最新老年人健康管理工作计划方案(十篇)

时间:2023-04-12 作者:储xy

制定计划前,要分析研究工作现状,充分了解下一步工作是在什么基础上进行的,是依据什么来制定这个计划的。相信许多人会觉得计划很难写?以下是小编为大家收集的计划范文,仅供参考,大家一起来看看吧。

老年人健康管理工作计划安排篇一

面对老龄问题带来的压力与挑战,推广老年健康管理观念,提高基层老年护理服务人员健康管理专业知识和技能以及老年健康管理水平,对预防和治疗老年相关的疾病和问题,最大程度地维持和恢复老年人的功能状态,提高老年人生活质量,开展老年健康促进行动,全方位,全周期维护人民健康水平,促进健康老龄化具有重要意义。为此,由阳江市护理学会主办,阳江市人民医院承办于20xx年12月23日举办了“20xx年阳江市护理学会老年护理专业委员会年会暨基层医院老年人健康管理培训班”。市护理学会老年护理专委会部分委员和全市各级医疗机构的老年专科护理人员参加这次培训班。

开班前我院护理部陈连珍主任致开幕辞,阐明目前老年化社会的局势,护理在老年护理中的地位和重要性,需要提高我们健康管理专业知识和技能以及老年健康管理水平。希望老年护理越做越好,最终的目的能帮助到更多的老年患者促进健康、恢复健康,让更多的`老年患者受益。

老年科梁伟燕护士长对20xx年专委会的工作做了总结汇报,并对20xx年专委会工作的做出了布置和安排。

南方医科大学资深博士生导师、广东省第七届丁颖科技奖获得者、第六届广东省护理学会副理事长、广东省护理教育中心主任、中国老年医学会理事、中国老年医学会老年医疗照护分会副会长刘雪琴主任,通过现场连线的方式跟我们分享了基层医院老年健康管理相关的内容,从目前老年化社会的现状下国家政策、面临的老年人问题的对策和如何建立健全健康老龄化三级预防体系等方面进行详细的阐述,也给我们对阳江市的老年护理指明了方向。

广东省中医院护理部副主任、广东省中医药学会老年健康服务专委会主任委员、广东省护士协会老年护理专科护士分会会长魏琳主任分享了老年肠道健康管理,深入浅出的从便秘的危害、病因、生理机制、评估及护理方面进行阐述,特别是从患者生活习惯、饮水、饮食、运动等方面,让我们更深层次的了解了老年患者便秘及便秘的护理。

我院老年医学科主任、市医学会老年医学分会主任委员许爱婷主任分享了老年患者的综合评估,老年患者的综合评估是确定护理等级,制定护理计划护理措施的重要依据,对老人正确的护理基于准确的护理诊断,而准确的护理诊断基于正确的健康评估,完整的健康评估是保障老年护理质量的先决条件。

我院老年、营养专科护士彭双林分享了老年人的肠内肠外营养管理,从老年人肠内肠外营养的能量、蛋白质的需求及营养对患者的重要性进行了详细的讲解。

此次为期一天的培训不仅为老年人健康服务打下了坚实的理论基础,同时也为老年人健康服务实践提供了新的思路,同时明确了20xx年老年人管理工作计划及目标。今后的工作中我们将集中阳江市各医院的优势联合起来共同为社会造福,使我市老年人健康管理服务再上新台阶。

老年人健康管理工作计划安排篇二

根据国家公共卫生项目要求和卫生局的统一安排,我院对xx镇的65岁以上老年人进行健康体检。

xx镇居民中65周岁以上老年人。包括流动人口中在当地居住半年以上的65周岁以上老年人。一般情况下要到卫生院体检,行动不便人员择期上门体检。

xx卫生院。

按着《健康体检表》中的相关要求,进行内科、外科、妇科、眼科、口腔科、耳鼻喉科等物理检查;心电图、胸透、b超(肝、胆)影像学检查;血常规、尿常规、肝功、肾功能、血糖、血脂等实验室检查。

xx年10月15日至xx年11月15日。具体各村体检时间以通知为准。

1、档案管理人员尽快将全镇65周岁以上老年人的档案检出来,并登记造册。各村卫生室尽快统计本行政村65岁以上老年人名单(未建档案部分),并及时上报卫生院办公室。

2、各村卫生室负责动员和组织工作,并一定要按时通知到本人。

3、通知时特别提醒:

(1)携带个人健康信息卡、身份证。

(2)体检当日空腹。

(3)体弱多病者由家人陪同。

(4)体检前一天晚上,少食油腻食品。

4、办公室负责老年人健康体检档案的管理工作,体检工作结束后将档案重新归档,并及时输入电子档案。

居民健康档案的建立和老年人健康体检工作是国家的惠民政策,是公共卫生工作,各村卫生室要提高认识,高度重视,认真做好前期动员工作,尽快将上级布置的老年人健康体检工作完成,并做好、做实。

老年人健康管理工作计划安排篇三

xx月xx日、xx日和xx日,我局联合镇社卫中心在xx村、中心社区和xx村开展现场义诊咨询活动。活动现场提供了免费血压血糖检测、口腔健康咨询和检查等服务,宣传老年人健康管理、老年健康与医养结合、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理等国家基本公共卫生服务政策。同时,派发了《中国居民膳食指南(20xx)》、《科学健身十大核心信息》和《口腔健康核心信息及知识要点》等宣传折页共500多份,让老年人学习更多的健康知识,提高老年人健康素养水平。

xx月xx日-xx日,我局在xx村、xx村组织开展了2场健康知识讲座,主题为《腰椎病的自我调理》,讲师借助ppt图文并茂地向老人讲授腰椎病的`成因、症状和自我调理,加强对老年健康知识和老年健康服务政策的宣传,提高老年人健康知识知晓率,参加人数达150多人。

通过各村(社区)微信群、朋友圈、公众号广泛转发《老年人牙齿松动是怎么回事》、《老年人可以种植牙么》、《老年人口腔黏膜病的预防》、《老年人血压节律异常》、《老年人基础口腔保健》等多种宣传视频和老年健康宣传周海报,营造乐享银龄生活、学习健康知识的`宣传氛围。中堂医院在院内显示器播放老年健康宣传周海报和在中堂医院公众号转发推文《20xx年老年健康宣传周――关注口腔健康,品味老年幸福》,宣传健康生活方式,提高群众的健康意识。据统计,已在46个村(社区)微信群、20个朋友圈转发宣传资料,阅览人数达1万多人次。

老年人健康管理工作计划安排篇四

当前,我国老龄化越来越严重,社区中老年人的数量迅速上升,通过了解,我们发现绝大多数的老人不愿被送去养老机构,也不愿拖累子女,这些老人就独自照顾自己,退休后没有了工作方面的交往,更易产生孤单无助感。因此,作为人们日常居住于生活的“社区”,就成为辅助社会、支援家庭,帮助老年人的中间环节,我们的服务不仅是在周末筹办丰富多彩的社工活动,还会陪伴老人,让老人感受社区大家庭的关爱。通过邻里协助网络和志愿者联系网络,构筑邻里相扶、守望相助的温馨社区。

帮助老人处理解决生活困难以及生理和心理难题,增强老人自我效能感和面对生活的自信心;给老人提供多样化社工活动,丰富他们精神生活;鼓励老人积极地进行人际交往,提升老人社交的能力,建立支持网络,使老人之间在生活上和精神上获得相互的支持;协助社区居委会构建小区文化,拉近小区邻里关系,打造阳光、和谐小区。

1、埃里克森的人格发展理论

此理论将人格的发展分为八个时期,认为每个时期都有一个独特的发展任务。老年期虽然处于最后一个时期,但仍然是我们要重点关注的时期。这一时期老年人的心态很不稳定,大多数都有消极的思想,面对生活也失去信心,而增加社会交往则可以使他们获得支持,通过参加小组,利用小组的影响,可以使组员获得同辈群体的支持,从而改变消极的心态。

2、符号互动理论:

此理论认为,人们是在他们的社会环境中、在与他有的交往中获得他们的自我概念的,换句话说,人们是根据他人对自己的评判、态度来思考自身的。该项目力求帮助老人感觉到自己存在的价值感,摒弃把老人描绘成昏庸、老朽、无用的价值观念。

“趣味运动会,拉近你和我”

20xx年11月

长江中路社区服务中心

家在长江中路社区的老年人,以组、以个人为单位参加比赛,活动当天在报名处领取表格即可参加比赛。

(一)比赛项目:

个人:

1、穿针引线

2、保龄篮球

3、飞镖

4、投掷羽毛球

团体:

1、举球过障碍

2、赶猪进栏

3、你来比划我来猜

(二)比赛规则:(所有的游戏累计得分,每轮活动前三名分数分别为5、3、1)

个人:

1、穿针引线

在规定时间内(30秒)将一大一小的两根针穿在红线上,以时间最短者为获胜者。

2、保龄篮球

按顺序每次一个老人参赛,每两组同时进行,每个老人有两次机会参赛。老人距矿泉水瓶5米,老人将篮球当做保龄球滚向排成三角形的矿泉水瓶,取两次倒的瓶数最多值,每个瓶子计一分。

3、投掷飞镖

按顺序每一个老人掷2镖,参加比赛的老人站在离镖靶两米远出,镖靶最内圈的红心是50分、次绿心是25分,以此类推,累计分数最高的为获胜者。投在线上的不计入分。

4、投掷羽毛球

参赛时以个人为单位,共三个纸篓,从起点出发,讲abc 三个纸篓分别放置在据起点1米、1.5米、2米的距离位置。每个参赛选手拿5个羽毛球,以投入c纸篓最多次数为胜。

团体:

1、举球过障碍

用凳子或绳子设置1-2个障碍,两组选手同时出发,选手一手举乒乓球拍托球过障碍、途中乒乓球掉落,何处掉落就在何处重新开始进行比赛,以先到达目的地为赢。

2、赶猪进栏

在20米直线跑道上,2组参赛的老人在起点用羽毛球拍拨动“猪”(篮球),将猪赶向终点,以用时少者依次排名。赶“猪”途中,球滚出跑道或者用手帮忙,均不计分。

3、你来比划我来猜

每组两人,每次一组。由工作人员亮出词条的内容,一个志愿者和一个老人一组,志愿者比划,老人猜。在猜词过程中,不能说出词条中包含的任何字,否则该词条作废,观众不能提示,遇到不会的词条可以跳过,最多可以跳三个。每组限时两分钟,总计每组答对的总数。

(三)大合唱

运动项目结束后,由裁判员和记录员共同汇分排名,邀请社区工作人员根据最终结果为老年人颁发奖品,其中所设奖项如下:特等奖一个、一等奖三个、二等奖五个、三等奖六个。

(五)奖品设置

特等奖:洗洁精 洗衣粉 环保购物袋2个 挂钩2个

一等奖:洗衣粉 环保购物袋2个 挂钩2个

二等奖:牙刷1个 环保购物袋2个 挂钩2个

三等奖:环保购物袋2个 挂钩2个

1、参加活动之前所有大学生志愿者要进行开会做好工作的分工与安排。

2、在活动过程中,应以安全第一。

3、大学生志愿者与老人沟通时应注意语气和用词。

4、大学生志愿者与老人共同参加比赛时,应听从老人的意见。

5、物资的保存与看护,节省物资,以便循环利用。

1、长江中路社区居委会工作人员的积极配合

2、长江中路社区的资金支持

3、活动场地的协调

4、社区积极分子与志愿者与大学生志愿者的参与

老年人健康管理工作计划安排篇五

健康是人人应当享有的基本权利,是社会进步的重要标志和潜在的动力。开展老年人健康文明素质、生活质量的重要部分,通过健康教育与健康促进活动,提高老年人健康卫生知识的知晓率,创造有利于健康的生活条件,已达到提高老年人健康水平和生活质量。

(一) 充分发挥医院教育领导小组的作用,积极组织有关人员定期进行的健康知识讲座。

(二) 医院每年下达讲课教育工作计划。制订相应计划组织具体实施,要进一步加强网络建设,定期组织健康教育员培训,齐抓共管,创建一个有益于健康的环境。为健康教育投入必要的人力、财力、物力。

(三) 加强社区标准化门诊健康教育阵地建设,应设有健康教育咨询台,黑板报或宣传版块,每季度更换一次,对上级下发的健康资料及时张贴、分发。 利用各种形式,积极传播健康信息。

(四) 开展健康教育知识培训。对社区医务人员开展健康教育知识培训每年四次,以提高医务人员的卫生知识水平、健康意识,使医务人员的健康知识知晓率达到95%以上,健康行为形成率达90%以上。

(五) 积极开展社区健康教育活动。针对社区老年人的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群,结合社区卫生服务,对社区进行经常性指导。配合各种宣传日,深入社区开展咨询和宣传。每年4次以上。利用预防 接种、疾病普查等机会开展健康教育活动。

(六) 做好检查指导和效果评价,保证健康教育质量。

城关镇卫生院

20xx年12月25日

老年人健康管理工作计划安排篇六

各镇(街道办)、市直和驻市各单位。

门球、太极拳(剑)、柔力球、毽球、乒乓球、健身气功、广场舞、国标舞、歌咏、曲艺、象棋、书法。

10月16日至10月20日在茜市体育馆举行(各项比赛时间和地点,按各单项比赛规程执行)。

1.参加比赛的运动员必须身体健康(经医院体检证明),并购买比赛期间人身意外险以及签订《自愿参赛责任书》。

2.参赛年龄:按各项比赛规程执行。

3.运动员参赛时必须携带《身份证》原件备查。

4.比赛项目,以单位组队,也可自由组队,但同一项目每位运动员只能代表一支队伍参加比赛。

老年人健康管理工作计划安排篇七

我社区卫生服务中心管理辖区共有人口31083人,其中20xx年共摸底65岁以上老年人3641人,我镇实际体检1538人。

1、落实工作责任。20xx年5月区疾控文件下发后,我院即成立了由院长余炳锋任组长,副院长姚亮、尹少波为副组长的项目工作领导小组,制定出了《左岭街社区卫生服务中心65岁及以上老年人健康管理服务项目工作实施方案》,及时在院内召开全镇65岁以上老年人健康体检工作会议,提出了具体目标和要求。院领导高度重视,按照卫生局下达的《东湖高新区65岁及以上老年人健康管理服务项目工作实施方案》要求,积极准备,联合政府广泛开展宣传动员,确保体检工作顺利进行。

2、做好宣传动员。到各村委会、村卫生室利用公告、标语、悬挂横幅、设立宣传栏、张贴通知单、发放告知单等多种形式广泛开展宣传动员。据统计,共悬挂横幅1条,标语120余条设立宣传栏6幅,发放告知单1000余份,有效提高了公众的知晓率,保证了宣传工作不留漏洞、不留死角。

3、提供优质服务。根据我院实施方案要求,我院积极与先锋职工医院联系,安排体检时间。从20xx年5月21日开始到7月4日集中安排辖区65岁以上老年人健康体检工作。此次工作时间紧、任务重、要求高,医院的医务人员力量有限。为提高参检率,承担体检任务的医务人员不畏艰辛,我中心医务人员主动放弃休息时间,加班加点开展工作。体检期间我中心为老年人提供葡萄糖和开水等应急食品,所有参检村委会均有专人带队保障老年人基本安全。

4、加强督导考核。为确保65岁以上老年人健康体检工作顺

利进行,我中心成立督导检查考核工作小组,组织专人定期督导检查各村摸底情况,督促各村委会动员群众来医院体检,并将进展情况报区疾控。

体检结果汇总:通过对血压、心电图、血糖、b超、胸透、血、尿检测等常规性检查得知,体检阳性率达到29%,其中以高血压、冠心病、心脑血管病、糖尿病、呼吸疾病、胃肠疾病、骨质疏松、流行性感冒为主。从本年度的体检结果中反应出,高血压是老年人的首发病,约有538余人患有高血压病,占体检总人数的15%,以男性居多,导致这一疾病发生的主要原因是吸烟、饮酒和过量食盐。其次是糖尿病。

体检后情况处理:

1、是对体检出的现症病人,在征得本人及家属同意后,由体检单位转诊到上级医院进行进一步有针对性的治疗。

2、是对体检检测出涉及慢性病管理项目的人群纳入基本公共卫生项目管理当中。

3、是发挥健康教育工作,对体检出阳性的老年人进行有针对性健康教育指导,引导其注意饮食,增强体育锻炼。并为其书写体检反馈单,由村委会下发给居民,并要求村委会向医院开出体检报告收取证明。

一、个别老年人对体检工作思想上认识不够,拒绝体检。主要问题是一些私营医院或药店打着体检的名义,推销药品,从而获利,老年人害怕受骗上当而拒绝体检。

二、由于体检工作在严夏季进行,一些老年人因出行不便而拒绝体检。同时个别老年人未进行过定期体检,而怕检查出疾病。

三、有些老人长期卧病在床生活不能自理,给体检带来不便。

二、是将体检工作时间提前至每年5月前或9月份后,以保证体检工作顺利实施;三、是加强我们工作责任心,对卧床老人提供优质的上门服务。

老年人健康管理工作计划安排篇八

为进一步聚焦老年健康服务体系建设、广泛动员社会力量参与、形成各方合力,响应省、市卫健委“改善老年营业,促进老年健康”的主题精神,xx县卫健委于20xx年xx月xx日-xx日在全县范围内组织开展了20xx年xx县老年健康宣传周活动,取得了良好的社会效果,现将活动有关情况总结如下。

xx县卫健委高度重视老年健康宣传周活动工作,提前安排,提早部署,于xx月xx日下发了《关于组织开展20xx年老年健康宣传周活动的通知》,要求全县各医疗卫生机构多种举措宣传周系列活动。

县卫健委将积极利用广播电台、微信公众号等媒体推送老年健康公益信息及宣传周活动通知;组织各乡镇卫生院通过电子显示屏、悬挂横幅、发放宣传材料、义诊等多种形式开展宣传工作。

县卫健委组织26家乡镇卫生院活动期间在辖区开展老年人群健康咨询活动,主动为老年人群进行体检。活动中各医疗机构专家为由救治需求的慢病老年患者免费提供医疗服务,分别进行测血压,血糖,心电图检查,并进行现场诊疗,帮助慢性病人诊断病情,提供治疗建议,对需要进一步诊断和住院治疗的`患者给予科学合理的建议,并详细解答了群众的健康咨询,讲解了合理饮食、参加适当的体育锻炼等方面的健康知识,让每一位前来咨询的患者都明白自己的病情和最有效的治疗方法。

同时结合义诊活动,开展阿尔茨海默病预防与干预、老年失能预防核心信息及新冠肺炎健康知识科普,提高广大老年人自我保健意识与防未病能力,切实让辖区群众对保健知识有了新的了解,让他们切实感受到党和政府深切关怀。据统计,此次义诊活动共接受村民义诊、健康咨询5500人次,发放各类宣传材料3500多份,检查、药品及生活用品费用约4.5万元。

活动期间,卫健委机关采用宣传条幅、发放宣传资料等宣传形式,通过大量的图片、表格、数据,集中展示了老年人群防病、救治的典型做法与工作成效。

此次宣传周活动,旨在普及疾病防控相关健康知识,提高广大老年人群自我保健意识与防未病能力,同时进一步调动社会各界参与尊老、爱老工作的主动性与积极性,增强社会凝聚力及责任心。

老年人健康管理工作计划安排篇九

3月上旬,我们派出专职慢病医生参加了县cdc慢病防治专题培训会议。随即就召开了全镇乡村医生和全体防保人员培训会议。会上,除传达了县慢病工作会议精神,学习了县cdc慢病管理工作方案外,还讨论落实了我镇的.具体工作步骤,落实了工作人员,制定了工作计划,确保了我镇老年人健康管理工作的顺利开展。

为确保工作进展,我们对全体防保人员实行了老年人健康管理工作划区包干,明确了1名分工负责人、1名管理人员在村一级,也明确了村卫生室医师亲自负责,形成了自上而下的工作合力。通过上下联通、医患互动,使我镇老年人健康管理工作实现了真正意义上零的突破。

针对老年人的生理和心理特点,我们利用喜闻乐见的形式,广泛深入地开展了老年健康教育与健康促进活动,如广场互动式健康知识教育、健康橱窗展示、专题健康知识讲座、发放老年保健小册子、与南京中医药大学联合开展老年传统医学服务进社区等,使高血压、糖尿病、肿瘤、家庭急救、预防跌倒、老年体育活动和老年人健康生活方式等科学知识为越来越多的老年人所认同和掌握。

全镇65岁以上老年人995人,已建立健康档案995份,建档率100%,电子录入1110份,电子档案录入率100%。按照每年进行一次健康检查的要求,我们组织了防保、临床和检验人员,走出医院、深入社区,扎扎实实地开展工作,截止20xx年xx月xx日,我们已完成650余人体检任务,体检率90%。体检过程中,我们及时对老年人生活方式和健康状况进行了评估,对查出的高血压病病人,糖尿病病人信息,已及时转入慢病组进行慢病管理,通过努力基本完善了老年人健康管理体系。

由于老年人健康管理工作起步较迟,缺乏规范的运作模式和工作经验,不足之处在所难免。原发性高血压和2型糖尿病病人管理需进一步强化等等,我们将在新的一年里努力改进,将老年人健康管理工作推向新台阶。

老年人健康管理工作计划安排篇十

根据卫生部、财政部、国家人口计生委《关于促进基本公共卫生服务均等化的意见》和卫生部《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》要求,结合我省实际,制定本实施方案。

通过实施老年人健康管理服务项目,对城乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导,减少主要健康危险因素,有效预防和控制慢性病和伤害,逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。

在全省范围内65岁及以上常驻居民。

(一)严格执行国家项目相关规定。

按照卫生部《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》中《老年人健康管理服务规范》,认真做好老年人健康管理各项工作。

对从事老年人健康管理人员进行培训,重点加强社区卫生服务中心和乡镇卫生院老年健康管理人员的培训,县(市、区)卫生部门要在3年内对社区卫生服务中心、乡镇卫生院老年健康管理技术人员应轮训一遍。培训内容按卫生部《老年人健康管理服务规范》要求进行。

(三)免费提供老年人健康管理服务内容及其流程。

按照卫生部《老年人健康管理服务规范》要求,确定老年人服务对象,每年免费为老年人提供1次健康管理服务,包括生活方式和毫克状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。

1.生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

2.体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

3.辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心电图检测。

4.健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。

(1)对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。

(2)对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。

(3)进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。

(4)告知或预约下一次健康管理服务的时间。

进一步建立健全社区信息管理网络,参照国家有关标准,全省将统一开发使用社区卫生信息管理软件。有条件的地市可先行利用电脑网络管理老年人健康管理信息,提高老年人健康管理信息的管理水平。

(一)各县(市、区)卫生局具体负责本辖区项目的组织管理,对项目实施进行监督和绩效考核,推进项目各项工作的开展。省及市(地)卫生行政部门要定期对项目实施进行技术指导和监督考核。

(二)各级疾病预防控制、妇幼保健机构、卫生监督和公立医院为技术指导单位,承担项目技术指导和信息管理工作,配合卫生行政部门进行项目师资培训与绩效考核。

(三)社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室负责为辖区65岁及以上老年人提供健康管理服务,并及时将有关信息录入健康档案,有条件的地市实行电脑管理。社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院分别负责辖区内社区卫生服务站、村卫生室建档工作的指导与管理。

(一)、开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的疾病设备和条件。

(二)加强与街道办事处、村(居)委会、派出所等相关部门的联系,掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传,告知服务内容,使更多的老年人愿意接受服务。

(三)预约65岁及以上城乡居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。

(四)每次健康检查后接受将相关信息记入健康档案。具体内容见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢性病健康管理的老年人,本次健康管理服务可作为一次随访服务。

(五)积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、基本预防等健康指导。

每年4月1日至次年3月31日为一个周期年度。

(一)在当地政府的领导下,各级卫生行政部门要将老年人健康管理项目作为重点卫生工作年度目标考核项目,纳入基层医疗机构的工作绩效考核内容。对考核不达标者限期整改,如限期整改仍不达标者,取消定点服务机构从事项目工作的资质。

(二)各级疾病预防控制、妇幼保健机构、卫生监督、公立医院配合卫生行政部门对项目进行督导考核。县(市、区)级每年不少于2次,省、地市级每年不少于1次。考核结果与评优和经费安排挂钩。

(三)督导考核主要内容:项目实施、计划制定、组织管理、资金管理、人员培训、服务数量、服务质量、信息管理、服务效果、居民满意度等。

(四)主要评价指标

1.老年人健康管理率=接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100%。

2.健康体检表完整率=抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100%。

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