人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退,写作可以弥补记忆的不足,将曾经的人生经历和感悟记录下来,也便于保存一份美好的回忆。相信许多人会觉得范文很难写?下面是小编帮大家整理的优质范文,仅供参考,大家一起来看看吧。
医疗保险申请书格式篇一
申请日期:
卫生局印制
填表说明
二、“申请内容”一栏由医疗机构填写申请定点资格的意向。
三、机构类型为:医院、卫生院、村卫生室、药店、其它。
四、“大型医疗设备清单”县级及以上医疗机构填写万元以上设备件数,乡镇卫生院填写元以上设备件数,其他医疗机构填写500元以上设备件数。
五、医疗机构提交本申请书时,要附加以下材料:
1、医疗机构执业许可证副本及复印件;
2、特殊诊疗活动如:母婴保健、放射治疗等执业许可证副本及复印件;
2、医疗收费许可证副本及复印件;
3、大型设备使用登记(许可)证及复印件;
4、医务人员花名册、资格证书、执业注册证书及复印件;
6、卫生、药监、物价等部门检查合格的证明材料;
7、药品经营品种、收费项目及价格清单(医院提供电子文档);
8、内部管理各项主要规章制度;
9、房契或租房协议及复印件(公立医院除外);
六、无卫生技术类执业资质、职称的人员不列入统计范围。
七、根据本单位特色提供不少于十种的单病种种类、价格目录。并提供各单病种详细计算依据。
医疗保险申请书格式篇二
尊敬的领导:
本人常淑艳,家住梨树镇树俭社区,多年来既无居所又无工作,三年前又与丈夫离婚,生有一子,叫张赢,现在孩子张赢和我生活在一起,于我抚养,我孩子还在上学,生活特别困难。
由于没有固定工作和经济来源,生活费及孩子的教育费用全靠再借和亲朋的接济。加之多年的劳疾使身体严重透支,已无劳动能力,特别是近年来由于车祸造成精神疾病,冠状动脉性心脏病、不稳定型心绞痛、心律失常-窦性心动过缓。
常年靠吃药维持,日常生活难以支撑,还要循环偿还债务,已到无路可走地步,为了能够生存下去,我只能依靠党和人民政府及社会的各位好心人,为我伸出友爱之手,让我度过难关,让孩子能和正常家庭的孩子一样接受教育,长大成人以回报社会和各位好心人,故申请临时求助,望各位领导给予批准。
衷心地谢谢各位领导忠心地谢谢各位领导!
此致
敬礼!
xx
20xx年x月x日
医疗保险申请书格式篇三
尊敬的公司领导:
您好!
首先感谢公司领导对我的栽培和帮助。我是一名__,于_x年x月进入公司工作,至今已有x年。公司的不断发展壮大,我个人的能力也在不断提升和进步。由于珍惜并且热爱这份工作,因此在自己的岗位上,我一直努力工作,认真负责。 在此,特向公司申请给予我购买医保的请求,希望公司能够批准为盼,谢谢!
此致
敬礼!
申请人:_x
日期:20_年x月_日
医疗保险申请书格式篇四
一、本表用钢笔填写,要求字迹工整清楚,内容真实。
二、“医院等级”一栏由医院填写,其他类别的医疗机构不填写。
三、“基本医疗保险管理部门”一栏是指医疗机构内部设立或指定的负责城镇职工基本医疗保险定点服务管理的部门。
四、“申请内容”一栏由医疗机构填写申请定点医疗机构资格的意向。
五、最后一栏由统筹地区劳动和社会保障行政部门负责填写。
六、医疗机构向统筹地区劳动和社会保障行政部门提交本申请书时,要附以下材料:
1、执业许可证副本;
2、大型医疗仪器设备清单;
4、符合医疗机构评审标准的证明材料;
5、药品监督管理和物价部门监督检查合格的证明材料;
6、劳动和社会保障行政部门规定的其他材料。
惠州市城镇职工基本医疗保险
申请单位:惠州市第九人民医院
申请时间: 20__年5月21日
惠州市劳动和社会保障局印制
医疗保险申请书格式篇五
敬爱的公司领导:
本人于年恳、态度端正,积极为公司的发展做出应有的贡献。为保障自身的合法权益,根据《中华人民共和国宪法》和《劳动法》关于职工参加社会保险及医疗保险的相关规定,特向贵司领导申请办理医疗保险及社会保险,并履行应有的'缴费义务。现申请自愿加入贵司统一办理的社会保险和医疗保险计划,遵守相关规定中的各项条款。
特此申请,望予以批准!
申请人:
申请时间:
身份证号: