压疮的计划 眼科患者服务部工作计划(实用5篇)

时间:2023-09-20 作者:温柔雨压疮的计划 眼科患者服务部工作计划(实用5篇)

光阴的迅速,一眨眼就过去了,很快就要开展新的工作了,来为今后的学习制定一份计划。写计划的时候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面是我给大家整理的计划范文,欢迎大家阅读分享借鉴,希望对大家能够有所帮助。

压疮的计划篇一

20xx年即将过去,在这一年来,*凡忙碌中伴着充实,创新扩展中伴着快乐,科室在医院**的带领下,认真做好各项业务性工作及事务性工作,全面贯彻执行各级**安排和布置的各项工作和任务。牢固树立为人民服务的思想,急患者之所急,想患者之所想,全心全意为患者服务。院**运筹帷幄,**有方及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品,各科室同事也给予我大力**和鼎立帮助,使得我取得了一定成绩。

现将我一年来的工作总结如下:

继续开展东源县创建“无白内障盲区县”活动,科室一年来,在各级**的关心**下,在中山大学眼科中心的指导下,医院各科室鼎力配合,今年总共为271例白内障患者实施了免费手术,其中204例为国家百万贫困白内障患者复明工程,我院的手术任务超额完成,手术脱盲率达到95%以上,受到患者及家属的一致好评,获患者赠送锦旗2幅,取得了良好的社会效应和经济效应。手术期间,本着为人民服务的信念,着重保证手术质量;密切观察患者手术前、手术后情况并做好回访工作;积极解答患者及家属的咨询并主动告知相关注意事项。20xx年5月国际防盲协会**眼科教授、专家组来我院调研防盲工作,观摩了我院眼科白内障手术,对我院白内障复明工作给予了充分肯定。有各级**关心和**,白内障复明工作才得以顺利开展,我们才有更高的热情做好此项工作,一年来科室严把医护质量和服务质量关,全年无一例重大医疗差错事故发生,无感染病例发生。

20xx年白内障免费复明手术取得各方面资金**,总收入达到60万元,眼科中心门诊及自费住院收入达到4万余元。收住自费手术病人3例,使科室自成立以来,从单一门诊到收住手术病人,从单一到综合,在科室做大做强的道路上又迈出了坚实一步。

20xx年医院投入30余万元购进了一批眼科设备,例如眼科手术显微镜、a/b超、非接触眼压计、角膜曲率计、裂隙灯,新设备的投入使用,使科室诊疗能力和诊断水*得到极大提升,解决了科室业务发展的“瓶颈”,提高了服务能力,满足了群众就医上的根本需求。

一年来,在**的帮助和各科室的协助下,工作取得了一定成绩,也暴露出很多问题,如人员不足、科室规章**不够完善、免费复明手术就诊程序不够规范等。20xx年我们有更高的目标,立志提高眼科服务水*、扩大业务范围,为东源广大眼科疾病患者提供更全面、更高水*的服务,创造更加优异的工作成绩。

一、人员方面

增加科室人员,壮大科室力量。计划增加医师一名、护士两名,以提高科室服务能力。

二、完善科室布局及相关**

在现有基础上增加检查室一间(放置眼a/b超、角膜曲率计、非接触眼压计),治疗室一间,病房两间六张病床,诊室里增加暗室一间(放置裂隙灯、眼底镜),并制定眼科门诊工作**、住院部工作**、科**职责、住院医师职责、眼科手术工作**等。

三、改善手术室环境

眼科手术室还不够规范,要有专人负责。将现有单冷空调换成冷暖两用空调,眼科大部分为老年人,改善天冷手术环境,保证手术安全。

四、扩大眼科医疗业务范围,增加手术项目

多参加各种学术会议,不断学习,多于同行交流,提高业务理论水*。科室目前可单独的完成的手术比较少,如翼状胬肉切除+结膜瓣移植术、小切口非超声乳化白内障囊外摘除+人工晶体植入术,及在门诊就可完成的角膜异物剔除、麦粒肿切除等,计划在20xx年上泪囊鼻腔吻合、泪囊摘除、青光眼手术(小梁切除术、虹膜周切术),这些手术眼科来说是比较常见的,在目前出去进修还不可行的情况下,我们可将这部分病人预约好,请外院专家来院手术,逐渐带动科室的医生单独完成手术。

五、增加白内障手术可选择性

增加人工晶体种类,国产人工晶体、进口人工晶体,不同种类、价格,可供患者选择,满足患者不同的需求。如需高端手术(如超声乳化白内障囊外摘除术+人工晶植入术),可请中山眼科中心专家来院手术,费用可由病人负担,即满足患者需求,又提高医院知名度。

六、完善免费白内障复明手术就诊程序

进一步完善免费白内障复明手术就诊流程(附流程图),使此项惠民工程更顺利、安全、快捷,更深入民心。

七、做好宣传工作

在现有基础上,进一步加强医院宣传,利用各种形式,采取各种办法,把医院宣传出去,使医院知名度越来越高。

八、我们的目标

总之,我们将以精良的.设备、尖端的技术及优质的服务争取为更多的眼病患者送去健康和光明!让医院再上新水*、再登新台阶。

眼科

压疮的计划篇二

先进性是马克思主义政党的根本特征,也是马克思主义政党的生命所系、力量所在。保持^v^员先进性教育活动开展以来,自己紧紧围绕^v^三个代表^v^这一理论核心,认真学习了中央和省、市、区委关于开展保持^v^员先进性教育活动的意见,学习了《保持^v^员先进性教育读本》、《jzm论加强和改进执政党建设》等一系列文件,认真学习党章,研读原着。同时,联系工作和思想实际,边学习边回顾,边学习边思考,对照党章规定的党员义务和党员领导干部的基本条件,对照新时期^v^员先进性的标准,认真查找了自己在思想、作风、工作方面存在的问题,分析了产生问题的思想根源,明确了改进工作的努力方向和措施。

一、主要问题

几年来,在市委、市政府和区委正确领导下,自己做了一些工作,发挥了一定作用。但是作为一名党员领导干部,无论是在党性修养上,还是在思想作风上,与^v^三个代表^v^重要思想相比,与党员先进性的要求和群众期望相比,还存在不少差距,思想政治素质、业务理论水平、工作领导能力还不能完全适应新形势、新任务的要求,主要有以下几个方面:

(一)在理论学习上有差距 1、理论学习还不主动,自觉性不高,理论钻研还不深入,系统性不强。自己分管部门较多,平时比较注重抓业务工作,因而对理论学习自我要求不高。经常陷于事务堆中,学习的自觉性、积极性和主动性不强,虽然能够认真参加中心组学习,但往往是上边要求学什么就学什么,有交差思想,自觉主动地抽时间静下心来学习比较少,利用工作空闲和业余时间学习也比较少。学习中存在实用主义倾向,与工作关系密切的才学,与工作关系不大的少学,常常是需要什么学什么,急用什么学什么,遇到问题才翻理论、寻政策,碰到材料才找依据、查资料,临时抱佛脚。学习停留一般化,缺乏^v^挤^v^劲和^v^钻^v^劲,一般通读多,重点精读少,专题不突出。学习不注重全面系统,浅尝辄止,学习笔记限于摘抄、心得体会写得不够深刻。对^v^三个代表^v^重要思想的理论着作和保持^v^员先进性教育的相关文献学得不全面,钻得不够深,理论功底不够扎实。

2、学习政策还不全面,联系实际还不紧密,针对性不够。近年来,经济社会发展中出现了很多新情况、新问题,国家和省、市也出台了很多新政策、新思路。新的形势要求领导干部必须懂政策、善运用,结合实际创造性地贯彻落实。但自己在这方面做得还不够,对一些政策文件学得不够全面、深入、细致,掌握和运用政策不得心应手。运用理论指导实践的意识不强,没有充分把理论和实践紧密地联系起来,比如自己分管全区煤炭安全和打击私挖工作,对这方面,自己也认真学习了《矿产资源法》等相关法律,对实际问题进行了一些理论思考,一直建议对私挖乱采要走依法打击之路,限于自己职权范围所限,只是呼吁,没有认认真真对有关法律逐条研究,有时过分看重体制机制有待健全、打击难度大等客观条件,少有迎难而上的决心和毅力。

(二)在党性锻炼和工作作风上有差距

1、在贯彻党的民主集中制原则方面,民主意识不够强。安排部署工作事先征求基层同志意见少,执行过程中听取基层反映,总结推广其他地区和本区内先进经验做得也不够。对分管工作只注意征求领导的意见,不注意广泛征求分管部门和同志们的意见。平时忙于工作事务,不善交际,与班子成员互相交流不够,虽然也能接受同志们的意见和建议,但在认为自己正确时容易固执已见,喜欢沿用一些固有工作方式方法,创新精神不足。

2、对分管部门和干部要求不够严格,有时工作方法欠妥。

一方面,有好人主义思想,有时工作标准要求不高,原则性不强,怕惹人,严格管理不够。对个别工作不认真、纪律松弛的同志不能及时批评教育,助长了松散风气。另一方面,在时间紧、任务重的情况下,遇到问题特别是部门互相推诿扯友、延误任务落实时又容易产生急躁情绪,工作千头万绪时只注重抓一头,难以面面俱到。与分管部门的同志谈工作多,谈心交流少;抓业务多,抓思想教育少;提要求多,关心帮助少。

3、缠于事务多,调查研究少。在工作中坚持务实的原则,能够深入基层、深入群众、深入一线,基层情况了解情况,掌握第一手材料,但缠于事务多,没有腾出足够的时间和精力研究改革发展中遇到的热点难点问题,拓思路、出点子、尤其是调查研究不够,没有拿出几篇有分析、有见地、对工作有指导意义的调研成果。对分管工作注重多,其他工作相对考虑较少,对一些工作的前瞻性不足,往往是遇到问题才解决问题,比如目前全区的重点工作^v^城中村^v^改造和^v^小区划^v^问题,自己认为是城建工作,不属于自己分管范围,因而较少研究,没有对此将产生的对街道建设工作及其他工作的影响进行预见性的分析,从而能提前采取有利工作措施,工作中有时缺少全局一盘棋的观念。

4、综合协调多,督促落实少。对分管工作布置多、协调多、提要求多,督促检查少,抓细、抓实、抓具体的实干精神还不够。对一些工作特别是煤矿安全工作能高标准、严要求、能提出一些比较有分析、有建议的见解和实施意见,在区委统一安排下,和有关部门一研究制定了一些既符合区情、又符合法律法规的方案。但由于把主要精力放在了打击私挖乱采和煤矿安全工作上,对分管的其他部门工作有时只求过得去、不求过得硬。做得不够深、不够精、不够细。比如在自己分管的区委党校的工作上,有的同志曾向我建议坚持每季度召开一次工作例会,自己认真采纳过,由于种种原因,没能很好地坚持下来,在这方面有依靠部门工作的思想,这些已引起自己的高度重视,下一步将采取有力措施改进。

(三)在自身要求上有差距

虽然自己在廉洁从政方面能把住大方向、对一些不正之风能够抵制,为此得罪了一些领导也从未退缩让步,但在一些问题上,比如用车上还存在公车私用现象;参加会议活动,有接收主办单位赠送小价值纪念品的问题;在与部门交往、接待上级领导时,存在陪客应酬,个别时候有超标准接待现象。这些问题虽然看起来不很起眼,但反映出自己在严格执行党的纪律和廉洁自律有关规定上自觉性还不强,自我要求还不高。

二、原因分析

对以上在思想、作风、工作等方面存在的问题,分析造成的原因,尽管是多方面的,但说到底,还是在党性观念和党性修养上有差距。

(一)理论功底还不深厚,科学的世界观、人生观、价值观树得不够牢。世界观、人生观、价值观是解决人到底为什么活着和怎样活着的问题,决定一个人的人生追求和人生道路。通过先进性教育,我深深地感到,理论上的不足是产生党性问题的总根源。政治上的清醒和坚定源于理论上的成熟和坚定。没有系统的理论基础,党性修养的起点就不高,就不能很好地树立科学的世界观、人生观、价值观。自己通过各种途径的学习,虽然掌握了一些理论知识,但在把握^v^三个代表^v^重要思想和保持^v^员先进性的系列文献的科学体系和精神实质上下的功夫还不够,达不到融会贯通,理论功底不足。在学风问题上,不注意联系实际,特别是不注意联系主观实际,由此产生了思想方法上的片面性、简单化;比如自己在主观上认为区委党校规模小,师资力量相对薄弱,受各方面所限,难以发挥向上级要求的那样成为干部教育的主阵地和主渠道,因而忽略了这方面的工作,下一步要认真纠正工作中的偏差;从基础做起,从基层抓起,站得高、看得远,创造性地开展工作。

(二)工作缺乏一种攻坚克难的钻劲,工作作风有待进一步改进。

在工作中能够埋头苦干,勇于接受任务、承担责任,但有时遇到较大困难或自己力量难以解决的困难时,个别时有^v^我已尽了力^v^的想法,缺乏^v^一竿子插到底^v^的精神。

(三)党性锻炼还不过硬,自觉改造主观世界的积极性不够高。党性问题是党员领导干部思想政治建设的核心问题,党性锻炼是一个党员保持先进性的根本保证。在新时期新形势下,自觉加强党性锻炼,主动改造主观世界,对于提高自身的党性修养和思想政治素质具有十分重要的意义。严格的党内政治生活是加强党性锻炼的有效组织机制。自己在党性方面存在的问题,一个主要原因是缺少严格的党内生活锻炼,缺乏批评和自我批评的勇气,没有经常清理自己的思想,反思自己的行为,没有自觉主动地征求群众的意见,接受群众的监督。因而在严格执行党的纪律方面标准不高,要求不严,再加上受社会大气候的影响,在一些事关廉政的事情上,认为是人之常情,碍于情面,不便推辞,随大流而不以为然,对超标准接待现象认为是工作需要,这些都反映出自己加强党性锻炼、改造主观世界的自觉性不强。

三、努力方向

针对自身在党性方面存在的问题,联系产生这些问题的原因,自己要按照^v^三个代表^v^的要求,以^v^解决问题、提高素质^v^为重点,通过这次先进性教育活动,边学边改,立查立纠,从以下几个方面努力改进:

(一)坚定理想信念,奠定思想基础。正确的理想信念,是^v^员的政治灵魂,是保持党员先进性要解决的首要问题。社会主义和共产主义的理想信念,是^v^人最崇高的追求和强大的精神支柱。自己要牢固树立共产主义远大理想,坚持以^v^三个代表^v^重要思想为指导不动摇,坚持走建设有中国特色的社会主义道路不动摇,坚持同以hjt同志为的^v^保持高度一致不动摇,踏踏实实地为实现党在社会主义主义初级阶段的基本纲领而努力奋斗。有了这样的理想信念,就有了立身之本,站得就高了,眼界就宽了,心胸就开阔了,对个人的名利得失就看得淡了,就能够自觉地把党的最高纲领和实现党在现阶段的任务统一起来,满腔热情地为党的事业而奋斗。

(二)强化宗旨意识,密切联系群众。坚持把维护好、实现好、发展好最广大人民的根本利益为出发点和落脚点,把为人民尽职尽责作为衡量工作的根本标准,在任何时候任何情况下,与人民群众同呼吸共命运的立场不能变,全心全意为人民服务的宗旨不能忘,从群众中来、到群众中去的观点不能丢。牢固确立立党为公、执政为民的观念,从办公室中走出来,拿出的时间和精力,深入基层、深入群众、深入一线,认真倾听群众的呼声和愿望,带着感情为基层和群众排忧解难,努力解决群众关注的热点难点问题,为群众诚心诚意办实事、尽心竭力解难事、坚持不懈做好事,不断密切与群众的血肉联系。坚持把为领导服务与为群众服务统一起来,各项工作都以人民满意为目标,心往基层想,人往一线走,事为大家办,在谋划发展、研究政策、推进工作时更加贴近基层、贴近群众、贴近实际。

(三)改进工作作风,树立良好形象。^v^员良好的道德操守、高尚的人格形象、抵御腐朽思想侵蚀的能力,是党员先进性的重要体现。坚持以^v^员和领导干部的标准严格要求自己,大力发扬实事求是、求真务实的作风,一切以^v^三个代表^v^重要思想为指针,一切以落实中央和省、市、区委的决策为中心,一切以法律法规和党纪政纪为准绳,经常进行自我反省,勇于开展自我批评,努力使自己的思想更纯一些,境界更高一些,作风更过硬一些,行为更规范一些。牢固树立正确的权力观、地位观、利益观,正确看待和运用手中的权力,正确对待个人的名利和地位,解决好做人与做事、做人与做官的问题,做到不为私心所扰,不为名利所累,不为物欲所动。认真贯彻民主集中制,以积极认真的态度参加党组民主生活会,以普通党员身份参加支部和党小组的活动,认真开展自我批评,虚心接受群众意见,在各方面的监督中寻找差距,发现问题,改正错误,弥补不足。加强与同志之间的交流和沟通,做好思想政治工作,尊重人、理解人、关心人,做到作风民主、胸怀广阔,与人为善,公道正派。始终牢记^v^两个务必^v^和^v^八个坚持、八个反对^v^,严格遵守^v^四大纪律、八项要求^v^,落实党员领导干部廉洁自律的有关规定,时时处处自重、自省、自警、自励,从一点一滴的细微之处筑牢思想道德和党纪国法两道防线,努力做到警钟长鸣,防微杜渐,保持党员领导干部勤政廉洁的良好形象。

(四)坚持勤奋学习,更新知识结构。坚持用科学理论武装头脑,不断增强学习理论的主动性、自觉性,强化系统性、条理性,不断提高自身的思想文化素质。认真学习掌握^v^三个代表^v^重要思想,重点学好党章,学好党的xx大和xx届三中、四中全会精神,学好jzm同志、hjt同志的重要讲话,努力在把握理论的科学体系和精神实质上下功夫,在真学、真懂、真信、真用上下功夫。始终坚持理论联系实际的马克思主义学风,把理论学习与中央和省、市的中心工作结合起来,提高总揽全局的能力;与自己的思想实际结合起来,提高科学判断形势的能力;与工作中遇到的难点问题结合起来,提高应对复杂局面的能力和解决实际问题的能力,真正做到学有所思、学有所悟、学有所用,不断把学习的成果转变为工作的思路和措施。努力学习法律法规、科学技术、经济管理等方面的知识,向书本学,向实践学,向群众学,向同志学,拓宽知识面,更新知识结构,为创造性地开展工作奠定扎实的理论功底。通过学习,进一步确立理想信念,巩固宗旨信仰,提高综合素质,增强识别能力,牢固树立正确的世界观、人生观、价值观。

(五)增强业务能力,提高服务水平。按照先进性的要求审视自己,自强不息、永不自满,始终保持^v^人与时俱进、奋发有为的精神状态,认真研究社会主义市场经济条件下面临的新情况、新问题,善于运用市场的观念、改革的办法、创新的精神来推动各项工作。紧紧围绕关系改革发展稳定大局的突出问题和群众关心的热点难点问题,有针对性地开展调查研究,真正扑下身子,掌握真实情况,去粗取精,去伪存真,总结经验,探索规律,写出有事实、有分析、有对策的调研报告,为全区发展提供有价值的决策参考。强化责任意识,把综合协调的工作重心放在抓落实、求实效上,准确把握具体事项的落实情况,深入分析决策落实中存在的问题和原因,探讨解决的措施和方法,为领导决策提供有针对性的建议。强化创新意识,对分管部门严格要求,建章立制,改革创新,比如上面提到的党校每季度开工作例会的事情,自己要亲自定制度将它确立下来,坚持下去、同时要向会建议,每半年至少将党校发展有关问题列入议题,充分发挥我区党校的^v^主阵地^v^和^v^主渠道^v^作用。对其他部门所提好建议也要认真及时采纳并组织实施。同时对一些事关全局的重大事项要精心安排、对工作中遇到的困难要认真解决,对重大问题要亲自把关,提高工作中的前瞻性、创新性、全局性。

今后,自己要以^v^三个代表^v^重要思想为指导,在领导和同志们一如既往的帮助支持下,进一步为领导、为基层、为群众搞好服务,努力把工作做得更好一些,使自己的各项分管工作再上新台阶、为建设文明富裕一流现代新做出新的贡献。

请领导和同志们多提宝贵意见,多批评指正。

谢谢大家。

压疮的计划篇三

一、提高认识,牢固树立“****一切”和“安全第一”的思想,****学校安全稳定工作。从社会稳定的大局对待*工作,把教职工及学生和学生家长的疾苦放在心上。学校主要**必须亲自抓安全稳定工作,对安全稳定工作负总责,切实解决群众反映的各种困难,切实落实“分级负责,归口管理”和“谁主管,谁负责”的*工作原则,保证及时、正确处理教职工、学生及学生家长*的问题,树立学校良好的形象,确保**畅通和社会**稳定。成立*工作**小组。组长:葛成照副组长:魏善高沈锡云成员:**委员、年级组长、处室**。

三、明确责任,按照*工作原则,应逐级*,分段受理,制止重复*、越级*。学校各部门对*问题要认真接待,以事实为依据,按照法律、**规定,认真负责地解决群众反映的实际问题,深入细致地做好思想**工作。要以高度负责精神,把问题解决在处室、本年级、本班,绝对不能放任不管,更不能推向上级。推向社会,对因工作不负责任,造成越级*或产生严重后果的,要严肃追究责任。

四、加强沟通,***小组成员应充分发挥桥梁纽带作用。要带着感情做好教职工、学生及家长的工作,把问题解决在基层;要抓好宣传引导,使不违*变成群众的自觉行动;坚决查处背后**、鼓励群众*闹事行为,规范*行为,创造良好*秩序,把学校*工作纳入**正常、合理、有序的轨道。各处室、各年级组对能够解决的问题应抓紧时间来判断处理,一时处理不了的,要做好工作,向教职工说明情况,讲清道理,把工作做深,作细。对教职工及学生和家长反映的难点、热点问题应及时迅速报告学校**,学校**要把解决群众困难的情况应及时迅速地反馈给教职工、学生家长。

六、加强学校食品卫生安全和危险物品安全的管理。要加强对经营者的**指导,对不符合食品卫生要求的要限期整改。要建立和严格执行各项危险物品的管理**。对存有的危险物品的种类、数量要进行认真登记。要严把各种危险物品的发放关,严禁非相关工作岗位的人员以任何理由进入危险物品存放场所和领取危险物品,以防止意外事故的发生。

七、加强教学楼、教学设备的安全工作。不断改善安全设施,凡存在安全隐患的设备、设施必须立即维修或更换;学校门卫非常重要,必须安排**素质好、责任心强、处事果断的工作人员负责领夜间值班,确保师生安全和财产安全。

八、进一步加大校园周边环境的整治力度。学校主动与治安中心、伊山派出所****加强联系,争取**。加强对校园及周边地区的治安力量,最大限度地降低各类治安案件的发生率,确保校园稳定。

九、加强值班、信息和*工作。安排业务水*高、责任心强的人员负责值班。信息报送务必“快、准、实”。如遇有重大突发性事件、重要社会动态、师生重大思想苗头、重大灾情和疫情等紧急重大事件时,要及时做好处置工作,并尽快将有关情况上报新村。

压疮的计划篇四

为进一步加强严重精神障碍患者服务管理,实事求是的落实以奖代补政策,根据上级要求确定在全镇集中规范开展3级及以上严重精神障碍患者危险性评估工作。

各村卫生室要高度重视这次严重精神障碍患者危险性评估工作,针对这次的严重精神障碍患者三级排查工作每位乡村医生都要积极配合并且要认真对待,凡事在自己管辖范围内的精神障碍患者都要严格按照我们的评估程序进行上报。我们乡村医生要严把这次评估的第一关,实事求是、认真负责、不弄虚作假。

在这次排查工作中,如果出现虚报、漏报等弄虚作假的,是哪个卫生室的我们就要追究哪个卫生室的责任,绝不姑息!所以希望大家认真对待,努力完成好这项工作。

我村共有严重精神障碍患者 名,、、、、、、、、、、我保证认真完成这次的严重精神障碍患者三级排查工作,在这次的工作中实事求是、认真负责、不弄虚作假,如果出现了虚报、漏报等弄虚作假的情况,我愿意承担一切法律后果。

观城政府综治办 莘县第三人民医院 保证人(签字)(签字)(签字)

年 月 日

本保证书一式三份,一份存放政府综治办,一份存放医院公共卫生科,一份存放下村医生。

压疮的计划篇五

hammersmith医院门诊

病房分为普通病房和私人病房。普通病房收治享受nhs福利的病人,私人病房收治自费病人。普通病房也分三六九等,有单人间、双人间、三人间和多人间。查房时或术前访视非常注重礼貌,和患者平等交流,称呼病人均用mr. ms.等尊称;非常注重保护患者隐私,每张床均设有隔离布帘,查房时或术前访视时将布帘完全拉上。整个过程不急不躁,优雅而绅士。

欧洲医院一般将手术室称为“theater”是非常贴切的。手术室就如同外科医生展示自己精湛手术技艺的“舞台”,外科医生尽心尽力的完成每一台手术就像是演员在舞台上完美的展示了自己的艺术,应该颇有成就感。我参观学习的重点是观摩心胸外科手术的麻醉。整个手术室8个手术间,其中心胸外科手术间3个,每年大约完成1000余台心胸外科手术。每个手术室均配有一个麻醉间,麻醉医生首先在麻醉间为手术病人实施麻醉,然后手术医师插尿管,进行初步的消毒(心脏手术几乎全身消毒)后,转运到手术台进行手术。这里一台手术的麻醉由一名consultant带至少一名junior doctor及一名麻醉护士完成,其他参与手术人员包括手术医生2-3名,器械护士1名,巡回护士2-3名。每位医护人员均一丝不苟,执行规范不打折扣。一台手术结束后,巡回护士做地面、仪器、手术床等的消毒,清理垃圾并准备下一台手术物品。而这时候接台手术的患者已经麻醉完毕,推入手术室,又可以接着进行下一台,衔接非常紧密(这里的医护人员没有固定午餐时间,非常简单,可能只是一杯咖啡或配点小点心,随时补充)。学习近三个月有以下几点体会:1.舒适化医疗,人性化服务。这是我此次学习期间最深刻的体会。患者与医护人员的关系是平等、友好、互相尊重的,医护人员会注重患者就诊的各个环节,使其就医过程安全而舒适,很多的细节可以说明这一点。以患者进入手术室后为例,麻醉医师与患者见面后,非常礼貌的与患者打招呼,称呼为gentleman或lady,有时还要握着患者的手缓解其紧张的情绪,在核对患者信息时也不会拘谨,像老朋友在聊天;为了减少患者的痛苦,留置尿管全部在患者全麻后进行;当手术结束唤醒患者时,辅料覆盖后,才停止吸入地氟烷或七氟烷,让患者取半坐位,等待患者自然清醒,不大声呼叫、拍打、反复吸引等暴力促醒。另外,非常注重保护患者隐私,即使患者已经全麻,也要关闭麻醉间的门;患者的盖被要随时覆盖,为了保暖,也为了保护患者;为患者拍照时,不得暴露患者的面部或个人信息。2.医疗器械先进且齐全。工欲善其事,必先个利其器,这家医院的医疗器械非常先进,所用的麻醉呼吸机、监护仪、血气分析仪、tee(经食道超声)、体外循环机等都是优质品牌和最新型号,功能齐全。不仅如此,麻醉期间可能用到的其它小配件,如各种型号的输液管路、三通、动静脉穿刺针、气管插管管芯等等,都分门别类的放置于麻醉间的抽屉里,这样不论是遇到困难气管插管或是困难动静脉穿刺,处理起来就相对容易得多。3、手术核查非常严格,恰如宗教仪式般,充满神圣和使命感。首先,患者由护士接入麻醉间,加上麻醉医生、麻醉护士三方核查病人的姓名、住院号、出生年月及让患者亲自查看自己的签名(在英国,手术、麻醉协议书等一般由患者本人签署),此次核查由麻醉医生主持。在为手术病人切皮前,三方人员齐聚病人身边,由手术医生主持进行第二次安全核查,首先团队每个人都要简要介绍自己及自己的职责,核查内容除了基本信息外,还包括医护各方陈述自己关注问题,应对措施等。相敬如宾,通力协作。4、术中患者的保温措施全面而到位。首先,每个手术患者都要进行体温监测,根据监测结果采取相应的措施,其次,保温措施全面,包括患者体表除术中始终有覆盖物(两层布单,既保温又不会太重,且清洗消毒方便);术中输液全程加温;每名患者术中均应用bair hugger温度控制仪控制患者体温,由于保温及体温监测措施周密,患者苏醒后未发现低体温、寒战等情况发生。5、每位患者均穿着弹力袜、双下肢应用间歇压力充气装置来预防深静脉血栓的形成。6、除术中遇大出血或严重低血压外,术中输液较少,主要通过血管活性药物维持血流动力学的稳定。总之,虽然我所参观的医院在麻醉技术方面与我们相比并无明显差异,但整个围手术期的管理水平应该比我们更胜一筹,这样就会使患者平稳安全度过围手术期,减少了各类并发症的发生,做到完全快速的康复,非常符合我们国内目前正在积极倡导的快速康复外科的理念。

设备齐全的麻醉间

严格的术前核查

应用bair hugger温度控制仪控制患者体温

弹力袜及双下肢应用间歇压力充气装置

与导师合影

三个月的时光短暂而美好,通过这次英伦之行不仅在专业领域开阔了视野,也了解了英国医疗体制、文化传统等方面与我们的差异,英语口语及专业英语也有了很大程度的提高,特别是英国同行们致力于为患者提供舒适化医疗,人性化服务的理念以及促进患者快速康复等方面非常值得我们借鉴和学习。三个月的学习生活必将成为我人生经历中的一笔巨大财富,回国后我将继续沉淀吸收,结合我们的医疗体制、环境和现状,逐渐运用到实际工作中。

三个月的时光短暂而美好,通过这次英伦之行不仅在专业领域开阔了视野,也了解了英国医疗体制、文化传统等方面与我们的差异,英语口语及专业英语也有了很大程度的提高,特别是英国同行们致力于为患者提供舒适化医疗,人性化服务的理念以及促进患者快速康复等方面非常值得我们借鉴和学习。三个月的学习生活必将成为我人生经历中的一笔巨大财富,回国后我将继续沉淀吸收,结合我们的医疗体制、环境和现状,逐渐运用到实际工作中,今后工作计划如下:

1.通过各种渠道了解本专业国际先进理念与知识,结合本单位实际选择开展,如大力开展tee(经食道超声)技术在心脏外科手术及在合并严重心血管疾病患者实施非心脏手术中的应用,以进一步保障患者围术期安全。

2.合理优化工作流程,如根据本院实际情况,逐渐建设麻醉间,以解决连台手术衔接不紧密,工作效率低的问题。

3.注重舒适化医疗,人性化服务,提高围手术期患者的安全性和舒适性。如改善对患者的服务态度,时刻考虑如何优化患者的就诊体验,最大限度的减少患者的痛苦为己任。

4.加强体温监测,完善患者术中保温措施,逐渐通过为患者穿医用弹力袜,使用间歇压力充气装置、做好术中血流动力学管理等一系列措施,减少患者围术期并发症,使患者安全快速地康复。

5.通过各种渠道,如定期阅读英语文献、逐渐开展英语交班及汇报病例等形式学习英语,特别是年轻医师,整体提高科室的英语水平,以选派更多的医师赴境外进修学习,也能更快的胜任为留学生授课的教学任务。

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