护理质量持续改进方案 护理持续质量改进(模板5篇)

时间:2023-10-07 作者:飞雪护理质量持续改进方案 护理持续质量改进(模板5篇)

“方”即方子、方法。“方案”,即在案前得出的方法,将方法呈于案前,即为“方案”。那么我们该如何写一篇较为完美的方案呢?以下是小编精心整理的方案策划范文,仅供参考,欢迎大家阅读。

护理质量持续改进方案篇一

企业领导人面临着不断变化、竞争加剧的经营环境,科技的日新月异、市场竞争的国际化等都是变革的驱动力,这些力量已经摧毁了20世纪中叶以来的稳定性,并急剧提升了变革的速度,使得领导者和管理者必须同时具备变革的能力。在20世纪中叶时,世界经济为寡头及独占企业所垄断,全球竞争的障碍甚多,变革空间有限,产业变化缓慢,组织对变革的需求不大,渐进变革是最有效的手段。然而,在愈渐成熟的现代产业架构下,这种做法也许会越来越走得通,在过去数十年间,组织变革的呼声不断高涨,有巨大影响力的有流程再造、组织变革、策略重建、品质计量、文化变革并购等。哈佛商学院终身教授、“领导与变革”领域世界第一权威约翰・科特博士是“变革”的倡导者,他调查、研究了大量的企业并提出了一系列领导企业变革的有效方法和科学步骤。他认为,成功的企业变革通常是一个耗时且极其复杂的流程,不能一蹴可至,领导者如果想投机取巧跳过一些步骤,或者不遵守应有的顺序,成功机会就会变得渺茫。虽然变革牵涉到多个复杂的流程,高效的领导人总能随着环境变化及时调整关键行动以达到变革的目的,而对环境变化缺乏敏感以及持有“一招半式闯天下”的心态,则通常是造成失败的原因。

进入20世纪90年代以后,“持续改进”成了企业发展的重大主题。与环境的快速变化和竞争加剧相适应,诸如流程再造、全面质量管理、及时制、时间管理、标杆管理、精益生产和经济价值分析等有关改进的革新性管理思潮风靡全球,并逐渐成为企业改进实践的主流。所谓“持续改进”,就是以不断改进、不断完善的管理理念和企业发展战略为指导,围绕克服企业发展瓶颈的重点工作,通过全员参与生产经营各个领域的目标化、日常化、制度化的改进活动,使企业管理水平渐进地、螺旋式地上升,促进企业以较快的速度平稳发展。因此,可以说,“持续改进”既是一种可操作的变革模式,也是一种指导实践的管理哲学。

笔者曾多次开发、实施领导力方面的课程,如领导力大师保罗・赫塞博士开发的《情境领导》、“领导与变革”世界第一权威约翰・科特博士开发的录像课程《变革的力量――领导力》和《领导者之剑――有效的问题分析和决策制定》等国际经典课程,笔者认为,上述观点都对,只是站在不同的角度来看变革问题而已:坚持“领导企业持续改进”观点的人认为变革应是渐进式的(evolutionary),坚持“领导企业变革”观点的人认为变革应是激进式的或迅速的(revolutionary)。其实,领导企业“变革”与领导企业“持续改进”并不矛盾,笔者认为,“持续改进”是“变革”的一部分,是渐进式的变革。约翰・科特博士曾经把企业变革总结为一个实用的“8步流程”:建立紧迫感;成立指导联盟;制定远景和战略;传播变革远景;授权员工行动;创造短期成果;巩固成果并推行更多变革;深植新做法于文化当中。上述步骤中的第6步(创造短期成果)的目的是为变革参与者增加信心,同时给反对变革的人看看变革的好处,这就是变革中的一种“持续改进”工作,将不断的“持续改进”深入到企业文化当中,就产生了变革,只是剧烈变革显得更加轰轰烈烈而已。

企业领导人应时刻注意“变革”和“持续改进”工作,不管企业现在是否已经非常优秀。优秀的企业总会有“高处不胜寒”的感觉,做到行业领先地位后可能发现似乎没有什么可以改进的地方了,这种自满意识一旦形成,企业内部的自我束缚就会增加,从而使企业随时被对手超越,所以,“持续改进”工作就显得很有必要。激进式“变革”往往是在企业面临危机、问题严重且紧迫时所必须采取的果断措施,它倡导革命、企业再造、突破性思维、一切重新开始、彻底改造、根本改变等理念,其核心思想是主张广泛推行激进式变革。当企业推进激进式“变革”时,企业必须具有抗冲击的坚实基础(如管理水平较高、基础扎实、员工素质普遍较高、适应能力较强、企业文化深入人心、企业领导威望很高等)。同时,这种变革具有风险大、失败率高、易反复的缺点,因此,在企业管理基础不牢、员工素质和适应能力一般、企业虽无危机但存在许多问题的条件下,大力推行“持续改进”则十分适宜并非常有必要,或者说,推行渐进式“变革”是更为可行的选择。

总之,领导企业“变革”与领导企业“持续改进”并不矛盾:领导人为推动企业发展所推行的日常改进是一种持续的、渐进式的“变革”;在面临环境巨变或危机时推行的激进式“变革”也很必要。孙子曾经说过:“安而不忘危,存而不忘亡,治而不忘乱”,作为企业领导人,他应该将变化、变革和持续改进当作永恒的话题和工作。

护理质量持续改进方案篇二

办公厅关于印发《三级综合医院评审标准实施细则(20xx年版)》的通知以及豫卫医[20xx]118号文件河南省卫生厅优质护理服务‘十化’评价标准(试行)的精神,体现以病人为中心的优质护理服务理念,全面以提高护理质量与护理服务水平,为病人提供安全高效质优的护理服务,保证护理质量的除须改进,制定本方案。

成立护理部主任科护士长护士长的三级护理行政管理系统,成立护理质量管理委员会,成立以护理部质控组、各科室质控组、病区质控组的三级质量控制体系,通过对护理工作的循环监控,使护理人员在业务行为、思想、职业道德等方面都符合客观要求和患者需要,达到为患者提供优质护理服务的目的。

在院长和医院护理管理委员会的领导下,通过三级质控组织对护理质量实行质量标准的制定,并对护理质量实施全面质量控制和管理,保证护理质量的持续改进。

1、制定完善临床护理的`各项考核标准,并实施检查和考核。

2、根据不同科室制定满意度调查表,全院每月进行一次满意素调查。

3、护理部质控组,由7-10人组成,护理部负责,组织每月护理质量考核项目,有针对性的进行考核,每季度进行全面护理质量综合检查,对检查中发现的问题,及时反馈,提出改进措施,检查结果与奖金挂钩,并上报院质管办。

4、临床科室质控组由2-3人组成,科护士长负责,每月按照检查项目1-2项进行检查,及时了解工作质量及改进。

5、病区质控组2-3人组成,由病区护士长负责,每月按照护理质量检查项目进行全面质控,并对检查中的问题及时反馈改进,对不达标项目及个人下达护理质量持续改进表进行整改。

6、每年对全院护理人员进行专科及基础护理技术操作考核一次,护理理论知识考核一次,并记个人技术档案。

7、护理部每月或随时向主管院长汇报,护理工作存在问题需改进措施,每月召开两次护士长例会,内容涵盖18项,每季度召开一次护理质量分析会,进行护理质量达标情况总结,并向全院护理人员汇报。

8、护理部每月出护理简讯一期,综合汇总反馈交流护理工作情况。

1、根据医院的总体规划,结合本部门的特点及工作重点制定年度工作计划,季度工作计划,月工作计划及周工作计划。医院护理质量管理委员会对全院护理工作,每半年进行一次全面检查,并及时总结反馈,提出整改措施。

2、各级质控组充分发挥质控作用。按照工作计划及考核办法检查指导临床护理工作,重点检查实施及落实情况。并及时填写护理质量信息反馈表上报护理部,反馈科室整改措施及整改效果。

3、护士长每日落实五查房,除日常工作外,结合每周工作重点进行质量控制。

4、各级质控组根据上次检查中存在的问题跟踪检查验证,并及时反馈整改情况,建立反馈与持续改进机制。

5、对临床开展的新技术、新业务、新项目做好相关人员培训并登记记录、制定相关疾病护理常规及工作制度等。

6、护理部质控组针对检查发现问题及时制定整改措施,并及时修订护理常规与护理工作管理制度。

护理质量持续改进方案篇三

护理质量是医院管理的重要组成部分,护理质量的优劣直接影响医疗和病人安危,因此护理部根据我院护理队伍的现状和具体情况,按照等级医院护理标准及安徽省医院管理评价指南对护理的要求,拟定各护理单元质量标准及控制措施。

(一)、医院护理质量管理委员会:

主任委员:杨旭东

副主任委员:时峰、裴根仓、黄晓明、王珏

委员:王林文、侯翠霞、夏玉珍、孔雪莲、徐卫红、陈阳、王春梅

办公室主任:王林文

(二)、医院护理质量控制组名单:

组长:王林文

组员:侯翠霞、王玉芹、王玉萍、孔雪莲、徐卫红、陈阳、王春梅

医院专项护理质量检查人员分组名单

1、危重病人护理质量组

组长:韩桂霞

成员:郭晓丽、李晓兰

2、消毒隔离组

组长:许锦兰

成员:钟瑛、张英

3、病区管理组

组长:李敏

成员:秦红侠、刘华丽

4、基础护理组

组长:孙丽洁

成员:马培灵、宋效玲

5、抢救物品组

组长:赵球

成员:吴瑞文、张海宝

6、整体护理组

组长:曹素云

成员:王春梅、周秀侠

7、护理操作组

组长:王玉萍

成员:李水莉、闫红梅

(三)、各大科护理质量控制组名单:

1、门急诊护理质量控制组名单:

组长:陈阳

组员:王春梅、闫红梅、尹红霞、葛建华、李水莉

2、大内科护理质量控制组名单:

组长:孔雪莲

副组长:韩桂侠、钟瑛、曹素云、宋晓玲

组员:张海宝、吴金兰、吴瑞文、王守华、王宝华、张英、李敏、刘华丽、马培灵、陈平

3、大外科护理质量控制组名单:

组长:徐卫红

(四)、各科室质控网员:(科室质控由护士长加质控网员组成)

肾内科,陈淑梅(本科)

心内科,郭萍梅(本科)

妇科,赵晓琪(大专)

人工肾,于迎春(大专)

血液科,王艳(本科)

产科,李桂贞(大专)

内分泌,孙敏(本科)

内三科,张芬(本科)

icu,刘艳红(本科)

内四科,王素芝(大专)

内五科,齐素兰(大专)

门诊妇科,梁海笑(大专)

呼吸科,连芹(大专)

传染科,李美娟(大专)

急诊,李颍(本科)

干内科,马季(大专)

神内科,董晓旭(大专)

观察,杨淑华(大专)

儿科,刘文荣(大专)

特需科,杨青(中专)

供应室,林敏(大专)

外一科,李淑芹(本科)

外二科,高爱玲(大专)

外三科,张春侠(大专)

外四科,陈元元(大专)

外五科,郑士华(大专)

骨科,吴群(大专)

手术室,王寒莉(本科)

五官科,袁兆敏(大专)

(一)临床病区考核项目:

1、护士长工作考核100分,

2、病区护理管理质量100分

3、抢救物品管理100分,完好率100%

4、消毒隔离管理100分,常规器械消毒合格率100%。

5、基础护理管理,合格分90分,合格率90%

6、特、一级护理质量90分,危重护理合格率90%

7、护理文书书写85分,合格率85%

8、三基考核(理论80分和操作90分),每1人次不合格扣1分。护理操作合格率95%。

9、护理服务满意度90%,每低1%扣0.5分。

10、急救器械完好率100%

(二)单项考核有:急诊科、手术室、供应室、产房、门诊、血液净化护理工作考核,对各项考核制定标准并按百分量化考核。

1、强化全员质量管理,每年全员进行一次以上的专题护理质量培训,强化质量意识,利用护士长例会,每季度护理质量分析及专题整改会,以不断增强质量意识,使人人有质量意识,自我约束和控制。

2、科室护理质控小组在护士长带领下每周开展护理质量检查,对存在的问题要自查自纠认真记录,每月进行质量分析并制定改进措施,结果反馈给每位护士并上报护理部。

3、大科护理质控组在大科护士长带领下每月开展护理质量检查,对存在问题除当面反馈外,有些问题需要书面反馈,限期改正。检查结果上报护理部。

4、医院护理质量组在护理部主任带领下工作,实行目标管理,突出难点管理、重点环节管理,狠抓基础护理及护士三基训练,每季度全面质量考评并将结果汇总,测算各病区质量达标情况,结果书面反馈给科室并上报院考评办与科室奖惩挂钩,定期召开护理质量分析会,做到有分析、有评价及处理反馈,从而促进我院护理质量不断提高。

护理质量持续改进方案篇四

为进一步贯彻落实《医疗质量管理办法》,强化医疗服务监管制度建设,提高医疗质量安全管理水平,提升医疗风险防范能力,保障医疗安全,结合我市医药卫生体制改革发展的总体要求和加强医疗机构管理的工作安排,制定本方案。

通过实施医疗质量提升年活动,进一步完善全市医疗机构医疗质量管理组织体系,落实医疗质量核心制度,切实履行监管职责,落实各项监管措施,强化医疗服务监管制度建设,不断提高医疗质量安全管理水平,提升医疗风险防范能力和群众满意度,保障人民群众健康权益。

全市各级各类医疗机构。

(一)落实医疗质量安全核心制度

1.宣传贯彻落实《医疗质量管理办法》。各级医疗机构要进一步学习宣传、贯彻落实《医疗质量管理办法》作为重点工作,采取多种形式,开展不同层面的培训,使每位医院管理者、医务人员全面掌握《医疗质量管理办法》的规定与要求,并认真加以落实,为提升医疗质量管理工作奠定基础。

2.进一步规范诊疗行为。医疗机构及其医务人员依法依规开展诊疗活动,严格遵守医疗质量安全核心制度、有关临床诊疗技术规范和各项操作规范以及医学伦理规范,使用适宜技术和药物,合理诊疗,因病施治,做到合理检查、合理用药、合理治疗。要按照《医疗技术临床应用管理办法》有关规定,加强医疗技术临床应用管理,确保医疗质量安全。

3.加强重点部门重点环节管理。医疗机构要以提高医疗质量、保证医疗安全为重点,组织开展经常性专项检查,加强对产房、新生儿室、手术室、门急诊、血液透析室、消毒供应室等重点部门、重点环节的安全风险管理工作,针对存在问题落实持续改进措施。突出围产期安全、围手术期安全、有创操作、危急值报告、实验室安全风险管理,及时消除安全隐患。充分发挥医疗机构内部医疗质控网的作用,落实医疗质量定期检查考评制度。

4.提升医院感染防控水平。医疗机构要健全医院感染管理组织机构,按规定配备专(兼)职人员开展工作。进一步规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度,重点加强手术室、重症监护病房(icu)、血液透析室、感染性疾病科、产房、新生儿室、消毒供应中心等部门的医院感染管理工作,提高医院感染诊断水平,有效预防和控制医院感染。

5.继续深入推进优质护理。进一步扩大优质护理服务覆盖面,探索向基层医疗机构优质护理服务全覆盖。深化“以病人为中心”的服务理念,落实责任制整体护理。持续改进护理服务质量。建立完善护理质量控制和持续改进机制,运用科学方法不断改进临床护理实践;明确护理质量控制关键指标,利用信息化手段,建立定期监测、反馈制度,不断提高护理质量。

(二)推动县域健康服务共同体医疗质量整体提升

加强县域健康服务共同体医疗质量建设。县域健康服务共同体要加快并规范自身建设,进一步完善分工协作机制,做实共同体内资源共享、信息互联互通。牵头医院要认真落实“双下沉”。要不折不扣完成派出专家及专家团队到基层开设专科专病门诊、手术带教、临床查房、学术讲座等工作任务,落实“人才下沉”。要进一步提升远程医疗服务能力,利用信息化手段促进医疗资源纵向流动,提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率,向基层医疗卫生机构提供远程会诊、远程影像、远程心电、远程检验、远程培训等服务,积极推进“基层检查、上级诊断”的有效模式,落实“资源下沉”。要通过指导和帮扶达到共同体内医疗质量、检查、检验结果同质化,实现共同体内医学影像、医学检验、检查结果互认。要建立并完善考核机制,制定符合各方利益、兼顾公平的激励机制。

(三)构建医疗服务质量管理长效机制

1.市、区县两级质控中心要加强对医疗技术临床应用质量控制、质量抽查和技术评估工作。质控工作要做到两个全覆盖:即国家级和省级限制类医疗技术全覆盖,所有开展限制类医疗技术的医疗机构全覆盖。

2.各县(市、区)卫生健康局要加大监督管理力度。特别是加强对社会办医疗机构和基层医疗机构的监督管理,指导各级各类医疗机构按照《办法》要求进行医疗技术临床应用管理。要重点对限制类医疗技术临床应用的开展情况、备案情况、信息报送情况、信息公开情况进行监管,对违规开展医疗技术临床应用、不按要求备案、提供虚假材料、不按要求报送信息、开展禁止类技术临床应用等违反《办法》的行为及时纠正,并依法依规严肃处理,构成犯罪的,依法追究刑事责任。

3.加强业务指导培训。医疗机构要对全体员工进行医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规的培训,提高员工规范执业的意识。建立院内人才培养机制,开展卫生专业技术人员岗前培训,积极支持和鼓励卫生专业技术人员参加继续教育和进修培训,切实提升服务能力和水平。市、县区级质控中心要落实质控中心管理制度,完善质控中心运作机制,充分发挥各质控中心的作用,深入基层医疗就开展培训指导,不断提升医疗质量。

(四)畅通投诉渠道

完善医疗纠纷处置体系建设,建立健全医患沟通制度,医疗服务社会监督评价制度,畅通患者投诉渠道,及时解决医患纠纷和矛盾,建立健全矛盾调处机制、内部管理机制、突发事件防控应急机制和检查监督机制。

(一)准备和部署(20xx年7月)

印发活动方案,明确活动内容和重点工作,各医疗机构成立“医疗质量提升活动”领导小组和办公室,具体负责医疗质量提升活动,制定详细行动计划,明确工作责任,落实各项措施。

(二)组织实施(20xx年8月—20xx年11月)

1.自查整改。各医疗机构要根据“医疗质量提升活动”工作目标和重点要求,针对以往医疗质量自查和督导中发现的问题认真整改,结合医院实际,制订实施方案和工作措施,自查自纠,狠抓落实。

2.检查评估。市卫生健康委不定期对各医疗机构开展医疗质量提升活动进行检查、指导、评价,确保实施效果。

3.督查整改。市卫生健康委将围绕“医疗质量提升活动”重点内容对各医疗机构存在的问题开展督查整改,对违反医疗质量安全管理各项规定并造成严重后果的,市卫生健康综合行政执法支队按照相关法律法规严肃处理。

(三)总结交流(20xx年12月)

认真总结各医疗机构开展医疗质量提升活动的经验及成效,召开会议,交流加强医院制度建设,提高医疗质量,改进医疗服务的'有效措施,表扬、宣传管理好、服务好、社会反映好的先进典型。

(一)加强组织领导

各级各类医疗机构要制定具体工作方案,建立健全院、科两级医疗质量管理组织,明确主要领导负总责,分管领导具体抓。各职能科室畅通工作机制,明确责任分工,认真落实工作要求。

(二)提升医疗质量

发挥医疗质量控制中心等专业组织的作用,加强对各医疗专业的质控检查,帮助医疗机构不断提升医疗质量;要加强医疗质量管理人员和临床工作人员培训教育工作,激发医务人员主观能动性,强化质量安全管理意识,熟悉质量安全管理政策。

(三)加强宣传引导

各级医疗机构要注重对医疗质量改进先进经验的挖掘,优秀案例进行行业内公示或社会公开。采用多种媒体形式,开辟专栏、专刊、专题节目,扬正气,树标杆,宣传、推广好的做法和先进经验,提高群众知晓度,营造良好氛围。

护理质量持续改进方案篇五

2、许多的小幅度

3、连续的和增量的

4、逐步的和稳定的

5、涉及每一个人

6、集体主义、团队奋斗和系统方法

7、传统的诀窍和达到最新的技术发展水平的目标

8、维护和改进

9、强调较小的投资,但非常努力维持

10、向人员倾斜

11、争取更好结果(能力)的过程

12、对慢速增长的经济有效。

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