专业欠款调解协议书（汇总13篇）

爱国是维护社会稳定和国家统一的重要力量。写一条较为完美的爱国标语需要深入了解国家的历史、文化和民族精神。请大家阅读以下爱国标语范文，相信会对大家的创作有所帮助。

专业欠款调解协议书（汇总13篇）篇一

经双方协商一致，现(甲方)与(乙方)就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币__________元。

二、付款时间及办法(含有关条件)：_______________。

三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

十、其它：_______________。

甲方：_______________(签字)盖章乙方：_______________(签字)见证人：_______________(签字)。

以上就是我对打架调解协议书怎么写给出的范本。

专业欠款调解协议书（汇总13篇）篇二

甲方（诉讼被告方）：

乙方（诉讼告方）：

乙方诉甲方拖欠装修工程款一案，已经由厦门市中级人民法院受理。甲乙双方从合作的初衷出发，经过友好的庭外协商，达成如下和解协议。该和解协议经过双方签署，并经由受诉法院制作民事调解书后立即生效。

一、厦门a公司和厦门b在代扣代付告因承包厦门市东方国际酒店所应付的全部税款后，尚欠告工程款八百万元整。被告应当于本协议签订后三日内支付告50万，剩余750万元，被告从____年____月____日至____年____月____日，每个月30日之前支付30万，从____年____月____日起之前支付20万，直至全部支付完毕。

二、以上欠款利息按银行同期贷款利率的4倍，从____年____月____日计算至实际付款之日，并在本金支付完毕后两个月内还清。

三、c对厦门a公司、厦门b公司的`以上债务偿还承担连带责任。

四、本案的诉讼费保全费和其它诉讼相关费用由被告承担。

五、告应于被告支付50万元后，立即解除对被告银行账户的查封。

六、如果被告严格按照本协议第一条约定的期限支付尚欠的工程款本金，则告同意放弃第二条的全部利息及第三条的连带责任，双方的权利义务清结；如果被告没有严格按照第一条约定的期限付款，则被告的全部付款义务自动提前到期，告有权利申请法院强制执行全部债权。

甲方：________乙方：________。

____年____月____日____年____月____日。

专业欠款调解协议书（汇总13篇）篇三

甲方：_________（身份证号码：_________）。

乙方：_________（身份证号码：_________）。

丙方：_________（身份证号码：_________）。

甲、乙双方就乙方购买甲方房屋支付房款及乙方清偿丙方债务事宜达成如下协议：

第一条甲方已将位于_________市_________路_________号_________栋_________单元号建筑面积的'房屋一套出卖给乙方，双方已办结房屋过户手续。

第二条甲、乙双方约定房价为_________元（大写：_________）。

第三条甲方偿付丙方债务金额为_________元（大写：_________）。

第四条乙方于____年____月____日前将房款_________元（大写：_________）向丙方清偿。

第五条为维护丙方利益，乙方须将所取得的房屋向丙方抵押担保。本协议生效后五日内，乙、丙双方办理房屋抵押登记手续。

第六条本协议规定的付款期限届期，乙方未支付完毕协议规定款项，则以抵押登记的房屋，按担保法规定向丙方清偿。

第七条乙方到期未支付协议规定款项，向丙方支付房款总价款20%的违约金。

第八条本协议未尽事宜，三方另行签订补充协议。

第九条本协议三方签字生效。协议书一式三份，三方各持一份。

丙方（签字盖章）：____________________。

签订日期：

专业欠款调解协议书（汇总13篇）篇四

乙方自日起从甲方处采购玻璃，双方发生业务往来多年，乙方至今仍有货款未向甲方结清。现经甲、乙双方友好协商，就乙方偿还所欠甲方货款事宜，达成如下还款协议：

二、乙方分期偿还上述拖欠甲方货款共计人民币1095822元，具体还款计划如下：自本协议签订后至____年____月____日前（该处也可改成每月支付一定的款项至_年_月_日前将上述款项全部付清）将上述欠款全部偿还给甲方；这期间乙方按每月%的利率支付利息，每月号为结息日。上述所有款项于指定日期前汇入甲方指定三、本协议签署后，乙方任何一期不能按时还款，则乙方余下应还款视为全部到期，甲方除有权追收乙方全部应还款额之外，还有权追收全部未支付款项的20%作为违约金。务作为抵押，本次协议签订之后，乙方在10日内协同甲方办理抵押手续。乙方的还款责任提供连带保证，若乙方未按时还款，则甲方可要求代为清偿上述债务、利息及违约金，保证期限自本协议签订之日起至____年____月____日。

六、本协议双方盖章之日起生效。协议一式叁份，甲、乙双方、保证人各执一份，每份都具有同等的法律效力。

甲方：_________乙方：_________。

____年____月____日____年____月____日。

文档为doc格式。

专业欠款调解协议书（汇总13篇）篇五

甲方（诉讼被告方）：

乙方（诉讼原告方）：

乙方诉甲方拖欠装修工程款一案，已经由厦门市中级人民法院受理。甲乙双方从合作的初衷出发，经过友好的庭外协商，达成如下和解协议。该和解协议经过双方签署，并经由受诉法院制作民事调解书后立即生效。

一、厦门a公司和厦门b在代扣代付原告因承包厦门市东方国际酒店所应付的'全部税款后，尚欠原告工程款八百万元整。被告应当于本协议签订后三日内支付原告50万，剩余750万元，被告从20xx年11月至20xx年3月，每个月30日之前支付30万，从20xx年4月起每月30日之前支付20万，直至全部支付完毕。

二、以上欠款利息按银行同期贷款利率的4倍，从20xx年11月1日计算至实际付款之日，并在本金支付完毕后两个月内还清。

三、c对厦门a公司、厦门b公司的以上债务偿还承担连带责任。

四、本案的诉讼费保全费和其它诉讼相关费用由被告承担。

五、原告应于被告支付50万元后，立即解除对被告银行账户的查封。

六、如果被告严格按照本协议第一条约定的期限支付尚欠的工程款本金，则原告同意放弃第二条的全部利息及第三条的连带责任，双方的权利义务清结；如果被告没有严格按照第一条约定的期限付款，则被告的全部付款义务自动提前到期，原告有权利申请法院强制执行全部债权。

甲方：

乙方：

签订日期：

专业欠款调解协议书（汇总13篇）篇六

还款人：区人民政府(以下称甲方)。

债权人：(以下称乙方)。

为尽快偿还我区“两基”工程所借款项，在平等自愿的基础上，经协商，甲、乙双方达成本协议：

一、乙方出借用于我区___________“两基”工程借款合计人民币___________元。截至20________年12月31日已偿还的本金__________元，已偿还利息__________元。尚欠借款本金___________元，欠利息__________元，合计欠____________元。

二、上述欠款、利息数额，由欣新会计师事务所有限公司审计得出，双方对该审计结果予以确认。

三、减去20________年12月31日后偿还的数额，截至订立本协议之日尚欠本金____________元，尚欠利息___________元，合计欠_______________元，即为区人民政府还款数额。

四、甲方还款期为5年，从______年____月____日至_____年_____月_____日，每年按照总债务的比例偿还。

五、在还款期内如因不可抗力事件(重大自然灾害、战争等)导致本区财政收支严重失衡的，还款期限可以适当延长。但不能超过合理期限。

六、自本协议订立之日起，乙方与原借款人的债权债务(合同)关系消灭。

本协议一式四份，甲、乙方、区教育和科技局、区“两基”欠债清核办各执一份，自订立之日起生效。

甲方：乙方：

法定代表人：法定代表人：

_____年_____月_____日。

专业欠款调解协议书（汇总13篇）篇七

甲方：

乙方：

鉴于：xxxxxxxxxxxxx(事实经过)。

双方对以上所述事实均予以确认，并无异议。

基于以上所述，甲方与乙方经友好协商，就甲方向乙方偿还乙方投入全部款项事宜，达成本协议如下：

甲方应向乙方偿还乙方投入全部款项款共计人民币xx元。

1、甲、乙双方共同确认：根据有关法律的规定已经对赋予强制执行效力公证的含义、内容、程序、效力等具有了明确的了解，经慎重考虑，双方同意本协议签订后向xx公证处申请办理公证并赋予本协议强制执行效力。

2、甲方保证承担举证义务，自每期款项付清之日起1个工作日内，向乙方和xx公证处提供有关证据证明其已经支付了应付款项，并分别由乙方和承办公证员核对签收，否则视为甲方对未支付事实的确认，即甲方未按期履行当期应付款项。

3、甲、乙双方同意如自任何一期款项付款期限届满之日起1个工作日内，甲方未向xx公证处按期提供付款凭证，且乙方出具文件说明甲方未能按期支付应付款项时，乙方有权单方面依据具有强制执行效力的本协议向xx公证处申请签发执行证书。乙方承诺在申请强制执行证书之前，将按照甲方在本协议中确定的联系地址向甲方发出《履行应偿借款通知书》(函寄或送达)，同时注明宽限期起止日期。在宽限日期截止时，如甲方仍未向xx公证处举证其已按期支付了应付款项，或虽积极举证但不足以对抗乙方的债权，也未与乙方达成任何关于还款的展期协议，则视为甲方不履行或不完全履行的事实确有发生，在此情况下，乙方将向xx公证处申请出具强制执行证书。

4、乙方有权依据xx公证处出具的具有强制执行效力的本协议及执行证书直接向有管辖权的人民法院申请强制执行甲方应向乙方支付的全部未付款项。甲方愿意接受人民法院的强制执行。

5、乙方在申请执行证书时，应承担相应的举证义务并提供以下文件，保证向xx公证处完全、正确地披露甲方履行债务的情况：

(1)《强制执行申请》;。

(3)经公证的具有强制执行效力的本协议;。

(4)乙方在xx公证处的监督下向甲方发出的《履行应偿借款通知书》;。

(5)其他材料;。

(6)甲方承诺愿以其全部资产接受强制执行，其资产中包括但不限于以下所列内容：xx市xx公司其法定资产及其法定代表人和其他与此项目有关的股东或项目负责人(xxx，身份证号：xxx，身份证号：xx，身份证号：xxxxx)的法定财产。

1、甲、乙双方在达成签订本协议意向后即向xx公证处申请办理本协议的公证事宜。

2、甲方应按本协议的约定按期足额支付应付款项;乙方应按本协议约定办理有关收款和债务抵消的财务手续，并有义务在甲方付款当日向甲方出具有关发票凭证。

3、乙方从本协议书签订之日不得通过各种方式损害甲方名誉及甲方股东与管理人员的人身权利，否则甲方保留追究乙方法律责任的权利。

4、甲方如每期按协议规定按时还款，乙方不得对甲方提起以本项欠款为标的的诉讼，否则甲方保留追究乙方法律责任的权利。

5、若甲方任何一期不能按时还款，并且没有主动与乙方协商好，乙方有权在xx及xx两地报刊及所有网络上刊登发表以公司法定代表人及项目负责人为债务人的追款通知书。

6、甲、乙双方指定联系地址及xx公证处指定联系地址：

甲方：xxxx。

乙方：xxxx。

日期：

专业欠款调解协议书（汇总13篇）篇八

第二条:______如若无力履行第一条，可经双方协商，可进行分期打款到该指定账号。

本协议签署后，甲方任何一期不能按时还款，则甲方余下应还款视为全部到期，乙方除有权追收甲方全部应还款额之外，还有权追收全部应还款的10%作为违约金。

第三条双方各自的承诺及保证

1、甲、乙双方在达成签订本协议后，当即生效。并具受法律保护。

2、甲方应按本协议的约定按期足额支付应付款项；乙方应按本协议约定办理有关收款和债务抵消的财务手续，并有义务在甲方付款当日向甲方出具有关财务凭证。

3、乙方从本协议书签订之日不得通过各种方式损害甲方名誉及人身权利，否则甲方保留追究乙方法律责任的权利。

4、若甲方任何一期不能按时还款，并且没有主动与乙方协商好，乙方有权向公安机关备案及追究一定的刑事责任。

_______年___月___日______年___月___日

专业欠款调解协议书（汇总13篇）篇九

借款人：(下简称甲方)。

贷款人：(下简称乙方)。

鉴于：

1、甲方是一家注册资本1000万元的有限责任公司，因项目的实施需要资金;。

2、乙方受委托进行个人贷款，有关权利义务均由承担，甲方可以代为行使;。

3、甲方已经向乙方提供了乙方所需要的部分资料(见附件)，并承诺有关资料是真实、准确、完整、没有任何遗漏，不存在任何欺诈，否则承担一切责任。同时就有关资料中没有体现的一些情况作出了承诺说明，甲方也进行了初步的调查，以后根据需要还可以进行进一步的调查。

为此，甲、乙方在平等自愿的基础上，达成如下借款协议：

一、贷款金额：1000万元人民币。

二、贷款期限：至少一年，最长三年。乙方有权根据履行情况和甲方经营情况决定年限，每一年贷款期满之前一个月内确定。贷款起始日为xx年月日。

三、贷款利率及计收方法：

1、贷款利息为每年20%.每年贷款发生之前七个工作日内支付。

2、本协议签定之日起三日内，甲方向乙方支付前期费用100万元，该费用在贷款到位后直接抵作利息。若没有到位，乙方应无条件立即返还，并按照月利2%承担违约金。

四、贷款用途：本贷款本金部分限于支付费用，必须专款专用，未经贷款人同意，不得挪作他用。

五、贷款使用：本合同签订之日起三个月内，甲方应将其签订的有关甲方买卖等重要合同。

六、贷款偿还：如借款人不能按期还款，最迟在贷款到期前十五天应向贷款人提出书面展期申请，届时贷款人可按有关规定作出处理意见。逾期或贷款人不同意展期的贷款，自过期之日起，加收20%～50%的罚息。

为有利于还款，借款人应在贷款人处开立还款准备金帐户，将用于还款的人民币资金先予存入，待外汇额度落实后再结汇偿还贷款。

七、还款担保：本合同项下的贷款本息由作为借款人的担保人，并由担保人向贷款人出具担保函，作为本合同不可分割的组成部分。一旦借款人不能按期偿还贷款本息，经贷款人发出书面通知，由担保单位承担还本付息责任。本贷款项下有关进出口结算业务，应通过中国银行进出口业务部叙做。

八、违约和违约处理：

(一)下列情况均属借款人违约：

1.借款人未能按合同计划用款和还本付息。

2.未经贷款人同意改变贷款用途或挪作他用。

3.未经贷款人同意借款人私自转卖用贷款购置的物品。

4.借款人违反本合同其他条款事项。

(二)根据违约情况，贷款人有权采取下列措施：

1.注销借款人未使用的贷款。

2.对违约部分贷款加收最高为50%的罚息。

3.冻结借款人在贷款人处的存款，并追回贷款。

4.向贷款担保人追索贷款。

5.借款人和担保人未能履行合同还款责任时，贷款人有权从借款人和担保人在各金融单位存款帐户中主动扣收还贷款项。6.采取其他必要手段直至依法索偿应付未付贷款本息及费用。

九、合同生效：本合同经双方签字盖章后生效。本合同共四份，双方各执两份。本合同若有其他未及事宜，双方进一步商定补充条款。

借款人：

贷款人：

银行负责人：

签约日期：

专业欠款调解协议书（汇总13篇）篇十

签订地点：

签订时间：x年月日

甲方： 乙方：

经甲乙双方友好协商，就乙方偿还所欠甲方货款事宜，达成如下还款协议：

一、双方确认，截止本协议签订之日，乙方共计欠甲方货款人民币〔〕元（大写：｛｝）。

二、甲方承诺，放弃要求乙方支付拖欠上述货款于本协议签订日之前的利息及违约金。

三、乙方承诺，自本协议签订之日起30日内，偿付给甲方货款？万元，并按照如下还款计划分期偿还剩余货款：

约之日起按剩余货款额的日千分之一向甲方支付逾期还款违约金，且甲方有权要求乙方就剩余各笔欠款本金及违约金一并向甲方全额支付。

专业欠款调解协议书（汇总13篇）篇十一

因甲方于20______年月日向乙方供应价值为15万元的货物（或乙方于年月日向甲方借款15万元），现乙方无力偿还甲方的到期债务，自愿将自己所有的车辆折抵给甲方，以冲抵所欠甲方的债务，经过双方友好协商，现自愿就以车抵债事宜达成如下协议：

一、乙方将自己所有的牌轿车折抵给甲方，乙方所欠甲方的债务15万元抵销。该车辆的车架号为：发电机号为：车牌号为：

二、乙方保证车辆的所有权没有争议，保证车辆无抵押，且交付时能够正常行驶，不拖欠车辆应缴税费。

三、乙方应当协助甲方办理车辆过户手续，过户费用由甲方承担，如因甲方在办理车辆过户手续过程中发现因车辆存在问题无法办理过户手续时，应当在5日内书面通知乙方，并将车辆归还乙方。

四、在约定期间甲方将车辆归还于乙方后，乙方所欠甲方的债务仍然视为存在，乙方应当以其他方式予以清偿。

五、甲方未能办理车辆过户手续，又没有在约定时间内通知乙方，视为乙方已经将所欠甲方的款项全部支付给了甲方。

六、乙方将车辆登记证书、车辆行驶证交付给甲方，甲方应当为乙方出具收据，收到上述证件时视为车辆已交付给甲方，车辆交付给甲方时乙方所欠甲方的债务消灭。

七、在完成车辆交付后，该车辆的风险由甲方承担，在该车辆没有交付之前的风险由乙方承担。

八、在完成车辆交付后，甲方即为该车辆的实际车主，无论是否办理完毕过户手续，因甲方实际占有该车辆期间所造成的一切损失由甲方承担。

九、甲方应当在车辆交付的同时，将先前乙方向甲方出具的欠款凭证交付给乙方，并当场进行销毁。

十、如因该协议的签订和履行发生任何争议，双方均应当友好协商，不能协商一致时，任何一方可以在该协议的履行地提起诉讼。

以上协议一式两份，协议内容是甲、乙双方的真实意思表示，双方承诺均完全理解了协议条款的全部内容，且不存在任何一方提供了协议格式条款的情形。该协议在双方签字后即日生效，且具有同等法律效力。

甲方：____乙方：____

____年____月____日____年____月____日

协议履行地点：____

专业欠款调解协议书（汇总13篇）篇十二

民族：__________。

出生日期：_____年_____月_____日

住址：__________。

身份证号码：__________。

联系电话：__________。

乙方：__________。

民族：__________。

出生日期：_____年_____月_____日

住址：__________。

身份证号码：__________。

联系电话：__________。

甲方为乙方提供（货物、劳务、居间、借款等），直至今日，经甲乙双方共同核算，乙方尚欠甲方款项：（大写：），因乙方无钱偿还款项，现甲方愿给乙方宽限期，达成如下协议：

1、乙方承诺在_____年_____月_____日之前结清上述所有款项。

2、如乙方在上述宽限内不能结清所有款项，乙方承诺赔偿上述总价款百分之三十违约金给甲方。

3、如乙方在上述宽限内不能结清所有款项，甲方为维护权益向乙方追偿款项产生的一切费用（包括但不限于律师费、诉讼费、保全费、交通费、差旅费、鉴定费）由乙方承担。

4、身份证载明的双方通讯地址可作为送达催收函、法院送达诉讼文书的地址，因载明的地址有误或者未及时告知变更后的.地址，导致相关文书未能实际接收的、邮寄送达的，相关文书及诉讼文书退回之日即视为送达之日。

5、双方有对协议有争议的，可以自行协商解决，协商不成，可向甲方所在地人民法院起诉。

乙方：__________。

日期：__________

日期：__________

专业欠款调解协议书（汇总13篇）篇十三

___公司(以下简称甲方)。

住所：______(农村山林合作协议书)。

法定代表人：___。

(法定代表人的代理人：___)。

___公司(以下简称乙方)。

住所：______。

法定代表人：___。

(法定代表人的代理人：___)。

鉴于：

__年__月__日，甲方与乙方就___(工程项目名称)签订了《建设工程施工合同》(合同编号：___)，建设工程总价款为：______万元整人民币。该项目已于__年__月__日竣工，已经甲方、乙方及__方验收，并于__年__月__日甲、乙双方进行了工程结算，并签订了《___工程结算协议书》。按照甲、乙双方签订的《建设工程施工合同》，乙方应向甲方支付建设工程款共计______万元整，截止本协议签订之日，乙方实际已向甲方支付建设工程款______万元整，尚未支付的建设工程款______万元整。

双方在此相互确认：除乙方应按本协议的约定向甲方支付______万元外，双方相互无任何其他应付款项或需承担相关合同项下的责任和义务。

双方对以上所述事实均予以确认，并无异议。

基于以上所述，甲方与乙方经友好协商，就乙方向甲方偿还所欠工程款项事宜，达成本协议如下：

第一条甲、乙双方在此确认：乙方应向甲方支付建设工程款共计______万元整，截止本协议签订之日，乙方实际已向甲方支付建设工程款______万元整，尚未支付的建设工程款______万元整。(见本协议附件：1、付款凭证;2、付款明细、3、未付款明细)。

第二条甲、乙双方经协商同意按如下方式，自__年__月__日至__年__。

月__日止由乙方向甲方支付建设工程款______万元整。(见本协议附件：4、还款计划明细;如系分期支付，请写明分期付款的阶段及数额)。

第三条强制执行条款。

1、甲、乙双方共同确认：根据有关法律的规定已经对赋予强制执行效力公证的含义、内容、程序、效力等具有了明确的了解，经慎重考虑，双方同意本协议签订后向__市公证处申请办理公证并赋予本协议强制执行效力。

2、乙方保证承担举证义务，自每期(如分期付款)款项付清之日起__个工作日内，向甲方和__市公证处提供有关证据证明其已经支付了应付款项，并分别由甲方和承办公证员核对签收，否则视为乙方对未支付事实的确认，即乙方未按期履行当期应付款项。

3、甲、乙双方同意如自任何一期款项付款期限届满之日起__个工作日内，乙方未向__市公证处按期提供付款凭证，且甲方出具文件说明乙方未能按期支付应付款项时，甲方有权单方面依据具有强制执行效力的本协议向__市公证处申请签发执行证书。甲方承诺在申请强制执行证书之前，将按照乙方在本协议中确定的联系地址向乙方发出《履行应偿借款通知书》(函寄或送达)，同时注明宽限期起止日期。在宽限日期截止时，如乙方仍未向__市公证处举证其已按期支付了应付款项，或虽积极举证但不足以对抗甲方的债权，也未与甲方达成任何关于还款的展期协议，则视为乙方不履行或不完全履行的事实确有发生，在此情况下，甲方将向__市公证处申请出具强制执行证书。

4、甲方有权依据__市公证处出具的具有强制执行效力的本协议及执行证书直接向有管辖权的人民法院申请强制执行乙方应向甲方支付的全部未付款项。乙方愿意接受人民法院的强制执行。

5、甲方在申请执行证书时，应承担相应的举证义务并提供以下文件，保证向__市公证处完全、正确地披露乙方履行债务的情况：

(1)经年检合格的《营业执照(副本)》;。

(2)《授权委托书》;。

(3)《强制执行申请》;。

(5)经公证的具有强制执行效力的本协议;。

(6)甲方在__市公证处的监督下向乙方发出的《履行应偿借款通知书》;。

(7)其他需要提供的材料。

5、乙方承诺愿以其全部资产接受强制执行，其资产中包括但不限于以下所列内容：______。

第四条双方各自的承诺和保证。

1、甲、乙双方在达成签订本协议意向后即向__市公证处申请办理本协议的公证事宜。

2、乙方应按本协议的约定按期足额支付应付款项;甲方应按本协议约定办理有关收款和债务抵消的财务手续，并有义务在乙方付款当日向乙方出具有关发票凭证。

3、甲、乙双方指定联系地址及__市公证处指定联系地址：

甲方联系地址、电话及传真如下：______;受件人：___。

乙方联系地址、电话及传真如下：______;受件人：___。

__市公证处联系地址：

地址：

邮编：

电话：

承办公证员：