护理是一种团队合作的工作，护士需要与其他医疗专业人员协作，为患者提供最佳护理。下面是一份令人印象深刻的护理总结范文，希望能够激发您对护理工作的热情和动力。
医学护理的论文（模板19篇）篇一
医学护理论文撰写常见问题有以下几点：
1.文不对题，主题不突出。
2.书写格式不对。
3.分组方法、设计方案交代不清。
4.缺乏数据统计分析。
5.统计分析方法选择错误。
6.讨论与结果脱节、或过多重复结果。
7.超出护理范畴：搭医生的课题、论文。
医学护理论文写作重要之一就是选题，好的'题目可以事半功倍。以下一些是医学护理论文中容易刊用的选题：
1.禽流感(感染控制，突发事件管理)。
2.灾害护理：2006-至今：热点问题。
3.护理质量、安全隐患、风险管理。
4.医护合作、医护关系。
5.护士自身健康问题(支持系统)。
6.人文关怀。
7.基础护理：医疗改革方向。
医学护理的论文（模板19篇）篇二
先天性十二指肠梗阻是新生儿常见的消化道发育畸形，按病因分为内源性和外源性两种。常见的内源性疾病系十二指肠本身肠管发育过程受阻导致十二指肠闭锁或狭窄；常见的外源性疾病包括由于胰腺始基未消失形成的环状胰腺和肠旋转过程发生障碍形成索带的外来压迫。随着围产医学影像诊断技术水平的不断提高，使得一些消化道发育畸形在胚胎晚期的检出率日益提高，并获得及时救治。传统治疗方法为剖腹探查术，创伤较大。随着腹腔镜技术在小儿外科的广泛开展及镜下解剖、缝合等基本技术的进一步成熟，腹腔镜技术已逐渐用于新生儿腹部疾病的诊断和治疗。
2002年7月至2011年3月我院收治了28例先天性十二指肠梗阻的新生儿，均行腹腔镜手术后痊愈出院。现将护理体会报道如下。
1资料与方法。
1.1临床资料本组28例患儿中男18例，女10例；出生1~27d，胎龄32~41周，出生体重2100~3750g。均有正常胎便排出，出生2h~7d出现胆汁性呕吐等十二指肠梗阻症状。
1.2手术方法均气管插管全身麻醉，加用舐管阻滞麻醉。
18例肠旋转不良施行ladd手术；6例十二指肠隔膜型狭窄，纵行切开前壁，切除部分隔膜后横行缝合；2例十二指肠闭锁，2例环状胰腺，均行十二指肠菱形吻合术。术后2~5d进食，26例7~13d痊愈出院，2例肠旋转不良行ladd术后第7天因肠梗阻二次手术治愈。
2护理。
2.1术前护理心理护理患儿因频繁呕吐入院，家长忐忑不安，担心孩子小经不起手术。首先要耐心讲解手术的必要性、腹腔镜手术的优点、可能的手术效果及并发症等。同时说明有中转开腹的可能，给家长充分的选择，并向主管医师汇报家属的心理状况。本组均征得家长同意并签字后行腹腔镜探查术。
呕吐护理（1)预防误吸：由于十二指肠梗阻患儿胃肠腔内压力增高，极易发生呕吐致误吸，患儿应取侧卧或平卧位，头偏向一侧，如呕吐立即清除口鼻腔内分泌物，并叩背保持呼吸道通畅，防止呕吐造成误吸；(2)胃肠减压与补液：术前禁饮食，并行胃肠减压，以便操作；患儿由于呕吐脱水，在胃肠减压的同时，需予以补液，控制输液速度，监测血气，维持水电解质平衡；注意观察胃液的颜色和量，保持胃管通畅，防止呕吐；（3)术前准备：腹部皮肤用肥皂水清洗干净，未脱落的脐带消毒后包好。新生儿皮肤细嫩，清洗时勿用力过猛，以免造成皮肤损害。为避免术中损伤膀胱，利于术野暴露和术中监测，术前放置尿管。新生儿培养箱通电，保持箱内温度，以备术后将患儿放入箱内。
2.2术中护理为防止新生儿术中低体温，应使用热辐射手术台，注意保暖，选用可加温气腹机，co2气腹压力低于6，以减少co2蓄积，术中密切监测生命体征，尤其co：分压，必要时行间断气腹。此外，维持水、电解质平衡。
2.3术后护理（1)放入新生儿培养箱保暖，注意患儿体温变化。新生儿体温调节中枢发育未成熟，环境温度易影响体温的升降。新生儿有相对大的体表面积和较少的皮下脂肪，热量较易散发，皮下脂肪酸含软脂酸较多，软脂酸在寒冷时易凝固变硬产生硬肿症。由于手术暴露时间较长，术后要特别注意保暖4，均放入新生儿培养箱，并注意监测体温，4次/d。本组患儿术后体温为35.2~38.5尤，根据体温调节箱温为28~33尤。（2)严密监测生命体征。患儿麻醉未清醒前入监护室由专人护理，严密监测生命体征和尿量。每15分钟测1次呼吸、心率，每小时测1次尿量，注意口唇颜色和面色；予以开放式面罩吸气，2~3l/min。胎龄低于36周的患儿经皮血气饱和度维持在88%~93%，36周以上的患儿为90%~95%。麻醉清醒回病房后继续监测生命体征，持续面罩吸气1~5d，以促进残留体内co2的排出。及时清除呼吸道分泌物，注意保持呼吸道通畅，必要时遵医嘱雾化吸入，2次/d。（3)持续胃肠减压和营养支持。术后禁饮食，行胃肠减压，以缓解近端胃肠液积聚，减轻腹胀，促进肠功能恢复。胃管接一次性引流袋，放置低于胃体水平，使气体和胃内容物自行排出，每1~2h挤压胃管1次，无胃液流出时查找原因，使用有刻度的一次性硅胶胃管，注意观察胃管留置长度，防止因胃管被鼻腔分泌物污染后胶布固定不牢而滑脱。注意观察有无腹胀、肛门排气排便等肠功能的恢复情况。先夹管观察24h，试喂水，每次5~10ml，1次/2h，如无呕吐和腹胀，可停止胃肠减压。开始少量喂奶，逐渐增加奶量，注意观察患儿排便情况。如有呕吐、腹胀，再次开放并观察引流液的颜色和量。本组患儿术后2~5d禁饮食，并行胃肠减压，予以胃肠外营养，以保证患儿营养需要。（4)注意观察，以冀早期发现并发症。本组2例肠旋转不良的患儿ladd术后第7天出现精神差、腹胀、呕吐黄绿色胃液，立即报告医师后查立位腹平片证实肠梗阻，再次行肠切除肠吻合术后治愈。（5)预防医院感染。新生儿免疫系统存在缺陷，防御机能未成熟，对一般致病菌具有较强的易感性5。遵医嘱静脉输入头孢类抗生素，控制陪护，每天更换箱内加湿用的蒸馏水，保持培养箱被褥清洁，每日紫外线消毒病房后开窗通风，温生理盐水口腔护理，2次/d，温水擦洗皮肤皱褶处，如颈部、耳后、腋下、腹股沟区，并保持干燥，以有效预防医院感染。(6)气腹后护理和穿刺孔的观察。由于气腹后co2弥散入血或腹腔内高压影响膈肌运动，导致潮气量减少、co2潴留，易致高碳酸血症。术后如发现呼吸浅慢、paco2升高，应警惕高碳酸血症。腹腔镜手术切口虽小，但术后也要密切观察切口有无红、肿、热、痛及渗血、渗液。
3出院指导。
由于术后恢复喂养时间短，少食多餐非常重要，嘱家长注意观察患儿的大便性状，调整喂养量。每次喂奶后竖起拍背，防止喂养不当造成呕吐。如进食后出现恶心、腹胀、腹痛，应随时就诊。本组28例患儿随访2~68个月，生长发育正常，例术后2个月出现间断呕吐，再次手术，发现空肠近段与回盲部粘连，不全梗阻，松解治愈。
腹腔镜手术治疗新生儿先天性十二指肠梗阻安全有效，具有患儿创伤小、进食早、康复快、美观等特点。充分的术前准备和全面的术后护理是促进患儿早日康复的重要保证。
医学护理的论文（模板19篇）篇三
在这样的学习模式下学生很难形成主动认知，并且医学本来就是一门实践学科，更多的科研都是在对患者的临床诊断中，根据对实际患者的情况进行数据统计与整理再发展出新的教育方式，在现代的教育模式下，很容易忽视了对学生实际的动手操作能力与临场的判断能力的提高，学生在学习中产生了更多的依赖心理，与学习的主动性。随着灌输式教学转向探索式学习教学，应启发学生去探索、去创新。
2.护理专业创作能力的重要性。
护理人员是医疗行业中不可缺少的重要组成部分，医生在进行患者诊断后，由护理人员对患者进行康复期的全心照料。根据临床的实际情况统计，护理人员在与病人的接触时间上，要远远超过其患者的主治医生，因此患者的康复周期的长短除了主治医生的治疗以外，更多的依靠护理人员的心细照顾。对护理学生的的培养不应该只满足与简单的护理知识的传达，更重要的是培养其创新思维和临床的判断能力，与总结能力，并且思维水平和创意能力的提高对前者有着重要的促进作用并可使其终生受益。因此对于护理人员的培养中心不仅仅停留于会专业的护理方法，更应该重点要求创造知识、开拓文化，要专门训练和不断开发其创造潜能，让其在岗位上能有更多的创新，对我国的医疗事业的发展尽一份身为白衣天使应尽的责任。
3.创作能力培养的方法。
当学生在大脑中逐步形成想法和见解时,老师应该用事实来验证是否正确与可行。美国的教育学家杜威创作了一种名为“从做中学”的学习方法,其重要的内容是要求学生在活动中进行学习,在实际中实现自己大脑中形成的想法，即在做的过程中学习,通过实际操作达到学习的目的，让学生在做的过程中不可避免地会出现很多意想不到的新实际情况发生,所以学生在做的过程中也是学生自我形成反思的一个过程，在这个时候教师以现有的专业知识,结合实践中出现的情况,对学生的方法做出改进，改变学生原有的思维方式,或思维中出现的错误。灵活机动地解决,力争达到殊途同归的效果,护理专业属于临床性较强的一门科学，很多知识都靠“从做中学”的,因此教师应该更多的开展试验课程，利用实验课大胆要求学生进行创新，鼓励与提倡学生说出自己思维中的新奇想法，从而发现护生的创新行为,给以认同、鼓励。比如,铺床法中,被盖与床头的距离,不同版本教材中说法不一,教师鼓励学生自己睡到病床上试一下,要求保证两肩部不外露,保暖,脚不跖屈,病人感觉舒适,而外观平整,少皱折。又如,臀大肌肌肉注射,有的同学习惯于右手进针,右手推药,与书本上的左手推药有差别,但只要对病人安全,没有违反无菌操作原则,教师都应该给以肯定。这样,既培养了学生的实践能力，又增强了学生的创新意识，并且可以根据以前的经典护理案例进行提问，让学生自主的进行“头脑风暴”互相的讨论解决问题的办法，并且加以总结，最后得出准确的答案，当有出入时要及时纠正学生的错误，因为一个思想在一个人的大脑中形成初期是很容易在学生的大脑中生根的，因此在这时不及时对学生进行思想上的纠正，学生很容易形成固定的思维模式，在以后的真正工作中很难纠正。
4.结束语。
综上所述,到目前为止,目前我国的医疗教育还处在改革的初期，在现代医学教育中有更多的学者与教师，也意识到了对护理学生创造能力培养的重要性,但是,每个国家都有自己的国情、有自己的民族和文化背景问题等,因此,在目前我国的教育体制下,以及国家卫生部的导引下,较快制定和建立具有中国特色的、与国际接轨的医学教育评价标准是很重要的发展方向,这一标准的建立,对于促进我国的医学教育有序化、全球化，具有重要的作用和意义，并且在新的教育体制下能有效地提高我国护理事业的发展。
作者：孙艳琴单位：吉林职工医科大学吉林卫生学校。
医学护理的论文（模板19篇）篇四
蛇胆的性状鉴别是根据胆囊的外形特征、色泽、大小、质地、胆蒂位置、胆管（形状、长度及韧性）、胆汁稠度、气味等进行比较的鉴别方法。蒋碧英[5]描述了正品蛇胆的性状鉴别要点；张穗[3]对14种蛇胆及其常见伪劣品进行了外观性状鉴别。这种传统手段简单方便，可直观地将蛇胆与一般伪品区别开来，在早期药材收购、加工部门的现场鉴定中较常使用；但由于蛇胆的形态学特征往往因加工方法和条件不同而变化，鉴别效果因人不同（经验、主观影响等），因蛇而异（蛇的种类、大小、生理状态等），因观察环境（季节、光线等）而变化，误差较大，现阶段仅作为真伪鉴别的参考指标。
1.2显微鉴别。
根据蛇胆的组织残片、细胞或内含物等特征进行显微鉴别是蛇胆原药材鉴别的方法之一。杨育民等[6]依据蛇胆内含物的形状、大小及颜色等显微特征鉴别了蛇胆及其伪充品鉴别；陆惠文[7]根据蛇胆与伪品等各自的组织学特点将待检胆囊标本制成石蜡切片，经he染色和显微观察，鉴别了蛇胆（眼镜蛇、金环蛇、灰鼠蛇等）与伪品蛇胆（鸡胆、青鱼胆等）。该法虽鉴别效果较好且简便，但仅适用于仍保留有显微特征的原料药材和成药。由于胆的内含物随着蛇的生理状态不同而有差异，组织学特征也因切片的取材位置不同而不同，因此增加了鉴别的难度；此外，目前大多数含蛇胆成药不保留蛇胆的显微特征，故此法不宜推广。
1.4分子生物学鉴定。
沈曦等[23]通过比较12srrna和cytb基因的部分序列鉴别了几种蝮属蛇类；刘向华等[24]从药材蛇胆的胆衣和胆汁、原动物棕黑锦蛇的肌肉和胆汁中提取dna，经pcr扩增12srrna基因片段，鉴别了蛇类药材。分子生物学鉴别方法虽能有效鉴别出蛇类药材的种属来源，目前在蛇类药材的鉴别中应用较广，但由于市售蛇胆样品的复杂性，蛇胆dna的含量较低，故此法在蛇胆鉴别中的应用较少，具体应用方案还有待于进一步完善。
医学护理的论文（模板19篇）篇五
现代医学模式由近代的生物医学模式转换成“生物一心理一社会”模式。在现代这种医学模式观念的影响下，美国护理理论家watson于1979年提出“人文关怀是护理学的本质”的观点，并将护理学拓展到以“关怀整体人的生命健康”为本的人性关怀的发展阶段[1]。将哲学以“人自身的生命价值”为本的人文关怀理念引入到护理学“关怀弱势人群的生命健康”的内涵之中，揭示了护理学人文关怀的.精神内核，以“关怀整体人的生命价值”为本的人文关怀理念，包含着对自身生命价值的关怀。这种医学模式和护理观念的转变对临床护理人员的综合素质提出了更高的要求，也势必使传统护理的教育方式产生很大冲击。加强护理人文教育，促使医学、护理学知识与人文知识有机的融合，促进护士专业素质和人文素质的全面发展，已逐渐成为现代医学模式下护理教育的主要特点之一。
人文是指人类社会的各种文化现象[2]，一般包括文学、艺术、法律、哲学、历史等多种相关学科在内的知识群[3]。人文教育本质上是一种教育思想，是以传授人文知识、培养人文精神及提高人文素养为主的教育，是一种以人格完善为最终目的的教育气不同教育阶段人文素质教育的侧重点不同，常常有着各自不同的特点，那么，什么是护理人文教育呢？简言之，护理人文教育就是针对护理人员教育过程中的特点开展针对性的人文教育。在现代医学模式下，护理人文教育的内涵和外延更为丰富，它应牢牢把握人性自然性、精神性和社会性这三位一体的蕴涵。“以人为本”的服务理念是“生物一心理一社会”医学模式的精髓，因此护理人文教育应建立在对“人性”充分认识与理解的基础之上，培养护理人员对“人”的人文情感关怀、与“人”的沟通技巧以及完善自我心理素质和管理素质的能力等，目的是使护理人员通过人文学科知识的学习、积累和环境熏陶，使之内化为人格、气质、修养，成为护士相对稳定的内在品格，加强她们自身理性、情感和意志等方面的修养，从而提高其人文素养[6]。通过护理人文教育，培养护士强烈的社会责任意识与神圣的职业使命感，使之在掌握扎实专业知识的同时，还具有较深厚的人文底蕴，从而能胜任现代医学模式下的护理工作。
2现代医学模式对护理人员人文素质的要求。
由于医学高新技术发展迅速，诊治手段不断进步，必然促进现代护理技术和手段的发展，新兴先进的护理技术呈现出专业性越来越强、技术含量越来越高、操作越来越复杂的趋势，护理人员对各种高新技术的掌握程度和护理技术操作的掌握水平将直接影响临床护理质量，因此，目前临床护理管理者非常重视护理人员的操作技能水平。然而，技术层面的进步并未带来病人对医疗护理工作更多的认可，反思我们的工作，可以发现临床护理确实也存在着技术服务和人文关爱相互脱节的现象，甚至在一定程度上成了互相排斥的两个方面。护理人员容易将其提供的护理服务的技术实体与病人客体无意识的分离，从而在实践中出现了对“病”与“人”的主观分离，造成与病人的交流仅仅停留在技术服务实体的物质层面上，而忽视了病人作为有思维的人的精神层面上的需求，背离了现代医学模式的服务理念。
现代医学模式下护理工作的精髓，就是实践护理科学服务和人文关怀服务的有机统一。这就要求护理人员要重新认识人的价值，理解生命的意义，充分冶炼人文关怀的内涵。而如何尊重病人的权利、情感、人格和隐私，满足病人的个性化需求，关心和爱护病人，实现对病人的整体关怀，这一系列问题都是现代医学模式下对护理工作提出的新要求。因此，在临床护理和护理科研活动中，不仅要关注疾病及其治疗，更要深化“以病人为中心”的服务理念，营造关心病人、爱护病人、尊重病人的氛围，为病人提供体贴入微、技术娴熟的人性化服务，发自内心地关爱和尊重病人。护理人文关怀的实质应体现在对病人生命和健康、权利和需求、人格和尊严的关心与关注，展示护理人员的素养和品格以及对护理工作真、善、美的追求和人性化护理服务的实践。现代医学模式对护理人员人文素质的要求不仅体现在护理人文关怀实践的主体实践层面上，还应体现在以人类的身心健康生存，与这种健康生存的可持续发展为职业价值理想的观念意识层面上。有了这两个层面的统一，现实护理实践活动中的人文关怀才能在自然、自觉中真正体现现代“生物一心理一社会”医学模式的内在要求，也是护理人员人文素质的完美体现。
3当前护理人文教育面临的现实困境。
长期以来护理专业一直被视为医学的附属专业，深受传统生物医学模式的影响。直至今天，在各级护理教学过程中，只重视护理专业基础理论和操作技能教育，忽视人文素质教育的问题始终存在。即使开展了相关的护理人文教育课程，依然存在将护理专业知识教育课程和护理人文教育课程人为割裂开来的现象，其直接不良后果是临床护理人员实际护理操作时，存在护理服务理念不清、服务意识淡薄等问题，操作过程中以自己为中心，让病人为护士提供的服务创造便利条件，操作目的不是满足患者的需要，而是满足护士完成工作的需要，因此难以满足社会对护理服务的需求和对护理服务质量的期望。优质的护理服务应有机地将护理技能操作和护理人文关怀结合起来，护理技能操作是护理服务直观可见的形式，也是护理人文关怀的载体，而护理人文关怀则更好地体现护理服务的精神实质，是护理技能操作应用价值的体现形式。因此，机械地割裂护理专业教育和护理人文教育与护理工作和护理教育精髓不相符，也与现代医学模式下的护理服务精神相违背。
在当前医疗市场化和商品化倾向日益严重、国家医疗卫生管理制度不完善的情况下，医疗护理职业价值观教育尤为重要，而职业价值观的形成同人文教育密不可分[7]。但由于我国护理人文教育起步较晚、传统护理教学往往忽视人文教育，目前对护理人文教育的研究开展较少，导致当前护理人文教育领域存在课程设置不合理和随意性大、教学手段和方法单一、师资队伍力量薄弱、考核评价方法不当等问题，无法满足现代医学模式对护理人员人文素质的要求。不过，当前护理人文教育最大的困境，在于护理教育工作者自身对人文教育的认识不足和重视不够。传统教育上将护理专业教育归属于科学教育范畴，并将科学教育和人文教育视为两种不同的教育思想体系，未能认识到真正的教育应是科学教育和人文教育并重的教育，忽视任何一方都是不完整的教育[8]。很多护理教育者存在强烈的实用主义观念，用培养生产劳工的方法来培养护理人员，注重培养学生的实践操作技能，以期护生“学了就会，会了能用，用了就能顶岗”，特别在当前就业形势不佳的情况下，往往把更多的精力和教育重心放在解决就业问题上，不可避免地忽略了护生人文素质的培养。
4现代医学模式下护理人文教育方法的探讨。
4.1创建良好的护理人文教育平台人文素质教育的实施平台，必须要适合接受教育的主体的自身特点，试图简单通过增加一些人文素质教育课程或者多开几次人文知识讲座，以提升学生的人文素质是难以取得理想效果的。学生置身于校园求学，提高学生人文素质，学校作为学习环境应当发挥主导平台的作用。通过培育校园文化精神、熏陶学生道德情操、优化教育环境、激励学生情感诉求、组织各种活动、丰富学生文化生活等方式，全面地提升学生的人文境界，在潜移默化和寓教于乐中构建护理专业人文素质的教育氛围。
由于教育资源和时空的限制，学校教育已远远不能满足社会对高等护理人员人才培养质量的需求[6气尤其是难以真正满足提高护理专业学生人文素质的教育目标。护理服务的对象在社区和医院，因此，护理人文教育应当综合应用学校、社区和医院3种不同的平台，建立“学校实训+社区实践+医院实习”的护理联合教育模式，充分利用社会教育环境和资源，通过多样化的培养方式和途径，培养学生的专业思想、学习同情与关爱别人、掌握人际沟通交往技巧等各种人文素质。
4.2在护理专业课教学中渗透人文素质教育内涵专业教育是现代护理教育的前提，同时必须以人文素质教育的理念为指导，正如在护理工作中通过护理技术操作的具体细节传递护理人文关怀一样，护理人文教育与护理专业教育的相互渗透是以在专业课教学中融入人文素质教育内容来实现的。通过专业课教学，将人文素质教育内容渗透其中，使学生自觉形成良好的专业人文素质。在学习专业知识时，不再单纯学习疾病和护理操作技能，而是努力将对疾病的主体，即对病人的关爱融入其中，例如学习疾病的临床表现时，要转化成感受病人真切的痛苦;在与老师和同学的互动学习中，学会建立平等友爱、互帮互助、开放宽容、诚实守信的良好人际关系，学会与病人沟通的技巧，陶冶职业情操。这种突破学科的界线使人文教育以渗透方式融入专业课的教育之中，使学生能较深入地理解和掌握人文知识，达到人文知识与护理学实践“一体化”的目的[1°_12]，以提高人文教育的实效性。4.3加强护理人文教育研究，构建高素质的护理人文教育师资队伍护理人文关怀的观念源于西方，我国在此方面的理论研究尚处于初始阶段，大部分概念是引自国外或其他学科，有些概念抽象程度极高，而有些概念与护理专业关系不够密切，不仅不能体现本土文化的护理特征，也很难护理人员理解和应用气因此，为了促进我国护理学科本质的回归，更好地开展护理人文教育，目前亟待探索如何建立现代医学模式下与我国社会现实相适应的、适合我国文化背景的护理人文关怀和人文教育系统的研究体系。
由于我国在护理人文教育领域起步较晚，护理人文师资队伍极为匮乏。而护理人文教育水平的高低和质量的好坏，师资队伍的素质恰恰是关键。教师的道德品质、修养水平、治学态度、人际交往、举止言行等都可对学生产生言传身教的影响，因此，不仅要培养专业化的护理人文教育的教师队伍，同时还必须加强所有教师队伍的人文素质；学校不仅要重视和关心教师人文素质的培养，教师自身也要重视自身人文素质的提高。教师队伍人文素质的提高将直接提升整个校园文化水平，从而使学生置身于人文环境优异的教育氛围中，在潜移默化中接受护理人文教育。
医学护理的论文（模板19篇）篇六
“让患者满意”是护理人员工作的宗旨和目标。首先要制定符合患者需要的护理制度，将此制度作为护理人员工作的指南，让护理人员将制度牢记于心中，时时刻刻为患者送上最温馨的关怀与照顾。
1、1加强护理人员的道德素质。
医院的基层工作人员是护士，她们和患者接触的时间最多，她们不仅要照顾患者的饮食起居，而且还要观察患者病情的发展变化，为医生诊治疾病提供有效信息，所以护士必须要具备良好的素质以及职业道德。在工作上不论是多么的辛苦，都应该保持良好的心态，细心的照顾病人，尽量满足患者的需求。严格说来，护理人员不仅要掌握专业的护理知识和技能，而且还要加强法律意识的教育，坚持以人为本的理念，进行依法施护。对于护士在上岗之前，加强岗前的培训，尤其是刚从学校毕业出来的护生，必须要完成护理相关的职业道德、法律知识的强化培训，例如：护士行为规范、各项护理核心制度、护士条例、医疗事故处理条例等，通过测试之后才能到岗工作。
1、2增强护士长的素质。
护士长是最基层的管理者。护士长不仅要负责病房相关的业务管理，而且还要加强对护理人员的组织管理等。护士长能力的高低直接影响了护理人员与患者之间的关系、医院的文化建设以及患者对医院的信誉度。因此，这就要求护士长在工作方面要有较强的组织能力、应变能力、分析判断能力以及处理问题的能力。
3、1合理安排护士的上班时间。
要更好的体现以人为本的管理模式，首先我们要关心好、安排好护理人员的工作和休息时间。比如：尽量保证护理人员的业余时间，让其有足够的时间去休息、调整、学习，才更能保证在岗工作的质量。尤其在排班的时候，一定要根据护理人员的实际情况排班，若实在是遇上特殊情况，护士一定要提前向护士长如实报告，在不影响科室工作运转的情况下，护士长进行合理的调整。只有这样，才能使护士在工作的时候提高积极性和工作效率。
3、2减轻护士的工作负担。
护士的工作就是观察患者病情的发展，并及时的向医生汇报。所以紧张的情绪是她们每天都必须面对的。为了缓解护士们的紧张神经，护士长是枢纽、是能量站。在工作中，护士长要经常与下属们进行谈心沟通，了解她们的工作进度，以及对工作或者是对管理制度的态度，在了解完之后，首先要肯定下属工作的认真度，其次要对下属们提出的不满进行思考、调整，若是一人不能决定的，及时向上级汇报并请求上级在短时间内做出回应。除了对护理人员工作上的照顾，还要关心她们的生活，鼓励她们倾诉自己心中的疑惑和压力，并尽全力去疏导她们的心智，及时的帮助她们缓解压力，为护士创造一个良好、和谐的工作环境。
3、3实施人性化的激励制度。
激励就是动力，激励就是信心。采取科学、合理的激励机制，会使护理人员主动的工作和进取。例如：在医院内开展各种各样的竞赛活动；定期对护理人员进行考核，对于表现特别优秀的护理人员给予表彰和奖励，以此来鼓励其她的护理人员。
总而言之，护理工作管理质量和效果，护士长在其中占有重要的成分。为护理人员营造良好、和谐、积极的工作环境，更能让她们对患者尽心尽力的关心与照顾。
医学护理的论文（模板19篇）篇七
怀孕期间孕妇对自身与胎儿关注度非常高，对周围的人也提出了不同的要求。比如：丈夫不得在家吸烟、酗酒等；对别人的语言比较敏感，情绪容易激动，生怕影响胎儿的健康成长，为此心情复杂，常会紧张、担心。俗话说“十月怀胎，一朝分娩”，产妇对将要出生的婴儿既感到高兴、幸福，又感到紧张、焦虑，混乱的心理会影响到产妇健康。由于对分娩认识不足，或者临近预产期但是没有临产征兆，出现焦虑、恐慌等情绪。个别产妇受到家属或者医务工作者语言的伤害或者负性刺激，在产前备感孤独，可能产生惊恐、抑郁情绪。
二、紧张疼痛对分娩造成的不良影响。
2.1疼痛步入产程后，由于宫颈扩张和宫缩引起的疼痛随着时间的推移逐渐剧烈，分娩痛主要出现在第一和第二产程，不同产程疼痛的神经传导通路不同。第一产程是子宫收缩开始到宫口全开阶段，期间子宫和阴道等组织发生巨大变化，胎儿下降使得子宫展宽、变薄、扩大，导致子宫肌纤维拉长、撕裂，韧带受到剧烈牵拉而伸长。第二产程是宫口全开到胎儿娩出阶段，胎儿对盆腔组织的压迫和会阴扩张是引发疼痛的原因之一。
2.2紧张产妇神经系统处于紧张状态，是产生痛楚的主要因素之一，恐慌对宫缩的进度和宫颈扩张都会产生不良影响。英国医师迪克瑞得提出瑞得法，如果能够打破恐惧-紧张-疼痛的链环，便能减轻分娩收缩引起的疼痛。
三、分娩前期的护理。
3.1医务人员对产妇做入院后的产科常规检查，全面评估产程中可能出现的问题，加强产程观察和护理。
3.2做好心理护理，让产妇有充分的思想准备，帮产妇树立自信心。良好而完全的思想准备有助于增加对疼痛的耐受性。
3.3做好分娩前的宣教工作，让孕妇了解正常分娩的过程，放下产妇的思想包袱，消除不安情绪。对每一项的检查、治疗事先给予悉心指导，帮助产妇采取必要的应对措施。
四、分娩过程护理。
分娩中医护人员进行全方位的陪护，恰到好处地对产妇进行精神鼓励，给以有效的心理和情感支持，引导产妇饮食得当，以保持充沛的体力。用亲切的语言沟通，让产妇心理放松，同时严密观察宫口的扩张和胎心变化。必要时可使用小剂量的催产素调节宫缩，协助产妇顺利产下胎儿。
五、产后的护理。
胎儿产出后，及时正确地给产妇注射催产素，帮助子宫收缩，医护人员帮助胎盘娩出，最大程度上杜绝产后出血。产妇膀胱内有尿液而无法正常排出时，护士需要帮助产妇排出尿液，可以使用一些辅助方法，如：温水冲洗会阴、听流水声等，必要时给予导尿。
六、无痛分娩中心理护理的作用。
无痛分娩需要避免或者降低分娩时的痛楚，运用适当的药物，同时做好心理护理，可以发挥优良的效果。对孕产妇进行生理、孕期、临产等知识授课，通过讲述分娩过程缓解或减轻产妇恐慌、紧张等情绪，使得产妇在医务工作者和家属的鼓励和帮助下，能够以愉悦的心情迎接分娩，顺利度过分娩期。由于心理护理能够降低宫缩痛感和降低产妇绷紧情绪的一种非药物性分娩镇痛方法，通过沟通使产妇减轻或消除分娩引发的疼痛，效果显著。心理护理的好处：能充分调整好产妇的心理状态，使其以最佳状态面对分娩，产力良好，产程减短，有效避免难产或剖宫产；有效减少产妇因心理紧张与医务工作者配合不当引发的疼痛，避免了运用药物镇痛对胎儿和产妇造成的不利影响。而且心理护理可以缓解因心理因素引发的痛楚，对降低剖宫产率起到积极有效的作用。
七、心理护理在无痛分娩中的运用。
随着医学模式的改变，临床上已经广泛使用心理护理，获得良好的疗效，产妇情绪不稳定时，可能会导致心理性的难产。可见，做好心理护理是非常有必要的。
7.1自然分娩法。
自然分娩对母婴健康是最有利的，产妇在愉悦的心态中迎接分娩，在自信中顺利分娩。自然分娩受到人们的认可。
7.2精神预防性无痛分娩法。
运用巴甫洛夫的条件反射理论，分娩在无痛苦的情况下进行。最主要的须对孕期妇女进行孕期教育，告知其助产方法、特点；临产分娩时能够减轻产妇的痛感，对母婴无不良影响。
7.3陪伴法。
产妇在丈夫或亲属的'陪同下，有益于产妇情感交流。为产妇增添精神鼓励，有益于增加产妇自信心、增强疼痛耐受性。
7.4全程陪护法。
由经验比较丰富的医护人员陪同产妇从待产开始直至分娩完成全过程，给产妇提供全方位的服务，让产妇内心得到充分的放松，达到减轻分娩痛苦的目标。
7.5导乐式分娩法。
导乐式分娩由阅历丰富的医护人员，在产妇出现规律性宫缩时，为产妇进行一对一的连续不间断的心理和情感上的鼓励和安慰，辅助产妇顺利完成分娩。其能减少产妇的疑虑，减轻紧张感、消除恐慌感，通过不断鼓励增加产妇的信心，从而达到减轻产痛的目的。
八、总结。
综上所述，产妇分娩是一个复杂的心理过程，伴随分娩的进行，其不断经历变化。为此，需要医护人员掌握全面的护理技能，用爱心和亲切的言语，做好产妇的心理护理，让产妇以积极向上的心态迎接分娩。
医学护理的论文（模板19篇）篇八
我国的高等医学护理教育起步较晚，但是发展很快，现在不仅有护理专科、本科教育，而且已有硕士，博士招生培养教育了，作为一名护理本科生根据自己的亲生体会对高等医学护理教育谈一点自己的粗浅认识，现报告如下：
1.1坚持高等医学护理精英教育之理念。
我国的高等教育从毛入学率角度讲已进入大众化教育阶段，但从高等医学护理教育的本质特征看，她仍属于精英教育的范畴。目前，国内外的护理人才都很奇缺，要实现护理精英教育，政府必须加大投入，适当增加护理院校，控制招生人数，绝不能一轰而起，不受限制。只有这样才能办好人民满意的高等医学护理教育。
1.2坚持强化学生自主学习的教育思想。
教学相长，学生为先，教师引导，学生为本。增强学生自主学习的自觉性，充分调动学生自主学习的积极性，努力开发学生的潜能，始终是教师必须坚持的教育思想。
1.3调整和充实教学内容。
要围绕培养目标和学生的知识结构，调整教学课程。从知识结构方面讲，作为高级护理人才，必须具备医学、人文和自然科学方面的的知识。因此应该适当增加人文科学和其它新兴科学的学习。夯实医学和自然科学知识、，为毕业后继续教育学习打牢坚实基础。
1.4改变和改进教学模式和教学方法。
现多数学校的教学模式仍沿用的是课堂教学-校园文化-社会实践三维一体和基础课-理论课-实习课三段式的教学模式。很有必要对这种教育模式进行改革，但对教学方法的改进需要更深入的研究，要努力改进传统的教学方法，开启新式的教学方法。如pbl（problem-basinglearning）教学法，它被认为是联系理论与实践的桥梁，从诞生之时就受到来自世界范围内的关注，近年来在国内护理教育领域也看到了它的实践结果教学法有利于调动学生自主学习的积极性，有利于学生评判性思维，有利于理论联系实践，有利于变注入式为启发式教学。
循证护理（evidence-basednursing，ebn）起源于“以实证为基础的医疗”实践，是结合护理实践而产生的一种护理理论与方法。循证护理，即以有价值的，可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻求实证，运用实证，对病人实施最佳护理。ebn被公认为21世纪临床护理发展的必然趋势。循证护理是临床护理实践中产生的一种新型的护理理论和方法。mulhall将其定义为：护理人员在计划其护理活动过程中，将科研结论与临床经验、病人的需求相结合，获取实证，作为临床护理决策的过程。ebn不仅是理论与实践的结合，也是经验与技术的结合，更是临床护理与病人需求的结合，所以循证护理教育是顺应时代发展的必然趋势。要开展循证护理教育接踵而至的需要循证护理的师资和教材，目前我国的许多护理高校正在为之努力，循证护理教育是时代和现实的需要，我们要紧紧把握这个大方向，使循证护理教育更加趋于科学化，好与国际接轨。
高等医学护理教育要围绕培养目标实施教育计划。我们的培养目标是面向临床护理、社区护理、涉外护理，应用型高素质，全科型高级护理人才。这里要特别强调“应用”型，“全科”型高级护理人才。因此，实践教学显得特别重要，要特别重视实践教学环节。
3.1上好护理综合实践课。
根据教材内容要精选一些常见病、多发病的病例，把课堂讲的理论知识运用到实际病种、病例中去，使理论知识与实践融合贯通。
3.2上好临床护理实习课。
一个人要学会游泳，不可能只在教室里讲如何游，只有下到水中学习。同理，要学好临床护理技术必须到临床护理实践中去学习锻炼。所以临床护理实习课要特别注重应用性、针对性和实用性。
3.3上好护理社会实践课。
高级护理教育要开门办学，走出校门，走上社会，下到社区，上好社会护理实践课；多作社会调查，把握医学护理教育的发展方向；搞好护理教育科研，多与国际交流，增强涉外护理知识；总之一句话要到实践中去提高自己的护理专业技术能力，人际沟通能力，健康教育能力，语言表达能力，分析和解决实际问题的综合能力。
医学护理的论文（模板19篇）篇九
“让患者满意”是护理人员工作的宗旨和目标。首先要制定符合患者需要的护理制度，将此制度作为护理人员工作的指南，让护理人员将制度牢记于心中，时时刻刻为患者送上最温馨的关怀与照顾。
2、管理人员的完善。
1、1加强护理人员的道德素质。
医院的基层工作人员是护士，她们和患者接触的时间最多，她们不仅要照顾患者的饮食起居，而且还要观察患者病情的发展变化，为医生诊治疾病提供有效信息，所以护士必须要具备良好的素质以及职业道德。在工作上不论是多么的辛苦，都应该保持良好的心态，细心的照顾病人，尽量满足患者的需求。严格说来，护理人员不仅要掌握专业的护理知识和技能，而且还要加强法律意识的教育，坚持以人为本的理念，进行依法施护。对于护士在上岗之前，加强岗前的培训，尤其是刚从学校毕业出来的护生，必须要完成护理相关的职业道德、法律知识的强化培训，例如：护士行为规范、各项护理核心制度、护士条例、医疗事故处理条例等，通过测试之后才能到岗工作。
1、2增强护士长的素质。
护士长是最基层的管理者。护士长不仅要负责病房相关的业务管理，而且还要加强对护理人员的组织管理等。护士长能力的高低直接影响了护理人员与患者之间的关系、医院的文化建设以及患者对医院的信誉度。因此，这就要求护士长在工作方面要有较强的组织能力、应变能力、分析判断能力以及处理问题的能力。
3、“以人为本”的措施。
3、1合理安排护士的上班时间。
要更好的体现以人为本的管理模式，首先我们要关心好、安排好护理人员的工作和休息时间。比如：尽量保证护理人员的业余时间，让其有足够的时间去休息、调整、学习，才更能保证在岗工作的质量。尤其在排班的时候，一定要根据护理人员的实际情况排班，若实在是遇上特殊情况，护士一定要提前向护士长如实报告，在不影响科室工作运转的情况下，护士长进行合理的调整。只有这样，才能使护士在工作的时候提高积极性和工作效率。
3、2减轻护士的工作负担。
护士的工作就是观察患者病情的发展，并及时的向医生汇报。所以紧张的情绪是她们每天都必须面对的。为了缓解护士们的紧张神经，护士长是枢纽、是能量站。在工作中，护士长要经常与下属们进行谈心沟通，了解她们的工作进度，以及对工作或者是对管理制度的态度，在了解完之后，首先要肯定下属工作的认真度，其次要对下属们提出的不满进行思考、调整，若是一人不能决定的，及时向上级汇报并请求上级在短时间内做出回应。除了对护理人员工作上的照顾，还要关心她们的生活，鼓励她们倾诉自己心中的疑惑和压力，并尽全力去疏导她们的心智，及时的帮助她们缓解压力，为护士创造一个良好、和谐的工作环境。
3、3实施人性化的激励制度。
激励就是动力，激励就是信心。采取科学、合理的激励机制，会使护理人员主动的工作和进取。例如：在医院内开展各种各样的竞赛活动；定期对护理人员进行考核，对于表现特别优秀的护理人员给予表彰和奖励，以此来鼓励其她的护理人员。
4、小结。
总而言之，护理工作管理质量和效果，护士长在其中占有重要的成分。为护理人员营造良好、和谐、积极的工作环境，更能让她们对患者尽心尽力的关心与照顾。
医学护理的论文（模板19篇）篇十
1、掌握病情好转的特征：
一般患有抑郁症的患者，只要是病情好转，一般大致分为三个过程，首先是睡眠、饮食好，思维改善；其次是动作逐渐增多；最后是情绪改善。若饮食睡眠差，体重不增，说明病情尚未改善，这时出现的动作增多或情绪好，则可能是假象。
2、生活护理：
一旦患有抑郁症，患者的饮食睡眠质量肯定会下降，所以我们就应当在平时注意调整饮食，多做一些患者平时喜欢吃的食物，保证患者有一个安静、舒适的休息环境。对于一些病情轻的人，可鼓励其参加愉快轻松的活动，培养生活情趣，分散其注意力以缓解病情。
3、督促服药：
家属在抑郁症患者治疗疾病期间不仅仅要督促患者服药，同时也要密切注意患者对药物的不良反应。抑郁症患者经常需要长期维持用w，以巩固疗效，防止复发。如果没有发现特殊的情况，绝对不能自行停药药或对药量及药物的成分随意删减。
4、做好心理护理：
一旦患有抑郁症，患者在患病期间肯定会有明显的情绪差、悲观自责的症状特征的，往往会对一些事物缺乏信心，他们非常希望获得他人的心理支持。因此家属就应多与病人接触交谈、给予鼓励支持，帮助他们树立信心，积极疏导其消极情绪；对其病态言行，家属要耐心加以解释说服，尽量满足其合理要求。
抑郁症的危害。
1、抑郁症治疗不及时会增加往后治疗难度。
抑郁症不进行及时的治疗就会继续加重恶化，在早起的时候不治疗，拖延病情，会导致迁延性抑郁症，等到发现不得不治疗的时候，对于病情的治疗难度已经加重许多，治疗的效果也未必能很好。患有抑郁症症状的时候应及时发现及时进行治疗，切勿因为一些错误的观念认识而延误病情的治疗，导致不良的后果，影响生活工作的治疗和身心的健康。
抑郁症的及时治疗对于患者自身及其家庭都是有好处的。有关专家提醒此类患者，应当树立信心，将乐观积极的心态投入到病情的治疗当中。
2、抑郁症治疗不及时会加重病情，影响生命健康。
患有抑郁症症状的时候，如果不及时采取治疗措施，任由病情发展的话，首先最明显的变化就是导致病情逐渐地加重。当病情加重时，患者会出现一些神经紊乱的症状，比如像顽固性失眠、头痛等，注意力不集中，思考能力下降等，从而影响了生活和身心健康。
抑郁症若不进行治疗，当病症到达一定程度的时候，往往会导致患者产生轻生的念头，造成患者有自杀或杀人的倾向和行为，这对患者自身和家人以至社会都有危害。
医学护理的论文（模板19篇）篇十一
1.文不对题，主题不突出。
2.书写格式不对。
3.分组方法、设计方案交代不清。
4.缺乏数据统计分析。
5.统计分析方法选择错误。
6.讨论与结果脱节、或过多重复结果。
7.超出护理范畴：搭医生的课题、论文。
医学护理论文写作重要之一就是选题，好的'题目可以事半功倍。以下一些是医学护理论文中容易刊用的选题：
1.禽流感(感染控制，突发事件管理)。
2.灾害护理：-至今：热点问题。
3.护理质量、安全隐患、风险管理。
4.医护合作、医护关系。
5.护士自身健康问题(支持系统)。
6.人文关怀。
7.基础护理：医疗改革方向。
医学护理的论文（模板19篇）篇十二
111岗位设置因素医院由于护士编制不够,超负荷工作,使少数护士身心疲惫,对工作产生厌烦心理,不能按常规完成一些工作。
112质量监控因素质量管理体制是护理安全管理的核心。管理制度不完善或已有的制度没有很好的落实;管理者缺乏科学管理知识和经验;监控管理机制不严格,措施不力,把关不到位;管理者对护士缺乏有效的职业道德教育和法律法规教育等都将严重影响管理质量,是造成护理不安全的重要因素。
113患者行为管理因素临床工作中,一部分患者由于种种原因仅在医院接受治疗后就离院,使得一些护理工作不能够按常规进行,或者还有一部分患者因为经济或其他原因不愿意接受某些治疗,致使护士左右为难,而出现不遵医嘱行为,这些都将成为不安全因素。
护理人员法律意识及自我保护意识不足,对护理行为的法律性缺乏足够的认识,护理行为缺乏严肃性,往往被患者和亲属认为是无法忍受的侵权行为,导致在诊疗过程中存在许多潜在的法律问题。例如执行医嘱不严谨。医嘱是护士对患者实施治疗和护理的法律依据。在临床工作中,护士之间执行医嘱时代签字或随意签字;在非抢救时间擅自执行口头医嘱;有的护士在工作忙时医嘱漏签字,过后又遗忘等这些因素如发生医疗纠纷时,护士将承担不可推卸的责任;对护理记录、病情讨论记录、医嘱、用药情况、输液、输血等作为直接证据,原始证据以及在发生医疗纠纷时需封存哪些资料等相关知识较为欠缺;责任心不强,技术不精湛。个别护士工作责任心不强,交接班不认真,工作疏忽大意,巡视病情不及时,对患者病情不了解,延误患者病情;有时护士对患者解答不耐心,治疗不细心,对各种抢救技巧技能掌握不熟练,引起患者及家属不满,产生护患矛盾,引发护理纠纷;护理记录等客观资料保存于病历中作为法律依据。有的护士为了应付检查,重新抄写或更改医疗护理记录,破坏了其原始性和真实性;护理人员随意同意患者外出或离院,又未做任何记录;医护人员随便讨论他人。
患者及家属由于文化水平低,法制观念淡薄,可能为达到某种私欲制造纠纷,也可能因为医疗护理行为不理解而将医院推上法庭。根据民法及有法律规定,对因不可抗拒的受害人的过错、第三人的过错等情形造成的损害,形成免责条件,但医院或医务人员要提供证据证明是因为不可抗拒的受害人的过错、第三人的过错等情形造成的损害。
21完善考核标准,加大质控及检查力度。加强科学管理,健全和落实各项规章制度。对护士的违法行为及时纠正和处理,针对护理安全管理方面的薄弱环节,要重新制定相关护理质量考核标准,规范护理工作程序,做到三级质控管理体系,使护理管理工作做到制度化、规范化。
22加强法制观念,增强自我保护意识。对与护理人员关系较密切的法律知识要有所了解。在学法的同时也要学会尊重患者的权利,了解自己的义务,用法律武器保护自己的权益。
23加强职业道德和安全教育,规范服务行为。救死扶伤,全心全意为患者服务永远是医务人员首要的职业道德。这也是防范医疗纠纷的根本所在。医院要通过各种渠道或方式使护理人员明确职业道德,转变服务观念,增强服务意识。目前患者的自我防护意识不断增强,对医院工作提出更高的要求,必须做到“以人为本、以患者为中心”的服务观念,做到对患者尊重体贴,服务热情周到。掌握患者的心理状态和需求,与患者进行有效的沟通。即使工作出现某些失误,也可得到患者及亲属的理解,从而避免护理纠纷的发生。
24更新知识,提高技术操作水平。护理学在不断的发展更新,这就需要护士不断学习,充实和更新知识,努力学习执行先进的技术和仪器操作,以娴熟的护理操作技术、丰富的专科知识为患者提供全方位的服务。
25严格查对制度,做好各项护理记录。护士必须严格遵守查对制度,正确及时执行医嘱。遇特殊情况延迟执行医嘱的应做好记录,认真交接班。护士一般不执行口头医嘱,抢救危重患者和手术过程中医生下达的口头医嘱,护士必须严格按照规范执行并做好记录。在诊疗护理过程中,患者执意拒绝某种必要的诊治时,护士应做好解释工作,解释无效及时向医生汇报,并请患者或家属签字为证。
26注意护理人员身心健康,合理调配人为资源。护士是医院工作的具体执行者,因此要使护士充分认识到自己在医院的重要作用,从而全身心的投入工作,避免差错的隐患。
27护理人员应善于平衡护患双方的举证责任。当护理人员因各种原因成为医疗诉讼中的被告时,护理人员应认识到医疗纠纷诉讼中4个方面的举证责任并非完全由自己承担,应当强调患方对于损害事实和损害行为的举证责任。如果患方不能就损害事实和损害行举证,则要承担败诉的后果。
总之,护理人员只有不断加强学习,全面提高护理人员素质,强化护理工作中的法律意识,要做到知法、懂法,运用法律的武器保护自己的合法权益,消除护理工作中的不安全隐患,杜绝护理纠纷的发生。
医学护理的论文（模板19篇）篇十三
本文从护理人员职业良心缺失的原因和培养途径两个方面进行论述。
人们常说的职业良心是一定社会职业道德转化而来的内心机制[1],护理人员的职业良心就是救死扶伤,解人之痛等。
随着我国经济体制的转轨及社会大环境的影响,当前一部分护理人员的职业良心已每况愈下,社会对护理人员的职业良心有着越来越广泛的关注。
1当前护理人员职业良心缺失的现状。
当前,护理人员的职业良心主流是积极向上的,但还有一部分护理人员存在职业良心缺失的现象,主要集中表现为:缺乏敬业精神、服务态度恶劣、工作敷衍搪塞、不尊重患者、侵犯患者权利等。
2护理人员职业良心缺失的现状原因分析。
2.1护士本身的原因。
2.1.1缺乏职业良心意识护理人员只有了解和认识自身言行的意义,掌握职业良心原则和规范,才能产生一定的思想感情和情操,构成一定的道德境界。
2.1.2职业良心意志衰退。
职业良心意志是达到一定道德境界的重要条件。
意志是与克服内心障碍相联系着的活动,表现在自觉的和有目的的行动中,自觉克服来自各方面的干扰和阻碍。
培养护士坚强的道德意志,对提高护士群体道德水平,克服拜金主义,抵制行业不正之风有着重要的作用[2]。
少数护理人员由于缺乏革命事业心和工作责任感,所以在疑难或危重患者面前,知难而退,不愿承担风险。
2.1.3缺乏交流和沟通的能力。
患者不仅仅是一个患者,更重要的是一个具有心理、社会、文化和精神特征的综合体,护士如果只关注患者的病情,而不关注其他方面就容易引起冲突。
目前,护理队伍年轻化,有些新护士责任心不强,工作经验和社会经验缺乏,处理问题能力较差,有的护士不愿多解释,与患者及家属沟通的技巧未能很好地掌握,易引起护患关系冲突[3]。
2.2医院制度的原因。
2.2.1医院内部缺乏约束机制医院内部没有建立完善的约束机制,比如,将行业作风列入考评的项目和职称的晋升、奖金的考核挂钩。
2.2.2缺乏表彰先进,查处违纪的措施医院对于先进典范没有及时给予表扬,从而打消了护理人员的积极性,对于不良行为视而不见,没有及时予以查处,从而滋长了不良行为的蔓延。
2.2.3缺乏舆论监督医院缺乏舆论监督和导向,包括同行监督和患者监督,是不良行为得以滋长的又一因素。
2.3社会的原因社会上一直有“医生的嘴,护士的腿”的说法,甚至认为护士是“高级保姆”,导致护理人员缺乏工作成就感和责任感。
2.4当前护理人员严重不足。
医疗行业是一个高技术、高风险的行业,在这一行业中,工作最繁忙、工作量最大、人员最欠缺的是护士专业。
据统计:我国每千人口的护士数是0.92人,而我们却承担了287万张病床的护理任务。
可见,护士的劳动强度和奉献是较大的。
面对如此繁重的工作,护理人员身体、心理都承担着很大的压力,因此对工作失去了耐心[4]。
3加强护理人员职业良心培养的途径。
3.1组织学习,抓好思想政治教育开展职业良心教育,要从普及职业良心的基本知识入手,从职业良心基本规范抓起,要通过学习、教育,使护士对职业良心由感性认识到理性认识,进而形成职业良心情感和信念,夯实正确履行职业良心的思想基础。
3.2完善机制,强化监督考评建立目标管理机制,将职业良心规范和职业良心要求形成细化、量化的考核标准。
建立监督机制,包括群众监督、患者监督、社会监督、舆论监督等,形成有效的内部和外部监督制约体系,确保职业良心建设落到实处。
3.3组织经常性的社区护理服务为广大群众义诊、体检、卫生宣传,走进社区,走进家庭,为广大人民群众服务。
3.4利用重大纪念日,开展丰富多彩的活动例如以5.12国际护士节为契机开展护理技能大赛等活动,为塑造护理人员职业良心营造良好氛围。
3.5榜样示范,抓好言传身教[2]。
一方面,搞好典型示范教育,用他们自己的亲身经历与真实的感受作为进取的榜样。
另一方面要抓职业道德风范,创最佳形象单位,引导护士对自身人生价值的思索,对工作的热爱。
通过言传身教,向他们输入现代护理理念,讲解护理哲理,进行职业良心教育。
【参考文献】。
1唐能赋。
道德范畴论。
重庆:重庆人民出版社,1994,205.
2张慧光,刘莉。
护士职业道德内化教育探析。
3黄小云。
护患关系冲突中的原因分析和防范对策。
4段付莲。
提高护士素质,减少护患纠纷。
现代护理,2007,15(17):101.
医学护理的论文（模板19篇）篇十四
前言。
众所皆知，在医院中，医学护理是十分重要的一个环节，是关系到患者治疗质量好坏的一个重要部分，因此医学护理成为了医院日常工作中普通但无法忽视的一环，从而随着人们对其重要性的认识，出现了医学护理原则以及医学护理相关的研究。医学护理，顾名思义可知：其为在医学治疗过程中对患者病人在康复过程中进行的一系列的治疗看护管理内容，其重要意义不言而喻。随着医疗器械的进步和医疗水平的发展，医学护理已然成为了一个包含着丰富内容的工作，也在许多医学工作者的研究和突破下日益完善，而在医学护理中，医学护理原则成为了这一切发展的基石，在这样的背景下，本文选择从医学护理这个话题入手，就医学护理原则在医学救治中的重要性、不同情况下医学护理原则的对比分析和未来医学护理原则的发展展望等方面对医学护理原则进行一番探讨，为我国的医学护理事业的发展提出可行性建议。
医学护理原则在医学护理中有着什么样的地位呢？第一，医学护理远着对医学救治有着指导性的意义，其重要程度可想而知。在医学护理的过程中，医学工作者根据什么来进行护理的呢？首先一条就是医学护理原则。他们通过观察患者病人的临床表现以及症状，结合医学护理原则的'相关内容，做出正确的判断，采取有效的措施从而保证患者能够在治疗或者康复的过程中安全健康有一个保障。其次，医学护理原则能够让医疗工作者在工作的过程中能够放心的、正确的进行判断，同时还患者一个安心，在出现紧急的状况下，医疗工作者可以根据医学护理原则的相关内容，在客观资料信息的基础上，结合主观判断，对护理个体进行全面的综合分析，根据护理个体不同的病证制订出各种不同的护理法则。因此，我们不难看出：医学护理原则在医疗救治以及医学护理中发挥着其巨大的作用，甚至可以说起到了至关重要的作用，因此在医学护理的过程中，我们的医疗工作者是无法离开医学护理原则的。
在不同的医患情况下，医学护理有着不同的医学护理原则。就拿我们老祖中留下的中医护理来说，其和西医的医学护理原则就可以说是大不一样。在中医护理中，中医护理的原则主要以以整体观和辨证的基本理论为指导，以四诊所收集的主观、客观资料为依据，从而制定合理有效的护理原则和方法。中医在治疗上讲究的是相辅相成，根据“逆者正治”、“从者反治”的治疗原则来进行的，这一原则直接决定了其在治疗中的方法和措施，而在护理上也有着相通的地方，与之相对应的有“扶正祛邪”、“正护”、“反护”、“急则护标”、“缓则护本”、“同病异护”、“异病同护”、“三因制宜”、及“预防为主”等护理原则。而西医则完全不一样，西医讲究的是“治标”，针对不同的病况病情，用最为直接的办法进行治理，可谓是“粗暴简单”，在护理的过程中则也是如此。举例来说，西医在治疗过程中常常采用手术、静脉注射、以及给药治理，在护理中則以感染的预防与控制、检测检查等为主，常常以患者病情和生活自理能力为依据，确定患者的护理级别，并根据患者的情况变化进行动态调整。
在科学技术不断发展的今天，我们可以预见在未来，医学护理原则的发展会更为的完善，人们可以根据医疗器械的具体情况来调整医学护理的方法和原则；我们也可以预见在未来的某一天里面，在医学护理原则不断完善的历程中，医学护理一定能够做到在一切为了患者、一切利于患者的原则的基础上，医学工作者可以在完善的医学护理原则的指导之下，使得医学护理变得更为的简单方便，这中简单不单单指的是让医疗护理步骤变得简化，更多的是让患者在医学护理的过程中能够减少不必要的痛苦，能够在精心的护理中快速的康复，而相关的护理工作者则能够在任何情况下根据具体的医学护理原则做出最为有利的护理措施，给患者带来安全和安心。总而言之，未来的医学护理原则一定能够给患者和病人带来更大的便利和放心。
4结语。
通过上文从医学护理原则在医学救治中的重要性、不同情况下医学护理原则的对比分析和未来医学护理原则的发展展望等方面对医学护理原则的论述，我们可以预见：医学护理在发展的历程中还有着一段很长的路要走，而随着科学技术和医疗水平的不断发展和进步，医学护理的方法和原则一定能够日益丰富完善，给医学护理工作带来更大的光明。
医学护理的论文（模板19篇）篇十五
课前准备是上课的先决条件，直接影响着课堂教学的效果。一堂准备充分的课，会令护生和老师都获益匪浅。作为护理学基础课教师，在课前必须认真研究教材，适当加入自我见解，找出重点、难点和考点，调整好预期授课的时间分配，理清提纲，同时翻阅大量信息材料，准备好与教学内容相联系的病例和学生感兴趣的事例，配备与课堂内容相适合的教具。护生的准备主要在于对书本的预习，预习充分，能调动学生的积极性，发挥最大的教学功效。根据学龄层次和基础的不同，护生对理论知识及操作的掌握也略有差别。故在备课时要考虑到这点，学龄层次低的备课得更加详细、逻辑合理、导课生动、叙事活泼、投其所好，学龄层次高的备课则可有所收敛，在解惑之余着重开发护生的举一反三和自学归纳能力。而实验教学的备课最好是全体教师集体备课，规范和统一操作流程和方法，让护生不会因为每个老师示教的手法不同而有疑问。
培养学生主动学习，开启学习兴趣大门作为高职护理学基础教学方法中的首要步骤，旨在引导学生加强学习的动力，主动摄取相关知识与技能。主要改进方法如下。
2．1以详细的资料与生动的图片取代传统以往教学中的文字叙述，增进学习趣味。
2．2将国内外护理方法进行对比结合我国目前护理专业的现状，分析就业前景，增进学生信心。
2．3开展多元化见习课与实践课堂，组织学生到院内进行参观，了解护理人员工作情况，激发学生兴趣。
2．4组织学生定期参加护理专业的学习研讨会，观看教学视频，激发学生主动学习动力。
随着护理专业的不断发展，在提高学生综合素质的同时提高教职人员的综合素质同样至关重要，这就要求教职人员可在以往的教育观念基础上，加强并树立新型的教学观念，以适应当今需求。主要方法有:每位教职人员需在授课之间组织定期定时的集体备课，互相交流经验，讨论在教学过程中遇到的困难，并积极寻求帮助;各教职人员需配合时代需要，将传统的应试教育转变为素质教育，在教授书本上的内容之外，结合护理事件实例，与临床应用相结合，定期举办临床实践［3］;积极参加学术研讨会或技能操作比赛，以此进一步巩固并提升专业知识与技能，促使高职护理专业的基础教学工作不断革新与发展;教职人员需根据每个学生的不同情况，给予不同的教学目标，做到“因材施教”，学会换位思考，了解学生真正要学习的知识与技能;在教学过程中需摆脱以往传统教学方式，使课堂富有创意，激发学生独立自主的发展。
总之，在教学过程中，必须要加快教学改革的前进步伐，这样才能使护理专业的教学内容尽快适应未来医疗模式的改变，这已经成为了所有专业教育机构必须研究的课题之一。作为从事护理学基础理论教学的教师，一定要创新自己的教学思维，努力吸收新的知识理论，谨记有教无类，不墨守成规，立足于培养提高护生的综合素质和创新能力，不断地探索新的教学模式和教学方法。
医学护理的论文（模板19篇）篇十六
摘要：儿科在医院是一个比较特殊的科室，儿科护士更需要有精湛的技术和良好的业务能力和职业素养，甚至有时要充当妈妈的角色，但是目前很多医院儿科护理人员面对着各种护理理由，影响到这个职业的健康发展，作为护理人员如何更好的提高自己水平，获得医院和患儿家长的认可，是我们平时工作过程中的一个重要环节，本文就儿科护士在护理中存在的理由及一些策略展开论述。
关键词：儿科护理，理由，策略。
儿科护理工作有别于其他科室护理，具有特殊性。患儿身体处于生长阶段，没有发育完全，儿童一旦生病来势猛、起病快、变化无常且部分儿童对自身疾病疼痛无法准确表达，护士如果操作错误，将很难及时准确处理，使得护士在工作中产生了多种压力，主要表现在以下几个方面。
1、患儿家属沟通不彻底及责任心不强带来的压力。
目前，医院护理人员工作量较大，处于超负荷工作状态。护士跟患儿家属沟通次数较少，有些护士本身存在沟通技巧、语言等方面的理由，会让患者家属产生很多误会，产生很多不理解，对护士的信任度降低，会引起护患矛盾。
护理人员长期从事护理工作，且部分护士缺乏小儿疾病相关的知识，久而久之会形成职业疲劳感，服务意识，工作积极性，主动性都会降低，缺乏热情，语气生硬，无法和蔼可亲的跟患者家属沟通，不能及时将患儿病情跟家长表达清楚，对家长的提问解答不耐心，导致家属与护士对立，容易产生矛盾、纠纷。
2、护士职业素养及技术水平差异。
护士对患儿的个体差异不是很了解，且技术不娴熟，导致意见不统一，造成个人压力增加，比如护士需要对患儿进行采血或者输液操作时，有时不能准确找到部位，需要多次才能找准部位，患儿家长面对这些往往会投诉护士，导致护士工作下降，也有部分护士在多次被投诉后，选择离岗或者调离儿科护理。另外，儿科护士一般都比较年轻，年轻导致他们经验不够丰富，敏感性不强，预见性不够，处理能力跟不上。鉴于以上情况，护士职业素养和技术水平的差异也是儿科护理中护士面对的主要理由。
3、心理、工作环境、职业风险带来的理由。
儿科护理专业性要求比较高，要求护士能在不断的学习中提高自己，加上护士考试繁多，需要花费比较多的时间和精力参加各种考试，平日工作又比较紧张，患儿的病情复杂多变，用药也要注意讲究，输液时的速度和用药量都要制约得较好，精神压力、工作压力、考试压力、家庭压力导致护士身心疲劳带来了较大的心理压力。
儿科护理最大的环境压力来自于患儿的噪声污染，患儿容易哭闹，且患儿的哭闹具有“传染性”，有时甚至无法制约，噪音刺激会增加护理人员的压力。目前，医院都在不断发展，护士的增长速度赶不上床位变化的数量，长期超时工作，使护士职业疾病不断上升。
小儿在护理过程中容不得半点的疏忽，否则极易造成患儿的健康和生命受到威胁。儿童心智不健全，他们调皮，好动，沟通能力不强，在护理过程中容易发生走失、输液时容易露液，甚至有从病床坠落的情况发生，护士们会因为这些疏忽导致家长的投诉或被追究法律责任。
儿科护理存在如此多的理由，护士们承担了较大的责任和压力，这就要求护士人员能从多方面转变自己，转变自己，降低风险，改善护患关系，针对这些理由，本人总结了多年的工作经验，总结出以下策略：
1、创造良好和谐的工作环境。
医院良好的工作制度和工作氛围能激发护理人员的工作热情，放松身心。护理人员可以定期组织一些娱乐活动，积极参加一些体育锻炼，比如登山、羽毛球、乒乓球活动等等。定期参加一些讲座，调整自己的心理、改善自己的沟通能力。医院能给护理人员一个合适的渠道发泄自己的情绪和压力。医院管理人员要定期听取护理人员的`心声，了解当前护士最需要解决的理由，形成良好的疏通渠道，让他们保持一种工作，在释放压力的同时，提高自己水平，也有利于护理质量的提高。
2、提高专业水平、提升责任心。
护士专业水平和业务能力的提高，能增加护理的自信心，医院可以让年轻护理人员定期参加技能竞赛、技术练兵等活动，多方式提高护士业务水平。比如儿科穿刺技术要求较高，平时需让护理人员刻苦练习，苦练基本功。护士对儿童输液、打针等都要“一锤定音”，在苦练基本功的同时还要培养护士强硬的心理素质，护理人员在对患儿扎针时会产生紧张、畏惧、缺乏自信的心理，这要求护理人员树立自信心，保持冷静，精力集中，沉着冷静，“一针见血”，发挥最佳水平。
护理人员责任心好坏是护理工作好坏的重要前提，护士对患儿护理要高度负责，态度要严谨，遵守各项操作规程和制度。要能做到经常巡视房间，掌握患儿的病情状态，及时发现理由，并能预判病情的发展，儿科护理不能出现半点闪失，一定要严于律己，才能最大程度避开医护事故的发生。
3、良好的沟通能力、合理的工作强度。
患儿一般年龄较小，无法完整表达自己的需求。护士面对患儿时要有良好的服务态度，护士有时需要用温柔的肢体语言来表达对患儿的关心。在病房巡视时，要用慈祥的眼神注意每个患儿，让患儿在医院能感到“护士阿姨很关心我”，在跟患儿交流时，要面带微笑，声音轻柔，这样有利于放松患儿心情，推动病情快速恢复。在与患儿家属沟通时，要善于换位深思，准确表达患儿的病情状态，照顾时注意事项，用药方式、策略，增加家长对护士的信任感，建立良好的关系。
儿科护理的特殊性，护士不能超负荷工作，要求医院对儿科护士的人数要配备充足，护士长要合理搭配，每个班次要安排有较长年资的儿科护士，根据患儿数量，操作难易程度调整岗位职责，实行弹性班制，减轻护士工作压力。
4、提高自我保护意识、提高社会关注度。
在儿科临床护理中，护士既要有丰富的医护知识，还要有一定的法律知识。法律既能约束自己的行为，也能约束家长的行为。随着公民法律意识的增强，在日常护理过程中，如果患儿或家属认为个人权益受到侵害时，他们会拿起法律武器来投诉护理人员，并会依照法律程序来处理各种矛盾和纠纷。这就要求护士要具备一定的法律知识，学法、懂法、守法。在护理过程中，严格遵守护理程序，护理患儿是一个严肃的过程，依法护理，才能让法律很好的保护好护理人员。
护士是白衣天使，护士应该得到社会和医院的关爱。医院的各项政策要能想护士倾斜，增加护士学习机会，提高护士劳动酬劳，增加加班补助等。特殊节日能给护士发放一些慰问品，护理人员也可以通过媒介宣传护理工作的重要性，让社会更多的去了解护士工作，提高护士的社会地位，重视护士劳动价值。
参考文献：
2、刘珍.儿科护士机械损伤及策略研究.国外医学护理学分册，
医学护理的论文（模板19篇）篇十七
研究及学位论文是在我的导师郑建立副教授的亲切关怀和悉心指导下完成的。
他严肃的科学态度，严谨的治学精神，精益求精的工作作风，深深地感染和激励着我。
从课题的选择到项目的最终完成，郑老师都始终给予我细心的指导和不懈的支持。
两年多来，郑教授不仅在学业上给我以精心指导，同时还在思想、生活上给我以无微不至的关怀，在此谨向郑老师致以诚挚的谢意和崇高的敬意。
在此，我还要感谢在一起愉快的度过研究生生活的电工楼105各位同门，正是由于你们的帮助和支持，我才能克服一个一个的困难和疑惑，直至本文的顺利完成。
特别感谢我的师妹叶秋香同学，她对本课题做了不少工作，给予我不少的帮助。
在论文即将完成之际，我的心情无法平静，从开始进入课题到论文的顺利完成，有多少可敬的师长、同学、朋友给了我无言的帮助，在这里请接受我诚挚的谢意!最后我还要感谢培养我长大含辛茹苦的父母，谢谢你们!
本论文的.所有研究工作从论文的选题、实现条件到论文的写作等阶段都是在简弃非副教授和张勇副教授的悉心指导下完成的。
两位导师在作者研究生学习期间在学术和生活等方面的给予了无微不至的关怀和指导。
两位导师严谨的治学态度、渊博的学术知识、诲人不倦的敬业精神以及宽容的待人风范使作者获益颇多。
谨向两导师致以最衷心的感谢。
感谢在研究生学习期间给我上课的老师们，特别是研室的梁荣光教授、赖汉闻老师、吴坚老师、张国强老师、巫江虹老师等。
感谢我认识的师兄弟、师姐妹们。
需要一一感谢我的同学们，有幸与你们同学是我读研的最大收获：感谢给我带来的不一样的体验的李国超、孙绍云两位军队的老大哥;感谢陈会平，本论文撰写得到你不少帮助，从你身上学到不少东西;感谢我的合作者胡永飘;感谢给我帮助的叶子波;感谢双重校友刘海燕;感谢带给我多彩生活的梁立明;感谢关心和帮助我的冯长溪。
同时还要感谢宿友叶艳辉。
感谢文船的黄晓、黄坚忠等朋友们在生活上的帮忙。
感谢华工的王朝相、何正强朋友。
也要感谢space朋友带给我美好的回忆。
最后，我要特别感谢我的家人，没有你们的支持，就没有今天的我。
愿把我的幸福和快乐都送给关心和支持过我的人，也愿他们一切如意。
医学护理的论文（模板19篇）篇十八
寒窗泪，烟雨醉，怎堪医学八稔已随风。
积跬步而至千里，积小流而成江海，尝叹学医路漫漫，且苦且累，遥行医路无期，且阻且艰。
然则不忘初心，方可始终，道阻且长，行之将至。
感三生之幸，方遇人生之恩师;蒙三世之荣，才得黍列王氏之师门。
尊师王xx女士，承祖训，延岐黄，厚德谦能，博学笃行，悬壶济世而薄名利，利物不争而怀大志，桃李不言而下自成蹊。
医术造诣而教学有方，传道授业而无微不至，落红蜡泪春雨而润物无声。
寓大意于微言，传大德以身教。
恩师不以吾愚钝，而言之谆谆，意之殷殷，倍感师恩难覆。
诲人不倦，使吾虽感平凡而非燕雀，腾吾志气，使吾虽处涸泽而犹欢。
是以感激涕零，常怀滴水涌泉之心。
合目仰息，叩心抚首，父祖规勉萦耳不绝，至亲忠告明镌于心。
然行医道必先立德，立德者应怀大慈大悲恻隐之心，是故善为医者，行欲方而智欲圆，心欲小而胆欲大。
审之疾病，则如临深渊，如履薄冰，此之谓小心也;赳赳武夫。
公侯干城，谓胆大也;不为利回，不为义疚，行之方也;见机而作，不俟终日，智之圆也。
是故凡行医者，宜先虚怀，灵智空洞，本无一物。
此行医立德之本，然欲济世而习医则为是，欲谋利而习医则为非。
学海无涯，漂泊无期，处盛世应思进取，逢安逸而思存危。
古有不为良相则为良医之言，然，浩，三尺微命，一介书生，家族之长子，门厅之羸柱，是以应解父祖之忧，顶庭院之梁。
路漫漫其修远兮，弱冠之年而求索，是以乘骐骥而驰骋千里，驾长风而破浪万里，不忘师恩，不辱祖训，继往开来。
医学护理的论文（模板19篇）篇十九
临床见习是医学生接触临床工作的最初阶段，这一阶段学生和患者直接接触，对专业技能、临床思维及医德医风培养和建立有重要意义。在临床见习阶段开始pbl教学显示与传统的医学教育模式相比有着无与伦比的优越性。
pbl教学法；呼吸内科；临床教学。
医学是一门实践性很强的学科，医学院校本科生课程体系的改革一直是教学改革的重点和难点问题。医学又是全球性的专业，国际可比性很强。全球医学教育最基本要求（gmer）是国际医学教育专门委员会针对本科生医学教育而制定的全球性统一标准。gmer界定了医学教育的7个基本方面，最核心的能力为3项：严谨的思考能力、信息管理能力和交流能力[1]。而我国传统的医学教育模式由于课程体系的设置较为单一并没有真正达到本科医学教育的gmer，培养出来的医学人才已不能满足社会对医师综合素质不断提升的要求。目前国际上较为先进的临床教学模式在医学课程体系设置方面有着诸多深入思考和多方的探索，形成了“以问题为基础”（pbl教学）和“系统整合式教学”等，其核心均为缩小教学单位、提倡教学互动、增加技能实践、培养临床思维、提高教学效率。内科临床见习又是内科教学中的重要环节，是理论与实践相结合的枢纽，是医学生接触临床工作的最初阶段，这一阶段学生和患者直接接触，对专业技能、临床思维及医德医风培养和建立有重要意义。因此我们选择了首都医科大学临床医学系级本科学生50人，在呼吸系统临床见习中采取了pbl教学旨在实施以学生为中心的教学方式从而激发学生的主观能动性和积极性。
1、pbl教学法的概念。
问题式学习（problem—basedlearning，pbl）是1969年由是美国神经病学教授barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创的一种以问题为基础，也是一种以学生为中心，从临床实践发现问题，再解决问题的教学方法。美国的南依利诺斯大学的霍华德白瑞斯（howardbarrows）和安凯尔森（annkelson）博士给pbl下了一个定义：“pbl既是一种课程又是一种学习方式”[2]。作为课程它包括精心选择和设计的问题，而解决这些问题要求学习者能够获取关键的知识，具备熟练的解决问题的技能、自主学习的策略以及参与小组活动的技能；作为一种学习方式，学习者要有使用系统的方法去解决问题以及处理在生活和工作中遇到的难题的本领。
2、pbl教学法的实施。
将学生分为4个大组每个大组有12～14名学生，分别由4位内科教研室老师带教，每个大组又分为3个小组，由4～5名学生组成。首先带教老师要准备好典型病例，联系住院患者，每个小组轮流分工合作，采集病史及进行体格检查，向大家汇报查体结果。带教老师及同学在问诊及查体过程中对发现的问题进行纠正。然后各小组内自行讨论总结患者的情况，同时老师提供各小组所需要的实验室检查结果。老师组织各小组从患者实验室检查、诊断、诊断分析、鉴别诊断、治疗原则进行讨论。老师以问题的方式引导学生进行讨论和辩论；最后老师对此病例作总结。总结每次临床见习的过程，按照病例见习，实践操作，提出问题，回答问题（讨论和辩论）—总结分析的程序进行。
3、pbl的带教体会。
3.1有助于培养学生的沟通技巧。
如何与患者进行良好的沟通，由于与发达国家相比我国医学人文教育略显薄弱，现有课程中很少涉及如何与不同社会背景（政治、文化、经济）下的患者进行交流从而加大了医患矛盾。因此在采集病历资料的过程中除运用好所学的临床知识及技能外还要具备良好的沟通交流技巧，良好的交流能力是建立良好医患关系的保障，也是医德医风的体现。在采集病例资料的过程中使学生了解到不同社会背景下患者的需求，在这一过程中不断提高他们的沟通技巧同时体现出良好的人文关怀。
3.2有助学生临床思维的建立。
临床思维的建立是学生学习的重点，以问题为主导，提高和激发了学生的学习兴趣。通过提问—思考—讨论，加强临床与实践的结合，病例资料收集完成后，让各个小组的同学自由讨论关于患者的情况，各小组提出自已的观点并说服其他小组接受自已的观点，互相提出问题并进行讨论，这样便于学生理清思路，最后对讨论结果进行点评、总结、答疑、归纳知识要点并选出优胜组。临床思维的建立这一过程是对医学问题深入探索、研究的内在因素，是基础核心，在讨论过程中培养学生的严谨的临床思维能力。通过这种教学方式，学生的学习积极性很高，加深了对知识的认识理解，强课堂发言踊跃，思维活跃，努力争先，有事半功倍的效果。同时学生们自己就可以发现自己的不足，纠正自己的错误想法。
3.3利用网络信息平台提高学习效率。
通过pbl的教学方法学习，培养学生的信息管理能力，提高了学习效率。内科学的理论知识内容繁多庞杂，学生通过老师讲授，自己学习理论知识，学习过程枯燥乏味。为加强了独立思考的能力，使理论知识的学习更加系统化，便于理解记忆，老师有针对性的提出问题引导学生，例如我们在慢性支气管炎的学习过程中布置课前作业利用现有的信息及网络平台自我学习，有同学就咳嗽发生的机理从生理、解剖及病理生理等多学科进行了综合的阐述从而提高医学能力。目前称之为网络环境下pbl的翻转课堂教学模式，这一模式有利有弊，有利的一面是激发了学生主动学习的积极性，另一面是对自控力差的学生及自主学习意识薄弱的学生来说这种颠覆传统的教学模式还有待于进一步探索[3]。
3.4加强了团队合作精神。
作为一名医生要有团结协作的精神，面对一个患者，是一个团队在工作，所以团队合作精神很重要。在pbl教学过程中我们要求学生轮流发言，有的小组自己进行了内部分工。通过这种方式，使得平常发言不积极的同学也得到了锻炼，加强了同学之间的联系。在pbl这一教学过程中我们还进行了互相的评价在学生之间、学生与教师之间互动明显比对照组多，沟通也顺畅很多同样的结论也在神经科的教学中得到验证[4]。使大家对自己有一个客观的认识。
3.5增强了教师的使命感，责任感。
在pbl教学过程中，教师的引导作用尤为关键，同时对教师也是一个边教边学的过程。学生对一个问题的深入经常超出了老师的知识范畴，也起到了督促教师再学习的作用。在教学过程中也加强了老师与同学的联系。在进行讨论的时候，学生面对的已经不是高高在上的老师，而是和他们一起参与讨论的成员。我国现有的高等教育模式主要以教师讲述及灌输为主，学生缺乏主观能动性及积极性，而这种以学生为中心，以小组讨论为主的方式，在同学中的调查统计表明98%的同学对这种教学模式表示认可。针对临床医学三年级学生在呼吸内科临床见习中开展的pbl教学不论从学生的学习热情，学习的主动性、积极性中与传统的医学教育模式相比有着很大的优越性。通过这种教学模式融合进gmer的标准侧重培养学生严谨的临床思考能力、信息管理能力和交流能力，提高了学生对过去所学知识的整合能力，激发学生的学习兴趣。教师在这个过程中也弥补了对gmer认知的不足[5]，对深化教学改革起到一定的推动作用。
参考文献。
[1]王若琦.住院医师规范化培训背景下的全球医学教育最基本要求[j].继续医学教育,,29(9):1-2.
[2]wunyt,tseey,lamtp,curriculumimprovesmedicalstudentsparticipationinsmall-grouptutorials[j].medicalteacher,2007,29(6):e198-203.
[4]牛亚利,于涛,万春晓,等.以问题为基础学习教学方法结合循证医学在神经疾病临床康复治疗学教学中的应用[j].中华医学教育杂志,2015,35(3):392-395.