医院自查自评报告(优秀7篇)

时间:2023-05-20 作者:储xy

报告材料主要是向上级汇报工作,其表达方式以叙述、说明为主,在语言运用上要突出陈述性,把事情交代清楚,充分显示内容的真实和材料的客观。写报告的时候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面是小编为大家带来的报告优秀范文,希望大家可以喜欢。

医院自查自评报告医院自查报告总结实用篇一

1、坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录合理规范用药。

2、参合农民就诊时确认身份后,认真审核三证并填写新农合入院登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿单及表三上有病人亲自签字或其家属注明关系并复印身份证签字,以防冒领资金。

3、在药品上严禁假药、过期药品及劣质药品,药品必须经过正规渠道进取。

4、新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范新农合医疗制度,在公开,公平,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做好,并做好门诊登记。

1、有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够,对新的优惠政策了解不够,还有极少部分人没有参与进来,我们今后要在这方面一定加大宣传力度,做到“家喻户晓,人人皆知”参加的农民继续参加农合,未参加的应积极参与进来。

2、我院工作人员对新农和政策了解不够透彻,针对此项问题,我院今年已经组织了两次全院培训,已经做到新农合政策人人知晓。

1、在以后工作中,严格按照有关文件要求审核报销费用。

2、加强本院住院病人的审核和查房力度。

3、加强管理人员和经办人员的能力,管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

4、加强新农合补偿宣传使参合群众进一步了解农合对群众的益处。

5、我院将一如既往的积极配合上级管理中心的工作,为陕县新农合作出自己应尽的义务。

通过自查自纠的工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督察力度,审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我院新农合的健康发展。

医院自查自评报告医院自查报告总结实用篇二

我院本着“医疗质量第一、医疗安全第一”的宗旨,完善医疗质量保障工作,落实各项规章制度,重点为首诊负责制、各项医护核心制度和费用查询制度。医务人员在医疗执业活动中自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范。加强“三基”训练,严格操作规程,加强日常检查及考核。要求医务人员主动加强医患沟通,随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属。通过显示屏和发放资料等形式及时公示相关医疗信息。医院设立有投诉电话,对投诉问题进行及时处理,保证公开、公平、公正。加强与派出所联系,在医院相关地点安置摄像头。如发生纠纷,要尽可能对现场进行录音录像。按时缴纳医疗责任保险,有效规避风险。

(一)我院领导高度重视。做好宣传动员工作,明确各科人员工作目标和任务,实行责任追究制度。健全并落实了相关医院管理及安全制度,遵守法律法规,重点对临床医疗、临床护理、门急诊、院感、药事、影像等方面加强管理,定期检查考核,持续改进医疗质量,确保医疗安全。强化内部安全管理,严格落实投诉和信访处理制度,加强医患交流,多为患者解决实际问题,和谐医患关系,化解本不该有的矛盾,把无法化解的医患纠纷纳入法制化,规范化轨道,维护医患双方的合法权益。

(二)自查和得分情况

1、成立了活动领导小组和工作机构。明确了医务人员的目标任务,各项工作制度齐全,评价考核机制健全,定期开展专项检查和考核,实行责任追究制度。

2、认真执行医疗护理法律法规和常规,依法执业。定期对医务人员进行法律法规和常规培训考核,医务人员严格遵守各项规定,规范执业。严格机构准入、人员准入、技术准入制度,无超范围执业和聘用非卫生技术人员现象。

3、加强管理,改善医疗质量。我院坚持公益性质,健全了医疗质量控制体系,严格落实质量管理计划,分析存在的问题和制定整改措施,持续改进医疗质量。严格遵守医疗卫生法律法规、规章和诊疗技术规范和操作规程,严格执行医疗核心制度,认真履行岗位职责,廉洁行医。建立和落实了医疗质量和安全管理工作奖惩制度,公布投诉电话,制定医院投诉管理制度,及时化解医疗纠纷。制定了医疗纠纷预防与处置预案,积极应对处理医疗纠纷,无群体性的事件发生。同时,对每一起医疗纠纷都查找原因,按相关规定,严格落实责任追究。

4、和谐医患关系。我院建立了医患沟通制度,大力实行院务公开,及时发布有关医疗服务信息。加强医德医风培训,积极开展各项主题活动。维护患者的知情权,手术、麻醉、特殊检查和治疗、输血及使用血液制品前必须获得患者书面知情同意。实行一日清单制。

1、建立医疗安全信息平台。

2、探索医疗责任制度。二级以上医院必须参加全省医责险统保或制度出一年内加入全省医责险统保计划。

3、医疗纠纷处理与人民调解等第三方调解机制的衔接,大力推进三调解一保险机制建设。

4、强化院前急救服务,完善院前急救医疗服务体系。

5、建立健全的医疗纠纷第三方调节机制和医疗责任保险制度。

6、在国家医疗保险制度新型农村合作医疗制度框架内,医院是否建立与实施双向转诊制度与服务流程,推进分级诊疗,畅通双向转诊渠道,加强医联体建设,深化医师多点职业。

7、与急救中心建立联动协调制度不健全

8、急诊患者按病情轻重分级分类处置不完善

9、投诉管理未纳入医院管理质量安全管理体系

10、开设简易门诊及与之配套的取药窗口

11、医院未开展志愿者在医院活动

1、进一步加强制度建设,建立健全系列管理制度和安全制度,如法律法规和常规培训考核制度、投诉管理制度等,并让人人知晓,督促落实到位。

2、加强医务人员三基学习考试,增强医务人员基本技能,强化医务人员基础知识,防止发生因理论知识缺乏或操作不当引起的医疗纠纷和事故。

3、经常性地进行医德医风教育,强化医院管理规范、科学,保持医务人员衣着整洁,用语文明,上班在岗,认真负责履职。加强学习,经验交流,提高职工与病患者的沟通能力,加强与病人进行沟通,多做细致耐心的解释工作,消除不必要的医疗纠纷。

4、通过宣传栏等多种形式对医疗信息进行及时公开,定责任人,定相关制度,保证能够更新内容,让病患者能够及时了解相关信息,避免因互不了解而发生纠纷。

医院自查自评报告医院自查报告总结实用篇三

在日常工作中,存在工作及学习散漫,不认真的情况,对待患者有时候态度强硬,不能很好的体谅患者。

患者住院病历书写不及时,部分记录书写不规范,我们科室将组织人员进行学习病历书写知识,将病历中存在的不规范问题全面整改,使现行病历得到全面的改观。

我科认真听取院感控办提出的宝贵整改意见,组织全科人员进行院感知识培训学习,并进行考核;巩固医护人员的医院感染预防与控制意识,并积极组织进行不定期的巡查,切实做好院感控制工作。

科内组织人员按轮班顺序打扫科室办公室,但部分人员对科室卫生情况置之不理,导致科室环境卫生差。

今后,我们将继续完善科内存在的诸多问题,规范我们的服务工作,加强相关知识的学习,提高我们的综合素质,以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展,同时,严格遵守服务规范,从各个方面促进医疗服务工作发展,如有不足,请上级领导提出宝贵意见。

医院自查自评报告医院自查报告总结实用篇四

我院始终高度重视全国文明城市的创建工作,将创建工作作为医院文化建设的一项重要内容来抓,多次召开专题会议研究落实。与临床医疗工作同检查、同部署、同考核。在组织上,成立了院长任组长,分管院领导任副组长,相关科室负责人任成员的领导小组,紧扣文明城市测评指标,制订了工作实施方案,细化了任务目标,夯实工作职责。管理上,修订完善了相关规章制度,并由工作小组牵头,定期督查考核。在宣传上,院科分级召开动员会,印制控烟等宣传资料,制作宣传展板,张贴宣传画等文明创建标牌,多宣传、多动员,促使职工人人知文明之理,个个行文明之事。多措并举,有力推动了医院文明创建工作的深入开展。

作为窗口单位,我院承担着控烟、规范服务等测评指标。我们的主要做法是,将文明城创建工作与二级医院评审工作、医院文化建设工作有机结合,严格落实。

(一)文明创建,志愿先行。志愿者服务情况是一个单位文明状况的重要体现,我院团委牵头成立了医院志愿者服务队,将志愿服务深入到各个岗位。门诊设立导医处,及时提供导医、咨询服务。为行动不便者提供轮椅,为不熟悉就医环境者提供引导服务,为病患集中科室提供分诊服务,为老弱残患者提供一陪一全程服务。病房志愿者开展了优质护理服务,设立温馨病房,温馨的问候,贴心的护理,深深打动了患者和家人,密切了医患关系,提高了文明程度,为文明创建工作做出了突出贡献。此外,我院志愿者服务队还开展了无偿献血、关爱空巢老人健康查体等活动,真正寓文明创建于具体工作之中,做到了文明创建,志愿先行。

(二)建章立制,规范提高。完善健全规章制度,用制度来约束、规范、提高医疗服务工作也是我院文明创建活动的重要内容。一是在充分调研的基础上,我院进一步完善了制度管理工作。每个岗位都有服务标准、岗位职责、服务流程,严格落实承诺服务制、首问负责制等规章制度,做到上墙公示、汇编成册。二是多动员、多培训、多考核。利用全院职工会、科室主任会等形式,充分宣传文明创建知识,动员全员参与文明创建;结合每周、每月的业务定期检查考核工作,来定期督导检查文明创建和规范服务工作。三是打造平台,巧借载体,深入巩固文明创建工作。首先,我院出台了《xx医院规范服务行动工作方案》,开展了以“规范服务行为,提高服务水平”为主题的规范服务行动。针对全部诊疗工作及各窗口科室做出了规范要求,通过有针对性的自查整改,上级部门集中监督检查,进一步提高了全院服务水平和服务能力。其次,结合“三好一满意”活动,我院开展了“争创群众满意单位、争当群众满意窗口、争做群众满意标兵”的“三争”活动,制定下发了实施方案,明确了“三争”活动内容和标准,要求严格落实“首问负责、限时办结、责任追究”等制度,强化服务窗口的日常业务,努力形成“人人是形象、处处是窗口、事事是服务”的服务环境。通过系列活动的开展,进一步提高了规范服务的能力,极大推进了文明创建活动。

(三)强化控烟,无障通行。作为医疗单位,倡导禁烟责无旁贷。一是发放控烟健康宣传资料,设立控烟门诊,开展控烟咨询,强化控烟宣传;二是定期维护、更新控烟提示牌,用温馨的提示来感染人、教育人,创造健康优良有序的就诊环境;三是建立志愿者控烟服务队伍,及时劝阻吸烟者,室外设立吸烟区,疏堵结合;四是强化内部管理,医务人员全体禁烟。成立了创建无烟医院项目领导小组,制订了实施方案,召开了工作动员会,部署了创建工作。设立了控烟宣传员、督导员和巡视员,严格考核标准,严厉兑现奖惩,要求无烟科室、无烟医院的目标如期实现。

为方便残障人士就诊,我院专门建设了残障人士通道,在门诊、急诊等科室提供特需用品,从残障人士需要出发,便利他们的通行就诊需求。就诊过程中我们进行全程服务,无论是就诊、转科、转院,要求有人送、有人接,全程无缝隙服务,将其作为我院的一项特色服务项目来抓,取得了良好的社会效益。

近年来,我院抓硬件、提软件、双促双提高,在文明城创建工作中取得了一定成绩。下一步,医院将继续加大自查自纠力度,加强薄弱环节的整改,夯实医院文明基础,争取以最佳面貌迎接公共文明指数测评,为创建“文明医院”、“文明城市”而努力。

医院自查自评报告医院自查报告总结实用篇五

为了加强医院病原微生物实验室的生物安全管理,确保医院安全目标的实现,我院检验科根据xxxx省《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关内容,对医院实验室的生物安全管理进行了自查,并对涉及病原微生物菌种和样本的人员进行了培训,以提高其生物安全意识,掌握必要的生物安全知识。

医院检验科应根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关规定进行学习,定期检查各项生物安全相关规章制度的运行情况,及时整改存在的问题。实验室开展的实验活动严格遵守国家有关标准、实验室技术规范和操作规程,并指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的执行情况。同时,做好检查的详细记录,定期召开会议,讨论工作中发现的问题,并及时纠正。

由于各种原因,我院目前无法开展病原微生物实验室的生物学检查。根据通知要求,我们积极组织相关人员研究:严格病原微生物实验室菌(毒)种管理登记制度,收到后立即登记菌(毒)种数量,并详细记录菌(毒)种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期和数量。在细菌(病毒)的管理、安全制度、安全措施、储存、通过、分布和使用过程中,应及时登记,并定期检查库存数量。细菌(病毒)销毁时,注明灭菌标志、灭菌效果,并完成销毁登记。

在这次自查中,我院实验室进一步修订了事故处理应急指挥处置系统,使其能够满足实际工作的需要。

自然灾害(如地震、洪水等)时。)或设施故障,我们制定了可能的紧急情况及其处理原则。

同时规范台面、地板等表面细菌(病毒)溢出、皮肤穿刺(损伤)、离心管破裂的处理原则,建立事故报告制度。

实验室领导、实验室工作人员、消防、医院、公安、工程技术人员、水电维修部门的电话号码张贴在实验室的显著位置。

组织检查人员全面系统学习《病原微生物实验室生物安全管理规定》,加强实验室准入制度管理,注明实验室类型、负责人和联系方式。人身安全保护得到加强,检查人员必须严格遵守检查的标准操作程序。

通过此次微生物实验室生物安全管理自查,全体检查人员提高了对微生物实验室生物安全管理重要性的认识,加强了管理,采取了有效措施,确保了实验室工作的安全。

医院自查自评报告医院自查报告总结实用篇六

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医院xx年政务公然工作自查自评报告 xx年,我院扎实展开政务公然工作,加强组织领导,广泛宣传动员,政务公然工作规范化运行,将医院的工作信息及时向社会、病患者和广大医护员工公然。根据市政府政务公然办《关于展开xx年度政务公然考评工作》的要求,我院认真组织展开政务公然自查工作,现将自查情况报告以下:
一、加强组织领导,落实工作职责。成立领导机构,落实工作责任。成立了以院长为组长、副院长为副组长,相干科室为成员的政务公然领导小组并及时调剂,明确院长是政务公然工作的第一责任人,下设政务公然办公室,由专人负责政务公然信息上传工作。政务公然工作领导小组分工具体,责任明确,上下联动,一级抓一级,层层抓落实,使政务公然工作有序展开。

二、制定相干制度,完善工作机制。

在政务公然的进程中,建立健全政务公然工作制度,将政务公然各项工作纳入制度化、规范化的轨道。今年依照市政务公然办要求进行了网站目录升级,按规范操纵。依照公然内容,医院前后制定了政务信息公然保密审查制度、虚假或不完全信息澄清制度和依申请公然工作制度,和下发关于《进一步规范政务公然工作的通知》等文件,明确职责、程序、公然方式和时限要求,完善了工作机制。同时建立政务公然监视领导机制,通过在门户网站设立院长信箱,对外公布投诉和监视电话,主动接受群众和社会的监视。每月召开病人工休座谈会,便于了解社会公众和病人的需求。每年召开一次行风监视员座谈会,邀请来自各部分各单位的着名人士针对全院的医疗、服务方面建言献策。

三、拓宽公然内容,确保信息正确。

(一)向社会公然。在市政府政务公然网站,建立同一管理平台,根据政府信息公然目录,正确、全面、及时发布有关信息。依照《政府信息公然条例》要求,我院及时对政务公然指南、目录、内容和政务信息进行完善、更新,保障信息公然的及时性和正确性。今年来,我院在市政府政务公然网站报送各类信息390条。在三院网站公然的内容主要包括本单位的基本概况、领导班子、内设机构、政策法规、就诊指南、收费公然、科室先容、医疗保险、专家先容、特点医疗、健康教育、救治须知、门诊安排、工作动态、设备采买、耗材招标、人事招聘和工作动态等信息。

(二)向职工公然。在行政楼一楼的院务公然栏及时地公然了岗位聘任,薪酬、补助变更;
医院xx十件大事、评先评优、入党转正等院务情况。以职工代表大会为基本情势,公然了医院xx工作报告、大型设备购置、发展规划、xx财务收支、预算、决算等情况。对牵涉职工权益和职工关心的题目,分别通过职工代表大会、院务会、办公会和院内公然栏公布。对人事任免等重大决策活动,做到民主议事在前,决策公然在后。

(三)向患者公然。在住院部大厅设立电子大屏幕,公然药品价格、各种医疗收费项目;
在门诊大厅设立导医台,向病人提供咨询、分诊、领路等服务;
在门诊部设置led,公然专家门诊时间和专科医生门诊时间、便于病人选医生。为患者提供 一日一清单 和出院总用度清单服务,以便病人查对核实。发放满意度调查表等情势,搜集病人的意见和建议。

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医院自查自评报告医院自查报告总结实用篇七

1、政治理论水平存在欠缺。回顾自己参加工作后的学习经历,一直比较注重业务知识上的学习,就政治理论学习来讲,对马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想学的不深入,不系统,还很肤浅,满足于简单化的抄抄写写,对科学理论体系把握的还不十分准确,针对目前从事的共青团岗位是一项政治理论水平要求比较高的工作,在对团员青年进行政治思想教育时缺乏一定的深度。

2、工作创新意识和魄力不强。在工作中安于现状,与时俱进、开拓创新、更新观念、大胆工作的思想树立得不牢固,想问题、干工作、办事情更多的还是循规蹈矩、按部就班,改革的办法不多,创新的思维不活。比如在组织部工作时,对业务工作的建设性建议提的不多,没有为领导当好参谋助手,多数是领导怎样讲,自己就不假思索地赞同,领导怎样安排,自己就毫无创意地去做,没能充分发挥自己的创造性。

3、深入基层调研不够深入。在平时工作时,办事情、做工作基本上都是凭经验在办公室里遥控指挥,缺乏主动深入基层与下面的同志进行面对面的交流和沟通,对基层工作开展的情况只停留在听汇报、看报告,很难真正掌握各单位团工作开展的真实情况和团员青年对组织的要求,缺乏对基层团组织具体的工作指导。

4、在服务意识上不够完善,还没有自觉地把团员青年的满意程度作为检验工作成效的最高标准,有时虽然捕捉到群众中的热点问题,但解决问题的及时性还不够。或者,由于客观因素造成群众反应的问题不能及时解决时对群众的解释工作做得不够细致。

这次环境建设年活动是一次自我教育,自我改正,自我完善的机会。尤其是作为以为刚刚负责团的工作的年轻同志来说,是一次触及思想灵魂的教育活动。通过自我反省剖析,找准自身存在的问题和不足,抓住问题产生的根源,让我清醒的认识到这些问题将会对我今后的工作造成极大的危害。同时也使我更加认清了今后努力的方向,当好一名能为领导分忧的团的负责人。

1、坚定理想信念,增强宗旨意识。

作为一名正处于预备期的党员,一名团的负责人,应该时刻把坚定共产主义理想和中国特色社会主义信念放在首位,把它作为自己的立身之本、奋斗动力和行为坐标。在具体工作中,始终坚持个人利益永远服从于群众的利益,坚决克服那种对人态度生冷、缺乏热情的现象,努力为群众排忧解难,做一名合格的团的负责人。

2、刻苦学习,振奋精神。

政治上的坚定来自于理论上的清醒,只有勤奋学习,才能有坚定的政治信念和判断是非的具体标准。自觉把理论学习作为自己的第一需要,理论联系实际,扎实有效地深入学习,并做到学以致用,不断提高工作能力,增强为工作能力的、提高。

3、开拓创新,不断进取。

要保证思想和工作永远充满活力,保持蓬勃生机,就要在发展中不断开拓创新。并严格要求自己,克服松懈心理和懒散情绪,树立崭新的奋斗目标,始终保持旺盛的战斗力,积极肯干,吃苦耐劳,努力贡献自己的聪明才智。

4、艰苦奋斗,无私奉献。

牢固树立科学的世界观、人生观、价值观、权力观、地位观和利益观,把个人的追求融入党的事业之中,坚持党和人民的事业高于一切,始终积极主动地、忠诚老实地为党工作,甘愿为党和人民的事业奉献自己毕生的精力。

在今后的工作中,我将继续积极参与到“环境建设年活动”中来,持之以恒、坚持不懈的抓好学习,努力提高理论水平、业务能力和办事效率。兢兢业业,勇于奉献,不断创新,推进自身素质有新提高,服务效率有新提升,工作效果有新起色。

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