2023年医疗工作年终总结 医疗保障工作总结(大全7篇)

时间:2023-09-15 作者:GZ才子2023年医疗工作年终总结 医疗保障工作总结(大全7篇)

写总结最重要的一点就是要把每一个要点写清楚,写明白,实事求是。优秀的总结都具备一些什么特点呢?又该怎么写呢?这里给大家分享一些最新的总结书范文,方便大家学习。

医疗工作年终总结 医疗保障工作总结篇一

xx年x—xx月共审核结算城职、城乡基本医疗保险住院及门特费用xx。xx万人次,基金支付xx。xx万元;结算大病补充保险xx。xx万人次,基金支付xx。xx万元;结算两定机构个人账户xx。xx万人次,基金支付xx。x万元;结算城乡大病保险xx人次,基金支付xx。xx万元;审核结算工伤保险待遇xx人次,基金支付xx。xx万元;审核结算生育保险待遇xx人次,基金支付xx。xx万元;审核结算城乡居民基本医疗保险门诊统筹及一般诊疗费分别为xx人次、基金支付xx。xx万元,一般xx人次、基金支付x。xx万元;审核结算大学生门诊统筹xx。x万人次,基金支付xx。xx万元;办理医疗保险关系转移接续xx人次,其中转入我区参保人员xx人次,转出我区参保人员xx人次。

xx年城乡居民基本医疗保险筹资工作目标任务圆满完成。参保总人数为xx。xx万人,完成了市上下达的参保率达xx%的民生目标任务。

(一)深入开展医保稽核工作

我区现有定点医药机构共xx家,其中定点医疗机构(医院、社区卫生服务中心)共xx家,定点医疗机构(诊所、门诊部)共xx家,定点零售药店xx家。目前已完成现场检查数量xx家,现场检查率xx%。到xx年x月xx日今年查处违约医药机构xx家(医院类xx家,门诊诊所类xx家,零售药店类xx家),其中约谈xx家次,限期整改xx家次,追回违约医疗费用xx家次,中止协议xx家,解除协议x家,查处追回违约医疗费用xx。xx万元,要求违规医药机构支付违约金xx。xx万元。行政处罚x家,行政处罚金额x万元。移送司法x家。目前我区诊所药店已检查全覆盖,现正处于核查处理阶段。我区近期统计定点医药机构数量与上年同期比较减少xx家,增幅—x。xx%;查处违约医药机构增加xx家,增幅达xx。xx%;查处违规金额xx。xx万元,增长xx。xx%,要求违约医药机构支付违约金xx。xx万元,增长xx。xx%。

(二)国家组织药品集中采购和使用试点工作顺利开展

按照x市人民政府办公厅《关于印发落实国家组织药品集中采购和使用试点工作实施方案的通知》(成办发〔xx〕xx号)等文件要求,作为区级承办牵头机构,高度重视,提高站位,分层级、分阶段稳步推进辖区内xx家公立医疗机构x+x药品集中采购和使用试点工作。

按照《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》(人社部发〔xx〕xx号)、《人力资源社会保障部办公厅关于印发基本医疗保险付费总额控制经办规程的通知》(人社厅发〔xx〕xx号)、《x市医疗保险管理局关于做好xx年基本医疗保险付费总额控制工作的通知》(成医发〔xx〕x号)等文件要求,我区采用基础数据+病种分值方式,通过数据求证、意见征求、方案制定、总控协商等环节积极扎实推进完成辖区xx家定点医疗机构x。xx亿元付费总额控制工作。

(四)长期照护保险工作继续推进

xx年x一xx月累计签订居家失能人员协议xx人,协议机构x家,协议机构失能人员xx人,同时做好了长期照护人员和评估专家的实名制登记管理和工作开展情况的回访工作;将失能失智评估专家xx名,评估员xx名纳入评估专家库,组织照护人员培训xx次,累计参加培训xx人次,成华区第六人民医院成为x市首家区级长照险培训基地。

(五)服务经济社会能力持续提升

按照使医保工作既能站在保障民生的第一线,又能站在经济发展的最前排的总体要求,不断提高挖掘资源、整合资源、撬动资源的站位,多次到辖区内重点项目进行调研,积极进行指导和协调,顺利实现了新生堂、鹰阁医院等优质项目在我区落地;搭建微信公众号服务平台,在强化医保政策宣传的同时,积极回应群众关心的热点问题,取得了较好的效果。

(一)丰富监管手段,维持打击欺诈骗保高压态势

一是加大打击力度,推进第三方协同监管。按照x市统一部署和我区专项治理方案,扎实实施七类全覆盖,做到三个结合,创新使用现有政策和制度,扩大专项治理范围,对发现的问题及时形成稽核任务,实施精确管理,提升专项治理质效。加快推进定点医药机构药品购销存管理,试点推行医保费用第三方专项审计、第三方协同巡查、第三方专家评审,建立起有第三方参与的协同监管机制,推动医保监管多元治理,形成医保为核,多方参与,共同治理的医保监管新模式。

二是健全监管机制,发挥多部门联动效应。建立医保局牵头,法院、检察院、公安、人社、卫健、审计、市场监管等部门为成员单位的成华区打击欺诈骗取医保基金工作联席会议制度。定期召开联席会议,开展专项检查、通报工作进展、审议相关事项、推动监管结果应用,形成部门联动、齐抓共管的医保治理格局。联合卫健、市场监管等部门,探索建立医疗、医保、医药数据共享系统,加快推进医保数据实时上传工作。开展医保数据实时上传试点,推动数据采集规范化和数据上传标准化。

三是采取多种形式,确保宣传培训取得实效。要加强对定点医药机构的培训,通过持续开展定点医药机构分类培训,加深定点医药机构自律管理与协议服务管理。加强医保政策宣传,引导医药机构、参保人员正确使用医保基金,强化医保基金红线意识。通过现场演示、以案说法、政策宣讲等多种形式,大力开展医保监管警示教育,增进各类监管对象法制意识和规范共识,形成主动防范、协同监督的.医保监管氛围。

(二)完善服务体系,助力全区经济社会发展

一是提升服务能力,推动成华医疗产业的发展。加强对拟建设项目前期准备、协议签订、信息系统建设等方面的指导和协助,积极与拟建项目沟通协调,开启绿色通道加速项目推进,推动优质医疗项目在我区落地。积极谋划构建以顾连医疗、新生堂医院和即将入住的百汇医疗等形成的高端医养示范园区,利用园区的集聚效应吸引更多的优质医疗项目入驻园区,争取纳入x市国家医疗消费中心总体规划。

二是发挥纽带作用,深化长期照护险试点。积极推广区六医院养老、医疗和长照险并行的医养护结合的管理模式,实现医中有养,养中有护,护中有医的医养护融合目标,解决符合条件的失能、半失能老人的医养护需求。以区六医院(全市首家区级长照险评估人员培训基地)为中心,辐射全区,更好、更规范的开展长期照护保险评估人员业务培训、经验交流的工作,进一步提升评估业务水平和经办质量。积极探索社区嵌入式养老+医保长照险等社区便利化普惠性养老服务模式,将上门服务作为新的长照险服务方式,促进医养服务多方式优质均衡发展。

三是回应群众诉求,满足基本医疗服务需要。推进行业作风建设,不断提高医疗保障公共服务水平,全面推进国际化营商环境先进城市医疗保障改革行动。全面梳理医疗保障政务服务事项清单,精简证明材料,规范办事流程,简化办事程序,压缩办事时间,加快制定标准化工作规程,让医疗保障服务更加透明高效、让群众办事更加舒心顺心。全面落实异地就医相关政策,完善异地就医监管机制,切实解决异地就医、购药刷卡难的问题。

一是推进总额控制下按病组分值付费工作落地。积极推进总额控制下按病组分值付费工作,完善监管配套措施、考核目标及考核方式等具体工作内容;加强病种收付费相关管理工作,定期分析按病种收付费的运行情况,加强与全区定点医疗机构之间的沟通协调,完善按病种收付费信息系统。

二是推进医保基金ai视频与静脉认证监控系统落地。在我区试点开展医保基金ai视频与静脉认证监控系统工作,便于开展医保病人身份验证,用于住院真实性和在床情况的稽核,以加强医保监管工作。

三是深化国家组织药品集中采购和使用试点工作。督导辖区内定点医疗机构完成国家组织药品集中采购和使用试点工作药品余量的采集工作,按照市政府要求扩大采购和使用试点范围,力争将部分设备采购纳入采购和使用试点范围,进一步深化x+x工作在我区贯彻。

医疗工作年终总结 医疗保障工作总结篇二

(一) 强化宣传发动,完成筹资任务。

xx年在居民基本医疗保险的基础上建立和实施了大病补充医疗保险,二项保险的筹资标准提高到人均540元,其中个人缴纳125元。为顺利完成筹资任务,一是召开全镇居民基本医保基金筹集动员会,对居民基本医疗保险基金筹集工作进行全面动员部署,制定下发《海虞镇xx年度居民基本医疗保险工作意见》,明确了筹资工作的目标、任务和要求,各村社区高度重视,先后召开相关会议,周密安排,明确目标责任,全力开展基金筹集工作。二是加大宣传力度,通过开展广播电视宣传、现场咨询活动、发放宣传材料、面对面宣传等多种形式,向群众宣传居民基本医疗保险各项政策,利用医疗费用补偿中的实例,向群众宣传参加居民基本医保的好处,让群众感受到参保的优越性,从而转变观念,积极主动参加和支持居民基本医疗保险,促进了全镇参保率的稳步提高。

xx年全镇居民基本医疗保险参保人数42695人,参保率为99.8%,基金筹资总额达到2305.5万元,其中镇级筹资总额1327.8万元,包括个人缴纳基金533.7万元,村全年扶持基金42.7万元,镇财政扶持基金751.4万元,基金到位率达100%。

(二)优化补偿方案,落实补偿政策。

全镇1-10月共补偿22.65万人次,总补偿金额2112万元,其中住院补偿6501人次,补偿总额1692万元,补偿额超过1万元的有308人次,最高补偿额达到12.73万元,享受医疗救助总额107万元,参保人员享受到了参加居民基本医疗保险的实惠。

(三) 完善制度措施,加强医疗机构监管。

1、积极实施支付方式改革,xx年开始居民基本医疗保险在本市定点医疗机构实施门诊按总额预付,住院按床日和按病种混合付费的支付方式,市卫生局出台了《支付方式改革实施考核办法》,对不按诊疗规范提供医疗服务、延长住院床日、放宽住院指征、推诿病人等违规行为,制定了具体的考核细则,从而遏制了大处方、乱收费、小病大医等现象,有效提高了参保人员的保障水平。

2、加强定点医疗机构的监管,共组织开展对各定点医疗机构的检查8次,检查内容涉及居民基本医疗保险政策执行情况、组织管理、服务质量与服务态度、药品及诊疗项目管理、基本药物的使用和管理等方面的工作,对检查中发现的问题及时反馈,并要求其及时整改,从而规范了定点医疗机构的医疗服务、药品使用和收费行为。

3、完善社区卫生服务中心、卫生服务站一体化的管理机制,规范机构标识、人员、药品、财务、服务、信息、制度、考核标准等内涵管理,不断提高公共卫生服务和医疗服务质量,更好地满足居民群众日益增长的卫生保健需求。

1、加快推进医疗机构体系建设。福山卫生院行政综合楼加紧建设,预计将于年内完工,有序推进社区卫生服务站提升性改造,新建的镇南社区卫生服务站投入使用,海福新城社区卫生服务站装修工程进入施工阶段,邓市社区卫生服务站已开工建设。认真做好苏州市示范社区卫生服务站的创建工作,镇南社区卫生服务站已通过上级验收。

2、加强居民健康档案建档工作。根据《海虞镇居民健康档案(试点)工作方案》要求,加大宣传力度,提高居民主动建档意识,通过日常门诊、健康体检和上门服务等方式,逐步为居民建立规范、统一的健康档案,目前已建立居民健康档案90656份,全镇常住人口的建档率达到80.5%,其中60岁以上老年人等特殊人群的建档率达到95%,同时加快推进健康档案的电子化程度,实行健康档案动态管理。

3、积极开展健康教育与健康促进活动。严格按照健康教育服务规范要求,认真贯彻落实市卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏等各种方式,针对重点人群、重点疾病、主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动,今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动16次,发放各类宣传材料2500余份,更换宣传栏内容12次。继续开展健康镇村建设工作,建成市级健康村2个、苏州级健康村1个、健康促进行动先进村1个,居民的健康意识有了较大的提高。

4、继续落实扩大免疫规划政策。强化儿童免疫规划管理,完善流动儿童建卡登记及查漏补种工作,新生儿建卡率和4岁以下儿童基础免疫接种率分别达到100%和98%,免费接种疫苗人次数达23192,其中流动儿童11705人次。认真落实入托、入学查验预防接种证制度和查漏补种工作,完善预防接种异常反应监测系统,提高异常反应的及时发现、及时报告和快速处置能力。

5、深化妇儿健康工程。一是掌握全镇孕产妇数量和分布,建立保健手册,加强保健服务,建册率达到100%、产后访视率达97.2%。继续实施增补叶酸项目和住院分娩补助项目,降低出生缺陷发生率,落实母婴安全各项措施。二是掌握全镇0-6岁儿童基本情况,并为其建好保健手册,建册率达100%,为0-3岁儿童进行体格等各项检查,系统管理率达99.2%,同时做好儿童“六一”体检工作,检查人数达2152人,有力地保障了妇女儿童的身体健康。

6、稳步推进老年人健康管理和慢病防治工作。一是根据《常熟市65岁以上老年人健康管理实施方案》,开展老年人生活方式和健康状况评估、体格检查、功能查体等健康管理服务项目,并提供自我保健及常见疾病、意外伤害预防等健康指导,共有13325人参加了免费健康体检,通过项目的开展,提高了老年人的健康水平。二是完善35岁以上人群首诊测血压制度,继续规范以高血压和糖尿病为主的慢性病管理,按要求定期开展随访指导工作,有针对性地开展高血压和糖尿病等目标人群的健康教育,强化慢性病患者的自我管理,规范化管理率达到97.5%。

7、全力做好传染病防控工作。健全传染病诊断、报告和登记制度,传染病网络直报完整率和及时率均达100%,加强肠道传染病、血吸虫病、结核病、艾滋病等重点传染病防控工作,按要求规范开设肠道门诊,强化病人登记和重点对象采样检索工作;组织相关人员对长江滩涂及原周行重点钉螺防控地区进行查螺,共计查螺面积达36.72万平方米,未发现螺情;全面推行以“五率”管理为核心的结核病防治工作模式,强化病人发现和督导治疗工作,切实提高结核病防治工作水平,大力开展艾滋病防治宣传教育,提高防治知识知晓率。

8、组织开展应急救护培训项目。为进一步提高群众的自救互救能力,减少自然灾害、突发事件所致伤亡,树立友爱互助的社会风尚,举办了三期公益性应急救护培训班,其中初级救护培训一期,普及性救护培训二期,参训人员达650人,有186人经过考核获得了市红十字会颁发的《初级救护培训合格证》,成为初级救护员,通过培训,有效提高了群众应对自然灾害和突发事件的能力。

xx年度工作尽管取得了一些成绩,但还存在一定的差距和不足,主要有

1、宣传发动工作力度还需加大,宣传的准确性还需提高。

2、医疗服务机构在执行政策、规范运行等方面还有待加强。

3、乡村医生队伍呈老龄化现象,返聘人员较多,已不适应新的管理要求,需加大招聘力度。

4 、内部工作人员的业务能力和服务水平有待提高。

xx年度的主要工作是

1、加强政策宣传,广泛宣传居民基本医保政策,运用典型引导,增强宣传效果,提高广大群众参保积极性,全力做好基金筹集工作,落实特殊群体免费参保政策,实现全镇参保率达到99%以上、基金到位率达100%的工作目标。

2、加强基金管理,认真做好事后医疗费用结报工作,严把医疗费用补偿审核关,及时支付补偿费用,完善补偿公示制度,主动接受社会和群众的监督。

3、继续稳妥推进支付方式改革,严格执行市卫生局出台的《支付方式改革实施考核办法》,从而遏制大处方、乱收费、小病大医等现象,有效提高参保人员的保障水平。

4、规范实施基本药物目录制度,进一步加强定点医疗服务机构的监督管理,提升服务质量、规范诊疗行为,控制医疗费用不合理增长,全面提高参保人员受益水平。

5、加大社区卫生服务站标准化建设的投入,改善医疗环境和条件,积极开展示范社区卫生服务站的创建工作,同时加强乡村医生队伍建设,提高医疗服务水平。

6、扎实开展公共卫生各项工作,落实公共卫生专项经费,不断巩固和提升社区卫生服务工作水平。

7、按照健康教育服务规范要求,积极开展健康教育与健康促进活动,着力提高群众的健康知识知晓率。

8、完善卫生应急预案体系,健全卫生应急分中心功能,进一步提高突发公共卫生事件应急机制、体制建设水平。

医疗工作年终总结 医疗保障工作总结篇三

本文目录
  1. 医疗工作总结
  2. 医院医疗保险年终工作总结
  3. 医疗卫生行业工作总结优秀范文
  4. 市医疗保险工作总结范例

做美工设计的不单要对色彩要有好的感觉外,对布局也要有很好的把握,组合的好坏直接影响作品的效果。整体配色、体、各模块的间距、插图、增减内容等各个方面的敲着。

对美工设计人员来说,这点也是非常重要的,细节能否处理得当也能体现做事明细,这也是我在不断提升的一块。比如背景色、色彩渐变、各组件间间距、标题样式、体/大小/颜色、行/段间距、插图位置/边缘处理、输入框宽高/边框色/背景色、按钮的位置等等太多了。还是之前的话。

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省社会医疗保险中心铁路管理处:

一、医疗保险组织管理:

有健全组织。业务院长分管医保工作,有专门的医保机构及医保管理,网络管理等主要制度,有考核管理办法并定期考核。

设有医保政策宣传栏,意见箱,导医图及医保政策主要内容。公布了常用药品及诊疗项目价格,按时参加医保培训,有特殊材料、职工家属转诊转院审批记录。

二、医疗保险政策执行情况:

1-11月份,我院共接收铁路职工住院病人760余人次,消耗铁路统筹基金335万元,平均每月30.5万元,比略有下降。药品总费用基本控制在住院总费用的46%左右,合理检查,合理用药,基本达到了要求,严格控制出院带药量,严格控制慢性病用药及检查项目。在今年五月份医保中心给我院下发了医保统筹基金预警通报,我院立即采取措施加强门诊慢性病管理及住院病人的管理,控制药物的不合理应用,停用部分活血化瘀药品及抗生素。每次医保检查扣款均下发通报落实到科室或个人。先后扣款四次,共计3700多元,涉及4个科室,三个个人。对门诊慢性病处方每月检查,及时纠正不合理用药。通过加强管理,使医疗费用的增长得到控制,一至三季度统筹基金清算月平均逐月下降,三季度统筹基金降到月均28.3万元。

ct、彩超等大型检查阳性率达60%以上。

科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。

住院处统一保管ic卡,病区统一保管医保手册;实行三级核对患者金额身份制度,严格核对ic卡及医保手册,严防冒名顶替现象发生,一年来没有发现违规情况的发生。

三、医疗服务管理:

有门诊慢性病专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。

严格按协议规定存放处方及病历,病历归档保存,门诊处方由要放按照医保要求妥善保管。

对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。

对超出医保范围药品及项目,由家属或病人签同意方可使用。

今年6-7月份,医院先后为101人,150人次办理慢性病审批手续,在8月份结束了1700多人的铁路职工体检工作。

四、医疗收费与结算:

严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。今年11月份,医院按照社保处的要求,及时更新医保基本用药数据库及诊疗项目价格,保证了临床记账、结算的顺利进行。

五、医保信息系统使用及维护情况:

信息科及保健站按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。一年来,系统运行安全,未发现病毒及错帐、乱帐情况的发生,诊疗项目数据库及时维护、对照。网络系统管理到位,没有数据丢失,造成损失情况的发生。

但也有不足之处,如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足:对病情变化的用药情况记录不及时;有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析,由造成病历记载不完善现象;有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚,偶尔有模棱两可的现象。这些是我们认识到的不足之处,今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时请教,以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。

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一、以目标合同为基础,抓好全省结防工作。

所长与厅长签订的目标合同,是全年的工作基础;支部工作目标合同,是完成各项任务的保证;全省的防痨工作,则是结防所工作目标和控制全省结核病疫情的要点;而开展的“项目”试点工作,正是推动全省结防工作跨上新台阶的一个良好开端。

1、党政齐抓共管,争创全省防痨工作新局面。

2、抓“项目”试点,奠定基础,提高我省结防水平。

我省结核病疫情严重,而结防力量和基础较为薄弱。《卫生部加强与促进结核病控制项目》是一条低投入、高效益、促进地方结防工作开展的有效途径。

我省×年被卫生部列为“项目”省,并确定先在、××县进行试点,从×年×月启动以来,在卫生厅的领导下,在所全体项目工作人员以及基层各级项目工作人员的共同努力下,今年×月已结束一个周期,并完成考核工作,×个县完成项目管理病人例,较卫生部要求的例超出例。满2个月痰菌阴转率达%,初治菌阳病人治愈率达%,都达到了卫生部项目的要求指标。并在全国结核病归口管理会议上进行了大会交流,受到卫生部和全国结核病控制中心的好评。

我省被列为“项目”省并在×个县进行的第一周期试点工作中,按照全国统一的标准,高标准严要求,项目办领导带头同基层项目组同志一起不断发现问题、总结经验,使我省结核病项目工作在交通不便、结防基础薄弱、群众防痨意识差的困难条件下,仍然达到了目的,完成了任务。部份县曾因技术水平不高、归口管理不能落实、群众或领导不理解等因素而发现病例缓慢,通过结防所技术指导组同志的现场指导、办学习班、开交流经验现场会等手段,问题逐渐得以解决,同时也提高了结核病防治的整体管理治疗水平。

项目县对项目管理病人实行药费减免和不住院化疗,使经济文化贫穷落后的农村结核病患者有了医治的机会,使边远山区因交通不便或经济困难的患者也能不住院而得到及时彻底的治疗,使群众感受到了人民政府和医务工作者对群众的关心和爱护。同时也使结防人员防治管理水平得到很大的锻炼和提高。尤其是我省结核病疫情严重的今天,“项目”县工作的初见成效为我省结防工作的进一步开展和控制结核病疫情发展奠定了一个良好的基础。

4、加强质控,保证质量。

痰片的质控工作,是把好结防工作质量关和对基层防痨工作者技术水平进行监测的一个重要手段。今年对“项目”县在内的张痰片进行了质控检查,较目标合同中要求的张增加了张,这对我省结核病的痰检工作起到了积极的促进作用。

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一、转变工作作风、树立服务观念

医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,"为广大的参保人员服务",不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务,热爱医疗保险事业的工作人员,因此,根据县委要求,按照我局开展"学、转、促"活动的实施方案精神,全所同志积极参加每次局里安排的集体学习活动,通过学习,结合医疗保险工作的实际,在思想观念,工作作风,工作方法上力争实现三个转变,树立三个观念,即转变思想观念,树立大局观念,识大体、顾大局,紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗,发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销,通过工作人员的辛勤工作,让广大参保人员满意,促进我县社会稳定;转变工作作风,树立服务观念。医疗保险工作的宗旨是:服务于广大的参保患者,因此,我们以为参保患者服务为中心,把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终,工作中坚持公平、公正、公开的原则,客观公正,耐心细致,经常加班加点是很平常的事了,有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法,树立责任观念,医疗保险改革是一项全新的工作,没有成功的经验可直接借鉴,而且直接关系到广大参保患者的切身利益,因此,我们在认真学习政策理论的同时,努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策,提高业务水平,以对事业对参保人员负责的精神,本着既救人治病又让参保患者的利益"最大化",同时,又不浪费医疗保险基金,节省医疗费用开支,努力使医疗保险基金的风险损失降为零。

二、突出"经营"意识,认真做好医疗保险基金的收缴和管理工作。

在基金收缴工作中,我们坚持应收尽收,减少流失的原则。征缴工作确定工资基数是关键,征缴医疗保险费是难点。因此,我们首先把参保单位上报的参保人员基本情况,特别是月工资基数进行认真核对,要求参保单位把本人签的工资表报上来,经我们审核确定后,参保单位再按政策规定比例缴纳医疗保险费,有的单位为了少缴纳费用,借口找出各种理由不如实上报工资基数,但我们很耐心,他们跟我们磨,我们不厌其烦地讲政策,讲原则,我们认为,既然领导和同志们信任我们,让我们从事医疗保险工作,我们就应尽职尽责,克服各种困难,如果造成基金损失是我们的责任。由于参保单位特别是非县财政拨款的企事业单位,经济实力参差不齐,有的单位缴纳一个月或一个季度以后,迟迟不再续缴,针对这种情况,我们一是不怕丢面子,不怕磨破嘴,积极追缴直到单位缴纳了费用为止;二是不定期召开催缴医疗保险费会议,要求欠费单位主要负责人和会计参加,组织他们一起学习《社会保险费征缴暂行条例》并以事实说明医疗保险改革给单位和参保职工带来的诸多益处,通过我们耐心细致的工作,经济效益较差的单位也能克服困难,想办法缴纳了应缴的医疗保险费。到x年底,参保单位x个,占应参保单位的%,参保职工x人,占应参保人数的.x%,其中在职x人,退休x人,超额完成覆盖人数x人的目标。共收缴基本医疗保险金x万元,万元,万元,万元,万元,万元。

三、稳步扩面,解决困难企业的医疗保障问题。

让广大职工都能参加医疗保险,使他们能够病有所医,享受医疗保险待遇,是医疗保险工作十分重要的任务,是最为实在有效的为广大职工办实事,办好事。为此,自去年以来,我们狠抓扩面工作,参保单位从年初的家扩展到家,参保人员由x人扩大到x人,覆盖单位和人数均达到应覆盖的%以上。在工作中我们本着处理好医疗保险扩面工作中当前利益与长远利益,局部利益与全局利益,职工利益与企业利益的关系,首先把经济利益好有能力缴费的单位收进来,这样可以增加基金规模,提高医疗保险基金抵御风险的能力。其次,在扩面工作中,为了解决有些经济效益差的企业,难以解决单位职工医疗费用的困难,主动深入到企业,倾听企业及职工有什么苦处,有什么想法,有什么疑问,对他们提出的问题详细解答,欢迎他们参加医疗保险。如县社系统共有职工x人,其中在职人员x人,退休人员x人,退休人员与在职职工的比例为x:x.,并且职工工资基数很低,一半以上人员工资在我县平均工资的%以下,并且县社企业经济形势逐年走下坡路,在职参保人员逐年减少,而退休人员逐年增加,面对这种情况,为解决县社系统在职、退休人员的基本医疗需求,保持我县的社会稳定,满足这些企业和职工的要求,将县社系统全部职工吸收进来,使县社企业难以解决职工医疗费用,造成领导工作压力大,职工有意见的老大难问题得以妥善的解决,受到了县社企业领导职工的普遍欢迎和赞誉,这充分体现了城镇职工基本医疗保险社会统筹互助共济的优越性。

四、规范管理程序,加强两定点管理,严格监督审查,确保基金收支平衡

医疗保险工作成功与否,一看是否能保障参保患者的基本医疗需求;二看是否能确保基本医疗保险基金收支平衡。因此,我们紧紧围绕管理抓预防,为了加强对定点医疗机构和定点药店的管理,我们制定出台了定点医疗机构和定点药店管理暂行办法,并与他们签定了协议,明确责任,严格执行。在工作中严把两个关口,第一关是把住参保患者住院审核巡查关,实行证、卡、人三核对,医疗部门在认真负责的为参保患者治疗的基础上积极协调医疗保险所审核参保患者住院病历登记、各种检查、治疗及医药费用开支等情况,医疗保险所对每个申请住院的参保患者到医院进行核实,核实参保患者的疾病是否属于基本医疗保险规定的范畴,有没有挂名住院,杜绝冒名顶替,张冠李戴,开人情方,堵塞漏洞,随时掌握参保患者住院动态,不定期到医院进行巡查,及时掌握住院患者和医疗提供单位的医疗服务情况,抓住行使管理监督的主动权,发现问题及时解决。据统计x年申请住院的参保患者x人,其中县内住院x人,转诊转院xx人,一年来,我们到县内定点医院审核住院患者x人次,到北京、天津、廊坊、顺义等地县外医院审核转院患者x人次,做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与钱五相符。第二是把住参保患者住院费用审核结算关,对每一位出院患者的住院费用、清单、处方等进行认真细致的审核,看有没有不按处方剂量开药,所用药品是否为疾病所需用药,所用药品哪些是基本医疗保险药品目录规定的甲类、乙类,哪些是自费药品。这些工作做的如果不够细致,就会造成医疗保险基金的错误流失,所造成的损失无法挽回,因此,我们感到自己的责任重大,不敢有丝毫的懈怠。一年来疾病发生率x%,大病发生人数占参保人员的x‰,大病占疾病发生率的x%;住院医疗费用发生额为x万元,报销金额为x万元,其中基本医疗保险统筹基金报销x万元,基金支出占基金收入的.%,大病统筹基金报销xx万元,支出占大病统筹基金收入的.%。经过一年的努力工作,做到了既能保障参保人员的基本医疗需求,使他们患病得到了及时的治疗,发生的医疗费用能够报销,既赢得了广大参保人员的拥护,满意,又实现了基本医疗保险基金的收支平衡,略有节余的目标。

五、周密安排,圆满完成门诊特殊疾病申报鉴定工作

根据我县《门诊特殊疾病管理暂行办法》的通知精神,开展了对门诊特殊疾病患者进行申报的通知,并分系统分部门召开了x次专题会议,认真细致地安排了此项工作,对享受门诊特殊疾病待遇人员的申报范围、条件、申报标准进行了详尽的说明,要求各单位把精神传达给每个参保人员,特别是给退休的老同志讲清楚,讲明白。在申报鉴定过程中我们坚持标准,严格筛选,层层把关。一是对x名申报人员的病种、病历、诊断证明等材料进行认真的初审,确定了符合申报条件的人员x名,不符合申报条件人员xx人(其中不符合十种慢性疾病种类xx人,无诊断证明或其他材料的xx人)。二是组织专家监定组对符合申报坚定的人员进行检查鉴定,专家组由县医院x名副主任医师,x名主治医师和北京友谊医院x名心内科专家组成。鉴定分二步进行:第一步专家鉴定组对申报人员的病历、检查资料齐全,完全符合门诊特殊疾病标准的人员进行直接确定,经审核有x名患者直接确定为门诊特殊疾病的患者。第二步,对其他资料病历不齐全的不能直接确定患有门诊特殊疾病人员,在xx月x日-xx月x日,利用两天时间在县医院进行医学检查、鉴定,通过专家组门诊检查鉴定,被确定为门诊特殊疾病患者,不符合门诊特殊疾病患者标准的有x人(其中检查不合格者xx人,未参加检查者xx人)。经检查鉴定确定为门诊特殊疾病患者的共x人,核发了门诊特殊疾病专用证及医疗手册,从x年一月起享受有关待遇。

由于我们在这次门诊特殊疾病坚定工作中坚持公平、公正、公开、的原则和仔细的工作,得到了参加门诊特殊疾病鉴定人员的理解和支持,被确定为门诊特殊疾病的人员对政府的关心非常满意,没有被确定为门诊特殊疾病的人员也表示理解。

六、个人账户管理规范化、现代化。

在个人账户管理工作中,本着简捷、易行、快速、准确的原则,实行微机化管理,避免了手工操作造成的费时、费力、不准确,从而实现了个人账户管理的规范化、现代化,提高了工作效率。万元,其中个人缴费全部划入个人账户,万元,单位缴费中按单位向个人账户划入万元。为方便广大参保患者门诊就医,在x个点点医院及门诊部分别装备了刷卡机,满足了广大参保患者能够就近门诊看病拿药、刷卡结算。经统计个人账户共支出金额为x元,划卡人次为x人次,万元。

具体情况

由于有局领导班子的正确领导,其他各股室同志们的协助配合,x年我县医疗保险工作取得了一定成绩,得到了各级领导和参保人员的充分肯定,但是我们的工作还有一定的差距,在以后的工作中我们决心以实实在在的工作搞好服务,对以前的工作进行认真总结,分析原因找出差距,制定措施,把医疗保险工作提高到一个新的水平。

医疗工作年终总结 医疗保障工作总结篇四

在医疗卫生机构中,医疗纠纷很难完全杜绝,一旦形成医疗纠纷,会直接或间接地涉及医患双方的权益、道德和法律责任问题。因此,必须重视医疗纠纷的防范工作,只有有效地防范医疗纠纷的发生才是解决医疗纠纷的关键所在。

要求医护人员把查对意识和医疗责任结合在一起,贯彻于医疗活动中,使其成为医护人员的基本素质。

误诊漏诊常常是由于诊疗经验、技术和责任心等综合因素造成的。医疗管理有接诊、二级查房、会诊以及病案讨论等制度,严格执行这些制度会使误诊、漏诊率大大减低。

严格执行病案管理制度,可减少医疗纠纷以及医疗纠纷的复杂性。病案作为医疗档案,是医生对病情分析和处理的真实记录,当发生纠纷时,它又是出具医疗鉴定和调解处理医疗纠纷的主要依据。

要防范医疗纠纷的发生,医院和医务人员必须切实重视患者的权利,转变医疗作风。

在不断提高医疗技术水平的同时,预防医疗纠纷的实际手段主要还是靠加强管理、堵塞漏洞,例如规章制度和操作规程的不完善,监督执行不力;科室和部门之间衔接协调不够;个别医院工作人员违反规章制度的行为得不到及时制止;病案和其它医疗文书书写和管理不规范等。

医患关系的改变,消费者意识的抬头,医疗人员在诊疗病人的过程中,应充分让病人与家属了解病人目前的病情,即将采行的检查或治疗之原因和可能之结果,让病人与家属感觉受到尊重与参与感。对严重副作用的药物以尽到事前告知之义务。

对于病情治疗的愈后状况之措辞应较为谨慎,千万不要向病人保证能治愈或根治,也不要让病人有错误之期待,对于一个可理解的病人,虽然可能确信病人会有好的结果,也不要轻易给予承诺。

解释病情时,医疗人员应该站在病家的立场思考,以病人与家属能够理解的措辞与用语,并确认他们已经正确了解所要传达的讯息。

护理人员必须学法、懂法。对已经发生的差错和护理纠纷应采取个案分析,对案例进行讨论剖析,从法律的角度来认识纠纷产生的原因,使全体护理人员逐渐学法、懂法,并运用到护理实践中去,提高护士的防范意识和防范能力。

护理记录不仅是临床诊治病人病史资料不可缺少的一部分,也体现了护理质量的高低,是医疗、护理管理的重要工具。具有法律效应,可以成为权威性书证材料,所以必须重视护理记录的书写与保管。

病历是医护人员临床思维的凭证,是诊疗过程中的原始记录,有很强的书证作用,是进行医疗事故技术鉴定、司法鉴定的重要依据。一旦发生医疗纠纷,医疗文件的记录存在缺陷,势必使医院处于举证不力的境地,因此,规范病历书写是防范医疗纠纷的重要措施。各种医疗文件应按照有关规定详细记录、及时完成,特别是抢救、会诊、手术、麻醉、上级医师查房、交接班等记录。在书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

医疗工作年终总结 医疗保障工作总结篇五

严格执行无菌技术和消毒隔离制度,加强对消毒灭菌效果的监测,借用此次医疗安全包日行动,使我院医务人员加强了对医院感染的危害性的认识,更加规范了门急诊预检、分诊制度,入院卫生处置制度。

我院借此次开展的医疗安全百日行动更加规范了医护人员的交接班制度,避免了突发事件的发生,各科室负责人对本科室交接班的情况向院长汇报,针对存在的问题进行梳理和总结,确保无脱控断档现象。

我院在自查过程中,针对容易出现医疗安全的科室人员进行了重点教育,提高业务水平,严格执行诊疗操作规范。

一、需要长期加大对医院感染相关知识的培训,使院感的预防深入人心;

二、临床科室人员须严格诊疗过程,坚持体格检查与实验室检查并重;

三、重点科室和重点人员须加强相关法律法规及诊疗操作的学习。

医疗工作年终总结 医疗保障工作总结篇六

来到市场部工作已有一年了。在这一年的的时间中,公司领导、部门领导、公司同事给予了我很大的支持和帮助,使我很快了解并熟悉了自己负责的业务,同时也体会到了市场部人员作为公司核心部门工作的艰辛和坚定。这段时间以来,在领导和同事们的帮助和指导下,通过自身的努力,各方面取得了一定的进步,现将我的工作情况作如下简要汇报。

在实习期以及实习期结束的这段时间里,在销售任务上没有给公司创造任何价值,没有完成市场部规定的每月销售任务。

1、在产品认识上

2、在客户开发上

3、在医疗耗材招标上

经过这段时间的努力,在销售工作中也发现了自身很多存在的问题。

1、对产品的熟悉程度还不够

2、与客户沟通技巧不够成熟

1、努力完成每月销售任务

2、提高业务能力

3、熟悉产品、熟悉市场

4、开发产品中标市场

5、完成公司领导交办的其他工作服从公司领导安排,协助完成公司其它部门工作,加强公司部门之前的沟通。以上是我个人任职市场部工作以来的小结,也是我个人20xx年的销售工作总结,不足之处,请领导指正。

第一:作好全院设备的管理和维护。

(一)有效地承担起全院的医疗设备的维修及保养工作。如:磁共振成像系统,放射科x线机,b超及脑电地型图仪,全自动洗胃机,各病区及手术室的mp-900多参数监护仪、吸引器,供应室高压锅,各科室空调和病员供水设备,洗衣房洗衣设施,院内通讯设备及线路,制药设备等的维修。使全院设备的完好率在90%以上,有效保证临床使用。

(二)加强设备管理制度化、规范化建设。作好设备的申购、论证、安装、调试、验收、交付使用等各项工作;承担起收集、整理资料,归档等系列工作;如磁共振成像系统,尿液分析仪,多参数监护仪的购置、组档、建档。加强设备制度建设,建立健全制度和职责。如建立《设备科工作制度》、《医疗设备管理制度》、《医疗设备申购制度》、《医疗设备验收制度》、《不良事件处理制度》等13项制度和《医疗设备科科长职责》、《计量管理人员职责》、《医疗设备采购人员职责》等8项职责。规范各种可操作表格,根据新的法律法规,进一步完善各类报表和操作流程。如:验收报表及其工作流程,申购报表及其操作流程,不良事件处理流程及报表。进一步规范机器操作流程,建立使用登记,加强设备使用管理。进一步加强设备管理委员会功能,加强设备从采购到报废的监管。提高防腐意识,拒绝收受红包,拒绝暗(三)加强设备管理市场化、法制化建设。在日常工作中树立效益意识、质量意识、责任意识。按要求及时上报大型贵重、重点医疗器械《医疗机构购进医疗器械登记表》和《医疗机构在用医疗器械登记表》。积极实施大型医疗设备的配置许可申报。还积极参加市.县组织的《医疗器械法律法规》及《特种设备安全条例》培训,正制作《医疗设备管理法律法规普及暨我院设备管理实践》幻灯教学片,进一步增强法律意识,逐渐使设备工作走上制度化、规范化、法制化的正轨。

(四)加强设备计量管理和设备安全运用宣传和实施。积极配合市、县技术监督局及测试所作好设备计量工作。加强如:b超、心电、x线机、监护仪、检验仪器的计量检测,提高设备报告的准确性。组织人员对有安全隐患的设施进行鉴定和检修,如高压消毒设备、高压电力设施、医用急救设施,可利用安全通道。该撤出的坚决撤出,该整修的就整修。参加绵阳市电业协会举办的《电工进网作业许可》培训,并取得了电工进网作业许证,树立起持证上岗,安全第一的思维意识。

(五)加强新设备的引进,新技术的应用,提高医院综合实力。近几年,为了改善医院设备落后,医教科研滞后,医院发展迟缓的窘境,医院多方努力加大设备投入,先后引进了全自动生化分析仪,东芝彩超,英国等离子内窥镜系统,奥林巴斯电子胃肠镜,磁共振成像系统等,改变中医院只靠“望、闻、问、切”吃饭的历史,提高了诊疗水准。

第二:完善医院his系统,加强信息化建设。

(一)作好全院计算机信息管理系统的网络管理及软硬件维护;加强数据安全运行监测和维护;加强网络设备安全运行监测和管理。及时维修网络硬件和解决软件运行中的难点问题,保障his系统正常、高效、安全运行。

(二)加大硬件投入,改善网络设施。递交《关于医院网络系统现况汇报和升级改造的建议》,申请、建议购入hp370服务器一台,并进一步改善网络配置,保证网络安全高效运行。

(三)完善软件系统,加强制度建设。进一步完善计算机信息管理系统,新上了住院收费系统和标准费别系统,组织相关操作人员进行技术技能培训和规章学习,确立行之有效的操作规程,如《药房计算机操作规程》、《门诊收费计算机操作规程》和《住院收费计算机操作规程》。加强团队精神和个人责任培养。完善了报表系统。新设计统计报表,如科室工作量报表、医生工作量报表、收入对比报表。

(四)加强知识培训,强化操作技能。利用参加“思科网络专家神州行”的机会向与会代表学习,增长网络安全运行及高速运行方面的知识,提升网络管理及维护方面的能力,推动医院计算机应用的健康发展。

第三:加强协调和联系工作。不论是设备工作,还是网管事务,都需要与各科室、各相关人员加强协调和联系工作;作好上传下达工作,认真领会和执行领导的工作意图和决议。为领导设备工作决策作出积极有益的建议,积极配合各科室作好设备维修和网络工作,最大限度为临床服务。

总之,在院领导的关心支持下,在各科室的配合下,设备科进一步按

“二甲”及“医院管理年”在设备工作方面管理和维护要求,使医院在设备管理和维护以及医院信息化建设方面迈上制度化、规范化、法制化的新台阶。

最后,希望各位领导和专家为我院能在今后一段时间内,进一步加强和完善设备管理多提意见和建议;我们相信乘着“医院管理年”的春风,在各位领导和专家的关心和后爱下,我们将进一步加大设备人力和物力资源投入,加强设备宣传,加强维护人员、操作人员技术技能培训,进一步加强设备工作制度化、规范化、法制化建设。

医疗工作年终总结 医疗保障工作总结篇七

自今年以来,在领导的关心和指导下,在同事的支持和帮助下,本人努力学习、熟悉、开展各项执法工作,履行自身职责,保证了医疗机构监管工作的平稳开展。现将本年度工作情况汇报如下。

一、积极学习,充实自身执法理论水平。为保证能够具备相应的执法能力,以便有效投入到执法工作中,发挥自身作用,在业余时间、工作间隙及办理执法案件过程中,积极学习相关法律法规,自觉加强业务知识学习,通过学习行政执法工作目标、职责、执法程序等,加深对本职工作的理解。

二、认真执法,坚持知行合一强业务。

一是认真抓好日常监督检查工作,在现场检查过程中,积极履行岗位职责,加强对辖区内药品、化妆品的监管,积极开展对药品使用单位、化妆品的专项整治,进一步强化了辖区内对药品、化妆品的市场监管。在执法过程中能坚持原则、依法行政,查处了一批违法违规行为。

二是做好协查、举报投诉登记等文件整理工作。将药品和化妆品的举报投诉、协查档案分门别类,制作四类文件夹及登记表格,详细记录投诉举报的被举报单位、被举报产品、协查函的来函单位、协查的产品等信息,以及举报投诉协查函的收件日期、办理完毕日期等,以便科室日后的统计及查阅;同时接收并整理药化流通处有关不合格药品控制和查处的发函以及医疗机构每月上报的特殊药品、特殊药品使用单位月报表等。

三是及时完成药品不良反应评价工作。定期登陆国家药品不良反应监测系统,及时评价辖区药品生产企业和医疗机构上报的各种类型药品不良反应报告,截止到今年10月,共评价药品不良反应报告212例;为配合天津市药品不良反应监测中心开展药品不良反应报告整体质量评估工作,加强监测系统基层用户信息完善和管理,本人于10月底将20xx年至今所有在药品不良反应系统注册的药品生产企业、医疗机构档案信息进行核对更改,通过逐一打电话向基层用户单位一一核对各基层用户名称、负责人及联系方式。

四是建立医疗机构档案。在科长的要求下,利用今年食品药品安全大检查专项行动要求各医疗机构上报药品自查表的便利,要求各医疗机构同时上交《医疗机构执业许可证》、执业药师证、执业医师证、乡医证等相关资质证明材料复印件,将所有上交材料分类整理,建立了251家医疗机构的详细档案,占辖区总医疗机构数的86%,为今后日常监督管理打下了良好基础。

五是及时录入执法检查信息。本人负责所有药品使用单位、化妆品生产企业、化妆品经营企业的执法信息以及部分案件信息录入,在每次执法检查工作回来后,及时将当日的执法检查记录拍照、上传、录入到天津市行政执法监督平台,截至目前共录入执法信息达160余份,录入执法案件5件。

六是仔细做好案件承办工作。今年来,在领导的悉心指导下,已经可以熟练掌握案件办理程序及案件文书书写工作,共承办案件5件,起草6起案件的所有相关文书。

七是及时通报不合格药品。在接受到药化流通处关于对抽验不合格药品进行控制和查处的函之后,通过短信平台及时通知辖区内药品生产企业和医疗机构对不合格药品封存下架或停止使用。截至目前,共接收函件12份,均已及时通知到辖区各单位,累计发送短信16000余条。

三、创新工作形式,多方位加大监管力度。

在今年召开辖区药品使用单位监管会议时,将药品使用单位分为医院、村卫生所、个体诊所和保健站三类,分别单独建立了微信群,通过微信中“面对面建群”功能,让与会人员输入密码同时加入相应群组。在及时有效地发送通知消息的同时,科室执法人员也通过这个平台解答了许多药品使用单位提出的药品管理问题,提高了监管效率,实现了良好的沟通互动,为之后的监管工作提供了极大的便利。

一年来,虽然自己在工作、学习方面取得了一定进步,但和领导的要求仍有很大的距离,仍存在着一些缺点,如学习欠深入,知识不够全面;有时工作标准不够高,要求不够严,只求过得去,不求过得硬,业务钻研不够深入等,今后我要加以克服,使自己在实践中不断成长,成为一各合格的市场监管人。

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