最新临床工作的心得体会(实用11篇)

时间:2023-10-13 作者:MJ笔神最新临床工作的心得体会(实用11篇)

学习心得是我们在学习过程中对所学知识、经验和感悟进行总结和归纳的一种方式。工作心得范文四

临床工作的心得体会篇一

不知不觉已经在全国百姓放心医院—湘乡市人民医院内外科(心内,骨科,肿瘤血液科)实习两个多月了,这也是我在离开学校以来,第一次真正的上临床,对于我来说,一切都是那么新鲜,离开了枯糙的书本,面对着的是活生生的病人,而我,也面临着学生跟实习医生的角色转换。

在我们下科之前经过简单的培训,可是这些培训对于我们从来都没有接触过临床工作的我们,是远远不够的,我们还需要适应和学习很多东西。我把在各个科室学习的心得总结如下:

1、订个目标

2、迅速适应医院的学习和课堂学习不同,刚刚实习的同学可能很深有体会,没有课室,没有教材,没有作业,没有考试。我刚开始也晕了,感觉自己太多东西不会了,又有太多的活儿等着我们去做了,写病例、病程、贴化验单等琐细的活儿。我认为:边干边学,干就是学。既然在临床学习就是应该是“实践第一”,它意味着你要去干有关诊断、抢救、观察、治疗一切大大小小的事情,在科里绝大多数时间是在干活,而不是在看书,这就需要我们去适应在临床上的学习方式,并不是像有些同学说的一样,在病房工作又忙又累,啥都学不到,其实这是方法不得当。我的适应方法是,看书结合临床,上班看病,下班看书;比如来了一个类风湿关节炎的患者,我会先把类风湿关节炎这章看一遍,掌握其诊疗规范标准,然后再观察类风湿关节炎病人的情况,对照书本,书本—实践—书本—再实践。事先看书可以指导你的临床实践,事后看书可以对你的临床实践予以校正、补充和深化。对于我们这些初出校门的实习生,在学校里看书是为了学习,而在临床工作中看书则是为了实践。

3、注重细节在病房里工作,不但要记住病人的主要症状、体征和辅助检查,而且要记住治疗的具体方法和全部细节:药名、剂型、剂量、给药途径和给药方法等等,这就需要我们注重细节。我们得经常去查房,和患者交流,了解患者病情变化情况,了解患者的既往史、药物过敏史等等。实习前,我买了本小本子,现在终于派上用场了,我把患者每天的情况、用药后的反应、检查结果都记录在案,有时间的时候就翻翻小本子,有时候真的会对你有所帮助。我科就收过这样一个病人,该患者是以重叠综合症(类风湿关节炎+硬皮病)收入我科的,入院之后有日查房问病史,患者有眼干、口干、吞咽干性食物困难的病史,马上想到是不是合并“干燥综合征”,追查腮腺活检和上消化道钡餐,很快就证实该患者确实合并“干燥综合征”,这就要求我们实习生重视细节观察和病史追踪,从小的事情做起,给血压高的患者量血压,给糖尿病患者制定膳食方案,给有损伤的患者包扎换药等等。

4、培养思维在临床工作,我觉得要培养严谨的临床思维,这点也是我有所欠缺的,临床思维是临床医生接触病人后形成初步临床诊断和制定合理治疗方案的基本思维形式,是临床医生的基本功。要培养严谨的临床思维,就要求实习医生详细正确的询问病史和体格检查,尽量掌握病人所有疾病的相关信息是进行正确临床思维的关键,尽管现在先进检查设备很多,但是辅助检查只能取到辅助诊断,印证结果的作用,只有详细的病史和可靠的体征才是对疾病推理性分析的客观依据。此外,还要建立严密的逻辑思考,在实习的过程中,我们实习生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科学,不严谨的“联想”,应对病人信息进行选择性编码,结合病人主要表现及其相关的背景因素,将各个方面的“症状”整合起来思考,抓住问题的实质,有限度地寻找相关理论来解释,而最终获得正确的诊断和治疗方案。

临床医生实习心得(精选篇2)

临床工作的心得体会篇二

第一段:引言(100字)

在临床工作中,临床防护是非常重要的工作环节。经过多年的临床实践,我总结出一些关于临床防护的心得体会。在这篇文章中,我将分享这些心得,并希望能给大家带来一些启发和帮助。

第二段:临床防护的重要性(200字)

临床防护是指在临床医学实践中,通过采取一系列防护措施,降低患者与医务人员之间交叉感染的风险。临床防护的重要性在于保护医务人员、患者和社会大众的健康安全。有效的临床防护措施可以减少医疗事故的发生,提高医疗质量,并且在疫情爆发期间,能够有效控制疫情的扩散和传播。因此,在临床工作中,我们必须高度重视临床防护,不断完善防护策略和措施。

第三段:临床防护的基本原则(300字)

临床防护的基本原则是预防为主、综合治理、防护措施适度和科学合理。首先,预防为主意味着要采取一系列的防护措施,在源头上预防疾病的发生。其次,综合治理是指通过多种手段,如环境治理、个人防护、消毒灭菌等,共同防护的综合治理。再者,防护措施要适度,根据不同情况采取不同的措施,既要保障临床工作的正常进行,又要确保防护的效果。最后,科学合理是指根据科学研究和实践经验,制定出适合临床实践的防护策略,比如洗手、戴口罩、隔离病患等。

第四段:有效临床防护措施(300字)

在临床实践中,掌握一些有效的防护措施是至关重要的。首先,保持良好的个人卫生习惯,例如经常洗手,戴口罩等。这些简单的措施能够有效防止交叉感染。其次,进行规范的消毒灭菌操作,确保手术器械、医疗设备等的清洁与消毒。此外,科学使用抗菌药物,避免滥用,预防细菌耐药性的发生。最后,根据疾病的传播途径和特点,采取适当的隔离措施,防止疾病的传播。

第五段:总结与展望(200字)

总结临床防护的心得体会,我们应该高度重视临床防护的重要性,并积极采取一系列有效的防护措施,保护医务人员和患者的健康安全。未来,在临床防护工作中,我们还需要不断推陈出新,加强科学研究,完善防护措施,以应对新的疾病和医学挑战。只有这样,我们才能做到真正的预防为主,确保医疗质量的提高,并且有效控制疾病的传播,保护人民的健康。

总结(100字)

临床防护是临床工作中非常重要的环节,它的重要性在于保护医务人员和患者的健康安全。通过预防为主、综合治理、防护措施适度和科学合理的原则,采取一系列的防护措施,如个人卫生习惯、消毒灭菌、科学使用抗菌药物和适当隔离措施,可以有效降低交叉感染的风险。我们应该不断完善临床防护措施,并加强科学研究,以应对新的医学挑战。

临床工作的心得体会篇三

近年来,临床防护成为提高医疗质量和保障医护人员安全的重要环节。作为一名从业多年的临床医生,通过亲身经历和反思,我深感临床防护的重要性,并得出一些宝贵的心得和体会。本文将从关注病人安全、务实的防护措施、团队合作、不断学习和专业素养的培养等方面探讨临床防护的心得体会。

关注病人安全是临床防护的首要任务。在临床工作中,我们要始终将患者的安全放在首位,确保他们在接受治疗过程中不会被感染或受到伤害。为此,我们必须遵循严格的操作规程,正确佩戴手套、口罩、帽子等个人防护用品,减少交叉感染的风险。同时,加强对患者的隔离,合理安排住院医生和护士的轮班制度,降低医疗事故的发生率。对于急危重症患者,我们更要加强监护,做好危重程度评估,及时采取相应救治措施,确保他们的生命安全。

另一方面,我们要制定务实的防护措施。在临床工作中,有时候可能会面临资源有限的局面,如病房床位不足、缺乏医疗用品等。在这种情况下,我们要保持冷静、务实地解决问题,而不是盲目抱怨或弄虚作假。我们可以通过加强与其他科室的交流合作,共享资源,合理利用现有医疗设备和用品,为患者提供最好的医疗服务。

团队合作是临床防护的重要保障。在医疗环境中,每一位医务人员都是团队的一部分,我们需要紧密协作,形成合力,共同保障患者的安全。在手术室,医生、护士和麻醉师要密切配合,做到手术不出差错,防止手术中的感染。在急诊科,医生和护士要紧密配合,及时处理病人病情的变化,尽量减少医疗纠纷的发生。只有通过良好的团队合作,我们才能更好地保障患者的安全和健康,将临床防护工作做到最好。

持续学习是临床防护的基础。随着医学和科技的不断发展,临床防护的知识也在不断更新。作为医务人员,我们要时刻关注最新的防护标准和技术,不断提升自己的专业知识和技能。我们可以通过参加专业培训班、学术讲座、交流会等方式来获得新知识,将其应用于实践。同时,我们也要善于从工作中总结经验,发现不足,及时调整和改进自己的工作方法,不断提升临床防护能力。

最后,培养良好的专业素养是临床防护的重要条件。临床医务人员需要以高度的责任感和职业道德来对待自己的工作。在临床防护中,我们要坚守职业操守,不追求名利,而是以病人的利益为出发点和落脚点。我们要尽力提供高质量的医疗服务,关心患者的身心健康,用真心和微笑来对待每一位患者,给予他们最温暖的关怀。只有具备了良好的专业素养,我们才能做到心怀患者,真正将临床防护工作做到最好。

总之,临床防护是医疗过程中不可或缺的重要环节。通过关注病人安全、制定务实的防护措施、加强团队合作、持续学习和培养专业素养,我们能够为患者提供更安全、更高质量的医疗服务。我相信,只要每位医务人员都认真贯彻这些心得和体会,临床防护的工作将会更加出色,我们的医疗事业也必将蓬勃发展。

临床工作的心得体会篇四

顺产是指在没有任何医疗干预的情况下,妇女自然分娩胎儿的过程。顺产是一项相对较为安全的分娩方式,对于孕妇和胎儿都有很多好处。作为一名临床助产士,我有幸参与了许多顺产过程,并积累了一些心得体会。以下是我对于临床顺产的感悟和理解。

首先,顺产是一种自然的生育方式,让妇女能够更好地体验生育的过程。顺产不像剖宫产那样需要手术,对于妇女来说,恢复期更短,并且没有创伤。在自然顺利的顺产过程中,妇女能够亲自参与产程,从头到尾地感受到宝宝的出生过程。这样的经历不仅加强了母亲与宝宝之间的情感联系,也有助于帮助母亲更好地克服产后忧郁症。

其次,顺产对于宝宝的出生和发育也有很多好处。在顺产过程中,宝宝可以经历压力和挤压的过程,通过协调体力和生理反应,使得宝宝的大脑和身体得到更好的运作。相比之下,剖宫产可能导致宝宝缺乏这种压力和挤压的刺激,从而可能影响到宝宝的发育。此外,顺产过程中,宝宝会被妇女的盆腔肌肉和骨盆的压力促使下降,从而有助于顺利通过产道。这一过程对于新生儿的呼吸和消化系统也是非常有益的。

另外,临床顺产对于促进妇女产后恢复和建立母子亲子关系也起到了重要的作用。在顺产过程中,妇女需要逐渐发展出推动胎儿下降的能力,这种力量不仅能帮助顺利分娩,也有助于在产后恢复身体。同时,顺产过程中,母亲可以不断与宝宝进行身体接触,促进母亲和宝宝之间的亲子关系的建立。这对于维持母亲的乳汁分泌,促进母乳喂养的成功也非常重要。

不过,临床顺产过程中也存在一些风险和困难。有时候,宫缩的力量不足,可能需要进行产程的辅助,或者通过用产钳或吸引器等器械来帮助产程。这些干预虽然可能帮助母亲和宝宝顺利分娩,但也增加了潜在的风险和并发症的可能性。因此,在临床顺产过程中,医生和助产士需要时刻保持警惕,以确保母亲和宝宝的安全。

总结起来,临床顺产是一种安全的、自然的生育方式,有助于妇女体验生孩子的过程,并促进母亲与宝宝之间的亲子关系建立。顺产对于宝宝的出生和发育也有很多好处。然而,在临床实践中,还是存在一些风险和困难,需要医生和助产士时刻关注。在未来的临床工作中,我将继续积累经验,学习和提高自己的技能,以更好地帮助妇女实现顺产,为他们带来健康和快乐的人生体验。

临床工作的心得体会篇五

刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实践和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实践阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。

到病房实践,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实践的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实践科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实践期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。

在医院实践期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、icu、手术室、急诊,针灸门诊等各个科室里,我们都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。

在这段短暂的实践时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点,甚至更多,只是没有必要将它一一列出,因为我们知道实践期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!

临床工作的心得体会篇六

第一段:引言 (字数:150字)

医院临床实习是每位医学生必须经历的重要阶段。在这个阶段,我们可以通过与患者接触和专业医生的指导来提升自己的临床技能。在过去的几个月里,我有幸在一家著名医院实习,这给了我很多宝贵的机会来学习和成长。在这篇文章中,我将分享我在医院临床实习中的体会和收获。

第二段:学术学习与实践 (字数:250字)

在医院临床实习期间,我们有机会将学术知识应用于实际临床工作中。通过参与患者的诊断和治疗,我们学会了如何将理论知识转化为实践。我记得有一次,我遇到了一个疑难病例,病人的症状使我感到非常困惑。然而,在指导教师的帮助下,我通过查阅相关文献和病例分析,最终成功地给出了正确的诊断并制定了有效的治疗方案。这次经历让我明白了临床实践的重要性,同时也加深了我对学术知识的理解和运用能力。

第三段:人性关怀与患者沟通 (字数:250字)

除了学术知识,我在医院临床实习中还学到了与患者建立良好关系的重要性。在医院中,我们需要与不同背景和病情的患者进行沟通和交流。这要求我们具备一定的人性关怀和沟通技巧。通过与患者交流,我发现耐心和倾听是建立良好医患关系的关键。有一次,我遇到了一个老年患者,他在面对病痛时感到非常孤独和无助。通过与他的沟通,我不仅能提供医疗上的帮助,还能以一种关怀的方式安慰他。这次经历让我明白了在医患关系中,人性关怀的重要性,也加深了我对患者需求的理解。

第四段:团队合作与协作技巧 (字数:250字)

在医院临床实习中,我们需要与其他医生、护士和其他医护人员合作。团队合作是医疗工作中必不可少的一环,它是提供高质量医疗服务的基础。在实习期间,我参与了许多跨学科和跨部门的团队会诊,与其他专业人员一起共同制定治疗方案。通过这种协作方式,我不仅能够学到其他专业人员的知识和经验,还能够提升自己的协作技巧。我意识到,要在医疗领域取得进步,团队合作和协作能力至关重要。

第五段:反思与展望 (字数:300字)

医院临床实习是我人生中一次宝贵的经历。通过这次实习,我不仅学到了临床技能和知识,更加深了对医学的热爱和对患者的关心。我意识到医学的道路上仍有很长的路要走,我需要继续努力学习和提高自己的医疗技能。在未来的实践中,我希望能够成为一名优秀的医生,用自己的知识和技能为更多的患者提供帮助。同时,我也希望能够一直保持对医学的热情和对患者的同理心,成为他们可信赖的伙伴和支持者。

结尾:

通过医院临床实习,我学到了很多医学方面的知识和技能,更加深了对医学的理解和热爱,并进一步提高了自己的协作能力和沟通技巧。这个经历不仅是对我个人成长的锻炼,同时也让我更加明白医疗事业的重要性和对患者所承担的责任。我相信,通过不断学习和努力,我能够为更多的患者带去希望和健康。

临床工作的心得体会篇七

沿海城市经济比较发达,这里的医疗设备比我们内地先进,医院的各种操作几乎都由电脑来完成,不管是各种病程记录还是医嘱开写都由电脑来完成,这儿的人多数说白话,在内地来的我们,听不懂粤语时就主要靠眼,观察他们动作及面容,所以在学医的同时还得兼习粤语和电脑,临床实习心得体会。

我们这儿实习的具体安排是由科教信息科安排的,他们不定时下科室查勤,每周四下午固定上理论课,在实习的同时也补充了理论。每个科室的带教老师是由带教秘书安排的,我们都由主治医师带教。

目前我已到儿科、推拿科、脉管炎科、外科实习。儿科多采用中西医结合治疗,比例各占50%,他们的特色是把抗生素、化痰药(气管解痉药)、糖皮质激素溶于一炉,氧驱雾化的方式喷喉,对扁桃炎、支气管炎等呼吸道疾病疗效确实。推拿科采取推拿+针灸拔罐的方法对颈椎病、肩周炎、腰肌劳损等疾病疗效好。脉管炎科应用中西医结合的方法对各种周围血管疾病及其溃疡疗效显著,自制中药脉复生、脉血康及外敷生肌止痛膏极具特色。外科内镜下开展的多种手术效果好,创伤小。

“读经典、跟名师、勤临床”一直激励着有志于中医事业的工作者,隐蕴着一个称职医生应该做好以下几个方面的的工作:理论修养、临床实践、勤思善学、不断总结。它们之间就好像像一首美丽歌曲的诞生,需要作词、作曲、歌唱的完美组合。理论修养就好似歌词的创作,作曲、歌唱就好比里临出实践,而勤思善学、不断总结就是中间的桥梁。只有它们之间的紧密联合,悦耳动听的歌曲才会不断脱颖而出,精湛的医术才得以煅打铸就。

理论学习至关重要,它指导着临床。现今,漫天遍地的书籍,层出不穷的新理论,谁是谁非,让我们有些彷徨迷离,如何取舍?当记“万变不离其宗”。中医基础理论、诊断学、中药学、方剂学等基础知识当熟练掌握。方可从浩瀚书海、扑朔迷离的各家学说中找到自己的真知。

“勤临床、善临床”是中医临床工作者的重中之中。“实践是检验真理的标准”,可见临床工作的重要性。一如古人所说“纸上得来终觉浅,觉知此事要躬行”,“看万卷书不如行万里路”,心得体会《临床实习心得体会》。我的实习思路是:学有所得,得能有用。在实习中,我们应该做到以下几个方面:切实可行的实习目标,良好的实习态度,不断的临床总结。我把它们归结为以下几个要点:

1、眼观四方,耳听八面。我们实习多数是在住院部度过的。工作时,打起精神,认真一点,仔细观察老师和病人的动态。主动观察病情的变化,并随时向医生汇报,并听取其处理方法。

3、大胆思考,不懂就问。问,不是随口的问而是有思考的问,如你问咳嗽有哪些证型,老师肯定会对你不屑一顾,甚至因此对你留下不好的印象。有思考的问,老师才会细心给你讲授,才会能有所得。

4、耐心仔细,自信大方。对待病人应该耐心仔细,尤其是老人、小儿及其危重病人。耐心的疏导,既能缓解医患关系,又能增进诊治时的医患合作,还可能促进病情的康复。和老师、同学交谈时,自信大方一点,既能体现你的风度,又能拉近距离。

5、尊敬师长,团结同事。对老师和其他医生尊敬一点,见面时打个招呼,问声好,对同事友善,给人留下好的印象。

临床工作的心得体会篇八

在本科医学生的学习生涯中,临床操作是一个非常重要的环节。从最初的学习基本操作开始,到进入临床实习,去接触到真正需要照顾的患者,都需要我们具备一定的理论知识以及操作技巧。在这个过程中,我们不仅能够感受到医学专业的特殊性,更能获得实践带来的成就感。

第二段:感性认识

在第一次接触到临床操作时,难免会有一些小小的紧张和不安。毕竟,平日里的课堂学习和临床实习有着非常大的差别。首先就是一个耐心和细心的态度。有些患者会因为疾病痛苦萦绕,情绪不稳定,治疗过程可能会比较奇异。但正是在这样的氛围下,我们更需要表现出一种耐心和温柔的态度,去领悟患者心灵上的疗愈和安慰。

第三段:理性思考

在掌握基本技巧后,更多的是思考和总结。临床操作不仅仅是照本宣科,还需要在我们的技能上和心态上都有所突破。我们需要对患者的身体状态和疾病治疗方案进行一个全面的思考和分析。每个人的身体情况都有所不同,有时候同样的治疗方法,可能会产生不同的效果。因此,在我们进行临床操作的同时,也需要做好方法和思路的不断调整。

第四段:实践经验

时间的积累和学习的不断深入,我们的操作技能也会愈加娴熟。我们在实践中逐渐熟悉了不同的患者身体状况,学习了针对不同疾病的治疗方案,清晰了治疗的目标和原理。我们不断地掌握经验,打磨自己技术,希望能够把握患者的身体情况和情绪需求。

第五段:总结感悟

临床操作不仅仅是一门技能,更包含了一种心态。我们在做好基本技能的基础上,还应该去体验和领悟患者心灵上的体验和需求。在实践中积累经验,提高自己的技术水平,这样才能在真正面对患者时,给他们一个更加温暖的诊疗体验。这对我们专业的成长和职业的发展都有着深远的影响。

临床工作的心得体会篇九

临床医学的认识对象是活生生的、具有社会性的患病的人。它比其他自然科学和基础医学的对象要复杂得多。认识对象的复杂性决定了认识任务的特殊性,因此和其他领域的研究方法相比,临床思维便具有一些明显的不同之处。

(一)主体性和客体性的交错和相互作用

简单看来,医生和病人的关系似乎是单纯的主客体关系。医生是临床认识和行动的主体,他在临床思维中起主导作用,他决定病人的前途。但这只是事情的一个主要方面,另一方面还要看到,由于病人是具有主观能动性的人,他不同于自然界中一般的客体。在许多情况下,病人能够有意无意地参予临床思维。作为认识客体的病人,他对病痛的感受和叙述,他对病因病程的设想等等,都可以为医生的思维提供素材、引导方向,对医生诊断的形成有一定的作用,这即是病人主体性的表现。在治疗中病人的主体性也很突出,他不仅是一个被医生治疗的对象,而且他也参予治疗自己。医生提出的治疗方案,需要有病人的合作才能付诸实施。病人的主体性作用,对于医生的诊断是否正确、治疗是否有效,都会有直接的影响。因此,在临床上必须同时注意病人的客体性和主体性,既注意研究疾病的客观表现,又注意对病人主观能动性的调动和正确引导。

(二)个体性

临床医学所医治的是具体的患病的个人。疾病固然有共同的特征和规律,但它在每一个病人身上的表现都会有所不同,疾病的共性寓于临床病人千差万别的个性表现之中,因此在研究具体病人时,切不可完全照搬书本理论,犯教条主义的错误。正象某些著名医学家所说的:“从没有见过两个表现完全相同的伤寒病人”,“每一个病人都是一个独特的个体,每一例病人的诊疗过程都是一次独特的科学研究过程”。

强调临床思维的个体性,当然不是否认共性规律的指导作用,而是强调从每一个病人的实际出发来认识一般规律的特殊表现,通过个体病人的研究来验证、应用,以至丰富、发展一般性的理论。

(三)时问的紧迫性和资料的不完备性

救死扶伤的临床工作有很强的时间性,特别是对急重病人,必须在很短的时间内做出决断并进行治疗。因此不可能无时间限制地观察下去,这一点同一般的科学研究大不相同。同时,这也就决定了临床判断往往要在不充分的根据上作出。疾病的发展是一个逐步暴露其特点的自然历程,而临床医生不能等待这一自然历程的充分展开——那时患者可能已经面临死亡,或是不胜痛苦。尽管临床检查手段多种多样,临床医生也不能对一个患者遍行各种检查,而只能有目的有选择地进行某些项目的检查。因此临床医生只能在很不完善或不太完善或接近完善的资料基础上作出判断和决策,这当然是临床思维带有盖然性的原因之一。

(四)动态性

临床思维的认识对象是活的病人,是正在不断发展变化着的疾病,这就要求医生的认识具有明显的动态性。诊断作出来了,还要不断验证,随着病程的发展,可能要改变或增加诊断。治疗进行了,还要不断观察患者的种种反应,随机应变——注意调整治疗方案,消除副作用,增强疗效,加速患者的痊愈和康复。如果医生的思维停滞、僵化,将认识固定在疾病的某一阶段或诊断和治疗的某一公式(概念)上,则常常导致误诊,误治。所以,临床思维不是一次完成的,而是一个反复观察、反复思考、反复验证的动态过程。

(五)盖然性(或然性)

临床思维具有较大的盖然性。在某种意义上,几乎可以说临床诊断都是假说,而治疗都有一定的试验性。造成诊断和治疗判断的盖然性的因素很多,有的来自逻辑本性(例如以类比推理来提出拟诊、根据归纳推理来判明疗效等等,本身就有或然性),有的来自病人的个体特异性,有的来自资料的不完备性,有的来自客观上缺乏及时的特征性很强的诊断根据和治疗措施;当然也还有医生本人知识经验不足、观察不细、测量不准、思维方法不当等等主观的因素。说临床思维有盖然性,并不是否认它也有确定性(如经过肺部x线摄影、痰中找结核菌等确诊某人患肺结核,这就是确定性的判断),而是说,由于认识对象的复杂多变和时间性强等等原因,使得临床思维的推理过程中含有较多的不确定成分。而且在完成一个阶段的判断之后,进一步的临床思维仍有不确定性,例如对这个具体病人疾病的类型、阶段,对疾病反应的个性特点,对治疗的选择和反应,以至疗效和预后的判定,后遗症的预防等等的认识,也还是有盖然性的。认识这种盖然性,不是对医学科学和临床思维的贬低或采取相对主义、虚无主义的态度,而是按照临床工作的本来面目来认识它。认识临床思维的盖然性,有利于纠正武断、偏执等弊病,有利于医生自觉地培养谦虚谨慎、尊重客观实际的作风,从而使临床工作设立在更科学、更可靠、更有效的基础上。

(六)逻辑与非逻辑的统一

临床思维既是一个逻辑思维过程,又包含一些有时是很重要的非逻辑的因素。

临床医生如果不掌握逻辑思维规则,就不可能进行科学的推理,这一点毋需多谈。

临床思维的非逻辑因素至少表现在两个方面。一个是医生作为思维的主体方面,除了有逻辑推理之外,还可能有“意会知识”(tacitknowledge)、“直觉”,以及尚未或不能用明确的概念表达出来的“个体经验”等非逻辑式的成分在起作用。人们常说医学既是一门科学,又是一种艺术(art,或译技艺)。艺术在很大程度上就是非逻辑的,对于这方面的情况还需要研究。非逻辑因素的另一个方面,是患者作为医疗的对象,即客体方面,具有社会心理性。临床判断不仅为逻辑推理所决定,还要考虑到伦理学问题和社会经济情况等等内容。各种各样的感情因素(医生的、病人的、病人家属及单位的等等)和价值因素,都有可能影响到认识和判断。正因为如此,不能仅仅在生物学模式的范围内考虑临床思维及其培养,而应在生物一心理一社会一医学模式的更广阔的范围内来研究和提高临床思维。

(七)周期短、重复多

比起其他科学研究的认识运动来,临床思维显然具有周期短、重复机会多、正误揭晓快的特点。医生能在比较短的时期内,多次从临床实践中重复从感性具体通过抽象到达思维中的“具体”这个不断深化的认识过程。并有机会用实践的结果反复检验自己的主观认识是否同客观实际相符,这对于提高临床思维能力是一个很有利的条件,应当自觉地加以利用。

正确的思维来自实践,只有书本知识而缺乏临床实践者,其思维能力定较书本知识与临床经验兼有者为差,而经过一段时间的临床实践之后,善于思考、善于总结经验教训者,往往能够脱颖而出,这是由于他们利用了临床认识运动周期短、重复多、见效快的特点,通过较短时期的实践活动,充分锻炼了自己的辩证思维能力,迅速补充了知识与经验的不足之处。有了在实践中深入分析思考的自觉性,就可以使自己的一次实践超过盲目者的十次实践。

临床工作的心得体会篇十

我是从20xx年7月11日至20xx年5月21日在东莞康华医院开始了我的实习。东莞康华医院于2002年9月筹建,2006年11月1日正式开诊,历时4年建成,医院占地563亩,建筑面积32万平方米,其中医疗区26万平方米,生活区6万平方米,内设2000张普通病床,100张重症监护病床,63间外科手术室,6间介入导管室,可接待逾万门诊病人。并设vip病区为有需要的人群提供高端服务。东莞康华医院是全国建筑规模最大的民营医院。在康华现已凝聚了一大批来自国家、省级以上三甲医院、在国内拥有较高学术地位和影响力的学科带头人以及高级医学人才。

康华医院历任院长先后由中国工程院院士、著名心血管病专家朱晓东及原北京协和医院院长、整形外科首席专家戚可名担任。现任院长是由来自广州中医药大学副校长,广东省中医院、广州市中医药大学第二临床医学院、广东省中医药科学院党委书记兼院长吕玉波先生担任。在其带领下,各学科带头人、高级医学人才正朝气蓬勃地朝着将康华建设成为集医疗服务、科研与临床教学为一体的医学中心的目标而努力奋斗。

东莞康华医院是以三级甲等医院的标准建立,医师队伍精良,以心血管病医学中心、整形美容医学中心、肿瘤医学中心、骨科创伤手外科中心、儿童医学中心、神经医学中心、肾病血液透析诊疗中心、妇产医学中心、健康检查中心、内分泌免疫风湿病医学中心等为特色学科的高科技现代化综合医院。东莞康华医院秉承苍生为念厚德载医的办院宗旨,致力于为平民大众提供高水平的医疗服务。以一流的医疗技术、一流的服务质量、一流的医疗设备以及与国际接轨的先进经营管理模式,力求成为国内现代化星级医院的典范。其数字化医院的高效管理,采用数字化信息系统,集医疗管理、影像、检验以及临床系统于一体,简化患者就医流程,实现快速、精准的诊断,准确用药,准确治疗。

作为一名临床医学的实习生,我们的专业知识决定了我们今后的实践操作的可靠性。所以,在入院实习之前,20xx年7月1日医务科对我们进行专业知识的,以确定我们是否在完全充分的掌握了基础知识的前提下接受以后的临床实践。入院考试不仅让医院了解我们的知识水平,也让我们自己发现了自己的不足。在此之后的各科室实习生活是我获得了宝贵临床的经验和工作感悟:

1、心血管内科

心血管内科是我实习的第一站,是我们医院的重点科室也是全省的特色科室,所以病患的问诊量较大,工作量也大大增加,同时也让我有机会见到更多不同的临床疾病。在心内科,我学的最多的就是如何做心电图和怎样看心电图,辨别正常心电图、异常心电图并结合症状对患者进行诊断。我根据老师的指导,把脉管系统的解剖和功能重新复习,知道了心脏的工作原理和各种病变的机理。再在观察和治疗病患的过程中充分的了解了五大类降压药的作用和原理以及常用药物的剂量。心音的听诊成为我学习必不可少的部分,比如心脏的早搏、房颤。

我们还要时刻注意病患的体位、心电变化、心肌酶的变化等等。其实最让我记忆深刻,也最让我感动的是我的带教老师的一句话一个医生干的是良心活,其他姑且不说,只是当你一个人静下心时,只要敢摸着自己的良心,觉得上对得起老天,中对得起亲人,下对得起患者,那你就是个称职的医生。对于这句话,我一直记忆犹新,因为我知道,这将是我一辈子的职业准则甚至做人原则。

2、呼吸科

呼吸内科作为我实习的第二站,让我为以后的各科室实习奠定了基础。在这里我不仅见识到了相关的疾病而且更学会了病历的书写、相关检查的单据书写、每日查房所要注意的事项、基本的医院规章制度等等医学基本常识。由于是第一个实习的科室,所以带教老师也会悉心地指导我养成很多良好习惯,比如保持整洁的着装、准时上班、随时记录等等。实习过程中,我发现在具体的临床实践中充分的体现了理论的重要性。

其中病历誊写部分就能很好的说明这一点。以前在课堂上,老师曾经要求我们要务必真实全面的掌握患者的各种患病信息,包括个人史、既往史等病史的采集。然而我们却觉得没有必要那么较真,知道大概就行,但是通过实习我感到它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。意识到这些后,我打起十二分的精神严肃对待临床实习的各个环节。从患者入院到出院,根据不同患者的不同病情,我边观察患者的各种临床症状边私下翻书温习相关疾病的检查、诊断、鉴别、治疗、发展及预后,并且也时常和带教老师一起讨论相关的治疗和病情的发展。而且辅助老师一起救助患者,进行一些简单的操作。比如做心电图、做胸腔穿刺、心肺听诊及腹部触诊。

在呼吸内科,大部分患者需要进行心肺听诊以此判断疾病及其发展。所以我掌握并熟记常见的肺部呼吸音、干湿性啰音、水泡音,也能掌握常规检查中的各种数据和影像学检查的图像识别,并以此能诊断和鉴别相应的疾病。呼吸系统的疾病大部分需要抗生素的应用,因此,熟记5大类型抗生素的常规用药成为必要。总之,第一个月的实习实在紧张不安和适应中度过的,同时初见的各种疾病症状及其治疗又让我开阔了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和学习态度。

3、消化内科

消化系统的疾病较为常见的是急性胃肠炎、消化性溃疡、消化道出血等。而较为紧急严重的当属急性胰腺炎,症状严重,病情危险。一般的治疗基本上都是抑酸、护胃、解痉镇痛。有时候根据病情不同需要止血、消炎等处理。然而,每个科室都会有危及生命的情况,记得有一次,有个消化道大出血的老年病号,因为家人疏忽,就诊不及时导致失血性休克,最终没有抢救过来来开人世。这让我认识到,病情的严重与否并不能依靠症状的表现来判定,我们要本着严谨的态度来对待每一位患者。

4、神经内科

出来。经过查房时对具体的每个病号的观察,我大致掌握了相关的临床症状和发病原理。而且在我国,脑卒中成为死亡率最高的疾病,并且发病率也逐年升高,威胁着人民的生命健康。后来的上级卫生系统进行脑卒中病因的筛查,我和我的带教老师去病案室筛选大量病理,并且进行相应统计,我发现脑卒中的发病率跟颈动脉狭窄和斑块形成有很大关系,而长年的饮酒、吸烟等不良嗜好更是它的诱发高危因素,患病的高危人群和已患病者大多数也有糖尿病史和高血压病史。这让我们可以从这些地方对其进行预防。

1、骨外科

骨外科是我接触的第一个外科科室,所以是比较注意实际操作的。在学校时,我们通常理论多余实践,然而真正到了骨外科,我才知道,其实严谨的实践操作更具有难度。它不仅要求你的理论知识扎实,更要具备快速的反应能力和很强的动手能力,而且要求十分苛刻。比如我在给一些术后的患者拆线换药时,要根据不同的部位和具体环境严格的进行无菌操作,不能有半点马虎。而在跟着带教老师上手术时,条件更是严苛,时刻保持清醒,关注病患的病情及生命体征变化。在创伤骨科手术中,有很多是四肢骨折,其中下肢的骨折又尤为多见,对于简单的骨折打夹板和打石膏我已能熟练掌握。根据x线片判断病情,我在老师的指导下能大致了解。而在手术过程中的简单缝合,我基本能操作,但是熟练度有待提高。

2、急诊科

急诊科是最忙的科室,这里大多是危急重患者,需要我们在最短的时间里掌握最重要最全面的信息,快速做出判断,并简单进行相应的应急治疗和检查从而大致确诊,进行分诊。这样一来,就需要我们全面的掌握各科室的病种、相关诊断、鉴别诊断、相关的检查和治疗,对医生的素质要求比较高。因此,在急诊科是我实习以来最繁忙也是最累的科室。然而却也让我觉得很有成就感,因为你可以很清楚的感觉到,病人很急切地需要你的帮助。我想急诊科是我对我这么长时间的实习的检验,它在检验我是否已经基本掌握了各个科室的疾病基本处理,能否综合运用到实践中来。因此我很珍惜在急诊科的每一次训练。

3、神经外科

在神经外科,依然是手术及其操作较多,而且比其他外科更加精密严苛,因为稍有不慎,就会引起神经系统的感染,后果比较严重。而且手术大多也是开颅手术,操作要十分小心和耐心。虽然我没有上手,只是在一旁观看,但我能感觉到那非常耗费精力。大脑的一星半点损伤都会对患者造成很大的影像,甚至生命危险,进行过手术的患者大多预后较差。在神经内科实习阶段,我也曾操作过腰椎穿刺术,对我来说是很大的挑战。

在医院为期七个月的实习已经结束,然而每每回想,不论其中的苦与甜都是我今后人生中的宝贵回忆,也对我今后的职业生涯产生非常大的影像。带给我作为医务工作者最初的对职业的印象。而且在实习中那些不计辛苦耐心指导和悉心教导过我的老师们是我最感谢的人,是他们手把手的教会我如何有效的救治病患。医务人员们一丝不苟的严谨精神也令我十分敬佩,而他们对待病人的亲切关爱更是令人动容,这些无时不刻地提醒着我以后应有的作为。实习当中,知识与临床实践的结合与运用只是其中的一部分,处理好医患关系、与其他医生、护士之间的合作关系也很是锻炼我。让我在今后的职业生涯中提前奠定基础,了解工作环境,为更好的服务患者打下基石。

虽然在实习中我尽自己的努力做好本职工作,但是还是有些令我自己不满意的地方:

1、不能很好很全面的掌握各种疾病的发病原理及其治疗和药物的运用。

2、不能非常熟练的进行一些操作,比如一些穿刺术、引流术。

3、不够自信,所以遇到一些情况不能迅速理出思路。

4、没有很好的熟悉医院的各个流程。

临床工作的心得体会篇十一

光荏苒,20__年即将过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千,在一年里,我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,刻苦钻研业务知识,努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作,在同志们的关心、支持和帮助下,思想、学习和工作等方面取得了新的进步,现总结如下:

一、严于律已,自觉加强党性锻炼,党性修养和政治思想觉悟进一步提高

一年来,坚持正确的世界观、人生观、价值观,用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践,热爱祖国,热爱中国共产党,对社会主义充满必胜的信心。认真贯彻执行党的路线、方针、政策,为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,在平凡的工作岗位上做出力所能及的贡献。

二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质

加强自我职业道德教育。职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培训后,我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针,把人民群众满意作为做好工作的根本出发点,做到始终把党和人民的利益放在首位,牢固树立爱民为民的思想,在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养,即“自重、自省、自警、自励”,发挥护士的主动精神、我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的每次技术操做考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。

三、努力工作,按时完成工作任务

我将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。记得刚到妇科时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在很短的时间内便比较熟悉了妇科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为人民的健康事业做出了应有的贡献。

当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足。展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量。

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