高血压的护理对策论文大全(15篇)

时间:2023-11-06 作者:紫衣梦高血压的护理对策论文大全(15篇)

护理是一门综合性学科,涉及健康护理、疾病预防和康复护理等方面。护理工作需要团队合作,以下是一些团队协作的经验总结,希望对大家的护理团队有所启发。

高血压的护理对策论文大全(15篇)篇一

随着我国经济快速发展,人们生活水平不断提高,高血压病已成为严重危害人类健康和生活质量的首要因素,是导致冠心病及脑卒中的最危险因素,有高致残率与死亡率,是危害人类健康最严重的身心疾病之一,消耗着大量的卫生资源,患病率有逐年上升的趋势.生活在我国北方地区的蒙古族人民,由于生活方式、饮食习惯等因素,导致蒙古族人群高血压患病率在我国的各民族中位居第三位,因此,高血压防治工作已是蒙古族地区社区护理和慢性病管理工作重点之一.经临床研究发现,高血压病防治不仅仅是针对疾病本身的控制,更重要的是对高血压病主要危险因素的控制.根据以上原因,笔者从年1月至2013年12月,对通辽市西门街道办社区卫生中心所辖社区中153例蒙古族老年高血压患者进行了科学有效的护理干预,现将护理干预结果报告如下.

1资料与方法。

1.1一般资料。

所选153例蒙古族高血压患者中男性82例,女性71例,年龄41~77岁,平均年龄68.5岁.病程1~25年,患者的平均收缩压为(158.0±10.0)mmhg,平均舒张压为(96.0±17.0)mmhg.

1.2研究方法。

以153例蒙古族高血压患者作为研究对象,采取科学有效的护理干预措施及血压测量结果进行效果观察,并对护理干预效果进行分析得出结论.

1.2.1健康宣教:首先对患者进行健康教育,有效控制高血压,对患者进行健康知识教育,动员家属共同参与,提醒、督促患者服药,积极强化宣传老年高血压病治疗的必要性.通过在本社区举办高血压病知识讲座、发放高血压预防与治疗的宣传资料、宣传栏、义诊等方式,向患有高血压的蒙古族患者普及健康知识,了解高血压的临床表现、危害、并发症,如何掌握血压的自我监测、常用降压药物及副作用,让患者对高血压疾病有个正确的认知,帮助患者树立信心,做好与疾病抗争的心理准备.目前由于高血压病的确切病因不明,市场上的降压药物只能控制血压,治标不治本,患者一旦患上高血压,几乎需要终身服药.由于受蒙古族传统饮食习惯的影响,对高血压的防控非常不利,所以,加强对蒙古族高血压患者进行健康教育,积极指导患者养成良好的饮食习惯,低盐、低脂饮食,督促患者消除不良行为,戒酒戒烟,适当进行体育锻炼,控制体重.

1.2.2心理干预:精神因素与高血压互为因果:爱紧张、抑郁、焦虑的人容易得高血压,得了高血压以后交感神经系统紊乱,加之高血压是一种慢性的疾病,病程较长,可高达数十年,患者由于长期受到疾病的困扰,容易产生紧张、烦躁、抑郁等不良的情绪.因此,对高血压病人进行心理干预与治疗特别重要.护理人员应主动使用母语与蒙古族患者进行沟通,综合运用观察、调查等方法和沟通技巧,对病人进行心理评估,鼓励病人通过向亲人、友人诉说或写日记等方式,宣泄内心的苦衷,缓解心理压力,稳定情绪,消除焦虑、恐惧、抑郁等不良反应对病人的负面影响.调动患者的能动性,帮助患者建立克服疾病的自信心,积极治疗,保持放松、平和、愉悦的心态,用积极应对的方式来控制血压,配合治疗.

1.2.3用药干预:对高血压病人来说,平稳降压最重要,血压波动太大对病情却极为不利,很容易使心、脑、肾等器官受损(1)告知患者高血压病需长期不间断治疗,若患者服药一段时间后自主停药或不按时、按量、按规律服药将引起心脑及周围靶器官等损害,引发严重并发症,甚至导致死亡(2)由于各种降压药的化学结构不同,降压机制不同,降压作用持续时间长短不一,不良反应也不同,所以要根据不同病情,因人而异.当医生根据患者的情况制订了治疗方案后,告诉患者不要擅自改变用药(3)控制血压贵在坚持,坚持每天按时吃药确保平稳地控制血压,将血压的波动减少到最低程度.要根据血压昼夜节律合理使用降压药.既要避免夜间血压过低,影响心脑正常血液供应,又要防止早晨起床后血压迅速升高增加心脑血管发生意外(4)介绍药物治疗的有效性,向患者说明药物的服用方法,按时服药(5)护理工作组要适时地对患者进行电话访问或者家访,询问患者的遵医嘱服药的情况,嘱咐患者在服药期间不能饮酒,不要随意增加或减降压药物的剂量或更改药物,更不要自己突然停药,一定要坚持长期合理的用药,告知患者长期不间断服药的重要性(6)记忆力差的老年患者,应把所服用的药物放到醒目的地方,准备专门做记录的本子,以防止漏服及重复吃药,也可以让家属帮助病人服药.

1.2.4饮食干预:控制饮食是预防与控制高血压的重要手段.由于蒙古族人传统饮食离不开肉和奶.肉以牛羊肉为主,奶类主要以鲜牛奶、黄油、奶油、奶酒、奶干、奶皮、奶茶等.日常生活很少摄入蔬菜和粗纤维等食品,这些都对高血压的防控非常不利.所以,对蒙古族高血压患者进行正确的宣教,倡导合理科学的'饮食习惯,积极指导患者养成良好的饮食习惯,低盐、低脂饮食,鼓励患者多用一些高维生素、高纤维素食品,例如:蔬菜和水果;多摄入低糖、低脂肪、低胆固醇食物来降低所摄入食物的总热量;注意饮食低盐、清淡,注意补充钙和钾,督促患者消除不良行为,戒烟限酒.

1.2.5自我监测血压:积极指导患者及家属进行家庭自我监测血压的方法,密切观察血压的变化,合理用药.因此,患高血压的病人在日常生活中,要进行24小时的自我血压监测,并做好血压监测记录、血压的变化.护理工作者建议患者自备血压计,向患者介绍测量血压的方法、每天的测量时间、测量次数以及如何做好相关的记录,认真做好示范操作,让患者发现自己血压波动的规律,更好地控制和稳定血压,减少因为血压骤升所致的心脑血管事件的发生,观察血压控制情况.

1.2.6运动干预:高血压患者的运动是非常重要的,运动可以有效增加肺活量,促进血液循环,降低胆固醇的产生和增强肌肉、骨骼和关节僵硬的发生,但是运动不能过于剧烈或过于劳累,要针对身体状况及病情决定强度与运动形式.让患者进行适量的有氧运动,如慢跑、散步、打太极拳、跳舞等,每周至少运动4次,每次运动20分钟左右.特别要向患者强调运动的注意事项,适当的进行体育锻炼,例如:患者饭后一小时和空腹不要运动,更不要剧烈运动或长时间的运动以防劳累,一定要根据自身情况适量运动,督促患者形成有规律性的运动习惯,控制体重.

1.2.7观察血压指标(1)显效:舒张压下降10mmhg或达正常范围;(2)有效:舒张压下降不及10mmhg,但已达到正常范围(3)无效:未达到以上标准者.

2研究结果与分析。

对153例蒙古族高血压患者采取科学有效的护理干预方法,患者服药的依从性从52.6%上升98.4%,对高血压相关知识的掌握程度从32.2%上升至87.9%,血压指标效果观察结果:显效52%,有效45%,无效3%,没有发生因为血压骤升所致的心脑血管并发症发生.

3讨论。

通过对本社区153例蒙古族高血压患者进行了系统的护理干预,做到了及时准确地掌握患者的病情及相关情况,为患者制定了相应的护理计划,有计划、有组织、系统、科学地对患者实施了护理干预、药物指导、心理干预、行为干预及相关知识的健康教育等护理措施,从身体到心理上进行全面的帮助和护理,不仅仅加强了患者预防高血压病的意识,同时提高了患者对高血压疾病相关知识的掌握程度,提高了其服药的依从性,也改善了患者的不良生活方式,减少了并发症的发生,使治疗效果更加显著,住院率降低,提高了生活质量,也为今后更好地开展社区高血压病防治工作提供了依据.

4结论。

应用科学有效的护理干预方法,改变了蒙古族高血压患者的不良生活方式,治疗效果明显,生活质量有所提高,为预防老年高血压病的防治工作提供了依据,值得临床推广应用.

高血压的护理对策论文大全(15篇)篇二

摘要:目的分析骨科护理中存在的安全隐患,探究对应的应对措施。方法基于临床经验和调查结果,对骨科护理中存在的安全隐患进行分析,基于存在的安全隐患总结一些应对措施。结果和结论受到患者自身因素、护理人员因素的影响,骨科护理存在诸多护理隐患。为了减少和避免护理安全隐患,减少护理安全隐患对患者造成的影响,加强骨科护理安全管理至关重要。

关键词:骨科;护理;安全;防范。

和其他科室的患者相比,骨科患者的外伤比较多,且病种复杂,需要长时间卧床休息,恢复时间也比较长,再加上多种因素的影响,使得诸多不安全隐患存在于骨科护理当中,影响着护理安全,在某种程度上对患者的康复也造成一定的影响,若没有最大限度地减少护理安全隐患造成的危害,则还会导致护患纠纷的发生,使护理人员个人和医院承担经济责任和法律责任[1]。因此,为了确保骨科患者的护理安全,要在掌握骨科护理常见安全隐患的基础上采取对应的措施,以最大限度地减少安全隐患带来的消极影响。本文基于临床经验和调查结果,对骨科护理中存在的安全隐患进行分析,基于存在的安全隐患总结一些应对措施,具体如下所述。

1.1患者因素。

骨科收治的绝大多数患者都是因发生意外事故而发生外伤的,因事发突然,外伤给其带来的巨大疼痛,使骨科患者极容易产生诸如害怕等消极情绪,治疗和护理配合度极度不佳。因缺乏对治疗方法和效果的正确认识,患者对治疗效果抱有比较高的期望值,当治疗后未达到其预期的治疗效果时,他们就会无法接受这种结果,将不满情绪发泄在护理人员身上,并且越发不配合治疗和护理,极容易产生过于激动的情绪和行为,这些都对护理的顺利进行造成影响,在某些情况下还会转化为潜在的护理安全隐患[2]。此外,有的患者不爱遵医嘱,不是私自下地、外出,就是忽视在饮食、用药等方面的禁忌,这些都有可能埋下一些安全隐患。还有的严重创伤患者本身体质虚弱,或者年龄偏大,视力不佳,都容易增加他们发生跌倒和坠床等不良事件的发生率,影响护理安全。

1.2护理人员的因素。

有的护理人员尚未充分认识到自身职责对患者身体康复的影响,不仅缺乏强烈的责任感,还缺乏相应的法律意识和安全意识,时有在不遵守操作规程的情况下进行护理操作,时有不按照规定完成护理文书的记录工作,时有不按照要求增加巡视次数,不注重对患者病情变化的观察,不注重严格执行医嘱和查对制度。还有的护理人员主动服务意识严重缺乏,仅仅机械性地给予患者护理操作,而忽视和患者的沟通、交流,对于患者的提问漠然视之,要不就是不耐心地做出解答,或采取不恰当的沟通方式,使得一些患者容易因此产生不满情绪,造成护患纠纷的发生,埋下一些安全隐患[3]。

2.1加强心理疏导和健康教育。

基于骨科患者的特点,对其实施心理疏导和健康教育,将保持良好心态的重要性介绍清楚,传授一些和康复有关的信息,增加患者的自我保健意识和保健能力,针对患者存在的心理特点,对其实施心理疏导,使其能够以良好的心理状态面对接下来的治疗和护理,使其治疗和护理依从性得到提高,避免患者因不配合而导致护理不安全事件的发生[3]。

2.2增加护理人员的法律意识。

加强对护理人员的法律培训,将严格遵守规章制度的重要性详细地介绍给每位护理人员,增加护理人员对其岗位职责重要性的理解,增加护理人员的法律意识,督促其严格遵守规章制度进行各项护理操作,使其护理行为得到有效的规范,做到在为患者服务的同时,注意保护自己,以防患于未然。

2.3加强业务培训和安全意识培训。

加强对护理人员进行业务培训和安全意识培训,在巩固和提高护理人员专业技能水平的同时,增加护理人员的安全意识,要求并督促护理人员在自己的工作岗位上能够及时识别各种潜在的安全隐患,采取合适的措施对这些安全隐患加以预防,从自身做起对安全隐患的存在加以预防,以降低因安全隐患所造成的护理不安全事件的发生率,确保患者的护理安全[4]。

2.4增加护理人员的主动服务意识,加强护患沟通。

护理人员要增加主动服务意识,一切护理措施的实施都体现“以患者为本”的理念,对自身的护理行为加以规范,为患者提供满足他们护理需要的各种护理服务。深入病房,增加和患者的沟通、交流,拉近护患之间的距离,耐心解答患者提出的疑问,帮助患者解决实际问题,让和谐的护患关系在护理人员和患者的一来一往中有效形成并得到有效的维持,以此增加患者对护理人员的信任,使其更加配合护理人员的工作,使护理工作顺利进行,提高患者的康复效果。

2.5严格认真书写护理文书。

按照要求对各种护理文书进行规范性的书写,确保所书写的护理文书具有客观性、真实性、完整性和及时性,不擅自在护理文书中涂改,提高护理文书的书写质量[5]。

3小结。

护理安全隐患在骨科护理工作的各个环节中都会存在,严重的话,会给患者的治疗、康复带来严重的消极影响,也会影响护患之间的关系,影响医院在患者心中的形象[6-7]。作为护理人员,不仅要给予骨科患者有针对性的骨科护理干预,不断钻研提高业务水平的方法,还需要增加护理安全防范意识,注重识别护理工作中存在的安全隐患,从自身做起,想方设法将护理安全隐患扼杀在萌芽当中[8],将护理安全隐患带来的影响降至最低,减少护理安全隐患给患者造成的影响,使患者可以在一个安全的就医环境中放心接受治疗和护理,确保护理安全,降低护患纠纷和护理不良事件的发生率,使骨科护理工作安全、稳定、健康地发展,进一步增强医院的核心竞争力。

参考文献:。

高血压的护理对策论文大全(15篇)篇三

随着我国医疗改革的不断推进,我国医院护理管理工作也在不断完善成效显著。然而在其发展过程中,仍存在诸多问题需要引起医院管理者的高度重视。

由于我国医疗经费投入过少,医院为了维持其正常运转,不得不想方设法减少护理成本。许多医院采取减少护理人员数量,而大量聘请成本较低的护工来代替护理人员的方法进行。这种方式确实能让医院节省不少成本,但是却使医院护理的服务质量直线下降。医院聘请的临时护工由于素质参差不齐,又缺乏专门的知识和技能培训其在工作中服务态度较差且出错率较高致使医院服务质量大打折扣病人的生命安全出现潜在威胁。

我国传统的护理服务模式主要是一种“生物医学模式”该模式以护理工作分工为重点而忽视病人的心理需求。然而随着人们生活水平的提高人们对健康的需求也越来越高,对自己的就医权利有了很高的认识,不再是以往那种只看病拿药的观念他们需要被关心、被尊重需要医护人员对他们提出的问题给予满意的答复。显然传统的缺乏人文关怀的护理模式已不再适应社会的发展。

新医改对医疗护理安全工作提出了更高要求,而护士常因缺乏此类教育尤其是法律知识教育,护士的法律意识不强,给护患纠纷埋下了隐患。护理工作的性质决定了护士必须与患者密切接触但在接触中常因讲话不慎而引发患者或家属的不满。在从事临床护理中缺乏法律常识,不认真、严格执行操作规程成因为工作繁忙未作相应的护理记录,事后没有补上或与医疗记录不符等诸多因素池极易引发护患纠纷。

我国护理考核办法主要是针对理论考试、操作考试、护理资料记录等终末硬性指标进行考察,而忽视对服务态度、解决问题的能力等过程柔性指标的考察。其考核办法的简单粗放,致使护理人员忽视护理过程的质量,而只是被动地为了工作而工作工作的积极性和创造性不高。

为了优化医院护理管理工作,提高护理系统运行效率提升护理服务质量针对医院护理管理工作存在的问题提出以下优化建议。

面对患者多、护理人员相对不足的客观情况,医院管理者必须合理利用护理人力资源。排班时可根据全科护理人员的工作实际情况、性格、能力等多方面因素综合分析,做到新老人员合理搭配特别是对低年资护士一定要搭配高年资且责任心较强的带教老师流分调动全体护理人员的工作积极性,增强其责任感提升护理服务质量。

护理服务应紧紧围绕病人需求坚持“以病人为中心”的服务理念,将护理服务模式由“生物医学模式”转变为“生物—心理—社会医学模式”从个案护理模式、功能制护理模式、小组护理模式到责任制护理模式逐步体现护理人员对时代的适应和对医学服务模式的适应。

护理管理人员应高度重视对护士的护理安全教育,重点组织护士学习《医疗事故处理条例》开展《医疗事故处理条例》及其他法律法规知识竞赛;邀请国内外知名护理安全专家讲解护理行为规范、护理法律法规等课程;注重和完善护理记录,使护士充分认识到护理记录的重要性提高其法律意识减少护患纠纷。

对护士的考核可采取业绩量化考核办法,从德、能、勤、绩四个方面来制定考核细则将服务态度、护士仪表、本职工作、相互协作、带教工作、理论考试、操作考试、文件书写、论文发表、论文交流、迟到早退、服从分配、出勤、在岗在位、加班加点、自学考试、解决问题能力、无差错、堵差错、指令性任务等指标均纳入考核范围。从过程到结果实行全方位考核,以期充分调动护理人员的工作积极性和创造性。

高血压的护理对策论文大全(15篇)篇四

教材所处的地位及作用:

原发性高血压选自内科护理学(第4版)第三章、第八节。原发性高血压是一个常见病,约10%一辈子患过此病,以中老年多见,本节内容包括消化溃疡定义、病因与发病机制、临床表现、治疗与护理,学习该疾病的护理,对于认识、预防该疾病有重要意义。

学情分析:

重点、难点多,抽象,难理解,课程长。所授课的班级是护理专业中专生,该班学生基础知识较薄弱,底子差。不能很好地串接、应用知识点。该班学生有一定的自学能力,团结协作能力强。对新鲜的事物具有好奇心,接受能力强。对学习专业临床课有着浓厚的学习兴趣,求知欲强。因此,在教学时应联系实际,注重教学方法和学习实践指导。

教学目标。

确定依据:根据大纲要求及学生学习特点。

知识目标:掌握原发性高血压的定义、临床表现。

情感目标:通过提高对消化溃疡的认识,了解其危害,提高对该疾病的预防重视。

本课的重点:

高血压临床表现、治疗、护理。难点:高血压的机制。

课堂讨论、分层合作逐步完成学习任务。

在本节当中采用下面的教学模式:通过病例导入新内容、提出问题、学生分组讨论、引导学生练习、教师归纳总结。

时间安排:导入新课(5分钟)讲授新课(115分钟)课堂总结(15分钟)布置作业(5分钟)。

一、我国人群高血压患病率仍呈增长态势,每5个成人中就有1人患高血压;估计目前全国高血压患者至少2亿;但高血压知晓率、治疗率和控制率较低。

二、高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素。控制高血压可遏制心脑血管疾病发病及死亡的增长态势。

三、我国是脑卒中高发区。高血压的主要并发症是脑卒中,控制高血压是预防脑卒中的关键。

讲授新课—突破重点、难点高血压的概念:抽象临床表现:缺乏感性认识。

实物比拟法、讲授法。

(1)控制饮食重要性。

(2)如何计算总热量。

(3)等值食物交换份的概念和运用。

问题教学法、结合图片、表格、公式、食物模型等。

总结所学知识。梳理护理流程。结合病例,根据护理流程进行知识行能力串接。把教学难点、教学重点再梳理一遍,加深知识系统结构及印象。

再通过临床病例,让学生自由讨论,能把原发性高血压的相关内容给展示处理。

布置课后作业。

高血压的典型临床表现及急慢性并发症的临床表现。

病例:李某,45岁,外地经商,发现血压高7年,肢端麻木半年入院,以“原发性高血压”收入院。患者在家一直未控制体重,也未正规治疗。患者身高175cm,体重90kg。空腹血糖170/106mmhg,血脂高。入院后予降压治疗。

(1)作为患者的主管护士,请为患者制定好一份高血压护理措施。

(2)如何做好该患者高血压教育?

用多媒体作成课件来展示在学生的面前,这种直观的教学方法让学生在课堂上就能直接产生感性的认识,使学生较全面、较深入地掌握教学内容,激发学习兴趣,完善学习效果。

优点:讨论热烈,学生积极性高,能分析出早、中、晚期妊娠诊断。这样教师能了解学生对教学重点——临床应用的掌握况。

不足:学生基础知识掌握不牢,讨论时间过久,课时略显紧,以后要加强学生这方面的联系。以后教学的提示:提前做好习工作,加强对互动时间的控制。

高血压的护理对策论文大全(15篇)篇五

烧伤是外科疾患中的特殊类型。因其多为突发事件,意外性决定了烧伤患者在接受疾病事实过程中具有特殊性,因此心理疏导在此彰显其作用。消除患者的恐惧心理,接受事实,配合治疗,抛开过去重新面对生活。

1临床资料。

本组病例选自2008年6月至2009年6月我院收治众多患者中的100例进行心理干预的烧伤患者。其中,男性82例,女性18例,年龄16?65岁,轻中度烧伤76例,重度烧伤24例。

2存在的心理护理问题。

2.1紧张、焦虑因烧伤病人对于突如其来的患病,没有足够的心理准备,未有心理缓冲期,直面如此打击,必然会有紧张焦虑心理。加之进入医院陌生环境,和对烧伤知识的缺乏,使患者一时间无法正视自己的伤情,而对即将进行的治疗及护理产生抵触心理,采取不配合的态度。

2.2恐惧、害怕突然发生的身体形态及感官的改变,使恐惧来袭。特别是伴有呼吸道烧伤的患者,行气管切开术后。因其失去了正常的语言功能,而产生的恐惧心理。害怕以后无法正常讲话,同时因为无法用语言进行交流,出现沟通障碍,使患者的恐惧增加。偶尔出现的意思领悟错误,使其失望,害怕亲人疏离。1例27岁男性患者,全身多处热液烫伤70%,需行气管切开术。因既往有车祸致脑外伤行气管切开术病史,而对再次行气管切开术极度恐惧,害怕自己又一次走在生死边缘最终生命终止。在努力想要发声无果后,灰心失望,因恐惧而瑟瑟发抖。

2.3烦躁不安烧伤病人所要忍受的疼痛使患者烦躁的原因之一。同时包扎换药、暴露涂药、静脉穿刺、切开减张、留置导尿等等治疗护理工作打乱了正常的作息时间,使本来不想面对的一切更加让人心烦意乱,想要离开,除了行动不便还担心未来的康复。所以烦躁不安不难理解。

2.4自我形象紊乱皮肤是人体最大的器官,因为烧伤使这一器官发生改变,尤其是深度烧伤影响功能者及面部烧伤使容貌发生改变者。对于面部烧伤患者,尤其是女性患者,害怕治愈创面后,随之进入瘢痕增生期,产生难以平复的难看疤痕,而影响自我形象,无法融入社会及周围的环境。

2.5术前综合征由于组织的自我修复能力是有限的,所以对于深度烧伤还需手术治疗才能最终痊愈。因为手术本身的风险性及患者的自身因素等诸多原因的`存在,大面积烧伤患者就不得不面对多次手术。而每一次手术在患者的心理都是一次生死考验,进入手术室没有熟悉的家人陪伴在身边,加之一些患者要么通过发达的媒体获取过多的关于手术风险的负面信息,要么对手术有关知识一无所知,只是一味的害怕。因为烧伤面积大,或者深度深,一次手术达不到预期治疗效果,则要经过再次,三次,或更多次手术,这就使患者一次次面临手术风险,加上家人的紧张表情,患者更是忧心重重。以至于部分患者在二次或三次手术前会出现:头痛头晕,恶心呕吐等一些症状,这些症状多发生手术前曰,多为无原因的突发症状,经诊察后无器质性改变,因而被称作术前综合征。

2.6愤怒、沮丧、绝望由于意外的发生使患者获病,心里刚开始并不接受,多会产生愤怒情绪,抱怨为什么会是自己受伤一生气,生所有人的气。经过一段时间的治疗和护理后,病情渐渐好转,在接受伤病事实不久,配合治疗的结果显而易见,创面慢慢愈合了。随后进入康复期。康复训练是艰苦的,新生的上皮易起水泡、裂开、糜烂、溃疡,以关节处居多,因而影响关节运动,使附近肌肉萎缩。夏季天气炎热,由于皮肤受损,失去了原来正常的呼吸排汗功能,加之防止瘢痕增生的弹力衣又是不能离身的,病人有汗排不出,必是憋闷难受。烧伤特指大面积烧伤的病程比较长,刚入院的愤怒期过后就是一个高期望时期,这时患者觉得自己应该会很快康复的,当一个月,甚至更久一点的时间过去了以后,病人发现自己仍要躺在病床上接受每天的换药、营养治疗等,这时若没有行之有效的心理干预病人慢慢会从信心备至而走向沮丧心理。难以治愈的残余创面,仍需手术治疗,从而加重了患者的心理负担,觉得病情有所反复,要一直在医院里住下去,灰心绝望。

3心理护理的实施。

3.1从第一时间开始建立良好的护患关系在患者进入病房开始,以积极的态度对待患者,积极进行治疗和护理,使患者在陌生环境中找到安全感,进而产生信任感。想患者所想,急患者所急。对于疼痛敏感患者,首先积极安慰,同时以药物对症先解决疼痛问题。在患者病情稳定后,介绍医院环境,鼓励患者讲述受伤过程,尽管那一幕仍令他(她)心有余悸,但主动讲出来,即满足了患者倾诉的意愿。让患者了解伤后的主要治疗和护理,用真诚的心与患者交流,消除患者的紧张与焦虑。

3.2非语言性沟通的良好运用护理人员通过抚摸、手势等身体语言进行沟通。让患者知道我们在尽全力救治他,只要配合治疗,就会早曰康复。从而安抚患者,尤其是行气管切开的患者,体贴的非语言交流更显重要,能更快的取得患者的信任,消除恐惧心理,取得良好的治疗效果。

3.3关心备至和高度的责任感在进行各项护理操作时要做到轻柔、准确,尽最大可能减轻患者的痛苦,以高度的责任感给患者足够的安全感。积极了解患者的生活习惯,帮助患者尽快适应新的环境。以我们诚挚的关心,赶走患者的烦躁不安。

3.4健康指导用专业的知识对患者进行健康指导,在平时的治疗过程中,和患者多谈心,运用我们丰富的专业知识,指导患者正确保护创面并讲解相关的小常识,提供一些实例或图片,使患者相信在进入后期康复过程中可以收到良好的效果。介绍面部康复的有关治疗,例如细胞导入,局部按摩等。患者相信我们的医疗水平了,自然会以平和的心态进行治疗、康复。良好的心理状态,会使病程缩短,有事半功倍之效。

3.5有效沟通,使患者了解实施治疗的必要性在行术前准备过程中,讲解手术治疗的必要性,若非首次手术,则更应该观察患者的心理变化。舒缓的音乐,良好的休息环境,讲解手术的目的和重要性,以及行术前准备的必要性,缓解压力,减轻不适。同时要注意家属的心理护理,共同为患者的康复努力。家属了解我们的积极救治的心情,会通过患者熟悉的方式,使患者放松,积极面对手术等治疗。

3.6运用康复病人的“现身说法”坚定患者的康复信心抓住患者开始离床走路的至关重要一步,适时积极鼓励患者。对于烧伤患者,尤其是大面积烧伤患者,长期的卧床使患者对未来的生活有些灰心,经治疗后能够重新走路,哪怕开始时是一小步,在病人心里也是一大步,一次质的飞跃。此时进行深入的心理交流,会收到意想不到的良好效果。当新生上皮起小水泡时,指导患者避免抓挠,防止形成新的创面。对于瘙痒严重的患者,通过水疗,微波治疗,减轻患者的不适,加速创面的愈合。同时让已康复患者讲解自己的治疗及康复经历,病人看到已康复的病友阳光的生活,不知不觉不再灰心失望,信心十足的面对新的生活。

4护理效果。

烧伤不仅仅是单存的外伤,重度烧伤会累及到各个脏器,不仅是治疗护理复杂化,患者也存在着复杂的心理问题。通过良好的护患关系的建立,有效沟通的实施,正确的健康指导,使患者的心理问题得到有效疏导,治疗和康复过程更加顺利,重燃生活的希望,更快进入新的生活角色。100例经有效心理干预的患者,均治愈出院。我们的护理水平也得到了患者及家属的认可。

5体会。

因为烧伤疾病的特殊性,使烧伤患者的心理复杂多变。心理活动会严重影响病人的生理功能,不良的心理问题甚至会降低机体的免疫力,从而影响疾病的转归亦或延长病程。作为护理人员,根据患者自身的生理、心理、社会关系及病情等诸多元素,因人施治,采用个性化的心理干预措施,爰心、热心、关心、耐心、细心、诚心六心并重,运用语言交流和身体语言沟通,使患者战胜病魔,更好的生活和工作,更好的回归社会。综上所述,有效的心理干预在烧伤的治疗与康复过程中,不仅使患者正视疾病,而且对于患者的早日康复意义十分重要。

高血压的护理对策论文大全(15篇)篇六

人格障碍指的是存在认知缺陷、智力下降、意识异常以及人格改变等特有症状和表现的一种疾病,对于人格障碍患者,主要的治疗还是依靠护理干预的方式对患者进行心理护理干预和疏导,为了提高人格障碍患者的治疗效果,本文对2014年7月起到2017年7月期间的57例人格障碍患者的心理状态进行分析,并观察和总结护理干预的方法[1]。

1资料与方法。

1.1一般资料。

从2014年7月起到2017年7月期间本院收治的所有人格障碍患者中选取其中的`57例患者作为本次的观察研究对象,在这57例患者当中,男34例,女23例,年龄在21-53岁之间,平均年龄为(34.52±3.42)岁。

1.2方法。

1.2.1心理分析。

首先,在患者入院以后,护理人员需要对这57例人格障碍患者的心理状态进行分析和评估,具体的心理分析评估方法有以下几种:

第一,护理人员通过向患者家属或者其他知情人询问,了解患者的人格障碍形成原因和心理上的动态发展特点,通过调查的方式尽快的了解患者的心理状态,了解患者的家庭状况。

第二,在患者入院以后,护理人员要在日常的治疗、护理和其他接触当中对患者的语言、表情、神态、动作行为等仔细观察,通过觀察患者语言、表明、动作举止等了解患者的心理状态和情绪变化情况。

第三,护理人员和患者进行单独的面对面沟通和交流,护理人员要结合语言和非语言懂多种不同的形式和患者进行沟通,并在沟通过程当中仔细观察和分析患者的面部表情、神态姿势、行为举止。

1.2.2.1安全护理。

安全护理是人格障碍患者护理工作当中的首要内容,要求护理人员要注意患者的安全和自身的安全,在患者入院后,要向患者及家属介绍自己的身份,将医院的治疗过程和相关制度告知给患者及其家属,带领患者参观医院病区,保证病区环境的安全。

1.2.2.2心理护理。

在患者入院后,护理人员要热情接待患者,对患者给予足够的耐心、关心,主动与患者进行接触,倾听患者的诉说,尽可能满足患者合理的诉求,与患者建立良好的关系,取得患者的信任。然后采用合适的方式将患者的不合理行为、不正确行为告知给患者,帮助患者树立正确的价值观和人生观。

1.2.2.3其他护理。

对于有睡眠障碍的患者,护理人员要了解患者出现睡眠障碍的原因,然后为患者营造温馨、舒适的休息、睡眠环境,对患者的日常生活习惯进行纠正,指导和协助患者养成正确的生活、饮食和作息习惯。根据不同类型的人格障碍为患者制定针对性的行为限制条例,建立行为规范制度,将行为条例和规范制度告知给患者,将违反规范和条例的后果告知给患者,对违反条例和行为规范的患者给予一定的惩罚,让患者逐渐意识到自己行为上的妥当与否,并逐渐改正自己的行为习惯和思维意识。

2结果。

对这57例患者进行心理分析后发现,人格障碍患者的心理状态各不相同,根据不同患者不同的心理状态大致可以将人格障碍分为三种类型,对人格障碍患者进行护理干预后,能够显著减轻患者的人格障碍症状和表现,提高人格障碍的治疗效果。

3结论。

总而言之,人格障碍对患者、患者的家庭、社会都造成了非常严重的影响,显著降低患者的生活质量,因此需要对人格障碍患者进行治疗。在对人格障碍患者进行治疗的过程当中,先对患者的心理状态进行分析,在了解患者心理状态的基础上进行护理干预,能够显著提高人格障碍患者的护理干预效果[2]。

参考文献。

高血压的护理对策论文大全(15篇)篇七

20xx年10月8日是我国第xx个“全国高血压日”,本次宣传活动主题为“xx”,为有效预防和控制高血压,提高广大群众对高血压病的认识和重视,10月8日,江安镇卫生所健康教育科组织专业人员,在江安镇农贸市场和镇中社区卫生服务站门前举办了以主题为“知晓您的高血压和控制目标”的咨询义诊宣传活动。主要目的是提高广大居民高血压患者的知晓率、治疗率、控制率、达到高血压早期诊断、早期治疗的目的,促进公共卫生服务得到很好的落实。

通过活动广泛宣传高血压得防治知识,进一步加强居民健康教育和健康促进,提高居民的健康教育意识和健康水平,使居民知晓“定期到医疗机构”测量血压等核心知识,提高血压患者的知晓率、治疗率、控制率、推进高血压建档管理,从而减少心血管疾病的发生率和死亡率。

本次义诊咨询活动参与者400多人,现场向公众共展示6块高血压知识宣传版块、宣传横幅1条、发放高血压宣传资料300多份、义务测量血压和接受健康咨询200多人次、开展健康素养知识问卷调查100余份、建立居民健康档案140份。通过此次宣传活动,使“日行一万步,吃动两平衡,健康一辈子”的理念进一步深入人心,让广大群众,积极采取行动预防和控制高血压,共享健康生活,另外还进一步提高了居民学习健康知识的主动性,加强了居民预防和控制高血压的意识和能力。使得居民加深了对高血压及健康生活方式理解、如何防治高血压防病治病的的认识,受到了现场广大居民的一致好评,取得了良好的社会效果,达到了预期目的。

高血压的护理对策论文大全(15篇)篇八

护理纠纷可发生于护理活动的任何时候,急诊科所发生的纠纷大多数与护理过失无关,由于种种因素却未能被有效避免。急诊科现有护理人员12人,护龄不满三年的7人。每天接待输液患者100人次左右,平均抢救重症患者3人以上。通过探索总结出以下几点防范措施与对策:

1、输液室、注射室常见的隐患有:

操作技术方面:个别年轻护士操作技术欠熟练,容易引起病人不满,也可能影响病人对整个科室护理水平的总体评价,病人一旦出现其它不如意的事情,一次静脉穿刺不成功也会成为导致护患关系紧张的“导火索”。

2、急诊抢救工作中常见的纠纷隐患有:

病人或其家属因抢救记录不完整可能产生纠纷:有时因医生所开医嘱或写记录时,暂时遗漏了抢救过程中执行过医嘱或抢救程序;或护士在紧急抢救患者过程中,执行了医生的口头医嘱;或忙碌中执行了医嘱,但过后处理医嘱时遗漏签字;或抢救记录书写不完善,患者或家属误认为漏了治疗或延误治疗,而引发纠纷等等。

4、提升业务技能严格按照护理部培训计划,结合本科室护理特点,进一步细化培训内容,有针对性地搞好护理知识学习和护士操作技能培训,使全科护士熟悉重点疾病抢救程序,并组织经常性模拟抢救配合演练;经常组织业务理论学习及业务培训,重点加强新护士20项护理技术操作的熟练程度培训,掌握各种急救仪器的操作方法,提高整体护理水平;针对门诊病人流动性大、不确定性强、接触时间短、语言交流要求高等特点,加强护士与病人及其家属沟通能力的学习,增强预防各种护患纠纷的能力。

三、小结。

通过以上对策,护理纠纷明显减少。全体护士树立一种“护理纠纷预防为主”的意识,防患于未然。而且一旦发生,护患双方均应保持冷静和克制,切忌冲动和过激行为,以免矛盾激化,妨碍问题解决。护理人员更应本着实事求是的态度,诚恳承认自己的错误,勇于承担责任,善于示弱,以取得谅解。及时报告相关部门,采取必要措施,以达到最终解决纠纷的目的。

参考文献。

1、王岭梅,曹应萍,盛雯.护理学杂志,20__,17(5)。

2、史瑞芬.护理人际学.护士进修杂志,20__,5(392)。

高血压的护理对策论文大全(15篇)篇九

《中华心血管病杂志》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录istic.被北京大学《中文核心期刊要目总览》收录pku.2011年7期.中国高血压防治指南修订委员会.

[2].原子吸收光谱法测定高血压合并高血脂症患者血清铜和锌.

《光谱学与光谱分析》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录istic.被ei收录ei.被sci收录sci.被北京大学《中文核心期刊要目总览》收录pku.2004年6期.何邦平.李东方.马(ma)建伟.陈杰.刘小宇.张欣荣.徐建明.

[3].中国成年人高血压患病率、知晓率、治疗和控制状况.

《中华预防医学杂志》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录istic.被北京大学《中文核心期刊要目总览》收录pku.2003年2期.顾东风.吴锡桂.甘文奇.刘东海.宿少勇.段秀芳.黄广勇.

[4].武汉市高血压前期患者的心脏代谢异常风险因素分析.

《中国老年学杂志》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录istic.被北京大学《中文核心期刊要目总览》收录pku.2016年8期.汪亚芸.陈玲.陈曼华.

高血压的护理对策论文大全(15篇)篇十

随着外科诊疗技术不断的提高,越来越多的疾病可以通过手术达到治愈的目的。手术室作为外科手术实施的重要场所,其安全性对于患者、医生来说都非常重要[1]。在手术室所有不安全因素中,最常见的不安全因素来自于护理安全。因此,手术室的护理安全因素直接关乎手术能否顺利实施、患者的手术效果等。随着人们自我保护意识的不断提高,对于手术室的安全性要求也越来越高。但由于手术室工作本身具有技术性强、节奏快、操作繁琐、任务重、时间长等特点,再加上外科手术新技术、新方法的不断引进和应用,这些都大大增加了护理工作的不安全性[2]。如何提高手术室护理工作的安全性和护理质量、通过改善护患矛盾以提高患者的满意度等是手术室护理人员一直在思考的问题。近年来,我院护理部针对手术室护理工作中存在的不安全因素,通过对手术室护理人员加强业务培训、定期专业理论和操作考核、提高专业素养和人文素养、制订有效的绩效考核方案等措施来最大限度地降低手术室护理工作的不安全性,并取得了一定的效果。

1临床资料。

选取我院203月-12月发生的手术室护理不安全事件作为本次研究资料,共82例。这些手术室护理不安全事件主要包括器械和药品准备不足、护患沟通不充分、对患者病史掌握不全、护理技术操作错误、器械管理不仔细、无菌操作观念差、病理标本管理不当等。

2方法。

对近两年来我院所发生的手术室护理不安全事件进行回顾性分析,从术前、术中、术后三个环节入手详细地分析不安全事件发生的原因,并进一步探讨相应的改进措施。

3统计学处理。

采用spss19.0软件对研究数据进行描术统计学分析。

4结果。

研究结果显示,在手术室护理不安全事件发生的原因中,以对患者病史掌握不充分、护理技术操作错误、无菌操作观念差、手术器械管理不仔细的发生率最高.

5讨论。

针对手术室护理不安全事件发生原因,我院护理部及时采取相应措施来降低这类事件的发生率。具体措施主要包括以下几个方面。

5.1加强业务培训。

器械和药品准备不足、护理技术操作错误、无菌操作观念差等都与护理人员本身专业知识掌握不够、护理操作技能差等有关[3]。针对这一点,护理部采取以下措施:(1)以老带新。首先从每年新来护理人员中选拔出优秀的护士进入手术室,然后由经验丰富的护士对其进行一对一带教,带教成绩作为带教护士的绩效考核的一部分。对于带教结束考核不合格的新来人员,要调离手术室。(2)加强新技术学习。对于临床上引入的新技术、新方法,全体手术室护理人员要分批进行培训,培训结束进行考核,考核不合格的护理人员不得参加相关手术。(3)定期考核。每1~2周对全体手术室护理人员进行1次护理技能考核,对于2次考核不合格者暂停或调离手术室工作。

5.2加强安全教育和人文教育。

通过对以往手术室发生的不安全事件导致的严重后果的讲解,以及在平常护理中一旦发生不安全事件都要严肃处理等来提高全体手术室护理人员对于护理安全重要性的认识;在全体护理人员中加强“服务意识”、“学习意识”、“团队意识”宣传来提高其人文素养[4]。

5.3完善手术室管理制度。

手术器械和药品准备不足、无菌观念差、手术器械管理不仔细等除了与护理人员业务能力不强有关外,也与其工作态度、工作责任感有很大的关系。完善手术室规章制度是杜绝护理人员存在侥幸心理、保障护理安全的关键,使其养成遵章行事的好习惯[5]。

5.4改善手术室护理人员的工作环境。

护患沟通不够、对患者病史掌握不充分等也与手术室工作节奏快、工作重、压力大等有一定的关系。所以,要适当增加手术室护理人员人数,使每一位护理人员都有充足的休息时间。休息好、心情愉快是提高护理质量的前提。另外,要不断改善手术室的工作条件和工作环境,最大限度地减少职业危害对于手术室护理人员的伤害。

5.5制订有效的.绩效考核方案。

将护理人员的工资、奖金、职称晋升等与其平时考核结合在一起,不但调动了护理人员工作的积极性,而且对于提高护理质量、促进良好的护患关系、维护医院荣誉等都有很好的促进作用。同时,也是对护理人员自己一种很好的保护。综上所述,手术室作为外科手术实施的重要场所,其安全性对于患者、医生来说都非常的重要。通过对医院手术室护理不安全因素的认真分析,然后针对发生原因采取加强业务培训、加强安全教育和人文教育、完善手术室管理制度、改善手术室护理人员的工作环境、制订有效的绩效考核方案等针对性的措施,才能够不断提高手术室的护理质量。

参考文献:。

高血压的护理对策论文大全(15篇)篇十一

神经内科患者多为年老体弱人群,部分患者甚至连生活都无法自理,所以积极探寻一种优质的护理模式已迫在眉睫。我院在神经内科的临床护理工作中引入了优质护理模式,现将护理结果报道如下。

1一般资料与方法。

1.1一般资料。

将我院神经内科在5月~5月收治的90例住院患者作为研究对象。男性56例,女性34例,年龄19~67岁,平均(46.2±10.5)岁,病程7h~4d,其中癫痫发作13例,脑出血29例,脑梗死48例。运用随机数字表法分为两组:对照组45例、研究组45例,两组患者的一般资料比较无统计学意义(p0.05),可进行比较。

1.2方法。

两组患者入院后,均实施常规护理,具体包括:介绍住院环境、住院制度;入院健康宣教;病情监测;遵医嘱进行护理;协助医师进行治疗等。研究组患者在常规护理基础上,增加优质护理措施,具体包括:细致的心理疏导。患者入院后,容易因对医院环境的陌生而产生一定的恐惧、紧张、抵触心理。为此,护理人员耐心地与患者进行交流,通过向患者介绍医院环境、主管医师、责任护士等,以减轻患者对环境的陌生感,缓解其紧张、恐惧心理。从而让患者始终保持一个积极、良好的心态面对疾病。人性化的生活护理。神经内科住院患者的生理机能普遍处在脆弱、敏感时期,所以在饮食方面要注意避免摄取生冷、辛辣、难消化等刺激的食物,饮食要清淡、易消化,以免加重器官负担。每天要使用湿扫法对病房进行清洁,以免患者吸入烟尘。针对生活无法自理者,要注意做好患者的.口腔护理,并指导、协助患者进行适当的活动锻炼,以促进机体康复。做好安全护理。在患者入院时,要对患者的护理等级进行评估,然后根据评估结果对患者进行病房巡视,随时监测患者的病情、体征变化,做好记录。在患者外出检查的过程中,若患者病情不严重,可在护工或家属陪伴下完成检查,对于病情严重者则必须有医护人员陪同进行检查。住院期间,护理人员要对患者及其家属开展神经内科疾病知识的防控教育,提高患者对疾病的认知程度,从而积极配合临床工作。

1.3评价指标。

护理前后,分别使用sa、sd评估两组患者的焦虑、抑郁程度。护理后,使用whoql(世界卫生组织与健康有关生存质量测定量表)评估患者的生存质量,评分越低说明生存质量越好。

1.4统计学方法。

数据处理采用spss20.0软件,通过t检验或卡方检验进行不同类型数据的比较,p0.05,差异有统计学意义。

2结果。

2.1sas、sds评分。

护理后,两组的sas、sds评分均有所降低,并且研究组护理后的sas、sds评分显著低于对照组,p0.05。

2.2生存质量评分。

研究组患者护理后的生存质量评分为(102.8±7.9)分,对照组为(138.2±8.7)分,组间比较有显著性差异(t=20.208,p0.05)。

3讨论。

神经内科疾病具有病程长、起效慢、护理工作繁重的特点,传统的护理方法侧重于疾病本身的护理,而忽视了患者的心理、社会等方面需求,所以护理质量往往难以达到预期标准[1]。优质护理是一种“以人为本”的现代化护理模式,其重视患者生理、心理、社会等方面基本需求的满足,一切护理工作都始终“以患者为中心”,其不仅较好地满足了患者病情康复的客观要求,同时也有助于激发医护人员的工作潜能,改善护理服务质量,促进患者康复。在神经内科中开展优质护理服务,通过护理人员与患者的有效沟通,能够迅速安抚患者情绪,改善患者的心理状态,建立良好的护患关系,从而提升患者的治疗依从性。在优质护理模式下,对患者实施人性化的生活护理。此外,做好安全护理及康复指导,能够保障患者住院期间的安全性,加快患者的康复进程。在本次研究中,实施优质护理的研究组护理后的sas、sds评分及生存质量评分均显著低于对照组(p0.05),这一结果与黄巧莉[2]的报道结果相符。说明优质护理在神经内科的护理工作中发挥着重要作用,其能有效改善患者的心理状态及生活质量,促进患者早日康复,值得推广应用。

高血压的护理对策论文大全(15篇)篇十二

安全始终是任何工程高效开展的先决条件,因而对于危险系数较大和技术要求复杂的采矿工程而言更是如此。作为矿山企业的安全管理人员,必须在工程开工之前充分认识到加强安全管理的必要性,才能从根本上确保企业战略目标的实现。这是因为,在采矿工程建设过程中,不仅井下作业环境差,而且存在的不安全技术因素较多,这些不安全技术因素如果得不到及时的排除,极有可能导致安全事故的发生,甚至危及采矿人员的生命安全,因而在当前人性化的时代下,只有坚持以人为本,始终加强安全管理,才能最大化的确保企业的社会效益和经济效益,从而适应时代发展的需要。

通过上述分析,我们对采矿工程建设过程加强安全管理的必要性有了一定的认识,因而我们必须在此基础上对采矿工程建设过程中的不安全技术因素进行分析,并提出相应的对策,才能更好的确保建设过程的安全。基于此,笔者结合自身工作实践,做出以下几点总结,仅供同行参考和交流。

在进行中部车场设计过程中,巷道起坡轨主要有两种,即:单道起坡和双道起坡。从单道起坡来看,拔口工程量比较小,能够节省大量的人力、物力和财力。从双道起坡来看,其拔口工程量就要大得多,需要增加弹簧道岔、固定道岔。单道起坡的方式,需要操作人员站在岔道中间助推材料车顺利通过,故此,从安全问题出发,应该采用双道起坡,这样的话,可以保证材料车畅通地运输,操作人员就只要在打点硐室里进行操作而不会受到伤害。二是弯道井巷施工时选择曲率半径存在的不安全因素及对策。在采矿井巷施工时,其巷道的曲率半径一般应该是12米或15米。如果在其他运巷,主要采用9米的曲率半径。如果巷道设计的拐弯过大,耙矸机钢丝绳会受到很大的磨损,从而就会因为断绳而伤人。假如所采用的是急拐弯,爆破后所掉下的矸石不能耙彻底,造成巷道上坡,从而使运输容易发生严重的安全事故。故此,在选择所以巷道拐弯的曲率时,应该选择6米的曲率。

一是巷道高度偏小。按照要求,所采用的半圆拱断面,其墙高应该保持在1.2米以上。但是在实际操作中,很多巷道墙高没有达到这个设计高度,而只有1.1米。安装高度无法与安全生产的需求相适应,特别是在巷道架线时,就很容易导致机电事故的发生。故此,巷道高度必须保持1.2米以上的设计高度。二是双轨之间的间隔距离太狭窄。按照设计要求,安全间隔应该保持在1.3米以上,但是从实际情况下,双轨安全间隔往往只有1.3米,或是安全间隔只有1.2米。因为间隔距离太小,就很容易使操作人员被挤伤。因此,应该将安全间隔在选择在1.4米以上。

一是反眼头小眼施工问题及对策。巷道在煤层底板,以反眼见煤的工作面为依托,在进行开采时,一般采用双向施工的方式,在连续放炮震动的作用下,就会出现大面积的空顶情况,从而产生垮帮的问题。故此,为了避免这个问题,应该选用单向施工的方式。二是切眼和分斜坡开口设计问题及对策。在采煤工作面进行施工时,没有按照设计的沿正倾斜方向或是设计长度不合格,就很容易出现大面积的垮帮问题。因此,必须施工切眼在正倾斜的方向,确保设计长度符合要求。切眼与煤层正倾斜方向相互保持一致,分斜坡与主斜坡方向保持相互垂直。三是主斜坡坡度偏小。在进行采矿施工时,其坡度应设计为22度。在进行回采时,应该以中深孔为主要采煤法,而采空区则采用的是无支护方案。当主斜坡坡度无法与煤炭自溜的要求相符合时,因为受到眼前利益的驱使,有的工人会冒险到采空区出煤,因为采空区会经常掉下很多煤块,而使安全事故频发。因此,在施工过程中,为了能够让煤炭自溜,应该确保主斜坡大于23度。

一是改造眼的设计不到位。从可采煤层来看,要想提高煤炭资源的回收率,就应该对局部地段进行有效地改造。在设计改造眼过程中,要根据煤层、地质条件进行设计,避免对改造眼的方位、位置及坡度的设计不当。在改造设计过程中,往往只考虑到经济效益,而没有从采矿质量方面进行注意,而随意将改造眼坡度设计为25度以上。因此,在设计时,应该将改造眼坡度设计为25度以下。二是选择好运巷拔口的位置。因为对拔口的位置设计不到位,如果石门与煤层相通过,可以设计为正拔口和反拔口,会导致巷道跨度过大,从而导致安全事故的发生。三是很多不安全问题大多都是人为因素造成的。因为采矿工人的安全意识缺乏,不遵守安全采矿的规章制度,容易出现盲目性、随意性的违章作业,就会导致安全事故频发。加上安全防范措施不到位,缺乏科学高效的安全应急机制,一旦出现严重的安全隐患,就难以及时有效地进行应对。因此,在进行采矿过程中,必须以安全设计规范和相关安全手册为指南,只有这样,才能够确保采矿作用安全有序地进行。

三、结语。

综上所述,在采矿工程建设过程中,往往存在着这样或那样的不安全因素,因而作为矿山企业,必须充分地认识加强采矿安全管理必要性,只有切实分析到位,找到这些安全问题所在,才能够才采取行之有效的对策,从而不断提高采矿施工技术和水平,最终确保采矿工程施工安全顺利地进行。

高血压的护理对策论文大全(15篇)篇十三

(1)针对中部车场可以采取单道起坡的对策。在采矿井巷工程施工中,为了做好中部车场的设计和施工工作,需要采用几种不同的有效措施对巷道的起坡轨进行施工,也就是常说的单道以及双道起坡,在选择这两种起坡方式时需要综合考虑工程的实际施工情况。一般情况下,施工工程量相对较小的方式为单道起坡,这主要是由于在双道起坡的建设过程中还需要分别设置一付固定道岔和弹簧道岔。最近几年以来,很多矿区的中部车场建设一般都会选择单道起坡,有效的节约了建设成本。不过在采用单道起坡方式进行建设时,我们仍然需要重点做好空重车以及材料车等的下放操作,在简易道岔的位置处安排打点挂钩操作人员进行适当的助推,避免空车在通过简易道岔的过程中发生掉道问题而进入到中部车场,甚至一旦出现飞车现象将会产生更为严重的后果,直接威胁到工作人员的生命安全。因此,我们在对采矿区的中部车场进行设计时,有时候也会通过采用双道起坡方法,以此来降低施工操作的难度,确保打点挂钩工作人员的生命安全。

(2)在对弯道井巷施工的过程中合理确定曲率半径。在运输巷道里,如果采用7t自粘式电机车来完成运输工作,那么就需要将曲率半径确定在13m左右,其他部位可以控制在9m。在这当中,如果曲率半径过小,那么就会加大巷道的弯度,在较大弯曲的巷道中进行施工会造成钢丝绳的严重磨损问题,一旦出现钢丝绳磨断现象甚至会对人员造成较大伤害,而且在这样的状况下进行爆破操作时,会导致歼石无法直接掉落到底部位置,但是仍然会存在随时掉落的可能,给巷道内的运输工作带来了巨大的隐患。因此,考虑到上述几种情况,我们将巷道弯头部位的曲率半径有效的控制在了12m左右。

(3)弯曲巷道中采取的车场设计对策。引起安全事故的主要原因还包括将车场的位置设计在了弯曲巷道中,存在位置选择不合理的现象。设计人员在最初设计时,只对采矿区上山以及运输巷道所在的具体方位进行了分析和考虑,而把采矿区下部车场设计在了弯曲的巷道里面,这就严重阻碍了电机车司机的视线,无法及时观察到前方的信号,与打点挂钩工作人员的交流过于滞后或者根本无法交流,引起各种不必要的交通安全事故。所以,在对车场进行设计时应该充分考虑上述情况,尽可能的在直线部位进行车场的设计。

(1)下部车场轨道之间的安全间隙过小。在巷道工程施工中,对下部车场进行设计时,通常都会将双轨之间的安全间隙有效的控制在大约1.3m左右,不过在实际施工过程中,大多数矿井的安全间隙却只有1.2m,尤其在运输任务较多的情况下很容易在双轨之间发生挤碰问题威胁到工作人员的生命安全。而且在一些运输车发生变形或者材料车的宽度过宽的情况下发生较多。所以,在实际施工中要尽可能的将安全间隙保持在1.4m,确保运输车能够保持正常的运行状态,避免人员伤亡。

(2)在对巷道进行设计时出现高度过低的现象。在开拓巷道时通常都会采用半圆拱形的断面,一般墙高都会设计为1.2m,但是在实际施工中很多矿区仍然没有严格按照这一设计规范进行建设,从而引发各种安全事故,特别是在一些设置了架线的巷道当中,如果高度无法满足施工标准,那么引起机电事故的概率将会更大。

(3)在对巷道的腰线进行设定时存在的问题。在对井下巷道进行掘进施工的过程中,需要同时用到中线和腰线来完成施工控制,其中中线能够对巷道掘进的主要方向起到指示作用,一般情况下要在巷道的顶板位置或者棚梁上面设置3个或4个中线点,以正中或者偏中线的形式展示出来,利用激光光束等方法来查看掘进迎头的尺寸大小;另外腰线主要指的是对巷道的标高以及坡度等进行合理控制的标示线,采用水平尺等施工工具延伸到掘进迎头部位来获得腰线的所在位置。通常在实际施工中都会每隔30~50m的距离利用测量仪器来设置中腰线,但是一旦发生中腰线偏离的情况还需要在现场进行及时的校正。在厚煤层位置需要对巷道进行分层开采,这时巷道的压力非常显著,一旦发生支架变形以及错动等问题将会影响到中线点,使其无法处于同一条直线上,进而对巷道施工的质量水平产生影响;另外在曲线巷道的施工过程中,由于需要不断的改变施工方位,并将曲线巷道在转弯处的半径大小以及转角等有效的转化成为弦线或切线来控制施工质量,除此之外还应该严格按照设计规定以及施工经验等解决井下施工中遇到的问题。

二、对采掘工作面施工产生影响的不安全技术因素以及相应的对策。

(1)切眼和分斜坡在开口过程中出现的问题。在采掘工作面的施工过程中,对切眼进行开口操作设计时并没有严格按照规定沿着煤层的正倾斜方向,或者是已经沿着正倾斜方向但是开口没有达到规定的长度,这些问题都会造成三角带煤柱发生跨帮的问题。所以在进行切眼的开口设计时,一定要严格根据相关规范要求,避免出现质量上的偏差,确保切眼开口的长度、方向等各项参数都符合施工要求。

(2)在对急倾斜煤层的主斜坡进行设计时出现坡度过小的问题。在采掘工作面进行施工时,需要对急倾斜煤层的主斜坡进行坡度的设计工作,一般都会沿着煤层的伪斜方向展开施工,但是即使设计过程中规定了精确的数值,施工中也难免会存在一定的问题,导致主斜坡的坡度无法满足施工标准,煤炭在受到自身重力的作用时也不能有效下降自溜,严重降低了工作效率。

(1)改造眼出现过多的拐弯处或者反眼的坡度设计过大。在对改造眼进行设计的过程中,很多矿区都会将其能获得的经济利益的多少放在第一位,因此在改造眼的设计和施工中,并不会综合考虑各方面的影响要素,甚至会出现一些不符合施工规范要求的设计,为施工埋下了众多的安全隐患。

(2)合理选择运输巷拔口的所在位置。通常在选择运输巷拔口的位置时需要考虑到正反拔口两个方面,在设置的过程中一定要将外开口巷道的牛鼻子位置和内开口巷道的刷大点之间的距离保持在8m左右。

三、结语。

过本文进行分析,我们主要对有可能影响到采矿工程安全施工过程的技术因素进行了研究和讨论,可以看出,大多数不安全技术因素出现的原因都是各种操作不严谨造成的。所以,在采矿工程的实际施工过程中,我们一定要严格按照施工设计要求以及相关的规范手册等展开每一步操作,进一步完善自身的设计规划,为采矿区工程的施工创造安全的施工环境,提供更多的安全保障。

高血压的护理对策论文大全(15篇)篇十四

1.1意外受伤。

1.1.1跌倒神经内科患者大多年老体弱、视力减退,运动障碍发生率高,如瘫痪、步态不稳、起立与迈步艰难等,常突然发生抽搐与晕厥。如遇到地面滑、床脚移动、坐凳不稳、防护措施不到位更易发生跌倒。

1.1.2坠床烦躁不安患者可以用床档保护,肢体约束。如果肢体约束方法不正确或陪护人员对此重视不够搜自取下床档、约束带;高龄患者对病床不适应或夏天应用凉席,在凉席外移的情况下翻身导致坠床。

1.1.3舍咬伤抽搐间歇期患者疏于带牙套、置牙垫防护,如突然翻身抽搐易致舍咬伤。

1.1.4烫伤感觉障碍患者使用热水袋,未掌握热水袋局部热敷的温度及使用方法,易致烫伤。

1.2走失精神异常及老年痴呆患者,如防护措施不到位,未做到24小时连续看护,特别是外出进行辅助检查时,人员较杂,稍有疏忽容易走失。

1.3窒息神经系统各种疾病均可出现吞咽困难,咳嗽反射减弱,如进食呛咳,可引起食物误吸。鼻饲未严格遵守操作规程,如未充分证实胃管在胃内,鼻饲速度过快,鼻饲时床头未抬高,引起食物返流而致误吸。

1.4法律意识淡薄患者意识情况是神经内科护士观察的重点,如何判定患者病情有无改变需要护士认真观察。一旦病人病情变化而未能及时发现将给患者带来严重后果,造成医疗纠纷。另一方面护理文书的书写不规范,护理记录不全面,与医疗记录不一致,都将成为在今后的医疗纠纷,甚至法律诉讼中的潜在隐患。

1.5管理因素。

1.5.1优质管理体系不健全质量管理体制是护理安全管理的核心。管理制度不完善、不健全、执行力度不够,管理措施不到位,质量监控不利都是造成护理不安全的重要因素。对潜在的不安全因素缺乏预见力,没有定期召开质量与安全分析会,对出现的问题没有进行分析、总结,没有制定常见急症抢救流程、工作环节流程、应急预案流程,服务规范用语及出院护理质量控制标准等,使护士在日常工作中无章可循,随意性大,存在安全隐患。

1.5.2对护士教育培训不重视主要表现在仅注重护士的工作完成而忽视护士的在职培训的提高,对护士的业务培训不到位,职业道德教育薄弱,管理监督不得力。这不仅是发生纠纷的主要原因,也是对病人安全的最大威胁,当前护理专业的发展对护理人员素质和数童的要求较高,如不能及时根据专业技术发展的情况进行调整,找不到有效的途径提高人员素质这些因素对护理安全的影响将越来越显著。护理人员技术水平低,经验不足或相互协作能力不强等原因对患者安全构成威胁。

1.5.3护理人力资源配!不合理合理人员缺编,不能保证满足工作基本要求而给病人造成不安全影响或隐患。当护士人员紧缺,工作超负荷时,多数护士无发适应多重角色的转换,而出现角色冲突,长期以往将使护士身心疲惫,也是构成护理工作不安全的重要原因之一。

2防范措施。

2.1加强护理安全教育,提高护士的法律意识护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理、机体结构或功能上损害、障碍、缺陷、死亡。川科室定期组织护士进行各种法律法规的学习,定期对护士进行护理安全教育,提高护士的法律意识。每月召开一次护理安全讨论会及护理差错事故分析讨论会,对典型案例进行分析讨论,提高护士的安全防范意识,降低安全隐患的发生。

2.3加强护理人员的业务培训,提高护士的应急能力坚持不懈的对护士进行心肺复苏、气管插管、心电监护及心电除颇的培训,增强护士的急救意识,提高护士的急救水平及应急能力。

2.4建立差错事故报告登记制度,确保护理安全加强质量控制,每月进行总结及反馈,对护理工作中出现的安全隐患,鼓励大家积极上报,不能因为怕担责任、挨批评而隐瞒事实。对积极上报者给予适当的奖励或减轻处罚,对故意隐瞒不报者故意惩罚。

2.5加强健康教育,确保患者安全给予患者及家属安全知识宣教,指导患者及家属正确应用床档、约束带,避免坠床。对年老体弱、视力减弱、走路不稳、头晕眼花等患者下床活动时应有人陪护,避免跌倒。对癫痛患者加强防护,将缠有纱布的压舌板放在上下臼齿间,防止舍咬伤。呕吐时将头偏向一侧,保持呼吸道通畅,避免呕吐物误吸致窒息。

高血压的护理对策论文大全(15篇)篇十五

摘要:目的:科学时代的到来,对民营医院的护理管理安全情况提出了新的挑战。面对新情况,护理管理决不可再用旧的护理管理模式和方法。通过分析介绍民营医院护理管理中在医院的管理、护理人员的工作情况、患者自身的情况等方面可能存在的安全隐患,从而针对性地提出增强护理人员的法律意识、加强医者与患者之间的沟通等管理对策去尽量减少甚至避免安全隐患的出现。做好医院的清洁工作,秉持客观认真的态度去书写病历,从而不断提高民营医院护理管理的质量和效率。

民营医院的护理管理安全,不仅直接关系到患者的身体健康,而且直接影响医院工作的正常进行。科技的不断进步,人们生活水平的提高,对医院护理的要求也越来越高。二医院的护理安全指数,成了医院医疗水平的重要衡量标准,它直接影响着整个医疗工作能否顺利完成。虽然医院的护理工作是一门及其细致且繁碎的工作,因为它是直接与患者进行直接的接触。而不同的患者,因其病情的不同,需要得到的护理照顾也不同。

1.1医院的管理。

医院的护理工作是需要医院的基本管理规范去进行约束的,它是医院的护理工作有规章制度可依循。医院通过设定合理的医院管理章程,对医院护理人员的工作进行评定。当工作出现问题时,可以找出问题的来龙去脉。医院管理的不得当,会导致对于患者的需求,无法及时作出回应。医院的管理失效,也会使医院的分工不明确,人们对自己的责任没有有一个明确的.认识,从而医院的工作也无法得到很好地开展。科学水平的不断提高对护理人员的专业知识也提出了更高的要求。医院不能针对护理人员的知识更新情况而提供合理的教育,或者医院间的知识经验交流,使得护理人员依旧按照旧的知识理论去进行工作,护理水平永远也无法得到质的提高,也是对患者病情的一种极度的不负责。此外,医院的设施,无论是软件还是硬件都应该得到很好的维护和保养。无论是医院的环境还是一些机械设备都应该得到及时的清理和维修。对于治疗患者所用的医疗设备,必须进行及时的消毒,特别是病人进行治疗的场所,必须得到及时的清洁打扫。这些地方或者设备的清洁度对护理工作是否到位的评定至关重要。

1.2护理人员的工作情况。

护理人员的工作情况直接关系的护理工作的安全水平。作为一线工作者,他们与患者接触联系较多。因此,她们提供的护理服务水平和质量对护理安全关系巨大。护理人员的学历比较低[1],很多人甚至没有接受过高等教育就进入岗位。在知识储备不足的情况下,甚至还有很多人没有丰富的护理实践经验。因此,凭借他们已有的知识和经验储备,做好护理工作是不可能的。学历不高,使他们对知识的更新换代状况认识不清,对继续学习的兴趣度不大,对护理过程中患者出现的紧急情况不能冷静处理,对医院引进的先进仪器不能准确无误地操作,从而使患者的身体健康面临巨大的考验。护理工作中包含着很多极琐碎的事务,护理人员难免感到厌烦,浮躁等情绪,而不知道护理工作中的每一个细节都直接关系着患者的健康。态度散漫,责任意识不强,工作中粗心不细致等,每一个不良的工作态度都可能对患者的身心健康带来极大的危害。

1.3患者自身的情况。

护理过程是互相的,是需要护理人员和患者的共同努力。如果患者本身抵抗治疗,或者对护理人员工作的配合不合理,都会影响护理工作的实际进展。患者对所患疾病没有一个清晰的了解,不按医嘱服药,擅自变动服药剂量与实践,使医疗无法顺利进行,从而影响了患者疾病的正常进行,严重的可能有医疗事故的出现。

2.民营医院护理的管理对策。

2.1增强护理人员的法律意识。

护理人员在护理工作中必须把安全放在第一位,因为这直接关系到患者的医疗状况和身心健康。加强对护理人员工作的管理和监督,从而确保护理工作效率和质量的提高。督促护理人员对相关医学等与护理工作密切相关的法律法规的学习[2],如《医疗事故处理条例》等,从而减少因护理失误而产生的患者权益受损等情况,也减少了重大医疗事故出现的频率。

2.2注重护理人员专业水平的提高。

对护理人员的培训进行一个合理的规划,引导护理人员对专业的理论知识进行定期有效的学习。同时,让护理人员对医院的医疗设备有一个清晰的认识,指导其对医疗设备的操作练习。同时,还需要对他们的理论和实践水平进行一个定期的考核,使其在医学护理领域紧跟时代前沿。同时,针对护理中病人可能出现的紧急情况,加强对护理人员应变能力和沟通处理的培训。

2.3加强护理人员与患者之间的沟通,以人为本。

护理工作本来就是一种双向的服务。因此,护理人员如果想提供优质的护理服务,就必须考虑到患者的实际情况,具体问题具体分析。对于患者,我们要了解患者的身心情况,对一些抗拒治疗的患者给予适当地劝说和关怀。适时地了解患者的需求,对于患者的恢复情况、病情以及治疗规划等情况及时地告知医生和患者,以免因为汇报不及时或者有失误而导致不必要的纷争。对于患者家属,我们要适时地与其沟通,并将患者的真实情况予以告知。从而,使医院的护理服务真正做到以人为本。

2.4病历的书写应遵循客观真实和规范化的原则。

病历是医生对病人的病情以及治疗方案的分析,也是病人和病人家属了解病情最直接的方式。因此,病历的书写必须规范化。医生也必须按照客观真实的原则去书写病历,而不能弄虚作假。对于护理过程中可能出现的医疗事故,病历在起到重要的证据作用的同时,也具有一定的法律效力。秉持良好的工作态度,从实际出发,不断提高自身的道德修养和知识理论水平,坚持对患者和患者家属负责,才能真正致力于患者的康复工作。

2.5做好医院环境的清洁工作,注意对医疗设备的维护和保养。

良好的医院环境,不仅为护理人员提供了一个良好的工作环境[3],对病人的康复更是大有裨益。做好医院环境的清洁工作,保持空气流通,为患者的治疗和康复提供一个优越的环境,也给患者和医院的工作人员提供一份好心情。为了医疗工作更好地开展,对于医院的基本医疗设备,也要注意及时的维护和保养,以防止因为机器测量数据的不准确或者机器的临时故障而带来不必要的麻烦,从而确保患者治疗的正常进行和医疗事故的减少发生。

2.6与患者有关的注意事项的提示和说明。

作为护理人员,对于与患者有关的注意是尤其要注意及时的提示的说明,标识就是最好的工具。患者的注意事项,如过敏史等应在床头卡或者一览表上应有突出的注明。而对于老年患者的跌倒等问题,应认真执行医院相关制度,可以使用“小心滑倒”等警告牌。最重要的是,护理人员一定要让患者知道自己应该注意的事项,发挥患者的主动性,从而有效减少因护理人员不在或者工作纰漏而引发的事故。

3.结语。

信息化时代的到来,也带来医疗知识和技术的更新换代各种不确定因素的增多,使得护理工作的潜在风险不断增大增多。这样,就对医院护理的管理提出了更高和更严格的要求。逐步提高护理的质量和效率,尽量减少和避免医疗纷争,努力降低护理的危险系数,逐步提高护理的安全质量。护理人员工作要仔细认真,把护理的每一个环节、每一个细节都落到实处,从而真正地提高护理的质量和水平。同时,还要善于运用现代科学手段,采用质量花管理模式,才能使护理服务工作真正做到安全、有效。

参考文献。

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