检验科自查报告及整改措施 检验科自查报告(汇总5篇)

时间:2023-09-26 作者:MJ笔神检验科自查报告及整改措施 检验科自查报告(汇总5篇)

在经济发展迅速的今天,报告不再是罕见的东西,报告中提到的所有信息应该是准确无误的。报告对于我们的帮助很大,所以我们要好好写一篇报告。下面是小编帮大家整理的最新报告范文,仅供参考,希望能够帮助到大家。

检验科自查报告及整改措施篇一

尊敬的院领导:

我们检验科近期对院内感染预防与控制工作流程进行了自查,现将情况汇报如下:

1.采血室房屋面积过小(6m2),且与值班室同为一室,极易造成拥挤和交叉感染。很多时候排队采血的病人挤满了楼道,甚至挤满了门诊大厅,秩序混乱,即便增加人力开启临时采血窗口,也经常引发患者不满情绪。

2.微生物室与艾滋病筛查实验室(免疫室)没有污物通道,也没有门禁装置。工作人员与标本送检、处理同为一个门进出,不符合控感工作流程。

3.血库用房面积过小(不到9m2),且与生化室同为一室,不符合血库建设标准与控感工作流程,存在极大安全隐患。

4.临检室没有设置污物通道,分区不合理(现有状况下很难区分)。

针对以上存在的问题,检验科可以通过自身努力,加强院感知识培训,优化工作流程尽量减少交叉污染,但距三级医院评审要求还有很大差距,希望院领导高度重视,予以解决。具体整改建议如下。

1.在现有基础上对临检室进行适当改造,设立单独采血室,并对洗手池与拖把池重新改造,以缓解患者拥挤与交叉感染问题。

2.血库单独建设,不能与生化室同为一室。

3.给微生物及免疫室设立污物窗口,安装门禁装置。

4.由于b超室与检验科紧邻,而且等待检查的患者较多,楼道显得十分拥挤。

因此建议将b超室搬迁至住院部一楼,腾出房子作为血库和免疫室使用。

以上设想仅供参考,请院领导定夺!

检验科自查报告及整改措施篇二

网络已成为我国社会发展的重要动力,电子化、信息化、网络化已成为现代医疗的重要组成部分。医疗服务的数字化、信息化、智能化等方面的变化将重构医疗服务的生态结构。但网络环境的.脆弱性、可靠性等问题,给医院网络安全带来了很大挑战,各类网络攻击、网络诈骗等事件层出不穷,严重影响了医院的服务质量和声誉。因此,对医院网络进行自查和完善网络安全应急预案就显得尤为重要。

网络自查是制定和实施网络安全保障措施的重要措施之一。自查能够发现安全风险和隐患,及时采取措施消除危害,充分保障医院、个人和患者的权益,同时还能规范医院科技运行管理,提升医院的科技管理水平。

1、网络安全意识教育:要定期开展网络安全教育,提升员工的网络安全意识和技能。

2、网络监测与日志管理:建立网络监测和日志管理机制,保证网络环境的实时状态监测和维护。

3、安全漏洞扫描与修复:加强安全漏洞扫描和修复,系统固件、应用软件、补丁及时更新。

4、防火墙和访问控制:建立严格的防火墙和访问控制机制,防止外部未授权人员进入网络系统,保障网络系统安全。

5、数据备份与恢复:建立完备的数据备份和恢复机制,重要数据进行定期备份,确保数据完整性和保密性。

6、应急响应预案:建立紧急事件应急响应预案,及时处理紧急事件,降低应急事件给医院的影响。

各部门应开展自查工作,建议采用自测和检查相结合的方式进行,对自查过程中发现的问题及时整改和上报处理。以下为医院网络自查报告:

1、网络设备,网络设备是否过期,是否需要更新和升级

2、网络拓扑,是否存在单点故障问题

3、对网络设备及其配置进行全面排查,是否存在网络漏洞;是否存在影响网络性能问题

4、验证防火墙、路由器等各种系统的配置是否符合规范

1、对服务器进行全面排查,包括服务器配置、系统版本、应用软件、补丁状况等方面

2、检查服务器是否开启远程管理功能,是否开启防火墙保护等

3、是否对服务器进行了加固和配置安全策略

4、检查是否存在异常登录行为或异常操作行为

1、对网络应用进行全面排查,包括网络应用版本、漏洞情况、应用程序弱点等方面

2、检查网络应用是否配置了安全措施,如加密传输等

3、应用软件是否已修复已知漏洞,是否有最新的安全补丁

4、网络应用是否存在安全隐患,是否存在信息泄露、恶意程序入侵等风险

针对自查结果,制定相应的安全提升方案,及时检测和修复漏洞,加强安全教育和宣传,加强安全管理措施,提升网络安全保障能力。

网络安全是医院信息化建设的关键问题,网络自查是保障网络安全的重要手段之一。医院信息化需要适应当前技术快速发展的特点,并根据医院本身要求及当前政策进行精确定位,以确保医院网络安全和信息化建设的早日实现。未来,我们将继续完善网络安全保护体系,并在此基础上进一步推广和应用网络技术,提升医院信息化水平,促进医院长效发展。

检验科自查报告及整改措施篇三

1、全科室人员加强防火安全意识,熟悉应急事件处理流程,积极参加院组织的防火演练。

2、科室人员在行政安全方面积极做好防火、防盗工作。下班及时关好门窗,关闭电源,做好安全防护。

3、各室区域做好易燃易爆防范工作。

4、各办公区域无私人存放贵重物品及现金。

5、无私拉电线、私人电器等违规问题。

6、检查仪器设备使用情况,发现问题及时保修,保证机器正常运转。

7、检查全科室所有电线等均无老化现象,插座无松动,人人安全用电无违规现象。

1、保证报告送达及时,报告结果准确、可靠,遇到问题及时与上级医师进行讨论。

2、反复核对报告,保证报告无错误,清晰明确,无未签字现象。

3、与护送陪人的家属、陪护做好病人交接工作,未出现病人摔倒、自伤伤人及走失现象。

检验科自查报告及整改措施篇四

根据《xxx县创建全国法制县考评办法》和《xxx县创建法制县工作标准》及岳卫发[20xx]218号文件精神,我院结合本院实际情况,积极开展创建活动,现对照《xxx县创建法治企事业单位工作标准》进行了自查,汇报如下:

(一)提高认识,统一思想

高度重视依法治院工作,通过依法治院,增强民主管理、科学管理、人本管理意识。在实际工作中把依法治院列全年规划和重点工作任务中,做到长期有规划、年度有计划、阶段有安排、具体有部署。坚持在检查工作时首先检查依法治院工作;在部署工作时首先部署依法治院工作;在总结工作时首先总结依法治院工作。在全院职工中形成了依法治院的共识。

(二)健全机制,明确职责

为了使依法治院的工作真正落到实处,我院及时建立健全了依法治院组织机构,成立由xxx为组长,全体职工为成员的依法治院领导小组,下设依法治院工作办公室于院长办公室,设专兼职工作人员,具体负责安排依法治院工作的开展。

(一)推进医院民主,促进依法治院坚持和完善民主集中制原则,遵循从群众中来,到群众中去的工作路线,民主决策,办事公开。坚持和完善职工代表大会制度,医院重大决策让职工参与,让职工管理,让职工监督。医院每月召开一次职工大会,确定以后的工作思路、奋斗目标,讨论决定医院工作实施方案。在推进医院民主建设的进程中,医院完善了各项管理制度,形成了行之有效的办事机制,真正做到了依照法律法规,依照医院制度管理医院。

(二)教育制度并举,增强法治意识

采取多种形式,广泛进行法律法规教育,切实提高职工的法律素质和依法办事的能力。以六五普法为平台,深入开展法治宣传教育,推进依法治院,依法行医。按照突出重点,分类实施的原则,医院领导注重学习卫生法律法规和市场经济秩序相关法律法规,做到按市场经济规律办事。卫生专业技术人员注重学习与本职相关的卫生法律法规以及卫生部门规章,做到依法开展职业活动。医院完善了各项规章制度,并大力查处违规违纪事件,坚持定期检查与突击检查相结合,医院执纪检查与政法部门执法检查,对违规违纪事件发现一起查处一起,不姑息,不迁就,让全院干部职工时刻绷紧法律之弦。

(三)规范执业行为,构建文明和谐医院

以提高全县人民的医疗保健意识为目的,同时实事求是宣传医院的名医,医疗技术和设备,方便群众择医,营造医院良好的外部环境。以法律法规为准绳,依法开展执业活动。医院诊疗项目规范合法,医务人员执证上岗,无医疗器械出租和承包科室现象,无非法从事性病、艾滋病诊疗活动,无利用b超非法鉴定胎儿性别和选择性的终止妊娠手术的行为。

(四)完善医疗质量管理机制,提高医疗服务质量

在认真落实首诊医生负责制、三查七对等核心医疗制度的'基础上,不断完善业务培训机制、质量督查机制、技术创新机制,努力提高医疗质量,保障医疗安全。

在法治创建活动中,我们虽然做了一些工作,取得了初步的成绩,但与上级的要求和先进地区兄弟医院相比仍有差距。我们一定要以创建活动为契机,不断提高依法治校工作的认识和创建力度,为创建法制医院,为办好人民满意的教育而不懈努力。

检验科自查报告及整改措施篇五

根据上级有关院内感染件精神,结合我院实际为深入贯彻落实《医院感染管理办法》,认真查找医院院内感染管理、和处理方面存在的问题,进一步加强医院感染管理,有效预防和控制传染病病原体、条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染,增强医院防治能力,保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视,院长亲自组织,抓落实,从建立组织,完善制度、职责,到一线督查,有重点、有部位、有措施,全面规科学的开展了院内感染管理自查自纠工作。

现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下:

医院感染工作的目的在于有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全。我院医院感染管理工作,主要措施和已做到位的工作如下:

1、成立了医院感染管理委员会及医院感染管理科,全面负责全院的医院感染监控管理工作,完善了医院感染三级:即医院感染管理委员会、医院感染管理办、科室医院感染管理小组。

2、医院感染管理委员会切实搞以下工作:制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作,组织落实医院感染监控措施,定期在全院围内进行医院感染监测。

3、加强对重点部门、重点科室,如:治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、口腔科、胃镜室、血透室等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。

4、严格按照消毒、灭菌操作规,对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作,督促相关科室做消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作,收集相应的痕迹资料。

5、按照医疗废物处置规,抓医疗废物处置工作,从源头上杜绝了医源性废物流入社会。

6、抓了法定传染病疫情报告、管理工作,由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》,并实现络直报。

通过以上工作,全院未发生一例医院感染事件。

1、医院感染病例监测方面,病例报告少,对医院感染登记表填写不重视。确诊的医院感染临床没有针对性处置及记录。

2、部分科室消毒硬件配备不全。

3、产房建筑设计不够合理。

4、院内感染控制细节做得不够。

5、院内感染登记不全,特别是门诊日记录本漏项

1.医院感染管理委员会进一步搞以下工作:制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作,组织落实医院感染监控措施,定期在全院围内进行医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的`登记。

2.进一步加强对重点部门、重点科室,如:治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、口腔科、胃镜室、血透室等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。

3、进一步严格按照消毒、灭菌操作规,对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作,督促相关科室做消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作,进一步收集相应的痕迹资料。

4、进一步按照医疗废物处置规,抓医疗废物处置工作。

5、进一步抓法定传染病疫情监控、报告工作,完善责任追究制度,确保漏报率为零;严格掌握诊断标准,有效控制法定传染病报病率和误诊率。

6、进一步抓宣传教育、培训工作,尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识。

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