每月质控小结 每月院感质控小结(实用5篇)

时间:2023-10-03 作者:雅蕊每月质控小结 每月院感质控小结(实用5篇)

范文为教学中作为模范的文章,也常常用来指写作的模板。常常用于文秘写作的参考,也可以作为演讲材料编写前的参考。范文书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇范文呢?这里我整理了一些优秀的范文,希望对大家有所帮助,下面我们就来了解一下吧。

每月质控小结篇一

20xx年,我院麻醉科始终坚持^v^医疗质量为基石,病人至上为中心,人才培养与学科建设为发展力^v^的工作指导思想,在科室人员的共同努力下顺利完成20xx年的临床工作任务。现将相关工作汇报如下:

一、坚持科室人员思想政治学习,提高职业道德;增强责任感,使命感。

二、坚持院内感染防治,对各种麻醉用具认真清洗,消毒,保存。麻醉呼吸回路、面罩、气管导管、麻醉穿刺包等一次性耗材,做到一人一用一销毁。防止院内交叉感染的发生。

三、坚持科室人员业务学习,定期派出人员到上级医院学习和交流,不断提高业务能力,邀请上级医院到我院指导业务工作,实行不良事件上报制度,并就每一例不良事件病例认真总结、分析、改进,从中吸取经验教训。

四、坚持择期手术病人进行术前访视,麻醉前评估,术后随访制度。对急危重、疑难和高龄病人进行麻醉前讨论,充分保证麻醉安全及效果;术后严格进行麻醉随访及镇疼效果随访,以便及时发现问题及时处理。

六、坚持医疗质量持续改进机制,严格执行手术风险评估和手术安全核查制度,杜绝医疗事故发生。

七、加强病历管理,提高病例书写质量,规范化各种记录单的书写,记录单每周进行随访。

八、成立质控小组,按照医务科部署专门进行麻醉质量控制,提高医疗质量,降低风险。

新的一年我院会继续在xx麻醉质控中心的帮助和指导下,不断提高麻醉质量,提升业务能力,使xx二院麻醉工作再上新台阶!

每月质控小结篇二

总结是对取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训等方面情况进行评价与描述的一种书面材料,它能使我们及时找出错误并改正,让我们好好写一份总结吧。那么你知道总结如何写吗?以下是小编为大家收集的新生儿科每月质控总结,仅供参考,欢迎大家阅读。

20xx转瞬即逝,时光匆匆挡不住我们奋力前进的步伐,新生儿科是一支充满活力、有爱心、爱刻苦钻研的年轻队伍,时间的磨砺让我们日趋成熟。在这一年里我们始终秉承病人至上的理念、质量为核心的宗旨,真正做到急病人之所急,想病人之所想。在医院和护理部的正确领导下,根据之前制定的工作目标,全科护理人员认真实施、不懈努力基本完成了各项任务。

科室护理力量:护理人员共8人,护工1人。其中主管护师1人,护师7人。完成工作:全年共收治病人余人,总收入约余万元。抢救危重病人余人,各项收入均较前有所增长。

新生儿是一个专科性比较强的科室,也是高风险的科室。随着护理人员的变动,也为明年科室的扩建做准备,护士吕媛通过严格的新入科培训计划的落实,已经顺利能单独倒班,而且对新生儿洗胃及留置胃管的护理、pdca的操作、常用仪器的操作及故障的排除都能熟练掌握。

不少的心血。她从知其然、不知其所以然,到不仅自己能自觉遵循甚至还能指导别人遵循,这是我科所有护理人员共同努力的结果。因此第二季度院感质控我科得了99。5分的满意成绩。

培养我科室护士分批至上级医院进修学习,丰富了我科护理人员对重症患儿尤其是对早产儿、低体重儿的护理经验,大大提升了早产儿的生存质量。让几名34周的早产儿很顺利的回到妈妈的怀抱,这样不仅减少了患儿的痛苦同时也大大减少了家属的经济负担。

4月份,在护理部组织的安全管理月活动中,我科自查自纠,大家集思广益,在每位患儿床头设计了一张治疗单,治疗单上显示的是除输液卡以外的内容,将特殊治疗及特殊护理集中,这样一目了然便于交接,也不易遗漏。

针对新生儿皮肤嫩容易损伤压红的特点,重新制定了血氧探头更换流程,增加了巡视与更换次数,大大减少了皮肤损伤的发生。

新生儿病情重、变化快,随时面临抢救,而科室面临中夜班无医生仅一名护士值班、病区封闭与外界联系等安全隐患问题,现放置一部专用手机于科室,便于夜间抢救及时与值班医生联系。

深化安全管理,强化安全意识,要求护理人员严格执行各项制度,展开自查自纠。坚持执行医嘱班班查对,每周护士长大查对2次,并有日查、周查的`记录,保证用药的准确性。全年无一例因安全事故引发的纠纷,无一例重大安全事故。

按照年初制定的分层培训计划严格执行,每月按计划进行理论及操作考核,每月开展业务学习,进行护理查房和不良事故讨论。巩固了护理人员的基本技能,防微杜渐,对工作中的隐患及时处理。

新生儿科患儿小、病情重、容易发生变化、随时可能面临抢救,对此科室一直严格管理急救药物及用物,积极安排应急演练,增强护理人员的急救意识,在新生儿抢救工作中做到及时有效、分工明确、密切配合。

积极组织科内护理人员学习新的院感知识,加强对医疗废物分类放置的管理,对各种消毒液、无菌物品及时更换,新生儿沐浴毛巾等一用一消毒,接触前洗手,特殊感染患儿用物专人专用专消毒,工作中严格督察,培养护理人员的良好习惯,使全员重视预防,大大控制了院内感染的发生。

对出院患儿家属进行健康指导,并免费赠送42天复查健康手册,指导家属定期到我科为宝宝做健康体检。

制定规范的出院回访流程,对梅毒、缺血缺氧性脑病等特殊疾病的患儿在保证隐私的情况下,开展特异性延展性回访服务,定专人负责,定期回访,提醒患儿回院复查。这样既提高了患者的满意度,也降低了较长病程患儿的流失率。

我们积极开展母乳优点的宣教工作,对在院的早产儿、低体重儿鼓励家属配合送母乳,并制定了严格的母乳接收流程,印制了母乳接送告知书,增加了患儿家属对母乳喂养的优点、保存等相关知识的了解,也保证了患儿更为充足的营养供给。

通过护理姐妹们的共同探索,动脉穿刺水平不断提高,随着诊疗水平的不断提升,我们对自身的护理水平也有了更高的要求。在原有桡动脉穿刺已日趋熟练的基础上,我们又积极探索新技术,现在肱动脉穿刺也运用的逐渐熟练。

有成绩必然也存在不足,归纳起来,有以下几点:

1、护理科研能力欠缺,无科研课题申报与论文发表。

2、健康宣教、护患沟通方面还做的不够。

在今后的工作中,我们要认真总结经验,克服不足,努力学习把工作做得更好。

每月质控小结篇三

本年度,在医院领导的正确领导和大力支持下,认真贯彻落实^v^颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规,强化环节质量管理及全院医院感染知识培训,严格质量监测及考核,降低了医院感染发病率,保证了医疗安全,全年1—12月份感染办共监测出院病人14501例,96人发生医院感染,医院感染率为0。7%。器械消毒合格率100%,抗生素使用率60%,无菌切口感染率0,有效的控制了院内感染,确保了医疗安全。现全年工作总结如下:

为了进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,充实了感染管理委员会及感染监控小组成员,成立了感染质量检查小组,负责每月的感染质量大检查,完善了三级管理体系,将任务细化,落实到人,每周在院周会上及每月的质量控制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题,各科感控组长负责整改,逐步落实各项工作,使院感工作得到持续改进。

(一)质量控制:每月进行一次大检查,每周随即检查,系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况,对存在问题及时反馈、整理,有效的预防和控制医院感染,全年编写医院感染信息两期。向全院医务人员及时通报医院感染动态,医院环境卫生学监测情况,医院感染发病率及漏报率,对存在的问题,进行原因分析、总结,提出改进措施,并向全院通报。

(二)环节质量控制

1、加强重点部门的医院感染管理:手术室、供应室、产房、新生儿科、口腔科、胃镜室、治疗室、换药室等感染管理重点科室,每周不定时检查,做到日有安排,周有重点,专项专管,制定各重点科室感染质量检查标准,按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗,消毒及室内消毒效果监测,对新生儿科督查环境管理,工作人员管理,各种物品的消毒等,降低医院感染发生率。对供应室重点督查器械的清洗、干燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率,灭菌器的监测等。对产房重点检查医疗废物的处理,各类器械的用后清洗、消毒及个人防护。口腔科的车针、手机、扩大针等供应室回收处理、制作成纸塑包装等等,使各重点部门感染管理制度落实到实处。

2、强化卫生洗手:手部清洁与人的健康密切相关,手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康,而且通过各种操作极易传染给病人,为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手质量,减少了院内感染。

1、采集临床感染病历,统计每月医院感染发生率,感染部位及病原菌检测情况,分析医院感染危险因素,提出防控措施。

2、每月进行环境卫生学监测:监测对象以重点部门为主,每月对重点部门的空气进行监测,每季度对物体表面、工作人员的手进行监测,并将监测结果进行汇总分析,通过院通讯反馈给各科室。 医院环境卫生学监测情况:共监测空气、物体表面、医务人员手表面情况共127份,合格数119份,不合格8份,合格率94%。其中空气93份,合格数85份,合格率91。4%;物体表面12份,合格12份,合格率100%;医务人员手表面14份,采集的对象主要是医生、护士、实习生、进修人员,合格数14份,合格率100%。消毒液8份,合格8份,合格率100%。

监测血透中心使用中的透析液、反渗水共2份,合格2份,合格率为100%。

每月质控小结篇四

今年上半年,在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下,我科严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和^v^新颁布的行业标准,以规范化、流程化管理为目标,不断规范和完善我院院感各项规章制度和职责,加强全院医护人员院感知识培训,提高全院医护人员院感意识,将医院内感染率控制在较低水平,确保了医疗安全。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将我院上半年院内感染控制工作总结如下:

为了院感工作能够规范化、制度化、科学化,今年上半年院感科根据《医院感染管理办法》等国家有关法律、法规,以及我院制定的一系列院感各项规章制度和职责,规范化、标准化、程序化的考量全院医护人员,使其在从事各自医疗活动中将有章可循,成立了科室院感质控小组,同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。

为了预防和控制医院感染,为使我院在今后医院感染率控制在最低水平,我科在今年上半年根据国家有关法律、法规,结合我院实际情况,制定了一系列预防和控制医院感染的各种基本方法和各项操作规程,为规范我院医护人员在以后医疗活动中预防和控制医院感染,打下了良好的基础。

通过举办全员医护人员院感知识培训,与平时自学自查、科室组织学习,使全员医护人员明确各自在院感工作中的职责外,提高了全员医护人员的院感意识。上半年对所有临床医护人员进行了一次院感知识测试,取得了总体良好的成绩。

坚持每周下科室检查指导,在消毒、隔离工作、手卫生、无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量,按照年度工作计划,完成对重点部门的监测工作:每月对7个科室进行了环境卫生学、消毒灭菌效果监测,采样198份,合格率均为100%。紫外线灯监测也均合格。

根据^v^《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》等有关医疗废物的法律、法规,结合我院实际,制定了包括医疗废物如何收集、分类、焚烧登记及医疗废物出现扩散、流失时的应急预案等相关措施,从而规范了我院的医疗废物管理。尤其是有重点的加强了对化验室医疗废物处理的要求和局医务室医疗废物回收处理工作。存在的不足及下半年工作重点:

1、继续加大院感监测力度,严格要求,督促临床科室开展使用抗菌药物病人细菌培养工作,为规范抗菌药物的使用提供科学的依据。贯彻落实^v^《医院感染监测规范》,每月进行统计、分析、反馈感染病例监测。

2、规范化验室生物标本的消毒灭菌工作;加大消毒供应室的规范化管理做到灭菌监测正规化,经常化。每月对手术室、产房、重症监护室、流产室、消毒供应室、等重点部门和普通科室的治疗室、换药室进行空气、物体表面、医护人员手进行环境卫生学监测并进行相关指导,不合格部门、科室查找原因,择期重新进行相关监测。

3、继续狠抓医护人员的手卫生制度的落实与管理,强化医务人员手卫生意识,提高手卫生依从性。

4、加强医疗废物的管理,严格执行《医疗废物管理条例》。

5、继续开展全院人员院感知识培训提高全院人员院感意识,医疗废物分类、管理工作进行指导与监督。对新进医护人员进行医院感染知识岗前培训和考试。

每月质控小结篇五

2、每周进行护理行政查房,尤其对重点病人管理、分级护理、精神病行为的安全管理等进行重点检查,发现问题及时分析原因、整改后进行评价。

3、责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一次,以及时发现护理隐患。

5、组织科内护士进行应急模拟演练与考核,使护士提高应急能力,提高抢救质量

7、不断督促保洁工搞好病人卫生,加强对护工、保洁工精神科知识的教育,提供他们对精神科安全管理的认识。

8、不断了解病人及家属对护理工作的满意度,出院后进行电话回访。每月召开工休座谈会,收集病人的意见和建议,及时反馈讨论整改。

精神科

20xx年1月10日

年护理质控计划

护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全,根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求,质量管理必须贯穿于护理工作的始终,因此必须紧紧围绕质量这条主线,根据医院及护理部工作计划,制定护理质控计划以保证护理质量持续改进:

安全预警管理。

(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写等。

(二)建立有效的护理质量管理体系,培养一支良好的护理质量管理队伍、继续实行以护士长---科室质控员的二级质控网络,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的。整改效果追踪

3、成立危重病护理抢救小组。

4、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。

5、完善护理质控制度、职责,每季度召开会议,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

8、建立并健全安全预警工作,及时查找工作中的隐患,并提出改进措施。

目的

目标

成立质控小组

工作职责

健全规章制度1、核心制度2、重点

全面质量管理人员准入岗前培训,三基培训质量控制双向反馈评价

绩效考核

1、基础护理合格率90%

2、差错事故0

3、压疮发生率0

4、满意度80%

相关范文推荐

    最新党日活动书记发言(通用7篇)

    范文为教学中作为模范的文章,也常常用来指写作的模板。常常用于文秘写作的参考,也可以作为演讲材料编写前的参考。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢?接下来小编就给

    幼儿园安全卫生教育计划(大全9篇)

    计划是一种灵活性和适应性的工具,也是一种组织和管理的工具。我们在制定计划时需要考虑到各种因素的影响,并保持灵活性和适应性。下面是我给大家整理的计划范文,欢迎大家

    三年级的数学教学计划 三年级数学教学计划(通用10篇)

    在现实生活中,我们常常会面临各种变化和不确定性。计划可以帮助我们应对这些变化和不确定性,使我们能够更好地适应环境和情况的变化。因此,我们应该充分认识到计划的作用

    2023年二年级小学数学教学工作总结(通用7篇)

    总结是对某种工作实施结果的总鉴定和总结论,是对以往工作实践的一种理性认识。那关于总结格式是怎样的呢?而个人总结又该怎么写呢?下面是小编带来的优秀总结范文,希望大

    三下乡实践团队总结报告 法制宣传团队三下乡社会实践活动总结(汇总5篇)

    随着个人素质的提升,报告使用的频率越来越高,我们在写报告的时候要注意逻辑的合理性。那么,报告到底怎么写才合适呢?以下是我为大家搜集的报告范文,仅供参考,一起来看

    最新毕业填报自我鉴定函授(模板8篇)

    无论是身处学校还是步入社会,大家都尝试过写作吧,借助写作也可以提高我们的语言组织能力。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢?下面我给大家整理了一些优秀范文,希望

    最新谈心谈话记录内容廉洁自律 政法谈心谈话心得体会(精选9篇)

    在日常的学习、工作、生活中,肯定对各类范文都很熟悉吧。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗?以下是我为大家搜集的优质范文,仅供参考,一起来看看吧谈心谈话记

    最新圣诞主持稿(通用7篇)

    在日常学习、工作或生活中,大家总少不了接触作文或者范文吧,通过文章可以把我们那些零零散散的思想,聚集在一块。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢?以下是我为大家搜集

    2023年幼儿园环境创设工作计划小班(大全5篇)

    计划是人们在面对各种挑战和任务时,为了更好地组织和管理自己的时间、资源和能力而制定的一种指导性工具。因此,我们应该充分认识到计划的作用,并在日常生活中加以应用。

    初中毕业发言稿(精选5篇)

    无论是身处学校还是步入社会,大家都尝试过写作吧,借助写作也可以提高我们的语言组织能力。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗?下面是小编为大家收集的优秀范文