医疗质量和医疗安全管理心得体会（实用16篇）

每个人的心得体会都是独特的，写心得体会不能只停留在表面，要通过深入思考和细致观察，获得更丰富的收获。小编汇总了一些写心得体会的经验和技巧，希望对大家有所启发。

医疗质量和医疗安全管理心得体会（实用16篇）篇一

医院管理与人民群众的利益密切相关，是社会高度关注的热点问题之一。改革开放以来，各医疗机构坚持以病人为中心、以质量为核心的服务理念，不断深化改革，加强管理，改善服务态度，优化服务环境，简化服务流程，提高服务质量，满足群众基本医疗需求，切实保障了人民群众的身体健康和生命安全。但是，随着经济社会发展，人民群众的医疗服务需求越来越高。同时，卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双重矛盾逐步凸现，医患矛盾愈演愈烈，医疗纠纷事件时有发生，给医患双方造成了巨大的社会和经济损失，严重干扰了医疗机构的正常工作秩序，损坏了卫生系统的整体形象，给社会造成不稳定因素。为了切实解决这些热点、难点问题，进一步提高人民群众对医疗服务工作的满意度，我院从××年起，把医疗质量管理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全过程，坚持每年组织开展医疗质量管理活动。为加强对活动的领导，我院专门成立了医疗质量管理活动领导小组，具体负责医疗质量管理活动的督导，定期检查、考核和调度活动开展情况，及时发现和纠正存在的问题。要求建立健全院、科两级医疗质量管理组织，明确主要领导负总责，分管领导具体抓;各职能科室分工明确，精心组织，认真履行职责，加强对活动开展情况的督导检查，确保了活动顺利实施。

××年以来，我市以党和国家的方针、路线、政策为指针，以整顿医疗秩序、保证医疗安全、强化内涵建设、杜绝医疗差错事故为目的;以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点;以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施，每年明确主题开展医疗质量管理活动，引导、带领各医疗机构抓质量、抓管理、抓发展，使医疗质量管理逐步推向深入，努力塑造卫生行业良好的社会形象，满足人民群众不断提高的医疗服务和质量安全要求。

三、强化培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。

医务人员只有通过不断地培训学习，专业技术知识和水平才能得到更新和提高，医疗机构的服务能力才能不断增强。为此，在每年组织的医疗质量管理活动中，我们始终把医务人员的培训放在重要位置，采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。具体做法是：

一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范的学习。我们编印《医疗质量管理相关法律文件汇编》、《医院管理制度和人员岗位职责》，要求各医疗机构所有人员人手一册，通过聘请专家讲座、单位集中学习、医务人员自学、专题讲座、典型案例分析讨论等形式，使各医疗机构所有人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范，强化其法律意识，增强依法执业的自觉性。

医疗质量和医疗安全管理心得体会（实用16篇）篇二

医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。

（一）实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。

（二）以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。

（三）强化各种医疗技术把关制度，如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。

（四）质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。

全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理x小组、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。

（一）医院医疗质量管理小组

医院医疗质量管理小组由院领导和院委会成员组成，院长任组长，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗质量控制办公室作为常设的办事机构。其职责分述如下：

1、医疗质量管理小组职责

（1）教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。保证医疗安全，严防差错事故。

（2）审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。

（3）掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况。及时制定措施，不断提高医疗护理质量。

（4）对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。

（5）定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。

（6）对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。

2、医疗质量控制办公室职责

（1）医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。

（2）定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。

（3）抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理小组汇报。

（4）收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。

（5）每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便与绩效工资挂钩。

医疗质量和医疗安全管理心得体会（实用16篇）篇三

医疗器械是用于人体疾病诊断、治疗中不可缺少的工具或材料,特别是高风险医疗器械更是用于支持、维持生命的,在使用中对人体存在着潜在危险性,为了确保医疗器械使用中的安全、有效,特订以下制度:

(一)对购入医疗器械产品有关证件的查验:要求实物与证件相符,具体要求查验的证件有:

1.医疗器械产品注册证;

2.医疗器械经营企业许可证或医疗器械生产企业许可证;

3.工商营业执照;

4.商检证、商检标志及商检报告(心脏起搏器等进口产品);

5.3c认证证书;

6.制造计量器具许可证(计量器具);

7.产品合格证;

8.所有提供的证件复印件均要加盖单位红章。

(二)对购入产品包装、标识、标签的查验

1.包装应当完好。

若小包装已破损、标识不清的无菌器械,应立即停止使用、封存,并及时与生产厂家联系,予以更换,情况严重的应报药监部门备案。

若外包装破损,确认此破损不会影响产品质量,并经设备科长签字后方可验收入库。

2.包装标识应包括:产品注册证号、生产企业许可证号、执行标准编号、制造计量器具许可证号(计量器具)、生产企业名称、地址、联系电话、生产批号、灭菌批号(无菌产品)等。

3.进口产品的外包装应有中文标识。

4.包装标识的有关证件编号应与实物相符。

(三)验收记录

1.对购进的医疗器械产品应做好验收记录。

2.验收记录应包括:产品名称、型号规格、产品批号(生产日期)、产品合格证、生产厂商、供货单位、购货数量、购货价格、购货日期、验收日期、验收结论。验收人员签字等内容。有灭菌批号和有效期的,应当记录灭菌批号、有效期;有商检报告要求的,要查验商检报告;有编号的植入器械还应记录产品编号,按照记录能追溯到每批器械的进货来源。

3.验收记录保存期:验收记录以及相关证件至少保存三年,有产品有效期的应当保存至产品有效期满后一年,无有效期的,应保存至不少于医疗器械终止使用后一年。

(四)对紧急使用或必须在手术现场选择的产品验收

手术后必须及时填写植入性医疗器械使用登记表(即验收及跟踪单)一式两份,一份存病历档案,一份与进货发票一起作为验收入库的凭据。

(五)入库:验收合格的医疗器械可以做财务入库。

医疗质量和医疗安全管理心得体会（实用16篇）篇四

监狱医疗安全管理作为监狱管理的重要组成部分，对于维护监狱秩序和罪犯健康至关重要。在实际工作中，我深刻认识到监狱医疗安全管理的重要性，并积累了一些心得体会。本文将从加强基础建设、提高医护人员素质、加强安全措施、建立激励机制、加强监督检查等五个方面进行探讨并分享个人心得。

第二段：加强基础建设。

在监狱医疗安全管理中，基础建设是重中之重。我认为，首先要做好设施建设和装备更新，确保医疗设备和药品的质量和数量充足。另外，要建立健全信息化系统，加强医疗信息的整合和共享，在医疗工作中提供更便捷的服务。同时，还要加强医疗卫生设施的消毒和清洁工作，确保监狱内部环境的卫生与健康，为监狱医疗安全管理打下坚实基础。

第三段：提高医护人员素质。

医护人员的素质对于监狱医疗安全管理至关重要。在我的工作中，我发现加强医护人员培训是非常必要的。通过组织各类培训班和学习交流活动，增强医护人员的专业知识和技能，提高其应对突发事件和紧急状况的能力。另外，加强心理健康教育，提高医护人员面对罪犯的耐心和应对能力，增强工作的主动性和积极性，为监狱医疗安全管理提供坚实的人才支持。

第四段：加强安全措施。

加强安全措施是保障监狱医疗安全管理的重要手段。我认为，首先要加强监狱内外的门禁管理，确保只有合法人员才能进入监狱，并建立全面的监控系统，及时发现和处理异常情况。另外，要加强药品和器械的管理，确保使用的药品和器械符合标准，并定期开展巡查和检测，防止潜在安全隐患的存在。同时，也要加强对患者的管控，确保罪犯接受医疗服务的同时不会产生安全风险。

第五段：建立激励机制，加强监督检查。

最后，我认为建立激励机制和加强监督检查对于监狱医疗安全管理起到了重要的促进作用。对表现突出的医护人员进行奖励和表彰，激发他们的积极性和创造性。同时，要加强对医疗工作的监督检查，确保工作流程的规范性和安全性。监督机构要定期进行巡查和检查，并及时发现和纠正问题，提高监督检查的效果和能力。

总结：

在监狱医疗安全管理中，加强基础建设、提高医护人员素质、加强安全措施、建立激励机制、加强监督检查等方面的措施是非常重要的。我相信，只有通过全面有效的管理措施，才能确保监狱医疗安全管理的顺利进行，为罪犯的健康提供可靠保障。我将一如既往地坚守本职工作，努力做好监狱医疗安全管理工作，为维护监狱秩序和罪犯的健康做出自己的贡献。

医疗质量和医疗安全管理心得体会（实用16篇）篇五

监狱医疗安全管理是保障囚犯健康的重要任务。在这个特殊的环境下，医疗人员面临着各种挑战和困难，需要注重安全管理。通过长期工作，我积累了一些经验和体会，认为在监狱医疗安全管理中，重视预防、关注细节、加强培训以及建立良好的沟通，都是非常重要的。

第二段：注重预防。

监狱医疗安全管理中，注重预防是最基本的要求之一。在监狱内，由于环境封闭和囚犯行为特殊，疾病的传播风险较高。因此，医疗人员需要定期进行疾病防控工作，例如疫苗接种、常规体检等，以最大程度地避免疾病的发生和传播。同时，建立健全的个人防护制度和监测机制，对医疗工作人员和囚犯进行常规的体温检测和健康状况排查，及时发现并隔离患者，是保障医疗安全的重要手段。

第三段：关注细节。

监狱医疗安全管理中，细节决定成败。医疗人员要时刻保持警惕，关注每一个细节，防范可能的风险和问题。例如，在药品管理方面，严格执行药品采购、仓库管理和使用流程，做好药品的分类、编码以及有效期监控，确保药品安全和正确使用。此外，注意医疗器械的清洁、消毒和正确使用，及时更换磨损的器械，确保器械的功能和安全性。

第四段：加强培训。

监狱医疗工作的特殊性要求医疗人员具备专业知识和技能的同时，还需熟悉并掌握监狱的特殊管理制度和规范。因此，加强培训是提高医疗安全管理水平的重要途径。医疗人员需要不断学习和更新专业知识，了解最新的医疗政策和规章制度。同时，要进行岗位培训，提高医疗人员对监狱管理的理解和适应能力，做到依法行医、科学规范。

第五段：建立良好沟通。

在监狱医疗安全管理中，建立良好的沟通渠道和机制至关重要。医疗人员需要与监狱管理人员、其他职能部门进行密切合作，共同制定和落实安全管理制度和措施。此外，建立健全医疗工作记录和信息共享机制，确保信息的准确性和流畅性。在与囚犯的沟通中，要注重言行一致，保持专业的态度和行为，尊重囚犯的尊严和隐私。通过良好的沟通，能够更好地协调医疗和监狱管理的关系，提升医疗安全管理的效果。

结尾段：总结。

监狱医疗安全管理是一项充满挑战的工作，但通过注重预防、关注细节、加强培训以及建立良好的沟通，医疗人员能够更好地应对各种困难和风险，确保囚犯的健康和医疗安全。在今后的工作中，我将继续不断学习和提高自己的能力，为监狱医疗安全管理做出更大的贡献。

医疗质量和医疗安全管理心得体会（实用16篇）篇六

近年来，随着经济的高速发展，各类工程项目如雨后春笋般涌现，为人们的生活提供了便利的同时，也带来了一系列的工程质量安全隐患。因此，加强工程质量安全管理显得尤为重要。通过多年的从业经验，我深切感受到了工程质量安全管理的重要性，总结了一些心得体会。

良好的工程质量安全管理体系是保障工程质量和安全的基础。我认为，建立稳定的工程质量安全管理体系应注意以下几个方面。

首先，要加强对施工方的质量安全管理要求，明确各个环节的责任。通过建立施工方的质量安全考核机制，对不合格的施工方进行处罚和淘汰，从源头上控制隐患的产生。

其次，要推进工程监理的工作，加强对施工现场的监督和检查。监理单位在施工现场应做到全程跟踪，确保施工质量和安全措施得以落实。同时，应及时发现并解决施工中出现的问题，防止质量事故的发生。

要提高工程质量安全管理水平，首先要提升从业人员的专业素质和责任意识。只有具备一定的专业知识和技能，才能更好地履行监督和管理工作。

为此，我建议加强从业人员的培训和教育。通过组织专业培训班、定期进行知识考核等方法，不断提升从业人员的技能水平和业务能力。同时，还应加强对质量安全管理法规和标准的学习，使每个从业人员都能清楚掌握相关法规，将其贯彻到实际工作中。

只有通过加强监督和检查，及时发现和解决问题，才能够保证工程质量的优良和安全的可靠。因此，我认为要加强对工程质量安全的监督和检查，可以从以下几个方面入手。

首先，加强对施工现场的巡查和日常检查。监理单位要定期对施工现场进行巡查，了解施工现场的实际情况，发现问题及时处理。同时，要加强对施工过程和质量记录的审核，确保施工质量的可控。

其次，要建立健全质量检测和认证体系。定期对工程质量进行检测和认证，确保施工质量符合相关标准和规范。对于不合格的工程，要及时进行整改，确保工程质量的达标。

第四段：加强与相关部门的合作与协作。

工程质量安全管理是一项复杂的工作，需要各个相关部门的密切协作与合作。在工程项目的实施过程中，相关部门应加强信息共享和沟通，形成合力，共同推进工程质量安全管理。

为此，我建议建立工程质量安全管理的联动机制。各个相关部门之间要加强信息共享和协调，及时传递最新的要求和政策，确保各项工作的顺利进行。同时，还应加强与地方政府的合作，共同制定和完善相关的工程质量安全管理制度。

工程质量安全管理需要全社会的共同参与，需要广大群众的理解和支持。因此，加强对工程质量安全管理的宣传和培育是非常重要的。

我认为，要通过多种渠道，向广大公众宣传工程质量安全的重要性和好处，提升公众对工程质量安全的关注度。同时，还应加强对相关知识的普及，提高公众的安全意识和应对能力。

通过以上几个方面的工作，我相信，工程质量安全管理水平将会逐步提高，为人们提供更加安全可靠的工程项目。让我们共同努力，为建设美好家园贡献自己的力量。

医疗质量和医疗安全管理心得体会（实用16篇）篇七

第一条 为规范医疗卫生机构对医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，根据《医疗废物管理条例》，制定本办法。

第二条 各级各类医疗卫生机构应当按照《医疗废物管理条例》和本办法的规定对医疗废物进行管理。

第三条 卫生部对全国医疗卫生机构的医疗废物管理工作实施监督。

县级以上地方人民政府卫生行政主管部门对本行政区域医疗卫生机构的医疗废物管理工作实施监督。

第四条 医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人或者主要负责人为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。

第五条 医疗卫生机构应当依据国家有关法律、行政法规、部门规章和规范性文件的规定，制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。内容包括：

(一)医疗卫生机构内医疗废物各产生地点对医疗废物分类收集方法和工作要求；

(五)医疗废物分类收集、运送、暂时贮存过程中有关工作人员的职业卫生安全防护。

第六条 医疗卫生机构应当设置负责医疗废物管理的监控部门或者专(兼)职人员，履行以下职责：

(三)负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作；

(四)负责组织有关医疗废物管理的培训工作；

(五)负责有关医疗废物登记和档案资料的管理；

(六)负责及时分析和处理医疗废物管理中的其他问题。

第七条 医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照《医疗废物管理条例》和本办法的规定采取相应紧急处理措施，并在48小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。调查处理工作结束后，医疗卫生机构应当将调查处理结果向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。

县级人民政府卫生行政主管部门每月汇总逐级上报至当地省级人民政府卫生行政主管部门。

省级人民政府卫生行政主管部门每半年汇总后报卫生部。

第八条 医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在12小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门报告，并按照《医疗废物管理条例》和本办法的规定，采取相应紧急处理措施。

县级人民政府卫生行政主管部门接到报告后，应当在12小时内逐级向省级人民政府卫生行政主管部门报告。

医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致3人以上死亡或者10人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在2小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门报告，并按照《医疗废物管理条例》和本办法的规定，采取相应紧急处理措施。

县级人民政府卫生行政主管部门接到报告后，应当在6小时内逐级向省级人民政府卫生行政主管部门报告。

省级人民政府卫生行政主管部门接到报告后，应当在6小时内向卫生部报告。

发生医疗废物管理不当导致传染病传播事故，或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。

第九条 医疗卫生机构应当根据医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中所需要的专业技术、职业卫生安全防护和紧急处理知识等，制订相关工作人员的培训计划并组织实施。

第十条 医疗卫生机构应当根据《医疗废物分类目录》，对医疗废物实施分类管理。

第十一条 医疗卫生机构应当按照以下要求，及时分类收集医疗废物：

(五)化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置；

(六)批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置；

(十)放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。

第十二条 医疗卫生机构内医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。

第十三条 盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。

第十四条 包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

第十五条 盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。

第十六条 运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。

第十七条 运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。

第十八条 运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。

第十九条 运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。

每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。

第二十条 医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的`时间不得超过2天。

第二十一条 医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求：

(二)有严密的封闭措施，设专(兼)职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；

(三)有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；

(四)防止渗漏和雨水冲刷；

(五)易于清洁和消毒；

(六)避免阳光直射；

(七)设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。

第二十二条 暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。

第二十三条 医疗卫生机构应当将医疗废物交由取得县级以上人民政府环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位处置，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。

第二十四条 医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。

第二十五条 医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。

第二十六条 禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物。

禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。

第二十七条 不具备集中处置医疗废物条件的农村地区，医疗卫生机构应当按照当地卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门的要求，自行就地处置其产生的医疗废物。自行处置医疗废物的，应当符合以下基本要求：

(一)使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形处理；

(二)能够焚烧的，应当及时焚烧；

(三)不能焚烧的，应当消毒后集中填埋。

第二十八条 医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照以下要求及时采取紧急处理措施：

(一)确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；

(二)组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；

(六)工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。

处理工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。

第二十九条 医疗卫生机构应当对本机构工作人员进行培训，提高全体工作人员对医疗废物管理工作的认识。对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。

第三十条 医疗废物相关工作人员和管理人员应当达到以下要求：

(二)掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序；

(三)掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识；

(五)掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。

第三十一条 医疗卫生机构应当根据接触医疗废物种类及风险大小的不同，采取适宜、有效的职业卫生防护措施，为机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。

第三十二条 医疗卫生机构的工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的处理措施，并及时报告机构内的相关部门。

第三十三条 县级以上地方人民政府卫生行政主管部门应当依照《医疗废物管理条例》和本办法的规定，对所辖区域的医疗卫生机构进行定期监督检查和不定期抽查。

第三十四条 对医疗卫生机构监督检查和抽查的主要内容是：

(一)医疗废物管理的规章制度及落实情况；

(二)医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置的工作状况；

(三)有关医疗废物管理的登记资料和记录；

(四)医疗废物管理工作中，相关人员的安全防护工作；

(五)发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的上报及调查处理情况；

(六)进行现场卫生学监测。

第三十五条 卫生行政主管部门在监督检查或者抽查中发现医疗卫生机构存在隐患时，应当责令立即消除隐患。

第三十六条 县级以上卫生行政主管部门应当对医疗卫生机构发生违反《医疗废物管理条例》和本办法规定的行为依法进行查处。

第三十七条 发生因医疗废物管理不当导致传染病传播事故，或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，卫生行政主管部门应当按照《医疗废物管理条例》第四十条的规定及时采取相应措施。

第三十八条 医疗卫生机构对卫生行政主管部门的检查、监测、调查取证等工作，应当予以配合，不得拒绝和阻碍，不得提供虚假材料。

第三十九条 医疗卫生机构违反《医疗废物管理条例》及本办法规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正、给予警告；逾期不改正的，处以2000元以上5000元以下的罚款：

(一)未建立、健全医疗废物管理制度，或者未设置监控部门或者专(兼)职人员的；

(二)未对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训的；

(三)未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的；

(五)未对使用后的医疗废物运送工具及时进行清洁和消毒的；

(六)自行建有医疗废物处置设施的医疗卫生机构，未定期对医疗废物处置设施的卫生学效果进行检测、评价，或者未将检测、评价效果存档、报告的。

第四十条 医疗卫生机构违反《医疗废物管理条例》及本办法规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正、给予警告，可以并处5000元以下的罚款；逾期不改正的，处5000元以上3万元以下的罚款：

(一)医疗废物暂时贮存地点、设施或者设备不符合卫生要求的；

(二)未将医疗废物按类别分置于专用包装物或者容器的；

(三)使用的医疗废物运送工具不符合要求的。

第四十一条 医疗卫生机构违反《医疗废物管理条例》及本办法规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万以下的罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款；造成传染病传播的，由原发证部门暂扣或者吊销医疗卫生机构执业许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

(二)将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人的；

(四)对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，未按照医疗废物进行管理和处置的。

第四十二条 医疗卫生机构转让、买卖医疗废物的，依照《医疗废物管理条例》第五十三条处罚。

第四十三条 医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，未采取紧急处理措施，或者未及时向卫生行政主管部门报告的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令改正，给予警告，并处1万元以上3万元以下的罚款；造成传染病传播的，由原发证部门暂扣或者吊销医疗卫生机构执业许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第四十四条 医疗卫生机构无正当理由，阻碍卫生行政主管部门执法人员执行职务，拒绝执法人员进入现场，或者不配合执法部门的检查、监测、调查取证的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令改正，给予警告；拒不改正的，由原发证部门暂扣或者吊销医疗卫生机构执业许可证件；触犯《中华人民共和国治安管理处罚条例》，构成违反治安管理行为的，由公安机关依法予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第四十五条 不具备集中处置医疗废物条件的农村，医疗卫生机构未按照《医疗废物管理条例》和本办法的要求处置医疗废物的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改的，处1000元以上5000元以下的罚款；造成传染病传播的，由原发证部门暂扣或者吊销医疗卫生机构执业许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第四十六条 医疗卫生机构违反《医疗废物管理条例》及本办法规定，导致传染病传播，给他人造成损害的，依法承担民事赔偿责任。

第四十七条 本办法所称医疗卫生机构指依照《医疗机构管理条例》的规定取得《医疗机构执业许可证》的机构及疾病预防控制机构、采供血机构。

第四十八条 本办法自公布之日（2003年10月15日）起施行。

医疗质量和医疗安全管理心得体会（实用16篇）篇八

2、认真贯彻"安全第一，预防为主"的安全生产方针，深化安全生产的"双基"工作;。

4、正确佩带劳保用品，正确使用消防器材;。

5、加强对特种设备、特种作业人员的管理，确保安全生产;。

6、认真开展岗位自查、自纠工作，发现问题及时解决;。

7、积极参加公司组织的各类安全培训、教育活动;。

8、在工作过程中注意向相关方施加安全生产方面的影响;。

9、积极协助安全管理部做好安全、环保、职业健康工作;。

10、积极参加班组安全活动;。

11、努力学习专业知识，精通业务，钻研技术，不断提高工作水平;。

12、工作过程中相互配合，相互提醒，发现问题及时处理、汇报;。

13、作为事故应急小组成员的，应明确职责，切实履行。

1、质量、安全、环保、职业健康安全零事故。

2、按计划参加培训率达90%。

3、按计划参加班组活动率达90%。

4、劳保用品正确配戴率达100%。

5、有效执行操作规程率100%。

1、年内公司将对以上目标进行考核，达到目标要求的，进行表彰奖励，达不到目标要求的，公司视情节给予处罚。

2、自觉履行法定义务，完成年度目标，可评为安全生产工作先进个人。

3、对未达标的个人，实行一票否决，公司给予取消其评比先进的资格。

4、对于玩忽职守，工作不负责任造成一定后果的`人员，公司将根据情节轻重严肃处理，直至追究刑事责任。

5、因管理不力致使区域内存在的重大安全隐患不能及时整改或造成重大安全事故的，对有关责任人员按照国务院《关于特大安全事故行政责任追究的规定》给予行政处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

责任人签字：xxx。

日期：20xx年xx月xx日

医疗质量和医疗安全管理心得体会（实用16篇）篇九

为维持医疗秩序，保障医疗安全，杜绝医疗纠纷及差错、事故发生，切实做好20xx年度各村卫生室(站)医疗安全工作，经研究决定与各卫生室(站)签订20xx年度医疗安全责任书。

1、各卫生室(站)医疗安全、医疗质量，由主要负责人负责，具体负责本卫生室(站)医务人员的医疗服务工作，检查医务人员的.执业情况，提高医疗服务质量，消除安全隐患。

2、各卫生室(站)应严格执行医疗核心制度，遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，杜绝医疗事故，减少医患纠纷。

3、各卫生室(站)应当严格执行医疗护理文书书写规范，确保病例书写及时，确保处方书写真实准确。按照知情同意的原则，履行告知义务，尊重患者或家属的知情权、选择权、决定权。

4、村卫生室(站)人员不得从事非法行医、所外行医、走家串户上门输液等违法活动，一经举报查实由当事人负责全部责任。

5、各卫生室(站)应当完善医患纠纷接待、处理程序，对医疗纠纷投诉进行调查、核实，及时化解医患矛盾，妥善处理医疗纠纷，最大程度减轻医患纠纷、事故的损害。

6、发生医疗事故，对有关责任人按照《医疗事故处理条例》和《执业医师法》的规定严肃处理，触犯刑律的，依法追究刑事责任，涉及经济补偿、赔偿的，由卫生室责任乡村医生自行承担。

村卫生室：xxx。

负责人签字：xxx。

20xx年xx月xx日新窝铺卫生院。

医疗质量和医疗安全管理心得体会（实用16篇）篇十

医疗质量和医疗安全管理心得体会（实用16篇）篇十一

在当今社会，医疗质量是人们关注的热点话题之一。作为一个普通患者，我也深有体会地感受到了医疗质量对我们的重要性。通过这段时间的就医经历，我得出了一些心得体会。

首先，医疗质量关乎患者的生命安全和健康。医疗质量意味着医生的专业水平和医院的设备设施都得到了保障，这为患者提供了安全可靠的医疗服务。好的医疗质量意味着医生在诊疗过程中能够准确判断病情、制定合理的治疗方案，并尽可能地避免并发症的发生。而糟糕的医疗质量则会给患者的生命安全带来潜在的风险。正因为如此，我们才对医疗质量给予了如此高的重视。

其次，医疗质量关乎患者的治疗体验和满意度。在看病的过程中，患者希望能够得到良好的医疗服务，这不仅包括医生的医疗技术水平，更包括医院的人文关怀和服务态度。好的医疗质量意味着医生对患者的耐心倾听和专业解答，医院环境的人性化设计、设施的完善等。这些方面的改善能够使患者在就医过程中感到舒适和满足，提高他们对医疗服务的认可度和满意度。

接下来，医疗质量关乎社会的信任和稳定。医疗质量的好坏直接关系到患者对医生和医院的信任程度。信任是医患关系中非常重要的一环，正是因为信任，患者才能更好地与医生合作，积极配合治疗。而好的医疗质量能够增加患者对医疗系统和医生的信任，进而推动医患关系的积极发展。另外，医疗质量的稳定性也是社会稳定的重要因素之一。一个稳定的医疗质量能够为我国的可持续发展提供强大的保障。

最后，医疗质量关乎医疗改革的实施和推行。医疗质量是医疗改革的一个重要方面，只有通过提高医疗质量，才能让医疗改革更加顺利地进行。改革医疗系统需要有一个良好的医疗质量作为支撑，否则很容易陷入形式主义和空洞宣传。而医疗质量的不断提高正是医疗改革的内在动力，能够推动医疗政策的调整和改进，提高全民健康水平。

总之，医疗质量是一个十分复杂而又关键的问题。良好的医疗质量能够保障患者的安全和健康，提供舒适满意的医疗服务；而差劲的医疗质量则可能导致无法挽回的损失和负面影响。因此，我们应该重视医疗质量，提高认识，加强监督，通过各种措施来促进医疗质量的改进和提高。只有这样，我们才能够建立起一个安全、可靠的医疗体系，确保人民群众获得优质的医疗服务，促进社会的和谐稳定。

医疗质量和医疗安全管理心得体会（实用16篇）篇十二

一、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医疗质量放在首位，质量管理是不断完善、持续改进的过程，纳入医院的各项工作。

二、建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，职责明确，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。

1、设置的质量管理与改进组织，包括医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会，要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。

2、院长作为医院医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的.领导与决策职能；其它医院领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程。

3、医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。

4、临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工作，是本科室医疗质量管理第一责任人。

5、各级责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。

三、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。

1、医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划，能够监督各部门，重点是医疗、护理、医技科室的日常质量管理与质量的危机管理。

2、质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。

四、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度。

1、核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、危急值报告管理制度、技术准入制度等。

2、对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理。

五、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规；医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

六、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量，将质量与安全的评价结果纳入对医院、科室、员工的绩效评价评估。

七、建立与完善医疗质量管理实行责任追究的制度、形成医疗质量管可追溯与质量危机预警管理的运行机制。

八、加强基础质量、环节质量和终末质量管理，应用《诊疗常规》指导对患者诊疗工作，逐步用临床路径、单病种质量管理规范对患者诊疗行为。

九、建立不以处罚为目标的，是针对医院质量管理系统持续改进为对象的不良事件报告系统，能够把发现的缺陷，用于对医疗质量管理制度、运行机制与程序的改进工作。

十、建立与完善质量管理常用的结果性指标体系，逐步形成结果性指标、结构性指标、过程性指标的监控与评价体系。

医疗质量和医疗安全管理心得体会（实用16篇）篇十三

为切实加强和提高医疗服务质量，公共卫生服务质量和妇幼卫生工作的质量，更好地实行科学、规范、安全管理，防范减少医疗事故的发生，确保人民群众安全就医，每一年医院都必须结合医院的实际情况，签订医疗质量安全管理。

责任书。

那么大家知道医疗质量安全管理责任书是怎么样吗?本站小编为你整理了一些医疗质量安全管理责任书的范文，希望你喜欢。

为维持医疗秩序，保障医疗安全，杜绝医疗纠纷及差错、事故发生，切实做好20xx年度各村卫生室(站)医疗安全工作，经研究决定与各卫生室(站)签订20xx年度医疗安全责任书。

1、各卫生室(站)医疗安全、医疗质量，由主要负责人负责，具体负责本卫生室(站)医务人员的医疗服务工作，检查医务人员的执业情况，提高医疗服务质量，消除安全隐患。

2、各卫生室(站)应严格执行医疗核心制度，遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，杜绝医疗事故，减少医患纠纷。

3、各卫生室(站)应当严格执行医疗护理文书书写规范，确保病例书写及时，确保处方书写真实准确。按照知情同意的原则，履行告知义务，尊重患者或家属的知情权、选择权、决定权。

4、村卫生室(站)人员不得从事非法行医、所外行医、走家串户上门输液等违法活动，一经举报查实由当事人负责全部责任。

5、各卫生室(站)应当完善医患纠纷接待、处理程序，对医疗纠纷投诉进行调查、核实，及时化解医患矛盾，妥善处理医疗纠纷，最大程度减轻医患纠纷、事故的损害。

6、发生医疗事故，对有关责任人按照《医疗事故处理条例》和《执业医师法》的规定严肃处理，触犯刑律的，依法追究刑事责任，涉及经济补偿、赔偿的，由卫生室责任乡村医生自行承担。

村卫生室：

负责人签字：

20xx年3月26日新窝铺卫生院。

医院：——科室——在从事医疗服务活动中，将严格遵守《中华人民共和国执业医师法》和国家相关法律、法规及医院的相关。

规章制度。

保证本科室的医疗活动安全。

一、医务人员在医疗活动中有下列行为之一的：

(二)由于不负责任延误危急患者的抢救和诊治，造成严重后果的;。

(五)隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关文件资料;。

(六)使用未经批准使用的药物、消毒制剂和医疗器械;。

(七)不按规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射药品;。

(八)未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗：

(九)泄露患者隐私，造成严重后果;。

(十)利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益;。

(十一)发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从上级行政部门调遣的：

(十三)医务人员在医疗、预防、保健工作中弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊造成后果的。

三、处罚细则：对违反上述行为的人员根据情节轻重给予以下相应处罚。

(一)对直接责任人，情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任;。

(四)发生投诉较多的科室或个人，将与医疗质量评选、末位淘汰、先进评选挂钩;。

四、经济处罚细则：

对发生医疗纠纷造成医院进行了经跻赔偿的科室相关责任人及相关管理责任人的经济处罚细则：直接责任人负担所赔偿金额的5--8%;间接责任人负担所赔偿金额的3--5%;管理责任人负担所赔偿金额的1--3%。

(科室)——保证：在从事医疗服务活动中，服从监管;若未做到医疗质量安全的第一条第(一)至(十三)及第二条，本人愿意承担由此引起的一切法律责任，并接受第三至四条的相应处罚。本协议一式两份，单位负责人、科室负责人、科室责任人各执一份，科室负责人向医院签定，职工向科室负责人和医院负责人签定，协议自签定之日起生效。

医院负责人：医院(盖章)。

科室负责人：(签字)。

时间;年月日至年月日。

为了加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，减少医疗纠纷、杜绝医疗事故，确保医疗安全，院方特与各科室签订20xx年医疗安全管理责任书：

一、科室要组织全体工作人员认真学习贯彻《中华人民共和国侵权责任法》《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，不断增强医务人员法律意识。使每一位医务人员学法、懂法、守法，依法行医。

二、认真执行各级各类人员岗位责任制，严格遵守操作规程;医务人员必须坚守工作岗位，确保各类医疗设施和设备处于正常备用状态，做好急救药品、防护用品、消毒用品等相关设备的储备，保证人员、环境处于良好状态，能够随时出诊、应诊和应对突发事件。

三、严格规范诊疗技术操作程序，严格按照《湖北省综合医院评审标准实施细则(试行)》规范各项技术操作;认真执行核心制度，如首诊医生负责制度，值班、交接班制度，“三查七对”制度，术前、术后及疑难、危重病历讨论制度等，认真书写、保存各种医疗文书，为应对可能发生的医疗侵权责任提供全面、有效的法律依据。

四、做到规范职业，不超范围职业、不串收病人，但对院内急诊就医要做到随叫随到，全院协作，必要时及时转诊。

五、加强医患沟通，讲究谈话艺术，优化医患关系，认真履行告知义务，尊重患者的知情权。完善医生与患者、家属的沟通谈话制度、收费沟通制度，全面实施医药收费明码标价，各种知情同意书填写完整、真实、通俗、精确、合法。

五、加强医务人员的职业道德教育，树立高尚的医德医风，坚决杜绝“红包”、“回扣”、“开单提成”等违纪行为，真正做到合理检查、合理用药、依规收费。

六、建立健全医疗质量安全管理制度，层层实行责任制与责任追究制。建立院、科、个人三级医疗安全责任制，认真落实安全责任书的内容，一级抓一级，一级带一级，真正把各项安全管理制度和措施落到实处。

七、对医疗安全工作要做到“四抓”“三不放过”，即抓重点科、抓重点人、抓事故苗头、抓事故隐患;对问题未查清楚不放过、当事人未处理到位不放过、防范措施未落实不放过。

八、科主任为本科室医疗安全工作第一责任人，每位职工要对本岗位的医疗安全工作负直接责任，坚持“谁主管、谁负责;谁在岗、谁负责;谁失职、谁担责”的原则，建立起严格的责任追究制度，认真落实医疗安全责任追究处罚规定。形成人人讲安全，人人重安全，人人保安全的良好氛围，依法运作，按章执行。

九、如出现医疗事故或医疗纠纷，经上级医疗事故鉴定机构认定为医疗事故的，剔除保险公司赔偿之后，其余部分70%由科室或个人承担，30%由院负责。同时与科室及个人年度考核、评优、评先挂钩。

十、本。

协议书。

一式二份，双方各执一份，自签定之日起生效。有效期为一年。

院方(盖章)：

科室：

代表签字：

签字：

医疗质量和医疗安全管理心得体会（实用16篇）篇十四

20xx年，根据医院医疗质量及医疗安全管理委员会工作计划，制定了多项目标，并一一执行。但仍存在许多不足之处，在今后工作中仍需不断改进和完善，现将20xx年医疗质量和医疗安全管理工作总结如下：

为进一步加强依法执业的执行与落实，保障医疗安全，医务科加强对全院的依法执业进行检查、督导、落实、反馈、组织学习与落实。加强执业准入管理，要求各科主任严把入关，无执业资格人员必须在执业医师指导下进行执业。

在执行各项医疗规章及操作规范的同时，医院修订了医、药、技管理规范及各临床专业诊疗规范。

：医务科对全院各临床科室进行质量检查。严格按照《病历书写基本规范》的要求，每月组织至少进行一次病历质量督导检查。

日常病程记录书写不及时，手术安全核查及手术风险评估不完整等等。

（2）部分科室抗生素使用不规范。

1、加强法律法规的学习，加强督查力度，严格把好执业准入关，使各级医务人员自觉依法行医，依法执业。

2、加强各类质量管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据。

3、做好《病历书写基本规范》（20xx年版）的培训工作，提高病历书写质量。强化“三基三严”，不断提高医务人员业务素质和执业水平，持续改进医疗服务质量。

4、完善和统一医院医疗质量评价的各项标准。

5、进一步完善院科两级管理组织，落实院科两级医疗质量管理制度和责任。

6、现运行病历由医务科定期组织检查；归档病例由医务科及病案室组织相关科室主任或质控医师定期或不定期进行病历督导检查，至少每月一次。

医疗质量和医疗安全管理心得体会（实用16篇）篇十五

20xx年是我们xx市xxxx医院创建三级甲等医院重要的一年。一年中，我们对于医疗质量与安全的认识与体会有了一个全面、崭新，更加深刻的领会，总结神经内科在20xx年医疗质量与安全方面的工作如下：

对20xx年1月至12月的工作重点有统筹安排具体工作落实到人、责任到人对执行各项核心制度的落实情况进行定期或不定期检查提出相应整改措施。在医院各相关职能部门的领导下在工作中不断学习完善了医患沟通制度（包括入院后首次沟通、出院前医患沟通、病情变化随时沟通）对住院超过30天的患者进行病情评估制定神经内科临床诊疗指南、操作规范、操作流程完善科内药事管理（尤其对抗菌素的管理）多重耐药的监管单病种及临床路径管理及流程建立及完善科内投诉机制顺利通过优质护理服务的验收工作。

在20xx年以前，我科医疗病例质量的监管主要为定期或不定期抽查病历，在架病历为主，检查结果记录在病历质量自查登记本上，发现问题在晨会上提出，以达到共同改进及提高20xx年以后，我们根据医务科分别下发的新的住院病历质量评分标准，为科内病例质量进行评分一年中，共抽查在架病历100余份，无乙级及丙级病历的出现共检查20xx年1月至6月归档病历577份，发现三级医师查房制度有落实，但落实不到位，病历中存在涂改，医患沟通未签字，病程记录书写质量不高如对病情发展变化、预后、鉴别诊断过少等共性问题，并在20xx年7月以后逐步整改。

根据我科情况，为达到医院下达的相关目标，我们严格执行抗菌药物的分级管理，多次组织科内学习考核，严格执行抗菌素的使用适用症，我科圆满完成医院下达的目标即抗菌素使用强度在20ddd以下一年来在，我科的抗菌素使用强度在9-12ddd值，严格执行限制级使用抗菌素的规范及流程使用特殊级抗菌素都根据药敏结果选择用药，并在使用前申请药剂科组织会诊但因对该项工作理解不到位，有一例病例未申请会诊，仅根据药敏结果选择用药在一年中，神经内科住院部均对出院患者使用抗菌药物进行登记（包括剂量、剂型、用法）对门诊使用抗菌药物进行每日统计总人数，门诊使用抗菌药物患者少于20%。

以上工作中存在在抗菌药物使用前未能及时送微生物检查，分析原因主要在于入院后患者即存在感染，送检可能影响及延误患者诊治时机。

自20xx年7月以来制定了三基三严培训计划，制定培训标准，并在科内培训了徒手心肺复苏流程、腰穿流程、体格检查的评分标准。

至目前为止我科共有急性脑梗塞、病毒性脑炎、癫痫持续状态三个病种纳入单病种与临床路径的管理总结20xx年，我科共有91例急性脑梗塞，入组单病种管理，平均住院费用14100元，平均住院天数14.2天病毒性脑炎7例患者入组临床路径管理，癫痫持续状态0例总结以上数据，癫痫持续状态、病毒性脑炎入组少单病种网络直报数量少，与我科电脑安装仅三月且我科医师对网络直报重视不够所导致。

20xx年我科共接收实习医生72人，其中全科医师转岗培训4人，xx医专2人，xx医学院1人，xx中医学院34人，xx医专31人共组织科内授课16次，内容为神经系统体格检查、神经系统解剖，脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、癫痫的诊断治疗。

20xx年6月以来，科内开展及参与院内关于手卫生、院感、多重耐药的相关知识培训多次，目前为止已在科内自查一次，手卫生及相关知识、多重耐药的考核已达标。

20xx年我科认真组织参与院内输血知识培训一次，科内共同学习近10次，认真学习输血适应症，认真完成输血申请单的填写，输血前后评估及输血医嘱的执行20xx年我科共有两名患者输自体血，经自查输血病历评分在90分以上。

我科一直坚持疑难病历讨论、危重病例讨论、死亡病例讨论，今年建立和完善住院超过30天评估及讨论制度20xx年我科共有死亡病例1人，科内组织讨论并记录疑难病例讨论五次，危重病例讨论1例，住院超过30天患者70人，严格按照病例讨论制度及时书写并进行记录其中填写住院超过30天上报表10份。

自20xx年5月以来，共接危急值报告36次，经医院及科室自查，20xx年7月22日漏登记一次，该危急值为患者李花相（236417）血培养检出g+阳性菌，已在科内进行学习，并对当事人进行处罚，已制定整改措施。

住院患者移交登记本共转入患者51名（自20xx年6月21日开始登记起）20xx年我科共报告多重耐药菌（二类）1例，为痰培养检出克雷柏菌，已采取床旁隔离，仪器专用，严格手卫生等相应措施目前该患者好转入院。

自20xx年5月以来，共有2例非计划重返，赵国书（245318）诊断脑梗塞恢复期，出院8天后重返，重返的原因为患者希望肢体功能恢复更好一些，血管疾病未再发肖怀学诊断颅内多发占位性病变（脑转移瘤？），患者到xx诊治，但上级部门无病床故而重返。

其中由护理人员随访70余例，由医生随访患者15例，目前我科医师随访例数较少，分析原因主要是：随访意识缺乏，部分随访患者有漏登记情况目前我科已配置一台公用手机，要进一步加强和落实出院患者随访制度。

20xx年我科共上报不良事件14例，其中水电不良事件1例，墙体污染1例，护理不良事件3例，药品不良事件9例，分析原因主要有：高危患者发生坠床、跌倒事件。药品不良事件涉及到的药品有：卡马西平、氨必仙、阿莫西林氟氯西林、头孢美唑等，分析主要为药品的副作用，发生的主要症状有：皮疹、皮肤发痒、消化道不良反应，停药后给予抗过敏治疗均痊愈。

20xx年我科共有2例患者投诉，20xx年9月4日患者xxx家属投诉出院所带针水错误，我科采取自查落实情况，上报至护理部及医务科落实情况后对当事人进行批评教育及处罚20xx年10月7日患者xxx投诉血压控制不满意、脑梗塞病灶未消失、咳嗽未好转，科内组织全组医师查房，分析原因，调整治疗方案，并向患者解释梗塞病灶不可能消失，请呼吸科xxx主任会诊，协助诊治呼吸系统病变，以后患者好转出院。

总结以上情况，我们在20xx年工作中，病床数量明显增多，工作量增加的情况下，医疗质量控制方面在院领导及相关科室的领导下，通过全体医护人员的共同努力，做了大量的工作。但总结起来，有许多方面落实不到位，细节方面还有很多欠缺，比如核心制度的知晓率及相关制度落实仍需进一步努力，下一年争取在出院患者随访单病种管理、手卫生、医嘱点评、病例质量监管方面做更多的工作，力争使我科医疗质量更上一个台阶。

医疗质量和医疗安全管理心得体会（实用16篇）篇十六

医疗质量作为一个广泛关注的话题，直接关系到人们的健康和生活质量。作为一个实习生医生，在实践中我对医疗质量有了更深刻的了解。在此，我想分享一些我对医疗质量的心得体会。

首先，医疗质量是医疗机构的核心竞争力。随着医疗技术的不断发展和人们对医疗质量要求的提高，医疗机构必须不断提升自身的医疗质量才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。高质量的医疗服务能够吸引更多患者前来就诊，提高医疗机构的声誉和吸引力。因此，医疗机构应该在医疗技术、服务质量、专业能力等方面不断完善和提高，才能更好地满足患者的需求。

其次，医疗质量是关系到患者生命安全的重大问题。作为医生，我们首先要保证患者的生命安全。为了提高医疗质量，我们需要加强对医疗风险的识别和评估，严格执行相关的操作规范，确保手术操作的安全性和有效性。此外，还要注重医疗过程中的安全措施，如正确使用医疗设备、合理使用药物等，防止任何可能的意外发生，全力保护患者的生命安全。

再次，医疗质量的提高需要医患合作。患者是医疗质量提升的重要参与者和受益者。患者应该主动提供自己的病情信息，遵守医生的治疗方案和建议，积极配合医生的治疗，促进疾病的康复。同时，医生也应积极倾听患者的意见和需求，提供专业的医疗建议和治疗方案，建立良好的医患关系。只有医患双方通力合作，才能实现医疗质量的提升。

此外，医疗质量还需要政府和社会的积极参与。政府应加强对医疗机构的监管，建立健全的医院评审机制和医疗监督体系，推动医疗机构提高医疗质量。同时，社会各界应加强对医疗质量的监督和评价，鼓励患者举报医疗事故和医疗纠纷，加强对医疗机构的舆论监督。只有政府和社会各方的积极参与，才能形成对医疗质量的全面监管，保护患者的合法权益。

最后，医疗质量的提升是一个持续不断的过程。医疗质量没有绝对的标准，它是不断演进和完善的。作为医生，我们要不断拓宽知识面，提高专业能力，关注最新的医疗技术和研究成果，不断学习和进步。医疗机构也应加强内部的质量控制和管理，建立科学合理的评估体系，推动医疗质量的提升和进步。

总而言之，医疗质量是一个极为重要的议题，它关系到医疗机构的发展和患者的生命安全。医疗质量的提升需要医生、患者、政府和社会各方的共同努力和积极参与。只有在大家共同努力下，医疗质量才能持续提升，为患者提供更好的医疗服务和健康保障。