2023年三甲创建工作计划 三甲医院感染工作计划(实用5篇)

时间:2023-09-29 作者:薇儿2023年三甲创建工作计划 三甲医院感染工作计划(实用5篇)

人生天地之间,若白驹过隙,忽然而已,我们又将迎来新的喜悦、新的收获,一起对今后的学习做个计划吧。优秀的计划都具备一些什么特点呢?又该怎么写呢?下面我帮大家找寻并整理了一些优秀的计划书范文,我们一起来了解一下吧。

三甲创建工作计划篇一

根据《医院感染管理办法》、20__省管理年检查标准的要求及我院工作的实际情况,制定20__年医院感染防控管理工作计划。

一. 根据国家最新法律法规规章的要求,完善修订医院感染管理各项规章制度,修订20__医院感染检查考核标准。

二. 每季度召开医院感染管理委员会会议、医院感染专家组、抗菌药物临床应用专家组会议,讨论决策相关问题。

三. 培训、考核

1、 制定培训计划。

2、 培训范围:医务人员、管理人员、工勤人员、新上岗人员。

3、 培训内容:医院感染管理、消毒技术规范、新法律法规和规章等相关知识。

4、 培训时间:按照人员分类将医院感染相关知识分别进行培训,达到在职人员每年6学时、岗前3学时。

5、 除组织培训外,将以考试为重点,并给予适当奖励,达到促进学习目的。

6、 专职人员参加国家、省、市级的培训。

四. 监测工作:

(一)医院感染病例监测:全面综合性监测

1.逐步取消回顾性调查,以前瞻性调查为主,通过医生自报、专职人员对住院病人的运行病历、化验室结果、发热、使用抗菌药物、介入性操作(如导尿、静脉置管)、危重病人、长期住院病人、免疫力低下病人为线索,同时到病房检查病人,调查询问医生、护士等,对病人进行跟踪调查,发现感染病例,得出医院感染发病率。以往年回顾性调查的监测数据为参考依据,与现得到数据对比分析。

2.目标监测: 继续开展icu目标监测,每月汇总,及时反馈。

3.通过以上监测及时发现医院感染病例,避免漏报现象,及时发现爆发流行隐患。

4、汇总项目:每月汇总感染率、一类切口感染率、部位感染率、医院感染病例标本送检率、阳性率等。

5、 反馈方法:每月给科主任、监控医生发邮件,利用质控会、网上反馈等。

(二)环境卫生学监测,消毒效果监测:

1、每月一次对重点科室如手术室、供应室、妇产科、儿科、透析室、icu的空气、戊二醛、透析系统、高压灭菌器、内镜(每季度由科室采样一次)进行监测,及对物表手、呼吸机、妇科儿科物表沙门氏菌、致病微生物(由院感办采样)进行监测;院感办负责统计汇总分析全部监测结果,并针对发现的问题提出整改要求。

2、 与检验科协商,计划常规或对医院感染流行病学调查时开展对icu、nicu、手术室等部门空气、物表细菌分类监测项目。

(三)与医院感染有关的其它监测:

1、医院感染易感人群、高危因素、感染部位的监测。对下呼吸道感染的危险因素吸痰(20__年11月已经全部改为一次性用物,避免了操作污染)、呼吸机消毒工作进行监督检查。

2、 加强静脉置管工作的监督管理,落实静脉置管管理措施,避免血管相关性感染的发生。

3、 对输液、输血引起的发热反应剩余液体进行监测,对发生的输液反应进行调查,对发现的可疑情况采取预防措施。

4、加强日常工作的检查,善于发现各科室使用的危险物品、危险环节,对不能确定的消毒效果或可能的感染危险因素进行监测。

(四)监督临床药学制定抗菌药物监测制度,开展抗菌药物相关监测,暂由院感办继续对抗菌药物合理应用的进行回顾性调查和合理性评价,并进行干预,达到规范临床合理应用抗菌药物的目的。

五. 各项管理工作:

(一) 加强科室医院感染管理小组工作,要求每月召开一次会议,对科内医院感染管理各项工作的自查、整改情况进行分析、讨论,并有工作、会议记录,院感办加强监督检查。

(二) 落实“多重耐药菌感染消毒隔离措施” ,每天查看细菌室监测结果,对mrsa、vre等多重耐药菌感染病人临床消毒隔离工作、用药进行检查进行监督检查。

(三) 推进“手卫生制度”的落实。洗手步骤、擦干方式、肥皂、洗手液、水龙头、水池快干手消毒剂等。

(四) 全院各科室内镜、器械酶洗落实。

(五) 深入开展对一次性医疗用品和消毒产品审核,真正做到先审核后进货。

(六) 医疗废物管理:严格执行医疗废物管理制度,加强分类、收集等检查,督促医疗废物暂存点的规范建设,加强一次性医疗用品的回收管理,控制非法买卖的监督检查。

(七) 重点部门管理:加强全院医院感染管理制度、消毒隔离制度的落实检查,包括门诊、急诊、病房、医技、后勤,特别是洁净手术室、血液透析、口腔、烤磁室、内镜、泌尿外科、妇产科门诊内镜、器械、高压灭菌器的管理。

(八) 加强传染病医院感染管理:加强冬季人禽流感防控工作,定期检查发热门诊、肠道门诊、发热预检分诊处、挂号室及儿科、急诊、呼吸科接诊发热病人流程、问诊、筛查程序是否正确等。

(九) 职业暴露防护:加强工作人员职业健康安全教育,加强职业暴露防护的管理及发生职业暴露后的登记、检查、观察和应急处理,与管道局cdc协商处理乙肝阳性暴露的免费应急注射。

(十) 关注医院新建、改建项目,适时提出有关医院感染控制的合理化建议。

(十一) 负责医院感染管理工作咨询、指导;

六. 监督检查反馈:

检查标准化、制度化、全面化、重点化。制定检查标准,每季度对各科室进行全面检查,不漏科,不漏项。对发现的问题反复查,对新要求布置的工作连续查。对医院感染管理情况、监测结果汇总分析,通过质控会、网上等形式向主管院长及相关科室反馈。

三甲创建工作计划篇二

xx年,就是我工作的第五年了,这些年,我由一个蒙蒙憧憧的实习生,成长为一名有着丰富工作经验的护士。

病人在一轮轮的换着,科里也在这几年中离开了不少老同事,来了好多新同事!不过相处的岁月中,工作的协调与配合中依然那么依然有序。又快过年了,感触不由得从心底像投幕电影一样,放映着这一年之中发生的一件又一件事情!

最有意义的事:今年我们分组了,这也许算得上是头等大事吧?我们科整个分了两组,我被分在了前组,虽然和从前一成不变的工作模式有了很多的差异,可是我们每个人都勇敢的尝试着新的工作重点。这未尝不是件好事啊,也许换一下方法,会使我们的科室变得更加有力、更加强大!在组长孙英的带领下,医学`教育网搜集整理我们组的每一个成员都紧紧地团结着!也许团结就是力量吧;以前有的事情拖拖拉拉,有的事情都不愿意去做!可是,自从分了组,大家都乐意去抢着去做,充分调动了大家的积极性,病人和家属的反映都非常好,使我们巡视病房和病人沟通的时间也相应增加。于是,我们的努力终于得到了病人的满意、和领导的肯定。所以在护士长的带领下,经过我们全科室的共同努力,我们光荣地获得了院第三季度护理质量考评的第一名(也是本年度最开心的事情吧!)

最不安的事:“康复部要搬了,护士要合并了”。医学教育网`搜集整理这件事情在很长一段时间内牵扯着我们的心,随着一病区消化科合并到新大楼,相继是血液科、脑外科的搬迁,我们每个人的心里多多少少会有想法。“我们科会怎样?我会不会被踢出局?”我想这个事情是多是少都影响着每一个人!我在一病区支援这20天里深刻感触到一句话:如果你是一个好护士,没有人舍得放弃你!站好自己的岗位比什么都重要!所以我要更努力和认真地去工作!

新的一年快来到了,我真诚的祝福大家在新的一年里,身体健康,工作顺利,也祝愿我们的科室工作更上新台阶,业务开拓新局面!

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三甲创建工作计划篇三

从郑医准备迎接三甲评审的那一刻起,郑医人就在心中为三甲之路规划了一段航线;从跨入20xx年的第一天起,三甲之路则步入了冲刺阶段,医院上上下下,所有人的工作就没有松懈过。每个不知疲倦的郑医人心中都有共同的奋斗目标:三甲等级评审。百年郑医为了这一历史时刻已经等待了近一个世纪,我们每个郑医人所能做的则是尽自己所能帮助郑医实现这一完美的转身。

“创三甲”,我们义不容辞,在这场考验面前,每一个人都献出了自己的一份力量。从我院准备迎接三甲评审起,在医院领导的正确决策指导下,从全院到各个科室、各个工作人员齐心协力,将压力变成动力,演绎了一篇创建三甲的恢弘巨著。

挑战带来压力,也带来动力。一个医院,医疗水平的高低、服务质量的好坏、治理体制的优劣,必须接受上级主管部门的检验、证实。医院要生存,要发展,就必须抓住这次难得的机遇通过评审。“创三甲”虽然给我们增加了无法估算的工作量,但它决不是阻碍工作的绊脚石:“创三甲”全面提高了医院的内涵质量,明确了每个人的岗位职责,协调了科室间的关系,更提升了医院的竞争力。

“工欲善其事,必先利其器”,在准备评审的起始阶段,为了保证等级评审制度的落实到位,我们药学部的每一位迎检人员都牺牲自己的业余时间,每天下班后晚饭都顾不上吃就聚集在一起,在主任的带领下,一条条的解读三甲评审的规章细则,一遍遍的钻研药事制度。三甲评审的细则中与药学相关的有近千条,但在加班学习的日子里,我们没有人喊过苦,叫过累,也没有人请过假,缺过席,在主任的解读下,将繁琐的制度烂熟于心、渗透于行,保证了等级评审后续工作的落实到位。

通过前期解读评审细则,我们列出的工作内容中,涉及的药学工作仅月报告、记录就有几十项。为了追求对工作的精益求精,我们对每一项记录都字斟句酌、逐字逐句的完善。除了总结报告,我们还要日常查房,评价病历,干预用药……白天时间不够,晚上加班来凑,在准备等级评审的日子里,我们按时下班的日子屈指可数,牺牲的是原本给家人的关怀温暖,放弃的是本应与朋友的聚会出行。我已经记不清拒绝了多少次闺蜜逛街电影的邀请,缺席了多少次家人聚会吃饭的情形。不只是我,我相信我只是药学部、郑医人真实生活的一个缩影;不只是我们的努力,我相信我们完美成绩的背后是家人和朋友默默无闻的支持和牺牲。

在准备等级评审的冲刺阶段,我们每天还要下病区查看备用药的管理,进行预防用药的干预。这段日子是让我真心感觉到温暖的日子,我身边的每位同事都争着承担任务最重的科室,宁肯自己多跑点路,也想让别人休息一分钟。我们办公室的张建东,作为唯一的男同志,每次不但要负责本部医院的临床科室,还主动包揽脑科医院所有病区的工作。经常一个下午跑遍一个医院,回到办公室已经不知道晚上几点。有谁能想到他家中还有即将临产的妻子,又有谁能想到他的妻子作为我们药学部的成员,在准备评审的全过程更是没有缺席一分钟。张建东一遍遍的到产科病区督导,守着病区却从没想过为自己家人谋求一丝便利,他的妻子则是撑到医院通过评审的最后一刻才生下宝宝。

从我周围人的身上我看到了所有郑医人蕴藏的正能量。许多同事都是面临结婚生子的年轻人,我身边的张一、华之卉,害怕耽误等级评审的工作,怀孕了也从未主动提及。从怀孕到通过评审,几个月的时间,两个人从没要求休过一天假,也从未提前下过一天班,挺着肚子每天和我们一起一遍遍的下病区,一起加班吃着盒饭,让我对同事怀胎十月深感不易的同时更是对他们的坚持感动在情,铭记于心。

一分耕耘,一分收获。我们一次次的到病区进行督导,一遍遍的与医师沟通,换来的是合理用药规范性的提高;我们在一个个夜晚整理的报告资料,换来的是评审专家的赞扬和肯定;我们用一分分的努力换来的是患者的满意与信赖。我身边每一个来医院看病的朋友临走前都会由衷的告诉我“你们医院是我见到的郑州环境最干净服务最周到的医院”,朋友不经意的一句评价是对我们所有郑医人工作的肯定,也激励我继续奋力前行。

百年等待,只争朝夕。郑医在送走了自己的百年华诞之后迎来了三甲评审的到来,郑医人在三甲之路上尽我所能为郑医无怨无悔的奉献,我在三甲之路上也看到了郑医人的执着与追求,体会到了作为一名生命卫士的价值。“我创建,我提高,我忙碌,我快乐!”将成为我们新一代郑医人心中永恒的旋律。

等级评审的通过不是结束,而是新的开始。郑医用jci的金质奖章向百年华诞献上一份厚礼,更用三甲的喜讯叩响新征程的大门。在jci和三甲的双重理念引导下,郑医人更会尽我所想,尽我所能,在新的征程中扬帆远行。

三甲创建工作计划篇四

今天,我们聚集在这里,既是为了欢庆五四青年节,又是为了纪念五四运动。我们***医院位于********城市的中心位置,始建于建国初期,由起初的大众医院演化而来,多年来,在院领导的带领之下,以人性化的服务为主导,不断拓展新思路,医疗技术和管理经验上都有了很大的创新,医院从小到大,从弱到强的发展过程,大家有目共睹,以人为本,医院的立根之本就是人性化的服务,也是在竞争中不断壮大自己和立于不败之地的法宝,现在的***医院正以腾飞的姿态巍立于市场经济之林,已被社会共识,在不久的将来,更会以全新的精神面貌和精湛的技术力量展现在世人面前,我作为医院的医护人员,感到万分自豪和欣慰。我立志为医院做奉献,不辱白衣天使这一称号赋予的光荣使命。

一、树立医院荣辱观,为医院的发展营造良好的氛围。

胡**总书记关于树立社会主义荣辱观的重要论述,集中表达了广大干部群众的共同心愿,在全社会引起了强烈反响,迅速成为社会各界的共识。我作为一名普通的医务工作者,在院领导带领下同全体员工开展了各种形式的八荣八耻的学习教育活动,使我明确了医院的荣辱观,树立自己正确的世界观、人生观和价值观。八荣八耻作为社会价值的导向标尺,时刻提醒自己知荣辱、守诚信,规范约束自己的言行举止,弘扬八荣,从善如流。学习八荣八耻结合本职工作,深刻领会其实质,克服和抵制拜金主义、享乐主义、个人主义和奢糜之风的滋生蔓延,树立艰苦奋斗的优良作风。为医院讲奉献,为患者奉爱心,增加医务工作者自身的凝聚力、责任感、使命感和主人翁意识。医院是我们所有员工赖于生存的大家庭,我们要倍加珍惜和爱护,当医院遇到挫折和困难时,我们要敢于勇敢的站出来维护医院利益。与不利于医院稳定和发展的现象做斗争,真正树立起院兴我荣,院衰我耻的理念,以实际行动来影响和带动周围的每一个人,在医院这个大家庭中在平凡的岗位上做到全心全意为患者服务,塑造新时期医务工作者救死扶伤、真情为民的良好风尚。

二、发扬优良传统,强化医德医风,增强自身服务和沟通意识

在医院的发展史上,服务态度一直是在激烈的市场竞争中制胜的保障,是医院迈向市场化的稳固基石,培养自己良好的医德医风,加强服务意识,从一点一滴的小事做起。以人为本,以人性化的服务,使每一位来我院就医的患者感受到优质、温馨、体贴、方便的服务。充分树立医患双方的沟通意识,因为有效的医患沟通,是患者就医过程中最重要的一个环节。要在患者入院的第一刻起进行沟通,从入院检查、开单、收费、查体到初步诊断、治疗、术前准备、术后管理、病情变化、出院随访等问题都做到耐心的与患者及家属进行沟通。沟通过程其实是一种情感交流的过程,要让患者接受我们的医院,进而接受治疗方案,配合治疗。这个过程,也是治疗设想变为现实的过程。因此,没有一个好的沟通意识和技能,就不能留住病人完成治疗,更不能给我院创造效益,所以医疗活动需要沟通意识,沟通从真诚开始。只有这样患者才能期盼而来,满意而归,实现我院的服务目标。

三、树立我院在社会上的良好形象

正面形象的宣传是医院发展过程中必然的环节,按照国家对医院发展的要求和医院自身发展的需要,医院必须加强形象宣传。而作为员工的我们,更要时刻注意宣传自己的医院,从我做起,潜移默化,影响每一个人,变成员工自愿自觉的行为。员工与医院同呼吸、共命运,无论医院处在高峰还是低谷,处于顺境还是逆境,都要坚定信心,爱院如家,拧成一股绳,这样我们医院将无往而不胜。

“院兴我荣,同呼吸,共命运”将永远牢记在我心中,我会以更加饱满的热情和坚定的信心,努力做好各项工作,更多为医院做贡献,迎接***医院崭新的明天。

谢谢!

三甲创建工作计划篇五

我院将继续以_为指导思想,继续深入学习和贯彻_方针政策,与时俱进,认真完成上级部门下达的各项任务,继续发扬我院治病救人、救死扶伤的人道主义精神。今年我院将围绕狠抓医疗服务质量、加强疾病的控制和防疫、强化社区卫生服务、添置更新设施设备等方面为重点来开展工作,现将20__年工作作如下安排:

一、加强医政管理,提高医疗服务质量,降低医疗事故的发生

质量是效益的根本。20__年我院将狠抓医疗服务质量,建立医疗质量管理委员会,在院内开展医疗质量评比,并定期将评比结果公示上墙,接受全院的监督,加强“三基”“三严”培训,加强《职业医师法》、《医疗事故处理条理》的学习,树立医务人员的责任感,不断地提高医疗技术,完善自我;继续推进“放心药房”工程;加大力度宣传我院特色中医科,充分发挥名老中医的作用。

加强医务人员的业务水平,病历书写质量,对每台手术都要做到术前讨论、术中配合、术后总结,杜绝医疗责任事故的发生;加强医院感染管理工作,建立重大医疗过失行为报告制度,完善医疗纠纷、医疗投诉处理办法,减少医疗纠纷、医疗事故的发生。

二、加强疾病的防疫,抓好传染病的防治管理

1、疾病的预防保健,特别是妇幼卫生保健

对非传染慢性疾病如心脑血管疾病,恶性肿瘤等要以预防为主,防治为辅,大力加强非传染慢性疾病的预防、治疗及患者在日常生活中的保健。

我院的妇幼卫生工作仍坚持以保健为中心,以保障生殖健康为目的的工作方针,认真贯彻实施《母婴保健法》全面实施《两纲》,围绕降低孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡为今年妇幼卫生工作重点,继续加强孕产妇的系统管理和儿童的系统管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,减少产后出血,高褥热及新生儿破伤风,新生儿死亡率的发生,确保母子平安,促进母乳喂养,使四个月内婴儿纯母乳喂养率达到98%以上。

今年我院将继续对辖区内15—49岁育龄妇女分批进行普查普治,为广大妇女做好生殖保健服务。

2、继续推进_工作

我院将继续贯彻实施《中华人民共和国人口与_法》及《重庆市生育条例》,坚持有证检查、有证生育、有证手术,严格执行手术常规,提高_手术的质量,减少结育手术并发症,严格禁止出假手术、假证明,做到_宣传上墙服务。

3、加强计划免疫工作,创建预防接种示范门诊

4、加强传染病的预防管理

今年我院将认真贯彻执行党的工作方针政策,积极开展传染病工作,完善传染病制度建设,进一步落实防治非典型肺炎的各项有效措施,规范我院的发热门诊,严防非典疫情的再次流行。

进一步完善爱滋病防治机制,建立以院长为核心的爱滋病防治领导小组,将爱滋病的传播途径、防治方法等知识粘贴上墙,全院加强爱滋病疫情监测报告,切实做好爱滋病防治工作。

继续认真学习《南川市突发人间禽流感疫情应急处理预案》、《霍乱防治手册》,加强对重大传染病的监测、预防、控制,防止其传播。做好结核病的归口管理。乙型肝炎、乙型脑膜炎等要及时建卡、报卡,避免漏报、迟报。

三、强化社区卫生服务建设

社区卫生服务继续坚持以健康为中心,家庭为单位,社区为范围,要求为导向;继续坚持以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点。今年将进一步加强社区卫生服务建设工作,切实做好社区居民的`预防、医疗、保健、康复、健康教育、_技术的“六位一体”的基层卫生服务。加强社区医务人员队伍的培训,不断提高医务人员的医疗服务水平,努力达到全科医生的要求,使社区医疗服务中心真正成为辖区居民的“110”。今年我院将积极做好两个社区服务站的验收工作。

四、加强职业道德建设,抵制医疗服务中的不正之风

坚决反对医疗过程中的开单提成,收受药品回扣,做到不收受红包,不开搭车药,不推委病人,不开大处方,不吃拿卡要。

五、深化人事制度和分配制度改革

今年我院将推行以聘用制为核心的人事制度和分配制度的改革,实行定员定岗,全院聘用上岗,中层以上竞争上岗,向优秀人才和关键岗位倾斜,逐步形成绩效工资制,调动全院的积极性创造性。

六、加强医院财务管理,理顺财务关系

今年我院继续认真贯彻财务管理方面的政策、法规及财务工作管理制度,进一步提高财务工作者的理论水平、业务能力、组织协调能力,做到科室核算及时准确,会计科目准确、数字真实、凭证完整,装订整齐,建立科室收支明细帐。

七、设施设备的购置

今年将投入一定资金添置救护车1台,这是我院在急救医疗方面的一项重要举措;淘汰一批陈旧老化的设备,将购置一批高、精、尖仪器设备,提高辅助检查的准确率。由于旧城即将改造,今年我院将切实作好暂时迁院准备。

八、坚持两手抓,推进精神文明、政治文明和物质文明建设

继续深入贯彻《公民道德建设实施纲要》推进我院卫工作的精神文明、政治文明、物质文明建设,今年我院将积极申报市级精神文明单位。加强我院党支部班子建设,严格执行党政领导干部选用条例,严格执行党风廉政建设责任制。

完善医院管理制度,提高工作效率,树立务实高效的良好形象。加强对工青妇的领导,提高离退休同志的政治和生活待遇,切实做好安全和稳定工作,防止重大事故的发生,杜绝各种越级上访事件和集体上访事件的发生,努力维持团结稳定的良好局面。

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