医院依法执业自查报告 医院药房自查报告(优秀7篇)

时间:2023-09-23 作者:XY字客医院依法执业自查报告 医院药房自查报告(优秀7篇)

随着社会不断地进步,报告使用的频率越来越高,报告具有语言陈述性的特点。那么,报告到底怎么写才合适呢?下面我就给大家讲一讲优秀的报告文章怎么写,我们一起来了解一下吧。

医院依法执业自查报告篇一

为深入贯彻落实《山东省药品使用质量管理规范》,提高医疗质量和整体素质,对我们医院药房的情况进行了认真、全面查,自查情况如下:

一、药房工作人员认真学习并执行《药品管理法》和有关药事法律法规,严格遵守各项操作规程,有专人负责药品的质量管理工作。

二、制定了学习计划,业务人员定期进行法律知识和专业技术知识的学习,提高业务人员的综合素质和业务技术水平。

三、购进药品时严格审核供货单位,购进药品及销售人员的资质,确保从具有合法资格的经营企业采购合格药品。

四、后期建立建全进货检查验收制度。主要内容有:药品通用名称、规格、批准文号、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量、购进日期等。验收药品做到要:帐、票、物相符。验收记录按规定期限保存。

五、验收需要保持特殊运输条件的药品时,同时检查运输条件是否符合要求,并做好记录,对不符合运输条件的药品不予接收。

六、药房整洁有序,存放、陈列药品有专用货架和药橱,需冷藏、避光储存的药品在相应条件下存放。有必要的防尘、防潮、防火、防盗、防污染、防鼠设施,对所有设施设备、养护用仪器定期保养,及时维修。

七、定期对储存和陈列药品进行质量检查,每天观察室内温湿度。陈列药品根据剂型分开摆放。药品与非药品、内服药与外用药分开摆放。

八、调剂室整洁,药品与所用物品固定放置,工作人员严格按照调剂室操作规程执行,调配时做到“四查十对”不合格处方拒绝发药,发药时认真核对,杜绝差错事故发生。

九、药品按“先产先出,近效期先出”和按批号发药的原则。效期半年之内的药品填写效期药品登记簿,报损药品填写报损单,及时销毁。

十、认真执行药品不良反应报告制度,有专人负责药品不良反应信息的收集和上报工作。发现药物不良反应及时填报《药品不良反应/事件报告表》向上级有关部门报告。

医院依法执业自查报告篇二

根据xxx人民政府办公室大政办电〔xxxx〕64号《关于贯彻落实全省安全生产视频会议精神全力做好今冬明春安全生产工作的通知》要求。总务科在医院党政及主管副院长的领导下,结合医院医护工作需求,科室工作特点以“牢固树立安全发展理念,始终把人民群众生命安全放在第一位”的原则开展了扎实、全面的安全生产工作检查。现将自查情况报告如下:

20xx年12月9日,总务科科长带领科内相关人员对所管辖的客货电梯(15部)、电锅炉(2台)、污水处理站、压力管道设备设施和管理班组现场工作进行了安全监督检查。要求各管理班组务必严格遵守相关管理制度及设备设施操作规程,加强设备设施的检查与维护保养工作,并查看了各班组的近期交接班记录和运行维护记录,再次强调特殊故障处置和事故隐患排查须及时上报总务科。组织班组成员对特种设备应急处置预案内容及程序再次学习,并进行了个人抽查。在安全检查过程中对电梯班组提出的值班移动电话、电梯制动器配件采购、工作人员调整等问题及建议进行了实地调研和记录,待上报院领导批准后按相关程序进行采购,组织专业公司及时更换。并要求该班组作出年底工作总结,近期上报总务科。

在污水处理站查看了近期交接班记录,检测数据登记。对污水处理设备的运行情况进行巡查,针对污水处理反应池出水滤网堵塞的问题立即安排有关人员妥善处置。并强调该班组人员提高工作积极性,严格操作规程,保证医院污水处理及排放符合国家标准。

总务科科长及相关人员到配电室对高低压配电柜的运行,柴油发电机组应急保障措施进行了现场查看。结合今年冬季气温骤降的趋势,要求该班组工作人员提高安全用电意识、有效保障医院工作的顺利开展。对重点用电部门及科室,增加巡查次数,加强设备设施的检查与维护保养工作,做好每日的交接班记录和运行记录,特殊故障处置和事故隐患排查须及时上报总务科,杜绝重大事故的发生。

由于气温降低导致供水供电故障多发,总务科科长要求并带领该班组工作人员发扬连续作战,不怕艰苦的光荣传统,做好一切准备,保证故障处置的各项需要,合理调整人员及时修理一切大小故障。切实做到有故障必接,有接必有处置。并联系专业公司,请求派员对我院的水电应急故障处置给予支援,将故障的影响和损失降到最低。

总务科针对医院人员密集、食品安全风险加大等特点。组织医院爱卫办、保洁公司、食堂承包方结合《通知》要求。对全院重点部位、人员密集区域、重点部门的卫生预防工作进行排查。结合排查的不足和隐患加大卫生消杀工作、加强由于鼠害导致的安全用电、用水故障防治工作。

特别针对医院食堂餐饮部门,总务科科长及相关人员分别到医院职工食堂、病员食堂、小食堂进行了现场督查,要求承包法人组织全体员工再次学习食品卫生安全相关法律法规,群防群治,根据工作岗位实际特点,遵守相关操作流程及个人卫生防护,保证卫生清洁。严禁加工销售不合格食品及易发生变质食品。并结合冬季特点,对食堂环境卫生的防滑措施、用电设备设施管理提出了改进要求。以全体员工的实际行动保证食品突发安全事件和不良安全事件不在本院发生。

医院依法执业自查报告篇三

在当下这个社会中,接触并使用报告的人越来越多,我们在写报告的时候要注意语言要准确、简洁。我敢肯定,部分人都对写报告很是头疼的,下面是小编整理的医院医保自查报告范文,希望能够助到家。

20xx年,我院在局的领导下,根据《×××医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《××××市城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定,认真开展工作,落实了一系列的医保监管措施,规范了用药、、诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度、条件和环境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,根据《定点医疗机构年度考核评分标准》进行自查,结果汇报如下:

有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作,有专门的医保服务机构,医院设有一名专门的医保联络员。

制作了标准的患者就医流程图,以方便广患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广患者明白自己的就医流程。

建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度,并根据考核管理细则定期考核。

设有医保政策宣传栏7期、发放医保政策宣会计工作总结传单20xx余份,每月在电子屏幕上宣传医保政策和医保服务信息。设有意见箱及投诉。科室及医保部门认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次,有记录、有考试。

门诊就诊时需提交医保证、医保卡,证、卡与本人不符者不予办理刷卡业务。严禁为非医保定点机构代刷卡,一经发现予以停岗处理。处方上加盖医保专用章,辅助检查单、单加盖医保专用章,处方合格率98%。严格监管外配处方,并做好登记。

特殊检查、特殊治疗执行相关规定,填写《特殊检查。特殊治疗申请单》,经主管院长和医保科审批后方可施行。

接诊医生严格掌握住院指征,配合住院处、护理部、医保科严格核查患者身份,做到人与医保证、卡相符,并留存证卡在医保科,以备随时复核和接受医保局抽查。认真甄别出外伤、工伤等医保不予支付人员3人,按有关规定给予相应处理。没有发生冒名顶替和挂床现象。对违医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款,这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次犯规行为者进行严肃处理,直至停止处方权,每次医保检查结果均由医院质控办下发通报,罚款由财务科落实到科室或责任人。对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。医保患者转院由科室申请,经专家会诊同意,主管院长审批,医保科盖章确认登记备案后方可转院。

ct、彩超等型检查严格审查适应症,检查阳性率达60%以上。特殊检查、特殊治疗严格执行审批制度,对超后勤工作总结出医保范围药品及诊疗项目的自费费用,经审批后由家属或病人签字同意方可使用。转院执行科室、全院会诊和主管院长把关,医保科最后核实、登记盖章程序。

按照20xx年新出台的内蒙古基本医疗保险药品目录,及时更新了药品信息,补充了部分调整的医疗服务收费标准。我院药品品种总计为461种,其中医保品种368种,基本满足基本医疗保险用药需求。

有医保专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。

严格按协议规定存放处方及病历,病历及时归档保存,门诊处方按德育照医保要求妥善保管。

对达到出院条件的病人及时办理出院手续,杜绝未达到出院标准让患者出院以降低平均住院费的行为。

住院病历甲级率97%以上。

今年为38名慢性病申请者进行了体检,严格按照慢性病认定标准,初步认定合格33人。慢性病手册仅允许开具慢性病规定范围内的用药和检查治疗项目,超出范围的诊治,由患者同意并签字,自费支付,并严禁纳入或变相纳入慢性病规定范围内。及时书写慢性病处方及治疗记录,用药准确杜绝超剂量及无适应症使用,处方工整无漏项,病史、治疗记录完整连续。

按要求每天做好数据备份、传输和防病毒工作。按月、季度上报各种统计报表。系统运行安全,未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生,诊疗项目数据库及时维护、对照。医保科与药剂科、财务科、医务科配合对3个目录库的信息进行及时维护和修正,为临床准确使用药品、诊疗项目奠定基础。医保收费单账目管理,账目清晰。

计算机信息录入经医保局系统专业培训后上岗,信息录入、传输准确、及时,录入信息与医嘱及医保支付条目相符,无隔日冲账和对价变通录入。网络系统管理到位,没有数据丢失,造成损失情况的发生。

严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。无挂床、冒名顶替就医、住院、转院、开具虚假医疗费用票据和虚假医学证明等骗取医疗保险基金行为或将非医疗保险支付条目按医保支付条目录入套取医疗保险基金行为。

医保科做到了一查病人,核实是否有假冒现象;二查病情,核实是否符合入院指征;三查病历,核实是否有编造;四查处方,核实用药是否规范;五查清单,核实收费是否标准;六查账目,核实报销是否单立账。一年来没有违规、违纪、错帐现象发生。

1、辅助检查单、治疗单、住院病历没有如实填具医保证号;

2、外配处方没有加盖外配处方专用章,并加以登记备案;以上是我院20xx年医疗保险工作自查,不足之处请医保局领导批评指正。今后我院还会根据实际情况进行不定期的自查工作,为今后的医保工作开展打下基础。

医院依法执业自查报告篇四

医保定点医院自检自查报告医保定点医院自检自查报告禄丰县第二人民医院禄丰县医保中心:为贯彻落实楚人社发[20xx]45号文件精神,响应禄丰县医保中心关于在全县开展医保专项检查的要求,我院于20xx年6月20日至20xx年7月5日期间,由我院医保合作医疗领导小组在全院范围内开展了城镇职工和居民医保专项检查,现就检查结果作如下汇报:在上级部门的正确领导下,我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保政策:

接到通知要求后,我院立即成立以主要领导为组长,以分管领导为副组长的自查领导小组,对照有关标准,查找不足,积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作,成立专门的管理小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况。

几年来,在县劳动局及县医保中心的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设臵“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;编印基本医疗保险宣传资料;公布咨询与投诉电话xxxxxx;热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位臵公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口。

话回访,回访率81.4%,对服务质量满意率98%,受到了广大参保人的好评。

一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。

二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制,实行院、科、组三级医疗质量管理责任制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查、监督关口前移,深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权,经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权。为加强手术安全风险控制,认真组织了手术资格准入考核考试,对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。

三是员工熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧。

四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分,科主任审核初评,医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动,病历质量和运行得到了有效监控,医疗质量有了显著提高。

五是强化安全意识,医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育,提高质量责任意识,规范医疗操作规程,建立健全医患沟通制度,采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前,精于术中,严于术后。进一步优化服务流程,方便病人就医。通过调整科室布局,增加服务窗口,简化就医环节,缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台,配备饮水、电话、轮椅等服务设施。设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务,及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制,规范服务用语,加强护理礼仪的培训,杜绝生、冷、硬、顶、推现象,对患者护理服务热心,护理细心,操作精心,解答耐心。由经验丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队,对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导,得到产妇及家属的高度赞扬。通过一系列的用心服务,客服部在定期进行病人满意度调查中,病人满意度一直在98%以上。

首诊医师负责制,规范临床用药,经治医师要根据临床需要和医保政策规定,自觉使用安全有效,价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品,[特]定药品,“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目,经治医师要向参保人讲明理由,并填写了“知情同意书”,经患者或其家属同意签字后附在住院病历上,目录外服务项目费用占总费用的比例控制在15%以下。。

医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度,每日费用发给病人,让病人签字后才能转给收费处,让参保人明明白白消费。

医院重视保险信息管理系统的维护与管理,及时排除医院信息管理系统障碍,保证系统正常运行,根据州医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责,要求医保专用计算机严格按规定专机专用,遇有问题及时与东软公司和医疗保险处联系,不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保证参保人及时、快速的结算。我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标准化,纠正行风自觉化,积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境,受到了广大参保人的赞扬,收到了良好的社会效益和经济效益。

总之,经严格对照楚雄州定点医疗机构《目标规范化管理考核标准》等文件要求自查,对内进一步强化质量治理,提高服务意识和服务水平,加强医德医风建设,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”,在圆满完成参保人员的医疗服务工作的同时我院符合医疗保险定点医疗机构的设臵和要求。

医院依法执业自查报告篇五

任公司环保自查报告

在内蒙古环保厅、市环保局及开发区环保局的大力支持下,深入学习环境科学发展观,坚持节能减排工作不松懈,思想不动摇的科学理念,切实加强环保设施投运率,不断夯实环保基础,强化环保责任,健全各项环保制度,为加快推进“绿色环境”做出了应有的贡献。现将2011年企业环保自查报告汇报如下:

环保概况:

我公司主要污染物有,二氧化硫、氮氧化物、粉尘等,在实际生产运行中严格执行各项环保制度,确保各环保设施稳定正常运行,在项目建设中严格执行“三同时”制度。

(1)脱硫及除尘装置运行情况:我公司四套脱硫装置全部采用石灰石-石膏湿法脱硫技术,脱硫综合效率均达到84.6%以上,且在设备正常运行情况下二氧化硫均达标排放,截止2011年底累计削减二氧化硫排放量5.3万吨,为“十二五”节能减排做出了应有的贡献。

除尘系统每台炉选用两台双室五电场静电除尘器,除尘效率达99.8%,2011年粉尘削减量为1.05万吨。

(2)无组织粉尘治理措施:我公司灰场位于布尔嘎斯太塔拉,占地面积为200ha,贮灰库容约1300×104m3,可供电厂4×330mw机组贮灰13年。我公司在灰场北设20m左右宽的绿化防风林带,以减少风吹影响。通过各项环境整治工作,今年将在原有基础上扩大绿化面积,增加洒水量及洒水次数。贮灰场按分期分块建设,分别设置隔网。这样一来很大程度上减少了粉尘及扬尘的二次污染。

我公司现已完成煤场防风抑尘网的封闭工程,长1780米高12米,贮煤高度小于8米以下,同时煤场配套喷洒水系统,减少因天气和机械操作产生的粉尘排放量。在实际操作中,制定了强有力的管理措施,强化工作人员的岗位职责,针对当地的具体气象条件,调整喷洒水量和喷洒重点以达到抑尘效果。

通过不屑的努力,现已建设成为一个环境保护设施齐全,环境管理体系完备的大型发电企业。今后我公司将一如既往的推行文明清洁生产,减少有害物质的产生及排放,为节能减排、绿色环保做出更大的贡献。

内蒙古鄂尔多斯电力有限责任公

二〇一二年二月二日

医院依法执业自查报告篇六

医院省级文明单位复审自查报告

近年来,**市第一医院党委认真学习邓小平理论、“三个代表”重要思想,深入贯彻落实科学发展观和党的十八大会议精神,不断强化班子建设,坚持民主集中制,落实党风廉政责任制,强化职业道德建设,加强基础设施建设,塑造医院文明形象,把政治思想教育、职业道德教育和精神文明建设有机地结合起来,在精神文明内涵外延、硬件软件建设上下功夫,取得了丰硕的成果,为医院持续科学发展提供了强有力的精神动力和智力支持,全院干部职工的整体素质显着提高,树立了良好的社会形象。医院于2015年12月被授予“山东省文明单位”荣誉称号,并于2015年、2015年、2015年、2015年顺利通过省级文明单位复查。现将主要工作汇报如下:

一、医院概况

医院始建于1948年,是**市建院最早的大型综合性医院,是潍坊医学院附属医院和教学实习基地。医院占地18万平方米;在职职工1763人,15名市级名医,5名市级名中医,1个省级特色专科,8个市级名科;现有中国共产党党员470名,其中在职党员268名,下设15个党支部。编制床位1000张;有43个临床医技科室,25个病区;年均门诊量46万人次,年入出院病人2.6万人次。历经60多年的艰苦创业,现已发展成为基础设施完善、医疗设备精良、技术力量雄厚、专科门类齐全、管理水平较高,集医疗、教学、科研、预防、康复、保健为一体的三级综合性教学医院。近年来,医院先后荣获新中国六十年医疗卫生优秀单位、山东省职业道德先进集体、山东省医德医风示范医院、山东省文明医院、山东省十佳诚信医院、山东省惠民医疗先进单位、山东省先进基层党组织、全省卫生系统思想政治工作先进单位、**市见义勇为定点医院和**市绿色社区等称号。

二、主要做法

(一)健全组织机构,扎实开展工作。

医院党委在文明单位建设工作中,始终坚持强化领导,提高创建意识,按照“重在建设,以立为本,突出重点,务求实效”的基本思路,建立了完善的文明单位建设工作运行机制。扎实的基础工作,确保了文明单位建设工作的发展。院党委以《山东省文明单位建设管理条例》为依据,把文明单位建设作为一项经常性、长期性的工作,纳入医院重要工作日程来抓。医院成立了精神文明建设领导小组,由党委书记、院长亲自挂帅,党政工团各职能科室负责人组成,临床、医技、后勤和各党支部设专人负责精神文明工作。定期召开会议,研究部署创建工作内容,做到了目标明确,措施到位,责任落实到位。在组织机构上,设立专人主抓文明单位建设工作,负责做好各项基础工作的贯彻落实,以及各种文字、声像档案的归档工作。制定切实可行的文明单位建设工作规划,做到远有规划,年有计划,月有活动,把思想政治工作和职业道德建设等精神文明建设相关内容纳入科室、支部检查考核的范围,按照考核标准,定期或不定期进行检查和抽查,并与科室、个人奖惩兑现,保证工作任务的落实。

(二)加强思想道德教育,培养文明素质。

1、积极开展各种形式的思想教育,促进职工整体素质提升。医院党委始终抓住思想政治教育的主线,坚持开展形势任务教育、法律知识教育、安全知识教育、公民道德教育等多种教育活动。在教育形式上采取撰写宣传提纲、聘请专家讲课、支部集中辅导、科室自学、观看理论光盘等多种有效方式。近年来,根据上级党委的部署和要求,结合医院工作实际,院党委采取多种形式,开展了邓小平理论、“三个代表”重要思想、十七届六中全会精神、新医改政策、职业道德建设等方面的学习教育活动,2015年4月举办入党积极分子培训班,由党委书记徐德同志亲自上党课,进一步熟悉了党的基本理论、基本路线和基本纲领。开展了“讲文明、树新风,争做第一医院好人”等活动,王在英同志被评为第二季度十佳好人。在全院开展争创“文明窗口”、争当“文明服务明星”活动,形成了立足岗位创先创优的浓厚氛围。《公民道德建设实施纲要》得到很好贯彻落实,单位职工的思想觉悟和道德修养不断提高,形成了安定团结、积极向上良好风气,为文明单位建设工作筑牢思想基础。我院职工丁霖同志被评为中国好人榜“助人为乐好人”、刘伟同志被评为“感动**”十大人物,2015年我院被授予全省卫生系统思想政治工作先进单位,极大地激发了广大党员干部干事创业的激情。

2、深入开展以理想信念为核心的职业道德教育。引导职工自觉遵守“爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”公民基本道德规范,树立起正确的世界观、人生观和价值观。认真组织开展向先进人物学习活动,在院报开辟专栏--“身边的共产党员”,宣传优秀共产党员的先进事迹,用他们立足本职、无私奉献和全心全意为患者服务的先进事迹和模范行为教育激励全体员工。积极开展读书活动,组织学习《向世界上最好的医院学管理》和《世界上最伟大的推销员》两本书并进行了考试,目前正在学习《把事情做得最好》。按照“争创三级甲等医院”的要求,对职工文明礼仪、业务知识等进行系统培训。通过一系列学习教育和培训,提高了员工的思想觉悟和政治素质,增强了干部职工全面履行职责和做好各项工作的自觉性,为促进医院文明创建和医疗工作取得成效提供精神动力。

(三)加强行业作风建设,推行诚信服务。

1、完善有关规章制度。

制定了《关于加强医院职业作风建设的若干规定》、《党风廉政建设和反腐纠风工作的实施意见》、《关于工作人员不良行为记录管理办法》、《**市第一医院工作人员纪律》等规章制度。建立了《医德考评》制度,实行了药品用量监控公示制度和严格的奖惩制度。对中层以上干部建立了廉政档案,靠制度规范了职业行为。积极施行党务公开和院务公开,规范民主管理。为进一步推动领导班子决策的民主化、科学化、规范化,制定了《**市第一医院落实“三重一大”制度实施办法》。

2、积极开展反腐倡廉教育。2015年6月召开在医药购销和医疗服务中腐败问题集中整治工作动员大会,明确了此次集中整治工作的必要性、紧迫性,使大家看到医院党委对待惩治腐败问题的决心和信心。8月23日组织“珍惜岗位,远离职务犯罪”警示教育报告会,邀请市检察院宣讲团的同志上廉政教育课。

3、推行诚信和承诺服务。医院制定了诚信教育实践活动方案,不断提升医院诚信度和医疗行业形象。一是实行了住院费用“一日清单制”、“首问负责制”和病人选择医生制度,医院还在大厅设置电子触摸屏,可供患者随时查询收费价格,同时在门诊和病房设置了大型显示屏;二是实行优质护理服务示范工程,做到了“四转变”,即病房环境改变、工作理念转变、工作模式转变、质量管理模式转变,实现了“四到位”,即保障措施到位、健康教育到位、细致观察到位、护理服务到位;三是成立社会服务部,定期发放病人征求意见表、回访信,主动改进服务,增强了医护人员的诚信服务意识;四是加强诚信建设,开展诚信主题教育实践活动。制定了《**市第一医院诚信建设实施方案》,通过开展“呼唤诚信,共筑诚信”活动,弘扬诚实守信的传统美德,培养职工“诚信”的优良品质。近年来,我们医院在纳税、预算、会计信用等级、预算信用等级方面一直居于同行业前列,2000年首批被考评机构评为财务会计信用等级a类单位,2015年至2015年连续通过全市财务会计信用等级a类单位复评,2015年12月再一次通过了复评。

(四)创造良好环境秩序,为百姓就医提供方便。

为百姓创建优质、和谐、优美的医疗环境,是医院始终追求的工作目标。院党委不断加强优质服务环境建设,以全新的服务环境和服务面貌,塑造了全新的服务形象。

1、改善就医条件,加强优质服务。一是积极开展预约诊疗工作,坚持无节假日门诊、检查和手术;建立完善的信息化系统,开通门诊就医“一卡通”、无线查房、电子病历系统和排队叫号系统,简化服务流程。成立医疗服务监管科,进一步建立和完善医患沟通制度。成立行政综合服务厅,实行一站式服务。在门诊安装了“药物咨询及用药安全监测系统”,并将该系统嵌入到“一卡通”系统中,保证了患者的用药安全。建成3000多平方米中医楼,并依托山东省中医药研究院成立了市第一医院中医药研究所,引进了膏方和养生保健项目,改变了传统的中医中药模式。二是建立儿童发展中心。儿童发展中心集幼儿早期教育、医疗保健、脑功能康复、潜能开发于一体,围绕0-5岁婴幼儿的智能开发,设有以智力发育为主题的儿童大运动区、精细动作运动区、游戏区等多个区域。

2、围绕创建重点,加强“绿色医院”和“平安医院”建设。院党委把建设绿色医院、平安医院,改善医疗服务环境,作为展现文明单位建设成果的一项重要工作内容。近年来,对环境绿化、污水处理、医疗废物处置、道路硬化、生活垃圾清理、雨水污水分流等按照相关环保法规进行规范改造,对珍稀树木挂牌保护。医院被市文明办、市环保局推荐为省级绿色社区。强化治安保卫目标责任制,改造了大街派出所第一医院警务室,增加了电子监控,健全了治安防范网络,加大了对保安队伍的管理和培训力度,保障了病人的安全。安全教育常抓不懈,实施安全隐患定期排查制度。开展了“法治**”建设集中推进年活动和消防知识培训,提高了广大职工群众的法律意识和消防安全意识,职工无严重违法违纪案件及刑事案件。作为窗口单位,积极参加全国、全省城市文明程度指数测评工作,思想上高度重视,制定迎检方案,实行责任分工,检查落实到位,做好结合文章,使院容院貌、优质服务、控烟工作等都上了一个新台阶。

(五)加强医院文化建设,以先进文化塑造人、引领人、凝聚人。

医院精神是医院的灵魂,是医院文明单位建设的核心内容。院党委从确立文化理念,开展丰富多彩的文化活动入手,将文化建设融入到日常工作中,用优秀的文化汇集力量,凝聚人心。

1、积极开展医院文化理念建设。医院积极发掘并培育积极、向上、健康、和谐的“第一医院人”精神和核心价值观,通过广泛征集并经职代会讨论通过,形成第一医院院训、服务宗旨和医院愿景,并通过对外宣传、形象设计,以先进的医院文化理念和医院精神鼓舞职工,凝聚职工,增强医院核心竞争力。

2、以人为本,关注职工文化生活。建成塑胶运动场、乒乓球室等,器材完备。院史馆占地800多平方米,通过大量的实物、图片、多媒体技术,展示了我院60多年来的沧桑巨变,成为铭记历史,展示成就,爱国爱院教育基地。举办了职工桥牌、象棋比赛、职工摄影展等,丰富了职工的业余文化生活,锻炼了体魄,陶冶了情操,极大调动了全院干部职工的工作热情和积极性。

(六)服务社会,造福百姓。

社会公益事业的发展是社会文明的重要标志,院党委积极开展文明共建、爱心帮扶活动,扩大医院文明建设辐射半径,提高社会影响力,将文明之花播洒到社会的每一个角落。

1、积极开展城乡文明共建活动。医院设立新泰山社区医疗点,开展小区医疗工作,进行定点医疗、预防、保健工作,建立了居民健康档案,解决了小区百姓就医难问题。同时,院党委始终致力于满足人民群众的健康需求,每年都要以支部或科室为单位组织多次义诊咨询活动,组织专家对池上镇和石马镇两个文明共建村进行了义诊和咨询活动,并与池上镇花林村10户贫困户实施结对帮扶,10个在职党支部分别以不同形式对其进行帮扶,党委书记徐德同志亲自到五福峪村和北郭庄村慰问结对帮扶对象。近两年帮扶乡村修路、援建青少年宫、支援乡村中学建设共计20余万元。

2、扶贫济困,彰显社会责任。一是加强合作,着力开展卫生强基工程。医院制定并实施了《医院闲置一般医疗器械帮扶驻地乡镇合作医疗机构的实施方案》,帮扶驻地乡镇医疗机构一批病床、输液椅以及治疗车、输液架、电视机等,加强了与驻地各乡镇医疗机构的沟通合作,做到了医疗设备资源共享,推进了卫生强基工作的深入开展。二是强抓落实,惠民服务深入推进。医院先后制订了《关于加强医疗质量管理、降低医疗费用、解决群众热点问题的实施意见》、《关于开展惠民医疗服务的实施意见》、《合理用药、降低医疗费用的实施方案》、《关于开展单病种限价收费的规定》等文件,大力实施惠民医疗服务,包括继续推行单病种质量与费用控制,完善惠民社区、惠民门诊和惠民病床设置,实施白内障复明手术,对人工肾血液透析特困病人实施惠民服务,二级以上医疗机构出具的临床检验结果互认制度。三是热心帮扶困难职工群众。强化对“三无”病人的管理,体现公立医院的公益性质。为血液病患者、沂源四胞胎减免医疗费并捐款。

3、积极开展志愿服务活动,志愿服务理念深入人心。8月18日,我院“爱心使者”志愿服务活动正式启动,成立了志愿者管理办公室,有来自我院和社会各界的500多名同志成为了“爱心使者”志愿者。志愿者服务活动的成功开展对提升医疗服务水平,改善医患关系,弘扬“奉献、友爱、互助、进步”的志愿服务精神,构建和谐社会具有十分重要的意义。

4、扎实开展道德讲堂建设和道德领域突出问题专项教育和治理活动。制定《**市第一医院道德讲堂建设实施方案》,成立道德讲堂建设领导小组,活动场所设施齐全,能够定期开展道德宣讲活动,成效显着。根据市文明办、市卫生局的要求,组织开展了道德领域突出问题专项教育和治理活动。制定《全院开展道德领域突出问题专项教育和治理活动实施方案》,积极开展自查自纠,发现问题认真整改,在市民巡查活动中得到了好评,进一步提高了队伍素质、服务质量和办事效能。

三、下一步工作打算

(一)建立完善文明单位创建长效机制,努力争创全国文明单位。进一步健全教育和检查考核机制,建立以中心组学习为龙头,科室、支部学习为骨干,班组个人学习为基础的学习体系。修定完善《精神文明建设考核细则》,把思想政治工作和职业道德建设等精神文明建设相关内容纳入科室、支部检查考核的范围。完善监督约束机制,医院通过召开座谈会、挂牌服务、发放病人问卷调查表、严格检查考核等方法加强内部约束机制;通过设立意见箱、聘请社会监督员、()公开举报电话、召开社会监督员座谈会等形式不断拓宽外部监督渠道,通过内外双方面的监督,使医院精神文明建设始终处在有效的监督约束之中。

(二)发挥文明单位示范带动作用,推进文明程度的整体提高。

医院是展示文明形象的窗口单位,在创建活动中扮演着非常重要的角色。作为文明单位,在展示自身良好形象的同时,还要发挥示范带动作用,将创建文明单位的成功做法和先进理念传递到其他部门和各个行业,辐射至社会每一个角落,推动社会文明程度整体提高。今后要在宣传方面、提升干部群众素质方面和美化环境、优质服务方面发挥示范带动作用。

(三)以科学发展观为指导,把理想信念教育作为核心价值体系建设重中之重的工作。

深入学习十七届六中全会精神,积极开展各种主题实践活动,把社会主义核心价值体系建设与职工整体素质的全面提高、人才培养目标紧密结合起来,切实加强组织领导,把社会主义核心价值体系建设融入和渗透到职工教育全过程,着力构建传播和弘扬社会主义核心价值体系的有效平台,充分发挥先进典型引路作用,使抽象的价值体系变得具体生动,看得见、摸得着,让广大干部职工可信、可亲、可学。

医院依法执业自查报告篇七

** 社区卫生服务中心关于开展**期间药品和医疗器械安全使用管理的自查报告

为了迎接祖国60年华诞,保障药品质量安全,加强药品管理工作,根据有关领导部门文件精神和相关法律法规要求,我院认真组织开展医疗和自检自查工作。现将有关情况报告如下:

一、强化宣传动员,精心安排部署

根据《京药监【2009】58号》文件精神,我院召开了由院长主持,院委会成员、各相关科室全体人员参加的专项自查题专题会议,具体安排部署本次自查的相关工作。会上,一是由院长带领全体参会人员学习了上级有关文件、通知精神,深刻分析了假药、劣药给患者带来的影响和危害,要求各相关部门积极参与本次自检自查和整改落实工作;二是成立了由院长任组长、主管业务院长任副组长、各个相关部门科主任为成员的自查查小组,全面此次自检自查相关工做。

二、认真指导开展,深入贯彻落实

我院此次开展自查工作坚持以三个代表重要思想和科学发展观为指导,认真贯彻落实卫生部安全生产工作电视电话会议精神,坚决贯彻市委、市政府关于国庆平安行动工作部署。以深入开展平安北京建设为契机,紧密结合以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动,积极推进药品和医疗器械,特别是毒麻精放等特殊药品的安全使用管理,针对在药品和医疗器械使用容易出现突出问题或薄弱环节,进行认真细致的自查。目的是通过本次自查活动提高我院的医疗器械管理水平,确保广大人民群众的用药安全。

此次检查的重点药品种类以生物制品和避孕药品等高风险品种为主。本次自查工作重点检查了药品购进企业的资质是否齐全,验收情况是否及时准确,批号、有效期与票据是否相符,有无近效期或过期药品。对于生物类药品严格检查储存环境的温度、湿度。

三、此次自查过程中自查小组再次组织学习了与药品各相关制度,并进行了制度学习考核。

自查小组还明确了各个岗位职责,做到责任到人。自查小组还经过仔细研究,制订了详细的药品质量应急处理预案,严把进货关、发现不合法的药品要做到及时上报有关单位。

通过开展上述一系列工作安排。我院药品自查工作已初见成效,但为了更好的保障患者的健康,做到对患者负责我院还要求总结本次自查工作的经验、方法,努力探索建立长效机制,进一步提升医院药品管理水平。保障广大患者的用药安全。

范文二

xx村卫生站关于药品安全专项整治自查报告

根据《威远县药品安全专项整治工作方案》,本卫生站积极地开展了相关工作,自查报告如下:

1、严格按照相关规定,合理安全用药。

2、制定了药品质量管理制度,严格执行规章制度,并定期检查。

3、从业人员每年都进行了健康体检。

4、药房宽敞明亮,清洁卫生,药品的陈列,整齐有序。

5、与医药公司签订了有明确质量保障条款的协议书,购进发票完整。

6、购进的药品严格按照规定逐一验收,并建立了真实,完整的药品购进验收记录。

7、药品储存按要求分类陈列和存放,处方药和非处方药,内用药和外用药,药品和非药品,都已分开存放。

8、卫生站内没有违法药品广告和宣传资料。

9、做到文明,热情,周到的服务。

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