最新医疗救助策划方案(精选5篇)

时间:2023-10-07 作者:笔砚最新医疗救助策划方案(精选5篇)

确定目标是置顶工作方案的重要环节。在公司计划开展某项工作的时候,我们需要为领导提供多种工作方案。方案书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇方案呢?以下就是小编给大家讲解介绍的相关方案了,希望能够帮助到大家。

医疗救助策划方案篇一

活动实施方案

为了认真贯彻落实全省卫生计生重点问题专项整治行动方案和xxx卫生计生发(2016)12号文件及xxx《关于印发的通知》精神,为纠正医疗服务领域存在的过度检查、过度用药、过度治疗等损害群众利益的突出问题,切实维护人民群众健康权益,推进我院合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费,院支部决定,在全院开展治理过度医疗行为专项活动。现制定如下实施方案:

一、目标任务

通过开展专项治理活动查找过度医疗症结,进一步规范医疗 诊治行为,坚决纠正行业不正之风,有效遏制不合理诊治、过度用药、过度检查、违规收费等过度医疗行为,切实减轻群众就医负担,提高群众满意率。

二、主要内容

(一)治理不合理诊治行为。各科室要严格执行医疗机构分级分工诊疗管理规定,切实履行各自职责,努力提高服务质量,合理分流患者,严格执行分级诊疗及双向转诊等新农合制度和医保有关制度。要认真执行医疗技术操作规程,严格执行首诊、首问负责制,科学合理判断病情,准确掌握住院指征,坚决杜绝小病大治等问题的发生,有效控制医疗费用不合理增长。

(三)治理过度检查行为。医技科室要提高大型医疗设备检查阳性率,临床医师严格掌握各种检查的适应症和针对性,减少过度检查,提高检查准确率。超声、dr等大型功能检查阳性率不得低于30%。质控组应建立检查结果分析通报制度,杜绝短时间内无指征重复检查、多项检查和盲目检查。认真执行下级对上级、同级医疗机构之间医学检验、医学影像检查结果互认制度,简化患者就医环节,减轻群众就医负担。

(四)治理违规收费行为。各科室要严格执行国家、省、市医疗收费价格,规范医疗收费,严谨在规定之外擅自设立收费项目,禁止分解收费、比照收费和重复收费。药品价格实行电子滚动屏公示。收费室及时向病人提供医疗费用清单,以提高医疗服务价格透明度,接受患者和社会监督。

惩戒措施。一是由医院分管领导负责,由药剂科、信息科、统计室、质控组负责统计基础数据,医务科定期分析评估,根据基础数据准确排队,按照“四个合理”(合理检查、合理诊断、合理治疗、合理用药)原则科学评估(评估结果分为合理、基本合理、不合理三等)。二是要对排队评估结果每月进行通报,并分别在当月绩效工资中给予经济处罚、暂停处方权,停止执业等惩处(以半年为一个周期,每月排名单项第一或综合排名第一,且综合评估不合理的医师,给予警告、通报批评;一个周期内有四次月排名单项第一或二次综合排名第一,且综合评估不合理的医生,扣除当月绩效工资,同时进行处方监管;一个周期内有六次月排名单项第一或三次综合排名第一,综合评估不合理的医生,停止其职业活动半年,记一次不良执业记录,扣除三个月绩效工资,年度考核直接定为不称职)。

(六)严格控制医疗费用不合理增长。各科室严格按照床日付费、单病种付费执行收费方式,对于重症患者据实结算,严格按照农合办要求予以落实,杜绝空刷卡、空挂床等违规违纪现象发生,严格把关入院指征,杜绝小病大治等不良医疗行为。严格考核门诊和住院患者例均费用,杜绝费用不合理增长等现象。

三、实施步骤

(一)自查自纠。各科室成立自查小组,根据方案要求,围绕诊治、检查、用药、收费等重点环节,全面开展自查自纠,深入查找问题,认真进行梳理分析。各科室将自查自纠情况上报医务科。

(二)整改落实。医务科将对存在的问题,制定切实可行的整改计划,逐条进行整改落实,进一步完善相关管理制度,巩固活动的成效,形成治理过度医疗行为的长效机制。医务科将整改落实情况上报当阳市卫计局。

(三)检查验收。各科室要对过度医疗行为专项治理情况进行认真小结,医院领导小组对各科室活动开展情况进行全面检查验收,并进行通报和适时向当阳市卫计局上报。

四、保障措施

(一)加强组织领导。为了确保专项活动取得实效,医院成立专项整治活动领导小组,负责治理过度医疗行为和控制不合理医疗费用增长。各科室要按照医院统一安排,全面落实各项治理工作任务。

医疗救助策划方案篇二

参加青岛市社会医疗保险,符合我市民政部门认定条件的下列城乡困难居民,可以申请医疗救助:

1.特困人员、社会散居孤儿、重点困境儿童(以下简称“特困等人员”)。

2.低保家庭成员。

3.低收入家庭成员。

4.支出型临时救助家庭成员。

救助对象根据国家、省、市相关政策适时进行调整。

二、救助方式及标准

(一)参保缴费补助。参加青岛市城乡居民社会医疗保险的特困等人员、低保家庭成员,其个人缴费的居民医疗保险费给予全额补助;
低收入家庭成员,其个人缴费部分按50%给予补助。

(二)门诊救助。在社会医疗保险门诊统筹定点医疗机构发生的,符合规定的门诊医疗费用,经社会医疗保险支付后的个人自负部分,特困等人员给予全额救助,低保家庭成员按90%比例给予救助,低收入家庭成员按80%比例给予救助。每人每年救助金额不超过640元。

(三)护理救助。在长期(医疗)护理保险定点服务机构发生的,符合规定的医疗护理费用,经长期(医疗)护理保险支付后的个人自负部分,特困等人员给予全额救助,低保家庭成员按90%比例予以救助,低收入家庭成员按80%比例给予救助。每人每年救助金额不超过5000元。实施城乡统一的长期护理保险制度以后,可根据城乡居民生活照料保障范围的调整情况,适时调整救助标准。(对接护理处)

(四)住院和门诊大病费用救助。患重大疾病住院或门诊大病治疗期间,在享受各类社会救助后,符合社会医疗保险支付范围,并经社会医疗保险支付后的个人自付部分,特困等人员给予全额救助,低保家庭成员按90%比例给予救助,低收入家庭成员按85%比例给予救助,支出型临时救助家庭成员个人自付超过2万元的部分按80%比例给予救助。特困人员不设封顶线,其他每人每年累计救助金额不超过15万元。特困等人员、低保家庭成员、低收入家庭成员患重大疾病住院治疗需在定点医疗机构中的公立医院,特困等人员、低保家庭成员住院押金予以减免。

(五)特殊救助。低保家庭中的重度残疾人(一、二级)、低保家庭中80岁以上(含80岁)的老年人,在享受各类救助后,符合社会医疗保险支付范围,并经社会医疗保险支付后的个人自负部分,再按30%比例给予救助。每人每年救助金额累计不超过5000元。

(六)下列医疗费用不纳入救助范围。不在社会医疗保险支付范围内的;
不在规定的定点医疗机构就医的;
应当由第三方负担的;
应当由基本公共卫生经费负担的;
在境外就医的。

三、医疗救助申请程序

1.申请。特困等人员、低保家庭成员、低收入家庭成员及支出型临时救助家庭成员,由民政部门负责予以认定。本市户籍家庭向户籍所在地或符合规定的居住地街(镇)提出申请,支出型临时救助中非本市户籍家庭向居住地所在街(镇)提出申请。

2.医疗救助即时结算。经民政部门认定后的困难居民身份与医保部门数据共享,实施医疗救助“一站式”即时结算。困难居民身份认定后在医保定点医疗机构发生医疗费用报销时,医疗救助同时结算,无需其他操作。

3.医疗救助手工结算。困难居民在身份认定前6个月内发生的医疗费用可实行手工结算。对于身份认定后因特殊原因无法实现即时结算的,可实行手工结算。

4.办理时限。申请手工结算的困难居民,需提供医保报销后的结算发票原件至户籍所在地的街(镇)申请。发票由街(镇)留存,工作人员5个工作日内通过医保系统(智慧医保e窗服务门户)录入相关结算信息,医保经办机构5个工作日内审核通过,审核通过后10个工作日内救助金额拨付至困难居民社保卡金融账户。

5.身份有效期。特困等人员、低保家庭成员身份有效期以民政共享信息为准,低收入家庭成员身份有效期为12个月,支出型临时救助家庭成员身份有效期为当次。有效期过后再次申请医疗救助的,需重新进行身份认定。

四、资金来源与管理

(一)各区(市)政府是实施困难居民医疗救助制度的责任主体,要根据测算的资金需求和上级财政补助资金情况,足额安排本级财政医疗救助资金,并纳入年度预算。市财政要加大对财政困难区(市)的资金补助力度,根据上年度各区(市)财力状况、贫困人口数和医疗救助资金实际支出情况,给予适当补助。市本级所需资金通过一般预算和福彩公益金统筹安排。

(二)各级医保、财政部门要将困难居民医疗救助资金实行专账核算,专项管理,专款专用。相关部门要认真履行工作职责,对困难居民医疗救助的审查、审核及手工结算程序,做到认真细致,按照谁审核、谁把关、谁负责的工作要求,规范操作,确保救助程序公开、公正、透明。

(三)各级医保、财政部门要建立监督检查制度,对医疗救助资金的使用进行定期专项检查,并积极配合审计、监察部门对医疗救助资金使用管理情况进行监督检查。对贪污、截留或擅自改变用途的单位和个人,依法严肃处理。

,采取虚报、隐瞒(车辆、房产或变更等)、伪造等不正当手段骗取救助身份或救助资金的当事人,经调查属实的,要如数追回其所获救助资金,取消医疗救助资格,将其列入社会救助不诚信名单,且2年内不得享受医疗救助。对于涉及金额较大、情节严重的,依法移交相关部门处理。

五、加强统筹和协调

(一)困难居民医疗救助工作是一项重大的民心工程,市社会救助工作领导小组各成员单位要按照政府主导、社会参与,公平公正、便捷高效,精准救助、保障有力,分级负责、属地管理的原则,各负其责,密切配合,共同抓好落实。医保、民政、财政、卫生健康、保险监管等部门要加强协作配合,共同做好医疗救助与社会医疗保险、疾病应急救助、商业保险的有效衔接,做到信息管理平台互联互享、公开透明,实现“一站式”信息交换,共同建设青岛市困难居民医疗救助即时结算系统,确保所有符合条件的困难群众及时获得医疗救助。相关部门要密切配合,共同探索困难居民医疗救助市场化运作模式。

的受理、审核、审批等

工作

,并接受医保、民政等部门的业务指导和监督。

(三)各级各有关部门要加强社会力量参与医疗救助的衔接机制建设,引导社会力量通过捐赠资金、物资等积极参与医疗救助特别是重特大疾病医疗救助,形成对政府救助的有效补充。从困难群众医疗保障需求出发,帮助他们寻求慈善帮扶。要注重发挥社会力量的专业优势,提供医疗费用补助、心理疏导、亲情陪护等形式多样的慈善医疗服务,帮助困难居民减轻医疗经济负担、缓解身心压力。

本方案自2021年1月1日起施行,有效期至2025年12月31日。

医疗救助策划方案篇三

为进一步强化医务人员医疗质量和医疗安全意识,促进医院管理和服务水平持续改进与提高,以优异的成绩迎接二级中医医院复评,结合医院实际,特制定本方案。

一、指导思想

认真贯彻落实科学发展观,坚持以病人为中心,以质量为核心。不断强化医疗质量、服务的内涵建设,加大医疗环节、细节管理力度,保证医疗质量与医疗安全,保障患者合法权益,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

二、活动主题

活动主题:“规范医疗行为,提高医疗质量与内涵建设”。

三、活动原则

(一)加强医院质量内涵建设。按照等级医院评审要求强化医疗质量管理,突出内涵建设,加强医务人员医疗安全教育和质控管理人员培训。

(二)全面梳理、排查隐患、重点整治。坚持“安全第一、预防为主、加强治理”的方针,全面梳理和排查临床科室、医技科室等部门的质量和安全隐患,查找医疗质量管理漏洞、薄弱环节。

(三)加强医院自查自纠,认真整改。按照方案对全院医疗质量和医疗安全的薄弱环节和漏洞进行自查,制定整改措施并认真落实。

(四)完善制度、总结经验、建立长效管理机制。逐步探索和完善医疗质量、医疗安全管理制度,建立医疗质量、安全管理的长效机制。

四、组织管理

成立医院“医疗质量安全月”活动领导小组,制定计划,完善制度,自查、排查、整改,保障医疗质量和安全。

五、活动内容和时间安排

本次“医疗质量安全月”活动的时间集中安排在二月份。

(一)、开展全员医疗安全教育(2013年2月1—7日)医院召开医疗安全专题会,安排部署医疗安全月活动及春节期间医疗安全的具体要求,编印发放《法律法规、医疗安全案例分析手册》。各科室应高度重视,形成“人人重视质量与安全”的良好氛围,保证“医疗质量安全月”活动的有序进行。

(二)医疗安全大检查(2013年02月08—14)医疗质量安全活动小组组织人员对各科室医疗安全隐患,病历质量、急诊交接班、疑难危重病人管理、急救药品的配备、护理安全、医院感染管理安全、各类保障措施、设备运转、突发公共卫生事件的预案等方面做专项排查。发现为题,及时整改,确保春节期间的安全。

高的的认识,强化医护人员的病历质量提高和自我保护意识,提升多重耐药菌防控技术水平。制定《病历质量管理规范》文件加强病历质量考核。

2、对医护人员进行心肺复苏操作培训。

3、对医护人员消毒隔离及标准预防技术现场指导。

4、对医护人员进行医疗、护理、院感三基本和法律法规考试

(四)安全月讨论总结

1、邀请同级二级医院人员来我院开展典型医疗纠纷案例交流讨论会,对近年发生的医疗纠纷和医疗诉讼案例进行分析和点评,指出存在的问题,给全院医务人员以警示教育并从中吸取教训。

2、各业务院长、医务科、门诊部、药械科、护理部、医院感染管理科将对有关医疗质量与安全方面内容,有重点、有针对性地对各科室进行督导检查,对住院病历、门诊病历、门诊处方质量进行检查和评析。检查结果及时反馈。落实考核奖惩。

3、医院感染管理委员会成员、各临床科室主任和护士长共同剖析目前我院多重耐药菌感染情况及控制措施的落实。

医疗救助策划方案篇四

为了加强医疗质量安全管理,确保医疗质量和医疗安全,按照^v^、区卫生厅要求,继续开展“以病人为中心,以提高医疗服务为主题”的医院管理年活动,着力解决医疗安全工作中存在的突出问题。结合我院的实际,制定如下医疗安全教育方案:

一、指导思想

坚持以人为本,以病人为中心,加强医务人员医疗安全教育和质控管理人员培训,保证医疗质量和医疗安全,保障患者合法权益,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。同时不断总结经验,逐步探索完善适合我院的医疗质量、医疗安全管理制度,建立医疗质量、安全管理的长效机制。

二、组织管理

医院成立医疗安全教育领导小组,负责制定活动方案并组织实施。领导小组下设办公室,设在医务科。领导小组:

医疗安全教育活动重在宣传教育和制度建设,以查促建、纠建并举,以医疗安全教育、医疗安全检查和宣传引导等多种形式,促进医疗安全,提高医疗质量,改善医疗环境和医患关系。广泛开展多层次多形式的宣传教育,强化医务人员和病人的医疗质量和医疗安全意识。具体如下:

1.要加强对医务人员医疗质量、安全教育和相关技能培训,培训内容主要为:医疗卫生法律法规、部门规章、诊疗护理常规及规范;医疗事故的好发环节及防范、医疗纠纷的防范及处理预案等。提高医务人员医疗风险、安全责任意识;重点增强各科主任的医疗质量意识,更新质量安全观念,提高质量管理理论水平和实际操作能力。

2、在全院各科进行医疗质量及医疗安全大检查,至少每季度1次。

3、建立医疗风险防范,控制和追溯机制,制定了重大医疗过失,医疗事故防范预案和处理程序。加强了对医疗安全预警制度的落实,对出现医疗安全预警病人,临床科室及时报告,医务科提前介入,做好事前调查处理,加强与患方沟通,力求将医疗安全隐患降至最低。

4、定期召开医疗质量管理委员会会议,对不良医疗事件诊治过程进行讨论分析,指出缺陷,制定整改措施。

5、加强高风险科室管理。

医院领导及职能部门及时分析医疗纠纷、医疗隐患的情况,及时总结分析,加强高风险、医疗纠纷多的科室管理。对医疗纠纷较多的科室或个人实行诫勉谈话制,指出存在问题,帮助科室或个人提高认识,找到解决问题的办法,及时整改,保障医疗安全。

6、落实医疗安全责任追究制,对于出现的医疗纠纷事件,经医院医疗质量管理委员会讨论确实存在过错,该过错对患者的损害后果有直接因果关系,按照医院有关规定进行处理。

医疗救助策划方案篇五

红十字会和红新月会国际联合会将每年9月的第二个星期六定为“世界急救日”,今年的9月8日是第19个“世界急救日”,主题是“交通安全“救”在身边”。请各单位结合实际,认真策划、科学实施,积极开展宣传主题活动。现就活动开展通知如下:

根据省红十字会下达的“救护培训百万工程”培训任务,结合上半年进度情况,全区继续开展救护技能培训“五进”活动,面向全区群众开展红十字救护员和群众性急救知识普及性培训。急救日期间,可通过应急救援逃生演练、救护技能演示、救护知识讲座、防灾避险知识传播等多种形式的培训和宣传工作,积极提高培训质量和效果。

全区各办事处认真指导社区开展“世界急救日“主题宣传活动。每个办事处至少有2-社区引领示范、开展专项主题宣传活动以及救护培训活动,并邀请交巡警部门为群众交通安全法规,提高社区群众交通安全意识。

发挥救护培训基地及“博爱家园”作用,面向公众及社区居民开设“红十字救护培训公益大堂”,积极推进红十字救护培训进社区活动。

加强自动体外除颤器(aed)相关救护知识的宣传与普及,提高公众对aed的认知度。让更多的群众遇事不惊、遇灾能避、遇险能救。

在区中小学中围绕20xx年“世界急救日“主题“交通安全‘救’在身边”广泛开展主题宣传活动。充分发挥“学校健康安全辅导员”作用,组织学生开展交通安全讲座、防灾避险演练、普及救护知识培训等活动,让更多在校学生学习和掌握急救知识和技能,在危难面前能逃生避险、自救互救、保护生命安全。

“省红十字示范校“继续发挥辐射引领作用,精心策划主题宣传活动。可带头邀请交巡警部门给学生及家长开展交通知识安全讲座,提高学生交通安全意识,为学生的校园安全、出行安全、人生安全做好教育宣传工作。

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