医院委托书手术签(模板17篇)

时间:2023-11-14 作者:QJ墨客医院委托书手术签(模板17篇)

范文是写作的参考模板,可以帮助我们更好地理解和掌握写作技巧。范本中的总结具有实用性和操作性,能够帮助读者解决实际问题。

医院委托书手术签(模板17篇)篇一

委托人:

委托签字授权书。

委托人:性别:身份证号:

被委托人:性别:身份证号:

本人因,不能亲自来上海参加新公司成立阶段的相关手续以及作为股东应签署的有关文件,特委托作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项。本人对被委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件均予以认可,并承担相应的法律责任。委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人:

委托书。

兹本人系签定该房屋租赁合同及到物业办理租客入住相关手续,特委托(身份证号:)代我签定该房屋租赁合同,行使出租该房屋租赁权益,收取并监管该房屋所收租金及保证金,并到物业协助办理入住相关手续,如产生相关的责任由本人全部承担。本委托长期有效,特此委托!

指定租金收款账户:户名账号:开户行:。委托人:

时间:

声明:1、本委托系我本人亲自签定,属真实有效。2、本委托书签定时见证人:姓名:身份证号:。

声明人:

委托人:

法定代表人:单位:职务:

受委托人:姓名:

工作单位:单位:职务:

兹委托代理委托人签订与关于合同。

授予代理权如下:

1、代为洽谈协议,商定协议内容;2、作为代理人在签署协议;

受托人在行使本委托书下的委托事项,委托人对受托人行为承担全部法律责任。

本委托书有效期限至协议签订日期止。

委托单位:

法定代表人:

(个人的委托代理人用)。

委托人:姓名:_______________(身份证复印件附后)。

身份证号:__________________________受委托人:姓名:______________(身份证复印件附后)。

性别:____________年龄:_______工作单位:_____________职务:_______身份证号:__________________________兹委托________代理我方,与________________________依法签订________________________合同,由我方负责执行,承担责任。

授予代理权如下:

1、代理我方进行合同谈判,商定合同内容,作为我方代理人在合同上签字;2、________________________________________________________;3、________________________________________________________。

本委托书有效期限至____________止。

本人;身份证号码;因辞职无法亲自签名结算工资兹授权(职务:)为我授权委托代签工资条及确认上班考勤时间,如发生任何争议,由我本人承担。

医院委托书手术签(模板17篇)篇二

委托原因及事项:

本人工作繁忙,不能亲自____________相关手续,特委托____________作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任。委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止,委托人有转委托权。

委托人:____________。

________年______月______日。

通过介绍了个人委托书格式大家写委托书就方便简单,有了委托书受委托人做事就畅通无阻,如果有了什么意外,也有了法律依据。学写个人委托书给生活提供了非常便利,不论什么情况,只要写一份个人委托书可以委托人或专业人事把事办得圆满,不留遗憾。

医院委托书手术签(模板17篇)篇三

兹因患者因工作关系重病路途遥远出国。

确实无法亲自办理病历资料申请,特委托:代为向贵院申办,申办资料项目范围为:

以供之用。

此致医院

委托人:(签章)身份证号:

户籍地:

受委托人:身份证号:

户籍地:

电话:

年月日

委托人证件影印本

受托人证件影印本

医院委托书手术签(模板17篇)篇四

根据《中华人民共和国侵权责任法》第七章第五十六条“因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施”、《病历书写基本规范》第十条“……为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字”等法律法规规定,特签订授权委托书如下:

委托人:xxx ;性别: 女 ;民族: 汉族 职务: 医院院长,法定代表人

受托人:

1、业务副院长、医务科干部

2、医院总值班

授权事项:

在抢救生命垂危患者等紧急情况下,如不能取得患者或者其近亲属意见的,由受托人执行医疗机构负责人对该患者立即实施相应医疗措施的批准权。

授权期限:长期。

委托人: 年 月 日

附:受托人名单:

xxx、xxx、xxx、xxx

医院委托书手术签(模板17篇)篇五

_________公司:

兹介绍____(身份证号码___________________)为我院药品采购员,负责普通药品、特殊控制药品(蛋白同化制剂、肽类激素、麻黄碱制剂(西药)、含可待因复方口服溶液、复方地芬诺酯片和复方甘草片)、医疗用毒性药品、终止妊娠药品的采购、结算、收货等事宜,请予以接洽。

xxxx医院。

20xx年。

xx。

xx。

医院委托书手术签(模板17篇)篇六

假如您与一家公司合作签署合同,对方要求您的合同上是法定代表人签字,但是法定代表人经常不在国内,都是由您的业务人员自己签字的。对方说要您方的法定代表人出具一份授权书,授权您可以在合同上签字。这份签字授权书该怎么写?请看委托书栏目的小编为您准备的《签字授权委托书范文》吧。

为投资设立(外商投资企业名称),兹授权委托先生(女士)代表我方就下列事项代为签署、承认或变更(或其它),其法律后果由我方承担。

1、签署与公司合资经营(外商投资企业名称)的合同、章程等法律文件;。

2、签署为设立该外商投资企业而必须由我方出具的一般程序性文件;。

3、……。

所有应由该被委托人签署的文件以下列被委托人签字形式签署方为有效:

(被委托人签字样式)1。

————来源网络整理,仅供供参考。

该授权委托书的有效期为自年月日至年月日止。在有效期内我方可以以书面形式变更受委托人或委托事项,该授权委托书自新授权委托书签发之日自动失效。

(授权委托人签字或盖章)。

注:民法通则第65条第2款规定,书面委托代理的授权委托书应当载明代理人的姓名或单位名称、代理事项、权限和期限,并由委托人签名或者盖章。第65条第3款规定,委托书授权不明的,被代理人应当向第三人承担民事责任,代理人负连带责任。

————来源网络整理,仅供供参考2。

医院委托书手术签(模板17篇)篇七

根据《中华人民共和国侵权责任法》第七章第五十六条“因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施”、《病历书写基本规范》第十条“……为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字”等法律法规规定,特签订授权委托书如下:

委托人:xxx;性别:女;民族:汉族职务:医院院长,法定代表人。

受托人:1、业务副院长、医务科干部。

2、医院总值班。

在抢救生命垂危患者等紧急情况下,如不能取得患者或者其近亲属意见的,由受托人执行医疗机构负责人对该患者立即实施相应医疗措施的批准权。

授权期限:长期。

委托人:年月日。

附:受托人名单:

xxx、xxx、xxx、xxx。

医院委托书手术签(模板17篇)篇八

受委托人:男身份证编码:

现委托受托人作为代理人,就委托人与萧县股权转让事宜全权代表我提交、审查或者签署下列文件:

1、公司变更登记申请书。

2、指定代表或者委托代理人证明。

3、公司股东(发起人)出资情况表。

4、股东会决议。

5、股权转让协议。

6、《确认书》。

7、受让股权新加入的股东的主体资格证明或自然人的身份证明复印件。

8、出让方受让方系国有、城镇集体单位的,提交资产管理者审查同意的意见。

9、公司营业执照正副本,加盖工商局档案专用章的该公司章程复印件。

10、其它需要提交、审查或者签署的文件。

代收:

1、出资证明。

2、派股证明。

3、其它需收取的文件、资料、权证。

注:代理人在其权限范围内签署的有关文件,委托人予以承认,由此在法律上产生的权利、义务由委托人享有和承担。

委托期限:委托期限至上述事宜结束为止,受委托人无转委托权。

x年x月x日。

医院委托书手术签(模板17篇)篇九

请仔细阅读本页反面说明后填写,并带齐所需要证明、证件办理审批手续。

榕江县中医院:

现全权委托(系我的`)前来贵院复印本人住院期间的病历资料,住院号,请予办理,由此导致的所有后果均由我本人负责。

委托人身份证号:

代理人身份证号:

医院委托书手术签(模板17篇)篇十

目前根据法律规定,医务人员实施剖宫产应当首先征得孕妇本人意见,签署知情同意书;如果孕妇确实已经意识不清,则应征得孕妇近亲属的意见,签署知情同意书。这里还要注意,如果孕妇情况紧急,发生以下情形:近亲属不明或者无联系方式的;有联系方式但联系不到近亲属的;近亲属拒绝发表意见的;近亲属不能达成一致意见;近亲属的意见明显不利于患者利益的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,为挽救患者生命,可以立即实施相应的医疗措施。

侵权责任法第五十五条规定:医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。第五十六条规定:因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。

医院委托书手术签(模板17篇)篇十一

近日,陕西一孕妇跳楼事件引发社会各界关注,同时也掀起一股讨论手术签字规定的热潮,专家表示,该案例中手术“委托授权”是有悖法理伦理的。

报道称,目前法律用了越来越严格的标准对医疗机构和医务人员提出新的要求,但是很遗憾的是临床并没有严格执行,医疗机构开始普遍使用“替代同意”方式,即《委托授权书》,通过书面约定绕开患者本人,由患者签署《委托授权书》授权家属来替代患者作出临床决策,是有悖法理和伦理原则。

按照传统民法理论,人身权有别于财产权,具有不宜委托授权的特质,特别是重大人身权,因为其具有高度人身依附性,不宜由他人代理完成,只有当患者本人意识不清或失去作出意思表示能力时,该《委托授权书》方生效。

如果患者本人意识清醒,就不应凭借《委托授权书》只征求家属意见,《委托授权书》不能成为绕开患者,规避法律风险的文书,此外《委托授权书》不能采取默示授权方式,而应当采取明示授权方式列举出具体授权事项,具体明确程度应当以患者是否作出不同选择为判断原则。

希望这些不符合规定的制度可以早日被废除!

医疗机构开始普遍使用“替代同意”方式,即《委托授权书》,通过书面约定绕开患者本人,由患者签署《委托授权书》授权家属来替代患者作出临床决策,这显然有悖法理。

1.手术同意书简介:在不同的医院使用的名称不一样,有手术告知书、手术协议书、手术知情同意书、手术自愿书,术前谈话记录等等,但其内容、性质和作用是一致的。2002年8月卫生部发布的《病历书写规范》将名称确定为手术同意书。

2.内容:卫生部发布的《病历书写规范》规定,手术同意书内容包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签名、医师签名等。卫生部的规范把并发症与手术风险并列不妥,手术风险包含难以避免的并发症。

3.意义:患者身体的自主性、手术有风险性。

4.特征:

(1)手术同意书不仅有患者的同意,还包含着医师的告知,是双方法律行为。

(2)是否手术取决于患者的自愿,双方的法律地位平等。

(3)在医患之间设定了权利义务。

医院委托书手术签(模板17篇)篇十二

兹因患者因______重病路途遥远出国,确实无法亲自____________,特委托:______代为向贵院申办,申办资料项目范围为:__________________,以供__________________之用。

此致医院

户籍地:__________________

代理人在其权限范围内签署的一切有关文件,我均予承认,由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。

受委托人:____________身份证号:__________________

户籍地:________________________

电话:__________________________

______年______月______日

医院委托书手术签(模板17篇)篇十三

请仔细阅读本页反面说明后填写,并带齐所需要证件、证明办理审批手续。

榕江县中医院:

现全权委托(系我的)前来贵院复印本人住院期间的病历资料,住院号,请予办理,由此导致的所有后果均由我本人负责。

委托人身份证号:

医院委托书手术签(模板17篇)篇十四

因本人购买_____________房地产有限公司所开发的项目_______幢_______号房向_________银行股份有限公司(下称贷款银行)借款,需由本人向贷款银行提供抵押担保,承担连带还款责任。本人特委托上列代理人全权代理我本人与贷款银行办理该贷款抵押担保所涉的法律事务。代理人的代理权限为:

1、与贷款银行洽商、确定贷款抵押担保等事务;。

3、与贷款银行和借款人协商确定贷款和担保的延期、展期以及贷款合同(协议)或抵押合同(协议)的变更、补充等事宜。

4、本人授权:贵行在发生与本人有关的下列情形时,可以通过中国人民银行个人信用信息基础数据库查询本人的个人信用报告:

(1)审核本人的个人贷款申请;。

(2)审核本人的个人担保申请;。

(3)对本人名下存在的个人贷款或个人担保进行贷后管理;。

(4)受理法人或其他组织的贷款申请或其作为担保人,查询本人作为法定代表人或出资人信用状况的。

5、与贷款银行签订房屋诚信保证书; 同时授权贵行可以将本人的个人信用信息向中国人民银行个人信用信息基础数据库报送。

医院委托书手术签(模板17篇)篇十五

本人于_________________年_________________月日_________________因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由_________________作为我的代理人,代为行使住院期间的.知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。

委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。

患者签名:_________________(手印)。

受托人签名:_________________(手印)。

医院委托书手术签(模板17篇)篇十六

借入单位(简称甲方):

立合同单位:

借出单位(简称乙方):

借入单位开户银行(简称丙方):

甲方为顺利发展生产,特向乙方申请借款,经乙方审查同意发放。为明确双方责任,恪守信用,特签订本合同共同遵守。

一、借款期限至年月日止,具体事项见表:

借款金额:(大写)万元。

用途:

还款计划:

月费率:期内按2‰。

借款单位开户银行及账户:逾期按10‰计收。

二、甲方保证近期还款,按季支付占用费(指月费率计收的款额)。否则,按逾期费计收占用费。

三、乙方发放借款之前,甲、乙双方必须与丙方三方达成一致书面协议,由甲方向乙方、丙方出具书面无限期、无条件、不能撤销的授权直接划款偿付借款委托书。在甲方逾期偿付借款占用费和到期不偿还借款时丙方凭乙方出具的直接划款偿付借款占用费和借款本金通知书,丙方应当无条件从甲方账户直接划款向乙方偿付乙方通知书中所确定的款项数额并至乙方指定的'账户上。上述授权委托书和通知书的法律约束力直至甲方向乙方偿还全部借款本金和借款占用费(含违约期限的占用费)时止。

四、甲方在无力偿还借款时,甲方愿意将自己的资产做抵押变卖偿还全部借款。在必要时,乙方有权通过法律手段收回借款。

五、甲方务必按规定的借款用途使用,不得挪作它用,否则,乙方有权收回全部借款。

六、甲方必须按月向乙方报送财务报表,其在丙方账户上的资金流量不能低于甲方销售收入的30%。

七、本合同一式6份,甲方2份,乙方2份,经各方盖章后生效。

借入单位(公章)。

借出单位(公章)。

借入单位开户银行(公章)。

法定代表人(签字)。

法定代表人(签字)。

法定代表人(签字)。

经办人(签字)。

经办人(签字)。

经办人(签字)。

20xx年月日。

医院委托书手术签(模板17篇)篇十七

本人于__年__月__日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由__作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签手续,全权代表本人签,被委托人的.签视同本人的签。

委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。

患者签名:__(手印)__年__月__日。

受托人签名:__(手印)__年__月__日。

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