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医学生毕业论文篇一
[1]董宗祈。小儿肺炎支原体感染的临床表现[j]。中国实用儿科杂志，1993，8(3)：199?200.
[2]俞善昌。有关支原体感染的几个问题[j]。中国实用儿科杂志，1993，8(3)：209.
[3]高春燕，庞随军，贾鲲鹏。肺炎支原体感染肺外并发症118例[j]。实用儿科临床杂志，2005，20(4)：320?321.
[4]袁壮，董宗祈，胡仪吉，等。患儿肺炎支原体肺炎诊断治疗中的几个问题[j]。中国实用儿科杂志，2002，17(6)：449.
医学生毕业论文篇二
随着社会经济的发展，科技的进步，人民的文化和生活水平的提高，人们对医疗服务的理解和要求越来越高，法律意识也不断增强。所以医疗纠纷事件时有发生。就检验科的工作性质而言，是较容易引起医疗纠纷的科室。
《医疗事故处理条例》中第二章第十条:患者有权复印或复制其住院病历、体温单、医嘱单、化验单等。所以检验报告单的质量是检验科的生命所在。检验人员对患者的标本进行各种项目的分析和检测，而其结果的准确性和可靠性，直接影响到临床医生对患者的诊断和治疗。
随着医疗事故处理条例的实施和举证倒置的出台，临床医生和患者对检验质量提出了更高的要求。如何防范与处理医院检验科医疗纠纷进行以下总结：
《医院文明用语规范》人手一册加强医务人员语言修养，用语文明，态度和蔼，消灭影响医患关系的服务忌语，做到“三个良好”，即业务素质、职业道德、服务态度良好。重点防范以下具有纠纷倾向的患者，包括技术要求高、心理特殊、检查费用高等患者。
及时性，项目收费的合理性等，检验科必须有证据证明各项操作是规范的、结果的报告是及时的、收费是合理的。
根据《医疗事故处理条例》对医疗事故的定义，医疗机构和医务人员在现有技术条件下，依据有关的法律、法规、规章制度、技术规范从事医疗活动，即使出现难以避免的人身损害，也不构成医疗事故。因此，检验人员必须认真学习《条例》和有关的法律、法规。
例如执业医师法、药品管理法、母婴保健法、献血法、传染病防治法、职业病防治法、医疗机构管理条例、血液制品管理条例、全国临床检验操作规程及某些部门和地方规范等。《医疗事故处理条例》的实施对医院检验科的工作既是压力又是促进规范化建设的机遇和动力。
如何提高检验质量，密切与临床关系，共同防范医疗事故的发生，强化检验科自我完善，自我约束，自我保护意识是检验科今后工作的重要部分，检验科工作人员必须认真学习和熟悉《医疗事故处理条例》在内的相关法律、法规和规定。
验医疗纠纷非常重要的一环。规范的操作规程是检验科工作的根本，《医疗事故处理条例》中所称的医疗事故的基本条件之一是医务人员在医疗活动中违反了操作规程，而规范的操作是保证检验结果准确无误的根本。
所以，我们不但要建立严格的sop（操作规程）文件（内容包括标本采集、运送、贮存的要求。实验方法、原理、步骤、试剂和仪器、实验工作条件、标准物、干扰物影响、分析物参考值、质控措施等等），而且还应当严格地去执行。这一全程的质量管理体系，操作规程的严格实施是举证的重要依据。
室内质控是提高检验质量的基础，每次测定标本的时候都要用已知的定值物来监控本次测定结果的质量，只有所得的质控结果在规定的范围内，所测定的临床标本结果才可靠，否则必须先校正好仪器，再用于临床标本的检测。
对于无定值质控物的检测项目，要注意试验的反应曲线，以及结果的精密度是否良好。室间质评是衡量本实验室与其他实验室存在的差距，是对检测实验室结果准确性的一个综合评价指标，检验人员要认真对待，争取取得好的成绩。
必须认真对待每一次室内、室间质量控制并做好记录，有项目失控时应做好失控分析、失控纠正措施和记录。优良的室内质控和室间质评成绩，是发生纠纷时进行举证的重要参考依据。
但常会发生临床标本因采集方法不正确，而得到错误的检验结果。为避免出现这种情况，检验科应该主动地、经常地指导临床工作者，有条件的还可以提供标本采集和保存的。有关知识手册，便于临床检索。
通过这些工作力争临床能够提供良好的达标的送检标本，避免因标本质量不合格而重复采集标本，预防医疗纠纷的发生。为了避免检验结果的有误，检验标本至少保留3天。
尤其是定性类检测的标本，如肝炎、艾滋病等病原体指标的测定，阳性结果的标本至少要保存7-10天，以便在患者对检测结果有疑问时，能够重新取出标本进行测定。
各种检测项目的结果是有法律效力的。医疗工作存在高风险和不可预测性，而使原始记录在医疗纠纷处理过程中起着重要的作用。假若某个医务人员因更改结果而引发医疗纠纷，如果检验人员没有做好原始记录，就会出现责任不清等问题而招来麻烦。
所以各项目结果的原始记录要认真记录，如仪器型号、试剂批号、有效期、阴阳性对照，标本接收等等，这也是检验工作的一部分，是反映检验质量管理的直接证据。因此建立健全原始记录制度，使其规范化、科学化，举证责任势在必行，至关重要。
负责。接收标本时，对不合格的标本应退回。当检测结果不符时，要与临床进行必要的沟通联系并建议复查。由于标本放置过长有些化学成分变化较大，对不能及时检测的标本，要按要求正确保存。检验报告单要书写清楚，对结果描述要科学严谨。报告单上检验者的签名最好用手工签写，核对无误后再发出报告为妥。
临床检验中，对于数值类的检测报告，如血液常规、生化项目等的检测，结果特别异常的，首先要与临床医生联系，若结果与临床诊断不相符合，必须重新检测该标本；如再次测定的结果与前次无明显的差异，则把这两次的测定结果一起反馈给临床医生，并在复查的结果报告单上注明复查结果，以引起临床医生的注意，必要时重新抽血进行复查。
若结果与前次相差较大，表明自己工作中存在失误或仪器有问题，有待于进一步解决后，才能发出检验报告。
检验工作是医院医疗工作的重要部分。提高检验质量是检验科工作的重点，为临床科室提供快速、准确的检验结果是我们检验工作者的职责。所以在日常的工作中对每一份标本，我们都必须以高度的责任心认真对待，把质量放在第一位。
实结果是否与患者病情吻合；与临床医生定期交流，交换意见，及时将临床反馈的信息认真加以总结，以不断改进检验质量。如果是我们的工作未做好，则应虚心听取及时改进。对阳性指征结果要为患者保密，不泄露患者隐私。
形式上，检验报告应该遵循《病历书写基本规范（试行）》的要求，做到完整、准确、及时。切忌涂改、伪造检验报告。对于报告复核过程中，需要修改的地方，不能涂抹，而应该将错误的内容用横线删除，保留字迹清晰可辨，再将正确的内容书写在旁边。内容上，检验报告的描述应该力求科学、客观、严谨，最好注明“仅对所检测的标本负责”。对于所检测的结果都要逐一认真登记，以便在报告单发生丢失时，能及时给予补报。
重点防范检验报告单的质量，避免检验报告医疗纠纷。重点做好“三查三对”工作，即查对患者姓名床号、标本类型及检验项目。认真核查检验报告，并且详细登记，实行签字负责制。每天无论普通患者还是急诊患者，为防止申请单、标本和检验结果的遗失，做好每个环节的时间记录，记录随着标本一起传送的措施。
姓名和处理情况。急诊标本及时处理，及时电话通知，做到以内发出报告。标本检测后保留，以备复查及核对。
总之，正确防范检验工作中的医疗纠纷，需要检验人员培养良好的职业道德，改进服务态度，严格遵守相关的法律、法规、规章制度和技术规范，不断增强质量意识，加强与临床医生的沟通，增强工作中的自我防护意识，努力做好这些，可以有效预防检验工作中医疗纠纷的发生。
医学生毕业论文篇三
侗医是侗族人民长期与疾病斗争的过程中，探索和积累治疗疾病的一门少数民族特色医学。贵州黔东南地处偏远的山区，交通闭塞、生活环境恶劣，当地人民只能采用原始的侗医药治疗疾病，随着世世的积累形成了极具特色、富有疗效的侗医药文化，尤以其外治法最具特色。其中的滚蛋疗法、竹火罐法最为常用，是广大侗族人与疾病斗争中智慧的结晶。
贵州省是我国著名的多民族省份，黔东南地区处于亚热带地区，湿热多雨，气候条件优越，植物生长茂盛、种类繁多，为居住在这里的侗族等各民族人民提供了丰富的药物资源，他们在不断的劳动实践和与病魔的作斗争过程中形成了独特的侗医药文化，尤其是其外治疗法，具有操作简单、易行易学、安全可靠、无毒副作用、疗效可观等优点，为当地人们治疗及预防疾病做出了巨大的贡献，在侗医的外治法中，尤以滚蛋疗法、竹火罐法较为常用。
策略简述
滚蛋疗法又称为履蛋疗法，是用鸡蛋在患者的身上来回的滚动以达到祛毒治病的一种治疗策略。此法多用于小儿，成人也可运用，主要适用于普通伤风感冒、肌肉酸痛等有很好的疗效，且治疗时患者有舒适感，全无针药之苦，又能达到治病的功效。此法还具有良好的退热作用，常用于治疗热毒侵袭所致的感冒发热。此外，当地侗医人还采用滚热蛋和银蛋治疗发热、抽搐等，也取得了较好的疗效。试论两种常用侗医外治法滚银蛋可以制约病情的恶化，如乳腺癌等。
治病原理
人体是一个有机的整体，毒邪内犯时可以从不同部位反应出来，其中大部分可以从皮肤上反应出来。鸡蛋是生命的前体，它在于体表皮肤接触的时候可以把体内的毒素吸附出来，并能将有关毒素的性质从蛋的颜色和质地的转变中反映出来。
操作策略
滚蛋疗法一般使用生鸡蛋在患者身上反复滚动，其部位主要有面颊、颈腰椎、胸腹部及其他的患部，来回的反复滚动，滚动完成后贴于肚脐上片刻，然后将其煮熟后剥开，通过观察鸡蛋上的反应(如蛋壳、蛋白、蛋膜、蛋黄等)质地和颜色的转变来诊断疾病的性质、部位、轻重。根据治疗的需要有滚生蛋、滚熟蛋、滚银蛋、滚药蛋。
滚生蛋
取生鸡蛋一至数枚，洗干净晾干。然后用蛋在患者的额部、胸腹部、手足心等部位顺指针来回滚动，直到鸡蛋发热为止。病情较轻的滚一枚蛋即可，较重的可以滚2-3枚。
滚熟蛋
取鸡蛋两枚，在煮熟后，用煮好的热蛋一枚，趁热在患者的额部、胸腹部、手足心等部位顺时针来回滚动，根据病情来选不同的滚蛋部位，蛋冷更换直到取微汉为止。
滚银蛋
取鸡蛋数枚，煮熟。蛋熟后剥去蛋壳，除去蛋黄，置一银器于其中(如银戒指等)，趁热用手巾一块包住，在患者的身上滚动，部位和策略与滚热蛋相同。
滚药蛋
取鸡蛋数枚，放相应的药草于锅内同煮，药草的选择要根据病情而定，如风寒感冒选生姜、艾草等，风湿病选血藤、黑骨藤等，跌打损伤选泽兰、三百棒等，消化不良选生山楂、鸡内金等，煮到蛋为褐色，取煮好的热蛋，趁热在患者的额部、胸腹部位顺时针来回滚动，蛋冷更换，根据患者的病情来选用相应的滚蛋部位。
注意事项
鸡蛋的温度要适宜，小儿皮肤较娇嫩，避开烫伤。
在滚蛋的过程中要注意保暖，以免着凉。
在滚蛋的过程中要及时更换热蛋，保持相应的温度。
局部皮肤有病变的患者要慎用。
策略简述
竹火罐疗法是祖国传统医学的拔罐疗法的一种，拔罐法又名“火罐气”“吸筒疗法”，古称“角法”。是一种以罐作工具，借热力排去其中的空气产生负压吸附于皮肤表面，造成淤血现象的一种疗法。本法在中国民间使用很久。晋医学家葛洪著的《肘后备急方》里，就有角法的记载。唐王焘著的《外台秘要》，也曾介绍使用竹筒火罐来治病，如文内说：“取三指大青竹筒，长寸半，一头留节，…”。
治病原理
将罐吸附于机体的局部造成局部的负压，使局部的毒素、淤血等排出，以达到止痛、排脓、消肿等目的，且可以推动药物的吸收，减轻患者的痛苦。
操作策略
竹筒火罐：取坚实成熟的竹筒，一头开口，一头留节作底，罐口直径、长短根据需要可有多种，但常用的罐口直径分3、4、5公分三种，长短约8～10公分。口径大的，用于面积较大的腰背及臀部。口径小的，用于四肢关节部位。在临用前，竹罐要用温水浸泡几分钟，使竹罐质地紧密不漏空气然后再用。黔东南侗族地区至今仍延续着古老的竹火罐疗法，因该地潮湿的气候很适合竹的生长，取材方便。
注意事项
拔罐部位要选用适当，应选用肌肉丰厚，毛发较少的地方，如有皱纹、松弛、疤痕凹凸不平的地方，火罐易脱落。
在使用多罐时，火罐排列的距离一般不宜太近，否则因皮肤被火罐牵拉会产生剧烈疼痛，同时因罐子互相排挤，也不宜拔牢。
起罐时手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏人，罐子即能脱下，不可硬拉或旋动。
拔罐时不宜留罐时间过长(一般拔罐时间应掌握在8分钟以内)，避开起泡，若在拔罐后不慎起泡，应及时就医。
拔罐当天不要洗澡，因拔罐后毛孔处于开放状态，再用凉水刺激，极易受凉，另拔罐部位的皮肤，洗浴后局部易感染。
孕妇、婴幼儿、老年人、广泛的皮肤病及大血管周围应忌用或禁用。
侗医外治法与其他传统医学一样属于经验医学的范畴，其医药理论和治疗策略也都是来源于实践的总结并用于指导实践，同时也受到其基本观念如“万物有灵”和“天人合一”等朴素的自然观影响，同时也受到历史条件和科学知识的限制。或许以现科学的眼光来看，这些策略很难让人理解。但它能够长久不衰延袭至今自有其内在的合理性，很值得我们深入地研究，以达到去粗取精的目的，使侗医药理论在保持民族医药特色的基础上更加科学、合理和完善。
参考文献：
(略)
医学生毕业论文篇四
约的男生对自我身体状况有较为清晰或者非常了解,仅有的大学生很注重对饮食健康,男生经常锻炼的比率高于女生,其中女生只占.此外,男女生均认为有必要做定期健康体检.
2.医学与非医学专业大学生健康意识分析
医学生对自我身体状况有较为清晰或者非常了解者比例明显高于非医学专业学生,所有大学生均不太注重对饮食健康,经常进行锻炼的学生比例均较少13％左右,非医学专业学生经常熬夜的人数略高于医学专业学生.
3.大学生就医行为分析
大学生患病后首选就医机构分析
我们的调查数据显示在患常见病不适后,在医疗机构选择上,70%大学生首选校医院.来自农村的大学生选择私人诊所高于选择自购药品的人数.
大学生不选择去校医院就诊的原因分析
虽然大学生在感到身体不适时首选校医院,但是还有30％的学生不选择去校医院,我们对于这一现象又进行了调查分析其中大学生患常见病时,大四年级学生首要考虑因素是就医程序简单,其他年级大学生首要考虑因素是路程远近.医学类专业学生考虑的首要因素是就医疗水平的高低,非医学类学生首要考虑的是医疗费用高低.不选择去校医院就诊的主要原因为检查设备较少,其次医生和药品较少.
4.大学生医疗支出分析
来自城市的大学生上学期自购药品支出在100元以上,看急诊花费在10-200元,曾住院花费在2000-4000元.来自乡镇的大学生自购药品支出在0-20元,看急诊在0-100元,住院花费在0-2000元和2000-4000元人数比例相等,针对最近一次看常见病(感冒、胃肠不适等)的花费,二者大部分均在0-20元.非医学类大学生自购药品支出在100元以上,看急诊花费在100-200元.医学与非医学专业大学生在就医花费上比较存在差异(p).说明医学专业大学生本身具有一定的医学知识,对某些疾病有一定认识,在感不适时可以通过询问专业老师进一步了解病情,在不是必须去就医的情况下,考虑到医疗高费用情况下选择不去就医.
医学生毕业论文篇五
检验科重要工作是使用熟练的检验技术和先进的仪器装备，对多种标本施行正确的分析，为临床诊断和医治供应精确的试验数据。为达到此目的，一定要对分析前、中、后经过施行全面质量控制。检验质量管理是医院全面质量管理的重要构成部分，又是医院内涵建设的基本内容，其重要性愈来愈受到医院管理层的器重。本文就我院在检验质量管理方面的做法做一点探讨。
临床检验 质量控制
检验科重要工作是使用熟练的检验技术和先进的仪器装备，对多种标本施行正确的分析，为临床诊断和医治供应精确的试验数据。为达到此目的，一定要对分析前、中、后经过施行全面质量控制。检验质量管理是医院全面质量管理的重要构成部分，又是医院内涵建设的基本内容，其重要性愈来愈受到医院管理层的器重。本文就我院在检验质量管理方面的做法做一点探讨。
1.检验科要按照医院医疗质量管理的需求创立和改善检验管理质量确保机制。条件允许的要建设试验室信息系统(lis)，严格试验室标准化操作程序，编写sop文件，为试验室的规范化化管理和质量确保机制的创立供应文件依据，使检验经过标准化、程序化。科室质量管理小组要按照医院医疗质量管理的需求和检验质量管理的需求对科室的工作执行全经过的质量监控，重点监控室内质控记录和室间质评成绩，对发觉的缺陷和事故隐患及时提出改进意见，及时改进，防备医疗缺陷。
2.增强对机制落实状况的管理和考核，科室管理职员按照医院和检验科质量考核方案对管理机制的落实状况施行考核，考核时要非常器重终末质量的控制，又要注重阶段质量。
3.增强和临床的联系，如虎添翼工作，互相提升、互相推动 检验科的重要工作任务是为临床一线决定诊断、判定疗效、查明病因、施行临床医学钻研供应科学的数据。因此，临床科室的意见就成为检验科改进工作办法、提升服务质量的依据。要通常积极和临床科室的联系，编写检验信息通讯，畅通讯息沟通渠道，传递最新信息，在每一月召开质量分析会时要邀请临床医师代表参加，积极听取临床医师对检验工作的意见和需求，及时对临床医师提出的建议施行可行性钻研，提升检验工作质量。
1.要做好分析前的质量控制工作 裁减多种干扰要素对检测结果的影响，重点对标本的采集和处理施行监控。
2.要认真掌握分析中的质量控制工作 常规查看项目要开展室内质控，同一时间一定参加本省及^v^临床检验核心机关的室间质评行为。工作前要对运用的仪器施行查看和日维护，把试验中的仪器误差降到最低。
3.要做好分析后的质量控制，把好出口关 认真执行检验结果的查看核对机制，查看考核职员要对检验结果的考核签字后方可发出报告。如果出现检测值异常，及时复检，并和临床医师联系，认真分析缘故，决定无误后方可发出报告。
4.检验人员与临床医师之间缺乏勾通，而互相产生矛盾，检验人员总指望临床医师能及时跟上检验科推出新试验的步伐并体会试验技术中一点高度专业化的难点，不能合调，导致这样不良场面的根源是缺乏互相的合作及勾通。