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心理咨询案例研究范文(15篇)篇一
核心提示:摘要:考试焦虑是因考试压力引起的一种心理问题,主要表现在,迎考及考试期间出现过分担心、紧张、不安等情绪问题,还伴有失眠、消化机能减退等植物神经功能失调.本案例是一位初三学生连续两次没考好而引起焦虑、紧张、注意力不集中、失眠等症状,因担心再次考不好,害怕考试,甚至中考也不想参加了,根据评估与诊断,采用...摘要:考试焦虑是因考试压力引起的一种心理问题,主要表现在,迎考及考试期间出现过分担心、紧张、不安等情绪问题,还伴有失眠、消化机能减退等植物神经功能失调.本案例是一位初三学生连续两次没考好而引起焦虑、紧张、注意力不集中、失眠等症状,因担心再次考不好,害怕考试,甚至中考也不想参加了,根据评估与诊断,采用合理情绪疗法、系统脱敏法,基本达到预定目标。
正文:
一、一般资料。
肖某,女,14岁,汉族,初三学生,身高1.56米,体态正常,无重大躯体疾病,出生于教师家庭,父母亲都是县城教师,父亲为小学教师,大专学历,母亲在她所就读的县城重点初中担任教导主任,家族中无精神疾病历史,从小到大,生长发育正常,家庭条件一般,不轻易与别的小朋友一起玩乐,性格内向。父亲平时工作不忙,家务几乎全包,对她的生活起居照顾得非常周到,母亲忙于工作,但平时能抽时间与她交流,父母对她的学习要求很高,期望值很高。
咨询前心理测验sas标准分62。
二、主诉和个人陈述:。
主诉:焦虑、紧张、不安一个月。睡眠障碍,无食欲,考试也不敢考。
求助者陈述:她出生在教师家庭,家庭和睦,从小聪明好学,性格内向,不爱说话,在学习上父母要求严格。父母为她制定的目标就是考重点高中,从小学到现在,学习成绩优秀,一直名列前茅,偶尔一次考不好就非常难过,担心对不起父母,此后更加努力,下一次一定能考好,进入初三后,父母对自己更加关心,每顿饭都做她最喜欢吃的。父亲原来喜欢带朋友到家聊天的现在也取消了,也不上网打牌了,说话很小的声音,怕影响她休息,这些促使她暗暗努力,以期不辜负父母的厚望。在初三第一学期的前两次阶段考试中都考了班里第一名的好成绩,但在去年期末考试前20天,她正准备复习迎考力争佳绩时,母亲被学校派往英国进修学习,生活中陡然少了理解自己能给自己很好安慰、指导的母亲,感觉很不适应,心里空落落的,再加上这次期末考试老师家长都非常重视,成绩全县排名,老师还说,根据历年经验,这次成绩和中考成绩很吻合,要求同学们发挥出好成绩,以增强自信心,考得好回家过一个快乐的年。不知怎么考的,她成了班里第15名。老师说的话时常在大脑中萦绕,这次成绩和中考成绩很吻合,她的重点高中梦不是破碎了吗?爸妈肯定会伤心死了,但转念又一想,按照原来的经验,这一次考不好,下一次一定能考好。寒假也不忘学习,第二学期开学就投入到紧张的复习中,盼望着来年第一次阶段考试的到来,可等这次成绩出来,她懵了,比上一次成绩还差,成了班里20名,怎么会考出这样的成绩呢?此后心神不安,上课不能集中精力,脑子乱糟糟,有时是一片空白。这样下去成绩会很快滑落下去,连重点都考不上了,更别指望以后考什么重点大学,白天想晚上也想,所以晚上怎么也睡不着觉,饭也吃不下,马上就要到来的模拟考试也不想考了,一想到中考,就紧张得几乎不能呼吸,回家还常常对爸爸发脾气。母亲现在虽然回国了,但因为不理解她在自己关键时间出国,没留下来,故也不想跟妈妈多讲话、进行交流。自己觉得这样下去不行了,便前来咨询。
三、观察和他人反应。
咨询师观察到的初步印象:求助时自己前来,衣着得体,叙述情况条理清楚,回答问题能抓住要领,很少抬头,放在两膝之间的手不停的搓来搓去,语速快,时常不自主的抬头看咨询师,表现心神不定。
教师反映:
学习成绩一向很优秀,连续两次没考好,最近一次的阶段测试中表现异常烦躁。一会儿看表,一会儿擦汗,多余动作增加,且整个脸都是紧绷的'。考试结束后,她神情木然,呆坐在那里。面对这种情况,她自己非常着急,每次都要在学习方法上找原因,但找来找去,问题仍得不到解决。老师面对这种情况也替她着急。她自己更是心急如焚,除了拼命想在学习方法上找出原因外,在身体状况上也查过原因,但都无济于事。为此,她陷入极度的苦恼之中,逐渐远离起集体,而同学关系、师生关系也越来越僵硬。学习成绩更是每况愈下,害怕参加大考,最近一次的模拟考试也不想参加了。原来那个活泼开朗、聪明可爱的学生不见了。
家长反应:从小懂事要强,成绩优秀,最近回家后,脾气特别大,总是吃不下饭,而且经常失眠。最近一次大考后,情绪低落,郁郁寡欢,有时几天不说一句话。并总说自己多汗、尿频、心跳很快...有时还自己哭,和原来判若两人,还说中考也不想参加了。
四评估与诊断。
从上述考试焦虑案例及量表测试中可以看到,求询者平时的学习成绩很好,出于很强的自尊心,一心期望在重大考试中获得好成绩。但在考试遇到挫折之后,陷入极度的苦恼之中,体验到愧疚、失落、自卑、自责等复杂的情感。这些情感又产生了连带效应,使得他的学习成绩越来越差,对人际关系的处理也出现偏差,远离了同学与老师。考前紧张,担忧成份重,从而影响了复习和考试。另外一上考场就慌了手脚,会做的做不出,出现了以前从未出现过的问题,如计算马虎、看错题等。而考后由于成绩不理想,又整日陷于苦闷之中,萎靡不振。
求询者这种遇到考试,就感到紧张恐惧,进而影响考试水平正常发挥,导致考试失败的现象,就是心理学上的“考试焦虑症”。
求询者的考试焦虑是由一定的应考情境引起的,表现在心理层面、行为层面和生理层面。它以担心为基本特征,由消极的自我评价形成意识体验的认知反应;产生同自主神经系统活动增强相联系的特定的情绪反应,如心率加快、多汗尿频等考试焦虑的生理反应;同时产生以防御和逃避为方式的行为反应,如神情木然、呆坐、多余动作增加(一会儿看表,一会儿擦汗)。上述几种反应的交织形成了求询者考试焦虑的情绪反应。
(一)个体原因:
它是影响考试焦虑水平的个体因素,也是引起考试焦虑的主导原因。
(1)个体成熟水平。在个体发展的不同年龄阶段,考试焦虑水平是高低有别的。一般来说,象求询者这样的初三学生神经兴奋性较强,容易受环境作用而激动,青春发育开始时焦虑水平会有所上升。
(2)认知水平能力。求询者对考试性质的认识程度、对考试厉害关系的预测程度以及对自身应付能力的估价程度,直接影响到其考试的焦虑水平。如果求询者把考试与自己的终生前途相连、动机水平过强,其焦虑水平必然升高。另外对个人能力的估价低于对考试难度的估价时,也会加重焦虑情绪。
(3)身体状况。体质虚弱、疲劳过度、经常失眠的学生,对即将来临的考试,容易激起较强的情绪波动,产生过度的焦虑。
(二)社会因素和学校因素。
整个社会的价值取向、教育政策体制和学校片面追求升学率、大搞题海战术,以成绩作为评价学生的唯一标准,都会影响到教师和家庭的教育方式,影响到学生对考试的态度和认知评价。从而影响到考试焦虑程度的高低。
(三)家庭因素。
求助者的父母及周围的人对她的期望水平很高,尤其是她的母亲由于顾及到自身的形象、面子对她寄托了很高的厚望,这些均加重了她的心理负担。她也接受这种期望,对自己的要求很高.一旦自己有少许松懈怠慢,就会紧张自责焦虑,导致学习效率差,再加上这种情况又没有得到及时引导调控,于是情绪更加紧张焦虑.....于是就陷入到恶性循环中了。
五.咨询目标的制订。
根据以上的评估与诊断,同该求助者协商,确定如下咨询目标。
具体目标与近期目标:适度调整个人和家长对考试的动机水平,注意学习过程,降低考试结果的关注度,缓解求助者焦虑情绪,逐步提高学习效率,正常参加考试,以坦然的心态面对中考。
长远目标与最终目标:正确接受生活中重要事件的得失成败,特别是对不确定事件的认知方式,多关注其积极面。促进求助者心理发展,充分实现人的潜能,促进人格完善。
六.咨询方案的制订。
(一)咨询方法与适用原理:合理情绪疗法,系统脱敏法。
合理情绪疗法为认知疗法中的一种,是根据著名心理学家艾利斯的著名“abc理论”而设计。为了使这一治疗理论能被更好的理解,艾利斯极其同事常使用一个具体公式——abc来代表合理情绪疗法理论。a是指诱发性事件;b是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念,即他对这一事件的看法、解释和评价;c是指特定情景下,个体的情绪及行为的结果。通常人们会认为,人的情绪的行为反应是直接由诱发性事件a引起的,即a引起了c。abc理论则指出,诱发性事件a只是引起情绪及行为反应的间接原因,而人们对诱发性事件所持的信念、看法、解释b才是引起人的情绪及行为反应的更直接的原因。
该求助者的心理问题主要表现在:连续两次考试,成绩没有达到自己的要求,她认为中考也会考不好了,考不上重点高中了,也就考不上理想大学了,这种想法解释进而导致紧张、焦虑、睡眠障碍、食欲降低等症状,继而害怕参加阶段测试不想参加中考等.引起该求助者症状(即c)的主要原因,并不是前两次考试的失利(即a),而是这样的想法:前两次考试的失利了,中考也不会好了,对中考的过度担心、害怕失利(即b)而引起的,所以选择合理情绪疗法。
经过一段时间的咨询和训练后,紧张的焦虑情绪会得到缓解,为确保中考考场上发挥正常,选择系统脱敏法,让求助者用放松取代焦虑,对引起中考焦虑的情景逐级脱敏。
心理咨询案例研究范文(15篇)篇二
主诉问题:人际关系不良,跟领导、同事处理不好关系。
来访者自述:
我是在集体企业上班的,在集体企业中人脉关系是很重要的,好的人脉关系意味着在升职、奖金以及提拔方面会占有优势。但是我目前遇到的问题就是无法很好的处理人际关系问题,经常会有领导给我穿小鞋。
大学毕业之后直接到这家企业应聘,之后也顺利被录取。由于是集体企业,福利、待遇以及工资各方面都很好,自己也很满意。在这样的企业里最重视的就是人脉关系,但这偏偏就是我的弱势,以前在大学的时候我也很少去跟同学交往,人际关系也不是很好,那时候我虽然也意识到这是个问题,但是由于对我没有什么影响,所以我就没有理会。现在出来工作了,我不得不处理这个问题,这个问题可能关乎着我的事业以及我的前途命运。
咨询师深入详细的了解之后,发现来访者经常在领导面前不重视领导说过的话,而且态度比较高傲,领导讲话常常不服气,性子比较傲气,在同事的相处过程中也存在这个问题,渐渐的同事都不喜欢跟他交往,让来访者很困扰。
在咨询师的帮助下,来访者意识到了自己在人际交往的过程中,带给别人的感觉是高高在上的,同事对他的这种高傲的态度很不屑,所以人缘也不好。
在与领导接触中,来访者还存在有时候不尊敬领导,对领导不耐烦,种种的不良表现使得领导对其印象更不佳,所以经常刁难来访者。
咨询师提示来访者:自己与领导的关系是什么样的一种关系。领导是自己的直接管理者,管理者是发号施令者,自己是执行者,当发号施令者决定让执行者这样做时,执行者需要遵从发号施令这的方式去执行,或者提供相对的意见,而不是违反发号施令者的命令,使得发号施令者的威严无处存放。而在与同事的交往过程中,自己与同事是平等的,但是来访者没有意识到这个问题,对于同事的有些观点以及做事方式常常表达出来一种蔑视以及高高在上的态度,导致同事也不喜欢与其交往。
心理咨询案例研究范文(15篇)篇三
阿兰是一位26岁女性,某公司的秘书,她一共在我的咨询中心做过6次个别咨询和15次团体咨询。阿兰出生在大西北,十几岁时,随父母举家迁到北京。十九岁时,她曾因学业中的困难感到焦虑、抑郁,并在她所在大学的咨询中心做过几个月的心理咨询,但疗效不佳。大学三年级后阿兰退学了,开始做一些秘书工作。到我们这接受咨询时她正在一边工作一边参加自学考试。
由于阿兰相貌非常出众,早在中学和整个大学期间就有众多的追求者,并且,她曾与一个男同学同居过几个月。她说,尽管和男朋友在一起也感到很愉快、很高兴,但是好像在性与情感方面并不是特别的满足。此外,她抱怨,当在学校里遇到困难或感到心烦时,男友对她并不关心同情,也不愿意为他们关系的分歧做任何努力。当她因同样的原因,在痛苦和泪水中与最后两个男朋友分手后,她最终感到跟男人在一起就象跟石头在一起一样,得不到情感交流和沟通。
大学二年暑假,阿兰参加了学校旅游协会组织的一个“女生夏令营”,发现与女性朋友在一起时要比与男性高兴得多,能让她体验到更多性和情感的满足,而且她的确与一个女同学建立了性关系。尽管这个关系因为她又去“调戏”别的女性只维持了几个星期,但是她开始明确地意识到:她的情感与性欲更多地与女性联系在一起。去年,她和一个叫阿紫的女护士确立了比较稳定的性关系,并且不久前她向父母公开了这件事。父母对此表示强烈反对,严厉禁止她们的这种交往。由于阿兰仍我行我素,父母感到非常丢人,一气之下告诉她,绝不允许阿紫进家门,阿兰从原来的掌上明珠一下变成了眼中钉,并且,这给她的生活带来了许多现实困难,因为她目前的工资很低要靠父母的资助补贴生活、完成自学考试。
阿兰到咨询中心来的主要原因是:她时常为公开xxx后的结果和担心能否完成学业而感到焦虑、沮丧。她对咨询也抱着一种矛盾的心态,一方面,她担心咨询师会像她父母一样认为她变态;另一方面,她又希望咨询师能够帮助她,解决她的困难,从困境中把她拖出来。咨询中,消除了她上面的顾虑后,阿兰列出她希望咨询能够达到的目标:
1、能更好地处理因xxx给她带来的各种麻烦;
2、增强学习上的自信心、能顺利的完成她自学考试;
3、减少因沮丧造成的暴饮暴食、体重超标;
4、消除过低的自我评价。
收集临床资料、评估问题之后,在第一次会谈的剩余时间里我用表格的方式(如下)向她简单介绍了合理情绪疗法(ret)的基本理论模型(abc模型)。
诱发事件a。
父母不让我和阿紫交往。
不合理性信念b。
一般的不合理信念:我必须得到赞同。
具体的不合理信念:
1.他不能用否定的态度对待我。
2.他们那样做,对我来说是糟糕至极的。
3.他们那样做,说明我是不好的。
一般的不合理信念:我必须感到舒心,必须得到公正对待。
具体的不合理信念:
1.我的生活不应该有这么多困难。
2.他不应该不公平地对待我。
3.他们这样对待我简直不是人。
4.我不能忍受这件事。
情绪及行为上的后果c(非功能性的)。
情绪表现:沮丧,自我贬低。
行为表现:回避,退缩,过食,牢骚,焦虑,气愤。经常与父母和情人发生冲突,工作拖踏,过食。
表格中包括了她的感受、信念(对事物的态度、想法)和行为。我把这个表格让她带回去,以期使她看出,她的不合理信念与情绪及行为反应之间的联系。我向她强调:她可以尝试把所有问题,都用这种表格的模式划分成三部分即诱发事件a(如:社会对她作为xxx者的态度、学习压力、过食等)、信念b(对事件的看法和态度)和结果c(情绪反应和行为表现)。
此外,我向阿兰解释,会谈后布置的家庭作业是咨询的重要部分,对自己的信念的思考、检查越认真,咨询的进步就会越快。我还强调:咨询的目标不是要消除所有的负性感受,只是学会使感受与事件相一致相符合,消除过度的反应。
阿兰的第二次咨询中,重点主要集中于两个不同的问题上:对父母不认可她的情人,认为她变态感到极端愤怒;及因工作拖拉受公司领导的批评感到非常不满。从分析阿兰主要的非功能性情绪、认知和行为入手,经过双方的协商修订了阿兰咨询的目标。
行为目标:
1.学会以更有效地方式与父母及其他反对xxx者沟通,而不是以敌对的、挑衅的方式对待他们。
2.纠正完美主义倾向及由完美主义而产生的对学业的过高要求。
3.纠正过食现象,降低或至少维持目前的体重。
情绪目标:
1.降低她在学业和社会困难(因xxx而遭受的困难)方面感到的沮丧和无助感。
2.降低由人们对xxx所持偏见而产生的愤怒。
3.降低因工作中的困难而产生的焦虑。
认知目标(须予以纠正的靶目标):
1.“我不应该总是面对这么多困难,生活不应该如此艰难”(如:我父母不应该阻挠我的爱情;老师不应该总给我布置这么难的作业;一边工作一边读书,钱又挣得这么少,这太可怜了;我的情人不应该在我很累的时候提出额外的要求)。
2.“社会和家庭必须认可我所做的每一件事”(我必须总是写出出色的论文,假如做不到我就是不好的,说明我不聪明、太笨)。
3.“因为我过去的生活一团糟,未来肯定也是这样,我没有什么希望了。”
阿兰:把世上的不合意、不公平视为糟糕至极(这导致了她的愤怒和挫折感)。或当自己的行为不能得到认可、接受时,她也认为那是糟糕至极的(这导致了她的沮丧)。其实,这都围绕着一个中心即“糟糕至极”,这也是阿兰各种不合理信念的核心之一。在第一次咨询中已经对病人讲过,可以把她的任何问题都放入abc模型中去分解,找出介于情绪和行为之间的信念是什么。第二次咨询我们开始了这个具体工作,以下是第二次咨询中的对话节选:
c(阿兰):我父母坚持让我参加表哥的婚礼,我说,除非阿紫陪我,否则我是不会去的。他们非常生气,我们为此几乎两周彼此没有讲过话,现在我觉得很内疚。
c:是的,还有觉得非常沮丧。好像无论我做什么她们都不满意,我已经厌倦了总是这样挣扎着生活。
t:当父母要求你参加表哥的婚礼,并禁止阿紫同去时,你在想什么?
c:我都26岁了,他们无权告诉我可以带谁去出席婚礼,他们应该支持我自己的决定。
t:你是不是认为他们“没有权力批评你”的背后是“不应该批评你”?
c:他们就是不应该么!你是不是打算告诉我,他们批评我是对的,是件好事?
c:是的。
t:那让我们做一个小的练习好不好?
c:可以。
c:我还是不喜欢这种情况。
t:当然,你没有理由喜欢这种情况,我猜你仍会觉得失望和受挫,但不再是愤怒或沮丧了。但是,当你把希望你的家庭不去阻挠你的爱情变成他们必须不能阻挠你的爱情时,通常会感到愤怒、懊恼,而这些情绪又往往给你和家庭关系带来更多的麻烦和冲突,还使你为此感到内疚。
c:是的,每次我都特别烦,他们就把这作为进一步的证据,说我不正常,说这就是为什么我要搞xxx的原因。
c:很多人对很多问题都有偏见,我想没有法律禁止偏见。但是偏见的确很可怕,它能使人非常痛苦!
c:也许换了您,可能不会象我一样,但他们向我和阿紫施加压力时我真的不能忍受了。
t:很自然,你不喜欢这样,但是没有理由说你应该象现在这种样子。而且你也正在忍受着你所谓不能忍受的事情,现在我们要做的,只是学会怎样痛苦更小地忍受它。
c:可为什么非要我改变呢?是我们父母又固执又烦人啊!
c:能,太能了,这个场面跟昨天晚上发生的情况差不多,我非常沮丧、气愤、心烦!
t:好的,继续闭着眼睛,想象相同的情绪,但是,只让自己感到受挫、失望而没有沮丧和愤怒……,继续想象只是对他们的行为感到不高兴,继续想象……你是能够想象出来的……。
c:(大约两分钟后,睁开眼睛)这很难做,不过你说的情境我最后还是想象出来了。
t:好的,你做的很好,你是怎么想的?
c:我告诉自己,我不喜欢他们对待我的态度,但是他们非常困执。不过,尽管我不喜欢,我觉得还是能够忍受的。正如您上次的说的一样,这情况对我只是个困难,但算不上灾难,现在我好像能体会到这句话的含义了!
c:理智上讲是这样的,但是从感情上说,如果受到父母或领导批评,我还是会感到相当沮丧。
t:理智上的理解,只会让我们短暂地明白:只是他们认为我不好,并非我真的不好。但多数时间,我们还会觉得他们认为我不好,我可能真的就是不好,我有缺陷,没价值或不正常。
c:是的,我就是这么想的,我怎么才能改变这种想法呢?
t:躯体上的肌肉可以通过锻炼变得有力,情绪的肌肉也是可以通过锻炼增强的。关键在于:锻炼!每次当你因被否定被拒绝而感到愤怒、沮丧时,问自己以下几个问题:第一,什么法律规定不能对xxx有偏见?为什么我的所作所为别人必须赞同?第二,他们这样对待我,真是这么可怕吗?我真不能容忍吗?第三,他们这样对待我就说明他们是卑鄙的父母吗?第四,他们的批评能降低我做人的价值吗?此外,你也可以给自己一些正面的信息:“即使我同一般人的性取向不同,即使别人认为那是病态,但这并没什么,我有权选择自己的性取向,我并没有伤害别人。同样道理,别人也有权选择自己的好恶,有权不同意我的选择,虽然我不希望这样,但权力是别人的。”
c:我想在现实生活中能做到象您说得这样太难了!
c:作业!怎么干什么都这么难呢?
c:是(求助者笑了),是有点像。
t:当你那样想的时候,你有什么感受?
c:非常着急、沮丧。
t:好的,你的第一个作业是认知方面的,要和自己的这些信念辩论:“世界不应该如此不公平,我不应该为了高兴这么费力”;“我父母不应该反对我与阿紫在一起”;“我不应该非得来做心理咨询”。第二个作业是行为方面的:你用一种自信的而不是攻击性的态度让父母知道:虽然理解他们拒绝接受你的xxx及你和阿紫的关系,是对你的关心,但是你的确为此感到受挫和伤心。
讨论:
当阿兰暴露出她的主要问题时(即:她的xxx不被父母和社会所接受时,她感到极端的沮丧和愤怒),会谈把注意力放在问题背后的不合理信念上,这些不合理信念不仅存在于这个问题之后,同样存在于其它她认为不公平、不合意和被批评的情形下。因此,咨询的基本工作在于帮助病人提高挫折阈限。
在4次个别咨询之后,阿兰又参加了ret(合理情绪疗法)的团体咨询。在第2至6次会谈中,工作重点一直集中于提高她的挫折阈限和增强她的自我接受上。在自我接受方面,具体的工作是处理阿兰因体重过重引起的自我贬低;为要到27岁才能得到本科文凭感到无能;以及为经常缺课而感到焦虑。
提高挫折阈限的具体工作是:处理阿兰每逢因作业、工作感到焦虑时就大吃大喝;每当想到不能向同学、同事公开自己是xxx者时就感到气愤。
在每次会谈中,我们都会讨论位于她问题背后的信念,她比较典型的自我贬低的认知如下:
1.由于现在的体重,我又胖又丑。
2.我又懒又笨。
3.我永远都不会快乐和成功。
按照ret的原则,我告诉阿兰,人的任何一个单独品质或行为都不等同于这个人的全部价值。一个人过去的失败并不意味着将来不能成功。在每次会谈中,与这些不合理信念争论的结果,是使阿兰有了一些相对应的合理信念,并要求她每天至少花10分钟时间强化这些合理信念:
1.即使我有一些缺点,犯一些错误,并不能说我不好,我有很好的品质,是一个有价值的人。
2.体重超标我不喜欢,但这并不会使我变得丑陋和令人厌恶。
3.尽管过去和现在表现得不好,但并不意味着我是傻瓜,永远不能完成学业做好工作。
咨询中阿兰逐渐识别出容易受挫和愤怒的不合理信念:
1.“我受不了这么繁重的工作,我的生活应该是舒适的,所以即使变得更胖,我也要把这些巧克力全吃了。”
2.“我太可怜了,我的生活不应该总是这么艰难。我的情人不应该在我又忙又烦的时候抱怨我没时间陪她。”
3.“做为xxx者,不仅给我带来这么多麻烦,而且我不能像那些有丈夫的女人一样可以依靠丈夫的收入辞掉工作专心完成我的学业。”
4.“在外面被男人纠缠真是太可怕了。”
在咨询和家庭作业中,不断地让阿兰自己对这些不合理的信念进行辩论,逐渐得出以下建设性的态度。
1.“当我筋疲力尽的时候,我不喜欢阿紫对我提出额外的要求,但对我来说这只是一个困难,并不是什么极端可怕的事。阿紫也只不过是向我表达她的要求而已。”
2.“尽管我不能得到作为异性恋夫妻中的某些好处,但我与阿紫在一起时毕竟有很多愉快的感受,能得到情感与性的满足。”
3.“我不喜欢被男人们纠缠,但他们并不知道我是xxx者,这个世界是复杂的,他们也和我一样,有时会犯错误。”
在第二次至第六次咨询中总共给阿兰布置了下面这些行为方面的作业:
1.和阿紫一起邀请你的姐妹和姐夫谈一谈你与阿紫的关系,争取他们的理解,并建议他们帮你找个合适的场合,使父母和你们两个有坐在一起沟通的机会。
2.当父母指责你时,努力表现得自信一些,而不是显示敌意。
3.每周为你父母做一件让他们高兴的事。
4.每天站在镜子前想自己的三个优点,多小的优点都可以。
5、当因为学习、工作感到焦虑时,做一些放松活动(如听听音乐、散散步等)而不是一味地吃巧克力。
6.与阿紫手拉手外出,不要因为别人觉得恶心就自我贬低或认为这是糟糕至极的事。
到第六次个别咨询结束后阿兰取得了很大进步,已经不为繁重的学业、工作和父母的批评感到过分的挫折和气愤,也不再为不能完美地完成作业和达不到理想的体重而过分担忧了。此外由于不再总是发脾气,和父母的关系也有所改善。父母不再指责她“情绪不稳定”,而且真的接受了她姐姐,姐夫的邀请和她与阿紫一起吃了顿饭。尽管父母仍然希望她能找一个男人过正常的生活,但是,也逐渐开始接受她与阿紫的关系,并且允许让阿紫来家里做客,参与一些家庭活动。
最后,她在完美主义方面的要求也大为降低,因此感觉很放松,这种放松的心情提高了她工作学习的效率,成绩反而有所好转,这种好转又进一步强化了她放松的心境。
在这样的情况下,阿兰转到ret团体咨询中,一方面继续巩固强化以前取得的进步,另一方面运用团体咨询的特点对人际关系中的不合理信念予以纠正。
结论:
在这个个案中,咨询师并没有对阿兰的xxx问题给予纠正,因为dsm-iv中不再把xxx置于疾病分类中,更重要的是阿兰并不认为xxx是变态的,她认为自己有选择xxx的权力。注意到这一点很重要,它涉及了心理咨询的基本原则。但是xxx者在异性恋的人眼中仍然是异常的,由此带来的诸多问题及阿兰对此的非功能性认知、情绪、行为模式成为了咨询的重点。
在咨询中,对于阿兰的每个问题,首先要致力于减轻其面对具体情境产生的过度情绪反应(如愤怒、内疚、自我贬低、焦虑等),然后,再与她一起分析讨论引起问题背后不合理信念的核心是什么,以扩大咨询的影响,使之能从更高更抽象的层面上理解情绪反应的来由,有更多的机会确立建设性的适应模式。
参考文献:
1.钱铭怡《心理咨询与心理治疗》北京大学出版社1999年第1版p89—94。
2.王登峰《临床心理学》人民教育出版社1999年9月第1版p270—278。
心理咨询案例研究范文(15篇)篇四
摘要:
本文介绍的是一例因家庭教育疏忽导致孩子产生不良的情绪和行为的案例报告。求助者赵某是一名五年级的男孩,因父母外出打工,导致孩子从小缺少父母的关爱,父母对其上学期间不正确的情绪和行为没有及时采取正确的引导,而是用简单、粗暴的打骂方式来解决问题。导致求助者形成情绪暴躁,品行不良、学习成绩糟糕的'现状。通过对求助者个性心理特征和情绪、行为问题的特点的分析,并对其同学和老师进行了访问调查,进一步了解求助者的实际情况和目前所处的状态,在与求助者进行协商后,确定咨询方案,采用了阳性强化法和零反应区别强化法对其进行干预,经过3次咨询,求助者情绪和行为有一定的好转,学习成绩有所提高,取得了比较好的咨询效果。
关键字:
一般心理问题阳性强化法零反应区别强化法。
一、来访者一般情况。
(一)人口学资料:赵某,男性,12岁,光荣街学校五年级,体态偏瘦。
(二)个人成长史:求助者从小到大与父母的关系紧张,父母对于孩子的不良行为和习惯唯一的教育方式就是打和骂。到了五年级父亲由于外出打工,他的母亲爱打麻将,是个教育方式简单的人,轻则拳打脚踢,重则是木棍。致使赵某在学校的表现是:学习不认真,成绩在班级倒数第一,脾气暴躁,与同学话不投机就是拳脚相加。随着孩子青春早期的独立意识的增强,最终出现行为心理障碍问题。因此,师生关系紧张,与父母关系紧张,学习成绩下降。家长无奈,征得他的同意前来咨询。
(三)精神状态:感知觉尚可,思维逻辑正常,对父母和老师有抵触情绪,情感表达言行一致。(四)身体状态:近期无重大疾病,无躯体异常感觉。(五)社会功能状态:能按时上学、放学,但不愿完成作业,与同学关系紧张,存在交往困难。
(六)心理测验结果:
1、90项症状清单(scl—90)结果显示:总分175分,阳性项目37项。其中出现异常的因子分如下:人际关系敏感4.0、焦虑2.3、敌对4.2、偏执2.5。
2、儿童行为量表(cbcl)结果显示:社会能力——社交活动2.8<3.5分;学校情况1.7<2.0分;行为问题——交往不良22>14分;敌意性15>10分;不成熟7>5分;违纪11>8分。
二、主诉与个人陈述:
(一)来访者要求咨询的问题:对学习失去兴趣,成绩不佳,与父母、老师,同学关系紧张,时间近一个多月。
(二)个人陈述:他从小就觉得父母对自己不好,与父母亲的关系不够亲密,经常被骂,如果他犯了错,父亲更是不分青红皂白就是一顿暴打,即使是不小心的也是同样对待。有一次,他看到别的同学穿的衣服都是干干净净的,而自己的衣服确是脏兮兮的,就想自己学着洗衣服,同时也给父母减轻负担,可是不小心把水弄撒了,父亲刚好回来,不由分说就是一耳光,他暗自哭了一小时,当时觉得父亲根本不爱他,对他只有打骂。到了五年级时,爸爸外出打工,不总在家,由母亲带着自己生活,感觉有时母亲比父亲更暴躁,下手更狠,如果口头上稍有顶撞,等来的就是更猛烈的一顿暴打。比如他有次放学回家口渴,又发现没有汤喝,就请求妈妈煮一碗汤,可是妈妈理都不理,只顾自己打麻将,当时他觉得整个世界都抛弃了他,没有一个人可以让他觉得到是会爱他的。所以在学校里他也是这样看待同学和老师,谁如果对他不好,他的反应方式就是武力解决。虽然有时他也想改变,可是他知道没有一个人会相信他会变好,所以到现在就出现了这样的情况。三、咨询师观察及他人反映:
(一)咨询师观察:来访者谈吐自然,表情一副无所谓的样子,但讲到伤心动情时会激动,甚至流下眼泪。(二)家长反映:在家不服从管理,并且脾气暴躁。(三)老师反映:在校不愿学习,对老师经常顶撞,对同学动手动脚,家长到校告状,要求严历处理。
四、评估与诊断。
(一)综合分析所收集的临床资料,对心理、生理及社会功能状态进行评估:
1、精神状态:情绪易激动,一提到父母或有关老师和同学,就会产生反感情绪。
2、学习与交往状态:不注意听讲,不完成作业,学习成绩下降,与父母、老师违抗,与同学交往困难。
3、验证资料:通过打电话与老师联系,证明母亲和患者的陈述基本属实,提供的临床资料真实可靠。
(二)诊断依据:
2、对照症状学标准:产生的原因主要是父母的家庭教育方式简单、粗暴。家庭的长久打骂导致赵某的暴躁性格。他把父母教育方式迁移到学校,用同样方法对待同学,加上老师对其不够关心,使不良情绪和行为的形成。
(三)根据以上依据诊断为:一般心理问题。
(四)鉴别诊断:。
1、与精神病相鉴别:根据病与非病三原则,该求助者知情意相统一,对症状有自知力,有主动求医行为,无典型意义的特异行为,无逻辑思维混乱,无幻觉、妄想等精神病症状,因此根据病与非病三原则来判断,该求助者可以排除精神病。
2、与严重心理问题相鉴别:严重心理问题的反应强度强烈,反应已经泛化,社会功能造成严重影响,病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重,反应仅一个多月,内容反应只对有关的人员,尚未泛化,情绪反应可以理解,没有对社会功能造成严重影响,所以排除严重心理问题。
3、与品行障碍相鉴别:有某种持续的具有异常攻击性或反抗性的行为模式,如过分好斗或霸道、偷窃、残忍、故意破坏、反复撒谎、逃学或离家出走。上述行为存在6个月以上,才考虑本诊断。而该求助者出现的行为,是可以理解的,基本属于正常范围,严重程度远未达到。故可以排除品行障碍。
(五)心理问题产生原因分析:。
(1)生物因素:处于青春早期的“心理动荡时期”
(2)社会因素:由于家庭教育方式简单粗暴,老师对孩子缺少关注,使孩子的心情长期受压抑,致使造成这种不良行为。因此,治疗的着眼点是探寻并纠正导致不良行为和情绪的观念的认知过程,由于求助者年龄还小,适用于阳性强化法。
五、咨询目标的制定。
根据咨询目标有效性的七项原则,与赵某共同协商达成口头协议,初步确定:
1、具体目标与近期目标(1)减少赵某的暴躁情绪遭逢和不良行为发生的次数。(2)培养赵某学习的兴趣和自信心。
2、最终目标与长期目标:促进赵某心理健康和发展,充分实现他的潜能,达到品行完善。
(一)主要咨询方法和适用原理:
咨询主要方法:阳性强化法零反应区别强化法。
阳性强化法的原理是如果想建立或保持某种行为,必须对其施加奖励,如果要消除某种行为,就得设法给予惩罚,以阳性强化为主,及时奖励正常行为,漠视或淡化异常行为。零反应区别强化法是指在一规定时间内若不需要的行为(即要消除的行为)不发生,就给予强化。比如,如果我们规定某儿童在阶段时间内,开始20分钟,不准大声说话,就给奖励,最后45分钟内都不准大声说话,就按做到的程度给予相应的奖励。针对来访者产生行为问题的原因,除指导其父母改变过去的不当教育方式外,鉴于心理发育尚不成熟,故适于采用以上两种方法。
(二)咨询师的责任、权利和义务。
责任:
(1)遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规;
(2)帮助求助者解决心理问题;
(3)严格遵守保密原则,并说明保密例外。
权利:
(1)有权了解与求助者心理问题有关的个人资料;
(2)本着对求助者负责的态度,有权提出转介或终止咨询。
义务:
(1)向求助者介绍自己的受训背景,出示执业资格等相关证件;
(2)遵守咨询机构的有关规定;
(3)遵守和执行商定好的咨询方面的内容;
(4)尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者。
咨询时间:每周一次,每次50分种。
收费:学校接待学生咨询、心理测验不收费。
七、咨询过程。
咨询阶段大致分为三个阶段:
1.建立咨询关系、收集相关信息、进行心理诊断、制定实施方案阶段;
2.心理帮助阶段;
3.结束与巩固阶段。
具体咨询过程:。
第一次:4月5日。
目的:
(1)了解基本情况;
(2)注意同求助者的共情,建立良好的咨询关系;
(3)确定主要问题;
(4)探寻改变意愿;
(5)进行咨询分析。
方法:摄入性会谈心理测验。
过程:
(1)填写咨询登记表,询问基本情况;介绍咨询中的有关事项与规则;
(2)向求助者了解其成长过程中的事件尤其是重大事件;
(2)进行心理测验;
(3)确定咨询目标;
(4)与来访者交谈,收集临床资料,探寻来访者的心理矛盾及改变意愿;
(5)对来访者的心理历程进行简要的回顾;
(6)作出初步问题分析,让来访者了解“为什么会这样”;
(8)布置咨询作业:记录“行为心理障碍”发生的频度。
第二次咨询:204月12日。
目的:
(1)加深咨询关系,进一步收集资料;
(2)通过谈话,改善来访者的不良认知。
(3)采用阳性强化法,由母亲与老师详细观察和记录孩子产生不良的情绪和行为,通过咨询作业使用消退和强化技术,形成良性行为和认知。同时,通过咨询作业实施“零反应区别强化法”,对求助者在规定时间内“对立违抗行为”若不发生,即给予强化。
方法:谈话法、阳性强化法、零反应区别强化法、行为契约法。
过程:
(1)咨询师与来访者通过交谈、启发与引导,帮助求助者认识到他的不良认知,并进行改变。使求助者正确的认识现状,认识到他的这些不良的情绪和行为给自己带来的不良后果,并提供一些与老师、同学和家长建立良好关系的方法和策略。
(2)在这次咨询中,通过与求助者协商,并取得其母亲与老师的配合,详细观察和记录孩子不良的情绪和行为发生的频度、程度和后果。
由母亲和班主任对求助者的对立违抗行为与感觉进行整理记录。
(3)布置咨询作业:在咨询结束后,首先要取得有关人员的配合,特别是在学校要做好与班主任的配合。首先,运用消退疗法,家长和老师对求助者的逆反行为不予理睬,暗地里密切注意观察,期待其行为的转变,当行为出现转机的时候要立即给以口头表扬。其次,取得家长和班主任的支持,运用零反应区别强化法,与求助者签订契约:求助者在学校学习,每节课内20分钟内无对抗老师及干扰的行为发生,由老师在全班点名表扬,并发给小红花1朵,如果45分钟内不发生上述行为,则发给小红花2朵。在家里,45分钟内如果不与父母顶撞、不乱摔东西,奖励观看《喜洋洋与灰太狼》动画片30分钟;如果三天内在学校、在家里无上述行为,则家长奖励50元以内求助者想要的物质奖励。最后,要求母子二人在家里对每天的行为和想法的改变做交流并由母亲协助记录。
第三次咨询:20xx年4月19日。
目的:
(1)巩固咨询效果;
(2)对前几次咨询进行总结;
(3)结束咨询。
方法:谈话法。
过程:
(1)反馈作业:建立了较为良好的师生的关系,增强来访者的学习和交际信心。母亲对来访者的一系列改变非常满意。
(2)对前几次咨询进行总结,与求助者讨论今后努力的方向,巩固已习得的良好行为,同时向求助者说明过去对他实施的那些奖励,都是为了改变其不良行为的,现在求助者各方面的表现都在向好的方向转变,就不再对其实施金钱奖励,这一点求助者表示赞成,但是提出自己以前喜欢画画,可母亲不让画,希望母亲不要干涉他画画。经过这次事件,母亲思想上开明了许多,她相信孩子能处理好学习与画画的关系。孩子则表示他会管理好自己,争取学习画画两不误。
(3)基本结束咨询。同来访者共同讨论,详细制定自己未来的学习生活目标计划。
八、咨询效果评估。
1、求助者对咨询效果的自我评价:
一个月后电话随访,求助者自述现在觉得上学很开心,因为老师指派班长与他结成帮学对子,探讨学习问题,还交到了几个要好的朋友。目前他对自己充满信心,相信自己还能再考90分来证明自己。
2、求助者社会生活适应状况改变的客观现实:现在在学校很开心,与老师同学关系得到改善,学习效率提高。在家里与父母关系融洽。
3、他人评价:老师反映,求助者现在学习很用功,作业写得也比较干净,课堂上也能专心听讲,基本能按老师的要求去做,没有发生与老师对抗行为。
通过电话回访,发现咨询已达到目的,改善了求助者的不良的情绪和行为的发生,能主动协调好与同学的关系,尊重老师,与母亲的关系也融洽起来,咨询过程完整有条理。
心理咨询案例研究范文(15篇)篇五
省局近期将举办我省xxx系统第一期国家二级心理咨询师培训班,即将参加培训的同仁们听说考试难度大,心理难免会有些紧张、焦虑。最近有几位同事向我打听二级心理咨询师资格考试的情况,要我为他们介绍经验。常言说“临事而惧,好谋而成”,遇到一件事,有些担心,说明你心理在乎。只要认真对待,用好你的智慧,全心投入,认真谋划,最后把它做成了,就会由“惧”到“成”。我是20xx年通过二级心理咨询师资格考试的,因有医学专业的中级职称,直接报考了二级。因三级和二级的教材都要学习,内容多,时间紧,压力不小,通过xxx领导的鼓励和自己的刻苦努力,最终以所在培训中心第一名的成绩取得二级心理咨询师资格证书,也经历了由“惧”到“成”的过程。在此,我将自己参加二级心理咨询师资格考试的一些体会与同仁分享,希望能给大家些许帮助。
总结回顾自己应对二级心理咨询师资格考试的方法,可以概括为“六部曲”。
第一步:制定计划。二级心理咨询师学习教材共四本,《基础知识》、《三级实务技能》、《二级实务技能》和《习题辅导集》各一本。领回教材后,先粗略翻看一下,了解大致有多少内容,据此拟定详细的学习计划,具体到每一天的学习任务。计划安排的时间要预计到考试前教材至少复习两篇,习题集要扎实做完,还得保证有训练案例分析题的时间。把整个过程分成前期学习、第二轮复习、最后冲刺三个阶段。
第四步:总结提高。在最后冲刺阶段,要进一步查漏补缺,加强对重点、难点知识的强化学习与记忆。我对历年的考试题型和配分比例进行了仔细的分析,了解到案例问答题在整个考试中的分量和难度,所以,我又将教材上所有可能考到的问答题,按照“理资料、找症状、做测验、下诊断、立依据、究原因、定目标、用技术、施疗法、评效果”这样的线索,进行了详细的整理和总结。
第五步:机智应考。二级资格考试分为理论考试、操作技能考试及论文答辩。笔试题量很大,时间紧张,以我的经验关键是审题要细,动作要快,每道选择题的停留时间不能超过一分钟,遇到没把握的不要太纠结,相信自己的第一感觉。对于案例分析题,根据前面讲的基本框架来作答,如果遇到较难不能确定的案例,可以把诊断写的模糊一些,或打擦边球,如诊断异常心理,神经症性心理问题等,由此可增加得分机会。
第六步:答辩冲关。论文为两篇:个人成长报告和案例分析各一篇。论文格式一定要严格按照国家标准,可查找一些论文范文进行参考,但论文一定要是自己的原创,题目不要取得太大,案例不要太复杂,最好写一般心理问题和严重心理问题,咨询方法也要简单,常用的阳性强化法或是合理情绪疗法就很好。论文答辩老师一般从撰写的论文中、教材中或是联系你的工作等方面来提问题,建议从这些方面作好准备。答辩时注意礼貌,仪表端庄,回答问题要从容,遇到回答不出来的问题也不要紧张,不要刻意为自己辩解,可以适当承认自己的不足,以求得到老师的理解,有助于答辩顺利过关。
心理咨询案例研究范文(15篇)篇六
威廉是一名体育老师,他试图通过创设情境使学生掌握“run(跑)、catch(抓住)”几个词的用法。这节课拿来一个篮球,让学生排成两队,依次传球并跑到另一队后面,威廉不停地喊run!run!catch!catch!学生很投入地做着。忽然,一个调皮的男生非常用力地把球砸向一女生,威廉跑过去一下子抓住了球,非常生气。要知道,这可是在教室内,这一动作是很危险的。中文助教在旁边静静地看着威廉如何处理。学生很快意识到自己做了一件蠢事,等待着老师训斥。很短的时间,威廉恢复了表情,把孩子喊过来,手把手教这个男生传球,这次学生传得很好。
“good!”威廉伸出了大拇指。
其实,对于孩子,犯错误不可怕,可怕的是不允许犯错误。美国同行告诉我,对于低年级的孩子,犯错误是他们的权利,所以他们测验学生的时候,单词写错了有些是可以得分的,如水water,如果写成了wate,就可以给分,因为基本答对了。他们对孩子的考试评价,是从0分开始的,学生答对1道题,就给加多少分,直至加到满分—————5分。学生永远处于赢分状态,所以他们的孩子始终充满了自信心和征服欲。
[教育智囊]:
“对于孩子,犯错误不可怕,可怕的是不允许犯错误。”这是这则故事给我们的最大启示。一个从来没有犯过错误的孩子,他绝对不可能会获得成功。
犯错是一种体验。教师不但要容人学生犯错,还可以有意识地创造一些让学生犯错的机会,在学生犯错之后再和学生一起进行分析,这样无疑会使学生提高得更快。
心理咨询案例研究范文(15篇)篇七
在生活中,我们经常会遇到种种问题和困难,这些问题往往会影响我们的情绪和生活质量。而心理咨询作为一种面对这些问题和困难的有效解决方式,在现代社会越来越受到人们的重视。本人通过参加心理咨询案例培训,深入了解和实践了心理咨询的基本方法和技巧,拥有了更加全面和深入的心理咨询知识和技能,同时也有了更深刻的心得感悟。
第二段:实践过程。
在心理咨询案例培训中,我们参与了一个群体心理咨询的模拟案例。通过与其他学员的配合和老师的引导,我了解到群体心理咨询的特点和方法,比如怎样理解和处理群体成员之间的关系、怎样针对不同的问题提供有效的支持和援助等。在这个过程中,我也学会了如何提问、如何倾听、如何反馈等基本技能,并深刻感受到了它们在实践中的价值和意义。
第三段:感悟和收获。
在参加心理咨询案例培训的过程中,我最深刻的收获之一是学会了关注和倾听他人。只有真正地倾听别人的心声,才能感知到他们的情绪和需要,才能理解他们的想法和行为。同时,我还明白到在心理咨询中,不能简单地给出建议或指导,而应该通过引导、反思等方式,让受访者自己思考和找到有效的解决方案。这不仅提高了受访者的自我认知和自我解决能力,同时也丰富了自己的心理咨询技能和方法。
第四段:应用与拓展。
在实践过程中,我发现心理咨询的方法和技能不仅可以应用于心理咨询,而且可以用于其他许多领域。例如,在企业中,可以将心理咨询的方法和技能应用于员工的心理健康教育和培训中,提高员工的自我认知和情商,以提高企业的绩效和竞争力。在教育领域中,可以将心理咨询的方法和技能应用于师生关系的处理和学生心理健康教育中,以提高学生的情商和综合素质。因此,学习心理咨询的方法和技能,不仅可以提高自身的心理健康素养,还可以为其他领域的发展和人们的生活带来积极和正面的影响。
第五段:结语。
总之,参加心理咨询案例培训,是一次全面而丰富的学习体验。通过学习和实践,我不仅获取了更深刻和全面的心理咨询知识和技能,还体验到了关注和倾听他人的重要性和意义,并在实践中感悟到了更广泛的应用和拓展。因此,我相信,只要将所学的方法和技能有效地运用到实践中去,就能给自己的生活和周围的人们带来更多的积极和正面的影响。
心理咨询案例研究范文(15篇)篇八
近年来,儿童成长过程中出现心理问题的情况有所增加,儿童心理咨询也成为了解决儿童心理问题的一个有效途径。下面我们来看一个儿童心理咨询的案例分析。
小学三年级男生小林,是个可爱的男生,他数学和英语成绩都能达到90多分,数学思维比较敏锐,英语成绩也能保持95以上的优异成绩。问题是,他的语文很糟糕,尤其是对写汉字有恐惧感。
他在学校表现:上课搞小动作,不听讲,不做课堂作业,出操时大家都做操,他就站在原地东张西望,或者自己玩自己的,就是不做。午睡时,其他同学在休息,他就去打扰同学,或者涂画黑板,造成班级扣分。他的班主任老师曾经多次请家长到学校,最近还惊动了校长请来了他的父母。
他的家庭情况:父亲在外忙碌,较少在家,母亲也有一间店面需要打理,但是尽量抽时间监督他学习。
家里还有个弟弟,比较霸道,常对他大吼大叫。他的父母对他要求很严格,他爸爸妈妈常斥责他,他父亲偶尔也打他。据观察,他的父亲是个脾气比较爆的人。他现在在家里写作业,常常是要做到11点多甚至12点,主要是语文作业花时间,写一个字休息30多秒,发呆或者说话。然后字体基本上是结构松散,笔画错乱。
专业的心理咨询师的工作主要包括以下内容:从来访者及家属等信息源获得有关来访者的心理问题、心理障碍的资料;对来访者的心理成长、人格发展、智力、社会化及家庭、婚姻生活事件等进行全面评估,概括心理和生理测查;根据心理发展史和心理生理测查的结果,在心理咨询中发现来访者有精神障碍或躯体疾病时应及时请求会诊或转往其他专科。
心理咨询师儿童心理咨询案例分析
1、从生理原因看,从脑科学的角度讲,儿童的左右脑发育不均衡;左脑发育优于右脑,或者是两脑不能协同活动(不能对所接受的感觉信息进行合理加工)。因为左脑偏于对继时性信息的加工,而右脑偏于同时性信息的加工。也就是说语文学习偏于右脑,数学学习偏于左脑。
2、从儿童心理的原因看,孩子也许不喜欢语文老师,或者孩子的心理受到过语文老师的伤害。致使孩子由不喜欢语文老师而导致讨厌语文课。
1、从脑科学的角度讲,很可能是由于大脑皮层额叶(前额)比同龄孩子发育缓慢,还不能监控自己的行为。因为额叶是主控人的注意力的关键部位。也可能是前面说到的,由于大脑对身体感觉信息的'统合出现障碍,在医学和心理学上称为感觉统合失调或学习能力障碍。
2、由于家长素质偏低,培养教育方法不当,造成孩子的养成教育不好,没有良好的学习品质和行为习惯。
1、父母教育过于严厉,简单粗暴。
2、住宿学校的管理过于严格,孩子不在父母身边,或多或少要失去安全感。
3、同学对他的歧视:孩子经常挨打、受欺负,甚至是被人吐口水。在这样的家庭和学校环境下成长,孩子的初期社会化过程受到严重不良因素的影响,致使孩子根本无法建立良好的自我意像。他肯定还有一些强迫行为,逐渐还有可能发展成强迫症。
孩子从六个月开始就有了朦胧的自我意识,就出现了镜像自我,如你对她笑他就开心的笑,你对他怒他就会哭。所以从六个月开始他们就在“别人是怎么看我的”心理镜像伴随下成长。别人的态度和语言评价就是他们自我评价的标准。进而逐渐形成积极或消极的自我意像或自我概念。
如果孩子所获得的多数是负面的态度和评价,就自然会渐渐失去自信和自尊。更容易出现“破罐子破摔”的自卑心理和行为。学前和小学低年级阶段又是孩子个性形成的关键阶段。所以说儿童时期的社会化过程非常重要,会对孩子的一生产生至关重要的影响。
心理咨询案例研究范文(15篇)篇九
小兰今年23岁,目前在一家公司从事财务统计工作,工作内容比较枯燥机械。由于她的人际关系出现了问题,影响到了她的精神状态,最终她不堪忍受痛苦,向心理医生在线咨询。
小兰诉说到:我从小就不太合群,朋友极少,到现在差不多没有朋友,从毕业到现在4年了,一直在找工作与换工作之间。一般都是我的人际关系问题,因为不合群,一般的老板都认为我没有团队精神,所以试用期一结束就被炒掉。
到现在为止,我的自信与自尊差不多已经降到了零,同事觉得跟我在一起压抑很闷,不怎么跟我说话。我就是对什么都没什么兴趣,除了电脑以外。我喜欢与电脑有关的一切,喜欢上网下象棋。总是没什么高兴的事,很无聊提不起情绪,年轻轻的没点朝气和活力,都快忘了应该怎样笑了,成天脸上没什么表情,反应有点慢,记忆力下降。
对于小兰的这种情况,心理医生分析到:小兰的人际关系问题部分是由于自卑。过于自卑的人成为职场单兵的可能性很大,总是想着大家是否能接受自己,所以做事情的时候放不开手脚,跟人说话的时候也是客客气气,让大家有一种距离感,在办公室里就会显得像个局外人。
事实确实如此,如果你跟别人客气,别人也会跟你客气,而你又会从别人客气的态度中推测别人是和你保持距离的,从而更加不敢接近其他人,形成一种恶性循环。因此,心理心理专家建议像小兰这样的职场单兵可以先从改变自己的说话语气开始,适度地与同事开玩笑,不要那么紧张,时间长了,自然能和同事们打成一片。
心理咨询案例研究范文(15篇)篇十
近年来,有关大学生自杀、伤害他人等恶性事件时有报导,此外,大学生出现心理障碍甚至精神失常者也不在少数。做好大学生心理危机预防与干预工作,是当前摆在高等学校面前的一项重要任务。下面是我给大家推荐的大学生心理论文3000字,希望大家喜欢!
《谈大学生心理危机的预防》。
摘要:近年来,有关大学生自杀、伤害他人等恶性事件时有报导,此外,大学生出现心理障碍甚至精神失常者也不在少数。及早识别有心理危机的学生,有效地实施心理危机干预,及时化解大学生中存在的各种心理问题,做好大学生心理危机预防与干预工作,是当前摆在高等学校面前的一项重要任务。
关键词:大学生;心理危机;预防。
一、我国高校学生心理危机预防与干预现状。
近年来,有关大学生自杀、伤害或者杀害他人等恶性事件时有报导,每每激起社会极大反响。此外,大学生出现心理障碍甚至精神失常者也不在少数。因此,及早识别有心理危机的学生,有效地实施心理危机干预,及时化解大学生中存在的心理问题,做好大学生心理危机预防与干预工作,是当前摆在高等学校学生工作面前的一项重要任务。
《^v^中央、^v^关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》(中发[2004]16号)中指出:“要重视心理健康教育,根据大学生的身心发展特点和教育规律,注重培养大学生良好的心理品质和自尊、自爱、自律、自强的优良品格,增强大学生克服困难、经受考验、承受挫折的能力。”《教育部、^v^、共青^v^关于进一步加强和改进大学生心理健康教育的意见》(教社政[2005]1号)中指出:“要努力构建和完善大学生心理问题高危人群预警机制。高校要认真开展大学生心理健康状况摸排工作,积极做好心理问题高危人群的预防和干预工作,要特别注意防止因严重心理障碍引发自杀或伤害他人事件发生,做到心理问题及早发现、及时预防、有效干预。”
当前,我国高校积极响应并落实中央文件的精神,在大学生心理危机预防与干预方面做了许多工作。许多高校专门成立了学生心理疾病预防与危机干预领导小组,并制定了较为健全的大学生心理危机预防与干预制度,从确定学生心理危机的排查标准以及排查频率,到发现学生出现心理危机后的一些相应的干预措施,乃至到发生恶性危机事件后学校的各种应对举措等,都有比较完善的规定和流程。但是,不容乐观的情况是,当前高校中学生自杀以及相关的心理危机恶性事件仍然层出不穷,表明高校在预防学生心理危机方面的工作并不如我们所期望的那么有成效。现在比较普遍的情况是,每当高校发生学生心理危机事件后,校方在善后工作的处理方面通常都做得比较及时和到位,但是,这只是对事故发生后的补救措施,是被动的应对,并不能挽回学生的生命和健康,也不能减缓学生家属心中巨大的心理伤痛。因此,仅仅做到这些是远远不够的,高校更应该将工作的重点放在对学生心理危机的预防上。
二、大学生出现心理危机的原因探究。
大学生出现心理危机,其原因是复杂的和多方面的,归纳起来,主要有以下几方面的因素:
1.生理因素。
学生如果患有严重的生理疾病或生理残疾,治疗周期长或者难以治愈,本人感到非常痛苦和绝望时,容易出现心理危机。
2.心理因素。
(1)个性特点。通过对一些大学生心理危机案例的分析发现,性格过于内向、孤僻的学生,常常封闭自己、压抑自己,遇到困难和挫折易选择独自承受,不愿意寻求他人的帮助与支持,或者主观认为没有谁可以帮助自己,没有人愿意帮助自己等,导致本人缺乏社会支持,时常感到极度孤独绝望,有一种走投无路的感觉,易出现心理危机。
(2)不合理的认知观念。美国心理学家艾利斯(albertellis)认为,不良的情绪反应,常常并非来自于事件本身,而是来自于人们对事件不正确的、偏激的认识,称之为非理性观念。非理性观念具有绝对化、过分概括化(以偏概全)和灾难化(糟糕之极)三大特征。如我必须考上研究生、我一定不能失败、竞选班干部失败让我丢尽了人、被恋人抛弃我的人生全完了等等。头脑中大量充斥着非理性观念的学生,在看待所遇到的困难和挫折时容易钻牛角尖,出现心理危机。
(3)精神疾病。患有比较严重精神疾病的学生。如有抑郁症、恐怖症、强迫症、焦虑症、精神分裂症等的学生,会比心理正常的学生更多地体会到紧张、恐惧、担忧、压抑、痛苦、绝望等不良情绪,这部分学生虽然数量很少,但是出现心理危机的概率却很大。
3.社会因素。
(1)学业与考试压力。大学的专业学习内容在深度以及广度上都远远超出中学的课程,有些学生上大学后,会因为难以理解所学专业内容而导致对考试挂科的极度担忧,在考试季节即将来临前夕整日紧张焦虑、坐卧不安,感到极度绝望。有些学生因为害怕难以通过毕业论文答辩、害怕拿不到学位文凭而惶惶不可终日。结果一旦他们最害怕出现的情况变为了现实,他们就很容易心理崩溃,发生心理危机。
(2)家庭经济贫困。许多研究资料表明,大学生中贫困生比非贫困生更容易出现这样或那样的心理问题。由于家庭经济的困难,贫困生通常比非贫困生更多地体验到来自于生活的艰辛。在当前的大学校园,来自于富裕家庭的学生和来自于贫困家庭的学生共处在一起,彼此在消费能力与消费行为上的强烈反差使得相当一部分贫困生受到非常大的心灵冲击,出现深深的自卑感,觉得自己处处不如别人,导致负性情绪体验过于强烈、持续时间过长;而且,有许多贫困生的亲人还存在光宗耀祖的封建思想,将兴旺整个家族的重责大任托付在他们身上,为此他们觉得自己必须得活出个样儿来,才能对亲人有所交待。一边是亲人殷殷期待的目光,一边又觉得自己处处不如别人,这种内心的不平衡使得有些贫困生感觉活得特别累,认为命运对他们特别不公平,为此怨天尤人、痛苦万分。由于他们在上大学期间很难迅速摆脱家庭经济贫困的阴影,因此他们心理上的失衡也将长期存在,这些都会为随时出现心理危机埋下隐患。
(3)家庭矛盾和突发变故。有的大学生自认为与家庭的矛盾非常尖锐,不可调和也无法解决,为此非常痛苦和绝望,承受不了的时候,容易产生结束自己的生命、一了百了的想法。有的学生因为近期内遭受突发事件的刺激过于突然和强烈,超出了一个人正常的心理承受能力,容易出现心理危机。
三、高校学生心理危机的预防措施。
2011年教育部在《普通高等学校学生心理健康教育工作基本建设标准》(教思政厅[2011]1号)中,明确要求大学生心理危机预防与干预工作应坚持“预防为主”的原则。只有预防,才有可能最大程度地挽救学生的生命和健康,才可能使学生最大程度地获益。那么,高校应采取哪些措施才能有效预防大学生心理危机呢?笔者认为可以从以下几方面开展工作:
1.持续不断地开展心理健康知识宣传和培训。
康知识的普及,覆盖面要大,宣传频率要高,要采用学生乐于接受的方式,保证宣传普及的质量。当前许多高校都开设心理健康课,加强对学生的生命教育和挫折教育,定期举办内容丰富、形式多样的心理健康知识宣传活动,收到了相当不错的预防效果。
(2)加强对校园各类相关人员的心理知识培训。大学校园中,有一些工作人员每天与学生亲密接触,如果他们能够掌握足够丰富的心理健康知识,了解一些学生心理危机出现时的危险征兆,那么就有利于对出现心理危机学生的及早发现。因此,心理咨询中心应该定期对这些工作人员展开培训。这些人员主要包括学生辅导员及班主任、学生宿舍管理员、专业课任课教师以及行政人员等。
学生宿舍管理员每天与学生朝夕相处在一起,对学生比较了解和熟悉,有些学生有了烦恼也会找他们聊聊天。学生宿舍管理员一般都是学校雇佣的临时工,通常文化程度比较低,但对于日常行为异常的学生,他们通常根据生活经验能发现学生的反常,但是由于缺乏心理学专业知识,有时候会热心帮倒忙。因此,定期培训宿舍管理员,可以有效地做到学生心理危机的及早发现,为随后的应急干预措施赢得宝贵的时间。
高校的学生专职辅导员或班主任大多数并不具备心理学专业知识背景,虽然他们工作热情高,关心学生,但是由于缺乏必要的心理学专业知识储备,在面对学生的心理问题时,往往不能恰到好处地应用谈话的技巧,有时候显得束手无策,不知道谈话该从哪个点切入进去以及怎样对学生进行恰当的引导。因此,高校要积极想办法,创造各种条件,使学生辅导员或班主任能够有机会定期参加校内外的各种专业培训,充实他们的心理学专业知识,并在此支撑下有效地开展工作。
2.定期开展心理危机排查。
心理咨询案例研究范文(15篇)篇十一
一般资料:求助者,女性,56岁,本科学历,退休公务员。
案例介绍:求助者曾在郊区某单位任科长,半年前退休后在丈夫的坚持下回到市内照顾公婆,求助者内心极其不情愿。几个星期共同生活下来,求助者感到婆婆过于强势,家里什么事情都要做主,自己简直就是受气的小媳妇,因此对婆婆颇有微词,与婆婆的关系不和。求助者提出回郊区自己的家,但丈夫坚决不同意。求助者自己单独回去生活了一段时间,感到非常寂寞,只能回来。但想到婆婆的所作所为,很生气。一直想同丈夫回郊区自己的家,但因无法说动丈夫而苦恼。半年多来经常头疼、失眠、心前区明显不适,食欲也明显下降。曾到多家医院检查,未见明显异常。虽然与自己母亲在同一城市,也很少回去看望,但面对母亲的体弱多病,觉得有些内心不安,也不愿意与亲戚们来往,找各种理由不参加同学、朋友间的聚会。丈夫说她更年期,耍脾气。为解决内心苦恼主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者好强,在单位任领导职务多年,颇有成绩,人际关系良好。平常身体健康,目前情绪较为低落。"。
1[单选题]对该求助者病程的判定是()。
(a)数周。
(b)半年。
(c)一年。
(d)无法确定。
2[单选题]该求助者遇到的负性生活事件是()。
(a)婆婆强势。
(b)出现躯体症状。
(c)自己退休。
(d)无法参加聚会。
3[多选题]能反映求助者社会功能变化的内容包括()。
(a)不参加聚会。
(b)出现失眠等症状。
(c)不看望母亲。
(d)与公婆共同生活。
4[单选题]为明确求助者的心理问题,对该求助者最需要核实的资料是()。
(a)婆婆强势。
(b)目前情绪较低落。
(c)争强好胜。
(d)鉴别更年期症状。
5[单选题]对该求助者,最需详细收集了解的资料是()。
(a)更年期躯体症状。
(b)如何解决婆媳矛盾。
(c)目前的情绪症状。
(d)与婆婆的互动模式。
6[单选题]在该求助者产生心理问题的原因中,最主要的可能是()。
(a)婆婆强势。
(b)躯体症状的困扰。
(c)个性好强。
(d)更年期情绪反应。
7[单选题]根据案例介绍,该求助者最主要的冲突体现在()。
(a)现在与丈夫离不离婚。
(b)是否再找工作。
(c)在郊区市内哪里生活。
(d)是否住院治疗。
8[单选题]对该求助者的初步诊断可能是()。
(a)一般心理问题。
(b)神经症性心理问题。
(c)严重心理问题。
(d)精神病性问题。
9[多选题]较适合该求助者的近期心理咨询目标包括()。
(a)改变对于婆婆的看法。
(b)减轻苦恼气氛情绪。
(c)改变与婆婆交往模式。
(d)构建良好个性特征。
10[多选题]咨询中咨询师帮助求助者进行放松训练,以下正确的包括()。
(a)训练方法简便易行。
(b)放松引导语有五种。
(c)训练的关键是放松。
(d)每日训练。
心理咨询案例研究范文(15篇)篇十二
心理咨询是当今社会上备受关注的话题,无论是个人还是组织,都对心理咨询有着不同程度的需求。从个人层面来讲,生活压力和情绪问题使得各种心理疾病不时出现;而在组织层面,面对日益复杂的工作任务、员工关系以及竞争的市场,组织也需要心理咨询的支持。而本人参与的心理咨询案例培训,让我收获颇丰,深刻地认识到了心理咨询的重要意义。
第二段:培训过程。
在培训过程中,我们实际操作了十几个案例,每个案例都有不同的性质和情节。在操作案例的过程中,我们和另一个同学扮演咨询师和咨询对象的角色,学习如何进行有效的沟通和处理。逐渐意识到自己在与咨询对象交流中的不足之处:
首先,在表达自己的想法时,有时过于强势,使得咨询对象感到压力,进而引发防御心理,影响到沟通质量。
其次,在面对咨询对象的情感问题时,不够理性,有时会出现个人情感参杂进去的情况。这会影响到咨询对象的情绪表达和发展。
第三段:培训体验。
通过参与这个培训,在实际操作过程中体验到咨询师的工作模式,同时也收到了来自教练的指导和建议。教练们通过丰富的心理咨询知识和经验,对我们进行了具体而责任的指导。他们通过分析我们的实际操作,指出了我们行为的不足之处,并给出了具体的修正方法。通过这个过程,让我们更容易地接受和了解咨询师的工作方式,也为我们今后成为一名合格的心理咨询师奠定了基础。
第四段:启示。
通过参与培训,我认识到咨询师在对咨询对象进行心理治疗时,要从其感情出发,并通过引导语言和咨询策略来帮助咨询对象找到自己的解决方法。这也要求咨询师在工作中具有充足的专业知识、心理技巧和情感素质。这些素质的不断提高,对于咨询师将会有更高的需求和压力。
第五段:总结。
通过这次心理咨询案例培训,我深刻地意识到心理咨询的重要意义,并了解到心理咨询的具体操作方式。这不仅增加了我对心理学的关注和实践能力,更为我今后从事咨询工作打下了坚实基础。在今后的日子里,我会不断提升自己的专业技能和人际沟通能力,用实际行动为人们提供更高质量的心理咨询服务。
心理咨询案例研究范文(15篇)篇十三
个案分析:
自卑畏怯的心理使得自我缺乏竞争勇气,缺乏自信心,一旦受到了挫折,更加缺乏心理上的承受本事,总觉得自我不具备和他人同等的条件,确实不行,在激烈的竞争中,这种心理障碍是走向成功的大敌。
1、个人因素。
经过观察,我发现小强也抱有许多的幻想,期望将其变为现实,也会付出种种努力甚至刻意的追求。当这种需求持续得不到满足或部分满足,就产生了挫折,多表此刻学习、吃穿、玩玩具等方面。这样给他带来紧张、恐惧、忧郁和失望。他长期受自卑、羞怯、焦虑和恐惧等负面影响,过重的心理负担使他不能正确评价自我。即使在成功面前也难以体验成功的喜悦,从而陷入失败的恶性循环之中,严重影响他的身心健康发展。
2、家庭因素。
一段时间的接触了解,我从少言寡语的他身上看到的是更多的自卑和无奈。原先小强的爸爸是一个精神病人,妈妈先天双目失明,爷爷做杂工,小强的日常生活起居只能由身患严重糖尿病的奶奶照顾。虽说他也出生在独生子女家庭,但他所要应对的和承受的确实其他同龄孩子无法想象的。奶奶对孩子的学习辅导力不从心,爷爷偶尔才过问一下孩子的学习情景,对孩子的期望也很高,表达的方式也十分粗暴。爷爷奶奶对他的望子成龙,导致他肩负重担,过重的压力在他未能到达大人的期望时,便构成自卑心理,否定自我,怀疑自我,不安、烦恼、孤独、离群等情感障碍随之而来。小强常常觉得自我是茫茫大海上的一叶孤舟,于是他渐渐变得性格孤僻,不愿意与人交往,有时还抱怨别人不理解自我,不接纳自我。由此他产生了一种感到与世隔绝,孤独寂寞的情绪体验。
3、教师因素。
在学校里,教师们对小强了解不够全面,关注不多,久而久之,让他便逐渐产生失落感。由于家庭环境的影响,不能及时完成课外作业,得不到教师适时的表扬和鼓励,甚至是另眼相待,因而否定自我的一些行为和想法,慢慢不相信自我的本事与水平,也就越来越不自信,自卑感慢慢占了上风。另外,教师对少数心目中家境较好,乖巧可爱的优等生,日益产生的偏爱,对小强这种状况的学生来说,是一个沉重的压力。过多的自我否定产生了自惭形秽的情绪体验。他对自我缺乏信心,感到在各方面都不如人,有低人一等的感觉。在人际交往中对自我的本事过低评价,心理承受本事脆弱。总是谨小慎微,行为萎缩,瞻前顾后等。
辅导过程:
1、激励教育,唤起信心。
为了消除小强的畏惧心理,我在课余经常有意无意的找他闲谈。课间让他帮我拿作业、发作业本,上课时从不公开点名批评他,发现他有所提高及时表扬,在有意无意中,全班同学都能感受到小强是我们整体中的一员。渐渐的,他开始喜欢和我接近了。
2、树立信心,激起动力。
记得有一次班级举行小组间的演讲比赛,胆小的小强被所在小组选上了,我明白这是小组成员给他的机会,我就发动他的好朋友动员,并让他们一齐上。开始他不愿意,最终加上家长和教师的鼓励,他上了。并且表现得还不错。
心理咨询案例研究范文(15篇)篇十四
心理咨询是一项为人们提供心理支持和解决心理问题的专业服务。在实际工作中,心理咨询师常常会遇到各种各样的案例,这些案例不仅展示了人们内心的痛苦和困惑,也提醒了咨询师们在处理问题时需要具备的技能和品质。在本文中,我将分享在一个特定案例中的心理咨询经验和心得体会。
第一段:案例背景描述。
介绍本次咨询的具体背景,例如咨询对象的性别、年龄以及咨询原因等。请注意不要泄露个人隐私。
第二段:案例分析及咨询过程。
详细描述咨询师对案例的分析及后续的咨询过程。文章中可以描述咨询对象的主要问题是什么,咨询师在咨询过程中如何与咨询对象建立信任,促进咨询对象的自我探索等。
第三段:案例中遇到的关键问题。
根据咨询过程中的关键问题,描述在解决咨询对象问题的过程中,咨询师所遇到的困难和挑战。同时分析这些困难和挑战是如何影响咨询对象的问题解决。
第四段:心得体会及案例启示。
在咨询案例的基础上,阐述自己的心得体会。例如,通过这个案例,我发现人们在面对问题时的不同表达方式以及他们内心深处的需求。同时,我们也应该在咨询中保持专业的分析力和平衡的心态。
第五段:对未来实践的意义。
简要描述本次心理咨询经历对个人的意义以及对未来心理咨询实践的启示。例如,在今后的咨询工作中,我将更加注重需要对客户进行全方位的价值观的理解和尊重。通过这篇文章,我也希望能够与读者分享我的一些心理咨询的经验和体悟。
总结:
通过对心理咨询案例的分享,我们可以深入了解咨询过程中的挑战以及咨询师的职责。咨询不仅需要专业知识和技能,更需要咨询师的耐心、同理心和善于倾听的能力。因此,提供心理支持需要咨询师注重个案实践的经验积累和反思。希望通过不断的学习和实践,能够提高自己的专业素养,更好地为人们提供心理咨询服务。
心理咨询案例研究范文(15篇)篇十五
1依据判断正常与非正常的三原则:主观世界与客观世界的统一原则;精神活动内在协调一致性原则;个性相对稳定原则,求助者思维正常,有自知力,有求治愿望,因此排除精神病。
2案例中求助者症状有明确的现实诱因,且具道德性质,属于常形心理冲突,排除神经症。
3求助者情绪反应在理智控制之下,症状持续时间为?社会功能?内容泛化程度?因此求助者属于严重(一般)心理问题。
二初诊接待注意事项?
1避免紧张情绪。
2语言表达:语速适中,不讲方言。
3反复说明保密原则。
4说明心理测量。
5注意仪态。
三如何确定谈话的内容和范围?p4。
依据以下参考点:
1求助者主动提出的求助内容。
2心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3心理咨询师依据心理测评结果的初步分析发现问题。
4上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。
5会谈目标中若有一个以上的内容,应分别处理。
四选择会谈内容的原则?p12。
1合适求助者的接受能力,符合兴趣。
2对求助者病因有直接或间接的针对性。
3对求助者的个性发展或矫正起关键作用。
…………余下全文。