最新药物治疗协议书(通用8篇)

时间:2024-01-16 作者:储xy
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每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。写范文的时候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面我给大家整理了一些优秀范文,希望能够帮助到大家,我们一起来看一看吧。

药物治疗协议书篇一

“基因综合性祛痘“疗法是本院联合国内多家医学美容科研机构运用传统中医秘方辨证施治,配合本院独家的治疗技术,经过多年的深入研究和临床经验所总结出来的一整套纯中医基因综合性祛痘疗法。本院与多家研究院建立长期的技术和产品的交流合作,全面负责多项科学成果在中国交流与推广,现郑重承诺:

四:接受本祛痘治疗时顾客必须按本院搭配的修复产品使用;

六:治疗前、疗后现场拍照,顾客签字为证。疗程结束顾客确认、签字,本协议履行完毕; 七:本协议书一式两份,双方各持一份,签约承诺,法律效应,双方签名后生效。

专业技术导师 顾客

药物治疗协议书篇二

乙方:_________

一、诊断:

1.晨僵至少1小时/天,病程至少6周。

2.3个或3个以上关节肿胀。

3.对称性关节肿胀。

4.腕,掌指,近端指间关节肿胀。

5.类风湿结节。

6.手指关节x线改变(至少有骨质疏松和关节间隙狭窄)。

7.类风湿因子阳性。

以上7项中具备4项或四项以上即可诊断类风关。

二、乙方承诺事项:

须是确诊的类风湿患者。(向甲方提供二级以上医院诊断结果及完整病历)

须按甲方规定的治疗方案进行正规服药,治疗。

乙方有义务如实向甲方提供治疗效果情况,接受甲方的随访。不得隐瞒关于病情的任何事项。

预防并积极治疗感染,预防感冒。

非恶性类风湿关节炎。

三、甲方承诺事项:

疗效评定:按国家有关类风关疗效评定标准进行评价。疗效评定根据国家类风关疗效评定标准分为4级:i.临床治愈;ii.显效(控制);iii.缓解(有效);iv.无效。

按临床病理分期:第一期(滑膜炎期)病人,通过_________治疗二年,疼痛,晨僵,肿胀症状消失,功能活动恢复,自觉症状消失,达到临床治愈标准。第二期(血管翳形成期)病人,通过_________治疗三年,疼痛,晨僵,肿胀症状消失,自觉症状消失,功能活动恢复,病情稳定,达到控制(显效)标准。第三期(纤维化或硬化期)病人,通过_________治疗四年,自觉症状消失,功能活动改善,好转,病情稳定,生活质量提高,达到缓解标准。

按临床分期:急性期病人,通过_________治疗二年,疼痛,晨僵,肿胀症状消失,功能活动恢复,自觉症状消失,到临床治愈标准。亚急性期病人,通过_________治疗三年,疼痛,晨僵,肿胀症状消失,自觉症状消失,功能活动恢复,病情稳定,达到控制(显效)标准。慢性期病人,通过_________治疗四年,自觉症状消失,功能活动改善,好转,病情稳定,生活质量提高,达到缓解标准。

承诺临床治愈,但治疗后只达到显效(控制)标准的,继续为其治疗,治疗费用按60%收取,直至达到承诺标准;承诺临床治愈治疗后只达到缓解(有效)标准的,继续为其治疗,治疗费用按50%收取,直至达到承诺标准。承诺临床治愈而治疗无效的,继续为其治疗,免收治疗费用,直至达到承诺标准。

承诺显效(控制)达到缓解(有效)标准的,继续为其治疗,治疗费用按50%收取,直至达到承诺标准。承诺显效(控制)而治疗无效的,继续为其治疗,免收治疗费用,直至达到承诺标准。

四、乙方故意隐瞒,虚构病情,达到预期效果后,故意谎称未达到治疗效果的,甲方有权进行调查核实。如经核实为故意隐瞒者,乙方应按治疗费用的两倍赔偿甲方。

五、本协议一式二份,签字后生效。

甲方(盖章):_________ 乙方(盖章):_________

代表(签字):_________ 代表(签字):_________

药物治疗协议书篇三

法定代表人:_____________________

丙方(受益方):_________________

法定代表人:_____________________

______肿瘤疾病危害人民群众,导致因病致贫,因病返贫的重大疾病。根据______顾问委员会提出的______防治的方针,现阶段控制______的唯一途径在于早发现、早诊断、早治疗。为有效遏制______的危害,提高治愈率,降低死亡率,保护生产力,最大限度减少因病致贫,因病返贫现象,本着人道主义精神,解决丙方的实际困难为出发点并应乙方与丙方的申请,甲方同意对丙方给予现金的资助。为确保资金的正确使用及明确三方权利与义务,达成如下协议:

1.姓名:______,出生年月______,家庭住址:______;

2.姓名:______,出生年月______,家庭住址:______;

3.姓名:______,出生年月______,家庭住址:______。

甲方在签订本协议之日起天内,以转账方式向如下账户汇入人民币______元(大写:____________),账号:________,户名:________,开户行:________。

1.有权对此项目的早期癌进行统一的界定,(肿瘤体积lcm以下或术后病理报告未侵及肌层)。

2.有权监督乙方对于所捐赠资金的落实。

3.有权拥有受益者的全部病例资料。

4.有权对资助的`早期癌症患者进行更系统,更全面的流行病学研究。

5.无偿对所属资助范围内的早期癌症患者给予现金的资助。

6.在协议签订并邮寄基金会10天后将款项提付给乙方。

1.有权为所辖范围内的居民申请基金会的捐赠,同时整理上报资料。

2.及时将账号及财务的联系方式一并上报甲方。

3.及时将甲方捐赠的资金支付给丙方,并举行发放仪式,将影像图片材料上报甲方。

4.对丙方进行跟踪随访,并将随访的资料分阶段呈报给甲方。

1.有权无偿接受甲方的资助。

2.将自己的病情及资料毫无保留的呈交给乙方,由乙方汇总上报给甲方。

1.任何一方违反、不履行或不适当履行其在本协议中的声明、保证、承诺及其他义务的,即构成违约。

2.上述违约行为使守约方遭受经济损失的,违约方应给予守约方因其违约行为而遭受到的任何直接或可得利益经济损失的足额赔偿。如该违约属于根本违约,守约方有权决定本协议是否继续履行或予以解除。

3.如果任何一方或多方无正当理由单方面解除本协议,要向其它守约方合计支付违约金万元人民币。

任何一方对因资助而获知的另一方的商业机密负,有保密义务,不得向有关其他第三方泄露,但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

各方协商一致可以解除本协议;任何一方均可以以书面形式提前三十日通知对方解除本协议,协议自通知到达之日解除。

1.任何一方要求变更合同内容,应提前一个月书面通知对方并征得对方同意,双方就变更内容协商一致的,应签订书面变更协议。由此形成的书面补充协议,与本合同具有相同法律效力。

2.本合同未尽事宜,可由双方约定后作为合同附件,与本合同具有同等法律效力。

任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本协议或迟延履行本协议,应自不可抗力事件发生之日起三日内,将事件情况以书面形式通知另一方,并自事件发生之日起三十日内,向另一方提交导致其全部或部分不能履行或迟延履行的证明。

本合同各方当事人对本合同有关条款的解释或履行发生争议时,应通过友好协商的方式予以解决。双方约定,凡因本合同发生的一切争议,当和解或调解不成时,选择下列第种方式解决:

(1)将争议提交仲裁委员会仲裁;

(2)依法向人民法院提起诉讼。

1.本合同自双方的法定代表人或其授权代理人在本合同上签字盖章之日起生效。各方应在合同正本上加盖骑缝章。

2.本协议—式份,具有相同法律效力。各方当事人各执份,其余用于办理手续所用。

丙方(盖章):____________________

授权代理人:(签字)______________

单位地址:________________________

邮政编码:________________________

联系电话:________________________

传真:____________________________

电子信箱:________________________

开户银行:________________________

账号:____________________________

药物治疗协议书篇四

乙方:____________________

1.甲方必须如实反映病情症状,并对其真实性负责。

2.甲方上述疾病自(乙方)面诊断之日起,甲方自愿接受本院的点阵激光祛痘治疗并按本院设计的疗程,定期到本院接受祛痘治疗,否则本院将不承担祛痘效果的责任。

3.甲方接受点阵激光祛痘治疗时必须按乙方搭配的修复产品使用。

4.经过乙方专业技术导师辩证,甲方面部色痘属于

________________________________________乙方承诺在设定疗程内根除,面部皮肤恢复到正常状态,达不到承诺全额退款。

5.乙方承诺治愈甲方上述疾病,治疗费用合计________元(包括诊断,治疗,医药费用),该款甲方需在______月_____日付清。

6.治疗前、治疗后现场拍照,甲方签字为证。疗程结束后甲方确认、签字,本协议履行完毕。

7.本协议书一式两份,双方各持一份,签约承诺,法律效应,双方签名后生效。

甲方:________________(签字)

乙方:________________(签字)

日期:_______年_____月______日

药物治疗协议书篇五

经双方友好协商,达成如下协议,以便共同遵守:

甲方:____________________

乙方:____________________

1.甲方必须如实反映病情症状,并对其真实性负责。

2.甲方上述疾病自(乙方)面诊断之日起,甲方自愿接受本院的点阵激光祛痘治疗并按本院设计的疗程,定期到本院接受祛痘治疗,否则本院将不承担祛痘效果的责任。

3.甲方接受点阵激光祛痘治疗时必须按乙方搭配的修复产品使用。

4.经过乙方专业技术导师辩证,甲方面部色痘属于________________________________________乙方承诺在设定疗程内根除,面部皮肤恢复到正常状态,达不到承诺全额退款。

5.乙方承诺治愈甲方上述疾病,治疗费用合计________元(包括诊断,治疗,医药费用),该款甲方需在______月_____日付清。

6.治疗前、治疗后现场拍照,甲方签字为证。疗程结束后甲方确认、签字,本协议履行完毕。

7.本协议书一式两份,双方各持一份,签约承诺,法律效应,双方签名后生效。

甲方:________________(签字)

乙方:________________(签字)

日期:_______年_____月______日

药物治疗协议书篇六

法定代表人:_____________________

丙方(受益方):_________________

法定代表人:_____________________

______肿瘤疾病危害人民群众,导致因病致贫,因病返贫的重大疾病。根据______顾问委员会提出的______防治的方针,现阶段控制______的唯一途径在于早发现、早诊断、早治疗。为有效遏制______的危害,提高治愈率,降低死亡率,保护生产力,最大限度减少因病致贫,因病返贫现象,本着人道主义精神,解决丙方的实际困难为出发点并应乙方与丙方的申请,甲方同意对丙方给予现金的资助。为确保资金的正确使用及明确三方权利与义务,达成如下协议:

第一条 资助对象

1.姓名:______,出生年月______,家庭住址:______;

2.姓名:______,出生年月______,家庭住址:______;

3.姓名:______,出生年月______,家庭住址:______。

第二条 资助金额

甲方在签订本协议之日起天内,以转账方式向如下账户汇入人民币______元(大写:____________),账号:________,户名:________,开户行:________。

第三条 甲方的权利和义务

1.有权对此项目的早期癌进行统一的界定,(肿瘤体积lcm以下或术后病理报告未侵及肌层)。

2.有权监督乙方对于所捐赠资金的落实。

3.有权拥有受益者的全部病例资料。

4.有权对资助的早期癌症患者进行更系统,更全面的流行病学研究。

5.无偿对所属资助范围内的早期癌症患者给予现金的资助。

6.在协议签订并邮寄基金会10天后将款项提付给乙方。

第四条 乙方的权利和义务

1.有权为所辖范围内的居民申请基金会的捐赠,同时整理上报资料。

2.及时将账号及财务的联系方式一并上报甲方。

3.及时将甲方捐赠的资金支付给丙方,并举行发放仪式,将影像图片材料上报甲方。

4.对丙方进行跟踪随访,并将随访的资料分阶段呈报给甲方。

第五条 丙方的权利和义务

1.有权无偿接受甲方的'资助。

2.将自己的病情及资料毫无保留的呈交给乙方,由乙方汇总上报给甲方。

第六条 违约责任:

1.任何一方违反、不履行或不适当履行其在本协议中的声明、保证、承诺及其他义务的,即构成违约。

2.上述违约行为使守约方遭受经济损失的,违约方应给予守约方因其违约行为而遭受到的任何直接或可得利益经济损失的足额赔偿。如该违约属于根本违约,守约方有权决定本协议是否继续履行或予以解除。

3.如果任何一方或多方无正当理由单方面解除本协议,要向其它守约方合计支付违约金万元人民币。

第七条 保密责任

任何一方对因资助而获知的另一方的商业机密负,有保密义务,不得向有关其他第三方泄露,但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

第八条 协议解除

各方协商一致可以解除本协议;任何一方均可以以书面形式提前三十日通知对方解除本协议,协议自通知到达之日解除。

第九条 合同变更与补充

1.任何一方要求变更合同内容,应提前一个月书面通知对方并征得对方同意,双方就变更内容协商一致的,应签订书面变更协议。由此形成的书面补充协议,与本合同具有相同法律效力。

2.本合同未尽事宜,可由双方约定后作为合同附件,与本合同具有同等法律效力。

第十条 不可抗力

任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本协议或迟延履行本协议,应自不可抗力事件发生之日起三日内,将事件情况以书面形式通知另一方,并自事件发生之日起三十日内,向另一方提交导致其全部或部分不能履行或迟延履行的证明。

第十一条 争议的解决

本合同各方当事人对本合同有关条款的解释或履行发生争议时,应通过友好协商的方式予以解决。双方约定,凡因本合同发生的一切争议,当和解或调解不成时,选择下列第种方式解决:

(1)将争议提交仲裁委员会仲裁;

(2)依法向人民法院提起诉讼。

第十二条 生效条件

1.本合同自双方的法定代表人或其授权代理人在本合同上签字盖章之日起生效。各方应在合同正本上加盖骑缝章。

2.本协议—式份,具有相同法律效力。各方当事人各执份,其余用于办理手续所用。

药物治疗协议书篇七

乙方:经合同双方共同协商,就《陀罗尼特效疗效茶》治疗效果相关事宜,签订本合同。望双方共同遵守。

签约治疗前,乙方需向甲方提供最近一周的身体健康体检报告(市级以上医院出具)或甲方指定的健康体检的医疗机构,以及近期食用的药品、保健品等。

陀罗尼特色疗效茶产品功能介绍

清除血液中的毒素和垃圾,净化血液,激活人体细胞,增强免疫力,调理各种慢性疾病!

如下协议:

一:甲方给乙方提供治疗的服务。

二:乙方用甲方儒释道健康疗愈会馆《陀罗尼特色疗效茶》配合治疗。

三:根据患者病情、治疗为六个疗程、治疗周期为十二个月。

四:治疗费用总共是元(人民币)整、乙方需一次性交清。(乙方疾病提前治愈,甲方将退还乙方剩余治疗金)

五:甲方承诺和乙方签约、如治疗期内没有任何效果、甲方全部退还乙方所交付的全部费用。

六:治疗期间甲方不得向乙方收取其他额外费用。

七:如果乙方除患有之外的其它疾病、到甲方处接受治疗的、甲方另给予一定的优惠减免治疗。

八:乙方在治疗过程中必须遵守甲方的治疗方案,配合治疗,中途不得放弃治疗,否则甲方不予以退回乙方治疗金。

此协议为一式两份、签字、盖章后生效。

甲方: 乙方(姓名)

地点: 身份证号码:

联系方式: 联系方式:

日期:年

药物治疗协议书篇八

出资方(甲方):_________

研究开发方(乙方):_________(院系:_________学号:_________)

为了支持和_____在校研究生创新创业活动,为其科技成果产业化创造物质条件,依据《_________大学研究生创新基金管理办法》,协议双方就资助项目_________的研究,特签订协议如下:

一、甲方负责对乙方项目进行全程跟踪管理,乙方应积极配合甲方对其项目管理所开展的相关工作。

二、甲方应保证经费及时到位并下发给乙方。经费分二期划拨:首次划拨资助金额的一半,甲方根据对获资助项目跟踪检查的情况决定是否追加以及追加的额度。

三、甲方不可对乙方提出超出资助项目范围以外的其它科研要求。

四、甲方承诺为乙方的项目研究开_____报和资料保守秘密。

五、乙方保证在不影响学业的前提下有足够的时间进行项目研究。

六、乙方应定期或不定期向甲方如实反映项目进展,经费使用情况,不可隐瞒事实或弄虚作假。

七、乙方保证创新基金只用于所资助项目的科研开支;将研究开发经费挪作他用或故意造成项目开发不能按计划完成,乙方应承担违约责任,返还全部所得经费。

八、乙方原则上应保证在预期时间内完成项目预期目标;在履行本协议的过程中,经甲方鉴定后,确因在现有水平和条件下难以克服的技术困难导致研究开发部分或者全部失败,风险责任由甲方承担。

九、由甲方组织的项目验收小组负责对乙方完成的项目进行验收。

十、甲方享有乙方研究成果的优先投资权,乙方与第三者进行科技成果转让应经甲方同意。

十一、乙方利用创新基金购置的设备、器材、资料等财产归乙方所属院系所有。

十二、乙方发表,出版论文著作,应注明“本论文得到_________大学研究生创新基金资助”字样。

十三、乙方毕业时,应向甲方提交两本博士(硕士)学位论文以及能够反映资助项目研究成果的结题报告。

本协议一式三份,协议三方各存一份。本协议未尽事宜,由三方另行协商解决。

甲方(盖章):_________乙方(签字):_________

代表(签字):_________负责人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

签订地点:_________签订地点:_________

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