应急预案需要紧密结合实际情况和资源情况,合理规划和利用各种资源来应对突发情况。现在,我们来看一些实用的应急预案范文,希望能给您的工作和生活带来一些帮助。
最新应急预案风险评估(专业13篇)篇一
1、加强业务知识的学习。
加强妇科内镜技术的培训,夯实基础,不断学习对内镜医师的选拔,实行严格的准入制度、督导制度和规范化的培训制度。重视基础训练,严格按照内镜手术分级培训的原则进行学习实践。
2、严格管理内镜相关手术器械与设备,并且保证设备、器械的良好工作状态。
要有专人管理,清洗消毒,登记各个设备的使用状况,及时排查器械设备的工作隐患并修理。杜绝一次性手术器械的重复使用现象。
3、严格掌握内镜手术指征。
术前充分评估患者的状态,排除手术禁忌证,内镜医师应该在充分评价自身技术水平和所需器械、设备完整性的基础上,对患者制定个体化的手术方案。特殊体质及合并症的患者术前在相关科室会诊基础上,共同讨论手术方式。
4、围手术期与患者的充分沟通。
充分与患者沟通,评估患者的心理、身体状况。
5、与麻醉医师充分沟通。
从术前用药到术中监护和术后管理,多听取麻醉医师意见。尤其是腹腔镜手术的co2气腹对机体呼吸、循环系统和全身血流动力学等的影响是关注的重点。对于耐受能力降低的患者,要尽可能缩短手术时间,简化手术过程,将co2气腹对机体的影响降至最低。
手术中可能发生的风险、并发症及其防治措施:
一、气肿。
1、皮下气肿最多见,因腹壁穿刺口过大,术中套管反复脱出;或者手术时间长、气腹压力过高、co2气体渗漏引起。表现为局部捻发感。术中发现皮下气肿可钳夹密闭穿刺口,或降低气腹压力,无需其他特殊处理,术后发现局限性皮下气肿亦无需特殊处理。皮下气肿多在2天左右吸收。
2、腹膜外气肿气腹针穿刺未进入腹腔所致。早期发现可将气腹针拔出重新穿刺,如置入腹腔镜时发现,可取出腹腔镜使气体自套管逸出,或于直视下用穿刺套管刺破腹膜无血管区,使co2渗入腹腔内,但要注意避免损伤腹壁结构。
3、纵隔气肿因腹膜外气肿延伸到纵隔,或腹腔内压力过高,气体沿主动脉周围或食管裂孔通过横膈所致。老年人多见,患者表现为心脏浊音区消失、心音模糊不清、心功能异常,甚至发生休克或心跳骤停,可通过影像学确诊。一旦怀疑,应立即停止手术和气腹,维持循环系统稳定。预防措施是在不影响手术的前提下,适当降低气腹压力和缩短手术时间。
二、气胸发生在选取上腹腔为穿刺点时,较少见。患者表现为呼吸困难、发绀、患侧呼吸音减弱、甚至纵隔移位。一旦发生气胸,应立即停止充气,穿刺针停在原处排出胸腔气体。如症状迅速缓解,观察即可;如症状加重,行胸腔闭式引流术。
三、
气体栓塞发生率极低,一旦发生却是致命的。血管误注co2气体可导致气体栓塞甚至死亡。因此,在连接充气装置前先用注射器回抽看有无血液是重要的安全措施。少量co2进入血循环可被吸收或被排出,临床上常无症状。一旦发生严重气体栓塞,患者表现循环呼吸障碍、心前区可闻及典型的磨轮样杂音,此时应立即停止手术,将患者取左侧卧位,吸氧,注射地塞米松,一般可迅速缓解。
四、心肺功能异常气腹前后,患者心率和血压都有升高,这些变化无统计学意义,但若患者术前有心肺功能不全,将增加手术的危险性。因此,心电图异常、心功能障碍及肺通气功能障碍较重者,采用腹腔镜手术要慎重,特别是硬膜外麻醉下腹腔镜手术。
五、高碳酸血症和酸中毒高碳酸血症和酸中毒多在术中监护发现,co2分压升高,氧饱和度下降,严重者心排出量锐减。此刻应立即查找原因,是否窥镜套管退出腹腔使co2气体进入腹膜外与筋膜下腔之间,或是co2通过破损血管进入血液。同时增加机械通气,但co2排出不宜过速,密切监护患者生命体征,直至co2分压和氧饱和度恢复正常,方可进一步手术或送患者离开手术室。
六、术后肩痛一般认为与残余co2气体在腹腔中刺激双侧膈神经有关,大约3~4天后残余气体吸收可缓解。术毕时置患者水平位充分排出腹腔内co2气体,可腹腔内注人300ml0.9%氯化钠液或右旋糖酐40加地塞米松10mg,庆大霉素8万u,可减少此并发症。膈下积血可能是术后肩痛的主要原因。
七、损伤包括机械性损伤和电损伤。损伤部位可为皮肤、血管、肠管、大网膜、膀胱、输尿管等,其中以血管、肠管、大网膜、膀胱损伤最常见;以血管、肠管、输尿管损伤最严重。
1、腹壁动静脉损伤在插入气腹针或套管时最易损伤,多为10mm穿刺套管所致。浅层腹壁血管可用腹腔镜光透照腹壁,确认并指导辅助套管的安放可避免损伤。深层腹壁血管一般不能用腹壁透照法确认,熟悉解剖结构异常重要。术中可见穿刺孔活动性出血流向腹腔,一般将套筒保持原处压迫可止血,也可用大三角弯针缝合腹壁全层,或电凝止血,或者扩大皮肤切口,游离并结扎出血的血管。腹壁血管损伤术中未发现者,术后可表现为套管穿刺区剧烈疼痛,触及腹壁单侧肿物。一经确诊,应经切口清除血肿,缝扎撕裂的血管。穿刺点离腹股沟外侧窝越近,出血越易流入腹股沟管造成大阴唇血肿,穿刺时垂直皮肤进入可避免。
2、髂血管损伤因切开脐孔时手术刀插入过深或套管插入过猛造成,放入窥镜可见腹腔内游离鲜血或后腹膜血肿,出血较多时患者可出现休克。应立即开腹,压迫腹主动脉,沿后腹膜损伤部位剪开后腹膜,用420无损伤缝线“8”字缝合血管表面筋膜止血。严重者需要血管外科行血管重建。
3、肠管损伤多数肠管损伤发生于气腹针和套管插入时,或是分离粘连时,多为穿孔性损伤。机械性肠管损伤一旦确诊,立即行腹腔镜下肠修补,术后恢复多数良好。损伤较严重,腹腔镜下无法修补者,应及时剖腹修补。注入0.9%氯化钠溶液淹没肠管观察有无气泡产生,但不见气泡不能认为肠管无破损。肠管的电损伤,存在继发性穿孔的可能,穿孔所致的化学性和细菌性炎症可引起严重后果。术后3天左右患者可出现腹膜炎症状,腹痛进行性加重、腹胀、呕吐,常伴发热、心动过速、低血压、腹肌紧张和腹部压痛及反跳痛,移动性浊音不明显。膈下游离气体不能作为肠穿孔的诊断依据,因为气腹后腹腔内的残余气体可能在数天后才完全吸收。如怀疑穿孔,应剖腹探查,用大量生理盐水灌洗腹腔,然后修补穿孔,损伤严重者须切除损伤的肠管后吻合,行腹腔闭式引流,术后使用广谱抗生素。必要时还可先行近端结肠造瘘,待二期吻合。术者在手术时严格按照外科操作规范,电凝或电切时避开肠管,肠管的电损伤是可以避免的。
4、泌尿道损伤无论输尿管损伤或膀胱损伤,漏尿是最常见的临床表现。但临床上漏尿很难发现,多数在术后观察,甚至出院随诊中发现,且出现漏尿的症状不尽一致。膀胱机械性损伤的原因有:膀胱未排空时穿刺,举宫器造成膀胱穿孔或撕裂,子宫切除术分离膀胱和子宫粘连时,特别是患者有剖宫产史和子宫内膜异位症存在时。气腹针不慎误伤膀胱后可见尿袋充气,直接将气腹针抽出则可,如无活动性出血,一般无需特殊处理,术前排空膀胱或安置尿管可避免。手术时将50ml美兰稀释液注入膀胱做指示,可及时发现膀胱损伤。另外,在盆腔灌满水,同时向膀胱内注入气体,也有助于发现膀胱穿孔部位。术时一旦发现膀胱穿孔,应及时缝合修补,尿管应保留5~7天。术中未发现的膀胱穿孔,可经穿孔处留置导尿管引流直至愈合。膀胱电损伤常见于电凝损伤,手术数天后才出现症状。患者不能自行排尿而导尿时又难以收集到尿液,或排尿量减少、血尿、耻骨上疼痛以及胀满感。肾盂造影、膀胱镜检查为最有价值的诊断方法,腹腔渗液生化检查也有助于诊断。因电凝损伤组织坏死范围广,此时应切除所有坏死组织后再修补膀胱,术后需保留导尿管10~14天。如术中怀疑输尿管损伤,可经静脉注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自输尿管断端溢出可诊断。如术中输尿管被切割较小时,可经膀胱镜逆行插管,保留30天行保守治疗,较大则应及时吻合,经膀胱置入输尿管支架并保留14天左右。如术中输尿管被缝扎,应立即移去线结并检查有无损伤,如输尿管损伤处接近膀胱则应开腹行输尿管膀胱植入术。如是电凝损伤,术后可出现腹痛、发热、血尿,并可伴有白细胞升高,一旦确诊,即应剖腹探查,切除较大范围组织并修复。输尿管缺损较长者甚至需行单侧肾切除。术后输尿管梗阻可由组织水肿、输尿管成角、缝扎或钛夹引起,前两种情况可行肾盂穿刺引流;后两种情况则需开腹切除梗阻再吻合输尿管。
5、皮肤电灼伤妇科腹腔镜手术电损伤占手术并发症的10%左右。大腿后方电极板接触处和胸部较易发生电灼伤,特别是使用单极电凝时。大多数情况可通过换药于半月至1月内痊愈。
八、出血。
1、术中出血常因血管损伤或切开组织止血不彻底所致。如发生出血应迅速找到出血点并止血,一般采用电凝或缝合。当腹腔镜下不能控制出血时应立即转开腹止血。预防关键在于穿刺避开血管,以及切割前充分电凝血管。先进的手术器械可在切割的同时有效止血,如pk刀。
2、术后残端出血常由于血管残端处理欠佳,症状常较严重。当血管收缩作用消失或腹腔内co2排空后压力下降,使原来不出血的创面出血。根据发生时间、患者症状和出血部位决定处理。若患者表现低血压、心动过速、出冷汗、面色苍白、腹胀、肠鸣音消失、血液或血性液体从腹部切口溢出时,应及时手术止血,以剖腹为佳,必要时输血。因此,在手术结束时,特别在停止气腹后,应仔细检查残端及创面是否出血。术后使用止血药,可减少小创面出血的危险。
九、术后常见并发症。
1、术后恶心、呕吐大多数患者可耐受。必要术前预防性给予镇吐药,在麻醉诱导期静脉给予选择性5-羟色胺拮抗剂可有效地治疗术后恶心、呕吐。
2、术后腹胀排除脏器损伤因素外,主要与腹腔内残留气体及麻醉后肠功能未完全恢复有关。手术结束时尽量排空腹腔内残余气体,向患者解释原因,消除患者的心理压力,鼓励多翻身,并尽早下床活动。
3、术后感染腹腔镜术后感染发生率较低,常见部位为腹腔内或皮肤切口。为避免腹腔内感染,严格无菌操作。对于腹腔镜阑尾切除术,阑尾化脓渗出明显,术后放置引流管。术后第1天引流量在10~20ml,第2天即可拔除引流管,如超过20ml则适当延长拔管时间。腹壁切口感染的原因为:切口过小,腹腔内感染,切口血肿合并感染,切口异物残留,切口电灼伤等。避免以上因素及预防性使用抗生素,可大大减少腹壁切口感染。
4、下肢静脉淤血和血栓形成危险因素包括气腹、高碳酸血症带来的高凝状态。手术时间超过1小时者,发生下肢静脉血栓形成的可能性增加。多在术后48小时左右出现腓肠肌疼痛,b超检查可确诊。预防下肢深静脉血栓形成应注意:缩短手术时间,气腹压力不宜过高,以减轻双下肢血流淤滞;积极治疗合并症,术后早下床活动,有血栓形成高危因素者可术前口服阿斯匹林。
5、切口疝大网膜嵌顿表现为切口处疼痛,无严重后果。用消毒镊将大网膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下缝合一针即可。如疝内容物为肠管,多为部分肠壁,初期并不引起肠梗阻,但可发展为完全性肠梗阻并发中毒性休克,日后可发生坏死性肠瘘,此时需剖腹行修补术。预防的关键是手术结束后直视下将腹腔内气体排空,确保无组织嵌顿,或先取脐部套管,再取腹腔镜。如先天性脐环过大、切口处感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手术标本扩大穿刺口等情况下要特别注意切口的缝合。
6、术后粘连术中精细操作、手术面较大或粘连分离后加用防粘剂,可减少术后粘连。
十、腹腔镜手术中中转开腹。
出现下列情况可考虑术中中转开腹:损伤膀胱、输尿管、胃肠及血管,开腹行修补手术;腹腔严重粘连,开腹行粘连松解术;胆囊切除术后止血困难,需开腹止血;胃肠道恶性肿瘤,开腹行肿瘤根治切除术。
最新应急预案风险评估(专业13篇)篇二
1、加强业务知识的学习。
加强输尿管镜技术的培训,夯实基础,不断学习对输尿管镜镜医师的选拔,实行严格的准入制度、督导制度和规范化的培训制度。重视基础训练,严格按照输尿管镜镜手术分级培训的原则进行学习实践。
2、严格管理输尿管镜镜相关手术器械与设备,并且保证设备、器械的良好工作状态。
要有专人管理,清洗消毒,登记各个设备的使用状况,及时排查器械设备的工作隐患并修理。杜绝一次性手术器械的重复使用现象。
3、严格掌握输尿管镜镜手术指征。
术前充分评估患者的状态,排除手术禁忌证,输尿管镜镜医师应该在充分评价自身技术水平和所需器械、设备完整性的基础上,对患者制定个体化的手术方案。特殊体质及合并症的患者术前在相关科室会诊基础上,共同讨论手术方式。
4、围手术期与患者的充分沟通。
充分与患者沟通,评估患者的心理、身体状况。
时间,简化手术过程,将对机体的影响降至最低。
6、严格落实执行手术准入制度、手术安全核查制度、查对制度等核心制度。
落实患者安全目标责任制,确保依法依规开展手术,对手术医师、手术器械、材料做到100%符合规范。术中医护全程参与,遇突发意外情况按既定预案执行补救。
可能发生的风险及并发症及其防治措施:
输尿管穿孔。
输尿管镜术后多数患者出现肉眼血尿,一般尿色微红,持续1-2d恢复正常,偶尔出现血尿较重的患者,可予止血药物,持续严重血尿可行膀胱镜检查明确出血在下尿路还是上尿路,再具体处理。
输尿管镜手术并发症的发生与操作者的熟练程度有一定关系。操作者应及时。
总结。
手术经验,注意防止并发症发生的原因,才能提高手术技能,减少并发症的发生。
最新应急预案风险评估(专业13篇)篇三
1、保证人员和财产的安全为前提的原则:在由于火灾或电力问题造成的主机故障,在解决故障前,应以保证人员的生命安全和财产的安全为前提,然后进行故障的解决。
2、最快时间恢复业务的原则:本着先想尽一切方法,尽快恢复业务的原则来处理故障,如在有备用设备的情况下,主设备产生了故障,应先尽快将应用切换到备用机上,使业务能够运行,再对故障设备进行诊断和维修。
3、故障应急人员高度负责的原则:当故障应急人员在节假日接到故障通知时,本着高度负责的态度,应迅速接手处理障碍,如远程无法处理解决,应迅速赶到故障设备所在地,进行现场处理,处理故障的同时应及时向领导汇报。应急人员不可互相推卸责任,如因特殊情况,确实无法处理障碍,部门领导必须安排好其他人员处理。
4、尽可能全面的保留故障现场的原则:当故障发生后,应急人员应尽可能全面的备份出能够反映故障现象的各种日志、记录、受损文件等,便于业务恢复后,对故障的分析、解决,杜绝故障的再次发生。
应急方案的目标:保证预付卡运营系统连续安全稳定地运行。
组长:副组长:成员:
定期检查信息中心机房电源设备的运行状况,当发生下列突发事件时,按以下方案进行处置:
当中心机房发生市电供电突然停电或远程报警电源异常时。首先确认是否为正常停电及预计停电时间。检查不间断电源的电池可供电时间,需在不间断电源供电时效内关闭所有服务器及网络设备。
联系工程部查看停电原因,尽快恢复供电,并将情况报告相关领导。
工程部联系电话:
第四节空调系统故障应急处理。
定期对空调的运行情况进行检查,如有报警信息,应及时查找故障原因,对于不能自行排除的问题,应及时与设备提供商进行联系。
当中心机房主空调因故障无法制冷,致使机房内环境温度超过摄氏40度时,打开机房房门,并关闭所有服务器及网络设备。对于无法自行处置的空调系统异常情况,及时与设备提供商联系,并报告公司领导。空调问题联系人:
第五节中心机房自动消防系统应急处理当中心机房发生火警时,按以下方案进行处置:
1.上班工作时间发生火警,听到自动消防系统发出的声光报警后,中心机房附近办公室人员应及时紧急撤离,避免气体自动消防系统启动后,消防气体对附近人员造成人身伤害。确认火警后,立刻拨打119报警,并说明尽量使用气体灭火器进行灭火,减少电子设备的损坏。
2.发生火警后,信息中心相关人员应马上赶赴现场,并向有关领导报告事故情况。同时立即联系联通等相关公司,及时评估事故损失情况,研讨尽快恢复信息系统正常运行的最佳方案。安保消防中控电话:
第六节设备、网络系统故障应急处理。
1.网络设备、服务器、储存设备均有备份,当设备存在硬件问题时,可随时把业务切换到备份主机上,保证业务正常运行;2.应用系统每更新一次则做一次远程备份,在远程主机上分别备份旧的应用系统和更新后的应用系统,以当天的更新日期命名;3.对磁盘柜上的数据库文件有定时任务,每天凌晨4:00会把数据库里的数据文件倒出到远程备份主机上,以确保磁盘柜出现硬件故障的时候,数据文件不丢失;对于网络、应用系统出现硬件方面的故障,比较严重的问题,对业务的正常运行造成较大的影响,立即向有关领导报告。
4、网络中有监控服务器,运用cactiv10最新的版本,监控网络所有设备(路由器,防火墙,交换机以及服务器设备);对设备本身的硬件检测、外部入侵检测、外部攻击等多种对系统不利因素以发送mail的形式报警;相关人员收到报警信息,分析收到的log日志以做出相应的处理。
5、每周周五对网络设备进行日志及配置文件采集,对数据库数据文件定期下载,和远程备份;在本地电脑上保存最近的配置文件,以便在发生毁灭性的灾难时,用来重组。
对简单故障,运维人员应迅速排除故障,解决问题并记录。如果需要更换设备,应上报有关领导,经批准后马上更换故障设备,尽快恢复网络、应用系统运行。运维部门判断无法及时修理时,应立即通知相关的系统运行服务提供商,在最短的时间内安排修理或更换系统。
如发现属外部线路的问题,应与线路服务提供商联系,敦促对方尽快恢复故障线路。
启用备份线路、设备、系统,迅速恢复相关的应用。
联通联系电话:
第七节黑客入侵的应急处理。
发现网络上有黑客攻击行为,任何人员都有义务向技术部门报告。技术部立即启动应急响应,切断受攻击计算机与网络的连接,停止一切操作、保护现场,并上报有关领导。
对于黑客攻击,由计算中心组织应急响应专家小组查找入侵踪迹,分析入侵方式和原因。由安全管理员根据对入侵事件的分析,组织相关人员对内部网计算机整改,防止黑客用同样的手段再次入侵其他系统。安全管理员检查确定无安全隐患后,才可将受攻击计算机重新连接网络,或启用备份计算机来恢复应用。
安全管理员应做好记录,保护现场,进行日志收集等工作。如果能追查到攻击者的相关信息,可以对其发出警告,必要时可以采取进一步的行动,乃至采取法律手段。根据破坏程度,经有关领导同意后,上报公安部门。
若系统已被黑客破坏,无法恢复,应将受黑客攻击的计算机上的重要数据备份到其他存储介质,确保计算机内重要的数据不丢失。如果数据无法恢复,经有关领导同意后,可与国家指定的部门联系,由他们来协助恢复,为保证数据信息安全,需在安全管理部门作记录。
第八节生产系统、数据库故障处理。
生产系统出现故障,技术部做出应急处理。
1.因软件设计缺陷、设计漏洞等引起的故障,通知公司研发部门在2小时内查明原因,解决问题。
2.数据库出现故障,运维人员应在2小时内查清故障原因,其他相关部门应积极配合,解决问题。
3.如出现数据丢失情况,确认不能自行恢复后,启用备份恢复数据,24小时内恢复运营。
本方案自发布之日起施行。
最新应急预案风险评估(专业13篇)篇四
1、加强业务知识的学习。
加强鼻内镜技术的培训,夯实基础,不断学习对内镜医师的选拔,实行严格的准入制度、督导制度和规范化的培训制度。重视基础训练,严格按照内镜手术分级培训的原则进行学习实践。
2、严格管理鼻内镜相关手术器械与设备,并且保证设备、器械的良好工作状态。
要有专人管理,清洗消毒,登记各个设备的使用状况,及时排查器械设备的工作隐患并修理。杜绝一次性手术器械的重复使用现象。
3、严格掌握内镜手术指征。
术前充分评估患者的状态,排除手术禁忌证,内镜医师应该在充分评价自身技术水平和所需器械、设备完整性的基础上,对患者制定个体化的手术方案。特殊体质及合并症的患者术前在相关科室会诊基础上,共同讨论手术方式。
4、围手术期与患者的充分沟通。
充分与患者沟通,评估患者的心理、身体状况。
关注的重点,请麻醉医师密切配合,予以控制行降血压减少出血量。手术中可能发生的风险及并发症及其防治措施:
一、气肿。
1、皮下气肿最多见,因腹壁穿刺口过大,术中套管反复脱出;或者手术时间长、气腹压力过高、co2气体渗漏引起。表现为局部捻发感。术中发现皮下气肿可钳夹密闭穿刺口,或降低气腹压力,无需其他特殊处理,术后发现局限性皮下气肿亦无需特殊处理。皮下气肿多在2天左右吸收。
2、腹膜外气肿气腹针穿刺未进入腹腔所致。早期发现可将气腹针拔出重新穿刺,如臵入腹腔镜时发现,可取出腹腔镜使气体自套管逸出,或于直视下用穿刺套管刺破腹膜无血管区,使co2渗入腹腔内,但要注意避免损伤腹壁结构。
3、大网膜气肿穿刺针进入过深刺入大网膜所致,很少是大量气体,也很少妨碍腹腔镜手术操作,术后患者仅偶感腹部不适。穿刺时如充气压力较正常增高应予怀疑,稍许拔出气腹针提起前壁轻轻摇动,常能使大网膜自针头滑落。腹腔镜下见多为轻度气肿,此种情况无碍,气肿很快消除。
稳定。预防措施是在不影响手术的前提下,适当降低气腹压力和缩短手术时间。
二、气胸发生在选取上腹腔为穿刺点时,较少见。患者表现为呼吸困难、发绀、患侧呼吸音减弱、甚至纵隔移位。一旦发生气胸,应立即停止充气,穿刺针停在原处排出胸腔气体。如症状迅速缓解,观察即可;如症状加重,行胸腔闭式引流。
三、气体栓塞发生率极低,一旦发生却是致命的。血管误注co2气体可导致气体栓塞甚至死亡。因此,在连接充气装臵前先用注射器回抽看有无血液是重要的安全措施。少量co2进入血循环可被吸收或被排出,临床上常无症状。一旦发生严重气体栓塞,患者表现循环呼吸障碍、心前区可闻及典型的磨轮样杂音,此时应立即停止手术,将患者取左侧卧位,吸氧,注射地塞米松,一般可迅速缓解。
四、心肺功能异常气腹前后,患者心率和血压都有升高,这些变化无统计学意义,但若患者术前有心肺功能不全,将增加手术的危险性。因此,心电图异常、心功能障碍及肺通气功能障碍较重者,采用腹腔镜手术要慎重,特别是硬膜外麻醉下腹腔镜手术。
五、高碳酸血症和酸中毒高碳酸血症和酸中毒多在术中监护发现,co2分压升高,氧饱和度下降,严重者心排出量锐减。此刻应立即查找原因,是否窥镜套管退出腹腔使co2气体进入腹膜外与筋膜下腔之间,或是co2通过破损血管进入血液。同时增加机械通气,但co2排出不宜过速,密切监护患者生命体征,直至co2分压和氧饱和度恢复正常,方可进一步手术或送患者离开手术室。
六、术后肩痛一般认为与残余co2气体在腹腔中刺激双侧膈神经有关,大约3~4天后残余气体吸收可缓解。术毕时臵患者水平位充分排出腹腔内co2气体,并且腹腔内注人300ml019%氯化钠液或右旋糖酐40加地塞米松10mg,庆大霉素8万u,可减少此并发症。膈下积血可能是术后肩痛的主要原因。
七、损伤。
包括机械性损伤和电损伤。损伤部位可为皮肤、血管、肠管、大网膜、膀胱、输尿管等,其中以血管、肠管、大网膜、膀胱损伤最常见;以血管、肠管、输尿管损伤最严重。
1、腹壁动静脉损伤在插入气腹针或套管时最易损伤,多为10mm穿刺套管所致。浅层腹壁血管可用腹腔镜光透照腹壁,确认并指导辅助套管的安放可避免损伤。深层腹壁血管一般不能用腹壁透照法确认,熟悉解剖结构异常重要。术中可见穿刺孔活动性出血流向腹腔,一般将套筒保持原处压迫可止血,也可用大三角弯针缝合腹壁全层,或电凝止血,或者扩大皮肤切口,游离并结扎出血的血管。腹壁血管损伤术中未发现者,术后可表现为套管穿刺区剧烈疼痛,触及腹壁单侧肿物。一经确诊,应经切口清除血肿,缝扎撕裂的血管。穿刺点离腹股沟外侧窝越近,出血越易流入腹股沟管造成大阴唇血肿,穿刺时垂直皮肤进入可避免。
420无损伤缝线“8”字缝合血管表面筋膜止血。严重者需要血管外科行血管重建。
3、其他血管损伤大网膜、阔韧带、肠系膜、卵巢系膜或输卵管系膜的小血管损伤,多因子宫或附件操作时用力过猛造成,也可因气腹针或套管的插入损伤。即使出血多,通过双极电凝或腹腔内缝合,止血效果较好,很少开腹止血。
4、肠管损伤多数肠管损伤发生于气腹针和套管插入时,或是分离粘连时,多为穿孔性损伤。机械性肠管损伤一旦确诊,立即行腹腔镜下肠修补,术后恢复多数良好。损伤较严重,腹腔镜下无法修补者,应及时剖腹修补。注入019%氯化钠液淹没肠管观察有无气泡产生,但不见气泡不能认为肠管无破损。肠管的电损伤,存在继发性穿孔的可能,穿孔所致的化学性和细菌性炎症可引起严重后果。术后3天左右患者可出现腹膜炎症状,腹痛进行性加重、腹胀、呕吐,常伴发热、心动过速、低血压、腹肌紧张和腹部压痛及反跳痛,移动性浊音不明显。膈下游离气体不能作为肠穿孔的诊断依据,因为气腹后腹腔内的残余气体可能在数天后才完全吸收。如怀疑穿孔,应剖腹探查,用大量生理盐水灌洗腹腔,然后修补穿孔,损伤严重者须切除损伤的肠管后吻合,行腹腔闭式引流,术后使用广谱抗生素。必要时还可先行近端结肠造瘘,待二期吻合。术者在手术时严格按照外科操作规范,电凝或电切时避开肠管,肠管的电损伤是可以避免的。
5、腔静脉损伤,处理肾静脉时易误伤,术中发生可以增加气腹压力,输血以4-0无损伤线缝合伤口,必要时开放缝合。
6、输尿管损伤如术中怀疑输尿管损伤,可经静脉注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自输尿管断端溢出可诊断。如术中输尿管被切割较小时,可经膀胱镜逆行插管,保留30天行保守治疗,较大则应及时吻合,经膀胱臵入输尿管支架并保留14天左右。如术中输尿管被缝扎,应立即移去线结并检查有无损伤,如输尿管损伤处接近膀胱则应开腹行输尿管膀胱植入术。如是电凝损伤,术后可出现腹痛、发热、血尿,并可伴有白细胞升高,一旦确诊,即应剖腹探查,切除较大范围组织并修复。输尿管缺损较长者甚至需行单侧肾切除。术后输尿管梗阻可由组织水肿、输尿管成角、缝扎或钛夹引起,前两种情况可行肾盂穿刺引流;后两种情况则需开腹切除梗阻再吻合输尿管。
7、皮肤电灼伤腹腔镜手术电损伤占手术并发症的10%左右。大腿后方电极板接触处和胸部较易发生电灼伤,特别是使用单极电凝时。大多数情况可通过换药于半月至1月内痊愈。
8、神经损伤。
常见截石位压迫窝致腓神经受伤,患者术后几天出现垂足和下肢感觉异常。下肢过度外展和髋关节过度扭转还可引起股神经或坐骨神经及其分支损伤。上肢过度外展加上肩托的压迫可致臂丛神经损伤。多数周围神经损伤都能自行恢复,时间长短取决于损伤的部位和程度,但大多需3~6月,可加以理疗和针灸促恢复。但严重的臂丛神经损伤是难以恢复的。神经损伤应重视预防,使用合乎要求的手术床,将患者臵于适当舒适的体位,损伤是完全可以避免的。
八、出血。
1、术中出血常因血管损伤或切开组织止血不彻底所致。如发生出血应迅速找到出血点并止血,一般采用电凝或缝合。当腹腔镜下不能控制出血时应立即转开腹止血。预防关键在于穿刺避开血管,以及切割前充分电凝血管。先进的手术器械可在切割的同时有效止血,如pk刀。
2、术后残端出血常由于血管残端处理欠佳,症状常较严重。当血管收缩作用消失或腹腔内co2排空后压力下降,使原来不出血的创面出血。根据发生时间、患者症状和出血部位决定处理。若患者表现低血压、心动过速、出冷汗、面色苍白、腹胀、肠鸣音消失、血液或血性液体从腹部切口溢出时,应及时手术止血,以剖腹为佳,必要时输血。如是腹腔镜下子宫次全切除术后,宫颈残端出血,一般腹腔镜下缝合即可止血。因此,在手术结束时,特别在停止气腹后,应仔细检查残端及创面是否出血。术后使用止血药,可减少小创面出血的危险。
九、穿刺点种植。
穿刺点子宫内膜异位种植和肿瘤种植。子宫内膜异位症腹腔镜手术时,应减少套管和器械反复接触切口,可有效避免穿刺口子宫内膜异位症;将切除的病变组织,特别是可疑恶性者装袋并完整取出,可避免肿瘤在穿刺点种植生长。
十、术后常见并发症。
1、术后恶心、呕吐大多数患者可耐受。必要术前预防性给予镇吐药,在麻醉诱导期静脉给予选择性52羟色胺拮抗剂可有效地治疗术后恶心、呕吐。
2、术后腹胀排除脏器损伤因素外,主要与腹腔内残留气体及麻醉后肠功能未完全恢复有关。手术结束时尽量排空腹腔内残余气体,向患者解释原因,消除患者的心理压力,鼓励多翻身,并尽早下床活动。3、术后感染腹腔镜术后感染发生率较低,常见部位为腹腔内或皮肤切口。为避免腹腔内感染,除严格无菌操作外,手术时尽量避免不必要的阑尾切除。对任何腹腔内感染的病灶,术毕给予含抗生素的019%氯化钠液彻底冲洗腹腔,术后放臵引流管。术后第1天引流量在10~20ml,第2天即可拔除引流管,如超过20ml则适当延长拔管时间。腹壁切口感染的原因为:切口过小,腹腔内感染,切口血肿合并感染,切口异物残留,切口电灼伤,穿刺口肿瘤种植等。避免以上因素及预防性使用抗生素,可大大减少腹壁切口感染。
4、下肢静脉淤血和血栓形成危险因素包括气腹、高碳酸血症带来的高凝状态。手术时间超过1小时者,发生下肢静脉血栓形成的可能性增加。多在术后48小时左右出现腓肠肌疼痛,b超检查可确诊。予以尿激酶105u/d静脉滴注,可于7天后缓解。预防下肢深静脉血栓形成应注意:缩短手术时间,气腹压力不宜过高,以减轻双下肢血流淤滞;窝下垫充气垫,防止压迫;积极治疗合并症,术后早下床活动,有血栓形成高危因素者可术前口服阿斯匹林。
5、切口疝大网膜嵌顿表现为切口处疼痛,无严重后果。用消毒镊将大网膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下缝合一针即可。如疝内容物为肠管,多为部分肠壁,初期并不引起肠梗阻,但可发展为完全性肠梗阻并发中毒性休克,日后可发生坏死性肠瘘,此时需剖腹行修补术。预防的关键是手术结束后直视下将腹腔内气体排空,确保无组织嵌顿,或先取脐部套管,再取腹腔镜。如先天性脐环过大、切口处感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手术标本扩大穿刺口等情况下要特别注意切口的缝合。
6、术后粘连手术面较大或粘连分离后加用防粘剂,可减少术后粘连。
十一、腹腔镜手术中中转开腹。
出现下列情况可考虑术中中转开腹:损伤重要神经血管及其他脏器,粘连严重松解困难,解剖结构变异辨认不清。
最新应急预案风险评估(专业13篇)篇五
为了确保学校师生人身和学校财产安全,给师生创造一个安静的工作、学习和生活环境,现制定以下工作制度。
1、所有学校保卫人员必须服从学校统一指挥,忠于职守,实行每天24小时轮流值班。
2、所有保卫人员上班时间,讲究个人卫生,树立良好形象。
3、对来我校办事或来访的校外人员接待要热情礼貌,问明具体情况。若需告知学校领导或老师的应先通知相关领导或老师,待相关领导或老师同意后方能让来校人员进入,进校时应实行严格登记。
4、校外闲杂人员或进行其它营业的人员不得在校门或校门附近摆摊设点以及叫卖,更不能进入校内。
5、校内人员携带物品出校,值班人员必须进行查询。
6、严格控制非公务机动车辆进校,进入学校的车辆不得在校园内鸣笛。
7、学生上课或两睡期间应严格控制操场上的活动。
8、保卫人员以及其他人员不得在门卫室聚集聊天或做其他与工作无关的事情。
最新应急预案风险评估(专业13篇)篇六
为了保证我公司的安全生产工作落实到实处,认真贯彻落实《安全生产法》、《消防法》等法律法规,结合公司的实际情况,特制定此安全生产事故应急救援预案。
目的:制定应急救援预案的目的是快速、有序、高效地控制紧急事件的发展,将事故损失减小到最低程度。
现场应急救援机构:现场应急救援小组。
组长韩丽萍。
副组长陈正洁。
成员:生产经理、总经理助理;安全员;办公室;车间主任、夏水生;组长;仓库;后勤。
现场应急救援小组职责:负责事故现场应急的指挥工作,进行应急任务分配和人员调度,有效利用各种应急资源,保证在最短时间内完成对事故现场的应急行动。
事故报告程序:生产现场发生重大事故后,应立即组织人员抢救,事故岗位人员立即向现场管理人员报告,向分管负责人汇报,必要时越级向公司总经理报告。
一、生产现场发生重大事故后,应立即组织人员抢救,同时以最快的方式报告公司应急救援机构,如发生人员伤亡或火警等,根据事故严重程度,必要时应分别第一时间直接打电话报120急救中心和119报火警救助。
二、现场应急救援小组成员立即组织人员展开抢救伤员和排除险情,防止事故的扩大和蔓延,力求将损失减少至最低程度,同时注意安排做好保护好事故现场。
三、现场应急救援小组成员负责指挥调动公司的一切所需的应急救援排险物资和人员参与抢救救援,确保救援工作在统一指挥下有序地进行。
四、现场应急救援小组成员协助公司和上级部门开展事故调查。事故调查严格按照“四不放过”的原则,即事故原因不查清不放过、责任人员未处理不放过、整改措施未落实不放过、在关人员未受到教育放过。
五、要求事故责任单位对于事故的调查处理报告,必须按公司规定的时间(72小时内)报告公司安监部,不得随意拖延和瞒报,切实防止类似的事故重复发生。
六、公司安监部做好事故原因和事故性质的调查,公司办做好伤员医疗及善后工作处理,事故单位抓紧做好恢复生产工作。
七、根据生产现场的特点,特确定以下为可能引发生产事故的类别:
1、灼伤;
2、触电:包括雷击伤害;
3、物体打击:指落物等碰伤伤害;
4、火灾爆炸;
5、中毒、中暑;
6、车辆伤害;
7、坍塌:包括建筑物、堆置物、排山、土石方、深基坑(槽)倒塌等。
八、应急准备中应遵循的原则。
1、工作前应制定好防止发生事故所采取的预防措施;可能发生事故现场应配备的器材;发生事故时的应急对策及信息传递。
2、保安部建立群众性义务消防组织,加强业务学习和训练,增强自防自救能力;对应急场所工作人员应进行岗位教育和防火、灭火知识的培训。
3、根据作业场所、储存、运输物品的数量、品种的不同,配备足够数量、种类的应急器材。应急器材要定时检查,做好标识、防止失效,检查要有检查记录。
九、应急响应中必须遵循的原则。
1、紧急事故发生后,事故发现人应立即向有关管理人员报告。
2、接到报警后,应立即组织自救队伍,按事先制定的应急方案立即自救;若事态情况严重,难以控制和处理,应立即在自救的同时向专业救援队伍求救,并密切配合救援队伍。
3、疏通事故发生现场道路,设置警戒线,保证救援工作顺利进行;疏散无关人员到安全地带。
4、在急救过程中,遇到威胁人身安全情况时,应首先确保人身安全,迅速组织脱离危险区域或场所后,再采取急救措施。
5、必要时可截断电源、可燃气体(液体)的输送,防止事态扩大。
6、设紧急联络员一名(事故生产单位车间主任),负责紧急事物的联络工作,明确联络地址和电话。
十、重大事故报告及报警原则。
1、生产现场任何人发现发生重大事故的,必须立即报告现场管理负责人,现场管理负责人接到报告后,应立即通知公司生产副总经理,并组织现场应急救援小组开展现场抢救工作。如发生人员伤亡或火警等,必要时应分别第一时间直接打电话报120急救中心和119报火警救助,同时以最快的方式报告公司总经理及公司总部。
2、公司领导接到事故报告后,应立即组织公司应急救援力量赶赴事故现场,组织指挥现场抢救工作,同时将事故的概况(包括伤亡人员、发生事故时间、地点、原因等)分别用电话和快报的办法报告上级主管部门以及政府有关部门。
十一、救援器材及设备。
1、通讯设备:包括固定电话、移动电话、对讲机。
2、交通工具:供指挥、联系、救援的用车。
3、急救药品及器材:止血带、颈托、担架等救援器材及灭火器等。
最新应急预案风险评估(专业13篇)篇七
制定“制造工段事故应急救援预案”是贯彻落实“安全第一,预防为主,综合治理”方针,规范我公司应急管理工作,提高应对风险和防范事故的能力,保证职工的安全健康,最大限度地减少损失,环境损害和社会影响的重要措施。
一、该应急预案适应我公司的下属个分厂的制造工段,该应急预案是由车间的主任任组长,各班长任组员组成应急救援小组,负责该工段的应急救援工作指挥和实施;若主任不在时由班长负责应急救援工作,待上级领导到现场后移交职责。
二、工段涉及到危险品原料有盐酸、液碱、氨水、冰醋酸。上述原料大日常储运过程中存在人员中毒,腐蚀灼伤,火灾和环境污染等事故的潜在危险。根据工段使用的原料,危险源确定为盐酸,液碱及氨水等应急救援目标。
三、工段危险为使用的液体原料,盐酸,液碱和氨水,贮存在计量槽主要监控是否泄漏。
1、当有少量液体酸、碱、氨水,泄漏时,发现则立即采取堵漏措施防止事故扩大。当大量泄漏时最早发现者应立即向车间和公司领导报告。
当现场有人受到酸或碱伤害时应立即用流动清水冲洗,冲洗要及时、彻底、反复多次;面部灼伤时,要注意眼、鼻、口腔的清洗。若是机械损伤严重,报告公司迅速送医院抢救。
3、当事故情况得以控制处理好,清除一切隐患后,经领导批准方可生产。
事故情况上报要说明事故发生原因,处置是否得当,经验教训,整改措施落实情况等。
四、通讯情况:
车间主任电话:
最新应急预案风险评估(专业13篇)篇八
液化石油气是一种广泛应用于工业生产和居民日常生活的燃料,液化石油气从储罐中泄漏出来很容易与空气形成爆炸混合物。若在短时间内大量泄漏,可以在现场很大范围内形成液化气蒸气云,遇明火、静电或处置不慎打出火星,就会导致爆炸事故的发生。随着液化石油气使用范围的不断扩大和用量的不断加大,近年来较大的液化石油气泄漏、爆炸事故时有发生,对人民生命财产造成了极大的威胁。
液化石油气主要由丙烷、丙烯、丁烷、丁烯等烃类介质组成,还含有少量h2s、co、co2等杂质,由石油加工过程产生的低碳分子烃类气体(裂解气)压缩而成。
外观与性状:无色气体或黄棕色油状液体,有特殊臭味;闪点―74℃:沸点从―0.5℃到―42℃,引燃温度426~537℃;爆炸下限[%(v/v)]2.5,爆炸上限[%(v/v)]9.65;相对于空气的密度:1.5~2.0,不溶于水。
禁配物,强氧化剂、卤素。
危险性类别;第2.1类易燃气体
1.燃爆性质
极度易燃,
受热、遇明火或火花可引起燃烧;
与空气能形成爆炸性混合物;
蒸气比空气重,可沿地面扩散,蒸气扩散后遇火源着火回燃;
包装容器受热后可发生爆炸,破裂的钢瓶具有飞射危险。
2.健康危害
不完全燃烧可导致一氧化碳中毒;
直接接触液体或其射流可引起冻伤。
3.环境危害
对环境有危害,对大气可造成污染,残液还可对土壤、水体造成污染。
无关人员应立即撤离泄漏区至少100米;
疏散无关人员并建立警戒区,必要时应实施交通管制。
佩戴正压自给式呼吸器;
穿防静电隔热服。
大泄漏:考虑至少隔离800米(以泄漏源为中心,半径800米的隔离区)。
火灾:火场内如有储罐、槽车或罐车,隔离1600米(以泄漏源为中心,半径1600米的隔离区)。
1.中毒处置
皮肤接触:若有冻伤,就医治疗。
吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处,保持呼吸道通畅。如呼吸困难,给输氧如呼吸停止,立即进行人工呼吸,并及时就医。
2.泄漏处置
(1)报警(119,120等),并视泄漏量情况及时报告政府有关部门。
(2)建立警戒区。立即根据地形、气象等,在距离泄漏点至少800米范围内实行全面戒严。划出警戒线,设立明显标志,以各种方式和手段通知警戒区内和周边人员迅速撤离,禁止一切车辆和无关人员进入警戒区。
(3)消除所有火种。立即在警戒区内停电、停火,灭绝一切可能引发火灾和爆炸的火种。进入危险区前用水枪将地面喷湿,以防止摩擦、撞击产生火花,作业时设备应确保接地。
(4)控制泄漏源。在保证安全的情况下堵漏或翻转容器,避免液体漏出。如管道破裂,可用木楔子、堵漏器堵漏或卡箍法堵漏,随后用高标号速冻水泥覆盖法暂时封堵。
(5)导流泄压。若各流程管线完好,可通过出液管线、排污管线,将液态烃导入紧急事故罐,或采用注水升浮法,将液化石油气界位抬高到泄漏部位以上。
(6)罐体掩护。从安全距离,利用带架水枪以开花的形式和固定式喷雾水枪对准罐壁和泄漏点喷射,以降低温度和可燃气体的浓度。
(7)控制蒸气云。如可能,可以用锅炉车或蒸汽带对准泄漏点送气,用来冲散可燃气体;用中倍数泡沫或干粉覆盖泄漏的液相,减少液化气蒸发,用喷雾水(或强制通风)转移蒸气云飘逸的方向,使其在安全地方扩散掉。
(8)救援组织。调集医院救护队、警察、武警等现场待命。
(9)现场监测。随时用可燃气体检测仪监视检测警戒区内的气体浓度,人员随时做好撤离准备。
注意事项:禁止用水直接冲击泄漏物或泄漏源,防止泄漏物向下水道、通风系统和密闭性空间扩散;隔离警戒区直至液化石油气浓度达到爆炸下限25%以下方可撤除。
3.燃烧爆炸处置
灭火剂选择
小火:干粉、二氧化碳灭火器:
大火:水幕、雾状水。
(1)报警(119,120等),并视现场情况及时报告政府有关部门。
(2)建立警戒区。立即根据地形、气象等,在距离泄漏点至少1600米范围内实行全面戒严。划出警戒线,设立明显标志,以各种方式和手段通知警戒区内和周边人员迅速撤离,禁止一切车辆和无关人员进入警戒区。
(3)关阀断料,制止泄漏。
关阀断气:若阀门未烧坏,可穿避火服,带着管钳,在水枪的掩护下,接近装置,关上阀门,断绝气源。
导流泄压若各流程管线完好,可通过出液管线、排污管线,将液态烃导入紧急事故罐,减少着火罐储量。
注水升浮:若泄漏发生在罐的底部或下部,利用已有或临时安装的管线向罐内注水,利用水与液化石油气的比重差,将液化石油气浮到裂口以上,使水从破裂口流出,再进行堵漏。为防止液化气从顶部安全阀排出,可以采取先倒液、再注水修复或边导液边注水。
(4)积极冷却,稳定燃烧,防止爆炸。组织足够的力量,将火势控制在一定范围内,用射流水冷却着火及邻近罐壁,并保护毗邻建筑物免受火势威胁控制火势不再扩大蔓延。在未切断泄漏源的情况下,严禁熄灭已稳定燃烧的火焰。
干粉抑制法:待温度降下之后,向稳定燃烧的火焰喷干粉,覆盖火焰,终止燃烧,达到灭火目的。
(5)救援组织。调集医院救护队、警察、武警等现场待命。
(6)现场监测。随时用可燃气体检测仪监视检测警戒区内的气体浓度。
注意事项:尽可能远距离灭火或使用遥控水枪或水炮扑救;切勿对泄漏口或安全阀直接喷水,防止产生冰冻;安全阀发出声响或储罐变色,立即撤离;切勿在卧式储罐两端停留。
最新应急预案风险评估(专业13篇)篇九
为建立和完善应急处理机制,增强应对突发重大农作物病虫害情况的反应能力和处置能力,确保北京奥运会的环境安全和进京农产品的质量安全,根据省市植保部门的要求和我县20xx年病虫害的发生发展趋势,特制定本应急防控预案。
(一)深入贯彻“公共植保和绿色植保”理念,树立既好又快的科学防灾思想,突出重点作物、重大病虫、重点区域,强化责任,细化措施,加大重大病虫应急防控力度,确保属地及时防控,实现粮食稳定增产和农产品质量安全。
(二)贯彻“预防为主,综合防治”的植保方针,以监测预警为基础,坚持长短结合、标本兼治和综合治理,切实抓好预防工作,做到早发现、早防控,有效地提高防治效果。
(三)推广绿色防控理念,在保障农产品产量不同有害生物危害形成严重减产的前提下,尽量减少化学农药的使用,杜绝高毒农药的使用,有效控制农药的残留。
(四)建立专业化防治组织,推进病虫害的统防统治。加快乡村级植保专业化机防组织的建设,提高植保社会化服务能力和重大病虫的防控水平。
(五)抓好县局病虫监测和18个乡镇植保信息员的情况反馈工作,重点做好蝗虫、草地螟、小菜蛾、马铃薯晚疫、白菜软腐病等重大病虫的监测和信息反馈与分析,及时、准确发布病虫预报。
(六)做好农药和器械的储备工作。县乡两级都要根据实际需要,储备一定数量的农药的喷雾器械,为应对重大病虫害突发事故奠定物质基础。
(七)反应及时,措施果断。一旦重大病虫害发生后,要及时把情况上报县政府和有关部门,并迅速采取积极有效的防治的控制措施。
(八)相互配合,加强协作。重大病虫害事故发生后,乡村要xx县局紧密配合,各司其职、通力合作,做到恪尽职守,科学处置。
农村鼠密度控制在3%以下,蝗虫和草地螟等重大病虫害不成灾、不扩散、不造成重大损失,确保农业生产安全。主要病虫害防治处置率达到95%以上,防治平均效果达到85%以上,力争将粮食病虫危害损失控制在5%以内,马铃薯、油料、蔬菜病虫害损失控制在10%以下,实现粮食增产、农业增效和农民增收的目标。绿色防控技术进一步普及推广,减少化学农药的使用,控制农药的残留,保证农产品质量安全。加大对高毒农药的查处和打击力度,多部门配合行动,畅通举报渠道,始终保持高压态势,彻底杜绝高毒和违禁农药的流通和使用。
本应急防控预案适用于因农业生产因素引起的、对农作物正常生长造成严重危害的在、可能对农产品质量构成潜在危害的,并可能造成社会影响的农作物重大病虫害事故。
县农牧局成立“农作物重大病虫害应急领导小组”,由管农业副县长任组长,农牧局局长任副组长,负责指挥、组织、协调农作物重大病虫害事故的处理。领导小组下设五个行动组,即专业化防治组、物质供应组、技术指导组、车辆保障组、信息搜集反馈组,各组明确责任,责任到人,相互协调,紧密配合。
重大病虫害事故发生后,发生地点行政村有关人员应立即报告所属乡镇,同时报告县农牧局。农牧局负责人接到报告后应立即向县政府主管领导报告。
任何单位和个人对事故不得瞒报、迟报、谎报,不得阻碍他人报告。
(一)信息保障
各乡镇 、村都要确定一名植保信息员,保证其调查时间和交通、通讯条件,确保24小时通讯畅通,发现情况及时上报。
(二)队伍保障
县农牧局及18个乡镇、366个行政村要在县政府的统一领导下,加强专业应急防治队伍建设,由县局技术干部对乡村两级人员进行专业技能培训,建立高素质的应急防治队伍,确保应急防治工作,科学、及时、准确、高效。
(三)技术保障
充分利用现有县乡两级农业技术推广队伍和病虫监测队伍,开展农作物重大病虫事故的监测和应急工作管理模式等方面研究,并和市局及相邻县局建立紧密的联系和救援机制,充分发挥植保专家在应急防控工作中的参谋、咨询和指导作用。
(四)物质保障
县、乡两级都要有一定数量的农药和喷雾器械等物资储备,同时要建立车辆等运输工具的保障,所需经费应列入财政预算。
(五)事故处理
农作物重大病虫害事件发生后,县乡两级的技术人员和行政指挥人员要在第一时间赶赴现场,立即对事件可能发生程度进行预测和评估,并根据实际情况提出具体的防控方法和技术措施,立即组织实施,不得拖延时间。
在具体实施期间,技术人员要全程跟踪进行指导和监督,同时要做好处置后地块农作物病虫的调查,以确定防控效果,并提出下一步技术培训指导意见。行政人员要做好物质保障供应和组织协调工作。
事件处理完毕后,要按相关规定逐级上报有关部门。
最新应急预案风险评估(专业13篇)篇十
与春意共舞,和春风同行。明媚的春天是幼儿园亲近大自然的最佳时节,为了确保师生的人身安全和活动的顺利进行,特制定安全应急预案。
xx年4月23日上午7:30----下午15:00返回幼儿园。
地点:游玩园。
人数:亲子:85人。
教师:7人。
租旅汽公司2辆旅游车,家长一同前往。
由幼儿园统一组织安排。
领导小组组长:
领导小组成员:
总指挥:
分管负责人员:各班班主任。
各班教师准时到岗到位。
春游前对幼儿进行春游专项安全教育,园外活动安全教育、交通安全教育、园内外环保教育等。
为应对春游期间的突发事故,成立了春游安全领导小组,春游全面协调人,医疗保障负责、紧急处理负责、分工明确,职责到位。出行时园长带队。
突发事件处理程序。
(一)事故发生后,现场人员应立即向总指挥及分管人员报告。由总指挥根据情况作出决定,严重时立即送往医院,并立即通知家长。
(二)在组织应急抢险过程中,以保证幼儿安全为首位。写出书面报告,总结经验教训。
(三)一般性事故,分管人员可根据情况自行进行解决,并进行记录。重大事故,应立即上报给总指挥,同时组织人员进行处理。
安全应急具体措施:
(一)安全常规措施:
1、随车安排在班教师。
2、所有教师、工作人员手机必须处于开机状态。
3、各班教师要清点三次幼儿人数(在出发前清点一次幼儿人数、到达目的地清点人数、在整队返回时再次清点人数)在出发前制定幼儿春游花名册,通讯录,确保幼儿及教师的安全。
4、分年级和分班活动时,要求班上教师认真组织幼儿,在组织活动时,要求幼儿与家长一切活动都在教师的视野之中,不要个别行动,教师在组织时要有大局意识,责任意识。
(二)车辆故障处理:
1、活动前要求车方检查车辆车况,车况不良必须更换,否则不得发车。
2、中途车辆故障:
(1)带队跟车老师及时把故障情况上报园领导。
(2)故障为影响安全的,一律停驶,紧急调车改乘。
3、幼儿在行车时,教育幼儿的头、手不能伸向车窗外面,行车时不在车内高声大叫,更不能在车上随意走动,领导及带队教师维持好幼儿秩序,严禁下车随意走动,尤其应防止交通事故发生。
(四)、幼儿突发疾病、意外伤害:
1、师幼在途中突发疾病、意外伤害,随车带队领导立即联系总指挥,视轻重由保健老师作处理或就近送医院。
2、师幼在活动时突发疾病、意外伤害,带队教师立即联系总指挥,视轻重由保健老师作处理、或送医院诊疗。
(五)幼儿走失处理:
1、教师必须三次清点幼儿人数。
2、如发现幼儿走失,切不可大意、拖延,应立即组织就地寻找。
3、从幼儿最后接触的同伴入手,了解最后行踪。
4、立即通知总指挥,带队教师关注寻找。
(六)、交通事故处理:
1、在春游期间如有严重受伤立即拨打120、122,并立即组织抢救。
2、迅速报告教育局事故情况。
3、保护好现场,指挥教师及其他幼儿撤离至安全地点。
4、安定幼儿情绪,询问、检查幼儿受伤情况,受轻伤幼儿送医院检查、诊治。
5、立即成立事故处理小组,分别负责家长、医疗、保险各方接洽,妥善处理善后事宜。
各班教师要提前做好春游前的安全教育与计划,抓住机会对幼儿进行认识大自然和热爱大自然的教育,要求孩子注意环保,自备塑料袋,不乱扔垃圾。不攀爬树木,不摘花草,老师要有序的组织,分组带领幼儿游玩,教会孩子一些自我保护意识和判断能力,文明春游。要求孩子的活动始终在教师家长的视线内活动,确保本次活动的安全。
最新应急预案风险评估(专业13篇)篇十一
本预案适用于在市行政区域内发生的民用爆炸物品在生产、经营、储存、运输、使用过程中违反操作规程或人为破坏引起的爆炸事故。
二、组织机构及其职责。
市爆炸事故应急工作实行市人民政府统一指挥、有关部门分级负责、发生事故单位自救与社会援救相结合的办法。
一)爆炸事故应急指挥部以下简称“应急指挥部”
市人民政府成立民用爆炸物品事故应急救援指挥部,主管副市长任指挥长,市政府办公室、公安局、安监局和事故发生地各级人民政府主要负责人任副指挥长,市公安、安监、宣传、工会、监察、卫生、消防、经委、劳动、信访、民政等部门及事故发生地各级人民政府分管负责人和事故发生单位主管部门负责人为指挥部成员。
指挥部下设办公室,办公室设在市公安局,市公安局领导任办公室主任。
指挥部办公室的主要职责是全面组织协调应急救援工作,落实指挥长的指令和命令。
1组织成员单位按照应急救援预案迅速开展抢险救灾工作,力争将损失降到最低限度。
2根据事故发展态势,统一部署应急预案实施工作,并对应急工作中发生的情况采取紧急协调处理措施。
3根据预案实施过程中发生的新情况和新问题,及时对预案进行调整、修订和补充。
4市行政区内紧急调用各类物质、设备、人员和占用场地。
5对危及周边单位和人员的事故灾害,及时组织人员和物资的疏散工作。
6配合上级部门进行事故调查处理工作。
7做好稳定社会秩序和伤亡人员善后安抚工作。
8适时发布公告,将事故原因、责任及处理意见公布于众。
9处理指挥部日常事务,办理指挥部交办的其它事项。
二)各专业组的职责。
指挥部的统一指挥下,现场救援设下列九个专业组:
1抢险救援组:由市公安局牵头。组织武警、消防及事故发生地救援工作人员控制事故现场,初步分析判断事故的性质、原因;扑救爆炸引起的火灾;清理事故现场;组织专业技术人员排除和转移未爆炸的爆炸物品。
2治安管理组:由市公安局牵头。组织公安干警进行现场警戒,维护现场秩序,防止和制止各种破坏活动;疏散群众;组织交巡警疏导交通,进行交通管制;组织刑侦大队、治安大队干警勘查事故现场,开展现场访问,搜寻证据,追查和监控有关嫌疑人员。
3医疗救护组:由市卫生局牵头。组织足够的救护车辆和医护人员队伍,对伤亡人员进行医疗救护,把人员伤亡人数降低到最低限度;紧急调用各类医药物资、医疗设备和占用急救场所;因爆炸事故引起的烧伤伤员较多,所以把市第一人民医院列为爆炸事故(险情)主要救护医院;准确统计伤亡人员数字,并及时向指挥部报告情况;做好事故现场的卫生防疫工作。
4后勤保障组:由事故发生地人民政府牵头。负责抢险救灾物资和设备的供应、现场抢险人员的饮食及其它后勤保障工作。
5信息新闻组:由市委宣传部牵头。负责组织广播、电视、报纸等新闻媒体对事故(险情)抢险救援情况信息的收集、整理、报告和新闻发布工作。
6通讯保障组:由市公安局牵头。负责组织市移动通信应急车到达事故现场,确保事故现场通讯畅通。
7专家指导组:由市公安局牵头。组织爆炸物品专家、专业技术人员对引发事故的爆炸物品的种类、数量及爆炸原因进行分析;对爆炸事故进行科学、准确地定性。
8善后处理组:由事故发生地人民政府牵头。市民政、劳动、信访和事故发生地民政、劳动、信访部门、事故发生单位、有关保险机构参加,对死亡人员进行身份确认和处置,收集保管死亡人员的遗物;通知伤亡人员家属,并做好接待、安抚工作;按照法律、法规的规定,做好伤亡人员及其家属抚恤、理赔等善后工作。
9事故调查处理组:由市安监局牵头。市公安、监察、经委、劳动、工会及事故发生地有关部门参加,采取现场勘查、现场访问、搜查物证、人证、科学实验等方法,查清事故的经过、原因、性质、人员伤亡和财产损失情况,提出对有关责任人员处理意见和下部安全防范措施。
三)民用爆炸物品生产、销售企业及使用单位事故应急机构及其职责。
贯彻落实国家、地方政府和上级有关部门关于应急工作的法律法规和方针政策;针对本单位的重大危险源制订、修订应急救援预案;根据本单位事故应急救援的需要建立应急救援队伍、配备应急救援装备和器材、开展应急救援培训和演练;发生事故时按事故应急预案组织抢险救灾、人员疏散、现场控制与保护、医疗救护等应急救援工作,及时上报事故信息和应急救援情况;本单位救援力量不足以控制事态时,及时向社会救援机构求助。
四)爆炸事故应急专家组职责。
根据爆炸事故的性质特点,专家组成员主要由民用爆炸物品行业的专家、专业技术人员组成。平时在市公安局组织指导下,深入行业内部,全方位把握全市民爆行业动态,分析研究发生事故的潜在因素,参与市应急预案演练,提出应急救援合理化建议。爆炸事故发生后,根据事故现场实际,进入现场实地勘查,查找事故原因,重点排除爆炸隐患,有针对性的制订应急救援措施,实施严密有效的救援,防止施救过程中发生不必要的生命财产损失,与安监、消防、卫生、环保等行业的技术专家共同协调应急救援事宜。
三、信息报送。
一)爆炸事故发生后,事故单位负责人必须立即向其主管部门和所在地人民政府报告。事故报告应包括以下内容:
1事故发生单位及事故发生的时间、地点;
2事故单位行业、经济类型及企业规模;
3事故简要经过、伤亡人数、直接经济损失的初步估计;
4事故原因、性质的初步判断;
5事故抢救处理情况和采取的措施;
6需有关部门和单位协助抢救和处理的有关事宜;
7事故报告单位、签发人和报告时间。
二)当地人民政府接到报告后应立即报告市公安局和市安监局。
三)市公安局接到民用爆炸物品事故报告后,应当立即报告市人民政府,由市人民政府向省人民政府报告。同时,必须告知市安监局,由市安监局负责向省安监局报告。
四)爆炸事故处理过程中,事故单位和有关部门根据有关事故的处理进展情况及时做好续报工作。
五)爆炸事故发生后,必须在4小时内报告省人民政府及省公安厅、省安监局。事故单位必须在24小时内写出书面报告,逐级上报。
四、应急响应。
一)分级响应机制。
应急指挥与协调按照地方主体原则,通知相关人员立即进入现场并成立现场应急救援指挥部,指挥协调应急救援工作。应急成员部门按照各自职责进入具体抢险救援岗位,指导、参与事故的应急救援工作。熟悉掌握救灾现场情况,确定救助区域,明确救援任务,根据现场实际变化情况适时调整救助措施。建立良好的应急通讯机制,实施有效的通信保障。加强应急救护工作人员的安全防护,应急人员进入和离开现场要做好登记,发现问题要立即采取救治措施。
二)响应程序。
接警—核查—上报—预警—启动相应预警—监测—决策—现场处置—应急终止—善后处置。
三)预警。
当辖区内发生民用爆炸物品突发事件,可能对公众的人身健康、财产安全或社会经济秩序造成损害时,政府应急指挥机构应当及时启动应急预案进行救援,必要时向社会发布预警信息。
突发事件的现场应急救援工作完成,或者相关危险因素消除后,应急处置队伍撤离现场,现场应急指挥机构予以撤销。特大、重大突发事件应急状态的解除,根据市人民政府领导指示或者根据实际需要提出,或者由事发地县(区)人民政府或市人民政府有关部门提出,报市人民政府或者市人民政府相关应急指挥机构批准后实施。紧急状态的终止依照法定程序办理。
一)资金保障。
各民用爆炸物品生产销售企业及使用单位对事故应急体系建设、应急设施设备及其运行维护、应急救援装备和事故应急救援行动等的必要资金应予以保证。
事故灾难发生后,应急救援工作中由财政负责的经费按有关规定执行。
二)应急队伍保障。
根据平战结合和事故应急的需要,各民用爆炸物品生产销售企业及使用单位要合理设置事故应急专家队伍、抢险救灾队伍、医疗救护队伍和其他应急队伍。应急队员应选择身体好、业务素质高的人员,以保证应急救援工作的需要。
三)器材物资保障。
各民用爆炸物品生产销售企业及其应急机构应根据各自应急预案和相关救援工作的需要事先做好各种应急救援队伍所需的自防自救、抢险救灾、医疗救护、通信器材、交通工具等事故应急器材装备的准备,确保应急救援的需要。
四)医疗保障。
市卫生局按照要求实施相应的医疗应急救援方案,有效完成医疗救援、伤员转送和救治工作。
五)通讯保障。
市移动公司按照职责要求制定有关应急通讯线路、设备、设施等的使用、保养、管理制度,确保应急通信畅通。当突发事件造成区域性通信瘫痪时,市移动公司组织协调有关电信运营商进行抢修。各级、各部门要建立并适时维护应急相关部门和人员的通讯数据库并提供备用方案。
六、善后处置。
一)伤员、死亡人员处置。
当地医疗卫生部门负责获救伤病人员的救治。死亡人员所在单位负责死亡人员的处置工作。当死亡人员所在单位无力处置时,由当地乡镇人民政府负责处置。
二)社会救助和保险赔付。
社会救助由民政部门按规定组织实施;保险机构要及时介入民用爆炸物品从业单位事故的处置工作,按规定开展赔付工作。
三)调查评估。
应急终止后,爆炸事故应急指挥机构应对事故原因、事故损失、应急行动、救助效果、经验教训等进行评估分析。重大以上民用爆炸物品灾难事故由市民用爆炸物品事故应急指挥机构一周内向市人民政府上报总结报告。
七、应急救援准备。
一)教育培训。
各民用爆炸物品生产销售企业及使用单位应有针对性地做好职工的事故应急应知应会教育、自防自救教育等安全教育。提高职工安全意识和自我保护能力,保证事故发生时应急工作能够有序、高效地进行。各级民用爆炸物品行业应急机构应针对事故应急组织指挥机构、各种抢险救灾队伍、医疗救护队伍、物资保障队伍的需要开展专业培训,满足事故应急工作对应急队伍专业素质的需要。
二)实战演练。
各级民用爆炸物品事故灾难应急救援指挥机构应制订应急实战演练计划,定期或不定期组织演练。
最新应急预案风险评估(专业13篇)篇十二
根据教育局关于“森林防火通知精神”为了确保不发生火灾,和发生火灾时师生生命和学校财产的安全,特制定本防火应急疏散预案:
1、学校防火安全领导小组人员。
组长:xx
成员:xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx
2、防火疏散行动小组人员安排。
(1)灭火行动组:
(组长)xx成员:xx、xx
(2)通讯联络组:
xx、xx
(3)疏散防护组:
xx、xx
(4)安全救护组:
xx、xx
1、发生火灾时,由预案启动人发布启动预案。
2、通讯联络组负责打电话报警、向防火安全领导小组汇报和疏校道、引导救火车进入校园。
3、由学校防火安全领导小组视情况决定是否全部或部分切断电源。
4、由灭火行动组携带灭火器具赶赴现场,进行有组织的灭火行动。
5、由疏散引导组和正在上课教师或各班班主任负责疏散学生,引导学生按疏散线路疏散,等确认学生全部疏散出去后,再撤离现场。
6、由安全救护组成员对撤离学生进行组织并救护。
7、学生撤到安全地点后,上课教师或班主任马上清点人数,并向学校防火安全领导小组报告。
8、疏散引导组引导学生撤离现场后,对现场进行保护,防止学生和非救火人员进入现场。
9、当发生火灾或发生火灾警报时,所有教师要坚守岗位,保持冷静,按规定的程序作出相应反应。
10、在疏散过程中,全体师生必须服从统一指挥,沿疏散通道,有组织地迅速撤离到火灾区域外的安全地面。不得乱跑乱窜,各行其是,防止出现拥挤、践踏、摔伤等混乱现象和意外事故。
11、已疏散到安全地点的教师,应帮助引导疏散或协助救援。不经批准,不得擅自返回“火场”。
12、在救护过程中应遵循“生命安全第一”、“学生安全第一”的原则。
13、对灭火和应急疏散预案应定期进行实地演练,并进行记录,发现问题及时解决、更改。
陈家庄小学火灾预案的实施
1、火灾发生后,发现火灾者应马上组织学生撤离,视火灾的大小进行救火,并马上以最快方式报告预案启动人由预案启动人通过广播、电话以及喊话等方式、方法宣布“启动防火应急预案”
2、通信联络组接到预案启动后立即拨打“110”或“12119”报警,请求公安消防部门的救援。报警内容:石亭镇陈家庄小学发生火灾。大槐树北行200米。(联系人)xx(联系电话)xxxx—xxxx。并向上级领导报告情况,传达领导指示。
3、灭火行动组、疏散引导组和安全救护组组长立即吹响哨子或喊话,再次向全体师生报警。
4、接到学校防火安全领导小组人员的命令后马上负责切断电源。
5、班主任、(另有安排除外)听到到警报后3分钟内必须到达本班课室,并立即组织学生按预定方案进行撤离。
6、疏散引导组:组长根据火灾发生的位置、大小、和当时的具体情况指挥正在上课的教师或各班班主任组织学生进行撤离。务必做到有秩序、稳定和安全把学生全部撤离到操场。
最新应急预案风险评估(专业13篇)篇十三
为切实做好汛期的环境卫生管理工作突发事件的防范应对工作,确保城市环境卫生工作顺利开展,最大程度减少可能造成的损失,做到环卫防汛应急工作处置规范有序,依据山东省住房和城乡建设厅和临沂市住房和城乡建设委员会的有关部署,结合我区实际,特制定河东区环卫处置应急工作预案。
成立环境卫生防汛应急工作指挥部:总指挥:沈长川。
直接责任人:王洪晓。
许维杰。
成员:潘学明、赵秋英、王永立、王金娟、何相广、陈玉龙范、秦利国。
以凤凰大街为界,以北所有路段由王洪晓负责;以南所有路段由许维杰负责。其他路段环卫防汛责任具体划分为:东兴路全段由赵秋英负责;三和东街、东夷大街、人民大街由陈玉龙负责;凤凰大街、解放东路、金雀山东路由何相广负责;八条背街小巷由王金娟负责;温泉路全段由范强负责;兰亭路、孝友路、李公街由潘学明负责;华龙路、龙山路、皇山路由王永立负责;华阳路、正阳路由秦利国负责。
区环卫所10名工作人员组成应急中队,区环卫所组织城区主要道路的30名环卫工人组成应急处置分队。环卫所清运队2台洒水车,1台吸粪车,1台压缩车,1台翻斗车,1台叉车(配备垃圾箱)组成应急车辆中队。环卫所应急中队配备清洁工具10套,应急处置分队配备清洁工具30套。
工作方法:采取分批次、保重点、人机配合、机械和化学方法并举的办法,确保城市重点道路的卫生保洁,要密切关注道路卫生情况,出现垃圾及时组织清理,道路两侧的机关、团体、学校、企事业单位、个体工商户要按照门前“五包”责任制规定,清扫门前垃圾。根据天气状况和道路实际情况,做好垃圾清理和垃圾清运方案。
要求:所有人员24小时开机,保持通讯畅通,做到随叫随到。应急车辆中队随时待命,洒水车、吸粪车将车清空,所有车辆要保持车况良好,接到命令后10分钟内赶到现场。
1、密切关注天气情况,提前预测可能出现的降水量大小及次生灾害等。
2、广泛宣传发动,强化社会参与意识。采取得力措施,发动职工参与,担负保洁任务的单位,按规定的时间和要求做好保洁工作。