医保职工个人年度总结(热门19篇)

时间:2023-12-04 作者:灵魂曲

个人总结是一个不断学习和成长的过程,我们要不断总结经验,吸取教训,不断进步。阅读以下个人总结范文,您可以发现不同行业人士的总结风格和重点,从中学习借鉴。

医保职工个人年度总结(热门19篇)篇一

为认真贯彻落实国务院、省、市、县医疗保险的各项政策,保障广大城镇职工、城镇居民和离退休干部在乡级卫生院享受到基本的医疗保险,为做好城镇职工和城镇居民医疗保险的相关管理工作,促进城镇职工医疗保险健康有序的发展。现将梅子乡卫生院20xx年城镇职工医疗保险工作情况总结如下:。

一、政策执行,认真贯彻落实国家、省、市、县城镇职工和城镇居民医疗保险、工伤保险、生育保险及离退休干部医疗保险的有关政策,参保患者就诊时,向参保患者宣传医疗保险的相关政策,让参保患者及时了解医疗保险的相关政策。

二、依据有关法律、法规及城镇职工和城镇居民医疗保险服务协议,为参保患者提供及时、合理、优质的医疗服务。制定相应的医保管理措施,成立医保领导小组,配有谦职人员,负责医保的特殊检查、特殊治疗,向住院患者提供病情证明、出院证、住院费用清单、医疗票据等医保的各项业务工作,但是由于卫生院条件有限,在20xx年没有使用机打票据。在显要位置悬挂定点医疗机构标志牌,设置医疗保险宣传栏,投诉箱和投诉电话。

三、配备了与医保中心相配套的计算机信息系统,开通了医保网络专线,为保证医保信息系统的完整性和安全性,做到上传明细信息真实、完整、准确,做到与本地数据同步,按医保中心要求,及时更新药品目录、诊疗项目及各种参数表。

四、为确保医保资金的合理使用,保证持卡者的利益,参保患者住院时认真核对人、卡、证是否一致。对参保的居民、学生、儿童刷卡、住院时,认真核对卡、身份证、户口本等有关证件,住院期间卡、证留院备查,对无卡或卡失效的参保人员不予刷卡,住院报销。

五、严格执行《云南省非营利性医疗服务价格》及我市医保政策和收费有关规定,严格执行《云南省基本医疗保险和工伤生育保险药品目录》及有关部门药品价格政策,严格执行医保医保的用药范围规定,药品费用占医疗费用不超过60%。出院带药按规定执行,一般不超过7日量,慢性病出院带药不超过30日量。

总之,城镇职工医保已实行了好几年,由于我院的医保刷卡、住院报销启动较晚,没有专业的专职管理人员,只配有谦职人员,对信息系统的维护、使用,信息数据上传的完整性和同步性,机打票据的使用上与医保的'规范管理存在差距,在今后的工作中不断加强管理,使医保工作逐步规范。

医保职工个人年度总结(热门19篇)篇二

其中城镇职工门诊收入元,城镇职工住院收入xx元,城镇居民门诊收入xx元,城镇居民住院收入xx元。现将我院医疗保险工作总结如下:

院领导高度重视医疗保险工作,调整和充实了医疗保险科工作人员编制,加强了医疗保险工作的管理力度,形成了齐抓共管,共同推进的局面。对于在医疗保险工作中出现的问题,认真组织临床科室和医务人员进行学习和讨论,不断加强了医疗保险管理的各项工作。

(一)加强医疗保险患者的就诊管理。

医院对所有参保患者全部实行首诊负责制,全院医务人。

员能够热情接待每位前来就诊的患者,认真进行身份和证件识别,做到人、证相符,从未发生过推诿参保患者就诊及劝导患者出院或转院的现象,深受参保患者的好评。医保科定期对科室参保患者身份进行验证,实行多环节把关,坚决杜绝了冒名顶替及挂床住院现象。全院医务人员能够做到实事求是,对于不符合住院条件的患者坚决不予收治,对就诊参保患者进行合理用药、因病施治,未出现诊断升级及分解住院的现象。

(二)加强参保职工的收费管理。

医院根据社会发展需要,对患者的各项收费进行了信息化管理。实行了一卡通服务,在一楼大厅配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,同时也配置了查询系统,患者用就诊卡随时可以查询各项诊疗费用及每日清单,使每一位患者都能及时明了地掌握自己的费用使用情况。对于自费项目及药品的应用必须根据病情,如需要时必须征得患者本人及家属同意并签字后,方可使用或执行,保证各项收费公开化、合理化。

(三)加强参保患者的药品管理。

防感染用药上,尽量缩短使用抗生素时间,避免滥用抗生素。恶性肿瘤患者选择合理有效的化疗方案,视病情需要应用药物,尽量避免应用高档化疗药物,杜绝了化疗分解住院的现象,实现了真正的因病施治,合理用药。

(四)加强重症报告制度的管理。

医院加强了对参保患者重症报告制度的管理,采取了对危重患者积极认真治疗,严格按医疗操作规定处理、合理检查、合理治疗,使患者得到及时准确的治疗。重症的申报实行专人负责、认真核实、严格把关,全年无违规现象发生。同时,医院设立了医疗保险鉴定委员会,按照转诊转院管理制度,本着对医、保、患三方负责的原则,严格执行转诊、转院审批手续。

(五)加强参保患者门诊高档检查的管理。

医院严格控制参保患者百元以上(含百元)的高档检查审批制度。经治医生能够做到检查申请单由参保患者签字,开方由医生审核、做检查由操作人员负责审核,坚决做到人、证相符,杜绝了冒名顶替现象。医院按照规定并结合患者病情选择适当检查项目为患者检查(如:放射线、ct、彩超等),使患者真正得到因病施治,避免了无诊疗意义的各项高档检查。

置了专职人员进行门诊放化疗申请的审批管理及二次开机入院的审核登记。参保患者的门诊化疗用药,医生必须提前给予申请审批,并将相关材料准备齐全,审批回报后方可门诊开药。二次开机入院的参保患者必须携带项目填写完整的二次开机申请单、出院证、医保结算单等相关材料方可到医保局开机解锁。

(七)加强医疗保险工作的管理、制定考核制度。

今年医院加大对参保患者住院费用的审核力度,指导各科室医生规范书写病历,合理用药,按规定使用卫生耗材,并制定了严格的管理办法;对于出现的问题及时发现,及时整改并通过院内oa网每月予以通报处罚,使各临床科室能够及时准确地了解并掌握城镇职工、居民、学生儿童保险的有关政策及相关业务知识,便于各科室工作的改进。合理地安排医保科工作人员每周不定时下科室进行抽查,对参保患者进行医保政策的宣传和讲解,及时解决出现的医保问题,检查有无挂床及冒名顶替的现象,保证无患者上访现象发生,使医院的医疗保险工作进一步得到了完善。

(八)加强医疗保险财务、信息的管理。

收入进行汇总和财务报表,做到医保财务收入与返款账。

账相符。医院加大了信息化管理,进一步完善了医疗保险的微机软件系统,增加了院内药品及各项诊疗项目的维护,使临床医护人员能合理规范地应用医保目录内药品及诊疗项目,减少了工作中的不便。

(九)认真落实医疗保险的政策及文件,加强知识培训对医疗保险局下发的相关文件和规定,医院均给予高度重视,领导传阅后及时传达给相关科室,让各科室及时掌握精神,尽快落实到临床工作中,做好医疗保险工作。对于医疗保险局召开的医疗保险工作会议,会后院长都要专门听取医保科长会议情况汇报,根据会议精神结合医院的具体情况,安排部署下一步工作。院长在每次院周会上,都根据医疗保险工作的情况汇报,针对医院各科室在医疗保险工作方面存在的共性问题,及时提出整改的意见和办法。对于在医疗保险工作中出现的疑难问题,我们能及时请示医疗保险局相关主管部门,协调临床各科室做好对患者的解释工作。

20xx年医保科除每月在oa系统进行医保知识和相关文件的学习外,针对各临床科室的具体情况,利用早会逐科室走访的形式为医护人员进行了“医疗保险相关知识和规范”、“工作中需要注意的问题”、“实际工作中存在的问题”等知识的讲解。

1、市区医保总收入较去年增长40%。

2、协调好非定点医保单位住院病人报销,减少病人麻烦,一切为病人着想。

3、重点加强病例书写规范,用药合理,检查合理,做到病例医嘱和费用清单相对照。避免医保办病历检查不规范的罚款,减少医院经济负担。

4、努力开通舞阳和临颍职工居民医保,减少病人报销麻烦,增加医院收入。

5、对新来院上班工作人员定期培训医保政策及规章制度。

6、大力宣传职工医保及居民医保政策。

7、每月按时报送市直和各县区医保资料及病历,并及时要回医保款。

8、加强联系和组织外单位来我院健康体检。

医保职工个人年度总结(热门19篇)篇三

20xx年医疗保险工作汇报铁路局医疗保险中心:20xx年,我院在医保中心的领导下,根据《铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定,认真开展工作,落实了一系列的医保监管措施,规范了用药、检查、诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度、条件和环境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容,做总结如下:

有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作,有专门的医保服务机构,医院设有一名专门的医保联络员。制作标准的患者就医流程图,以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广大患者明白自己的就医流程。建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度,并根据考核管理细则定期考核。设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话,定期发放医保政策宣传单20xx余份。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次,有记录、有考试。

20xx年6-11月份,我院共接收铁路职工、家属住院病人4000人次。药品总费用基本控制在住院总费用的40%左右,在合理检查,合理用药方面上基本达到了要求,严格控制出院带药量,在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导,根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。加强了门诊及住院病人的管理,严格控制药物的.不合理应用,对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款,这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次犯规行为者进行严肃处理,直至停止处方权,每次医保检查结果均由医院质控办下发通报,罚款由财务科落实到科室或责任人。ct、彩超等大型检查严格审查适应症,检查阳性率达60%以上。

有医保专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。严格按协议规定存放处方及病历,病历及时归档保存,门诊处方按照医保要求妥善保管。对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。对超出医保范围药品及诊疗项目,由家属或病人签字同意方可使用。医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时,医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判,以实事求是的态度作好双方的沟通解释,对临床医务人员重点是政策的宣讲,对参保人员重点是专业知识的解释,使双方达到统一的认识,切实维护了参保人的利益。

医保职工个人年度总结(热门19篇)篇四

xxxx年12月,我来到了xxxx镇人民政府社会保障事务所工作。不知不觉中,一年过去了。在这一年中,在领导的培养关心,同事的支持帮助下,我逐步的熟悉了各项工作并且较为圆满的完成了xxxx年度的本职工作。

在业务学习方面,我虚心地向身边的同事求教,努力争取在最短的时间内了解工作内容,熟悉工作流程,为今后的工作打下坚实的基础。

刚刚来到社保所的时候,我的工作很简单,只是熟悉业务,同时协助其他同事完成工作。经过了2个多月的锻炼之后,我可以独立完成工作了,因此所长安排了正式的职务。在这一年中,我所参与的工作有以下几项:

1、档案管理:档案接收和档案转出。

2、为档案在/转社保所的失业人员进行失业登记并办理求职证。

3、为档案在/转社保所的失业适龄人员办理再就业优惠证,使其能够享受国家给予的优惠政策。

4、为本镇农业户口人员办理农村劳动力转移就业证。

5、为前来求职的人员进行求职登记并做职业介绍,帮助其找到合适的工作。

6、为全镇60岁以上符合条件的老人办理《城乡无社会保障老年居民养老保障》待遇的申请与上报工作,帮助其能够按时享受国家给予的财政补助(200元/月)。

7、昌平区职业介绍中心与社保中心月报表的上报。

8、协助同事完成各项劳动局下发的调查工作。如,农村劳动力调查,纯农业无就业家庭调查。

这一年中,我在工作和学习中不断的成长,不断的用知识充实自己。虽然能够完成所交予的工作任务,但是,在工作中,也发现了自己的`不足之处,因此,在今后的工作学习中,努力的完善自我,做一名称职的工作人员,希望领导和同事对我进行监督指导:

第一,自觉加强理论和专业知识的学习,提高自我的理论水平和业务能力。

第二,注意说话的语速,放慢速度,耐心的为前来咨询政策的人员进行解答。

第三,克服自己的年轻气躁的毛病,踏踏实实的工作。

第四,继续提高自身的政治修养,强化为人民服务的宗旨意识。

xxxx年即将到来,我会带着更加饱满的精神和更加热忱的态度投入到工作中,积极为人民服务,做一名称职的政府工作人员。

医保职工个人年度总结(热门19篇)篇五

首先我代表莫莫莫镇欢迎区人大领导莅临我镇检查指导工作,现在我把20xx年度我镇新型农村合作医疗工作向各位领导做以下汇报。

我镇共辖65个自然村,46个行政村。全镇共设置镇卫生院一处、1个中心门诊部,23个村卫生室。共有在岗乡村医生77人,其中30岁以下6人,31—40岁24人,41—60岁38人,60岁以上9人。自20xx年我镇开始实行新型农村合作医疗以来,我院在推行新型农村合作医疗的道路上积极探索、勇于创新、精心组织、狠抓落实,取得了一定的成绩,达到了"互助共济、稳步发展"的目标,初步形成了"政府重视、干部支持、群众配合"的良好局面。

(一)乡镇合作医疗工作

突出重点,深入做好宣传引导工作。

新型农村合作医疗政策实施之初,部分农民的参与意识不强,我镇围绕区委、区政府全区新型农村合作医疗工作会议精神,重点宣传新型农村合作医疗政策的目的、意义和基础知识。让群众知道参加新型农村合作医疗的好处,掌握新农合政策,解除疑虑,从而提高了群众对新型农村合作医疗制度的接受程度和认知度,扭转了一些群众怕吃亏的想法,教育、引导群众自觉、自愿地参与到新型农村合作医疗中来。

1、媒体宣传。在筹资期间,各村利用广播宣传合作医疗有关材料,并采取滚动播音的方式,不间断的宣传。

2、阵地宣传。一是开通咨询电话,我镇合管办固定电话0632—6971092确保工作日及时通畅;二是制作板面10余块,在部分人口较多的村轮流展览;三是在各村和公共场所张贴标语条幅达三百余条。

3、流动宣传。今年新农合筹资初期,在区合管办的统一安排下出动车辆进行流动宣传。

4、入户宣传。一是发放新农合宣传资料1万余份。二是同农民群众面对面地进行宣传教育,详细讲解参加新型农村合作医疗的目的意义和义务、参合条件、补偿办法、报销比例,资金管理与监督内容。据不完全统计,我镇新型农村合作医疗的宣传率达到了100%,知晓率达到了99%以上,为新型农村合作医疗的顺利开展打下了坚实的基础。

(二)齐抓共管,加大督促指导工作力度。

镇党委、政府把新型农村合作医疗作为一项中心工作提上议事日程,并集中全镇力量,上下齐心,分工协作,共同攻难克坚。

为了统一全镇上下的思想,加大工作力度,镇党委政府及卫生院均制定了一套严格的责任制度和督促制度,明确了责任人,采取签订责任书的形式,把工作实绩与考核奖金挂钩,做到职责上肩,责任到人。在方式上以点为单位,成立了6个督导组,由卫生院班子成员担任组长,采取一月一汇报的制度,制定进度表,严格督促各村新农合开展情况。

(三)全程代办,保证医疗费用顺利报销。

针对医药费补偿过程手续烦琐的问题,我镇积极推行医药费报销全程代办的制度。参合群众只要把报销所用材料交到卫生院新农合报销处,2个月左右直接到卫生院财务科领钱就行。

1、落实人员。落实四名专职人员负责办理医药费报销工作,认真仔细地审核、复核,确保每一笔资金报销准确无误。

2、加强培训。镇合管办对新农合窗口人员专门进行了的培训,规范办理报销的有关手续,使日常工作中能够正常开展,提高工作效率。

20xx年度我镇新型农村合作医疗工作得到了农民群众的'理解和支持。全镇实际参合人数达38897人,参合率达94.8%。其中残疾人、特困户由镇残联、民政所为其代交参合金。截至今年3月底,全镇总补偿人次5万人次,总补偿金额达到了86.5万元;其中门诊补偿49000人次,补偿34.2万元;住院补偿321人次,补偿52.3万元。

(一)领导重视是基础。新型农村合作医疗工作涉及面广,开展难度大,需要镇,村两级领导高度重视,分工负责、协同作战、职责上肩、落实到人,要形成工作的合力。

(二)宣传引导是关键。新型农村合作医疗工作关键在于解决农民的参保意识,只有农民的思想通了,工作才能主动。只有切实加大宣传力度,才能提高农民参保的自觉性。

(三)提供优质服务是保障。农民参加合作医疗最担心的就是"文件一个样,实行变了样",最怕的就是手续麻烦,一次两次跑回头路。为此,实行全程代办就显得相当重要,只有不断健全服务体系,为农民提供便利、快捷、周到的服务,才能赢得工作的主动和持久。

1、乡村医生年龄结构老化,专业技术水平离人民群众日益增长的医疗需求尚有一定差距,急需充实新生力量。

2、新农合宣传力度离上级要求还有一定差距,需进一步加强筹资宣传和日常宣传。

3、由于乡村医生年龄普遍较大,新农合微机系统使用难度较大。

4、目前卫生院共垫付两个月新农合补偿款,累计垫付近五十万元,造成卫生院资金周转困难。

5、加强乡村医生业务培训,提高乡村医生服务水平,今年按照省卫生厅的要求,已培训300人次。

各位领导,我镇新型农村合作医疗工作虽然取得了一点成绩,但离上级的要求和农民的期盼还有一定的距离。下一步,我们将继续牢固树立"以人为本"的理念,始终把便民服务放在第一位,精益求精,开拓创新,不断把莫莫莫镇新型农村合作医疗工作推向深入。

医保职工个人年度总结(热门19篇)篇六

××年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。

到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。

在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜,为减少因退单,延迟报销而引起病人与我院发生矛盾,避免不必要的纠纷,我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员,总结了原因,并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通,极力帮助解决工作中存在的各种隐患,尽量避免因现在的费用不上传、退单,而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付,有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生,希望其能够引起足够的重视,避免发生重复原因的拒付,由此也得到了医生们的感激。甲流严重期,中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方,周四,我也及时将此消息通知各位领导,对此医保主任也及时下达文件给相关科室,在同期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会利用周四回院的方便条件,帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件,积极地帮助同事联系申报材料的经办人,协调、接收相关的传真资料(material)等。八个月的时间,从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈,到目前拒付情况的大大减少,从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一,看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少,我也感到非常开心和欣慰。为了更好的掌握医保的相关政策,充分利用好这段工作的实践和经历,更好的将理论和实践相结合,今年我还利用休息时间,参加了劳动和社会保障专业的学习班,希望通过系统地对社会五险的学习,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策,翻阅了大量的资料(material),分析产生拒付的原因,针对定点医疗机构如何预防拒付的问题,写了论文一篇。

明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三个月的工作和学习中,我会更加努力的学习相关政策,配合医保中心将高峰期的工作完成好,将医院和科室交给我的任务完成好,希望早点回院,更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。

医保职工个人年度总结(热门19篇)篇七

xx医院20xx年度医疗保险定点服务单位年度总结一年来,在xx市医保局的大力支持下,在上级主管部门的直接关怀下,我院在保证来院就诊的参保人员更好地享受基本医疗保险,促进社会保障及卫生事业的发展方面做了一些工作,取得了一定的成绩。

一年来,我院始终坚持按照《xx市城镇职工基本医疗保险办法》、《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》和《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》,为就医患者提供了规范、有效的基本医疗保险服务。

我院自建院以来,一直提倡优质服务,方便参保人员就医;严格执行医疗机构管理条例及各项医保法律法规,以救死扶伤、防病治病、为公民的`健康服务为宗旨在醒目位置悬挂医疗保险定点标识牌;在医疗保险局的正确领导及指导下就,建立健全了各项规章制度及组织机构,成立了以xxx为组长、xxx为副组长的领导小组,并指定xxx为专职管理人员;同时建立了与基本医疗保险管理制度相适应的医院内部管理制度和措施;如基本医疗保险转诊制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊制度;公布投诉电话15900000000、医保就医流程和各项收费标准,并在年初做好年度计划和年终做好年度工作总结;高度重视上级领导部门组织的各项医保会议,做到不缺席、不迟到、早退,认真对待医保局布置的各项任务,并按时报送各项数据、报表。

一是入院方面,严格对入院人员进行仔细的身份验证,坚决杜绝冒名顶替现象,住院期间主动核实是否存在挂床住院现象,做到发现一起制止一起。二是针对病情,做出合理的诊疗方案,充分为患者考虑,不延长或缩短患者的住院时间,不分解服务次数,不分解收费,出院带药按照规定剂量执行。三是在特殊检查治疗方面,我院要求医生要针对不同病人的不同病情,做出合理的诊疗方案,如有需要进行特殊检查治疗,需认真、仔细、真实填写申请单,并严格按照程序办理。不得出现违规和乱收费现象。四是对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。严格执行药品目录的规定范围不擅自扩大或缩小药品的使用范围,对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目,事先要征求参保人员同意。

我院在日常管理方面,一直本着对患者提供优质的服务为宗旨,方便参保人员和患者就医;平时严格执行诊疗护理常规,认真落实首诊医师责任制度及各项责任制度,强调病历诊断记录完整,对医生开出的处方和病历有专职人员进行整理归档;定期组织医生进行业务和职业道德培训,做到对病人负责从病人角度出发,不滥检查、滥用药,针对病人病情,进行合理检查治疗、合理用药;对就诊人员进行仔细的身份验证,杜绝冒名顶替就诊现象;对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并对病人提供费用明细清单。严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。在参保人员住院治疗方面,一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程,认真落实首诊医师责任制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难危重病历讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度。完善医疗质量管理控制体系。二是各种单据填写完整、清楚、真实、准确,医嘱及各项检查、收费记录完整、清楚无涂改,并向病人提供住院费用清单,认真执行自愿项目告知制度,做到不强迫。三是严格按照医疗保险标准,将个人负担费用严格控制在30%以内,超医保范围的费用严格控制在15%内。

同时也关注本院职工的医疗保险情况,按时按量给本院职工缴纳养老、医疗及各种保险,从未发生拖欠情况。

20xx年4月16日。

医保职工个人年度总结(热门19篇)篇八

时光转瞬即逝,紧张充实的一年已经过去了。在这一年里,我在这里工作着、学习着,在实践中不断磨练自己的工作能力,使我的业务水平得到很大的提高。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的,在这里我深表感谢!

作为结算员这个岗位,每天就是对着不同的面孔,面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作,不需要很高的技术含量,也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力,这或许也是大家眼中的收费工作吧。其实结算员的工作不只是收好钱,保证准确无误就可以了,结算员不仅代表着医院的形象,同时也要时刻维护医院的形象,一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务,对收费满意,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。

xx年我要更加努力工作:

3、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度,保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通协作,最大限度的利用现有院内资源,服务病人,为医院的发展贡献自己的微薄之力。

最后,我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助,这是对我工作最大的可定和鼓舞,我真诚的表示感谢!在以后工作中的不足之处,恳请领导和同事们给与指正,您的批评与指正是我前进的动力,在此我祝愿我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。

领导下,根据《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定,认真开展工作,落实了一系列的医保监管措施,规范了用药、检查、诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度、条件和环境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容,做总结如下:

有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作,有专门的医保服务机构,医院设有一名专门的医保联络员。制作标准的患者就医流程图,以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广大患者明白自己的就医流程。建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度,并根据考核管理细则定期考核。设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话,定期发放医保政策宣传单2000余份。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次,有记录、有考试。

6月—11月,我院共接收铁路职工、家属住院病人82人次,支付铁路统筹基金4万元,门诊刷卡费用6万元。药品总费用基本控制在住院总费用的40%左右,在合理检查,合理用药方面上基本达到了要求,严格控制出院带药量,在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导,根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。

加强了门诊及住院病人的管理,严格控制药物的不合理应用,对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款,这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次犯规行为者进行严肃处理,直至停止处方权,每次医保检查结果均由医院质控办下发通报,罚款由财务科落实到科室或责任人。

有医保专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。严格按协议规定存放处方及病历,病历及时归档保存,门诊处方按照医保要求妥善保管。对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。对超出医保范围药品及诊疗项目,由家属或病人签字同意方可使用。

医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时,医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判,以实事求是的态度作好双方的沟通解释,对临床医务人员重点是政策的宣讲,对参保人员重点是专业知识的解释,使双方达到统一的认识,切实维护了参保人的利益。

严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。今年10月份,及时更新了医保基本用药数据库及诊疗项目价格,保证了临床记账、结算的顺利进行。

按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作,系统运行安全,未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生,诊疗项目数据库及时维护、对照。网络系统管理到位,没有数据丢失,造成损失情况的发生。

1、加大医保工作考核力度。增加一名专职人员,配合医院质控部门考评医疗保险服务工作。

2、加强医保政策和医保知识的学习、宣传和教育。

3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量,做到合理检查、合理用药。每季度召开医院医保工作协调会,总结分析和整改近期工作中存在的问题,把各项政策、措施落到实处。

4、申请每年外派2—3名工作人员到铁路局管理先进的医院学习和提高。

医保职工个人年度总结(热门19篇)篇九

xx曾指出:“学生到学校来不仅是学习,而且是来生活,他们要在这里获得学问,查找友情,学会生活,形成共性。”因此,作为班主任,首先要组建和培育一个好的班集体,让每一位学生都在这个集体中欢乐地度过每一天,每天能欢乐充实、有所收获。下面,我就把本学年的德育工作做如下总结:

我认为,典范的力气是无穷的。而班干部是旗帜,是班级的领路人。因此,平常比拟注意班干部“典范”的树立与完善,严格要求班干部以实际行为来影响学生,用详细的形象给学生树立典范。这对学生有巨大的感染力、吸引力和鼓舞力。虽然班主任的典范作用是最有震撼力的,但也是受时空的限制的。而好的班干部可使我事半功倍,班干部是我的得力助手,使我在与不在一个样。所以,发挥班干部的`榜样带头作用也是行之有效的方法。选择一批严于律己的班干部,充分发挥他们的治理力量和典范作用,这既减轻了教师的负担,又进一步培育了他们的治理力量,促进良好班风的形成。xx就是这样以身作则的班级干部,而且责任心强,组织力量不断提高,同学们都很佩服他们。

我认为,正确对待问题生的逆反心理,是训练成败的关键。每当教师谈到学生“逆反”“不听话”,就会产生该生是钉子,是令人头疼,麻烦的差生的念头。但我认为逆反心理有他乐观的一面。其一,有些逆反的言语和行为能不断地改良我的工作和治理的方法。其二,有些逆反的行为有助于完善班规班纪,使得制度更具可信度和可行性。同时要帮忙学生熟悉本身的优势和缺乏,并提出肯定的措施,发扬优势,克制缺乏。这样就很简单和他们沟通,取得他们的信任,慢慢地调整好他们的心态。这有助于良好班风的形成。

我在抓学生学习的时候,也不敢无视非智力因素对学生学习的影响。天生我材必有用,每个人都是一块料子。胜利者与落泊者,并非命运使然,两者之区分,在于人的勤奋及其潜力是否充分挖掘。在训练实践中,我利用每两周一次的班会课,以主题班会的形式,以“友情永存”、“珍惜每一分钱,让班级布满勤俭的风气”、“勤奋是胜利的根底”等主题,从学生自身的立场动身绽开争论,加强训练,帮忙他们克制“拜金主义,重利忘义,无视为人民效劳的崇高品德的培育”等不良行为,端正个人需要与社会需要的关系,净化自己的心灵,陶冶情操。帮忙学生充分熟悉自己在非智力因素中的潜能,并将这一熟悉转化成学习的精神动力,增加学习的自信念,从而搞好学习和品德。平常,我还常常地单独和学生谈心,了解其内心世界,留意开掘学生身上的闪光点,适当地赐予表扬和确定。在提高其熟悉、诱发其情感的根底上指导其行为,使学生将责任感内化为自己的要求之后,再外化为自己的道德行为。

平常,我还比拟注意和其他科任教师亲密协作,了解本班学生学习各科状况,并把本班同学的状况介绍给每一位科任教师,使科任教师对被介绍的同学做到心中有数,在教学过程中自然流露出对这些学生的关怀、爱惜、期盼和信任。学生有了这些“示意”,会从内心产生一种被关心被信任的喜悦感和幸福感,从而开心地承受教师的训练,协作教师的教学,提高学习的`兴趣,增加学习的自信念,从而搞好学习和培育良好的品德。并掀起学习的热潮,完善自我形象、班级形象。

医保职工个人年度总结(热门19篇)篇十

本学期在学校计划的安排下,参照县教育局制定的教学进度和校历表,结合我校实际情况开展了信息技术教育、教学工作。学期临近结束,回顾一学期的工作,总结如下:

1、开学初,便结合我校的实际,制定出切实可行的四年级和五年级教学计划,并严格按教学计划进行上课。在教学过程中,对具体的教学内容都进行了认真的教学分析,思考在现有计算机软硬件的实际情况下如何实施教学,并写成教案上课。收到较好的效果。

2、在教学中,我经常研究学生的思想发展变化,为了提高学生学习信息技术的兴趣,在不影响教学的情况下,我们从光盘上或到网上去找了一些有利于学生智力发展的小游戏,把这些游戏在学生完成学习任务后给学生玩,让学生既巩固了所学知识,又提高了学习兴趣,并有助于学生智力发展。经本期实践,取得了很好的效果。学生不但掌握了规定的信息技术知识和达到了规定的操作技能水平,而且还从游戏中学到了许多其它的知识。信息技术课已经成了学生十分喜欢的课程之一。

3、在教学之余,我们还努力搞好我们的第二课堂,在第二课堂里,学生学到许多平时在信息技术课上学不到的知识,比如有的学生学会用计算机来解决一些其它学科学习中遇到的问题。

1、教学的成败取决于教师,教师的素质的高低直接影响着课堂的教学质量,在本学期,在教学之余,加强了对业务的钻研。

2、在本学期,我认真钻研新课程标准,研究教材,探索新教育教学方法,提高业务水平,在网上还注意收集相关资料,以扩大学生的视野。

3、学期末,我对各室的电脑等相关设备进行核查、登记,并做好责任人的签字工作。

4、管理好小学部的电教设备登记管理工作。

1、作为信息技术教师,应走在学校信息技术发展的前沿,除了搞好信息技术教育教学外,还担负着许多其它的'任务。为学校其它学科公开课的课件制作提供指导和帮助。

2、协助完成今年全县中小学办学条件标准化建设中,部门电教设备和功能是设备的验收,加快信息技术基础教育设施建设步伐。我校的硬件投入一直遵循着"适度超前、量力而行"的原则,每年都要规划投入,逐步添加和更新教育教学设备,力争营造先进的现代化教学环境。

3、加快信息技术培训速度,提高教师信息技术教育操做能力。

根据"教师继续教育工程"培训要求,按照省、市信息技术教育培训规划,充分利用现有的培训条件,组织教师学校自行培训与校外培训相结合;假期培训和平时培训相结合;集中培训和分散培训相结合的原则,使我校教师信息技术培训速度得到了较快发展。今年的教师远程研修和百县千名学科教师培训圆满完成,多名教师被评为优秀学员。

信息技术是一门不断发展的学科,展望学校的发展和学科的发展,我觉得还有许多知识要学,还有许多事情要做。在今后的教育教学工作中,我将更严格要求自己,努力工作,发扬优点,改正缺点,开拓前进,争取取得更大的进步。

医保职工个人年度总结(热门19篇)篇十一

__年对于__x而言是一个冲满机遇与挑战并存的一年,更是公司收获的一年。在__年度,公司领导层在设计院的正确领导和支持下,紧紧围绕发展经济这一目标,抓机遇、求发展,全体员工齐心协力,顽强进取,各方面的工作都取得了必须的成绩。在过去的一年里,公司全员团结拼搏、务实创新,始终坚持“创新从心开始”的经营理念,同心同德、真抓实干,切实完成了设计院下达的生产指标。下应对公司本年度的各项工作予以总结汇报。

一、狠抓生产,经营业绩不断提高。

__年,公司继续围绕“争创勘察设计之精品”的经营目标,坚持“创造从心开始”的经营理念,把发展经济作为公司发展的第一要务。一年来,公司在工程设计与施工、多媒体制作与演示、网络监控及软件开发等方面均取得了必须的成绩。

二、完善制度,管理水平不断提高。

制度建设是企业发展的重要保证。公司发展至今,一是靠正确的领导和政策,二是靠广大员工的支持和严格的管理。__年,公司结合经营管理实际,对管理制度进行了第四次修订,并制订《兰州朗青交通科技有限公司管理制度汇编》,资料涉及人事、财务、薪金、奖惩、采购、报销、质量追究、内部控制等21项,基本到达了按制度和规定办事的管理理念,公司管理逐步进入了科学管理的轨道,管理水平不断提高,同时也有效促进了劳动生产率和工作效率的提高。

三、注重培训,员工综合素质不断提高。

一向以来,公司始终给予员工培训工作极大的重视。采取公司外派深造、个人主动学习、聘请专家授课等多种形式进行培训,同时保证每月至少两次的学习时间;在学习资料上,不仅仅注重在思想政治方面的学习,同时对于专业知识方面的学习也相当重视。资料主要包括:现代企业管理知识、专业基础知识、各门类的技术培训等,对于成绩突出者给予必须的奖励,并由公司报销相应费用。

通过学习培训,有效地提高了广大员工学习的用心性,使员工的整体素质得到了全面的提升。__年,公司先后组织员工培训10人次。目前公司正在开展“创新标兵、技术能手和科研小组活动”,对于在活动中涌现出的先进个人和部门公司将给予必须的物质奖励,这项活动我们也将长期坚持下去,而这样做的目的既鼓励了先进,鞭策了后进,员工的群众荣誉感得到了加强,同时,朗青的形象也得到了弘扬,各项工作都得到了促进。

四、注重企业文化建设,推动朗青健康发展。

企业的文化建设是企业发展的催化剂,更是企业健康发展的基础。__年,在董事会的正确领导下,公司全员紧紧围绕生产经营目标任务的完成,继续深入、持久地在全公司范围内广泛开展了争创礼貌部室等活动,工会利用双休日、节假日开展多种形式的文娱活动,诸如:组建朗青自行车队、举办朗青篮球联谊赛等等。通过这些员工喜闻乐见的活动形式,极大地增强了企业的凝聚力,同时也极大地鼓舞和调动了员工工作的用心性、主动性和创造性,在公司构成了心齐、气顺、劲足的良好氛围。

__年我们虽然做了超多的工作,取得了些许的成绩,但在工作中仍然存在着必须的问题。其一,部分员工思想观念依然陈旧,工作主动性不强,缺乏进取精神和竞争意识;其二,由于公司成立时间短,资金积累少,加之部分项目资金未能及时到位,致使公司资金周转困难。

医保职工个人年度总结(热门19篇)篇十二

在区旅游局的指导和关怀下,坚持以“三个代表”重要思想为指导,按照比学赶超争先进、苦干五年争第一的工作要求和奋斗目标,项目招商引资工作整体推进,实现了新的突破,现将一年来的工作情况总结如下:

今年年初,招商部整体纳入开发总公司,真正以市场化运作方式进行对外招商引资工作,并将办公地点设在市中心,优化了办公环境,为招商引资树立起良好的形象。同时完善了公司管理制度,并从社会上吸纳了十余名优秀专业人才,现公司大专以上学历占总人数的70%,本科以上人员占到了50%。

在工作上坚持产业运营、土地运营、资产运营相结合的公司运营理念,利用土地、地热、水面等资源优势,构筑特色,做好特色招商的文章,引入大财团、大项目,全面合作、整体开发,回避投资压力和风险,保证开发的持续性,提高项目运营的核心竞争力。

一年来,我们相继接待了深圳朗钜、中能集团、北京和平鸿源、美国杰诺康(天津)公司、中信集团、和记黄浦、花旗建设、中粮集团、中外贸、中经投资、中石化、浙江莱茵等财团企业和上市公司共计60余组团。并与10余家公司集团签署了合作协议或意向。

今年国家土地审批政策紧缩,致使部分项目建设受到了制约,因此,我们将重点工作放在了盘活现有符合国家政策要求的土地资源上:

今后工作的打算。

(一)进一步加强投资软环境建设,强化服务意识,充分发挥招商部门的职能作用,坚持诚信招商,服务为本,打造一流的投资平台,创造良好的招商引资环境,树立“人人都是开放形象,处处都是投资环境”的社会氛围。

(二)着眼于长远发展,兼顾现状,进一步完善地区的城市、土地利用等规划,使这些规划更具可操作性、科学性、合理性。

(三)用好用足税收等优惠政策。在国家、市的政策范围内,结合实际,针对招商引资,在税收、土地、用电用水价格等方面,采用惠、灵活的政策,创造优越条件吸引外来客商。

医保职工个人年度总结(热门19篇)篇十三

学校领导让我带张教师。我明白这份工作意义。有一句老话说得好“什么样的教师带什么样的学生”。我深深感到身上的职责和压力,一个学期以来,我本着“共同学习,互帮互助”的理念,给年轻人机会,给年轻人压力的宗旨,用实际行动影响着她。转眼一学期结束了,我们共同收获了辛苦与欢乐。

我觉得:要想做好“传、帮、带”工作,首先要做到:言传身教,率先垂范。我一向严格要求自己,处处以身作则,起到示范表率作用,在言传身教中首先让教师们牢记“德高为师,身正为范”的训言,引导她们发扬爱岗敬业精神,热爱教育教学工作。让她们明白自己的权力和义务。在六一运动会期间,克服各方面的压力,把工作、学校放在第一位,三年级的`“奇思妙想”的展板给每个人留下了深刻的印象。

1、我对自己工作上严要求,处处为年轻教师做好表率,将自己的工作经验和教学经验一点一滴、毫无保留地传授给她。自己也是一名新的数学教师,认真钻研教材、坚持听课,认真反思,不灰心、不放弃。我们一起共听、共评每一节课,真正做到了学而不厌。在教师们遇到困难时给予真诚的关心与帮忙,扶持她们走出困境。一个学期里,只要我能想到的工作和注意事项,都及时提醒她,避免她走弯路。教学的功夫应放在平时,把自己以前好的做法和她一起分享,毫无保留,我时刻谨记,自己也年轻过,自己也不是一个完美的人。

2、在指导工作中,注意加强教育理论学习和课堂教学的研究,构成正确的教育理念,《语文名师讲座》我们一起研读,并努力做到理论联系到实际教学工作中,尽快熟悉教学过程中的每一个环节。在工作的同时,鼓励她多阅读教育理论书籍,时刻不忘提高自己的自身素质。

3、在日常的教学中,我们经过互相听课、评课等形式的活动,共同探讨、研究教学中遇到的问题,寻找解决问题的方法,不断改善与完善课堂教学方式,从而不断提高自身的业务素养。课后及时对教学中存在的问题提出自己的看法和意见,进行交流,找出不足,总结经验,以此提高年轻教师的课堂教学能力。从听课中,我发现张教师在课堂中调控课堂的能力有待于提高,课上语言不够精炼、练习资料较少。针对这些现象,我及时纠正,并把自己的做法和想法和她一起分享。她们脚踏实地的学习精神,一丝不苟的工作态度也感染了我。我多次提醒教师们要学会积累,把自己在工作中成功的地方、不足的地方、看到和学到的号的方法做好积累,为今后的工作少走弯路打好基础,张教师也耐心的记录了自己的得失,“六在一”团体操训练当中,张教师哑着嗓子管理着孩子们,我心里多次被震撼着,我相信她必须会成为学校教育教学上的主力军。在指导青年教师的过程中,我自身也得到了不断地提高。她们走的路就像自己的昨日,今日她们多的是信任、帮忙、支持,同时压力和机会也不能逃避。无论是谁,让我们一起为学校完美的明天贡献出自己的一份力量。

医保职工个人年度总结(热门19篇)篇十四

尊敬的×××:

您好,感谢您一直以来对××医疗保险事业的关心与支持,为提高我县医保政策水平,使医疗保险更好地服务于参保对象,有效地保障各类人群的.医疗需求,使各(乡镇)医院医疗保险工作人员更好的了解医保政策的动态,熟练掌握政策,灵活运用政策,促进参保人员合理利用医疗服务资源,××特开设“医保政策解读”专题培训,诚邀××担任此次培训讲师,具体安排如下:

一、时间:

二、地点:

三、讲座内容:

1、

2、

四、参会人员:

医保职工个人年度总结(热门19篇)篇十五

这一年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。

到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。

在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。

针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜,为减少因退单,延迟报销而引起病人与我院发生矛盾,避免不必要的纠纷,我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员,总结了原因,并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通,极力帮助解决工作中存在的各种隐患,尽量避免因现在的费用不上传、退单,而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付,有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生,希望其能够引起足够的重视,避免发生重复原因的拒付,由此也得到了医生们的感激。甲流严重期,中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方,周四,我也及时将此消息通知各位领导,对此医保主任也及时下达文件给相关科室,在同期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会利用周四回院的方便条件,帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件,积极地帮助同事联系申报材料的经办人,协调、接收相关的传真资料等。

八个月的.时间,从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈,到目前拒付情况的大大减少,从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一,看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少,我也感到非常开心和欣慰。

为了更好的掌握医保的相关政策,充分利用好这段工作的实践和经历,更好的将理论和实践相结合,今年我还利用休息时间,参加了劳动和社会保障专业的学习班,希望通过系统地对社会五险的学习,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策,翻阅了大量的资料,分析产生拒付的原因,针对定点医疗机构如何预防拒付的问题,写了论文一篇。

明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三个月的工作和学习中,我会更加努力的学习相关政策,配合医保中心将高峰期的工作完成好,将医院和科室交给我的任务完成好,希望早点回院,更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。

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医保职工个人年度总结(热门19篇)篇十六

xx同志xx年从上海警备区海防二旅退伍,4月到市医保中心工作,同年10月因工作需要调入市就业服务管理中心。她以高度的责任心和忘我的工作热情一心一意扑在工作上,受到了领导和同事的一致好评。

做“管家”精打细算。

xx在就业管理中心具体从事后勤服务及财务工作。她总是精打细算,时时处处注意节约每一分钱。

中心办公用品经费支出较大,为降低成本,减少支出,她经常跑东串西,货比三家,直至选定价廉物美的物品方才罢休。作为出纳会计,她更是认真把关、“斤斤计较”,严格控制每一项经费支出。

中心职介科每逢开市时各类表格用量较大,工作流程中存在表格浪费的现象,她看在眼里,记在心上,向职介科建议对用人单位使用表格实行定量发放,对求职人员限量发放。她发现在日常的文件印制中也有浪费,便建议在不影响业务工作的前提下,各部门在用纸上尽量重复使用,能够用小的就按小的用。仅此两项,每年节约费用约5000元。

她对工作如此,对自己也不例外。今年5月份,市物价局组织全市事业单位收费员培训,按会议要求,凡在肥人员可以在培训宾馆住宿。为了减少不必要的开支,她坚持回家住宿,不怕路途遥远,每天乘公共汽车来回奔波。培训班的同事见她这样辛苦,不解地问:“反正都是公家报销,省下的钱又到不了你的腰包,何必这样折腾自己?”她笑了笑说:“能省一点是一点嘛。”

对工作忘我投入。

后勤服务工作繁琐而辛苦,从后勤保障,如办公用品的采购、办公设备维修等,到来人接待、会议服务等,需要很强的耐性和高度的责任心。这一切,她都做得非常出色。

综合科杂事多、人手少、任务重,加之又都是女同志,生性活泼、当兵出身的她自然将科里的重担挑在肩上。一次,局里要求中心腾出一个车库,库里堆满了旧桌椅板凳,科长组织大家利用中午休息时间清理,她积极带头,拿出在部队的精神,干起活来,活象个男生,一点不顾及自己的身体。她总是这样,重活、脏活抢着干,常常忙得晕头转向,不亦乐乎;经常双休日不休息,晚上也很少准时下班。

去年中心和劳动服务公司合并以后,有十多名退休老干部关系转移到中心,为了把老干部工作做好,她总是想在前,做在前。为了确保老干部按时拿到工资,她加班加点,提前把工资表做好。去年重阳节,局里组织老干部外出旅游,她负责陪同,考虑到老干部年纪大,腿脚不便,一路上她悉心照顾,安排地妥妥贴贴,受到了老干部的一致称赞。

为大家舍却小家。

去年9月26日是xx新婚大喜的日子,临近婚期她却没有请假张罗婚事,领导和同事很纳闷,就问她“是不是婚期推迟了?”她笑了笑说“眼下工作这么忙,过两天再请吧。”就这样,因为工作,她把一大堆的事情推给了爱人,惹得爱人直埋怨。按理说她平时工作很辛苦,应该在新婚蜜月里好好休息,可想到办公室人手少,事情多,心里始终放不下,她再也坐不住,赶到单位上班。按法定婚期她应该休假23天,她仅休息了5天。

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医保职工个人年度总结(热门19篇)篇十七

秋去冬来,暑去寒来。一年又在孩子们欢歌笑语中度过了。又到我们为一年工作做总结的时候了。时间过得真快一个学期又过去了。虽然工作经验较少,但是我都很认真的对待每一项工作;在遇到不懂的地方及时的请教保健医生和有丰富经验的教师。在工作中发现不足的地方及时的'纠正。把卫生工作做好的同时,做好幼儿日常护理工作,配合班中教师培养幼儿的日常生活常规。以下是我对这个学期以来在各方面工作详细的阐述。

在这个学期里,本人能够遵守园内的各项规章制度,热爱集体,能坚守工作岗位,不迟到、不早退,无事不请假,对幼儿一视同仁,与同事相处融洽。服从领导的分配,乐意接受各项任务,并且尽力把它完成。班上出现问题,能够与班上的老师共同商量解决。同时创造新的好的办法传授给大家,积极认真的参加保育员及其他的各种学习,每次学习都认真的做好笔记,在工作中遇到有问题时,做到早发现早解决,主动听取保健医生的意见,做到不隐瞒自己的不足和错误;经常与保健医生交流。

2—3周一次大的清刷,为保证幼儿的身心健康,减少污染没采用任何酸性物刷地,而是采用清水刷洗地面;每天下班后清洗毛巾,为毛巾消毒,保证毛巾洁白有淡淡的消毒液味;每天清洗水杯、消毒水杯,保证水杯体外明亮无污物、水杯内无事物残留;不把当天的活留到第二天再做;厕所保持无异味、地面干燥洁净、清洁用具挂放整齐、不堆放垃圾;厕所坚持每次上完后冲洗墩地,发现有异味及时用淡洁厕灵浸泡一会墩干,做到每天消毒不少于三次,经常用坛香去味,做到勤冲勤刷;墩地用的墩布严禁分开使用,做到经常消毒;活动室地面洁净干燥,物品摆放整齐,教具、玩具洁净无尘土,室内空气清新无异味;幼儿被褥叠放整齐,经常凉晒;认真做好班中每个角落的卫生,把每天的都当作卫生大检查来对待;严格执行一日卫生消毒,坚持每天三餐的卫生消毒。在这学期工作过程中我自己创新的擦桌法得到园保健大夫的认可,并推广应用到本园所有的班级中;各种资料记录清晰,时间准确,按时上交。

医保职工个人年度总结(热门19篇)篇十八

时代在改变销售方式也在改变,过去的时候是在线下销售,现在线上销售已经成为主流,成为了生活中一部分,网上消费的人群比列增大,我们的工作也成为了线上销售为主,线下为辅,通过各种网上销售平台销售产品。

大数据为销售提供了很大便利,让我们的工作有了更大发展,在工作中根据客户的购买历史,浏览历史可以了解到客户的消费习惯,明白客户的消费欲望,我们在消费的时候有了一个依据也有了数据支撑让我们消费起来更加有效也更加有作用,对我们销售帮助非常大,我作为一个普通销售人员,每天做的工作就是寻找客户,挖掘客户,给公司找到更多的合作销售机会,这是我工作的性质,我也一直这样工作。

虽然我们销售有一定的压力,但是这是工作的需要,来到销售岗位的都是不畏惧挑战,都想有一个崭新的未来,所以我们工作也就越发的有效率有节奏,根据工作要求每天工作都必须要给自己的任务做好工作目标安排,要给自己定要求,人是一种惰性生物,在平静的工作中会慢慢的迷失,在波涛汹涌的河水中反而会奋力挣扎,为了完成每个月的销售业绩,我给自己定了更多的任务要求更多的工作要求,每天必须打多少个电话,加多少个微信,与多少个客户联系,清晰的计划到每一步,每一点,正应为这样一点一点的工作,有目标有实效的工作让我走过了一道道坎,完成了定下的任务目标,也找到了自己的工作需要,因为心中充满了希望,还有对胜利的渴望,我也希望每月的月底都有我的名字在公司的光荣傍上,我也期盼这自己成为一个精英,催促自己前行。

学习是我们进步的前提,工作需要学习,工作也需要更好的进步,学的多,才能都做的到,工作的要求细节也越发的总要也越发的让人总是,在为了冲刺目标,我都会改自己压力去学习,自己去追求,寻找答案,来到公司只是一个开始,真正的工作却是需要我们继续加油,未来充满可能,希望总在前方,在工作中我是一个摆渡人,驾驶着自己的小船前行,做着自己的工作努力,每天如此,希望就如同现在一样,需要我不停的工作。

每一次遇到问题时遇到困难时我总是鼓励自己,给自己更多的机会让我有机会走的更远,从不会因为自己能力自己的经验,就退步,在销售中,不成为一个强者,一个超越着,那就只能成为一个被别人超越的人,为了不被人超越,也为了攀登更高的山峰,我也给自己更多的动力催促自己一直前进一直坚持和加油,让我可以不断走到前面,成为一个真正的有用之人。

新的开始已经慢慢的拉开,新的起点即将迎来,我要在接下来的工作中,翻山越岭,做出成绩,成为一个销售精英。

医保职工个人年度总结(热门19篇)篇十九

我院201-年度的医保工作在院长的领导下,由业务副院长直接分管、协调我院的医保工作。根据年初与州医保中心签订的协议,我院认真贯彻和落实相关的政策、法规和州医保中心的相关规定,加强督促和检查,认真做好医保工作,让就诊患者明明白白消费,切实保障广大参保人员待遇,促进社会保障和卫生事业的共同发展。现将20__年度我院的医保工作总结如下:

一、管理工作。

1、在分管副院长的直接领导下,设医保办公室对院内医保政策、法规的执行情况进行督促检查,配合各医保中心做好服务管理工作。

2、建立健全了医保工作管理制度,医疗工作制度和相关工作制度,建立首诊负责制度,转科、转院制度等相关的核心制度。建立精神科临床路径,以科学化的临床路径管理入院患者的治疗、康复工作。建立一日清单制度,让住院患者明白自己每一天的治疗情况、费用支出情况。但由于我院住院患者的特殊性,清单患者不易保管,所以我院根据患者及家属的需要提供一日清单或汇总清单,对于此制度的执行情况得到患者及家属的理解,全年无此类投诉发生。

3、经常深入门诊、收费室及各临床科室督促检查收费情况和对医保政策的执行情况,对用药是否合理、检查是否合理、治疗项目是否合理进行检查,发现问题及时纠正和处理。对住院的参保人员,坚持不使用超出目录范围的药物,如果病情特殊需要使用的,必须向患者或者家属说明情况,得到患者和家属的同意并签字确认后方能使用。与患者家属无法未得联系的,因病情需要使用特殊的治疗、药物的,科室向医务科、医保办报告,得到批准后方可使用。全年未发现有不合理用药、检查、收费的情况,能严格执行医保相关政策。

4、严格执行出、入院标准,认真执行门诊首诊负责制,全年无推诿、拒收病人的情况,无不正当理由将患者转院、出院的情况发生。认真核对就诊患者提供的《社会保障卡》与其身份是否相符,就诊患者是否按规定参保,全年所有住院患者均按实名住院,没有出院冒名住院的情况。

5、全年办理职工医保出院结算--人次,住院总费用--万元,医保统筹支付基金--万元。办理居民医保出院结算--人次,住院总费用--万元,医保统筹支付基金--万元。

6、严格按医保相关政策对职工、居民医保门诊慢性病进行现场报销。

7、严格执行物价政策,全年无发现违反相关价格政策,

私立项目收费、分解项目收费、超标准收费的情况。

8、每月按时做好医保申报表,及时报送相关部门,督促财务人员按时申报兑付医保资金。

二、宣传工作。

1、遵守医院的各项规章制度,及时传达省州有关医保的政策、法规。与中心机房沟通后,将医保相关政策及收费项目、收费价格在电子大屏幕进行公示,由原来的厨窗式公示模式改进到电子化大屏幕公示,及时更新及增减内容,利用公示屏的宣传,主动接受患者及家属的监督,让来就诊和住院的患者、家属明白相关的政策、规定,使患者能够及时了解相关信息,明白我院收费及医保工作管理情况。

2、每月一次组织学习新的医保政策,对州、市及和县医保中心反馈回来的意见进行通报,落实整改。通过通报各科室对医保、新农合政策执行情况所反映出来的问题,有效地制止了医疗费用过快上涨的势头。

3、门诊部设立了导医咨询台,负责指导和帮助患者就诊。并在收费室及住院部醒目位置设立医保意见箱,主动接受患者及家属的监督和投诉,全年共开箱检查12次,未接到与医疗保险相关的投诉。

避免误会,确保问题得到合理、及时的解决,保障患者能得到及时、有效的治疗。

5、深入科室,了解医保政策执行情况,认真听取医务人员及患者的意见,及时分析做好反馈,做好各个环节的协调工作,积极争取更好的优惠政策,更好的为患者服务。

三、其他工作。

1、按时上报上年度职工工资情况,以便州医保中心核定当年的医疗保险缴费基数,并及时申报新进人员及退休职工医疗保险变更情况和办理相关手续。

2、配合州、市医保中心完成临时性的工作,及时将有关部门的文件精神和政策接收、传达并落实。

3、严格执行《---人力资源和社会保障局关于进一步完善城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病慢性病管理工作的通知》(--)〔20__]15号)规定,及时测试医保收费系统,并于20__年1月1日开始执行特殊疾病、慢性病即时结算工作。

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