热门医保贯标工作汇报(通用19篇)

时间:2023-10-25 作者:琴心月热门医保贯标工作汇报(通用19篇)

通过撰写工作汇报,我们可以更好地了解自己的工作重点和任务,提高工作效率。在下面的范文中,我们将看到一些工作汇报的优秀写作技巧和精彩语言的运用。

热门医保贯标工作汇报(通用19篇)篇一

公司的质量方针和质量目标是质量管理体系运行的总的纲领,要确保认真贯彻公司的质量方针和实现质量目标,确保体系有效运行,关键是要强化执行意识。所谓强化执行意识,简单说,就是要求经济运行管理部工作人员遵守以下两点:凡写在质量体系文件上的`就一定要做到,凡做过的事情(即开展过的质量活动)都必须有记录,做到“有据可查”,有工作“痕迹”。为了强化执行意识,要做到定岗、定职、定责、定人,确保各就各位,全面到岗运行,依据经济运行管理部各岗位的设定,结合公司工作实际,对照质量体系文件的要求,进一步明确每个岗位、每个人的工作权限和职责,例如,督察考评员、投诉受理员等必须熟练掌握督察走访工作流程、投诉、咨询处理流程和节点说明中的具体操作要求、工作时限等,做到严格按照体系文件中规定的工作规范和流程办事,确保工作规范和流程顺畅运行。

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热门医保贯标工作汇报(通用19篇)篇二

专业:社会保障姓名:学号:

摘要:医疗保险费用支付方式对医疗费用的控制具有很强的导向作用,在医疗保障体系中占有举足轻重的地位,支付方式的改革是医改的核心内容,本文从医保控费带来的医院年底限号、推诿患者等不良现象入手,分析了医保支付制度改革以来,特别是总额预付制实施以来取得的成效、出现的新问题及原因,进而指出付费方式改革的未来发展趋向。

关键词:支付制度总额预付。

一、支付制度改革取得的成效。

从2009年新医改以来,国家一直重视支付制度改革。2009年,《关于深化医药卫生体制改革的意见》指出“完善支付制度,积极探索实行按人头付费、按病种付费、总额预付等方式”。2011年,《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》提出“结合基金收支预算管理加强总额控制,并以此为基础,结合门诊统筹的开展探索按人头付费,结合住院、门诊大病的保障探索按病种付费”。2015年,《关于做好2015年城镇居民基本医疗保险工作的通知》提出“加大改革力度,加快改革步伐,全面推进按人头付费、按病种付费和总额控制等复合付费方式,切实控制医疗费用过快增长”。

全国各地医保推行总额预付制以来,出现了“上海模式”、“镇江模式”等具有代表性的实践,为各地支付制度改革提供了借鉴。总额预付制度的实施初衷是为控制医疗费用不断增长、医生开大处方、过度医疗等行为。不可否认的是,总额预付制达到了控费的上述目的,制约了医疗费用的过快上涨。

二、支付支付改革出现的问题及原因分析。

市三家三甲医院发现有推诿病人的情况”„„出现上述问题的原因是复杂的,归结起来,主要有以下几个方面:

1、医保总额预付制不完善的影响(1)缺少精算管理。

任何一项保险制度都遵循大数法则,医疗保险也不例外,大数法则的意义是风险单位数量愈多,实际损失的结果会愈接近从无限单位数量得出的预期损失可能的结果。据此,保险人就可以比较精确的预测危险,合理的厘定保险费率,以保证收支平衡,而总额预付制等于把各个定点医院分成一个个小的单元,医院又把医保资金分到每个科室,科室再把额度分配给医生,单元越划越小,其风险程度越来越大,为了不超过总额指标,医生自然会筛选患者,推诿危重和高费用患者,同时把责任推给医保经办部门,导致医保、医院、医生和患者四方冲突越来越多。

2、医保经办机构对医院的监管(心有余而力不足)(缺少话语权)。

碎片化的医保体系导致医保经办机构的谈判能力不足。我国现行医保体系的管理部门涉及人社部、卫生部、财政部和民政部等多部门,管理体系庞杂,在“碎片化”的医保管理体系中,城乡分割、地区分割也导致医保经办机构的谈判能力不足。由于医保支出占医院收入的比重不足,对医院来说最愿意接收的是自费病人、公费医疗病人,其资金支付能力强,而不愿接收普通医保病人。虽然在各地总额预付的实践中设定了10%的质量保证金,如果院方拒收医保病人,其质量保证金将被扣罚。但对一些大医院来说,其利润率一般远远高于10%,即使被扣10%质量保障金,对其收益也没有实质性的影响。

3、弱势医生与强势政府间的博弈。

在我国公立医院里,起主导作用的是行政集团而非医生团体。这个行政团体既包括目前有权对医院行使行政管理和管制权力的各类政府部门,也包括医院内部专业人员之外的行政领导。医生作为专业者在医院内部管理上没有发言权,与此相对比,政府的强势体现在医保付费谈判中,本应是医保部门和医院、医生间的平等博弈,政府制定规则并居中调解。但目前我国的形势是政府既是医保经办方,又是医疗服务供给方,医疗服务的实际供给方(医生)和医疗费用的实际支付方(患者)都不能作为平等主体进行付费方式的谈判。

三、

支付方式改革的方向。

1、加强对总额预付制的管理。

加强预算的管理,充分考虑到人口流动的加快等各种非确定性因素的影响,加强专业人才的建设,实现精算平衡。此外,总额预算范围的扩大,从各国的实践上看,很少见到在医院层面施行总额预付制的做法,英国是在整个国民健保系统的范围内实行总额预付,中国台湾地区是在地区范围内实行总额预付,美国退伍军人医疗系统也是在整个系统范围内实行总额预付。因此,有必要扩大总额预付的范围,增强抵御风险的能力,当然这有赖于医疗保险体制的整合和医疗保险经办机构的统一。

2、医保经办管理机构的改革。

进一步整合现行的医疗保险制度,把医保的管理权交由人社部管理。同时,医保经办走向“管办分开”,政府部门专职于医保政策制定和医保经办监管,同时,积极发展第三部门和非营利性组织来操作医保经办业务,引入竞争机制,赋予参保者选择医保经办机构的权利,赋予医疗机构选择医保经办机构的权利。成立医保协会,增强医保机构与大医院进行谈判的能力。

3、公立医院改革。

政府充分发展民营医院。由于公立医疗体系内部的改革阻力很大,只有当民营医院达到一定市场规模,才会对公立医院形成很大的竞争压力,给公立医院改革压力。同时适当放开医生自由执业,倒逼公立医院改革用人制度和收入分配制度,调动医生主动参与控费的积极性,建立一种正向激励机制,努力寻求“最大公约数”,让医保、医生和患者的利益趋于一致,让医生在节约费用中实现增收,而不是在浪费中获益。

总之,医保支付制度改革是医改的核心,也是医改的难点。支付方式不应只关注费用控制,而应着眼于构建激励机制和合理预期,致力于长期费用控制。从医保支付制度的实践看,引入总额支付制度的出发点是好的,其目的是遏制过快增长的医疗费用,避免医保“蛋糕”被吃光。但是,任何政策仅有良好的愿望是不够的。任何一种支付方式都不是完美的,因而需寻求支付方式组合是支付方式未来发展趋向。

参考文献:

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热门医保贯标工作汇报(通用19篇)篇三

某某(某某)有限公司于0000月在某某经济技术开发区成立,初始注册资金000万美元,投资金额000万美元,0000年00月注册资金增至000万美元,投资金额0000万美元。为了充分提供客户更完善的服务,于0000年在环境优美的阳澄湖畔新造占地000,000平方米,建地00,000平方米的新厂,为了满足客户需求,我公司一直秉承“持续改善”及时提供客户可靠可信赖的高质量产品”的经营方针,在品质、技术、设备、管理等方面,都力求精进与突破。

某某在原材料方面主要采用日本、美国、韩国、台湾及大陆一些高品质厂家的产品;在设备方面主要引进德国、日本、台湾的先进设备,特聘日本、台湾高级技师负责公司设备的安装、调试、并任公司生产技术长期顾问。

ohsas18001职业健康安全制程生产,采用资源利用程度高、“三废”排放量少的原材料和先进工艺方法以及无污染或少污染、噪音低、振动小、效率高的新设备和装置。每年从更新改造资金中提留4%用于污染治理和职业健康安全管理,做到有害化无害、有价换回收、无价安全处理。生活废水、工业废气、厂界噪声、工作场所空气、职业噪声、室内照度等污染,达到国家或地方人民政府规定的排放标准和环境、职业健康安全的质量。在追求品质与环境更加卓越的同时,某某也特别注重企业形象的提升,所以在得知需要开展企业信用管理贯标的消息后,积极参与,一次性贯标通过;在通过这次贯标之后,感受到了信用管理对企业的价值,我们总结经验,完善信用管理制度,坚持执行。具体开展的工作如下:

一、工作机制建立及实施。

用管理有限公司为我司做辅导,在第三方辅导机构的帮助下,使我们的贯标工作得以顺利的实施。同时在实施过程中,明确了我们的目标、指标;树立我司的企业信誉形象,减少企业经营的风险,促进大环境下企业的良性发展。

1、成立贯标工作领导小组及管理部门的成立。

我们公司在第一时间成立了贯标领导小组和信用管理办公室,副总经理孙于涵女士任信用管理工作小组组长,公司财务部、业务部、管理部、生管部重要成员为领导小组成员。信用管理工作领导小组下设立信用管理工作办公司,管理部负责人为信用管理办公室主任,公司财务部、业务部、生管部的人员为办公室兼职人员,负责日常客户资信管理、授信管理、商账管理等业务。

我们公司集中了财务部、业务部、管理部、生管部的重要成员为贯标小组成员,分部门落实贯标工作,制定了贯标工作的流程,并委托了江苏省工商企业在线信用管理有限公司辅导我们开展信用管理工作。

3、规章制度建设。

我们公司根据《规范》的要求,把公司内部的相关制度进行了整理,最终编制并发行了《信用管理岗位责任制度》、《信用档案管理制度》、《客户资信管理制度》、《客户授信制度》、《合同评审管理制度》、《应收账款和商账管理制度》、《失信行为责任追究制度》及《社会责任制度》等8项制度。这些制度的建立,对信用管理工作的开展具有重要的指导意义和监督作用。

1、委托信用服务机构指导开展贯标工作。

信用管理贯标工作是一项全新的工作,在决定开展贯标工作前,我们公司就委托江苏省工商企业在线信用管理有限公司为我们公司信用管理工作的第三方辅导机构,为我们如何开展和改进信用管理工作提出了几点宝贵的意见,使得我们的贯标工作能够有条不紊的进行。

2、对照贯标规范进行整改。

见进行完善,直到符合贯标的要求。比如在客户资信管理方面,我们发现以前对客户的资信调查是不全面的,现在我们根据要求进一步明确了资信调查的内容,同时也多渠道进行调查,争取全方位了解客户,把前期的信用风险降到最低。另外,在信用档案保管方面,我们也做了明确的要求,信用档案集中保管在信用管理办公室,同时建立了严格的查询权限,避免客户资料流失。

1.取得的成效。

(1)机构组织的设立。

为了更细致的开展信用管理工作,我们公司成立了信用管理工作领导小组下设立了信用管理办公室,公司财务部、业务部、管理部、生管部人员为办公室兼职人员,负责日常客户资信管理、授信管理、商账管理等业务;负责信用管理日常工作。明确了各人员的职责为信用管理工作顺利开展奠定了基础。

(2)完善了信用管理制度。

公司根据服务机构的建议,制定和出台了8项制度,这些制度的建立,为信用管理工作的开展提供了有效的理论依据,起到了一定的指导意义和约束作用。

(3)客户资信档案管理的完善。

为了更好的开展档案管理工作,公司根据客户编号对客户的资信档案进行管理,并将所有客户的信用档案保存在信用管理办公室,按照资信档案管理制度管理。公司客户信用档案管理工作的落实,保证了客户的信用信息不断完善,而且为分析客户信用状况提供了真实可信的依据。

(4)商账追收的手段更加科学化、多样化。

我们现有的商账追收程序包括内勤提示、外勤催收和法律诉讼三种形式。经过此次贯标,我们了解到还可以委托第三方信用服务机构进行商账追收,通过非诉讼的形式追收。这些方法是非常合理的、科学的,同时也使得我们的商账追收方式更加多样化。

(5)增加外部信用工具。

我们公司目前已经委托江苏省工商企业在线信用管理公司作为第三方信用服务机构,通过工商企业在线查询,可以获得百余家企业的信用信息;后续我们公司将考虑使用第三方信用服务机构出具信用报告,增加自身的信用宣传的同时,还可以通过客户提供的第三方信用报告分析客户的信用信息,促进双方的合作。

2.存在的主要问题。

(1)信用专业人才短缺。

信用管理工作是一项专业性比较强的工作,信用管理人员应该具有信用管理、财会或金融专业知识,有一定的信用管理实践经验,能掌握企业的产品、客户和服务内容及特点,熟悉涉及信用管理方面的法律法规等,并经过具有专业信用培训资质的信用培训机构的培训,但是目前我们公司还比较欠缺这样的专业人才,后续我们会积极参加市信用办举办的信用管理师国家职业资格培训,逐步培养我们公司的信用管理人才。

(2)信用信息系统功能不健全。

我们公司虽然已经导入方正erp系统,但是在信用管理模块还需要不断的健全,目前系统主要在商账管理模块比较稳定,但是在授信管理和客户资信管理还比较薄弱,需要后续不断完善erp系统的功能。

(3)缺少信用评估指标。

我们公司目前还没有一个健全反映企业基本素质、财务机构、偿还能力、经营能力、发展前景等内容的客户资信评估指标;对于企业的基本素质、财务机构、经营能力的调查并不是很全面;信用评估指标可以为我们对外授信提供一个参考标准,特别是在确定信用额度方面;考虑到此项指标需要财务指标的支撑,因此在贯标阶段暂时无法很好的完善,我们会在以后的信用管理工作中重点改善这个问题。

3.整改计划及措施。

(1)把信用管理作为一项长期的工作开展下去。

我们公司将按照《规范》的要求,逐步把信用管理理念融入到日常管理中,尽可能多的发挥信用管理的作用,防范信用风险。

(2)积极参加专业培训,提高人员专业水平。

我们公司目前无助理信用管理师及以上相关资格证书的从业人员,但是我们公司将培养信用管理专业人员列入到的“年度教育培训计划”中,加强信用管理方面的学习,从而更好的指导和运用于公司的信用管理工作。

(3)完善信用信息系统。

信用信息系统可以提高工作效率,节省人力成本。因此公司管理层已把信用信息系统的健全纳入到信用管理工作计划中,并将此部分的费用纳入信用管理部门经费中,这就为下一步信用信息系统的健全提供了资源支持。

(4)进一步完善信用评估指标。

信用评估指标是由财务指标和非财务指标两个方面构成,采用定性分析与定量分析、微观分析与宏观分析、动态分析与静态分析相结合的方式,对客户的资信情况进行全面分析和综合评估,得出客户的信用等级。

热门医保贯标工作汇报(通用19篇)篇四

为了实现了年初制定贯标认证工作目标。现将去年一年来我公司贯标认证工作情况总结汇报如下:

一、主要工作:

(一)领导重视、果断决策,三标一体贯标认证顺利启动。

有企业一把手“的高度重视和直接参与,贯标工作就无法顺利开展,质量管理体系就不能有效保持并持续改进。因此公司自作出三标一体贯标认证决策后,最高管理层就将贯标工作列入了重要工作日程,作为首要任务之一来抓。公司一把手亲自参与,副总经理任管理者代表,最高管理层带头参加贯标培训,认真学习三个标准,理解并掌握标准的内容和要求,从而真正进入”角色“,认真思考如何按照标准建立”自己的“管理体系,对企业的经营管理进行有效的织织和控制,并保其有效地运行和持续改进。在他们的带动和影响下,全体员工兴起了贯标学习高潮。同时,在整个贯标过程中,公司领导从人力、物力、财力上给予了大力的支持。他们不仅是贯标的组织者、领导者,更是积极行动者。他们反复进行动员,强调贯标的重要性、必要性;草拟和确定质量职业健康安全和环境方针;深入现场布置检查工作,为贯标实施排忧解难。

(二)准备充分,基础扎实,为顺利取证打下坚实基础。

小组,先后两次对各部门的贯标工作进行了严格的内部审核。从审核情况看,大部分项目部体系运行情况正常,运行效果明显,但也有个别项目部有关领导及岗位人员对贯标的认识还有不足,对标准的理解有差距,体系运行效果未达到规定要求。由于运行时间较短,很多同志对标准和程序文件的学习不够、理解不深刻,所以本次审核共计开出了170项不合格/不符合。针对内审中反映出的问题,公司总经理和各业务部分管副总经理分别召开会议,反复强调执行公司管理体系文件的严肃性和强制性,要求各业务部针对内审中发生的不合格项制订出具体的纠正措施并规定了纠正时限。经过加工补课,第一次内审中露出的问题全部得到纠正。在外审过程中,情况有了明显的改观,不仅杜绝了严重不合格项的产生,同时一般不合格项也大为减少。由于我门准备充分,以上五个方面的工作扎实,我们公司的贯标工作实现年度预定的进度要求。经过预评审,公司于20xx年11月底通过了北京中安质环认证中心的评审认证,获得了质量、职业健康安全和环境综合管理体系认证证书,实现了贯标认证工作的年度阶段性目标。

(三)部门配合,全员参与,确保了贯标认证顺利开展。

在贯标工作的实践中,我门充分认识到,职工的全员参与度又是做好贯标工作的基础,决定着今后体系运作的成效。在启动三标一体贯标认证工作之初,公司领导就决定贯标认证要培训全员化、文件编写部门化,程序指导业务对口化、贯标责任指导部门化、体系推进专业化,这样就把公司全体员工,项目部、机关各业务部门,体系推进部门通过“五化”牢牢的绑在了一起,树立起了“三公司“一盘棋”,工作大家做,具体责任部门负责”的思想,使各职能部门都能在认真履行好主管程序职责,做好本职工作的同时,还能以大局为重,做好相关程序的配合、支持工作,避免了推委扯皮现象的发生。人力资源部(原劳资教育科)负责员工培训教育工作,20xx年年底就主动与集团公司、咨询单位联系内审员、程序文件编写人员的教育培训工作,贯标启动以来共举办培训班3次,培训人员120多人次,使机关各业务部门、各项目部中层以上干部都取得了内审员资格证书不仅营造了良好的贯标氛围,并为贯标的推进打下了坚实的基础。安质部(原安质科)作为体系推进部门在各业务部门体系文件初稿编写完成之前,就积极同咨询单位取得联系,让咨询老师到机关对所有程序文件进行逐条逐句的审核和修改,保证了体系文件的编写质量,为顺利通过文审打下了基础。

二、存在的问题。

(一)各级领导和人员对贯彻环境和职业健康安全管理体系的认识尚有差距。

有些单位领导和人员对贯彻环境和职业健康安全管理体系认为没有必要,导致对环境管理要求不严,职业健康安全管理还停留在体系运行前的水平。没有认识到贯彻环境管理体系标准可以有助于企业环境保护意识和管理水平的提高,有助于实行清洁生产、实行污染预防,有助于企业节能降耗,降低成本,可以提高企业的市场竞争能力,取得走向国际贸易市场的绿色通行证;没有认识到贯彻职业健康安全管理体系能更好地体现以人为本的企业宗旨,真正实现安全生产,预防为主的管理思想;没有认识到对环境因素、危害因素和过程的管理是降低企业经营风险、安全风险、环境风险的有力手段。

(二)对标准、体系文件的学习不够,理解不深,导致体系运行出现偏差。

部分人员对标准要求和体系文件没有很好地组织学习,特别是职业健康安全和环境管理体系刚刚建立起来,大部分人员对职业健康安全和环境管理体系文件不了解,只是体系文件编写人员对标准和体系文件较为了解;并且有些部门和人员对贯标工作长期不入门,认识不到位;新纳入体系的几个部门学习不够,对标准和体系文件学习不够,理解不深,认为贯标只是个别人的事情;导致体系运行出现偏差,主要体现在以下几个方面:

1、对危险源辨识评价不全面、细致,没有完全掌握辨识的方法,没有弄清楚危险源的定义,对危险源和环境因素描述不准确,针对重要环境因素和重大危害因素制定的管理方案,尚未理解管理方案的编制要求,没有制定出具体的技术措施,方案缺乏针对性和可操作性。

2、法律法规的获取、识别和学习亟待加强。在iso14001和ohsas18001标准中,都将法律法规的获取、适用性评价、学习和更新等专门列为17要素之一,足以显示其重要性。iso9001标准中也在7.2.1(c)条款中明确要求“组织要确定与产品有关的法律法规要求”。由于存在怕麻烦、获取途径不通畅等原因,大部分项目部对法律法规及其他要求的收集、评价及学习工作存在明显不足。

术、安全技能、法律法规等学习培训有的没有做、有的做了也没记录,与程序文件要求有较大差距。

4、质量安全环境纠正、预防措施实施不符合标准及程序文件要求。部分岗位人员对纠正和纠正措施还没有真正理解,对不合格原因的分析不是十分准确,对纠正、预防措施的信息来源没有真正弄懂,对新版标准在纠正、预防措施实施前及实施后都要进行评审的要求,没有认真执行。

5、环境、安全运行控制存在一定差距。由于安全、环境是初次贯标,大部分岗位人员对标准和程序文件的理解不深不透,对识别出的危险源和环境因素缺少控制策划,控制措施制定的不全面,没有结合项目实际制定可操作性强的制度措施,造成运行无准则、出现运行偏差。

6、记录控制仍显不足。部分岗位人员对保持记录的重要性认识不够,对自己履行职责、开展业务活动以及相关体系要素运行等未留下足够的客观证据,与标准、程序要求有一定差距。

7、危险源和环境因素识别、评价需进一步加强。部分岗位人员对过程方法还没有完全掌握,不能随施工阶段、工艺流程、施工环境等的变化及时进行识别、更新、评价,没有理解标准精髓进行动态管理。

8、采购控制还需改进。部分岗位人员对iso9001标准中7.4采购条款以及《采购控制程序》学习不够、理解不深,未制定选择、评价和再评价供方的准则,采购计划未及时制定或未经审批。

9、个别单位设备管理不到位,主要体现在设备台帐建立不全、租赁设备用而不管、设备检查记录不全面、维修保养记录不全、设备完好率及使用率不能及时掌握等。

10、过程策划不充分。部分岗位人员未掌握pdca运行模式,任何工作(过程)都是从策划开始的,对过程输入、输出理解不透,造成输入不全面,输出可操作性不强、指导意义不大。

11、质量、安全、环境过程监视测量方面存在不足。对pdca循环中c(检查)阶段做的很不够,要么未检查要么检查记录欠缺,造成a(处置)阶段输入不充分,不能对策划的结果进行验证,无法根据验证情况对策划过程进行改进,造成pdca不能真正循环起来。

12、其他方面:项目部综合管理计划中规定的部门职责缺少安全、环保职责,信息交流途径、方法及反馈等不符合程序要求,对顾客要求的评审不充分,安全、环境职责未分解到相关职能部门和有关层次,安全、环境管理方案制定不符合现场实际,应急方案可操作性不强。

热门医保贯标工作汇报(通用19篇)篇五

贯标强调工作流程、强调过程控制、强调持续改进。持续改进是促进质量管理体系不断实现创新的动力机制,是体系建设的永恒主题,更是文件发布后的主要工作。经济运行管理部将在体系文件试运行后及时收集各岗位员工意见,发现体系建设和运行的不适宜之处,寻求改进的机会。在体系建设过程中,经济运行管理部负责人、各岗位员工会充分认识到持续改进对个人和整个体系的重要性,保持持续改进的积极态度,营造持续改进的良好氛围,根据内部审核、数据分析、纠正和预防、年度监督审核等来不断完善体系标准,实现从事后防堵向事前预防转变,持续推动、改进工作。

热门医保贯标工作汇报(通用19篇)篇六

20xx年是贯标工作深入进行的一年,各项工作取得了一定的成绩和丰富的经验,为即将进行的外部认证审核奠定了良好的基础,具体工作体现在以下几个方面:

一、管理体系文件的整理、修订、完善、编印工作。

年初先后完成了管理手册、程序文件、管理制度三大公司级文。

件和各厂部的三大类技术规程、工作手册、岗位职责定稿、审核、批准工作。各单位的文件均以电子版的形式进行整理完善并保存,截止3月初印制体系文件的各项准备工作顺利完成。在3月上旬进行文件的外委印制工作,共印制体系文件982册,基本能够保证各单位对文件数量的要求,文件的印制工作完成。

二、管理体系文件的发布学习培训及试运行阶段的工作。

1、管理体系文件学习培训工作。

20xx年3月15日公司组织召开“粤裕丰三整合管理体系文件发布会”,公司领导宣布管理体系试运行的开始。3月16日、17日在办公楼举办了“管理体系文件培训班”,主要对中层领导、各科室管理人员、各厂、部的主要管理人员进行了培训,共计119人。培训活动明确了领导在贯标工作中的作用、公司级管理文件的理解应用和环境因素危险源的辨识,对贯标工作起到了推动作用。在3月下旬,公司各厂、部开展了积极的宣传、学习管理体系文件活动,使全公司的员工都投身到贯标文件的学习中来,在随后进行的三整合管理体系知识考试的结果显示,培训收到了良好的效果。4月份完成了环境因素、危险源的辨识、评价方法的培训及实施工作,并对《环境因素调查表》、《危险源识别调查表》、《重大风险及控制措施清单》、《环境管理方案》、《安全管理方案》及《事故应急救援预案》收集汇总形成正式文件。

2、体系试运行检查工作。

为持续改进公司管理体系,促进管理体系有效运行,公司下发《关于规范管理体系运行检查工作的通知》,对公司各职能部门所承担的专业性检查工作进行了明确的规定,使检查工作做到有的放矢。

五月份以来的检查工作,在开始阶段主要是检查的计划、目的性及覆盖等做得不够。公司下达57号文后,各主要职能部门的检查工作的有效性得到提高,基本上是按规定的检查工作计划、程序和要求进行检查工作。检查前,事先编制了检查实施计划,并在检查的前一天召开检查前的准备会议,将检查的任务分配到每个各专业技术或管理人员,发动每个参加检查的人的学习、掌握文件以了解文件的要点,编制检查表,针对现场实际实施检查,这样,真正做到能在检查中发现更多的问题。实施现场检查时,检查人员认真做好详细的检查记录,对检查出不符合的情况不仅要记录,还要求与被检查方说明清楚为什么不符合,依据是什么,尽量统一是双方的观点和看法(确实不能统一时,问题可提交贯标领导小组或公司领导裁决)。现场检查完毕后,及时集中并整理记录,将检查情况通报全公司,要求对所有的不符合项要求进行整改,并对其中较突出的问题下达《整改通知单》,并跟踪验证整改效果。因此检查质量稳步提升,发现并解决了很多实际问题。

截止至8月23日,四个职能部门共进行了21次体系文件执行情况检查,综合管理部共开展6次检查,生产安环部共开展6次检查,机械动力部共开展5次检查,技术质量部共开展4次检查,检查已基本覆盖全公司。据统计,经检查通报反映出的问题有235项,检查中发现不符合文件规定,问题较突出,并下达整改通知单的有89项,通过整改验收问题基本得到了解决。

3、首次内部审核工作。

首次内审是在公司管理体系运行近6个月后,为了检查三整合管理体系是否符合标准要求、是否符合认证的要求而进行的。公司管理者代表任命了赵仕湘为内审组长及24名内审员,并安排分成四个小组进行内审。

在分工中注意到内审的“独立性”,实施中注意到内审的“系统性和符合性”。审核计划由综合部吴汉民编制,经赵仕湘审核,管理者代表批准,于20xx年7月26日分发到各单位。内审组在实施《珠海粤裕丰钢铁有限公司20xx年三整合管理体系内部审核总计划》时的分工,分别按《内部审核控制程序》的要求,编制内部审核检查表,并于20xx年8月28―31日对本公司与管理体系有关的所有部门(共计13个),所覆盖的产品及活动进行全面系统的审核。

内审组在审核过程中得到了各级领导和各单位的支持与配合,在部门负责人或贯标联络员的陪同下,审核员到达被审核现场,对照文件规定进行抽样审核。审核中发现各单位能按照贯标工作得要求进行内部管理,同时也存在一定的问题,主要是:对本部门的质量目标、岗位职责不能完整表述的问题;对环境因素、危险源的识别、评价不全、控制措施不够完整;对人员的培训工作、队伍建设做得不够,尤其缺乏应急救援人员的培训,以及对现场岗位的质量意识、环境意识的培训;生产现场的检查记录、设备维护保养记录等不能按要求提供等问题。最后统计共发现不符合28项,观察项共71项。内审员所发现的不合格项都向被审核部门明确说明,并由部门负责人确认,内审员还与部门负责人共同商讨纠正的方法,已在九月底前基本完成整改,但仍有9个整改难度较大的问题还需协调解决。

首次内审结果证明,公司管理体系基本符合iso9001:20xx、iso14001:20xx、ohsas18001:20xx三合一管理体系标准的要求。对本公司的管理体系实施有效,同时存在一定差距。本公司的管理体系覆盖了本公司的各个部门和产品实现的各个过程,为本公司的产品的符合性提供了保证,没有出现严重的质量事故、安全事故、环境事故以及重大顾客投诉,起到了较好的控制作用。审核结果表明本公司的三合一管理体系的运行总体有效,基本能实现管理方针和管理目标。

4、管理体系三大公司级文件的整理修改工作。

按照贯标工作计划,对体系试运行及内审过程中发现的文件不符合实际情况时,应予以修改文件。各部门在10月23日前完成了所有文件修改、报批、会审、签字等工作,文件的校正排版、制作文件更改通知书、换页修改工作在10月底以前全部完成。据统计,《管理手册》共涉及修改8个章节,《程序文件》共修改11个程序,《管理制度》共修改21个制度,使我公司的管理体系文件更加贴合实际,更加符合标准要求。

热门医保贯标工作汇报(通用19篇)篇七

自参加iso9001质量管理体系、施工企业质量管理、职业健康安全体系、环境管理体系四标一体系认证以来,我们公司认真按照公司四合一贯标管理体系运作,不断满足法律法规和顾客要求,改善员工的健康安全,注重绿色环保、文明施工的创建,确保产品质量符合要求,减少质量、安全、环境风险带来的损失,树立良好的企业形象。下面就简要汇报20**年以来质检部贯标工作的情况。

一、主要工作。

1、认真学习贯标体系文件,全面抓好工作落实。

今年我们主要抓好了两个继续,一是继续学习、贯标、培训,二是继续主抓落实。虽然我们集团公司已经取得了认证,但我们分公司在今年的体系运作上坚持始于教育终于教育的原则,为使广大的员工更好的理解三个贯标体系文件,做到熟悉标准、掌握标准,执行标准,年初我们利用冬训时间专题组织了贯标培训,通过培训使广大员工对公司的管理手册、程序文件、支持性文件有了更进一步的理解,改变了过去的模糊认识,重新认识到了质量、职业健康安全、环境管理体系贯标的重要性。

根据20**年我部门的管理总目标,我们质检部修定了本部门、本项目的管理目标,并针对目标逐条制定了具体的落实措施,责任到人。

3、明确工作职责,加强宏观管理。

根据公司制定的管理方针,我们今年对程序文件和多个支持性文件,进行了职责分配,人人分扛指标、明确贯标责任,形成了横向到边,纵向到底的管理体系,使人人都在四标一体贯标体系中有明确的责任,确保了四合一体系的良好运作。

4、搞好危险源、环境因素辩识工作。

根据gb/t24001、gb/t28001标准,在施工过程中为保证职工安全,防止事故的发生,我们注意对危险源和环境因素的辩识,首先我们结合重钢车间和各个项目工程的实际,对分部分项(基础、主体、)分区域的危险源进行辩识,并且在工程显目位置悬挂“重大危险源公示牌”实行动态管理,根据实际部位的不同随时增加、删减辩识内容。

5、制定应急预案、完善管理方案。

根据危险源、环境因素辩识我们对重大的有影响的因素进行了分析并制定了管理方案、风险控制岗位明细和控制措施,如我们制定了高空坠落事故、触电伤害、坍塌、火灾的应急预案,并有响应措施。

并通过全体员工的严格管理,提高我们的环境保护意识,在此基础上我们分公司还成立了安全应急预案领导小组和环境应急预案领导小组。

6、坚持求真务实、力求持续改进。

一年来,我们针对施工生产和管理过程中出现的质量问题和在审核过程中存在的问题我们认真组织部门人员进行分析,查找原因,制定整改措施,并组织落实验收,同时我们对存在的问题还进行了举一反三,避免或减少类似问题的重复发生。

二、工作中的不足。

3、由于培训较少,质检人员的自身业务素质还不能满足开展质检工作的需要;。

5、虽然质检工作的思路已经基本理清,但质检工作的落实还不够全面,执行力不够。

2、对标准、体系文件的学习不够,理解不深,导致体系运行出现偏差部分人员对标准要求和体系文件没有很好地组织学习,特别是职业健康安全和环境管理体系刚刚建立起来,大部分人员对职业健康安全和环境管理体系文件不了解,只是体系文件编写人员对标准和体系文件较为了解;并且有些部门和人员对贯标工作长期不入门,认识不到位;新纳入体系的几个部门学习不够,对标准和体系文件学习不够,理解不深,认为贯标只是个别人的事情;导致体系运行出现偏差,主要体现在以下几个方面:

大部分项目部对法律法规及其他要求的收集、评价及学习工作存在明显不足。

1)、能力、意识和培训方面急需改善。各项目部对员工培训普遍重视不够,对各业务部门人员能力评价标准和方法没有真正掌握,施工技术、安全技能、法律法规等学习培训有的没有做、有的做了也没记录,与程序文件要求有较大差距。

2)、质量安全环境纠正、预防措施实施不符合标准及程序文件要求。部分岗位人员对纠正和纠正措施还没有真正理解,对不合格原因的分析不是十分准确,对纠正、预防措施的信息来源没有真正弄懂,对新版标准在纠正、预防措施实施前及实施后都要进行评审的要求,没有认真执行。

3)、环境、安全运行控制存在一定差距。由于大部分岗位人员对标准和程序文件的理解不深不透,对识别出的危险源和环境因素缺少控制策划,控制措施制定的不全面,没有结合项目实际制定可操作性强的制度措施,造成运行无准则、出现运行偏差。

4)、记录控制仍显不足。部分岗位人员对保持记录的重要性认识不够,对自己履行职责、开展业务活动以及相关体系要素运行等未留下足够的客观证据,与标准、程序要求有一定差距。

5)、危险源和环境因素识别、评价需进一步加强。部分岗位人员对过程方法还没有完全掌握,不能随施工阶段、工艺流程、施工环境等的变化及时进行识别、更新、评价,没有理解标准精髓进行动态管理。

解到相关职能部门和有关层次,安全、环境管理方案制定不符合现场实际,应急方案可操作性不强,顾客满意度收集、评价不及时,对项目综合管理体系的运行情况未及时评价,特殊过程识别不全、控制不力,技术开发过程控制不符合程序要求等。

三、下一年度的工作打算:

1、贯标不仅仅是为了拿到四个认证证书,不断完善现代企业管理制度、提高公司安全、质量、环境管理水平才是最终目的。对此,分公司和项目部领导必须要有一个正确的认识,必须树立长远的思想,贯标没有终点,持续改进永无止境。同时,还要克服贯标畏难情绪,其实程序文件的要求与我们实际的工作程序结合是非常紧密的,在公司体系文件编制过程中已经给予了充分考虑,按照程序要求去做、去记,没有什么难度,仅仅是改掉我们过去只做不记的不良习惯而已。当然,必要时还要舍得投入,特别是质量安全方面,也是为了更好地保护我们员工的生命健康和财产安全,树立企业良好的社会形象。

2、随着国内建筑市场的开放,建筑企业将被推向全球化建筑市场的竞争中,竞争态势日趋激烈、残酷,国际社会对产品质量、环境保护、职业安全卫生的要求越来越高,近几年来,在环境保护方面已形成“绿色壁垒”。进行四标一体认证是我们进入市场的准入证,也是我们提高自身竞争力的有效途径。

开展四标一体贯标认证工作,是公司做出的战略决策,既是适应市场竞争的需要,也是不断规范内部管理的要求。开展贯标认证,用国际标准来规范企业的管理行为,提高管理的有效性。四标一体综合管理体系是企业整体管理体系的重要组成部分,关系着安全、质量和环境管理能得到有效控制,所谓贯标练内功,说到底就是为企业管理打基础,因此,对贯标的认识,不能只停留在口头上,而是要认真落实在各级领导和全体员工的实际工作之中。

总结前一阶段的贯标工作,虽然取得了阶段性成果,但我们更清醒地认识到这些成果还只是初步的、浅层次的,干部职工的“贯标练内功,认证求发展”的观念还不牢固,按照标准管理企业的责任性,还没有从根本上得到形成,我们下一阶段的工作任务仍将更加艰巨和繁重。在今后的管理中,我们一定认真学习兄弟单位的经验,持续改进管理体系和管理手段,使企业的质量管理体系更加符合国际化的要求,让我们提供的产品和服务最大限度地满足客户的需求,在复杂多变的市场竞争中永远立于不败之地。

总之在四个体系贯标中,我们能够结合实际运用pdca循环的原则,贯标与日常管理有机结合起来,不是为贯标而贯标,而是通过不断提升我们管理水平的能力,适应市场的需要。

今后我们要继续学好文件,深入标准的理解,在四个管理体系的运行中,要结合实际,在不断提高上下功夫,使我们的管理水平更上一个新台阶。

热门医保贯标工作汇报(通用19篇)篇八

第一个月里,就是7月份,我们还是会继续努力的!根据公司有关部署和《江西中烟工业公司井冈山卷烟厂内审计划》及《质量体系建设工作计划》安排,结合企业实际,特制订6月份的工作计划:

1、计划在7月份或8月份组织开展一期质量体系知识竞赛,要求各分会在7月9日前将参赛人员名单报企管科,并认真按竞赛方案执行和备赛。

2、7月5日以前各部门将上月贯标情况小结报企管科。

3、要求参加中烟内审员培训学习的中层领导利用所学的知识指导部门质量体系建设工作,并加以宣贯。

4、各部门依据本部门的年度贯标工作计划安排开展工作,确保各项计划实现。

5、中烟预计在7月份组织一次交叉审核,积极组织内审员按计划要求开展审核工作,并强调各部门认真对待此次审核。7月份的是一年之中最热的时刻,我们一定要把我们的生产业要做到最热,让员工们工作起来,在热火朝天的`工作中实现我们公司的业绩再发展,我相信在下半年的工作,我们卷烟厂的工作会更加的完美!

热门医保贯标工作汇报(通用19篇)篇九

尊敬的各位领导:。

根据20xx年“贯标”工作实施计划布置的阶段工作任务,各单位的文件基本能按要求以电子媒体形式保存并及时制作文件配置清单和文件打印清单,较好的完成贯标例会布置的工作任务,有力的保证贯标工作的如期进行。下面单位本身日常工作就繁多,但还能较快较好的完成例会布置的工作任务,最先把文件电子版编制好起到很好的表率作用,特提出表扬:动力厂、技术质量部、财务部。

但是在工作开展的过程中也出现了不少的问题:。

一、随着贯标工作的不断深入,凸显出重视程度不够的问题,出现了日常工作和贯标工作有冲突时,贯标工作让步的情况。根据粤钢字第116号文件和《关于对贯标工作实行考核的通知》,因未按时报送《体系文件配置表》和《文件打印清单》影响公司贯标工作,2月2日对财务部、物资部、动力厂、炼铁厂、办公室实行考核扣发1月份浮动工资200元。2月5日因未按时完成文件报送工作和落实部门文件管理员的任务对供销部李洪美考核扣发2月份浮动工资200元,因未按布置的计划完成会后任务贯标文件没有按时上报对财务部曾素芹考核扣发2月份浮动工资200。这些情况也反映了有的部门领导对贯标工作不够重视,因此部门如未按时完成任务领导也应纳入考核。各部门所定文件管理员有的与公司原定综合管理员的不同,因此原定综合管理员应继续负责部门贯标而其他人员积极参与协助工作开展。炼钢厂的设备操作规程仍未完成,计划在2月16日前完成,其贯标工作已滞后。因年底工资计算问题打印工作未如期进行.

二、每周定于下午两点三十分的贯标例会,贯标联络组成员大部分能按时参加会议,但迟到早退缺席的现象经常发生。根据《关于对贯标工作实行考核的通知》,2月5日对技术质量部无故缺席会议考核扣发2月份浮动工资100元。部分贯标联络组成员在贯标例会中不作好会议记录,明确布置本部门应完成的任务会后又不知该做什么,或者是因请假而由代替人到会,而代替人又没有传达会议任务,导致个别部门工作滞后。

三、经过前期的贯标动员及一系列的培训,公司管理人员及技术骨干对iso9001质量管理体系有了一定的认识,有的部门综合管理员对标准的认识还有待提高。应适当加大培训力度和宣传力度,在不耽误生产的前提下,首先在贯标联络组内开展培训和学习,然后让全员参与到贯标工作中来,为下阶段质量体系的试运行打好坚实基础。

总的来说,虽有不足但贯标联络组较好的完成了工作任务,在今后的工作中更应该同心协力团结一致把公司贯标工作做好,为把公司的管理质量提升到一个新的高度而努力。

热门医保贯标工作汇报(通用19篇)篇十

某某(某某)有限公司于0000月在某某经济技术开发区成立,初始注册资金000万美元,投资金额000万美元,0000年00月注册资金增至000万美元,投资金额0000万美元。为了充分提供客户更完善的服务,于0000年在环境优美的阳澄湖畔新造占地000,000平方米,建地00,000平方米的新厂,为了满足客户需求,我公司一直秉承“持续改善”及时提供客户可靠可信赖的高质量产品”的经营方针,在品质、技术、设备、管理等方面,都力求精进与突破。

某某在原材料方面主要采用日本、美国、韩国、台湾及大陆一些高品质厂家的产品;在设备方面主要引进德国、日本、台湾的先进设备,特聘日本、台湾高级技师负责公司设备的安装、调试、并任公司生产技术长期顾问。

ohsas18001职业健康安全制程生产,采用资源利用程度高、“三废”排放量少的原材料和先进工艺方法以及无污染或少污染、噪音低、振动小、效率高的新设备和装置。每年从更新改造资金中提留4%用于污染治理和职业健康安全管理,做到有害化无害、有价换回收、无价安全处理。生活废水、工业废气、厂界噪声、工作场所空气、职业噪声、室内照度等污染,达到国家或地方人民政府规定的排放标准和环境、职业健康安全的质量。在追求品质与环境更加卓越的同时,某某也特别注重企业形象的提升,所以在得知需要开展企业信用管理贯标的消息后,积极参与,一次性贯标通过;在通过这次贯标之后,感受到了信用管理对企业的价值,我们总结经验,完善信用管理制度,坚持执行。具体开展的工作如下:

一、工作机制建立及实施。

用管理有限公司为我司做辅导,在第三方辅导机构的帮助下,使我们的贯标工作得以顺利的实施。同时在实施过程中,明确了我们的目标、指标;树立我司的企业信誉形象,减少企业经营的风险,促进大环境下企业的良性发展。

1、成立贯标工作领导小组及管理部门的成立。

我们公司在第一时间成立了贯标领导小组和信用管理办公室,副总经理孙于涵女士任信用管理工作小组组长,公司财务部、业务部、管理部、生管部重要成员为领导小组成员。信用管理工作领导小组下设立信用管理工作办公司,管理部负责人为信用管理办公室主任,公司财务部、业务部、生管部的人员为办公室兼职人员,负责日常客户资信管理、授信管理、商账管理等业务。

我们公司集中了财务部、业务部、管理部、生管部的重要成员为贯标小组成员,分部门落实贯标工作,制定了贯标工作的流程,并委托了江苏省工商企业在线信用管理有限公司辅导我们开展信用管理工作。

3、规章制度建设。

我们公司根据《规范》的要求,把公司内部的相关制度进行了整理,最终编制并发行了《信用管理岗位责任制度》、《信用档案管理制度》、《客户资信管理制度》、《客户授信制度》、《合同评审管理制度》、《应收账款和商账管理制度》、《失信行为责任追究制度》及《社会责任制度》等8项制度。这些制度的建立,对信用管理工作的开展具有重要的指导意义和监督作用。

1、委托信用服务机构指导开展贯标工作。

信用管理贯标工作是一项全新的工作,在决定开展贯标工作前,我们公司就委托江苏省工商企业在线信用管理有限公司为我们公司信用管理工作的第三方辅导机构,为我们如何开展和改进信用管理工作提出了几点宝贵的意见,使得我们的贯标工作能够有条不紊的进行。

2、对照贯标规范进行整改。

见进行完善,直到符合贯标的要求。比如在客户资信管理方面,我们发现以前对客户的资信调查是不全面的,现在我们根据要求进一步明确了资信调查的内容,同时也多渠道进行调查,争取全方位了解客户,把前期的信用风险降到最低。另外,在信用档案保管方面,我们也做了明确的要求,信用档案集中保管在信用管理办公室,同时建立了严格的查询权限,避免客户资料流失。

1.取得的成效。

(1)机构组织的设立。

为了更细致的开展信用管理工作,我们公司成立了信用管理工作领导小组下设立了信用管理办公室,公司财务部、业务部、管理部、生管部人员为办公室兼职人员,负责日常客户资信管理、授信管理、商账管理等业务;负责信用管理日常工作。明确了各人员的职责为信用管理工作顺利开展奠定了基础。

(2)完善了信用管理制度。

公司根据服务机构的建议,制定和出台了8项制度,这些制度的建立,为信用管理工作的开展提供了有效的理论依据,起到了一定的指导意义和约束作用。

(3)客户资信档案管理的完善。

为了更好的开展档案管理工作,公司根据客户编号对客户的资信档案进行管理,并将所有客户的信用档案保存在信用管理办公室,按照资信档案管理制度管理。公司客户信用档案管理工作的落实,保证了客户的信用信息不断完善,而且为分析客户信用状况提供了真实可信的依据。

(4)商账追收的手段更加科学化、多样化。

我们现有的商账追收程序包括内勤提示、外勤催收和法律诉讼三种形式。经过此次贯标,我们了解到还可以委托第三方信用服务机构进行商账追收,通过非诉讼的形式追收。这些方法是非常合理的、科学的,同时也使得我们的商账追收方式更加多样化。

(5)增加外部信用工具。

我们公司目前已经委托江苏省工商企业在线信用管理公司作为第三方信用服务机构,通过工商企业在线查询,可以获得百余家企业的信用信息;后续我们公司将考虑使用第三方信用服务机构出具信用报告,增加自身的信用宣传的同时,还可以通过客户提供的第三方信用报告分析客户的信用信息,促进双方的合作。

2.存在的主要问题。

(1)信用专业人才短缺。

信用管理工作是一项专业性比较强的工作,信用管理人员应该具有信用管理、财会或金融专业知识,有一定的信用管理实践经验,能掌握企业的产品、客户和服务内容及特点,熟悉涉及信用管理方面的法律法规等,并经过具有专业信用培训资质的信用培训机构的培训,但是目前我们公司还比较欠缺这样的专业人才,后续我们会积极参加市信用办举办的信用管理师国家职业资格培训,逐步培养我们公司的信用管理人才。

(2)信用信息系统功能不健全。

我们公司虽然已经导入方正erp系统,但是在信用管理模块还需要不断的健全,目前系统主要在商账管理模块比较稳定,但是在授信管理和客户资信管理还比较薄弱,需要后续不断完善erp系统的功能。

(3)缺少信用评估指标。

我们公司目前还没有一个健全反映企业基本素质、财务机构、偿还能力、经营能力、发展前景等内容的客户资信评估指标;对于企业的基本素质、财务机构、经营能力的调查并不是很全面;信用评估指标可以为我们对外授信提供一个参考标准,特别是在确定信用额度方面;考虑到此项指标需要财务指标的支撑,因此在贯标阶段暂时无法很好的完善,我们会在以后的信用管理工作中重点改善这个问题。

3.整改计划及措施。

(1)把信用管理作为一项长期的工作开展下去。

我们公司将按照《规范》的要求,逐步把信用管理理念融入到日常管理中,尽可能多的发挥信用管理的作用,防范信用风险。

(2)积极参加专业培训,提高人员专业水平。

我们公司目前无助理信用管理师及以上相关资格证书的从业人员,但是我们公司将培养信用管理专业人员列入到的“年度教育培训计划”中,加强信用管理方面的学习,从而更好的指导和运用于公司的信用管理工作。

(3)完善信用信息系统。

信用信息系统可以提高工作效率,节省人力成本。因此公司管理层已把信用信息系统的健全纳入到信用管理工作计划中,并将此部分的费用纳入信用管理部门经费中,这就为下一步信用信息系统的健全提供了资源支持。

(4)进一步完善信用评估指标。

信用评估指标是由财务指标和非财务指标两个方面构成,采用定性分析与定量分析、微观分析与宏观分析、动态分析与静态分析相结合的方式,对客户的资信情况进行全面分析和综合评估,得出客户的信用等级。

热门医保贯标工作汇报(通用19篇)篇十一

2012年,我市社会医疗保险以党的十七大五中、六中全会、省、**人力资源社会保障工作会议和**市委第十二次党代会精神为指导,按照上级社会保障工作总体部署,深入贯彻落实《社会保险法》,以强化基础管理、提升服务水平为中心,紧扣目标,奋力拼搏,开拓创新,扎实工作,服务发展。实现确保基金平衡和确保医疗保障水平改善的“两个确保”的统一,实现社会医疗保险事业提升。根据“对标找差、创先争优”活动要求,2012年医保重点工作进展情况和下步工作:

一、1-5月份完成情况。

全市社会医疗保险参保人数79万人,其中:基本医保16.4万人,城镇居民医保1.9万人,农村合作医保60.7万人,基金征缴2.1亿元。基本医保年底参保人数有望达到17万人,城镇居民医保在现有人数基础上再增加5000人。

二、下一步工作要点。

1、调整征缴基金基线。从今年起,**医保征缴基数由原来的社平工资23916元调整到30235元,缴费额由2630元调整到3325元,上涨了约700元。最低缴费由70%调整为60%,最低缴费额由1841元调整到1995元,上涨了154元,仅此一项,全年预计多征缴基金3500余万元,保证了任务的70%。

2、加大扩面力度。近几年来,**城市化进程较快,农村集中居住水平大幅提高,许多农民已洗脚上岸,无田可种,成了实际意义的市民。鉴于这个形势,新的一年,我们在医保扩面上准备采取三项措施:一是宣传《社保法》,借势促保,联合工商、税务、工会等单位,对未参保的用人单位逐个过滤,逐个做工作,形成参保的高压态势。二是宣传基本医保的优势,把农保、居保和基本医疗进行比较宣传,促动农保、居保参保人员向基本医保转化。三是到**新村、开发区集中居住区、**高新区、**集中居住区等大规模拆迁安置集中居住点宣传发动,引导农民参加医疗保险,全年力争实现新参加基本医保1万人,转保1万人,吸收基金超2000万元。

价格差别大的病种纳入单病种结算框架,最大限度削减医保基金支出。

热门医保贯标工作汇报(通用19篇)篇十二

影响,但是在我院领导高度重视下,根据社保局支配的工作安排,遵循着“严格根据文件规定,吃透政策,大力宣扬,稳步推动,狠抓落实”的总体思路,仔细开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医疗保险工作取得了肯定的成效,现将我院医保科工作总结如下:

一、领导重视,宣扬力度大为规范诊疗行为,限制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长详细抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度详细实施及奖惩制度落实工作。为使广阔干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的驾驭,我们进行了广泛的宣扬教化和学习活动,详细如下:1.召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的相识。

2.举办医保学问培训班、黑板报、发放宣扬资料、闭卷考试等形式增加职工对医保日常工作的运作实力。

3.加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过加强医保软件管理,能更规范、更便捷,大大削减了差错的发生。

疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实施责任追究,从严处理相关责任人。

为将医保工作抓紧抓实,结合工作实际,制定了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考核医疗保险服务(服务看法、医疗质量、费用限制等)工作安排,并定期进行考评,制定改进措施。重点还是在于加强病房管理,常常巡察病房,进行病床边政策宣扬,征求病友看法,刚好解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无身份证医疗保险卡,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予进行报销结算。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,刚好肃穆处理,并予以通报和曝光。

费行为,提高了医务人员的管理、医保意识,提高了医疗质量,为参保人供应了良好的就医环境。

在办理医疗报销的过程中,我窗口工作人员主动地向每一位参保人员讲解医疗保险的相关政策和规定以及各项补助措施,仔细具体的解答参保人提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和怀疑离开。始终把“为参保患者供应优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中,广阔参保患者最关切的是医疗费用补偿问题,本着“便民、高效、廉洁”规范的服务宗旨,我科工作人员严格把关,实行医疗补助费用刚好结算,大大提高了参保满足度。

我院医疗保险工作在院领导的领导下,在全院职工关切支持下和各临床科室主动协作下,通过医保科职工的共同努力,顺当的开展了各项工作,现总结如下:

前的协议。2、仔细学习宣扬各险种的各项政策规定,并贯彻执行。

实时更新合疗政策宣扬栏;定期公示补偿信息表;每月底给榆林市医保、合疗等各部门办公室上传报表。每月去合疗办公室报送报销资料。快递邮寄病历38份(含85份病历)。

3、定期到临床科室了解合疗管理状况,帮助解决合疗工作中存在的问题,削减不必要的损失。季度统计各科室收治合疗患者的费用状况并做分析,按时发放至各科室,让各临床科室都能了解、驾驭合疗患者的费用状况,刚好做出调整。

4、汇总季度各科室收治的合疗患者人数给与嘉奖,对于违反政策的个人及科室给与惩罚,并将季度奖罚汇总表交由经营办发放。

热门医保贯标工作汇报(通用19篇)篇十三

按照省政府的部署,武汉市将推进整合城乡居民基本医疗保险。昨日,武汉市人社局发布《武汉市城乡居民基本医疗保险实施办法》并公开征求意见,除职工医保外,其他城乡居民均纳入居民医保制度覆盖范围。

今年6月,省政府公布《湖北省整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案》,明确将此前由卫生计生部门承担的新农合管理职能与人力资源社会保障部门承担的`城镇居民医保管理职能合并,统一由人社部门承担。按照武汉市人社局公布的《实施办法》,职工医保制度范围外的其他城乡居民,均纳入居民医保制度覆盖范围,享受统一标准。居民凭身份证或户口簿在户籍所在地或居住地社会保险经办窗口办理参保登记。

居民医保实行个人缴费和各级政府补助相结合为主的筹资方式。各类居民按统一标准缴纳居民医保费,正常缴费期限为每年的9月1日至12月31日。个人缴费标准为上上年度(n-2年,n为享受待遇年度)全市城乡居民人均可支配收入的0.57%(计算结果四舍五入取整后由人社部门每年向社会公布),比如,20xx年度武汉市城镇居民基本医疗保险费征收标准统一调整为每人每年185元。

居民医保待遇主要包括普通门诊待遇、门诊治疗重症(慢性)疾病待遇和住院待遇。其中,普通居民在定点基层医疗机构门诊就医时,一般诊疗费纳入居民医保普通门诊,一般诊疗费由居民医保基金全额支付。住院待遇方面,居民医保在一级医疗机构和社区卫生服务中心的,支付比例为90%。

热门医保贯标工作汇报(通用19篇)篇十四

为规范诊疗行为,把握医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续进展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由_一把手负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

为使宽敞干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的把握,我们进行了广泛的宣扬教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的生疏。二是举办医保学问培训班、黑板报、发放宣扬资料、闭卷考试等形式增加职工对医保日常工作的运作力量。三是加强医院信息化管理,在医院信息中心关怀下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。大大削减了过失的发生。四是通过电视专辑来宣扬医保政策,让宽敞医保人员,城镇居民、同学等伴侣真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,主动投身到医保活动中来。

二、措施得力,规章制度严为使医保、农合病人_清清楚楚就医,明明白白消费,我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内支配专职导医、负责给相关病人供应医保政策询问。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。三是全面推行住院病人费用_一日清单制,并要求病人或病人家属在清单上签,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的确定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理惩处条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评.为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务〔服务看法、医疗质量、费用把握等〕工作打算,并定期进行考评,制定改良措施。二是加强病房管理,经常巡察病房,进行病床边政策宣扬,征求病友意见,准时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,准时严峻处理,并予以通报和曝光。今年我科未消灭大的过失事故,全院无大的违纪违规现象。三、改善服务看法,提高医疗质量。

第1页。

新的医疗保险制度给我院的进展带来了前所未有的机遇和挑战,正由于对于医保工作有了一个正确的生疏,全院干部职工都主动投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

我科分管副科长定期下病房参与晨会,准时传达新政策和反馈医保局审核过程中发觉的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,准时沟通协调,并要求全体医务人员娴熟把握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历准时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员供应了良好的就医环境。

在办理职工医疗保险和参合农夫手续的过程中,我窗口工作人员主动地向每一位参保职工和参合农夫宣扬,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和怀疑离开。始终把_为参保患者供应优质高效的服务放在重中之重。医保运行过程中,宽敞参保、参合患者最关怀的是医疗费用补偿问题。本着_便民、高效、廉洁、规范的服务宗旨,我科工作人员严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满足度。

四、工作小结通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚意为患者服务,圆满完成了年初既定各项任务。收治医保、居民医保住院病人余人,总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人,伤残军人人。我院农合病人人,总费用万元,发生直补款万元,大大减轻了群众看病负担。

热门医保贯标工作汇报(通用19篇)篇十五

总结。

汇报x年,在市委市政府的正确领导下,在全体干部职工的共同努力下,我市医疗保障工作开启了新的篇章,取得新的成绩。

参加生育保险参保达到x.x万人,基本实现了基本医疗保险全覆盖。

城乡居民医保基金总收入x万元,总支出x万元,历年累计结余x万元;

生育保险基金总收入x万元,总支出x万元,历年累计结余-x万元。

x市内住院享受待遇x.x万人次,报销x.x万元;

特殊病种门诊享受待遇x.x万人次,报销x.x万元;

大病保险享受待遇x.x万人次,报销x.x万元。

(二)医疗救助财政专户收入及支出情况。x年我市城乡医疗救助财政专户收入x万元,全年支出共x.x万元,故本年收支结余-x.x万元,年末滚存余额x.x万元。x年政府资助参保金额为x.x万元,医疗救助共计x人次,医疗救助支出金额x.x万元,其中巡视反馈整改x-x年应救未救人次共x人次,涉及金额x.x万元。

(三)扎实推进医保扶贫工作。近年来,我市不断完善基本医疗保险制度,大力推进医保精准扶贫计划,切实减轻贫困群众医疗负担,全面保障困难人群应保尽保,应救尽救。

x月底市内符合要求的x家定点医院已实现省内和跨省医疗救助异地就医“一站式”直接结算服务,切实解决群众垫支跑腿问题。x年建档立卡贫困人员医疗救助共x.x万元,救助人次x人次,救助人数x人,其中“一站式”结算服务x人次,涉及救助金额x.x万元。

(四)推进医疗机构药品跨区域集中采购工作,合理管控药品价格。为了进一步推进医保支付方式改革,统筹推动x三大医药采购平台价格联动,邀请广州市药品交易平台和x市全药网药业有限公司于x月x日到我市举办医疗机构药品跨区域集中采购培训班,组织全市x家定点公立医疗机构进行了培训学习,鼓励医疗机构自主选择省、广州、x三个交易平台开展药品集团采购,鼓励开展跨区域联合采购,促进三个平台形成有序良性竞争,统筹推动三个平台实时共享采购数据,实施价格联动,合理管控药品价格。

x月,及时贯彻落实省、x市相关招采政策,参加全市公立医院“x+x”扩围工作培训会,正式落实带量采购政策,目前全市“x+x”中标品种供应总体稳定,配送企业药品配送及时,医疗机构药品使用有序,群众反响良好。x年底,公立医院已全面取消药品加成。

(五)严厉打击欺诈骗保行为,确保医保基金安全稳定。医疗保障基金安全直接关系民生,直接关系群众切身利益。x市定点医药机构体量庞大,现有医保定点医疗机构x家,医保定点药店x间,共x家。我局对打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作高度重视,对侵害群众利益的欺诈骗保行为坚决零容忍。今年,我局组织全市医疗保障系统,联合卫生健康、公安、市场监督、社保等部门,深入开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理。

截至目前,已对全市x间定点医药机构进行全覆盖检查。其中处理定点医疗机构x家,包括违反医疗服务协议扣罚金额的医药机构有x家,约谈x家,暂停医疗服务协议机构x家。通过专项检查,有效规范了定点医药机构诊疗、收费的行为,受到广大群众的好评,树立了医保队伍形象。

(六)加强党建建设和队伍建设。紧扣全面从严治党主线,落实全面从严治党要求,将党建和队伍建设相结合,严格落实“一岗双责”制度,做到党建建设与机构改革、业务开展同研究、同部署、同落实。

强化对重要岗位、重点领域、关键环节的监管和预防工作。局党组带头,全面深入开展“x、x”主题教育。高度重视医疗保障领域不正之风和侵害群众利益问题,开展“欺诈骗保问题”专项整治,认真开展批评和剖析,进一步增强“四个意识”、坚定“四个自信”,真正把“两个维护”成为自觉。

二、存在问题。(一)在编人员业务不够熟悉,执法力量薄弱。职能划转后,目前只有x人是从人力资源和社会保障局隶转过来的,其他均是从不同单位调过来的,业务不熟悉,缺乏一专多能的复合型人才,且人员大多没有执法证,执法力量薄弱。

(二)医保部门干部队伍力量配备不足。医保局现在职公务员才x名,合计借调人员共x名,承担着全市x万的参保任务、x家定点医疗机构和x家定店零售药店的管理、x个镇(区、街道)医疗救助的业务审批等,工作量大,人员配备少的问题亟待解决。

三、

下阶段工作计划。一是深化医保支付方式改革,实现“双控”目标。全面实现三个全覆盖:险种全覆盖、医药机构全覆盖、支付方式全覆盖,形成立体控费模式。

二是加强两定机构监管,打击欺诈骗保行为。加强部门联动,规范“两定”机构经营秩序,打击各类医疗保险欺诈骗保行为,对一些疑点问题较多的“两定”单位和群众举报事项重点关注,精准检查。

探索短缺药品市内医共体共济使用,减少平台下采购的数量,降低药品费用支出;

规范诊疗行为,减少高值耗材和药品浪费,提高体现医务人员技术劳务价值的收费。

四是加强队伍建设,让干部队伍力量壮大起来。加强医保业务培训力度,提高业务能力。

热门医保贯标工作汇报(通用19篇)篇十六

申请人:所在单位:自治区社保局医保中心申请时间:

年10月5日。

2013转正申请书。

尊敬的党组织:

我叫*******,是2012年12月被批准为预备党员的,预备期为一年,到2013年12月预备期满。为了使党组织如期研究我的转正问题,现将我的转正申请送上,请审查。

自从2012年12月批准我为预备党员之后,在党组织严格要求下,在支部党员帮助教育下,无论从政治上还是从思想上都有很大提高。特别是通过党内一系列学习和活动,更加深了对党的宗旨的认识,增强了自己的党性,进一步认识到做一个合格的共产党员,不仅要解决组织上入党的问题,更重要的还是要解决思想上入党的问题。一年来我的收获很大,主要是以下几方面:

首先,明确了共产党员必须把全心全意为人民服务的根本宗旨与生活工作中的实干精神结合统一起来。在入党以前,我认识到共产党员要全心全意为人民服务、要有远大理想,要有为共产主义奋斗终身的精神,但是对这种理想和精神如何在现实中体现出来并不十分清楚。入党后,经过一年来党的教育,我认识到“为人民服务”、“远大理想”和“奋斗终身的精神”一定要与自己的现实生活紧密结合起来,为远大理想而奋斗。作为我们医保人员来说,就是认真刻苦学习各项理论知识和业务知识,结合自己的本职工作,为新疆各族人民做好实实在在的服务。

其次,明确了共产党员必须积极拥护党的政策,带头维护民族团结,为我区的民族团结事业做出贡献。通过“7.5”事件以及入党一年来所受的教育,我更加知道民族团结的重要性,也更加认识到了稳定是福,**是祸,只有团结新疆才能发展。今后我将更加要立场坚定、旗帜鲜明,确保自己的一言一行都要有利于维护社会稳定、民族团结和国家统一,积极响应党的号召,落实政府要求,以自身的实际行动共同维护新疆来之不易的发展成果和安定团结的政治局面,在自己平凡的岗位上为我区的民族团结事业贡献上一份力量。

第三,明确了当一名合格党员,必须不断提高为人民服务的本领。作为自治区社保局医保中心的一名工作人员,提高为人民服务的本领,就是在自己的岗位上积极努力的为我区医保事业做出贡献。

回顾这一年来的预备期,自己按照上述要求做了一些工作,发挥了一个党员的模范作用。但是,我也知道自己和其他模范党员相比,还有很大差距。一些缺点在党组织的帮助教育下克服了,有的还需今后努力改正。主要缺点还有以下两方面:一是和领导以及同事沟通的比较少;二是积极参加各项活动的积极性不是特别高。今后,我一定在党组织和全体党员的帮助下,采取有效措施,与各族同事积极沟通交流,丰富生活内容,除工作外,还要积极参加单位举办的各项活动。

今天,我虽然向党组织递交了转正申请书,但我愿意接受党组织的长期考验。

申请人:申请时间:

热门医保贯标工作汇报(通用19篇)篇十七

1、在院长、主管院长领导下,对全院住院的医保、农合病人进行管理。

2、认真执行市、区医保中心医疗保险、农合管理政策、文件和规定。配合各医保、农管中心工作,加强医保、农合病人的费用管理,做好病人医疗费用审核与控制工作,维护医院的正当经济利益。

3、上传下达医保、农合政策及相关文件,根据医保、农合政策的不断调整,进一步完善和制定医院内各管理规章制度。完成医院交给的指令性任务。

总结。

对全院工作人员的业务培训和指导。

5、负责对住院医保、农合病人费用、大型检查、治疗、药品、材料的审批使用。

6、负责办理医保、农合病人入出院手续及业务,负责对住院医保病人的转院、转科审查。

7、定期将住院病人医疗费用结算及相关资料送医保中心、农管中心审核上报工作。

8、配合医院各部门做好信息反馈工作,做到发现问题及时,改正问题及时,总结经验及时,汇报问题及时,确保我院医疗保险工作正常运行。

9、按照各医保中心特殊病种门诊和家庭病床的标准,做好各医保病人特殊病种门诊和家庭病床的初审工作。

10、热情接待选择我院为定点医院的异地安置人员,并负责盖章,及热情接待各医保中心工作人员的来访及参保人员的咨询、投诉。

热门医保贯标工作汇报(通用19篇)篇十八

为增强“两机构一账户”单位基金安全责任意识,把“用好医疗保障基金”落到实处,根据市局统一安排部署,认真组织,精心部署,扎实推进,现将医保基金专项治理自查自纠工作开展情况汇报如下:

一、高度重视,精心组织。

(一)高度重视,迅速传达,贯彻市局文件精神,认真宣传学习。将医保基金专项治理自查自纠工作作为当前的重点工作来抓,专门召开会议研究安排部署。

(二)成立专项治理领导小组,下设办公室,抽调人员具体负责活动的实施与组织协调。

(三)加强宣传,营造氛围。结合开展的打击欺诈骗保集中宣传月活动,加强医保领域政策法规宣传,引导“两机构一账户”单位学法守法,营造遵纪守法氛围,保障群众合法权益。

二、工作开展情况。

1、组织医保经办机构认真开展以待遇保障是否到位,内审制度和基金审核是否健全,是否存在“监守自盗”、内外勾结违法行为等为重点的自查自纠工作。

2、组织定点医疗机构对照《市基本医疗保险基金检查问题指南》认真查摆自身问题,要求各定点医疗机构落实主体责任,认真严肃对待自查自纠工作。

3、结合自查自纠工作,组织开展对定点医疗机构的监督检查,查看各定点医疗机构自查自纠查摆问题是否深入彻底,是否存在弄虚作假、谎报瞒报的情况。

将按照市统一部署,持续纵深推进专项治理工作,要求相关单位查真查实。探索建立自查自纠工作常态化、制度化机制,切实保障医保基金安全,不断提高人民群众医疗保障水平。

根据医疗保障局、卫生健康委、市场监督管理局《关于印发20xx年医疗保障基金专项治理工作方案的'通知》文件要求,高度重视,赓即开展全县医疗保障基金专项治理工作,现将截止自查整改阶段工作开展情况汇报如下。

一、强化组织领导,完善机制建设。

(一)加强组织领导。为确保专项检查工作有序推进、按时完成,本次专项行动由县医疗保障局牵头,县卫生健康局、县市场监督管理局等部门参与,成立20xx年县医疗保障基金专项治理工作领导小组,领导小组办公室设在县医疗保险管理局稽核监管股,具体负责专项行动的组织协调和日常工作。

(二)制定实施方案。为确保专项检查工作落到实处,于20xx年4月制定了《县20xx年医疗保障基金专项治理工作方案》,安排部署具体工作任务,细化责任分工,层层压实责任。

(三)完善制度建设。根据相关文件要求和具体工作实际,建立了外伤核查制度、药店稽核制度、医疗机构督查制度;组建了外伤台账、药店稽核台账、医疗机构督查台账、内审台账、外伤调查材料专卷、问题整改台账、协议管理约谈专卷,形成了一套预防医疗保险欺诈骗保的工作制度。

二、强化舆论宣传,营造高压态势。

(一)积极迅速响应号召。于3月28日举行县“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月启动仪式,县医疗保障局宣读了倡仪书,定点医疗机构、定点零售药店和参保人员代表宣读了承诺书,向全县定点医药机构和参保群众发出共同打击欺诈骗保行为、自觉维护医保基金安全的倡议,正式发动打击欺诈骗保的“人民战争”。

(二)宣传举报奖励办法。为提高群众参与积极性,大力宣传《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励办法》,充分发挥群众力量,提升群众参与医保基金监督管理的积极性和主人翁精神,提高医保基金监管效率。在人民群众中逐步树立“医保基金为人民,基金安全人人护”的医保基金监管社会治理新理念。

(三)强化政策宣传教育。为提高广大参保群众自觉维护基金安全意识和医务工作者主动防范医保欺诈意识,县采取张贴海报、悬挂横幅、发放宣传资料、集中宣传、走村入户、“智慧九寨医保”微信公众号推送、定点医药机构配合宣传等多种方式、无缝隙对医保欺诈等医保政策进行宣传,在全县上下逐步形成“不敢骗、不能骗、不想骗”的良好氛围。截止目前,共张贴海报40余张、悬挂横幅30余条、发放宣传资料800余份、微信公众号推送内容7期。

三、强化源头监管,提高防范意识。

结合县情和工作监管中发现的问题,县医疗保障局将外伤和串换身份住院作为医保欺诈的高风险点,采取三项措施抓实外伤调查和住院病人身份核实。一是落实责任到人。各个医疗机构制定了病人身份和外伤初核制度,将首诊医护人员作为第一责任,每天各科室要将外伤病人情况报各医疗机构,各医疗机构每天下午5点前报县医保局监管稽核股。二是县医保局成立了住院病人身份和外伤病人调查组,并分为三个小组,分别由分管领导带队,每周一、周三、周五到医疗机构对外伤病人进行现场核查,针对疑点到当事人居住地或单位进行调查走访,有效地减少了事后监管的难度,不断提升了医务人员和参保人员主动抵制骗保的意识。三是加强县外及大金额住院信息真实性的核实。针对住院费用金额较大、县域外定点医疗机构长期住院等情况,县医疗保障局采取逐一当面调查核实的方式,确保信息真实性。今年以来,开展外伤核查445人次,其中符合补偿条件150人次,不予补偿295人次;开展住院病人在床和身份情况核查370人次;核查县外大金额住院40人次、多次入院人员15人(101人次)、长期住院离休人员2人,有效地将骗保行为控制在了萌芽状态。

四、强化监督检查,摸排骗保线索。

一是智能监控强监管。县医疗保障局充分利用智能监控审核系统和大数据技术筛查发现检查线索,结合智能监控疑点,对于智能监控系统提示的疑点和违规行为全部进行了处理,医疗机构按照系统提示规范相关行为,尽量减少疑点的产生。今年共提示疑点135条,已全部进行处理。

二是专项检查促规范。县医疗保障局于4月、6月集中对县域内20家定点医疗机构及18家定点零售药店进行专项监督检查2轮次。通过核查病历、随机走访等方式,发现购销存数据不符、医嘱与病历不符等多条问题,责令定点医药机构限期整改,并按照协议要求处罚4家定点医疗机构及5家定点零售药店。

三是专家评审抓专业。为进一步推动“三医”联动,加强定点医疗机构医保服务行为监管,充分发挥专家集体智慧作用,补齐医保部门短板,提高监管专业化水平,县医疗保障局分别于4月11日、7月3日组织医疗监管专家开展县20xx年一、二季度病案专家会审工作。按照5%的比例随机抽取10家定点医疗机构病历共52份,共查出病历书写不规范、未严格执行物价规定、超医保目录报销费用等9种共22条问题,涉及违规费用24947.39元,并按照协议要求给予处两倍罚款、暂停服务协议等处罚。针对评审中发现的问题在整改期过后进行了逐一复核检查。

热门医保贯标工作汇报(通用19篇)篇十九

为了确保建档立卡贫困患者县域外住院医疗费用及时报销、补偿到位,20xx年制定了“一站式”医疗保障报销服务工作制度,县医保局对建档立卡贫困患者的基本医疗保险报销开通“绿色通道”,优先审核、优先拨付资金(收到资料的7天之内完成报销资金的兑现);保险公司、民政、卫计工作人员每星期四到医保局大厅坐班,实行考勤管理;各单位工作人员根据本单位工作职责在当天内完成资料的收集和计算出本单位需报销的资金,随后各单位直接将资金兑现给建档立卡贫困患者。截止6月底,20xx年建档立卡贫困患者县域外就医108人(次),医疗总费用元;特殊门诊就医36人(次),医疗总费用元。

截止6月底,已完成20xx年建档立卡贫困患者县域外住院108人(次)的基本医疗保险待遇元和特殊门诊36人(次)基本医疗保险待遇元的兑现工作。

截止6月底,20xx年应享受大病保险赔付的建档立卡贫困患者35人(次),现已完成35人(次)大病保险赔付资金元的赔付工作。

截止6月底,20xx年应享受大病医疗补充商业保险补偿人员35人(次),应赔付金额元,人财保险公司已于6月底完成全部赔付工作。

应享受民政救助的建档立卡贫困患者县域外住院108人(次)。

截止6月底,县民政局已完成建档立卡贫困患者县域外住院108人(次)、元的救助工作。

应享受卫生救助的建档立卡贫困患者县域外住院108人(次);特殊门诊就医36人(次)。

截止目前:已兑现建档立卡贫困患者县域外住院79人(次)、元和特殊门诊26人(次)、元的救助工作。剩余县域外住院29人(次)及特殊门诊就医10人(次)的救助资料县卫计局定期完成了资料的收集。其中,还未兑现的县域外住院建档立卡贫困患者29人(次)中,有22人(次)涉及爱心救助,县卫计局正在向上级申请爱心救助,目前卫生救助工作正在开展中。

各单位每星期四都能定期到县医保局坐班,收集本单位报销所需要的资料和计算出应补偿的费用,但部分单位兑现建档立卡贫困人员医疗救助费用时间较长,建议相关单位高度重视建档立卡贫困人员医疗救助工作,进一步加强与上级的对接,对建档立卡贫困人员的医疗救助开“绿灯”,优先兑现,以助力精准扶贫。

一是进一步加强工作统筹。“一站式”服务工作领导小组统筹协调工作,完善工作机制,各部门之间纪要各司其职,又要密切配合,加强工作统筹推进,确保工作效率。

二是进一步强化能力建设。“一站式”医疗保障报销服务工作人员要加强文件、政策学习,主动了解各类便民、惠民政策,强化自身能力建设,确保工作质量。

三是进一步加强政策落实。“一站式”医疗保障报销服务工作各部门要严格规范报账流程,责任明确到位,严肃工作纪律,强化监督力度,加强政策落实,确保资金安全。

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