的进一步开展[2]。

参考文献。

优质护理类的论文大全(15篇)篇十四

护理风险是指在临床护理工作中潜在的可能发生对患者、工作人员、医疗环境造成一定伤害或影响的各种不安全事件的总称。由于肿瘤内科收治患者的特殊性,长期反复化疗,在精神和经济上均造成巨大压力,药物的不良反应影响,使患者生活质量不高,容易出现烦躁、易怒等心理负面情绪,给护理工作造成很大的风险安全隐患,不仅影响科室医疗环境,而且对疾病治疗效果造成一定影响。因此,加强肿瘤内科的护理风险管理,有利于科室护理工作的开展,降低患者在住院期间的护理差错及纠纷事件的发生,以保证患者治疗效果,提高科室护理质量。

1.1化疗药物因素。

1.1.1化疗药物对患者的危害化疗药物的给药方式有:口服、静脉输注、体腔给药3种,其中静脉输注是最常用、最直接的给药方式,在输注化疗药物的时候,由于某种原因,可造成化疗药物外渗,一旦化疗药物未进入血管,在血管周围的皮下或组织中滞留,可造成外渗皮肤及皮下组织发生坏死,甚至造成肢体功能障碍[1]。引起化疗药物外渗的原因较多,在输注药物过程中患者肢体活动幅度太大,肢体做伸缩运动等,均可增加穿刺针刺破血管进入组织的几率;由于护士穿刺技术不佳、患者血管条件较差等原因,输液穿刺成功率低或存在轻微外渗而未及时拔除针头穿刺等,也是造成化疗药物外渗的原因。对于深静脉置管患者,长时间的留置导管,皮肤穿刺处及血管穿刺隧道口收缩力不足,在输注药物时,血管内压力增高,药物容易随穿刺口渗入血管周围组织;另外由于护士置管技术不过关或患者血管条件差等原因,深静脉导管末端未达到要求位置,也可增加化疗药物外渗风险。

1.1.2化疗药物对工作人员的危害肿瘤科护士长期接触化疗药物,对自身健康也造成严重的危害;化疗药物可通过护士呼吸道吸入、皮肤直接接触或消化道摄取等途径进入护士机体,作用于正常细胞,产生一系列毒性反应。有学者研究发现,长期接触化疗药物的肿瘤科护士白细胞和血小板数量较正常人群低;淋巴细胞dna会出现不同程度的损伤,外周血淋巴细胞姐妹染色体交换、畸形、微核细胞率明显增高[2],说明长期接触化疗药物的肿瘤科护士更容易造成化疗药物职业伤害,应注意做好防护措施。

1.2患者因素。

1.2.1患者不配合治疗肿瘤患者反复化疗,对机体造成巨大损伤,化疗药物对各系统的不良反应引发多系统多部位的不适。肿瘤晚期的疼痛对患者的影响也比较严重,患者要忍受常人难以体会的癌痛,化疗药物的不良反应、癌痛、治疗费用的经济压力、治疗效果不理想等多方面的因素,容易使患者产生绝望心理,使患者对治疗失去信心,感觉活着是一种折磨,对亲人是一个累赘,死亡欲望增强,导致不配合治疗,甚至故意对治疗和护理措施进行破坏,如拒绝服药、绝食、自行拔除各种导管或输液针头等,给护理工作增加安全隐患。

1.2.2患者心理不健康疾病的长期折磨,使患者出现不同程度的心理疾病,除了绝望,不配合治疗之外,更多的患者会产生抑郁、焦虑、角色紊乱、愤怒甚至心理畸形,表现为表情淡漠,对事物不感兴趣,不与外人沟通交流,过分压抑自己情绪,对治疗既渴望又害怕,害怕疼痛,害怕药物引起的不适,害怕治疗效果差,害怕治疗费用高,增加家庭经济负担等各种焦虑;有些患者长时间不能进入患者角色,对生活规律的改变不能适应,产生强烈的压力落差;有些患者会产生愤怒、仇视心理,把自己患病归结于其他人或事造成的,觉得上天对自己不公,对身边的人产生怨恨心理,甚至严重者会对医院、医疗水平、医务人员产生仇视,经常无理取闹,甚至威胁医务人员人身安全。

1.3工作人员因素。

护士业务知识不熟练,缺乏安全意识:对于科室新进人员,由于专业知识掌握不牢,肿瘤专科护理经验不足,在护理工作中容易造成护理差错事故,增加安全隐患几率。比如,护士对患者病情缺少观察,未能及时发现患者病情变化或潜在的护理隐患,缺少对紧急事件的处理能力,不能灵活运用专业知识为患者解答一些疑问,更不会主动规避一些护理安全隐患[3]。对工作中存在的问题不能及时认识不足,不能运用法律知识维护自身利益,缺乏自我保护意识。护理文书书写不规范,不能及时准确的记录患者病情变化和生命体征,不能严格按照医嘱进行护理,执行医嘱不规范,容易造成用药错误,护理方法不当等护理缺陷的发生,增加差错分析。

1.4管理制度因素。

科室管理制度不完善,缺乏护理人员工作质量监管,护士的工作没有一个统一规范的操作标准,或者护士不按标准操作规范进行护理操作,不标准的护理操作增加护理差错事故的发生率。比如科室缺乏直接接触化疗药物护士的职业防护用具,且缺少对高毒性的化疗药物的管理,护士接触化疗药物后未严格洗手;科室无洗手标准流程和接触化疗药物后操作流程。护士不能认真观察患者病情变化,不能及时准确记录,不进行标准的交接班;这些均是科室管理制度缺陷的表现,都可增加护理差错事故发生率。

2.1建立健全的科室管理制度。

根据科室实际情况,在专科护理标准操作规程的指导下,建立健全的肿瘤内科各项规章制度,并根据知识更新和具体情况改变,及时更新和补充各项制度内容。如“化疗药物管理制度、化疗药物配置标准流程、肿瘤内科护士各班工作职责、工作内容、肿瘤内瘘各项专科护理操作标准流程、应急预案处理流程、护理风险报告制度、医疗事故防范措施”等,定期组织全体工作人员认真学习,并严格落实实施。加强科室的护理管理,确保护理中的每个过程都有章可循、有章必循。

2.2提高护士专业素质。

对新进肿瘤内科护士要严格进行系统的岗前培训,保证各项规章制度、护理操作流程、岗位职责、应急事件处理流程、患者健康教育等知识完全掌握,并能灵活应用,考核合格后方可上岗独立工作。定期组织护理人员进行专业知识培训,开展病例讨论,加强护理人员继续教育,有计划的、分批次的组织工作人员到上级医院进修学习,丰富其专业理论知识和专科护理操作技巧[4]。要求每位护士均应对该科室常用化疗药物的适应证、药理作用、使用方法、用量、禁忌证、注意事项及不良反应熟练掌握,保证严格按照要求给药,确保药物疗效。

2.3优化人力资源管理。

根据每位护士的学历、任职年限、进入肿瘤专科年限、工作经验等因素,将肿瘤内科护士进行分层级管理,做好新老护士的搭配,有老护士,年资老、经验丰富、专业素质强的护士带刚进入肿瘤专科的,学历低、年资低、临床经验缺乏的护士,对患者实施分房间、分床管理,患者包干到具体护理小组,有经验丰富的高年资护士担任小组长,带领低年资,经验相对较弱的护士一起对负责的患者进行全面护理。对于疑难疾病或护理障碍,可上报护士长,由护士长组织全科各小组护士进行大讨论,集思广益,共同解决疑难患者,保障整体护理质量,避免护理差错的发生。

2.4重视化疗药物规范应用。

工作人员应熟知每种化疗药物的配伍禁忌、给药方式、药理、注意事项及不良反应,严格按照药物要求进行配置,遵医嘱合理用药。给患者讲解化疗药物不良反应所引起的不适症状,取得患者及家属的理解和配合,并运用专业知识帮助患者尽可能地缓解不适症状,促进患者舒适。在用药过程中,应密切观察患者的生命体征和用药反应,发现异常,及时报告医生进行处理,避免发生意外。全面评估患者血管条件,选择合适的静脉通路,提高穿刺成功率,避免药物外渗的发生;在输注药物的时候,应加强穿刺部位及导管的观察,及时纠正药物滴入不畅等输液问题,保证化疗药物顺利输入患者体内。做好各班交接班工作,对于危重患者或存在护理安全隐患的患者,应实施床头交接班,按照工作内容逐项交接,使患者时刻都在工作人员的密切监护下接受治疗[5]。

2.5做好工作人员个人防护。

科室应向医院相关部门申请配备各种工作人员个人防护用具,加强个人防护的管理。工作人员在配置化疗药物或密切接触化疗药物时应做好个人防护,比如戴好口罩、帽子、护目镜、防护衣及手套,口罩应为专科防渗透口罩,有皮肤破损者应戴双层手套,规范隔离衣的穿脱方法,口罩正确佩戴方法,避免不规范的操作造成二次污染。加强化疗药物的管理,尽可能减少与化疗药物的接触;在配置化疗药物时,应先轻轻敲击药物包装瓶颈部和底部,确保没有药物滞留在瓶颈处后,方可打开,对于需要用手掰开的安瓿类药物,应在开口处衬垫纱布,以防止药物飞溅。规范化疗药物配置流程,接触化疗药物前后应规范洗手,避免不正确的洗手方法增加手部化疗药物的残留,间接通过消化系统进入人体,对工作人员造成伤害。

2.6重视患者心理护理,做好护患沟通。

在日常护理工作中,护士应注意与患者的有效沟通,及时掌握患者的心理动态,耐心向患者解释其心中的疑惑,告知患者疾病治疗需要一个过程,治疗费用能够大部分报销,只要坚持治疗,均可得到高质量的生活,消除患者的各种精神压力,避免引发心理障碍;一旦发现患者出现或者存在心理障碍隐患,均应立即采取有效心理疏导措施,加强患者及其家属的心理管理,能够有效降低患者自杀率,有利于患者树立与疾病抗衡的信心和勇气。对于严重的心理畸形及心理障碍的患者,应报告医生,实施多科会诊,必要者由心理治疗师对其进行心理治疗。

肿瘤内科是一个高风险的专科,各种安全隐患时刻存在于工作中的每一个环节,只有做好各项管理措施,尽可能规避护理风险,才能保证科室工作的安全、顺利进行。坚持以人为本的服务理念,客观、仔细地分析肿瘤内科护理风险隐患因素,根据实际情况,做好患者管理、工作人员的管理、各项规章制度的制定及实施、各种护理操作流程的规范、提高工作人员自我保护意识,均可有效降低科室护理差错事故的发生率,提高护理质量和护理满意度,对科室护理队伍的建设也起到一定的积极作用。

[参考文献]。

[2]陈霞.化疗药物对临床护士的危害与职业教育[j].护理实践与研究,2012,9(20):115.

中国卫生产业2016年21期。

优质护理类的论文大全(15篇)篇十五

摘要:目的:讨论优质护理在门诊护理中的应用结果。方法:采用回顾性分析法分析优质护理服务在医院门诊护理中的应用情况,对比分析实施优质护理服务前后患者的满意度等。结果:观察组护理质量评分和满意度均显著高于对照组,实施门诊优质服务以后患者满意度明显高于未实施门诊优质服务之前。结论:实施门诊优质服务可以提高患者对护理人员的满意度,拉近护患之间的距离,实施门诊优质服务可以提高护理人员的主管能动性来提高护理人员的服务质量,简化、优化门诊流程,提高就诊效率。

关键词:门诊;优质护理;护理满意

优质护理不仅是改革与进步的必需品质,在进步的社会也是一种有力的竞争手段,它强调给患者最用心、最优质、最温馨的护理服务,实现护理目标。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取实施门诊优质护理前后两个月门诊患者为研究对象,自20xx年3月开展优质护理活动至今,待优质服务状态进入平稳以后。选取的患者条件为,二十岁上且自愿接受调查,意识正常,对服务质量能进行客观评价,选取六百例,然后分成两组,一组作为对照组,一组作为实验组,对照组依然进行平常的医治流程,实验组进行优质服务治疗流程,两组患者的各种情况包括年龄、身体状况、评价情况等均具有统计学意义,具有可比性。

1.2方法

1.2.1改善护理工作方式

对每日门诊患者人流量进行统计便于了解每日人流量,让护理人员不间断轮班,保证每时每刻患者都能找到护理人员,护理人员每时每刻都能为患者解答问题,同时轮班便于对工作岗位进行调整,医务人员多可以保证患者排队等候时间少。根据患者人数、就诊情况,实行弹性工作制,门诊护理人员可以根据情况选择参与工作,保证在门诊高峰期门诊护士依然可以为门诊患者提供专业、细心的护理服务。医院实行首问负责制,保证护理人员积极性、主观能动性,从门诊护士接诊到患者开始,护理人员就要负责对患者进行指导、建议,解决患者心中的疑问,安抚其焦虑的心理。门诊护理工作落实到每个部门、每个护士上,使每个部门、每个门诊护士都可以明确了解和履行自己岗位职责,掌握工作重点、了解患者就诊流程,为门诊患者提供优质、细心、温馨的服务。门诊护士既要对患者进行专业护理和病情观察、记录,也要实时对患者进行心理知道和告知患者病情,解答其不解之处,保证其心理、身体都恢复健康,为其提供便民服务。

1.2.2建设人性化的护理服务

改进、增加标识:在各个入口、出口设置醒目、明确的标识,确保患者能及时找到自己想去的地方,同时要贴出保证患者安全的标识,例如安全出口、禁止吸烟的标识。实施预约挂号:在网上、电话、现场都设置挂号处,方便患者及时、有效挂号;宣传指导挂号形式,推出各种政策促进预约质量,通过方便的方法减少患者等候时间,提高预约数量。改变工作站设置,每个专科门诊部都设置、配备一些常用体温计、血压计,听诊器便于对候诊患者的血压、体温、心率进行检查。根据患者病情轻重进行优先救治,若候诊患者病情严重可以优先就诊,为患者提供更多便民服务。其他人性化服务,在各个采血点备一些糖果便于患者在空腹状态下发生低血糖等情况时食用,放些轻松愉快的音乐,用以缓解患者紧张的心情。

1.2.3建设优质化护理服务

优化门诊就诊“绿色通道”,确保特需病员优先诊疗、优先住院、优先安排床位等六优先服务。优化网上、电话挂号服务,这样可以对就诊患者进行有效的分流,避免患者排长队等候时间过长,缩短患者的候诊时间。改变以往的排班模式:应用apn排班模式,使交接班次数减少,包干到组,责任到人。

1.3效果评价

开展门诊优质服务以来,患者对医院的服务十分满意,护理人员的自身素质也随着优质服务的开展而不断提高,因为优质服务的开展护理人员的积极性也在不断提高,而且对工作的热情也在不断增长。同时为医院带来了巨大的社会声誉和经济效益,可以说是一举多得。

2、结果

根据调查结果显示两组患者治疗前的sas评分无明显差异,治疗后的sas评分均较治疗前明显降低,且实验组治疗后的sas评分明显较对照组低。综合以往数据,从20xx年开展优质护理服务活动后患者满意度为百分之九十三到开展优质护理服务活动20xx年度的满意度为百分之九十六,患者的满意度随着优质服务的'深入正在逐年提高,且至20xx年满意度达到百分之九十九点三,20xx-20xx年度实施优质服务以来出现了理零投诉的情况。

3、结语

在医院门诊优先、着重开展优质护理服务,为护理人员做出明确分工,强调患者至上的观点,为患者提供优质、温馨的门诊护理服务,有助于提高患者对门诊的满意值。通过开展门诊优质护理服务可以督促护理人员改正缺点,自己主动改进自身的不足,提高护士的工作积极性,让护理人员了解、喜爱自己的工作,同时督促护理人员为患者提供细心、温馨、专业的护理服务。随着优质护理服务的深入可以增进患者和护士之间的关系,提高患者满意值,为医院赢得良好的社会声誉同时创造更高的经济效益。优质护理在门诊护理中的应用,使患者心情放松,护士热爱工作,提高了医治效率。激发了门诊护理人员的积极性,还提高了门诊护理工作的效率和质量,人员更好的配合达到良好的医治效果。

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