医疗保障工作汇报(精选23篇)

时间:2023-11-12 作者:笔舞医疗保障工作汇报(精选23篇)

工作汇报是记录个人或团队在工作过程和工作成果方面的一种报告材料。在这里,小编为大家准备了一些精选的工作汇报案例,供大家参考和借鉴,希望能帮助到大家。

医疗保障工作汇报(精选23篇)篇一

报告,中文字[释义]动态综合材料向上级报告,也指综合材料向群众报告。报告是向上级机关报告工作、反映情况、提出意见或建议、答复上级机关询问的公文。以下是为大家整理的关于,欢迎品鉴!

我局成立于2005年2月,是隶属于市政府的正科级事业单位,内设三科一室,现有人员编制17人,实有干部职工共16名,其中副科以上领导干部9人(包括局长、支部书记、纪检组长、3名副局长、3名退居二线未担任实职领导)。我局的主要职责是负责全市医疗保险、工伤保险和生育保险经办管理工作。

1、医疗保障体系进一步完善。我市于2005年11月正式启动城镇职工基本医疗保险制度,经过七年多时间的不断发展和完善,逐步建立了以职工医保、居民医保、工伤和生育保险为主,以职工住院险、职工团体险、企业补充险、离休干部医药费单独统筹和居民大病险为辅的多层次、广覆盖的医疗保障体系,满足了不同层次人群的医疗需求,其中居民医保、职工医保分别于2010年9月、2012年4月实现了市级统筹。市级统筹后,参保对象的医保待遇明显提高,医疗保障水平明显提升,抗风险能力明显增强,医保覆盖面明显扩大,截止2013年5月31日,医保覆盖人群已达15.7万多人(其中职工参保2.7万多人,居民参保近11万人,工伤保险参保近1.1万多人,生育保险参保0.9万多人),基本实现了在校中小学生城镇居民基本医疗保险全覆盖。

2、医保服务网点进一步扩大。经过多年的努力,我市已初步建立了覆盖城乡的医疗保险服务网点框架体系,实现了基本公共卫生服务均等化,方便了群众就医购药,切实减轻群众看病负担,进一步满足了人民群众的医疗服务需求。截止目前,我市的医保定点机构有46家,包括市人民医院、中医院、妇保院和1个社区服务中心以及所有乡镇卫生院。

3、医保待遇得到进一步提高。根据我市经济发展水平,适时地对参保对象的医保待遇作出调整,年度最高支付限额、报销比例、个人帐户水平等方面均有大幅度提高,比如职工医保年度最高支付限额由最初的12.2万元增加到26万元,增加了一倍多,城镇居民医保乡镇卫生院报销比例达到了90%,增长了三十多个百分点。七年多来,我市城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、工伤保险和生育保险四项保险住院受益群众达17781多人次,减轻参保住院患者各种医疗费负担1.03亿元,社会保险互助共济功能得到有效发挥,为我市社会和谐稳定作出了积极的贡献。

4、“医保一卡通”服务网点进一步拓宽。针对一些参保人员异地居住或异地出差的医疗需要,我局于2010年4月份实施了“医保一卡通”便民措施,即参保职工(居民)在市范围内所有医保定点医院及南昌市6家定点医院就诊时,可当场报销医疗费,减化了办事程序,切实减轻了患者经济负担。

总之,在市委、市政府的正确领导下、在各级各部门的大力关心和支持下,经过全体干部职工的共同努力,我局的各项工作均取得了丰硕的成果,成效明显,得到了市委、市政府和上级业务部门的一致肯定,在历年的综合工作考评中,均名列市前茅,履次获得全市民生工程工作先进单位、连续6年(2006年至2011年)获得全省医疗保险经办工作先进单位。

主要问题:医疗保险财政配套资金难以及时足额安排到位。

我市城镇职工基本医疗保险缴费率为8%,其中个人缴2%,单位缴6%。财政供养人员单位缴纳部分(6%)由市财政预算安排,2013年各单位财政供养人员15814人,应由财政缴纳医保费的原国有困难职工5590人、六类参战人员38人,再加上城镇居民医保参保人员本级财政配套,2013年财政应负担的医保配套资金为4278.75万元,截止目前已拨付639.6万元。从2005年到2011年(2012年全部拨付到位),财政配套资金缺口累计已达3356.15万元,职工医保基金已出现收不抵支,已出现运行风险。

建议:一是市财政年初足额预算安排和按序时进度及时、足额拨付医疗保险财政配套资金,确保参保对象正常享受医疗待遇。二是医保费单位缴纳部分的征缴模式由市财政预算安排大包干制改为由各单位自行筹资解决,这样一来可大大提高医保基金的征缴率,增强抗风险能力。

尊敬的主任、各位副主任、各位委员:

在市委、政府的正确领导下,在市人大、政协的支持和监督下,在上级业务部门的具体指导下,我市医疗保险工作紧紧围绕构建和-谐社会和服务醴陵经济发展这个大局,通过广大劳动和社会保障系统工作人员高效务实的工作,保险覆盖范围不断扩大,制度运行基本平稳,基金收支平衡,造就了一支精干的医保专业队伍,参保人员基本医疗需求得到保障,医疗服务竞争机制基本形成,得到了上级主管部门的充分认可和社会各界的高度评价。下面我从三个方面向各位领导作个汇报,请予审议,不妥之处,请大家批评指正。

我市城镇职工基本医疗保险自xx年7月启动以来,本着全面实行、稳步推进模式和规范运作原则,严格执行国家政策和上级有关文件精神,基金运行比较平稳,保持了收支平衡、略有节余的良好势头。医疗保险启动初期,操作上主要是将机关事业单位,中央、盛市驻醴单位,自收自支单位中的大部分单位纳入保险范围。经过连续三年扩面,除部分乡镇卫生院外,已覆盖到市内所有机关事业单位,目前参保单位为387户,参保人数达28971人。三年多来,基本医疗保险基金应征6442万元,实际征收到位6300万元,征缴率为98%。启动基本医疗保险至今,已累计为6036人次住院报销医药费2112万元,年平均住院率10.5%,个人帐户支出1500万元,特殊门诊报账支出225万元,历年累计统筹基金滚存结余1191万元。离休人员及二乙以上革命伤残军人,实行医疗统筹结算办法,由定点医院归口管理。我市现有离休人员和二乙以上革命伤残军人563人。xx年起调整为按8000元/人收取医疗统筹金,全年应收基金450.4万元,从上半年运行情况来看,估计全年需支出530万元左右,因此离休医疗统筹金存在一定资金缺口,但相对去年来说,亏损要少一些,可基本上达到预期目的。

医疗保险属于社会保险,因此有别于商业保险。为使这一涉及面广、政策性强的工作得以顺利开展和稳步推进,我市xx年10月成立专门的工作机构,工作上以强化基金征缴,加强基金管理,提升服务质量为手段,确保了基金的征缴有力、使用得当和安全运行。

强化基金征缴,确保应保尽保、应收尽收。

xx年7月,市人民政府制订并发布了城镇职工医疗保险试行办法和实施细则,明确了医疗保险的范围,按照属地管理原则,要求驻市所有用人单位参加医保。从执行以来的总体情况看,基本做到了按文件规定应保尽保。基金征缴主要由参保单位依照的规定,委托参保单位开户银行代扣,或直接向医保经办机构缴纳,通过强有力的监管和及时催缴,征缴率一直处于较高水平。

1、严格实行目标考核。近年来,政府每年都将医保工作列入重要议事日程,从政策上扶持,工作上指导,思想上把“吃药”放在与“吃饭”同等重要的地位。首先是坚持目标责任管理不动遥在精心制定具体实施方案和考核办法、确定工作目标、分解工作任务、签订工作责任书的基础上,建立了“一把手”抓、抓“一把手”的工作机制,将其纳入对市直各单位和乡镇街道领导班子绩效考核的主要内容。多次召开业务培训、业务工作会议和推进工作会议,分析形势,研究问题,指出解决的办法和措施。其次,工商、税务、劳动保障等部门加大了联合执法力度,在扩面工作上统一认识,协调一致,形成合力,对不愿参保的企业加大行政干预力度,责令限期参保,同时在评先、创优、税收优惠等方面进行直接挂钩。对未完成任务的单位实行一票否决。由于目标责任明确,措施到位,每年都超额完成了上级下达的目标任务。

2、切实加强政策宣传。医保工作在我市起步相对较晚,为了营造良好的舆-论氛围,使政策广泛深入人心,我市从四个方面加强政策宣传力度。一是在电视台开辟了宣传专栏,对医疗保险政策进行了为期两个月的系列宣传报道;二是结合劳动保障的维权执法积极开展“宣传周”、“宣传月”等活动进行集中宣传,累计发放各类宣传资料18000多份;三是充分利用会议、简报、座谈、接待、街头咨询等方式,向参保人员进行重点宣传;四是组织定点医院、定点药店人员,上街设立宣传咨询台、宣传栏、发放资料、免费义诊等形式,向市民进行广泛宣传。

3、不断加大征缴力度。“以收定支,略有节余;上月预缴,下月支付”是医保基金的运作原则,如果基金不能及时足额征缴到位,保支付将成为一句空话。对于医疗保险的征缴,国家实行强制征缴办法。我市也建立了政府牵头、人大督办、部门配合的三级联动基金征缴机制。对不启动医疗保险的财政拨款单位,实行会计核算中心不予报销医疗费用,对不扣缴的单位对单位主要负责人按规定进行处罚,对有钱不缴和欠费严重的单位,一经查实,财政部门只发给80%的工资,扣除20%的工资用于补缴保险费。对其他企事业单位,要求工商、税务、公安等部门办理有关证照年检时,必须查验缴纳保险费凭证;审计部门对重点欠缴单位实行专项审计、银行优先扣缴保险费等。同时,为解决企业参保和基金征缴问题,市医保经办机构深入企业,通过与企业负责人对话、宣讲政策和法律法规,使企业认识到参保符合企业发展的长远利益,从而增强了参保的主动性。

近日,市医疗保障局召开全市医疗保障工作汇报会。市医保局班子领导,局机关各科室、市医疗保障基金管理中心以及各县(市、区)医保分局负责人共计20余人参加会议。会议听取了局机关各科室、市医管中心及各县(市、区)医保分局近期工作情况及下一步工作计划汇报,研究部署下一阶段工作。

市医保局党组书记庄冰心指出,各方块已进入工作角色,各项工作正在逐渐步入轨道,呈现良好工作态势。庄冰心书记强调,现在还处在机构改革磨合期,工作会出现一些问题,大家要强化责任意识、担当意识、大局意识,攻坚克难,将各项工作落深、落细、落实。

一是要坚持党的全面领导,加强党组织建设,强化党对意识形态工作的领导,强化党对医疗保障工作的全面领导。

二是要坚持用制度管人管事,厘清职责,强化管理规范,提高工作效率,加强源头管控。

三是要坚持科学谋划工作,围绕“五个医保”工作目标,发扬和践行“晋江经验”,把好创新主旋律,再创医保新辉煌。

四是要坚持狠抓党风廉政建设和反腐败工作,做到“两个责任”一体推进,强化重要领域工作和业务流程中的廉政风险防控管理,切实做到廉政谈话100%覆盖,真管、敢管、长管,推动全面从严治党取得明显成效。

市医保局局长肖惠中充分肯定各分局工作成效,他指出,全市医疗保障工作会后到现在,各分局都“动起来”了,热情满满,真抓实干,取得阶段性成效。肖惠中局长要求,全市医疗保障系统要紧紧围绕“五个医保”工作目标和全市医疗保障工作要点,细化分解任务,厘清责任分工,从优化医疗保障制度、深化重点领域改革、强化医保基金管理、夯实医保工作基础四个方面,聚焦亮点,改革创新,“带着感情、带着激情、带着责任、带着智慧”,拿出“医保人”的格局和担当,努力打造让群众满意的新时代医疗保障。

医疗保障工作汇报(精选23篇)篇二

2021年,隆安县医疗保障局在县委、县政府的领导和上级主管部门的业务指导下,坚持以人民为中心的发展思想,充分发挥医疗保险保障民生和稳定大局的作用,强化服务,狠抓落实,扎实推进各项工作。现将2021年工作总结和2022年工作计划汇报如下:

(一)全面加强思想政治建设。

我局始终坚持把思想政治建设摆在首位,牢固树立“四个意识”,坚定“四个自信”,做到“两个维护”,全面贯彻落实党的十九大和十九届历次全会精神,深入贯彻落实^v^^v^视察广西“4·27”重要讲话精神和对广西工作系列重要指示要求,贯彻落实中央、自治区、南宁市各项决策部署,并坚持把政治标准和政治要求贯穿到各项事业之中,切实把理论学习体现到完善发展思路、破解发展难题、解决实际问题上来。

1.积极开展党史学习教育。

一是积极开展党史专题学习。在干部自学的基础上,通过理论学习中心组、“三会一课”等多种形式专题学习“四史”,局党组理论学习中心组结合全年的理论学习计划,2021年共召开理论学习中心组学习会10次学习十个主题,其中专题学习4次;局支部通过支委会12次、主题党日12次、专题党课11次等“三会一课”形式学习“四史”。

二是开展支部党员专题培训。充分发挥线上学习培训优势,运用“学习强国”等平台开展学习,参加党史知识问答,学习党史知识,对支部党员进行全员培训。2021年,党员通过微信平台在线微党课学习3次,10月22日专门组织党员观看“十场名家云直播”微党课。

三是开展多种形式党性教育活动。按照上级安排,我局积极落实,派出一名党员参加县里开展的“红色歌曲大家唱”拉歌活动;6月2日,开展“庆六一· 童心向党”主题活动,干部职工携未成年子女开展党的故事宣讲,引导他们听党话、感党恩、跟党走;6月4日,赴马山县医保局党史学习教育经验;6月19日,前往位于崇左市龙州起义纪念馆、小连城、红八军军部旧址,开展红色教育活动;6月21日,组织全体党员开展“红色歌曲大家唱”卡拉ok比赛;6月21日,开展“党史故事大家讲”和“党员心声大家谈”活动,党员轮流讲一则有关党史故事,并结合入党以来的经历,谈学习党史的感受;7月7日,到隆安县农民工创业园脱贫攻坚展厅开展“脱贫感党恩 奋进新征程”主题党日活动;10月22日,组织集中观看红色影视作品《红色传奇》第1集《星火初照》。通过形式多样的活动,凝心聚力、鼓舞士气,既活跃了学习氛围,又达到了学习目的。

四是开展“我为群众办实事”实践活动。切实将党史学习教育成效转化为履职担当的动力,提高为民服务的水平。一是多形式、广覆盖推广医保电子凭证激活应用,纵深打造医保便民,2021年,全县61家定点医药机构均已实现医保电子凭证结算工作,参保人可通过医保电子凭证享受各类高效、便捷、规范的医保服务;二是加强与各部门信息共享和数据比对,确保脱贫人员应保尽保,落实参保资助政策;三是推动门诊跨省结算率先落地,解决群众就医难题,三家二级医保定点医疗机构(隆安县人民医院、隆安县中医医院、隆安县妇幼保健院)均已实现开通普通门诊费用跨省直接结算,进一步方便了群众就医。

2.严格落实意识形态工作责任制。

一是加强组织领导,落实主体责任。我局党组高度重视意识形态工作,认真履行意识形态工作主体责任,把意识形态工作作为党支部建设的重要工作,纳入重要议事日程,纳入党建工作职责,切实把意识形态工作抓在手上、把职责扛在肩上,积极推动意识形态工作落地见效。

二是注重理论学习,提高思想认识。按照《^v^隆安县委宣传部^v^隆安县委组织部关于2021年全县理论学习的通知》(隆宣发〔2021〕3号)精神,组织局党组理论学习中心组持续深入学习贯彻^v^新时代中国特色社会主义思想,学习贯彻党的十九大和十九届历次全会精神,学习贯彻^v^^v^视察广西“4·27”重要讲话精神和对广西工作系列重要指示要求,学习贯彻^v^^v^“七一”重要讲话精神,学习贯彻中央、自治区、南宁市各项决策部署,较好完成2021年县委要求的阶段性理论学习任务。2021年,我局召开意识形态专题研究会议2次、组织生活会2次,党组理论学习中心组理论学习10次,按照县委宣传部的理论学习主题进行了安排。

医疗保障工作汇报(精选23篇)篇三

(一)完成2021年度城乡居民基本医保征缴工作。根据县政府《关于做好2021年度城乡居民基本医疗保险费征缴工作的通知》,按照医保部门职责,我局积极配合税务部门开展征缴工作,全县2021年度城乡居民基本医保参保总人数为548094人,参保率,圆满完成2021年度城乡居民基本医保费征缴任务。

(二)持续实施民生工程,全力做好医疗保障。2021年县医保局承担三项民生工程:

1、城乡居民基本医疗保险。截止5月30日,全县医保基金共支出万元,占全年筹资总额的,其中住院支出万元,门诊支出万元,城乡居民基本医保综合实际补偿比达。

2、城乡居民大病保险。2020年凤台县新农合大病保险由太平洋人寿保险股份有限公司承办。截止5月30日,凤台县大病保险住院补偿6035人次,医疗总费用万元,基本医疗实际补偿万元,实际补偿比,大病保险实际补偿万元,实际补偿比。享受大病保险万元以上补偿的141人次。其中,1-3万元的119人次;3-5万元的14人次;5万元以上的8人次。

3、困难人员医疗救助。截止5月30日,共救助困难群众3034人次,救助资金万元,其中一站式救助2854人次,救助资金万元,手工救助180人次,救助资金万元。

(三)大力打击欺诈骗保,有力维护基金安全。

1、全面开展“宣传贯彻条例、维护基金安全”主题宣传月活动。今年是《医疗保障基金使用监督管理条例》实施之年,我局制定印发了《凤台县“宣传贯彻条例加强基金监管”集中宣传月活动实施方案》,在西城河公园开展集中宣传日活动,印制发放政策解读、宣传海报、折页等,采取租用宣传车、站台宣传栏及电视台滚动字幕等多种方式开展线上线下同步宣传;充分动员经办机构、定点医药机构学习宣读条例,组织开展条例宣讲培训活动。宣传月期间,张贴传画700余幅,制作展板、板报200余块,发放宣传材料3万余份,累计播放宣传短片1000余小时,在县城和乡镇主干道树立8块巨幅打击欺诈骗保宣传牌,在公交站台设立led电子显示屏20块,利用qq群、微信群推送信息130余条次,积极引导公众正确认知、主动参与基金监管工作,充分发挥群众监督作用,打响医保基金监管“人民战争”。

2、扎实开展定点医疗机构专项整治“回头看”工作。太和县欺诈骗保事件发生后,根据省、市局统一部署,县医保局立即行动,组织监管人员对全县28家住院定点医疗机构进行全覆盖检查,同时结合县区交叉互查、省局飞行检查,共检查各级各类医院36家次,处理违规定点医疗机构12家次,其中2家乡镇卫生院、2家民营医院被暂停医保结算服务。

(四)合并实施城镇职工基本医疗保险与生育保险。截至5月底,我县离休转院支付15人次共15万元;城镇职工住院3542人次,统筹基金支付万元,门诊及定点药店刷卡万人次共支付万元;职工生育分娩529人次共支出万元,生育津贴支出155人次共万元。

(五)积极做好贫困人口医疗保障工作。2021年全县建档立卡贫困人口16895人、6681户,其中享受政策12079人、4906户。截止5月30日,贫困人口累计补偿6739人次,其中住院补偿1535人次。住院医疗总费用万元,综合医保补偿万元。门诊补偿5204人次,累计门诊医疗总费用万元,综合医保补偿万元,“180”专项资金补偿万元。

(六)认真做好意外伤害补偿工作。截止5月30日,我县意外伤害共接收案件2213件,其中赔付1362人次,医疗总费用万元,实际补偿金额万元;拒付161人次,医疗总费用3794249元,拒付补偿金额万元。

二、存在问题及原因分析。

一是乡镇一级没有专门机构和专职工作人员,工作推进没有抓手。

二是局机关和二级机构编制较少,部分工作难以开展。

三是执法队伍建设不足,无专职执法人员及执法车辆。

三、下半年工作打算。

(一)持续做好全县基本医疗保障工作。认真落实各级医保政策,保障城乡居民、城镇职工基本医疗保险和大病保险保障待遇,完成门诊慢性病申报工作。

(二)加强基金监管,维护基金安全。进一步加大定点医药机构监管力度,持续开展专项治理,坚决打击欺诈骗保行为,查漏补缺,规范协议管理。

(三)深化医保支付方式改革。根据省、市主管部门关于区域总数法总额预算和按病种分值付费(dip)工作的通知,结合我县实际情况,不断深化医疗保障制度改革,充分发挥医保基金战略性购买作用,完善紧密型县域医共体医保总额预算机制,推进我县医疗保障事业高质量发展。

(四)加大医保政策宣传力度。通过发放宣传单、电话通知、宣传海报等多种形式广泛宣传城乡居民医疗保险政策的新变化,提升群众对医保政策的知晓率,让广大群众更好地了解城乡居民医疗保险政策,确保参保群众及时享受到医保待遇。

(五)进一步完善医保信息系统建设。及时梳理总结在日常工作中城乡居民医保信息系统出现的问题,积极向市医保局汇报解决,进一步完善系统功能,努力为参保群众提供便捷有效的服务。

医疗保障工作汇报(精选23篇)篇四

党的十三大提出了从严治党的任务,并要求党的建设走出一条不搞政治运动,而靠改革和制度建设的新路子。十三届三中全会强调在治理经济环境、整顿经济秩序、全面深化改革的关键时刻,尤其要发挥党的领导核心作用和党员的先锋模范作用。

为了贯彻落实上述任务和要求,目前许多地方的党组织,在加强对党员领导干部实行民主监督的同时,开展了民主评议党员的活动,把教育、管理和监督党员融为一体,对于提高党员素质,发挥党作用收到了很好的效果。我们建议,从今年年底开始,在试点的基础上,在全国城建乡基层党组织中逐步建立和实行民主评议党员的制度。具体意见如下:

一、评议目的通过对全体党员进行做新时期合格^v^员的教育,通过民主评议和组织考察,检查和评价每个党员在坚持党的基本路线的实践中,特别是在当前治理经济环境、整顿经济秩序、全面深化改革中发挥先锋模范作用的情况,表彰优秀党推动清除腐败分子和不合格党员的工作,提高党员素质,增强党组织的凝聚力和战斗力。

主义而努力奋斗。按照这个总的要求,着重从以下五个方面对党员进行评议:

1.是否具有坚定的共产主义信念,能否坚持四项基本原则,坚持改革开放,把实现现阶段的共同理想同脚踏实地做好本职工作结合起来,全心全意为人民服务。

2.是否坚决贯彻执行党在社会主义初级阶段的基本路线和各项方针、政策,在政治上同^v^保持一致,为推动生产力的发展和社会主义精神文明建设做出贡献。

3.是否站在改革的前列,维护改革的大局,正确处理国家、集体、个人利益之间的关系,做到个人利益服从党和人民的利益,局部利益服从整体利益。

4.是否切实地执行党的决议,严守党纪、政纪、国法,坚决做到令行禁止。

5.是否密切联系群众,关心群众疾苦,艰苦奋斗,廉洁奉公,在个人利益同党和人民的利益发生矛盾时,自觉地牺牲个人利益。

各地、各部门要结合实际情况,确定评议党员的具体内容。党政机和大中型企业评议党员干部,要把顾全大局、清正廉洁、严守法纪作为重要内容。

1.学习教育。对党员普遍进行在新形势下坚持党员标准的教育。

这项教育要同形势教育结合起来。学习内容以《中国共国^v^章程》、《关于政治生活的若干准则》、党的十三大报告的有关章节和十三届三中全会文件为主。学习方法可以多种多样,要讲求实效。

2.自我批评。在学习讨论的基础上,对照党员标准,总结个人在思想、工作、学习等方面的情况,特别要检查对深化改革、保持廉洁、加强纪律的认识、态度和行动,肯定成绩,找出差距,明确努力方向。

3.民主评议。一般应召开党小组或党支部会,进行民主评议。

评议中,要是非分明,敢于触及矛盾。认真地而不是敷衍地开展批和自我批评。还要采取适当的方式,听取非党员群众的意见。

4.组织考察。支委会对党内外评议的意见,进行实事求是的分析,综合,形成组织意见,转告本人,并向支部大会报告。

5.表彰和处理。对民主评议的好党员,由党组织通过口头或书面形式进行表扬。

对模范作用突出的党员,可经过支部大会讨论通过,报上级党委批准,授予优秀^v^员的称号。对评议中揭露的违法乱纪等问题,要认真查明,严肃处理。经评议认为是不合格的党员,支委会应区别不同情况,提出妥善处置的意见,提交支部大会,按照民主集中制的原则进行表决。对党员进行组织处理,应当十分慎重,原则要坚持,方法要得当。

对被劝退和除名的,党组织要做好思想工作。

医疗保障工作汇报(精选23篇)篇五

(一)加强组织领导。为使县医保局信息公开工作扎实推进,县医保局高度重视政府信息公开工作,成立了县医保局政务公开领导小组,由单位负责人任组长、分管负责人任副组长,各相关科室负责人为成员。组织干部职工认真学习《^v^政府信息公开条例》,对政府信息公开的主体和原则、范围和内容、方式和程序,监督和保障等有明确的了解,增强对《条例》重要意义的认识和贯彻落实《条例》的主动性和自觉性。按照“谁分管、谁公开、谁负责”“谁制定谁公开,谁起草谁解读”的原则,紧紧围绕责任分解、责任考核、责任追究三个关键环节,将政务公开细化落实到各个业务环节中去,形成了人人参与的浓厚氛围。

二、存在问题。

医保局属于新成立的部门,各方面都还有待加强。主要存在:一是信息公开不够及时,公开的内容不够全面,公开的范围有待进一步拓宽;二是在贯彻《^v^政府信息公开条例》的工作中,对照服务政府、法治政府建设的要求,主动公开政府信息的意识还需要进一步提高。

三、2022年工作计划。

(一)进一步贯彻落实《条例》。准确把握《条例》基本原则,坚持做到“以公开为常态、不公开为例外”,深入推进医疗保障信息公开的制度化、长效化,使之成为医保领域工作的习惯和常态,积极扩大主动公开领域,并结合我县医疗保障工作实际,不断丰富公开内容,不断加强医保局信息公开和政务管理建设。

(二)进一步加大主动公开力度。重点推进医疗保障预决算、民生政策的实施、建议提案办理;做好医疗保障政策文件的公开。积极开展医保政策解读和热点回应,通过医保咨询热线、召开新闻发布会等方式及时回应群众的期盼和关切。

(三)进一步完善人员队伍建设。县医保局在今后的政务信息公开工作中,将不断做好信息公开专业性人才的培养以及信息公开专业化队伍的建设。同时,探索加强医疗保障在新媒体方面的建设工作,发挥新媒体对医保政务信息公开工作的促进作用。

医疗保障工作汇报(精选23篇)篇六

今年以来,濉溪县医疗保障局在县委、县政府的坚强领导下,在省、市局的精心指导下,坚持以^v^新时代中国特色社会主义思想为指导,认真贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神,全面落实上级的决策部署,按照“保基本、可持续、惠民生、推改革”的总体要求,锐意改革、勇于创新,精准施策、精细管理,充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重保障功能,着力完善医保管理体制和运行机制,努力实现全县医疗保障事业高质量高水平发展。

(一)基金整体运行情况。

1.参保资金筹集及参保率情况。2021年度,全县城乡居民医保参保人数943259人,参保率。全县居民医保筹资人均860元(个人缴费280元),共筹集资金万元。截至2021年11月底,全县城镇职工医保参保人数57273人,基金累计征收26775万元;生育保险参保人数40168人次。

2.基金支出情况(截至11月25日)。全县城乡居民基本医保基金补偿支出万元,全县城乡医保受益826496人次。参保患者政策范围内住院费用报销比例为75%,普通门诊政策内报销比例为55%。城乡居民大病保险补偿27246人次,补偿金额万元,大病保险政策内报销比例达到。城乡医疗救助补偿55287人次,补偿金额万元。城镇职工医疗保险累计支出15240万元,统筹支出6822万元、个人支出6789万元、大病救助支出576万元、转移支出2万元、公务员医疗补助支出1051万元。生育保险累计支出619万元。

(二)重点工作推进情况。

1.扎实推进民生工程。县医保局与财政局、民政局、扶贫局等部门联合制定了《濉溪县2021年城乡居民基本医疗保险实施办法》、《濉溪县2021年城乡居民大病保险实施办法》、《濉溪县2021年城乡医疗救助实施办法》,确保民生工程资金安全、有效使用。严格按照工作要求,加强工作调度,强化措施落实,保证序时进度,圆满完成三项民生工程任务。连续多年荣获全县民生工程目标管理先进单位。

2.强化脱贫攻坚工作。认真巩固医保脱贫成果,做好与乡村振兴有效衔接。落实参保资助政策,2021年分类资助脱贫人口、最低生活保障对象、特困供养人员56974人,代缴参保费用万元,34500名脱贫人口实现了在医保信息系统的精准标识,确保应保尽保。积极开展防返贫动态监测,做好4类农村低收入人口动态监测工作及风险预警,筛查大额医疗自付风险预警信息4次。分二批对边缘易致贫户进行临时救助,第一批救助3人,财政支出万元,第二批救助年底进行。认真做好省巩固拓展脱贫攻坚成果督查反馈问题整改和第三方评估考核迎评工作,在访谈中被评为优秀。

3.协同推进医共体建设。与县卫健委密切配合,发挥医保协同作用,扎实推进全省紧密型县域医共体试点工作。按照县政府统一部署和要求,认真做好医共体2020年运行情况考核,落实结余资金分配。强化2021年医共体医保包干基金预算管理,落实向县域医共体派驻医保基金监管督导员制度。以开展城乡居民基本医疗保险门诊特殊疾病保险创新试点工作为契机,配合卫健部门着力推进医防融合服务模式,医共体发展步入良性发展轨道。2021年8月31日,《^v^》刊登文章“县内看病、省时省钱”,对我县医共体和医保工作做法予以肯定。

4.认真开展慢病试点。按照省局要求,我县认真组织开展城乡居民基本医疗保险门诊特殊疾病保障创新试点工作。在深入调研、精准测算的基础上,制定了试点方案,并召开专门会议进行动员部署和人员培训。在医共体按人头总额预付的基础上,实行城乡居民门诊特殊疾病医保支付费用由乡镇卫生院按人头包干使用,结余留用,合理超支分担。向医共体和乡镇卫生院下达了本年度门诊和住院预算指标。取消了门诊统筹20元和慢性病报销300元门槛费,提高了城乡居民保障待遇。切实规范慢性病病种认定流程,将慢性病病种认定由原来的一年办两次,改成每月办一次。把试点工作与推进分级诊疗制度相结合,与完善家庭医生签约服务相结合,提高了慢性病规范管理率。近期,落实了国谈药品“双通道”管理机制,惠及了特殊慢病患者。今年上半年,全县城乡居民医保常见慢性病门诊就诊91751人次,就诊率,较去年同期提高个百分点;住院9616人次,住院率,较去年同期下降个百分点,试点成效逐步显现,初步实现了“两升两降”目标。

5.严厉打击欺诈骗保。按照省、市局统一部署和要求,开展医保违规违法行为专项治理,加强组织领导,制定工作方案,强化联合执法,落实清单管理,确保处理到位。在6月底前完成了存量问题清零任务,7月底前完成了现场检查全覆盖,11月底前完成了检查处理工作,共检查285家定点医药机构,解除协议10家,约谈整改76家,移交案件20家,追回医保资金万元。开展县域外医保协议定点医疗机构检查工作,利用大数据筛查的方式,追回15家县外定点医疗机构违规结报医保资金万元。11月份,开展欺诈骗取城乡居民门诊统筹医保资金专项治理检查工作,追回18家卫生院和27家卫生室违规结报医保资金元。

6.推进医保信息化建设。认真落实国家医保编码贯标工作,医保药品、医保医用耗材、医疗服务项目、医保门诊慢特病病种、医保按病种结算病种5项编码已完成数据治理、政策标识。医保系统机构、定点医药机构与其工作人员信息编码已全量维护并动态维护,7项业务编码标准已贯入本地信息系统。医保基金结算清单在前14项业务编码完成贯标基础上全面推行使用,应用场景同步提供,各项数据真实、准确、完整,助推全市统一的医疗保障信息平台如期建成。加快推进医保电子凭证推广和应用工作,切实提高医保电子凭证结算水平。抓住长三角区域医保一体化契机,开展长三角区域普通门诊就医费用直接结算和省内慢性病门诊就医费用直接结算。

7.优化医保经办服务。根据全省医疗保障经办服务“六统一”和“四最”要求,加强县政务服务中心医疗保障办事大厅标准化规范化建设,完善“一站式”服务,开展节假日和日间不间断服务。以开展党史学习教育为契机,切实为群众办实事,积极探索医保经办服务向基层下沉,在镇卫生院设置医保服务站,将县级医保经办机构的医疗保险登记、异地就医备案、医疗费用手工报销等经办事项下放到基层医保服务站,打通服务群众“最后一公里”,切实让参保群众在“家门口”就能体验到优质、高效、便捷的医保经办服务,受到国家和省、市多家媒体关注。此外,加快医保经办机构整合进程,近日,县编委已研究决定调整县医保局下属事业单位机构编制问题,在原有机构数不变基础上更名设立县医疗保险管理服务中心、县医疗保险征缴稽核中心,共增加编制8名,塑造了我县医疗保障服务(征缴服务、经办服务、基金监管)三方分工协作新格局。

2022年全县医保工作总体思路是:以^v^新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神,按照上级关于医疗保障的决策部署,立足濉溪实际,坚持以人民健康为中心,深入实施健康濉溪战略,深化医疗保障制度改革,创新医保管理体制和运行机制,努力建设“五大”医保,推动我县医疗保障事业高质量发展,切实提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。

(一)依法依规分类参保,实施精准参保扩面,优化参保缴费服务,切实提升基本医保参保质量。

(二)落实全市统一的医疗保障待遇保障政策,强基本医保、大病保障、医疗救助三重保障,有效衔接乡村振兴战略,做好重大疫情医疗保障工作。

(三)推进“三医联动”改革,协同做好县域医共体建设,发挥医保支付、价格管理、基金监管综合功能,促进医疗保障与医疗服务体系良性互动,使人民群众享有优质便捷的医药服务和医疗保障。

(四)继续做好居民医保门诊特殊疾病保障创新试点工作,加强部门协调,结合国家基层卫生综合改革试点,以门诊高血压、糖尿病为突破口,启动“两病”全周期健康管理,建立起医防融合、连续服务和分级诊疗协同机制,引导“两病”患者在基层就诊和管理。

(五)深化医保支付方式改革,完善县域医共体按人头总额预付等医保支付政策,实施按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,探索符合中医药特点的医保支付方式,将中医适宜技术和优势病种纳入按病种付费,引导基层医疗机构提供适宜的中医药服务。

(六)推进国家和省集中采购药品、高值耗材政策落地,做好医疗机构集采报量、采购使用工作。探索有利于县域医共体发展的国家和省集采药品医保资金结余留用管理机制。

(七)加强医保定点管理,认真落实医疗保障定点医疗机构、定点零售药店管理办法,优化管理流程,加强考核监督,建立定点医药机构绩效考核机制,推动定点管理与医疗质量、协议履行相挂钩。

(八)加大基金监管力度,建立健全监督检查制度,完善“双随机、一公开”检查机制,强化部门联动机制,引入第三方力量参与医保基金监管,提升监管水平。加强医保智能监管能力建设,实现智能审核全覆盖。

(九)加强医保治理能力建设,加快信息化建设步伐。完善经办服务体系,抓好县级经办机构整合,理顺职能,充实人员,提高效能;强化镇医保服务站规范化管理,做实经办服务下沉,并向村级延伸。加强经办机构内控机制建设,提高经办管理服务能力和效率。

医疗保障工作汇报(精选23篇)篇七

三年来,在街道党工委、办事处的正确领导下,在街道各部门的大力支持帮助下,坚持以^v^理论和“三个代表”重要思想为指导,结合农村工作实际,围绕经济建设、解放思想、积极进取,较好地发挥了党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用,在安全生产、党风廉政建设、为民办实事、拆违控违、综合治理等方面,在新一届两委班子和广大村民共同努力下,较好的完成了各项工作和街道党委下达的各项工作任务,现将这三年来的工作做如下几方面的汇报:

解决工作中的新情况、新问题,扎实推进村级干部规范化管理工作,理顺了村两委的关系,做到工作运行规范,有章可循,村党支部还紧紧围绕创新观念,提高能力,优化环境,改进作风这一主题,两委干部为浦口区跨江建设发辉力量,迎接辐射所带来的经济效益和建设文明村落,掀起我村发展的浪潮,使村两委干部的发展意识、大局意识、服务意识明显增强,政策水平、工作水平明显提高。

二、抓好班子自身建设和党员队伍建设村党支部十分重视注重村干部队伍的自身建设。

通过各类会议、学习培训等多种形式,加强对村班子成员的思想教育和素质教育,牢固树立开拓意识、奉献意识和为民服务意识。

努力学习^v^六中和^v^精神,提高自己的理论水平和创业创新能力。同时着力搞好党员干部队伍建设,开展了一系列行之有效的学习活动。根据上级统一部署,认真开展了保持^v^员先进性教育活动,采取集中学习和分散自学相结合的办法,组织全村党员学习^v^六中和^v^报告、上级有关文件精神,并邀请了区委党校领导来我村进行辅导讲课,使广大党员增长了知识,大大提高了党员的自身素质。

同时党组织活动正常开展,党组织活力进一步加强,三年来,共吸收9名同志加入了中国^v^,为党组织输送了新鲜血液。

积极推进农村村庄整治,改善我村环境卫生面貌。2010年,我村以生态区建设为契机,村筹资金13万余元,沿新浦乌路居民点修建花坛,改垃圾池为垃圾房。与农户协调在本村毛庄组新劈一处地,使公交601路车有了临时停靠站点,使交通环境和卫生状况由无序变有序。同时对本村辖区内的山洪河道及老浦乌路段进行环境整治,先后拆除破、旧建筑28处;清理河道1800米;清运垃圾320吨;墙面出新690平米;新建垃圾房10座,投入资金15万余元,使整体环境得到了彻底改变。同时加强了配套设施的建设,为了丰富村民们的业余生活、更好地服务百姓,村两委成员经过会议讨论,上报上级政府部门通过,对村部一楼进行改造,投资将近15万元新建了计生世代服务室、村文化活动室、党员远程教育站点等,服务室设备、活动室的活动器材配备齐全,真正实现了“五化一配套”工程。为巩固整治成果,成立了保洁员队伍,落实保洁责任制,购置了保洁用品,增设保洁设施,落实专人对全村的环境卫生进行管理,改变了农村的生产生活环境;成立了垃圾清运队伍,实行承包形式,对全村的生活垃圾进行清运,巩固了我村环境卫生面貌。

安信息员,加强外来人口的管理,安全防范,发现苗头及时处置。加强消防安全的整治工作,三年来未发生群体性上访事件,没有发生重大刑事、治安案件。农村社会治安得到明显改善,社会和谐稳定。

和谐稳定。

医疗保障工作汇报(精选23篇)篇八

妇委会年度工作总结1半年来,妇委会在农业局党组和县妇联的领导下,坚持以^v^理论和“三个代表”重要思想为指导,坚持服从服务于农业局的工作大局,围绕县妇联和农业局的中心任务创造性地开展工作,在建设社会主义新农村,切实推进男女平等,依法维护妇女儿童权益,立足家庭推进社会和谐等方面做了超多工作,主要总结如下:

一、加强学习,不断提高妇女队伍的素质半年来,认真深入学习十六届四中、五中全会和第四次全国妇女儿童工作会议精神和社会主义荣辱观,全面领会精神实质,紧紧围绕农业局的中心任务,采取多种方式,透过各种渠道,将党的路线方针政策宣传贯彻到广大的妇女职工中去。广大妇女干部职工把指导实践、解决问题、推动工作作为学习贯彻^v^精神的出发点和落脚点,作为衡量学习成效的重要标准。透过学习,有效地提高了我局妇女队伍的整体素质和礼貌程度,为推动妇女工作进一步向前发展打下了坚实的基础。

二,开展了形式多样资料丰富的活动(一)开展了纪念“三八”国际劳动妇女节庆祝和表彰活动今年是“三八”国际劳动妇女节__周年。农业局妇委会以“依法维护妇女权益,共同构建和谐社会”为主题,用心组织筹备了庆祝和表彰大会,宣传了新颁布的妇女权益保障法,表彰了一批在工作中涌现出来的三八红旗手、先进个人、五好礼貌家庭,引导全局的妇女树立开拓创新、拼搏奋进、立足平凡岗位的精神,为实现农业局的各项工作目标做出用心贡献。

(三)开展了“妇女权益保障法知识竞赛”活动今年是妇联系统的法制宣传年,也是“五五”普法及修改后的《妇女权益保障法》实施的开局之年,农业局妇委会结合单位实际,订了相关资料,确保了每人一本《妇女权益保障法知识问答》,组织妇女学习培训,并参加了大足县妇联负责组织实施的全国“妇女权益保障法知识竞赛”大足赛区的活动,以笔答的形式做了试卷答题卡。

在全局掀起了学习《妇女权益保障法》的高潮。

(四)参加慰问活动今年“六一”前,用心向妇女儿童工作委员会捐款500元,支持妇女儿童工作委员会慰问边远山区儿童活动,关心儿童健康,为山区儿童献爱心。

三、下半年工作打算(一)继续加强学习组织妇女学习现代家庭教育,观看现代家庭教育的演讲及vcd,提高妇女素质,争当好家长好母亲。坚持抓好“三个代表”重要思想及“八荣八耻”的社会主义荣辱观学习。

(二)加大宣传力度今年是法制宣传年,继续在全局妇女职工中宣传《婚姻法》,《妇女权益保障法》,《女职工劳动保护规定》,《重庆市女职工权益保障条例》等法律。

(三)继续深化礼貌家庭建设家庭和谐是社会和谐的基础,要用心推进家庭礼貌建设,以家庭和谐促进社会和谐,以家庭平安促进社会平安。

调动女职工潜能,立足岗位,增强职责感和使命感。

全面建设小康社会、加快推进社会主义现代化建设、构建和谐社会是全社会公民的责任,也是广大女职工的光荣而神圣的历史使命。

三、以人为本抓文明家庭建设,积极为女职工办实事、办好事女职工在文明家庭创建活动中起主导作用,女职工的文明程度越高,直接影响和带动家庭的文明氛围。为此,我们要求女职工在岗位上要争做文明职工,在家庭要做合格母亲、合格妻子和媳妇,自觉承担起文明家庭建设的重任。三八期间,医院妇委会组织全院职工进行文明家庭、五好家庭评选,对评选出的1____模范家庭和54____五好家庭在全院通报表彰和奖励。加强对未成年人的思想道德教育是全社会的共同责任,为此妇委会鼓励全院职工未成年子女从德、智、体、美、劳等全面发展,成为社会主义事业合格接班人,“六一”儿童节期间,举办了青少年才艺表演,并开展星级少年评选活动,从这些活动中强化了女职工正确科学教育子女的意识,同时也为未成年职工子女营造了一个文明健康的成长环境。竭诚为广大女职工服务,是医院妇委会的工作职责,为保证广大女职工以健康的身心投入到工作中,院妇委会年内针对女职工在家庭和生活中遇到的困难问题积极出主意、想办法,为女职工排忧解难。先后出面调解女职工家庭的矛盾1____次,深入细致地做女职工思想工作2____人次,及时化解和妥善处理了女职工的困难和问题,看望生病住院女职工2____。精神科护士姜容身患重病,__年在市妇联的关心下,发动全社会献爱心,使其得到及时治疗康复,今年以来,姜蓉病情再次加重,因长期治病服药,家庭经济十分困难,医院妇委会得知后再次发动全院职工为其捐款,女职工纷纷响应,先后又为姜蓉捐款500____元,使其渡过了难关。

多种形式的文化活动。先后组织了迎新春职工书法美术摄影绘画大展、职工春节文艺汇演和元宵节篝火晚会,三八节在五一广场举办“庆‘三八女职工激情广场大家唱”,“”护士节期间组织护理人员文艺演出和现代护理急救知识竞赛、党的84周年生日到来之际,举办了“党章、党纪、党规知识抢答赛”,院工会在职工中开展文明健康格言征集、医院篮球锦标赛等活动,在这些活动中女职工都是非常活跃的主力军。此外以女职工为主的院舞蹈队年内多次完成了演出任务。

一、服务检察事业,巾帼不让须眉我院的106名女检察人员是一支团结向上、热爱检察事业的队伍,在检察战线上勤勤恳恳,默默奉献,撑起了“半边天”。今年上半年,我院刑事批捕、公诉案件,自侦案件相比去年同期都有所提高,反贪案件立案数与过去相比更是大幅上升。这其中40多名作战在办案一线的女同志可谓功不可,她们与男同志一样奔波取证,出庭公诉,跟犯罪分子斗争到底。为了办案她们牺牲与家人共聚天伦的时间,放弃节日休息坚守岗位,涌现出大量模范先进。

今年六月,我院开展的中层领导干部竞争上岗中,七位符合条件的女同志积极参与,认真备考,其中__同志凭借精通检察业务、综合素质突出的优势,在民意测评、笔试及面试各环节中平稳发挥,最终跻身五甲,获得组织的选拔任用。其他女同志也通过这次竞争,获得了展示风采和提升自我的机会。更可贵的是,尽管职数少,竞争激烈,参加竞争上岗的女同志仍能在备考的过程中发挥团结互助的精神,相互鼓励,相互支持,顶住压力,最终完成全部考试环节。竞争上岗考试结束后,妇委会及时组织所有参与竞争的女同志召开了一次座谈交流会。会上,妇委会委员与参加竞争上岗的女同志交流了心得体会,分享了考试过程中的苦与乐。通过座谈交流,达成了正确对待得失成败,一如既往地努力的共识。妇委会鼓励大家在今后的中不断积累经验、学习进取、提高素质、开拓创新,在本职岗位上成长成才。与会的女同志纷纷表示感谢妇委会的支持和关心。

三、加强自身建设,提高服务水平努力把妇委会建设成为广大女同志的妇女之家,是我们妇委会每一位委员的心愿和努力的方向。为了使妇委会得到我院女同志的认同,我们进行了一系列的。

(一)制度化建设。为了明确妇委会的职能和重点,我们于年初重新修订了《深圳市人民检察院妇女委员会职能和任务》。为了及时阶段性,加强委员之间的联系与沟通,我们还订立了委员例会制度,使每个时期的妇女都能紧密围绕我院中心内容。

(二)强化组织机构。为了充实妇委会的力量,延伸妇女的触角,我们于今年五月组织全院女同志,以部门为单位,以民主推荐的方式,推选出各部门妇女小组长。通过各部门的小组长,妇委会准确地了解到我院女同志的、生活、家庭情况,及时为有困难的女同志提供帮助,向患病和生产的女同志送上问候与祝福。

下半年设想(一)发挥组织机构效应,深化妇女。为了妇委会上半年情况,商讨下半年方案,使今后的能继续贴近广大女同志的需求,妇委会将召开第一次妇女小组长会议。

(二)继续推行“三健”活动。具体措施:

1、邀请权威专家到我院为女同志作职业健康讲座,以宣传保健知识,提高女同志身体素质。

2、推行全院女性健身计划,邀请健身教练到我院为女同志开办健美操、瑜珈课程。通过以上课程,使女同志实现健美体态,健全身心的目的。

3、举办“九九重阳”登高活动,邀请全体女同志携家属参加登山比赛。希望通过该活动,达到锻炼身体,联系友谊,增进亲子关系的目的。

妇委会年度工作总结4建设局妇委会在局党委的领导下,市妇联的指导下,认真学习贯彻^v^精神,围绕建设局的中心工作,以提高女性素质为重点,深入调查研究,全面提高广大妇女的整体素质,广泛开展以“四自”精神为主题的各项活动,积极发挥妇委会的作用,取得了一定的成绩。

一、积极参加保持^v^先进性教育活动,努力提高妇女党员干部素质从市委召开“保持^v^先进性教育活动”动员大会以来,我们妇委会组织全体女党员积极参加教育活动之中,妇委会成员和各单位妇委会主任们认真参加局党委党员干部春训班,学习^v^同志在新时期保持^v^先进性专题报告会上的讲话,进一步明确党的先进性是党的生命所系,力量所在。

二、抓住节日契机,开展各类活动3月3日下午,建设局礼堂来了一批特殊妇女,参加金坛市建设系统庆“三八”暨女性“四自”专题讲座,她们是在外建筑施工队伍项目经理和建设局各驻外办事处、建安公司各驻外分公司工作人员的家属们,这是建设局党委在“三八”期间专门为全市建筑功臣们的家属充电,提高素质、培养“四自”精神,举办的培训班,邀请了《莫愁》杂志社社长宋江英和副主编马建强上了两堂生动的《做智慧女性》和《学会爱孩子》的课,使与会者们在今后的工作和生活中,学习做一个有事业、懂丈夫、爱孩子的优秀女性。还给91个骨干子女所在学校的老师进行了交流,了解他们在校的学习情况,中考、高考后及时和他们沟通,为入高中解决一些实际困难,从真正意义上解决他们的后顾之忧。

市妇联曲勤主席,建设局党委王流林书记一起和妇女们共庆“三八”节。

三、关心职工生活,切实维权上半年,帮助申请领取特困职工证3户;为因病致困的家庭申请慈善救助3户,计得救助款9000元;春节期间局慰问特困职工家庭24户,下属各单位慰问36户,计慰问款20__0元。代表市总看望和慰问省劳模徐小马,给他送去了1000元慰问金,并转交了常州劳模慰问金300元。组织全系统女职工开展生殖道防治普查,确保妇女身心健康。

四、爱心助学硕果累累在开展“保持^v^先进性教育活动”中,我们在京施工的15名党员和骨干致富不忘家乡,纷纷自发地要为家乡贫困学生捐资助学。4月15日下午,建设局党委代表他们与来自常胜小学的张泽宇、虞倩茹、钱晔、杨俊、王亚萍、王文、龚玉婷;社头中心小学的谢仁杰、陈宜、王婷婷、周串、康诚兴;花山小学的杨红梅、杜佩、白恩丽等15个特困学生进行了座谈和交流,并转交了他们对15个孩子每人1000元的助学金。受捐学生十分感动,一致表示要刻苦学习,积极上进,做一个对国家、对社会有用的人才,以优异的成绩回报社会。

六一前夕,市妇儿委召开了“爱心助学”十周年表彰大会,会上表彰了市政公司、房管处为“爱心助学”先进集体;自来水公司于志民、园森管理处盛丽萍为“爱心助学”先进个人。

房管处扶持的徐璐、市政处扶持的严月花和自来水扶持的焦露露同学均被评为优秀“春蕾”。

医疗保障工作汇报(精选23篇)篇九

根据***医学院眼视光学院、医院“关于进一步加强行风建设的通知”的精神,以“三个代表”重要思想为指导,围绕医德规范、^v^公布医疗机构和人员的“八不准”,采取有效措施,坚决纠正医疗服务领域中各种不正之风。不断增强道德修养和敬业精神,促进学院、医院各项工作健康发展。

医疗护理领导小组根据院里要求,指导、监督和检查临床医疗护理和。

检验科室人员行风建设计划的落实情况。医务部工作安排:

(一)加强制度建设。

1.进一步加强医务人员廉洁行医,杜绝“药品回扣”、“开单提成”、收受“红包”和乱收费的行为,严禁接收医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产(销售)企业或个人以各种名义的回扣、提成和其他不正当利益。

2.进一步完善奖惩制度,弘扬高尚的医德医风。

3.在每月一次行政查房的基础上,建立医疗主管院长、领导、科室主任医疗大查房制度,加强医疗质量、安全管理。

4.进一步简化门诊流程,完善门诊各种便民措施。

5.加强病员满意度调查的力度和强度,提高病员满意度的真实性和有效性,将病人满意度的指标作为指导医务工作的金指标。

月底7月初,医护及检验科室制定本部门的行风建设计划,认真学习党和国家关于纠正医疗服务中不正之风的部署和要求,学习有关法律、法规和政策。7月10日——8月10日:自查自纠。各科室结合要求以及三甲医院创建标准等,深入开展自我检查、自我纠正。对自查出来的问题,要及时制订切实可行的改进措施。(8月10日——9月1日):对医护及检验科室全面督察。

月份开展“20xx扶贫光明行动”,和瑞安慈善总会合作,组织白内障组医护人员下乡瑞安,为贫困地区的150名人员进行复明活动。

3.下半年计划举办“医患沟通”交流会:使患者了解医疗工作的性质和特点,通过交流增加患者的信任度。

4.定期举办“医务人员医德医风建设”安全医疗宣教(辩论或讲座形式)。

(1)6月18日医疗法律法规安全医疗讲座:组织全院医护人员学习医疗质量相关法律法规知识,提高法律意识,增强自我保护能力,提高医疗质量。

(2)7月下旬防御性医疗与循证医学:有效合理的检查与疾病的诊断和治疗密切相关,并可提高医疗水平,减少医疗纠纷。

(3)、8月下旬门诊的质与量:提高门诊医疗质量,有利于提高医生的医疗水平,提高医院的知名度。

(4)、9月下旬与病人交流的艺术和技巧:与患者及时沟通,讲究说话方式,可以改善医患关系,使患者相信医生配合治疗,减少医疗纠纷的发生。

护理部关于行风作业建设的工作计划。

护理部在行风建设中,将以行风建设为契机以承诺服务为载体,加强医患沟通,提高服务质量,让病人真正感受到人性化的温馨服务。实施以病人为中心的^v^人本工程^v^。具体计划如下:

(一)讲学习提高创建认识。

医疗保障工作汇报(精选23篇)篇十

(一)突出引领,凝聚工作合力。

一是加建设。坚决贯彻落实部署,坚持意识形态工作,切实当好“第一责任人”,班子成员各负其责,把意识工作与业务工作紧密结合,确保意识形态工作的落实。

二是提升干部队伍作风建设。加强机关干部作风建设,规范机关考勤和请销假,制定医保窗口工作管理制度、服务办事指南,增强干部服务意识,不断提高服务能力和水平。

三是夯实党风廉政建设。组织开展深化“三个以案”警示教育工作,将警示教育与落实全面从的要求结合起来,将防控和医疗保障各项工作结合起来,做到两不误、两促进。

(二)全力防疫抗灾,做好应急保障。一是积极响应,统筹工作安排。第一时间成立与抗洪救小组,明确方案,落实责任,严格执行国家、省、市、区相关政策文件,确保防疫抗灾有令必行有险必除。二是救治为先,做好临时保障。

(因审核原因,删减大部分内容.........急需材料请看“主页简介”查阅完整版)。

医疗保障工作汇报(精选23篇)篇十一

xx县医疗保障局于xxxx年x月x日正式挂牌成立,在县委、县政府的正确领导下,在市医保局的关心支持下,结合我县医疗保险实际,各项工作稳步推进,现将我县医疗保障工作开展情况汇报如下:

一、主要工作进展情况。

1.参保情况。

目前,城镇职工基本医疗保险基金参保人数xxxxx人,城乡居民参保人数xxxxxx人。

2.基金运行情况。

x-x月份城镇职工基本医疗保险基金征缴收入xxxx万元,其中个人账户xxx万元。基金支出xxxx万元,其中个人账户支出xxx万元。累计结余xxxxx万元。城乡居民基本医疗保险基金收入xxxxx万元,基金支出xxxx万元,累计结余xxxxx万元。工伤保险基金征缴收入xxx万元,基金支出xx万元,累计结余xxxx万元。生育保险基金收入xxx万元,基金支出x万元。累计结余xxxx万元。

3.健康扶贫“一站式”结算情况。

二、主要做法。

(一)加强政策宣传力度,进一步提高知晓率。

通过抓创新、强宣传等方式,对医保基金征缴情况进行有效征收和监控。一是根据国家机构改革统一部署,将医疗保险征缴职能移交税务部门征收,同时加大与税务局的沟通,多次对税务局工作人员开展征缴业务指导,进一步规范各种事项和操作流程,确保为参保人员提供准确的政策解读和优秀的征管服务。二是加大宣传,通过电视、电台、宣传栏、微信等自媒体广泛宣传政策,多次发布公告在乡镇、村服务站等张贴、发放宣传单让群众更了解医疗保险政策,同时也能更好地监督医疗保险。三是开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动。x月x日,组织全县xx家定点医药机构和xx个乡镇医保所负责人,召开了xx县“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传月活动启动仪式。随后在一个月的时间内,以定点医药机构、医师药师、参保人员等为重点群体,以宣传欺诈骗保行为和举报形式、举报电话为重点内容,采用多维立体式宣传,强化参保群众维权意识和法制观念,构建全社会共同关注参与支持医保基金安全的良好氛围。

(二)严把医疗报销审核,防止医保基金流失。

为确保我县居民医保工作不断健康、顺利提升,规范做好医疗费用报销。一是加强审核业务知识培训和学习,提升审核业务能力。组织县、乡医疗费用审核人员不定期进行审核业务知识培训和考试,督促审核人员熟练掌握每一年度医保新政策、新规定,同时在医保工作群交流审核工作心得和体会,形成良好的学习氛围。二是设立医保审核“三道关”。为确保医疗费用审核做到公平、公正、公开,首先由乡镇医保审核人员对报销资料进行初审,然后交县医保局审核人员严格复审,最后由县医保局领导审阅合格再交拨付。审核“三道关”有效起到工作人员相互监督作用,从而规避过人情关、报人情帐,做到廉洁高效,一视同仁。三是抓好医保基金预算管理,按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则,科学编制并严格执行医保基金收支预算,完善与总额控制相适应的考核评价体系,并根据考核结果动态调整医疗机构的总额指标,切实降低基金支付风险。

(三)强化监督检查力度,确保基金安全平稳运行。

根据国家、省、市医疗保障局关于打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的统一部署,在全县范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。一是利用医保信息系统+智能监控系统、现场稽核、开通举报电话等方式开展稽核。对全县定点医药机构进行全覆盖稽核,针对智能审核系统审核出的疑似违规行为再进行现场稽核。二是积极加强协议管理,对全县各医药机构签订协议,针对不同类型、不同性质定点医疗机构,进一步细化服务协议条款,明确违约行为及对应的处理措施;引导各定点医药机构加强内控制度建设,坚决堵塞风险漏洞。三是抓好日常巡查。成立专项督查小组,不定期对定点医疗机构进行日常巡查,结合系统数据分析重点可疑指标,采取专项督查,并群众举报投诉的可疑问题进行入户调查核实。截止当前,全县共对xx家公立医院、xx家村卫生室、x家民营医院、xx家社区卫生服务所、xx家药店进行了稽核,共查处违规医药机构xx家,追回违规金额约万元,限期整改医药机构x家。

(四)扎实开展帮扶工作,全面助推脱贫攻坚。

根据县委、县政府的统一安排,我局继续对熊村镇甘竹村对接帮扶。接到任务后,局党组高度重视,派强用好驻村“第一书记”和“连心”小分队队员,加强对驻村帮扶“连心”小分队日常管理,完善月工作报告制度,强化帮扶工作责任,注重帮扶实效。除了派出了x名年轻干部组成驻村小分队外,扩大了帮扶范围,领派出了以局党组书记、局长为首的x名一对一帮扶干部。多次深入村民家中,分别对包扶困难户的产业情况、住房情况、健康情况、子女上学情况、收入情况等进行走访调查,宣传工作脱贫攻坚政策,设立“扶贫超市”,“智志”双扶,着力消除贫困户的“等靠要”思想,激发内生动力。

(五)提高思想政治站位,确保完成扶贫整改。

医疗保障工作汇报(精选23篇)篇十二

xx年x—xx月共审核结算城职、城乡基本医疗保险住院及门特费用xx。xx万人次,基金支付xx。xx万元;结算大病补充保险xx。xx万人次,基金支付xx。xx万元;结算两定机构个人账户xx。xx万人次,基金支付xx。x万元;结算城乡大病保险xx人次,基金支付xx。xx万元;审核结算工伤保险待遇xx人次,基金支付xx。xx万元;审核结算生育保险待遇xx人次,基金支付xx。xx万元;审核结算城乡居民基本医疗保险门诊统筹及一般诊疗费分别为xx人次、基金支付xx。xx万元,一般xx人次、基金支付x。xx万元;审核结算大学生门诊统筹xx。x万人次,基金支付xx。xx万元;办理医疗保险关系转移接续xx人次,其中转入我区参保人员xx人次,转出我区参保人员xx人次。

xx年城乡居民基本医疗保险筹资工作目标任务圆满完成。参保总人数为xx。xx万人,完成了市上下达的参保率达xx%的民生目标任务。

(一)深入开展医保稽核工作。

我区现有定点医药机构共xx家,其中定点医疗机构(医院、社区卫生服务中心)共xx家,定点医疗机构(诊所、门诊部)共xx家,定点零售药店xx家。目前已完成现场检查数量xx家,现场检查率xx%。到xx年x月xx日今年查处违约医药机构xx家(医院类xx家,门诊诊所类xx家,零售药店类xx家),其中约谈xx家次,限期整改xx家次,追回违约医疗费用xx家次,中止协议xx家,解除协议x家,查处追回违约医疗费用xx。xx万元,要求违规医药机构支付违约金xx。xx万元。行政处罚x家,行政处罚金额x万元。移送司法x家。目前我区诊所药店已检查全覆盖,现正处于核查处理阶段。我区近期统计定点医药机构数量与上年同期比较减少xx家,增幅—x。xx%;查处违约医药机构增加xx家,增幅达xx。xx%;查处违规金额xx。xx万元,增长xx。xx%,要求违约医药机构支付违约金xx。xx万元,增长xx。xx%。

(二)国家组织药品集中采购和使用试点工作顺利开展。

按照x市人民政府办公厅《关于印发落实国家组织药品集中采购和使用试点工作实施方案的通知》(成办发〔xx〕xx号)等文件要求,作为区级承办牵头机构,高度重视,提高站位,分层级、分阶段稳步推进辖区内xx家公立医疗机构x+x药品集中采购和使用试点工作。

(三)xx年基本医疗保险付费总额控制工作圆满完成。

按照《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》(人社部发〔xx〕xx号)、《人力资源社会保障部办公厅关于印发基本医疗保险付费总额控制经办规程的通知》(人社厅发〔xx〕xx号)、《x市医疗保险管理局关于做好xx年基本医疗保险付费总额控制工作的通知》(成医发〔xx〕x号)等文件要求,我区采用基础数据+病种分值方式,通过数据求证、意见征求、方案制定、总控协商等环节积极扎实推进完成辖区xx家定点医疗机构x。xx亿元付费总额控制工作。

xx年x一xx月累计签订居家失能人员协议xx人,协议机构x家,协议机构失能人员xx人,同时做好了长期照护人员和评估专家的实名制登记管理和工作开展情况的回访工作;将失能失智评估专家xx名,评估员xx名纳入评估专家库,组织照护人员培训xx次,累计参加培训xx人次,成华区第六人民医院成为x市首家区级长照险培训基地。

(五)服务经济社会能力持续提升。

按照使医保工作既能站在保障民生的第一线,又能站在经济发展的最前排的总体要求,不断提高挖掘资源、整合资源、撬动资源的站位,多次到辖区内重点项目进行调研,积极进行指导和协调,顺利实现了新生堂、鹰阁医院等优质项目在我区落地;搭建微信公众号服务平台,在强化医保政策宣传的同时,积极回应群众关心的热点问题,取得了较好的效果。

(一)丰富监管手段,维持打击欺诈骗保高压态势。

一是加大打击力度,推进第三方协同监管。按照x市统一部署和我区专项治理方案,扎实实施七类全覆盖,做到三个结合,创新使用现有政策和制度,扩大专项治理范围,对发现的问题及时形成稽核任务,实施精确管理,提升专项治理质效。加快推进定点医药机构药品购销存管理,试点推行医保费用第三方专项审计、第三方协同巡查、第三方专家评审,建立起有第三方参与的协同监管机制,推动医保监管多元治理,形成医保为核,多方参与,共同治理的医保监管新模式。

二是健全监管机制,发挥多部门联动效应。建立医保局牵头,法院、检察院、公安、人社、卫健、审计、市场监管等部门为成员单位的成华区打击欺诈骗取医保基金工作联席会议制度。定期召开联席会议,开展专项检查、通报工作进展、审议相关事项、推动监管结果应用,形成部门联动、齐抓共管的医保治理格局。联合卫健、市场监管等部门,探索建立医疗、医保、医药数据共享系统,加快推进医保数据实时上传工作。开展医保数据实时上传试点,推动数据采集规范化和数据上传标准化。

三是采取多种形式,确保宣传培训取得实效。要加强对定点医药机构的培训,通过持续开展定点医药机构分类培训,加深定点医药机构自律管理与协议服务管理。加强医保政策宣传,引导医药机构、参保人员正确使用医保基金,强化医保基金红线意识。通过现场演示、以案说法、政策宣讲等多种形式,大力开展医保监管警示教育,增进各类监管对象法制意识和规范共识,形成主动防范、协同监督的.医保监管氛围。

(二)完善服务体系,助力全区经济社会发展。

一是提升服务能力,推动成华医疗产业的发展。加强对拟建设项目前期准备、协议签订、信息系统建设等方面的指导和协助,积极与拟建项目沟通协调,开启绿色通道加速项目推进,推动优质医疗项目在我区落地。积极谋划构建以顾连医疗、新生堂医院和即将入住的百汇医疗等形成的高端医养示范园区,利用园区的集聚效应吸引更多的优质医疗项目入驻园区,争取纳入x市国家医疗消费中心总体规划。

二是发挥纽带作用,深化长期照护险试点。积极推广区六医院养老、医疗和长照险并行的医养护结合的管理模式,实现医中有养,养中有护,护中有医的医养护融合目标,解决符合条件的失能、半失能老人的医养护需求。以区六医院(全市首家区级长照险评估人员培训基地)为中心,辐射全区,更好、更规范的开展长期照护保险评估人员业务培训、经验交流的工作,进一步提升评估业务水平和经办质量。积极探索社区嵌入式养老+医保长照险等社区便利化普惠性养老服务模式,将上门服务作为新的长照险服务方式,促进医养服务多方式优质均衡发展。

三是回应群众诉求,满足基本医疗服务需要。推进行业作风建设,不断提高医疗保障公共服务水平,全面推进国际化营商环境先进城市医疗保障改革行动。全面梳理医疗保障政务服务事项清单,精简证明材料,规范办事流程,简化办事程序,压缩办事时间,加快制定标准化工作规程,让医疗保障服务更加透明高效、让群众办事更加舒心顺心。全面落实异地就医相关政策,完善异地就医监管机制,切实解决异地就医、购药刷卡难的问题。

(三)狠抓业务工作,确保各项医改政策贯彻落实。

一是推进总额控制下按病组分值付费工作落地。积极推进总额控制下按病组分值付费工作,完善监管配套措施、考核目标及考核方式等具体工作内容;加强病种收付费相关管理工作,定期分析按病种收付费的运行情况,加强与全区定点医疗机构之间的沟通协调,完善按病种收付费信息系统。

二是推进医保基金ai视频与静脉认证监控系统落地。在我区试点开展医保基金ai视频与静脉认证监控系统工作,便于开展医保病人身份验证,用于住院真实性和在床情况的稽核,以加强医保监管工作。

三是深化国家组织药品集中采购和使用试点工作。督导辖区内定点医疗机构完成国家组织药品集中采购和使用试点工作药品余量的采集工作,按照市政府要求扩大采购和使用试点范围,力争将部分设备采购纳入采购和使用试点范围,进一步深化x+x工作在我区贯彻。

医疗保障工作汇报(精选23篇)篇十三

xxxx年,在区委、区政府的领导下,我局按照“核心是精准、关键在落实、确保可持续”的工作要求,以开展“春季整改”、“夏季提升”“秋冬巩固”为主抓手,坚持问题导向,强化责任落实,创新工作举措,优化服务流程,着力解决贫困人口“因病致贫、因病返贫”问题,实现对贫困人口的医疗保障兜底,现就有关情况总结如下:

(一)高度重视,强化组织领导和责任落实。

成立局扶贫领导小组,实行“一把手”总负责,分管领导具体抓,各股室负责人具体办,全体工作人员共同参与扶贫的工作机制。制定年度工作计划和方案,进一步细化各项任务分工,定期召开调度会,确保医保扶贫各项任务落到实处。

(二)加强衔接,实现贫困人口应保尽保。

同时加强与财政部门的沟通联系,将建档立卡贫困人口参加城乡居民医保个人缴费财政全额补助资金及时落实到位。建立了与扶贫办、民政局信息共享机制,我局工作人员每月主动联系扶贫、民政部门,及时掌握贫困人员动态便新信息,准确完成了贫困人员参保信息录入登记,并反复比对筛查,对参保错误信息进一步反馈给关部门,做实精准标识。对于新增或减少人员建立参保信息动态管理台账,农村建档立卡人员从年初xxxx人到xx月底xxxx人,贫困人口参加基本医保、大病保险、重大疾病补充医疗险参保率始终保持xxx%。

(三)认真履职,全面落实贫困人员各项医疗保障待遇。

提高了建档立卡贫困人口大病保险补偿比例和贫困慢性病患者年度最高支付限额和报销比例;提高贫困家庭重性精神病救治保障水平,贫困家庭重性精神病患者,享受一个周期(xx天以内)免费住院治疗;对建档立卡贫困患者大病保险报销起付线下降xx%。

全区建立了基本医保、大病保险、重大疾病补充险和医疗助救四道保障线机制,对经四道保障线报销住院费用报销比例达不到xx%的实行财政兜底保障。xxxx年x-xx月,全区建档立卡贫困人员办理住院报销xxxx人次,住院费用xxxx.x万,基本医保支付xxx万元,大病保险支付xxx万元,重大疾病补充保险报销xxx.x万元,医疗救助xxx.x万元,财政兜底保障xx万元。

在落实医疗保障待遇的同时,针对部分贫困户报销比例远超百分之九十的问题,我局积极与卫健等单位沟通协调,联合制定《xx区xxxx年健康扶贫实施方案》,明确了贫困户住院费用报销比例控制在xx%的适度要求,并于今年x月份在我市医保系统“一站式”结算软件上予以调整,确保贫困户住院报销比例稳定在xx%左右。

(四)优化医疗费用报销结算服务。

一是在区内的公立医疗机构实行“先诊疗、后付费”一站式结算基础上,通过积极协调、争取支持,率先在包括x市中心人民医院、井冈山大学附属医院在内的全市所有三级公立医疗机构实行了贫困人员“先诊疗、后付费”一站式结算;二是我局进一步简化了零星医药费报销经办手续,在区便民服务中心设立“健康扶贫窗口”,实行五道保障线“一窗式”受理及限时办结制;三是在乡镇卫生院及街道社区卫生服务中心纳入门诊特殊病种定点医院,同时对符合条件的贫困村卫生室纳入门诊统筹定点单位,开通了门诊医药费用刷卡结算,方便了贫困人员门诊就医报销。

(五)简化门诊特殊病性病种证办理流程。

开通绿色申报通道,经与定点医疗机构协商后,实行工作日在定点医疗机构随来随审,对符合准入条件的直接发证;对申报恶性肿瘤、器官移植抗排异治疗及尿毒症三种一类特殊慢性病种的取消医疗专家评审,凭相关医学证明材料直接在区行政审批局医保窗口登记发证;组织工作人员开展“大走访”,对符合申报条件贫困人员、五类人员慢病患者集中在定点医院进行体检,办理了门诊特殊慢性病种证,确保符合条件的门诊特殊慢性病患者及时办证到位,不落一人。

(六)加强政策宣传,提升医保惠民政策知晓率。

一是通过在电视台和网络媒体大力宣传医保扶贫、特殊门诊、一站式结算等政策,发放宣传资料、设立政策宣传栏等形式营造出浓厚宣伟氛围。二是开展赠药下乡活动,深入贫困村贫困户家中走访慰问,大力宣传医保惠民政策。三是与扶贫办联合开展了二期政策培训班,对各村第一书记、帮扶干部进行医保政策宣讲,为贫困户患者就诊报销提供政策导航。

(七)开展打击欺诈骗保,严查不合理医疗费用支出。

为减轻贫困患者个人负担,确保基金安全运行,我局进一步加大了对定点医院医药费用的查处力度,在全区定点医药机构深入开展了打击欺诈骗保专项治理行动,组成二个检查小组,根据日常监管情况,结合智能审核监控系统数据分析对比,通过抽查病历、询问医生、回访病人、核对药品进销存台帐、夜查患者在院情况等方式,对全区xxx家定点医药机构进行全覆盖检查。针对检查出的问题,采取约谈、通报、拒付医保基金、扣除违约金、暂停医保服务、解除服务协议以及行政处罚等多种方式进行严肃处理,对欺诈骗保行为起到了有力震慑作用。

截至目前,全区检查定点医药机构xxx家,万余元;万元,万元;暂停定点医药机构医保服务协议五家,解除定点服务协议x家。

一是全面落实中央、省、市和区医保扶贫工作要求,重点解决“两不愁三保障”中基本医疗保障面临的突出问题,落实对特殊贫困人口的各项保障措施,实现贫困人口基本医疗保障全覆盖,确保各项目标任务实现。

二是进一步加强与扶贫、财政部门沟通对接,及时掌握贫困户动态变更信息,及时在医保信息系统完成变更,确保贫困户xxx%参保。

三是加强贫困户医药费用报销信息监测,深入定点医疗机构、镇村贫困户家中开展调研走访,及时发现和解决出现的问题,确保医药用各项报销政策落实到位。

四是进一步加大政策宣传及业务培训力度,面向定点医疗机构、基层人社及帮扶干部、第一书记举办医疗保障健康扶贫政策培训班,提高基层经办服务能力。

五是持续深入开展打击欺诈骗保工作,确保基金安全运行。

医疗保障工作汇报(精选23篇)篇十四

20xx年我市新型农村合作医疗工作,在政府重视、各部门大力协作下,基本理顺了我市新型农村合作医疗管理体制,达到了“政府得民心、农民得实惠、医疗机构得发展”的预期目标,初步构建了我市农村基本医疗保障体系。20xx年新型农村合作医疗筹资标准由每人每年100元提高到130元,其中中央补助60元,省级、本级财政补助50元,农民个人缴费20元,再从中提取30元作为门诊统筹资金。

20xx年,我市新农合以村为单位覆盖率达到100%,参合农业人口总数达387366人,参合率97.22%。共筹集合作医疗基金3873.66万元,其中个人缴费731.96万元,民政资助42.78万元,省、本级财政补助1549.46万元,中央补助1549.46万元。

为切实保障广大参合农民的利益,确保参合农民真正得到实惠,农村合作医疗服务中心通过建立督查制度,实行定期专项督查与经常性督查相结合、明查与暗访相结合等监管措施,加大对定点医疗机构的监管力度。每月不定期对定点医疗机构进行“四合理”和住院病人在院情况进行现场督查,经检查,1—12月全市定点医疗机构扣减违规补偿费用共27.84万元。每月对全市各定点医疗机构已补偿参合农民住院费用进行电话回访,回访率达每月全市上报总人数的2%。

年内对20xx年度住院病人患特大疾病1万元以上的参合农民713例进行了二次补偿,共补偿金额435万元。年内对20xx年度第一批住院病人患特大疾病2万元以上的参合农民447例进行了二次补偿,共补偿金额329.16万元。

20xx年1—12月共补偿19.45万人次,计补偿医药费用4564.55万元;总受益率为50.2%;其中门诊补偿12.2万人次,补偿256.64万元;住院补偿7.25万人次,补偿4307.91万元。人均住院补偿600元,全市平均实际住院补偿比为37.98%,较去年提高8个百分点。

新型农村合作医疗是一种新制度,尚需不断探索。我市新型农村合作医疗在运行过程中也存在一些问题:

1、由于定点医院数量多、分布广,合作医疗经办机构编制少,人员少,现有工作人员只能勉强应付日常审核工作,交通工具未及时到位,监督工作难以到位。镇乡定点医疗机构新农合结算处工作人员兼职多,队伍稳定性、工作连续性和效率均较差。

2、合作医疗筹资难度大、成本大。每年度合作医疗筹资期间需要大量的人力、物力及财力,且必须依靠行政命令,筹资长效机制尚未建立健全。

3、上级行政部门的干预较多,如规定起付线、增加补偿标准等,易导致合作医疗基金出现政策风险。

(一)围绕目标,落实责任,采取措施,突出抓好20xx年新农合门诊统筹工作。根据省卫生厅、xx市有关文件精神,20xx年新农合门诊统筹工作在德阳全市范围内全面启动。市农村合作医疗服务中心早谋划、早宣传、早发动、早安排,切实做好20xx年的门诊统筹宣传工作。加强领导,集中精力,卫生局目前正与绵竹电信局谈协议的有关事项,为抓好新农合门诊统筹信息系统化建设打下坚实基础。市农村合作医疗服务中心要做好各镇乡定点医疗机构的门诊统筹软件培训工作,各镇乡定点医疗机构高度重视,加强领导,集中精力、集中人力、集中财力抓好本辖区内村卫生站人员新农合门诊统筹的信息录入培训工作,要求每个村医都要熟练掌握操作技能技巧,预计20xx年4月份实现门诊统筹网上审核补偿。

(二)从20xx年1月起开始实施《关于建立xx市新农合基金运行管理评价体系的通知》,要求各定点医疗机构按指标比例承担新型农村合作医疗基金超支风险。严格执行xx市新农合住院率、次均住院床日费用、次均住院费用、次均住院天数、药品费用比例、自费比例等指标规定。

(三)加大监管力度,确保基金运行安全。各定点医疗机构要坚持因病施治的原则,严格掌握病人住院指征,防止小病大治加重患者治病经济负担,20xx年确保全市平均住院率下降至全省平均水平;严把入院身份核实关,防止冒名住院套取新农合基金;严格控制医药费用不合理增长,防止滥用药物、串换药品等违规行为造成新农合基金流失。

(四)加强补偿公示,确保新农合补偿公平、公正。新农合医药费用补偿务必坚持公平、公正、公开和群众知情原则,做好公示工作是重要手段之一。20xx年各定点医疗机构要继续认真执行公示制度,每月对全市范围内新农合补偿情况在镇乡、村两级公示,公示时间不少于7天,以接受农民群众及社会各界的监督。

医疗保障工作汇报(精选23篇)篇十五

今年以来,在各级领导的关心支持和同志们的热情帮助下,不断加强自身建设,努力提高个人修养,认真履行岗位职责,较好地完成了各项工作任务。总结起来,主要有以下四个方面:

能够坚定不移地坚持全面贯彻落实科学发展观,政治思想上积极进步,在大是大非面前始终保持清醒头脑,确保了自己在思想上、政治上、行动上与中央和各级党委保持高度一致。密切联系群众,努力实践全心全意为人民服务的宗旨。

积极参加单位组织的各项集体活动,利用业余学习的时间,全面系统地学习了相关政策,工作中,时时处处以领导和老同志为榜样,不会的就学,不懂的就问,取人之长,补己之短,始终保持了谦虚谨慎勤奋好学的积极态度,综合能力显着提高。

伴随着新型农村合作医疗工作转型,为了能按质按量完成任务,本人不得不经常加班加点进行工作。在工作中发扬乐于吃苦、甘于奉献的精神,对待各项工作始终能够做到任劳任怨、尽职尽责。

遵守相关机关管理制度,做到不迟到,不早退,时时处处以工作为先,大局为重,遇有紧急任务,加班加点,毫无怨言。在工作中,始终严格要求自己,听从安排、服从分配,对于主管部门和单位领导安排的.各项工作,总是尽职尽责、认真去完成,从不计较个人得失。

综上所述,在刚刚过去的一年里,整体工作取得了一定成绩,但仍存在一定问题和不足,今后,我要一如既往地向领导同志们学习,发扬优点、克服不足,与时俱进,积极进取,力争使自己的政治素质和业务水平在较短的时间内再上新台阶,以适应现代社会飞速发展的需要,从而更好地完成各项工作任务。

医疗保障工作汇报(精选23篇)篇十六

(一)认真学习,注重提高。

20xx年以来,我认真学习医疗保险各种政策法规和规章制度,不断加强医疗保险经办流程的学习,熟悉工作业务流程,努力增强自身业务能力。在工作之余,我还阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍,学习关于医疗保险业务的各种文件,认真做到向书本学习,向领导学习,向同事学习。我深知如不虚心学习,积极求教,实践经验的缺乏必将成为制约个工作人能力发展的瓶颈,我觉得,局里的每位同事都是我的老师,他们中有业务骨干、有技术尖兵、有文字高手。正是不断地虚心向他们学习求教把书本经验转化为实践经验,我自身的素质和能力才得以不断提高,工作才能胜任。

对外界做到坦荡处事、自重自爱,努力做到对上不轻漫,对外不卑不亢,注意用自已的一言一行维护领导的威信,维护整个机关的形象。

(三)转变作风,摆正位置。

我始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则;始终把增强服务意识作为一切工作的基础;始终把思想作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实上,脚踏实地埋头苦干。审核股工作最大的规律就是“无规律”,“不由自主”。因此,我正确认识自身的工作和价值,正确处理苦与乐、得与失、个人利益与集体利益的关系,坚持甘于奉献、诚实敬业,做到领导批评不言悔、取得成绩不骄傲,努力保证了审核工作的高效运转。在工作中,我始终坚持勤奋、务实、高效的工作作风,认真做好工作。服从领导安排,不计得失、不挑轻重。自工作以来,没有耽误过任何领导交办的任何事情。在生活中,坚持正直、谦虚、朴实的生活作风,摆正自己的位置,尊重领导,团结同志,平等相处,以诚待人,不趋炎附势,也不欺上压下,正确维系好与领导、同事相处的尺与度,大事讲原则,小事讲风格,自觉抵制腐朽思想的侵蚀。

20xx年,在领导和同志们的关心支持下,我取得的一点成绩与医保工作的实际需要相比,与领导的要求相比,都还存在着一定的差距。如工作经验不够丰富,畏手畏脚,不够洒脱自在;组织协调能力和社交工作能力需要进一步提高;工作中有时出现求快;有些工作思想上存在应付现象;学习掌握新政策、新规定还不够,对新形势下的工作需求还有差距;学习上不够高标准、严要求等。

(一)继续严格遵守各项医保政策和审核股工作职责,严守机关秘密,服从单位安排,脚踏实地完成各项任务。

(二)进一步加强理论文化知识和专业技术知识的学习,同时加强政策调研,不断提高理论水平和办事的能力。

(三)更要树立起良好的自身形象,在工作中成为同事的榜样,在感情上成为同事信任伙伴。

(四)工作中要学会开动脑筋,主动思考,充分发挥领导的参谋作用,积极为领导出谋划策,探索工作的方法和思路。

(五)积极与领导进行交流,出现工作上和思想上的问题及时汇报,也希望领导能够及时对我工作的不足进行批评指正,使我的工作能够更加完善。总之,20xx年以来,通过努力学习和不断摸索,收获很大,我坚信工作只要尽心努力去做,就一定能够做好。我决心在今后的工作中要多提高自己的素质与休养,多学习为人处世的哲学,不断超越现在的自己,争取更大的进步!

一年来,在局党政的正确领导下,在单位领导及同志们的帮助、支持下,我以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了领导安排的各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况汇报!如下:

思想上,我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。积极参加政治学习,关心国家大事,认真学习“三个代表”重要思想,自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。在加强理论学习的同时,重点加强了工作业务知识和法律法规的学习,为做好本职工作打下了坚实的基础。

工作上,认真履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上,较好地完成了各项工作任务。在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守各项规章制度,尊重领导,团结同志,谦虚谨慎,主动接受来自各方面的意见,不断改进工作;坚持做到为参保患者提供优质服务,维护参保人员的切身利益。为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,在领导的带领下,我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周,走上街头!采取咨询、宣传单、等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传,取得了较好的效果。

在今后的工作中,我将发扬成绩,克服不足,进一步强化学习意识,强化职责意识,强化服务意识,以对工作高度负责的精神,脚踏实地,尽职尽责地做好各项工作,为树立医保机构的新形象努力工作。

医疗保障工作汇报(精选23篇)篇十七

根据市委市政府的部署,我局于xx年x月xx日正式挂牌运作,整合了市人力资源和社会保障局城镇职工和城乡居民基本医疗保险、生育保险职责,市发展改革局药品和医疗服务价格管理职责,市民政局医疗救助职责。我局内设办公室、政策法规科、医药服务管理科、基金监督科四个科室,行政编制xx名。设局长x名,副局长x名;正科级领导职数x名,副科级领导职数x名(其中x名负责党务工作)。在省医疗保障局的大力支持指导和市委市政府的正确领导下,我局坚持以人民为中心的发展理念,坚持“千方百计保基本、始终做到可持续、回应社会解民忧、敢于担当推改革”的指导思想,深化医疗保障制度改革,加强医保基金监管,加大“三医联动”改革力度。作为新组建部门,我局克服人手少、工作量大等困难,迎难而上,知难而进,积极主动化解矛盾,确保工作顺利推进、衔接顺畅,推动了我市医疗保障事业持续健康发展。

(一)巩固和扩大基本医疗保险覆盖范围。

xx年至目前止,万人,其中:万人,万人,参保率达巩固在xx.x%以上。

(二)稳步提高医保待遇水平,减轻看病负担。

1、城镇职工医疗保险待遇。

(1)住院报销比例:社区卫生服务中心住院报销比例退休人员xx%,在职职工xx%,一级医院退休人员xx%,在职职工xx%;二级医院退休人员xx%,在职职工xx%;三级医院退休人员xx%,在职职工xx%。

(2)城镇职工高额补充医疗保险赔付标准是:在一个保险年度内,被保险人住院和特殊门诊就医(不分医院级别)发生的符合xx市基本医疗保险政策规定范围内的医疗费用,个人自付累计超过xx元(不含起付线)以上的费用,按xx%的比例进行赔付,最高赔付xx万元。

城镇职工医保政策范围内统筹基金最高支付金额达到xx万元。城镇职工基本医疗保险特殊门诊病种xx种。

2、城乡居民医疗保险待遇标准。

(1)住院报销比例:一级医院报销提高到xx%,二级医院报销提高到xx%,三级医院报销提高到xx%。起付线:一级医院xx元,二级医院xx元,三级医院xx元,市外住院xx元。城乡居民医保政策范围内统筹基金最高支付金额达到xx万元(基本医疗保险统筹xx万元、高额补充险xx元、大病保险xx万元)。城乡居民基本医疗保险特殊门诊病种xx种。

(2)完善城乡居民大病保险政策。一是我市城乡居民大病保险政策按自付费用高低,分段设置支付比例,大病保险起付标准为xx元,参保人在一个年度内符合政策范围的住院费用个人自付费用累计达到xx元至xx元报销比例为xx%,xx元以上最高报销xx%。二是大病保险政策适当向困难群体倾斜。对困难群体下调大病保险起付标准,并提高报销比例,不设年度最高支付限额。其中,特困供养人员、孤儿起付标准下调xx%,报销比例达到xx%;建档立卡的贫困人员等困难群众起付标准下调xx%,报销比例达到xx%。

(三)有序推进医疗救助职能移交工作。

印发了《xx市医疗救助“一站式”结算工作实施方案》(阳医保通〔xx〕xx号),拟定了《xx市医疗救助“一站式”结算工作实施规程》(征求意见稿),开设了医疗救助基金银行专户,成功搭建基本医疗信息系统,xx年x月x日在市内、省内实行医疗救助“一站式”结算。xx年,我市医疗救助资助参加基本医疗保险人数xxx人,支付资金xx万元;至目前止,住院救助人次xx人,门诊救助人次xx人;住院救助资金支付xx万元,门诊救助资金支付xx万元。

(四)做好xx年城乡居民医保宣传发动参保工作。

xx年城乡居民医保宣传发动参保工作从xx年xx月xx日开始至xx月xx日结束,个人缴费xx元/人.年。为扩大基本医疗保险覆盖范围,允许持我市居住证人员参加我市城乡居民基本医疗保险。

(五)加大财政投入,稳定筹资机制。

一是提高财政补助标准,由xx年xx元/人.年提高到xx年xx元/人.年。二是提高大病保险筹资水平,由xx年xx元/人.年提高到xx年xx元/人.年。

(六)做好xx年市本级基金预算工作。

万元,万元。

(七)稳步推行公立医疗机构药品跨区域联合集中采购改革工作。一是按照省推广药品集团采购工作有关文件要求,我局扎实推进我市药品集团采购各项工作。今年x月xx日,市政府成立了xx市药品跨区域联合集团采购领导小组,统筹协调推进药品集中采购工作;结合本市实际,于x月xx日以市政府印发了《xx市人民政府关于印发xx市推进公立医疗机构药品跨区域联合集中采购改革试行方案的通知》(;xx月xx日组建xx市公立医疗机构药品跨区域联合集中采购药事管理委员会;为了加快推进我市集中采购工作,全面贯彻落实国家组织药品集中采购试点工作决策部署,增强药品供应保障能力,降低药品采购价格,减轻群众药费负担,xx月x-x日组织市药事管理委员会成员同志外出参观学习市等地的先进药品集中采购经验和做法;xx月xx日市医保局、市卫健局、市财政局、市市场监管局联合印发《xx市推进公立医疗机构药品跨区域联合集中采购工作实施方案》。二是全面贯彻落实国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作。为推进落实我市药品跨区域联合集中采购和国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围工作,xx月xx日下午,我局组织召开落实国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作会议;xx月xx日下午,我局在xx市委党校报告厅举办了全市公立医疗机构药品跨区域联合集中采购业务培训班,同时,联合市卫健局、市财政局、市人力资源和社会保障局、市市场监管局印发《xx市落实国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作方案的通知》和《xx市实施国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作的通知》。

(八)落实公立医院取消医用耗材加成补偿新机制。一是今年x月份机构改革成立xx市医疗保障局以来,我局在市发改局、市卫生健康局、市人力资源社会保障局、市财政局联合印发的《xx市公立医院医疗服务价格调整方案》(阳发改收费〔xx〕xx号)基础上,会同各有关单位、相关公立医疗单位认真贯彻执行医疗服务价格,紧紧围绕深化医药卫生体制改革目标,使医疗服务价格调整体现医务人员技术劳务价值,进一步理顺医疗服务项目比价关系。二是自x月份起,按照《x省人民政府办公厅关于加快推进深化医药卫生体制改革政策落实的通知》(粤府办〔xx〕x号)及《x省医疗保障局关于做好全省医疗服务价格调整政策效果评估工作的通知》要求,我局选定了xx间医院作为我市的样本评估医院,参加取消医用耗材加成后全省医疗服务价格调整政策效果评估工作。

(九)深化医保支付方式改革工作。一是争取到省的支持,确定阳西县为x省唯一的紧密型县域医共体医保支付方式综合改革试点,试点工作已于x月x日正式启动实施;积极指导阳西结合本地实际,制定医共体医保支付改革工作实施细则,按照基本医疗保险基金“以收定支、略有结余”的原则,探索紧密型医共体实行总额付费、结余留用、合理超支分担的医保支付方式,提升基层医疗卫生机构能力,优化医疗资源合理配置,促进医共体从以治疗为中心向以健康为中心转变,让老百姓享受就近就地就医的优质医疗服务,更好地解决老百姓看病难、看病贵问题。二是为切实保障我市基本医疗保险参保人的医疗保险权益,合理控制住院医疗费用,进一步完善基本医疗保险支付制度,提高医保基金使用效率,根据《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》(人社部发〔xx〕xx号)、《关于全面开展基本医疗保险按病种分值付费工作的通知》(粤人社函〔xx〕xx号)精神,借鉴先进地区经验并结合我市xx年总额控制下按病种分值付费政策落实实际情况,对《xx市基本医疗保险定点医疗机构住院费用总额控制下按病种分值结算实施办法》(阳人社发〔xx〕xx号)进行了修订完善,形成了《xx市基本医疗保险定点医疗机构住院费用总额控制下按病种分值结算实施办法》。

(十)按照国家和省落实抗癌药等谈判药品的支付情况统计上报工作。xx年,根据省医保局转发国家医保局文件要求,认真做好第一批xx种谈判药品有关情况报送工作,并且每月按要求将xx种谈判抗癌药支付情况汇总统计上报省医保局;同时,按照国家和省政策有关要求,将第一批xx种谈判药品及xx种抗癌药纳入我市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围,并要求医保经办机构按要求做好医保报销工作。

(十一)开展打击欺诈骗保专项治理,强化基金监管工作。

根据《xx市医疗保障局关于xx年开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作方案》,我局组织各县(市、区)医保、社保部门分别对辖区内定点医药机构进行专项检查。

x-x月份在全市范围内开展了打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动:一是充分利用各类现代传媒开展集中宣传,二是举办打击欺诈骗保维护基金安全医疗保障现场咨询活动,三是召开“打击欺诈骗保维护基金安全”宣传大会,营造我市打击欺诈骗保的良好氛围,推动全社会共同关注、支持、参与打击欺诈骗保工作。集中宣传月活动开展以来,全市各类定点医疗机构显示屏滚动播放打击欺诈骗保宣传标语xx多条,悬挂横幅xx多条,通过电视台、电台以及大型户外广告屏在黄金时段播放宣传标语、宣传动漫视频xx多时次。共计发放宣传册子和宣传单张xx份,接受现场咨询人数近xx人次。

(十二)开展xx年度医疗服务行为检查,提升我市医保监管能力。

为规范我市医疗服务行为,控制医保基金不合理支出,根据《中华人民共和国社会保险法》、《国务院办公厅关于推广随机抽查规范事中事后监管的通知》(国办发〔xx〕xx号)和《关于做好xx医疗保障基金监管工作的通知》(医保发〔xx〕xx号)等有关法律法规、政策和文件精神,省医保局于x-x月派出专家组协助我市对全市定点医疗机构xx年医疗服务行为进行全面检查。检查发现我市医疗机构普遍存在违规医疗服务行为有:轻症入院、过度检查和过度用药、不规范用药、分解住院、入院只有检查而无治疗或手术等等。检查组通过云操作和大数据应用系统、现场抽查病例资料等方式对我市部分医保问题较为突出的医疗机构进行了全面细致的检查,并对检查中发现的问题进行了集中反馈,提出了针对性的意见和建议,取得较好的成效。

(一)人员编制不足,日常工作超负荷运转。基金支出必须实行“三级审核”,但经办机构在编人员少,一些业务科室必须要经常加班才能完成工作任务。新组建的医保局,有些只划转了职能,但没有相应划转编制和人员,因而工作上有些被动。特别是党建和基金监管工作越来越重要,信息化程度越来越高,因此,文秘、财会、医学、计算机等相关专业人员的缺乏成了制约我局事业发展的瓶颈。

(二)现医保行政机构与医保经办机构分离,医保经办机构为市人社局下属部门,造成经办工作沟通不顺、协调不畅,特别是各县(市、区),问题尤为突出。而医保部门各项工作的开展,更多要依托经办机构,长此以往,可能会造成责任不清,运转不灵,不但会造成部门之间产生矛盾,而且会影响参保人的利益。

(三)医疗救助“一站式”结算系统对象信息更新时间较长,每月由省政数局更新一次,影响了新增救助对象“一站式”结算工作。

(一)按照省的统一部署,推进整合职工基本医疗保险和生育保险、推进城乡基本医疗保险一体化。

(二)按照省的统一部署推进基本医疗保险省级统筹等各项工作。

(三)资助贫困人员参加城乡居民医疗保险。

(四)拟调整家庭医生的服务费、城乡居民医保市外就医报销比例和规范乙类药品报销办法等政策制度。

(五)推进完善公立医院补偿新机制。我局将结合市委、市政府部署的工作实际,继续按省政府加快推进深化医药卫生体制改革政策落实有关文件精神,并按《x省医疗保障局关于做好全省医疗服务价格调整政策效果评估工作的通知》要求,配合省医保局做好取消耗材加成后我市医疗服务价格调整政策效果评估结果,会同市有关单位进一步共同推进我市医疗服务价格改革各项工作。

(六)进一步深化医保支付方式制度改革,并结合工作实际,完善我市按病种分值付费实施方案,继续规范经办管理,强化考核措施,逐步建立完善与病种分值付费方式相适应的监管体系,按省医保要求,做好阳西县医共体医保支付方式综合改革试点工作。

(七)继续按照省有关加快推进跨省异地就医直接结算工作要求,积极扩大全市各相关医疗机构上线直接结算覆盖范围。

(八)根据市政府印发《xx市人民政府关于印发xx市推进公立医疗机构药品跨区域联合集中采购改革试行方案的通知》,按照我市公立医疗机构药品跨区域联合集中采购改革试行方案要求,积极推进全市公立医疗机构药品集中采购各项有关工作。落实平台遴选工作,并与所选平台进行药品集中采购上线运行对接工作,尽快实现药品集中采购信息联网对接,确保上线运行等相关工作,扎实推进我市药品集团采购各项相关工作。

(九)按照国家和省医保政策有关要求,及时做好我市谈判抗癌药等有关谈判药品的支付情况汇总统计工作,配合做好各类抗癌药纳入我市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品医保报销工作。

(十)开展打击欺诈骗保专项行动“回头看”,建立长效工作机制,同时,结合本次省专家组对我市xx年度医疗服务行为的检查,重点加强对逐利行为突出的定点医疗机构的监督检查,进一步强化定点医疗机构和参保人员的法制意识,不断提高监管水平和监管效能,建立健全医保基金的长效监管机制,提升我市医保监管总体能力,切实保障参保人合法权益,控制医保基金不合理支出,防范基金欺诈风险,持续保持打击欺诈骗保高压态势,营造全社会关注医保、共同维护医保基金安全的良好氛围,确保医保基金用在真正有需要的患者身上。

医疗保障工作汇报(精选23篇)篇十八

健康促进医院是世界卫生组织倡导的全球性行动,是实现医学社会价值的重要策略,也是全面保护和促进患者、医护人员以及人民群众健康的重要举措。健康促进医院以患者和健康为中心,通过改革医院管理制度,改善医疗环境,普及健康技能,提供全方位健康服务,改进医护质量,提高健康水平。为推动健康促进医院工作科学、规范、可持续开展,积极响应“健康中国行-科学就医主题宣传教育活动”,在20xx年全国健康促进医院试点工作的基础上,制定20xx年健康促进医院项目工作方案。

(一)在全国范围内创建660家健康促进医院,扩大项目覆盖范围,惠及更多人民群众健康。

(二)积极探索、不断完善适合不同地区、不同级别医院的健康促进医院管理体制、运行机制、策略措施和技术方法。

(三)促进健康促进医院工作的经验交流,加强医院与健康教育专业机构的合作。

在全国31个省(区、市)及新疆生产建设兵团开展。

各省(区、市)和兵团在2-6个项目点开展健康促进医院创建,每个项目点创建6个健康促进医院,东、中、西部地区每个项目点补助标准分别为8万元、9万元、10万元。

每个省份从开展健康促进医院创建的医疗机构中选择3个医疗机构开展戒烟门诊服务,东、中、西部地区每个戒烟门诊补助标准分别为7万、9万和11万。

(一)选点。

20xx年创建660个健康促进医院,其中96个健康促进医院开展规范化戒烟门诊服务,20xx年已创建的医院不作为20xx年国家经费支持对象。各省(区、市)项目点的设置要遵循统一规划、方便管理、逐步推广的原则。

(二)主要任务。

1、所有试点医院要按照《健康促进医院工作基本要求》(试行)和《健康促进医院评价指标体系(20xx版)》开展创建活动。

2、达到无烟卫生计生机构标准是创建健康促进医院的必要前提条件,无烟卫生计生机构标准和评分标准见附件3。

3、设立的戒烟门诊要具有专门诊室、诊疗设备、药品储备等硬件设施,同时还要配备专门的、有能力提供戒烟服务的医务人员,并加强对戒烟咨询服务人员的培训,戒烟门诊标准见附件4。

4、开展戒烟门诊试点的健康促进医院要面向所有患者及员工提供规范化的戒烟服务,戒烟门诊服务基本要求和简短戒烟干预方法见附件5和附件6。

5、所有试点医院要针对患者组织开展科学就医健康教育活动(科学就医健康教育核心信息见附件7)。

(三)交流与评估。

各地应收集整理20xx年试点医院的典型经验与案例,通过组织经验交流会、培训研讨班、现场考察、编写经验汇编、发放简报、建立交流qq群等方式进行交流。有关材料及时提交国家项目办公室。为便于交流,国家项目办公室已建立全国医院健康促进网络qq群和专用邮箱,请各省(区、市)汇总上报试点医院联络信息,见附件8。各试点医院需每年完成一次自评报告,报告模板详见附件9,各地要逐级汇总、上报试点医院自评报告。各省(区、市)负责对辖区内的试点医院进行考核评估,有条件的省份可以开展阶段性命名和考核工作。

(一)国家级。

国家卫生计生委宣传司负责全国项目工作监督管理,会同医政医管局制定项目工作方案,组织开展督导和评估。中国健康教育中心负责为项目实施提供技术支持,配合开展监督指导与评估。

(二)省、市、县级。

省、市、县级卫生计生行政部门健康教育主管处室会同相关处室负责本级项目的组织实施和监督管理工作,加强项目经费管理,专款专用,提高资金使用效率。上级卫生计生行政部门要对下级进行逐级指导。省级要对本省项目实施情况进行管理与监督。

省、市、县级健康教育专业机构具体负责项目的统筹协调和技术指导,负责本省资料的汇总分析和总结上报。试点医院负责按照国家方案要求开展试点工作。

xx年8月—20xx年5月:各省、自治区、直辖市和新疆建设兵团参考国家工作计划与要求制定本省计划,开展试点医院创建、培训工作。国家级组织项目督导和评估。

20xx年6月:各试点医院完成自评,向省级技术指导单位提交工作总结报告。各省完成项目总结报告,上报国家项目办公室。

医疗保障工作汇报(精选23篇)篇十九

一年来,在市劳动和社会保障局的正确指导下,在我局的领导下,我县的医疗保险工作取得了较大进展,医疗保险覆盖面进一步扩大,基金征缴率进一步提高,内部管理工作进一步规范,特别是在四月中旬发生非典疫情以来,我们克服重重困难,一手抓非典,一手抓工作,非典防治和医疗保险工作两不误,把防治非典给工作带来的影响降低到最低限度。

进入20xx年以后,我们紧紧围绕实现覆盖人数7800人的目标任务,狠抓扩面工作不放松,扩面工作没有因为非典疫情的发生而受到影响,在工作中,大家统一思想,提高认识,克服重重困难,积极主动,使扩面工作取得了新进展,经过大家的努力,今年已超额完成了市局下达的7800人的目标任务。

1、明确扩面重点,锁定扩面目标。年初我们就制定了扩面工作计划,把扩面目标锁定在未参保的中省属单位,采取积极的措施,督促这些单位参保。

2、以人为本,重视困难企业及其职工和流动人员参加基本医疗保险问题。解决困难企业职工和流动人员参保问题,不仅关系到扩面工作,同时也关系到企业改革和社会稳定,因此,我们本着以人为本,实事求是,积极稳妥的精神,重点研究解决困难企业职工参保问题,在工作中关局长带领我们多次深入到企业,特别是有些困难企业中去宣传医疗保险政策,答疑解惑,在非典防治期间扩面工作也没有停止,我们积极主动用电话与企业和流动人员联系沟通,把一些困难企业如直属库,清真肉联厂,冷冻厂吸收进来,为部分流动人员办理了参保手续,从而满足了这些困难企业职工和流动人员的基本医疗需求,解除了他们的后顾之忧,同时为促进我县的社会稳定起到了积极的作用。截止年底,参保单位144个,参保人员7840人,其中在职人员6315人,退休人员1525人。超额完成了全年目标任务。

基本医疗保险基金能否足额到位是医保工作能否健康运行的重要环节。为此我们在工作中,特别是非典防治时期,积极采取措施,强化征缴,为了既要避免医保所内部工作人员和外来工作人员传染非典,又不放松征缴工作,我们采取了分期分批的办法,制定征缴计划,用电话催缴。今年,共收缴基本医疗保险金298万元,其中,统筹基金106万元,个人帐户192万;收缴大病统筹基金52万元。

医疗保险所审查巡视组,深入到各定点医院300多次,对参保患者住院情况进行了审查,截止到年底,申请在县内定点医院住院的参保患者198人,申请转诊转院治疗的患者18人。今年,我们并没有因为非典疫情的发生而放松对定点医院的管理,没有放松对参保患者及其在诊疗过程中形成的病历、清单、复方等项内容的`审核。按着与定点医院签定的服务协议规定内容,围绕三个目录,对定点医院的服务行为进行审查,各定点医院能够严格执行协议的各项规定,确保了医疗保险的各项工作不因非典出现任何失误。

1,居住我县的重病患者医疗费用,我们主动送钱上门,因为是特殊时期,既为了保护我们自己,又为了保护患者,双方在患者家外相互距离5米的地方办理报销手续。

2,居住在县外患者应报销医疗费用,我们用邮寄的办法解决。医疗保险所周到细致的服务受到了参保患者及其家属的赞誉。

一年来,特别是在非典防治时期,医保所的.全体同志,在确保自身健康的同时,坚守岗位,恪尽职守,抓紧时间整理、规范各项基础管理工作,调整、修改了7800多人的个人信息,装订了10多册文书档案,重新整理了个人帐户配置,基金收缴,报销等台帐,并输入了电脑,使基础管理工作更加科学规范,为统计工作能够准确、及时奠定了基础,为以后调整医疗保险政策能够提供科学的参考依据。

全年共向个人帐户配置资金178万元(其中从统筹基金中划入62万元),参保人员在门诊就医刷卡16668人次,支出67万元。今年,经过全所同志的共同努力,我县的医疗保险工作取得了较大进展,20xx年我们将做好以下重点工作:

1、继续做好扩面工作,争取驻我县未参保省属单位参加医疗保险。

2、继续强化征缴医疗保险金,到年底基金征缴到位率达到98以上。

3、根据上级有关医疗保险的精神,按着县政府的安排部署,研究制定生育保险有关办法,研究解决困难企业参保办法。

医疗保障工作汇报(精选23篇)篇二十

xx县医疗保障局自xxxx年x月成立以来,局党组认真贯彻落实县委县政府决策部署,推进基本医疗保险制度衔接转换,夯实医保基础工作,以落实“民生工程”为主线,以严厉打击欺诈骗保为主要抓手,进一步提高基本医疗保险参保率和待遇保障水平,提高医疗保险管理服务水平,确保全县基本医疗保险工作健康运行。

划转职能,建立健全制度保障。县医保局x月x日正式挂牌成立后,一是迅速行动,积极对接县人社局、卫健委、发改委、民政局,统筹调度工作衔接,职能与编制人员全部划转到位;二是充分整合节约资源,完成服务窗口和办公室等功能室的调整使用,保障机关工作正常运转;积极对接城管执法局等有关单位,对院外周边环境进行了有效治理,办公条件有了很大改善;三是根据人员、职能职责,及时完成班子成员分工和部分人员定岗工作,完成党支部建设、工会、妇联等组织设置,建立健全各项工作管理制度,为高效开展工作打下良好基础。全局上下共同努力,进一步转变工作作风,开拓创新,克难攻坚,扎实推进医保局工作有序开展。

(一)医保基金总体运行平稳,医保体制改革有序推进。

1、城乡居民基本医保运行情况:xxxx年初,亿元。亿元,%(%),基金运行平稳。大病保险共计受益xxxxx人次,万元。

2、城镇职工基本医疗保险运行情况:万人,参保任务完成率xxx%。亿元,亿元,亿元,待遇享受xxxxx人次。

xxxx年度基金总体运行平稳,各项待遇均按时足额支付,减轻群众看病就医负担,保障了参保人员生活水平,维护社会和谐稳定。

3、推行医保新政策顺利落地。xxxx年x月x日《x市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施方案》新政策实施后,我局不断加强政策宣传,做好过渡期间各项工作,确保新旧政策平稳过渡。xx月x日全面落实生育保险和职工基本医疗保险合并实施。xx月xx日开始执行《x市医疗服务项目价格目录》,更好的规范了医疗机构医疗服务收费问题。落实“xx+xx+x”种抗癌药品惠民政策,每月监督、上报抗癌药品采购及回款情况。实行“临床路径+按病种付费”制度改革,进一步优化补偿方案,全县共有xx个病种实行同病同价,大大减轻群众看病压力。

(二)多举措紧抓医保监管,维护医保基金安全。

1、积极开展打击欺诈骗保专项行动和回头看。通过不定时、无规律、节假日不休息突击检查和日常分组稽查、系统研判及数据分析等多种方式,形成打击欺诈骗保行为的高压态势,并且及时通报已经查处的案例,以案示警、以案促改。全县共有协议医疗机构xx家,协议药房xxx家,定点村卫生室xxx家。x月xx日以来,县医保局党组成员带队,组建x个稽查组和一个后稽查组,全县检查协议医疗机构xx家次,现场检查覆盖率xxx%;检查协议药房xxx家次,现场检查覆盖率xxx%;检查定点村卫生室xxx家,现场检查覆盖率xxx%。

2、加强信息化监管作用,建立了与协议医疗机构“点对点”联系制度,协调、指导医疗机构解决医保工作中遇到的困难和问题。在医院的收费系统安装了慢性病用药历史查询功能,严控慢性病人的用药量和时间间隔。引入第三方监督机制,重点核实省、市级协议定点医疗机构xx籍住院病人或可疑的住院费用超过x万元以上的参保患者。

3、严格实行收支两条线,坚持基金专款专用、专户管理,健全完善内部管理制度和财务制度,建立了岗位之间相互监督制约机制。

(三)扎实开展医保扶贫工作。

1、创新举措,紧抓慢性病证办理工作。县医保局和县卫健委共同研究制定《关于进一步做实贫困人口慢性病排查鉴定工作》方案。利用x月-xx月x个月时间,在全县开展贫困人口慢性病证办理不到位问题排查集中鉴定整改工作。成立各乡镇排查组,逐村逐户逐人地毯式筛查,摸清底数,确保无遗漏。凡是疑似符合办理慢性病就诊证的,及时上报,集中鉴定。县医疗保障局根据鉴定结果及时录入信息系统,并将制好的《慢性病就诊证》及时发放到患者手中,按规定享受慢性病门诊补偿待遇。xxxx年x月x日-xx月xx日共为xxxx名贫困人口办理慢性病就诊证。

2、贫困人口就医报销采取“一站式”结算的方式进行保障,综合医疗保障政策得到有效落实,“xxx”“xxx”扶贫政策取得成效。

3、根据《x市城乡医疗救助实施办法》(阜医保发〔xxxx〕xx号)规定,结合xx县实际情况,医保局联合财政局、民政局、扶贫开发局四部门制定了《xx县城乡医疗救助实施办法》(临医保秘〔xxxx〕xx号)文件,扩大救助范围,实施重点救助。xxxx年为我县xxxx年以来建档立卡贫困户和民政重点对象代缴城乡医保。稳步推进一站式结算机制,做到了城乡医疗救助与城乡居民基本医疗保险、大病保险等制度衔接和信息管理平台互联互享、公开透明,确保救助对象在出院时即可直接结算报销,及时得到救助,便民效果较明显。

(四)落实医保惠民实事,提升便民服务水平。

1、推进医保领域“放管服”改革,简化证明和备案手续,异地就医直接结算工作进展良好。已经实现异地安置人员在长三角x地区异地普通门诊就医费用直接结算,实现异地安置人员省内异地普通门诊和慢性病门诊就医费用直接结算;xxxx年月我县职工医保异地就医直接结算xxxx人次(其中转外就医xxxx人次,自行转外xxx人次,异地安置直接结算xxx人次),住院总金额xxxx万元,基金支付xxxx万元。xx县人民医院、xx县中医院接入城乡居民医保跨省异地结报平台,xxxx年跨省异地直接结算xxxx人次,万元,万元。群众就医更加方便的同时基金支付更加安全、便捷。

2、积极引导城乡居民参保意识,参保方式多样化。参保人数不断增加,xxxx年度我县城乡居民征缴新增了手机微信筹资缴费方式,方便群众在征缴阶段随时随地参加医保,同时提高参保群众信息精准度。

3、做好退役军人医疗保险接续工作。按照《中共中央办公厅、国务院办公厅印发〈关于解决部分退役士兵社会保险问题的意见〉的通知》x省委办公厅文件精神,医保局高度重视,于xxxx年x月抽调人员到x参加全省部分退役士兵社会保险接续工作实地观摩及信息系统培训会,并派专人进驻xx县退役军人事务局部分退役士兵社会保险接续工作专班,配合退役军人事务局开展相关工作。截至目前,xx县部分退役士兵社保接续工作开展良好,我局已发放个人参保证明xxxx余份,完成进度居全市前列。

(一)准时上线并维护城乡居民医保新系统,全面落实全国跨省异地就医结算工作。加强业务指导,组织宣传和培训,及时解决运行过程中出现的问题,实现新旧系统平稳有序过渡,推进跨省异地就医结算业务信息共享,提升服务透明度。

(二)基金监管工作常抓不懈。

一是继续加强稽查工作,进一步提升稽查工作能力。加强业务交流和培训,提升稽查工作人员的业务能力。及时开展总结分析,压实责任,巩固稽查成果。继续采取分片包保的办法,责任到人,提升工作的针对性和效率,把打击欺诈骗保工作推向纵深,开展专项治理的同时,将稽查工作延伸到县外医疗机构。

二是学习探索智能互联网监管模式,抓好数据资源“软、硬”件建设,引入第三方监管力量参与基金监管工作。例如要求医疗机构建立和完善医疗保险管理制度和内部费用控制制度,将城乡居民基本医疗保险工作纳入医院目标考核;通过城乡居民基本医保报补系统与医院的his系统相结合,适时监控各医疗机构临床科室及医生个人的医疗行为,及时预警违规科室及个人。

三是推进医药服务、医药价格和招标采购工作。加大对县人民医院慢性病药房的日常监管工作,确保慢性病用药同等药物价格不高于省招采平台价格,保证药物齐全、药量充足。

医疗保障工作汇报(精选23篇)篇二十一

切配合下,通过我院合管人员及各村医的共同努力,我院取新型农村合作医疗取得了一定成效,现将20xx年上半年工作情况总结如下:

宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民真正了解新型农村合作医疗的政策和参合的好处,他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。一是利用广播、标语、黑板报和发放宣传单等形式,大力农和政策和参合的好处,宣传受理补偿中的实例。

二是在参合农民医疗费用补偿过程中,我院合管工作人员充分发挥窗口作用,积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《管理办法》条款和各项管理规定,认真解答参合农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。

三是定期对外公示参合农民医疗费用补偿信息和公布合作医疗基金运行情况,实行阳光操作,让广大参合农民及时了解全乡补偿情况,看到发生在身边的补偿实例,真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠,体会到新型农村合作医疗政策的'优越性,从而转变观念,积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。四利用各种形式广泛征求群众意见,热诚欢迎广大农民对新型农村合作医疗工作提出合理化建议,为我们不断改进工作、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。通过对外宣传和交流工作,为型农村合作医疗工作的进一步开展营造了较好的外部氛围。

今年以来,我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。一方面,我们积极与上级主管部门协调,努力做好资金运作工作,保证资金到位,确保患者出院及时报销。二是加强纪律观念教育,要求职工坚守工作岗位,确有要事需要外出的,要向考勤人员说明去向并在门上留下电话号码。第二方面要求职工利用空闲时间苦练基本功,提高自身业务素质,努力为群众提供快捷、规范、高效的优质服务。第三方面,新型农村合作医疗服务窗口工作人员本着公开、公平、公正的原则,按照农合政策和规定,严格把关,实行高频率不定时查房,认真查处挂床和冒名顶替现象,严查乱开药、乱收费、乱检查行为,以实际行动维护农民群众的切身利益。

我院在规范医疗收费、转变服务态度、提高服务质量的同时,注重面向社会接受群众监督,我们设立了意见箱,公布了投诉举报,截止目前,服务对象投诉率为零,获得了群众的广泛好评,用一流的服务赢得了社会的认可。

在新型农村合作医疗基金监管体系保证下,新型农村合作医疗基金的管理和使用,严格实行收支两条线,做到专款专用,无挤占挪用现象。建立健全了财务管理制度,每月定期向县新型农村合作医疗办公室和保险公司对账报账,定时公布基金的收支使用情况,并建立咨询、投诉与举报制度,实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合,确保基金运转安全。

20xx年全镇应参合户数6908户,实际参合户数6490户;应参合人数27802人,实际参合人数26492人,参合比例95.28%;参合金额1324600元。截至6月20日,我院住院补偿(含慢性病)760人,总费用779327.07元,实际补偿602225.69元,实际补偿比例77.28%;20xx年小额门诊拨款646973.80元,余额为0;20xx年小额门诊拨款总额794760元,实际拨款170286.87元,补偿人数4584人,占20xx年小额门诊总额21.43%,余额为664473.13元;门诊统筹3328人次,门诊总费用152563.40元,补偿金额81181.33元,实际补偿比例53.21%。

1.加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,使党的惠民政策更加深入人心。

2.提前谋划,全力以赴,做好20xx年筹资各项准备工作,保证新型农村合作医疗工作持续、健康、稳步推进。

医疗保障工作汇报(精选23篇)篇二十二

截止目前,城镇职工基本医疗保险参保人数x.x万人,万元,万元,万元,万元,亿元。

城乡居民基本医疗保险参保人数xx.x万人,亿元,亿元,累计结余x.x亿元。医保局加大政策宣传力度,提高广大市民政策知晓率及参保意愿,规范基金征缴,做到应保尽保。

医保局全面强化基金内控工作,基金征缴、待遇支付、财务管理、医保病人就医就诊实现信息化、系统化管理,有效杜绝了基金的跑冒滴漏,确保了基金安全运行。

xxxx年以来xx市医保局深入开展欺诈骗保问题全面排查整治工作。第一阶段自查自纠已结束,现开展第二阶段全面排查、抽查复查阶段,上级医保部门将依据全面排查整治进展情况,采取交叉检查方式对各地排查整治情况进行抽查复查。

xx市医保局深入开展医疗保障基金保用监督管理条例的学习与宣传工作,使医保工作人员和两定机构学法、知法、懂法,遵守法律条例。

xxxx年x月以来,xx市纪委监委联合医保局、卫健局、市场监管局、公安局集中开展为期二个月的整治骗取医保基金专项和行动,第一阶段自查自纠已经结束。专项检查人员现在进入全面检查阶段。

稳步推进异地就医直接结算工作。凡是符合转诊条件的参保人员异地就医备案及结算,做到转一个、登一个、结一个。让群众少跑腿,让信息多跑路,不断优化医保公共服务,参保群众的满意度进一步提高,已基本实现异地住院就医结算全国联网。

2.贫困人口慢性病、重症工作。

为切实减轻贫困家庭就医负担,确保医保扶贫政策落到实处,我局对建档立卡贫困人口开设绿色通道,设立慢性病认定工作窗口,做到随来随受理,对符合慢性病条件的建档立卡贫困人口随时认定。截至目前,共认定建档立卡贫困人员慢性病人xxxx(普通慢性病xxxx人、重症xxx人),并发放《建档立卡贫困人员慢性病专用证》;门诊两病(高血压、糖尿病)xx人。共提高建档立卡贫困人口医疗待遇xxxx人次、万元,其中:基本医保提高待遇xxxx人次、提高待遇xxx.x万元,大病保险提高待遇xxx人次、提高待遇xx.x万元,医疗救助xxx人次、万元。

3.严格落实药品集中采购政策。

积极落实国家带量、x带量中标药品采购工作,规范医疗机构采购行为;督促医疗机构及时回款;监督配送企业及时配送,确保中标药品能及时在医疗机构上架销售;保障患者能及时购买中标药品,减轻患者负担。截止目前,万元药品。

医疗保障工作汇报(精选23篇)篇二十三

在市医疗保障部门的正确指导与帮助下,在区委、区政府的高度重视与大力支持下,以服务于广大的参保患者为宗旨,医院全体职工团结协作共同努力,使我院的医疗保险工作健康平稳的运行。

为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,我院充分利用“五一”前夕的.劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周,走上街头,走进社区、走进企事业单位、走进学校,采取咨询、宣传单、标语等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传。

医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,为广大的参保人员服务,不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的医务工作人员队伍,因此,根据市医保要求,全院同志积极参加每次市医保的培训和学习,通过学习,结合医疗保险工作的实际,在思想观念,工作作风,工作方法上力争实现三个转变,树立三个观念,即转变思想观念,树立大局观念,识大体、顾大局,紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗,发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销,通过医务工作人员的辛勤工作,让广大参保人员满意;转变工作作风,树立服务观念。医疗保险工作的宗旨是:服务于广大的参保患者,因此,我们以为参保患者服务为中心,把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终,工作中坚持公平、公正、公开的原则,客观公正,耐心细致,经常加班加点是很平常的事了,有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法,树立责任观念,医疗保险改革是一项全新的工作,没有成功的经验可直接借鉴,而且直接关系到广大参保患者的切身利益,因此,我们在认真学习政策理论的同时,以对事业对参保人员负责的精神,本着既救人治病又让参保患者的利益化的原则,努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策,提高业务水平。

我院医疗保险工作尚在筹备阶段,院领导对此十分重视,积极协调电信公司开通网络,向上级有关部门争取网络系统建立资金,以确保医保相关设备尽快准备齐全。与此同时,我院在完善制度、强化管理、优化服务上下功夫:

一是将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督;

四是强化了医疗保险服务意识,转变了医务工作人员的工作作风,切实提高了医疗保险工作管理水平。

为使医院职工对医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我院开展了形式丰富多样的学习活动:

二是进一步完善学习培训制度,每周五定期组织职工进行相关理论、劳动保障政策法规和医疗保险业务知识学习,使医院职工的思想意识、业务水平和各项能力得到了加强。

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