更多申请书是一个让我们展示自己为何是最佳选择的机会，同时也是一种自我反省和总结的过程。在浏览这些申请书范文时，请注意他们的表达方式和结构，以便更好地运用到自己的创作中。
优质救援费用申请书范文（22篇）篇一
尊敬领导：
目前公司大部分员工居住在公司宿舍，受排班、及公司车辆限制等原因均采取自购摩托车、自行车或步行等方式往返至公司上班。基于人性化管理，公司分别从5月份和6月份开始对生产部和技术部员工进行交通补贴，而现有保安人员也提出交通补贴申请，鉴于公司政策公平性考虑，我部门建议从7月份起，对公司除享受车补及公司班车接送以外员工，统一按60元/月标准发放交通补贴。
是否可行，敬请批示。
综合管理部。
20xx年7月23日。
优质救援费用申请书范文（22篇）篇二
尊敬的度假村领导：
您好!中心夜总会、桑拿中心与美容美发中心自三月底承包以来一直秉承四星级酒店的服务标准，坚决落实贯彻度假村的各项规章制度，不断地对承包区域进行外部建设、对承包部门不断地进行内部建设、管理提升、改进促销方案、增加服务项目。
根据我中心制定的客户满意度调查中，客户对中心提供的各项有偿服务以及无偿服务、免费小吃95%的客户表示满意。其中24%客户目前已成我中心忠实客户。
但基于前期入场投资较大、外部建设费用较高、客源较少同时受到政策性局限等诸多因素，导致我中心目前处于资金周转困难。希望度假村领导酌情减免部分房租，我中心愿放弃美容美发中心的经营管理权做为等价条件。
为摆脱目前经营困境，我中心制定相关的应对方案：第一为加强宣传力度，我中心已与武清商报刊登广告与优惠代金券、向新老客户发放优惠卷、在客房内摆放服务指南;第二开拓市场我中心已与北京金海假日旅行社、中青国旅签订合作协议;第三责令各部做好节能降耗工作;第四科学安排人力减少不必要的人员开支。
经过对前三个月的销售流水分析，我中心6月销售流水同比前两个月流水增长17%左右。相信8-10月份为酒店旺季，酒店会在旺季来临之际带来大量的客源结合以上制定的方案，我中心将会在8月份走出经营困境。希望度假村领导给予我中心一定量的支持，我中心全体员工将一如既往的按照星级服务标准做好各项服务接待工作把中心建设成为度假村的亮点。
顺祝商祺。
20xx年xx月xx日。
优质救援费用申请书范文（22篇）篇三
xx区国税局:。
我公司(xx有限公司)于20xx年*月成立的类企业,现如今仍处于企业自身筹备和市场开拓之中。
依据:财政部、国家税务总局《关于企业所得税若干优惠政策的通知》([94]财税字第001号)关于对新办的独立核算的从事公用事业、商业、物资业、对外贸易业、旅游业、仓储业、居民服务业、饮食业、教育文化事业、卫生事业的企业或经营单位，自开业之日起，报经主管税务机关批准，可减征或免征所得税1年。
故特此向各位主管部门申请“减免20xx年度的企业所得税”事宜，请给予批准。
优质救援费用申请书范文（22篇）篇四
尊敬的兰坪县民政局领导：
本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民张红莲，女，白族，初中文化，现龄28岁。我于20xx年5月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。直至20xx年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。20xx年4月7日，一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的安全性，最后在相关专家医生的建议下，结合我们的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。因此，20xx年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于20xx年4月17日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢!
此致
敬礼!
xxx
20xx年xx月xx日
优质救援费用申请书范文（22篇）篇五
尊敬的领导：
我叫**。我和我爱人***都是**(单位)的**(职务)。最近了解到上级给我们每个单位必须的补贴名额。结合我们家的实际状况，也思考到了单位的难处，再三思考，我还是决定申请困难补贴。主要原因如下：(此段主要简单介绍自我的信息，下方罗列状况，最好不超过五点)。
1家庭经济困难。我家有*口人。我***年大学毕业，为了供我上大学，家里已经欠了很大一笔债。我刚工作，妹妹之后又上大学，家里父母都已年迈。于是我一边帮家里还债，一边承担弟弟大学的生活费。****年*月*日，我辞职来到了*****工作。在那里我们得到领导的格外关怀，生活有了好转，很是感激。但是由于家庭的原因，生活开支还是入不敷出。
2买房子。去年我结婚了。为了能有一个属于自我的家，我们夫妻俩东挪西借，凑够首付，买了一个七十平米的房子。此刻每个月，基本我们夫妻半数的工资，都用在了房贷上。
综合上述的原因，我向***递交生活补贴申请。期望上级领导批准，给予我们家庭相应的帮忙，我们感激不尽!
此致
敬礼!
申请日期：
优质救援费用申请书范文（22篇）篇六
蔡甸区医保办：
本人__，生于1958年7月6日，女，患风湿性心脏病已有32年。因为患病时间长且病情严重，被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药，但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状，医生说不能再采取保守治疗，必须进行手术治疗。20__年2月，我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功，但因为置换的瓣膜为金属瓣，所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。
20__年7月份，我在武汉市协合医院接受复查的时候，被医生告知：因为长期受风湿侵害，心肌已经受到严重损害，要马上进行第二次手术置换三尖瓣，否则性命堪忧。三尖瓣置换手术在全国都没有几例，如果不是心脏受到严重损害，不到最后一步是不会置换三尖瓣。20__年11月份我带着博一把的心态接受了这次手术，虽然手术顺利，但是由于我的身体太差，又接受了两次这么大的手术，恢复很慢，后期仍需大量的时间、金钱来恢复，再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药，特此向医保办提出重症医保申请。
20__年4月2日。
优质救援费用申请书范文（22篇）篇七
尊敬的公司领导：
您好！我是公司文员陈小明。根据公司的安排，我需要在广州和江门两地上班。现申请向公司报销我每次月初从北京到上海以及月末从上海离开北京的交通费用。
特此申请，望领导批准。
谢谢！
申请人：陈小明
20xx/12/5
优质救援费用申请书范文（22篇）篇八
尊敬的领导：
您好！我是重庆工商大学艺术学院设计艺术分院14级摄影班的张变，我家在农村属于困难户，父母由于在家务农，长期劳累，身体一直多病，家中经济来源少，爸爸也因为多年操劳，多种病痛缠身。家中收入刚刚达到温饱水平，现在弟弟也该上初中了，负担更重，生活拮据，在亲属朋友的帮助下，我才得以上大学，为了写生的费用我是心急如焚，使得原本拮据的日子更加雪上加霜。全靠父亲种地为生，人均土地不足一亩地，无其他经济来源，年人均收入400贵元。
我本不愿给贵旅行社添麻烦，情非得已，今特将我的情况向旅行社反映，盼能得到关注，若能得到领导同意，能够减轻家中负担，不胜感谢之至。特此提出申请，望能批准！
此致！
敬礼！
20xx年5月8日。
优质救援费用申请书范文（22篇）篇九
xx保险公司：
由于在校内打球，导致（什么地方）受伤，被送往医院后共花费。元钱。由于学校在（保险公司名）贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类，现特向（保险公司名）贵保险公司提出赔付，谢谢！
此致！
再次感谢！
申请人：__学校__班___
申请时间：20__年_月_日
优质救援费用申请书范文（22篇）篇十
住址：同上，系死者。
申请人男，汉族，1年9月17日出生，
住址：同上，系死者之次子。
电话：
申请人：，女，汉族，住址：同上，系死者之女。
申请贵院依法减免诉讼费。
事实与理由;。
关于申请人诉被申请人一案，申请人没有经济收入，生活困难，故申请人民法院依法减免诉讼费。恳请准许。
申请人：
优质救援费用申请书范文（22篇）篇十一
申请人：________________，男，________________年________________月生，________________有限责任公司职工。
申请事项：
申请人民法院委托鉴定机构对申请人的颌面部修复、左肱骨二次手术取钢板等所需后续治疗费用作出鉴定。
事实与理由：
申请人诉_________________综合服务公司及_________________一案，贵院已以20xx民初字第1568号立案受理，因事故致申请人左臂肱骨粉碎性骨折，面部挫裂伤，牙齿脱落等身体多处受伤，经过治疗仍需二次手术治疗，特申请人民法院委托鉴定机构对申请人的颌面部修复、左肱骨二次手术取钢板等所需后续治疗费用作出鉴定。
此致
敬礼
_________________区人民法院
申请人：________________
优质救援费用申请书范文（22篇）篇十二
尊敬的领导：
根据济教字【20__】13号文件：济宁市“千名教育硕士人才培养计划”实施意见，本人于20__年10月至20__年6月在曲阜师范大学完成了教育硕士专业学位培养计划，成绩合格，被授予教育硕士学位。
在学习期间，本人学习费用共计1.4万，据文件精神，学习费用按6：2：2的比例，分别有同级财政、学员所在单位、学员个人承担。特申请由市财政承担学费的60%，计人民币捌仟肆佰元整(8400元)，我学校承担费用的20%，计人民币贰仟捌佰元整(2800元)，请领导批示。
时间：xx年xx月xx日。
优质救援费用申请书范文（22篇）篇十三
尊敬的领导：
我是xxxx的一名退休职工，名叫xxx，于xxxx年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。
退休后，我常感到身体不适，于xxxx年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。仅xxxx年至xxxx年尚未报销的住院费就高达近xxxx元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销，新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。
我相信，无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据《xx市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。
此致
敬礼！
xx轻工机械厂退休职工：xxx。
20xx年xx月xx日。
优质救援费用申请书范文（22篇）篇十四
县政府：
我局是个药材之乡，为把我局的药材推销出去，推动当地经济的发展，更好的'帮助农民致富。我局经商讨决定拟举办药材展销会。但应东安县工商局当地经济发展还能缓慢，资金周转不便，这一原因严重阻碍了展销会的开展。为此，就相关问题请示如下：
为了此次展销会能够顺利举办，我局特向县政府申请贰万伍仟元整（25000.00元）的经费资助。
为推动当地经济的发展农民致富，恳请县政府给予支持。
以上请示，敬请批复。
申请日期：
优质救援费用申请书范文（22篇）篇十五
*****工会：
由于我组今年的工作任务比较繁重，为舒缓组内人员的'工作压力，增强组内人员之间的团结和凝聚力，以及让新来的两位组员更好、更快地融入我组的生产工作，提高组内人员的工作协助能力，加强组员之间的交流，使组员更快、更好地完成厂内的维修工作任务，拟进行联谊活动，现申请活动经费，请厂工会批准为荷。
活动形式：体育活动和座谈会。
活动人数：约10人。
活动日期：待定（利用节假日）
活动经费：预计500元。
*****组。
**年**月**日。
优质救援费用申请书范文（22篇）篇十六
尊敬的公司领导：
因年近，工人归家心切，导致近日项目工人流失严重。为了达到建设单位3月份预售进度的关键节点工期目标，必须在年底完成：9#和11#楼基础至15层顶板主体结构工程;10#、12#和13#楼基础至10层顶板主体结构工程;14#楼基础至6层顶板主体结构工程。工期紧迫。为了留住工人，确保工期按时完成，特向公司提出如下申请：
1、全额补助工人过年回家车费。
2、凡年后正月十八前返回工地的'工人，车费给予全额报销。
此致
敬礼!
xxx。
20xx年xx月xx日。
优质救援费用申请书范文（22篇）篇十七
尊敬的迷彩志愿者救援队：
我自愿申请加入迷彩志救援队，我了解到了作为一名中国青年志愿者的神圣与艰辛。虽然这里有酸有累，但酸得有价，累得值得。老百姓的笑容是我们最大的收获，社会的肯定是给我们最好的回报。现在我郑重地写下我的入队申请书。迷彩救援队是一个光荣的称号，更是一个光荣的团体，每个救援队都在不断的为社会贡献着自己力所能及的一份力量。我们这个社会为每个人都打造了一个优美环境，每个人就在这个环境中生存和发展。我想作为一个志愿者在享受这份环境的同时，更要为社会贡献自己的力量，作为对社会的回报。正所谓“人人为我，我为人人”，每当我享受着他人为我创造的劳动成果时，我就更加坚定了加入迷彩救援队队伍的决心。一个人的力量是渺小的，但十人、百人、乃至千人的力量却是巨大的。正因为这样每个有志青年组合在一起，形成了巨大的力量，在正确、有序的指导下，为社会贡献着爱心和力量。也许这正是迷彩救援队成立的意义所在吧！社会上还有许多人需要别人的关爱和帮助。我志愿加入迷彩救援队的队伍，可以更好地把我的爱心播撒出去。这样就会让更多有困难的人，更多需要关心与帮助的人，体会到生活的美好，社会的关心，人与人之间的互助真情。
作为一个新的`迷彩救援队申请者的我，对志愿者救援队早已有了深刻的了解：
迷彩志愿救援队行动的宗旨是：通过开展青年志愿服务，推动社会主义精神文明建设，促进社会主义市场经济体制的建立和完善，提高青年们的整体素质，为经济社会的协调发展和全面进步做出贡献。迷彩志愿救援队行动的口号是：爱心献社会，真情暖人心。而迷彩救援队奉献给社会的不仅仅是服务，同时也向全社会昭示了一种精神，那就是“奉献、友爱、互助、进步”的迷彩精神。
但是若能够成为迷彩志愿救援队的一员，我会决心做到以下几点：
一、热爱社会实践工作，能经受考验，用满腔热情为社会实践工作添砖加瓦。
二、砥砺品格，接受磨砺。社会实践工作者一定要立志高远、脚踏实地、艰苦奋斗、锐意进取，心胸开阔，为个人的成长进步、为将来的建功立业奠定良好的基础。
三、要勤于学习，努力实践，特别是要在实践中学习。社会实践者应该多学习，多实践。珍惜每一次深入社会的机会，在志愿服务的过程中开阔眼界、了解社会，不断增强历史使命感和社会责任感。
四、在工作中要竭诚服务，甘于奉献。社会实践者应把志愿奉献的美好理想与艰苦工作的客观现实结合起来，做到思想准备到位、素质和技能准备到位，不论承担什么样的任务，都要努力发扬不怕困难、不怕累，不怕牺牲，任劳任怨、脚踏实地、无私奉献的精神。
五、要具备积极进取，善于创造的精神。
六、在救援工作中要尊重自己也要尊重他人，要多动脑筋灵活把握现场的突发事件。协调处理好与救援相关联的各种情况。
七、注重礼仪知识的学习，应该注意在不同救援场合的不同要求。
八、注意自身的安全。
也许这不算是一份完整的申请书，但这的确是我发自内心的申请，我真诚地希望能加入到云南迷彩志愿救援队的行列中与大家一起服务社会，实现自我价值。
自愿申请人：
优质救援费用申请书范文（22篇）篇十八
6、有独立承担民事责任的能力。
二、申请协会所需资料。
1、筹备成立申请书；（标题：《关于申请筹备xxxxxx的请示》）。
（3）申请书由各发起单位法定代表人签名、单位盖章。
2、发起单位及拟任协会负责人的基本情况、营业执照和经营情况证明（国家机关工作人员不得在行业协会中任职）。
3、章程草案（参照省民政厅印发的行业协会《章程示范文本》）。
4、《筹备成立社会团体申请表》一式两份。
登记机关收到发起人提交上述的1—3项全部有效材料之日为正式受理日期，发给受理通知书，并在受理日起30天内作出批准或不批准筹备的决定。
三、申请成立登记。
批准筹备成立的社团在接到批复之日起6个月内，按照文件要求完成筹备工作，并向登记机关提交以下材料申请成立登记。
1、提交由筹备组签名的《关于申请成立xxxxxx社团法人登记的请示》一份。
2、《关于筹备xxxxxx的工作情况报告书》。
3、《社会团体法人登记表》。
4、章程正式文本及《章程核准表》一式两份。
5、验资报告（由银行出具有三万元以上活动资金的证明，并填写《社会团体账户备案表》）。
6、《社会团体成员名册》（五十以上同行业经济组织）、《理事会及常务理事会名册》、《社会团体法定代表人登记表》、《社会团体负责人备案表》《行业协会监事名单》。
7、《社会团体办事机构备案表》。
8、由产权单位出具的场地使用权证明。租赁的应提交租赁合同复印件，出示原件（行业协会的办事机构不得与国家机关和企业、事业单位的工作机构合署办公）。
登记机关收齐上述文件之日起30天给予答复。
四、申请书样本。
尊敬的xx：
青年企业家协会筹备组申请人：xx。
将本文的word文档下载到电脑，方便收藏和打印。
优质救援费用申请书范文（22篇）篇十九
尊敬的领导：
我叫**。我和我爱人***都是**(单位)的`**(职务)。最近了解到上级给我们每个单位必须的补贴名额。结合我们家的实际状况，也思考到了单位的难处，再三思考，我还是决定申请困难补贴。主要原因如下：(此段主要简单介绍自我的信息，下方罗列状况，最好不超过五点)
1家庭经济困难。我家有*口人。我***年大学毕业，为了供我上大学，家里已经欠了很大一笔债。我刚工作，妹妹之后又上大学，家里父母都已年迈。于是我一边帮家里还债，一边承担弟弟大学的生活费。****年*月*日，我辞职来到了*****工作。在那里我们得到领导的格外关怀，生活有了好转，很是感激。但是由于家庭的原因，生活开支还是入不敷出。
2买房子。去年我结婚了。为了能有一个属于自我的家，我们夫妻俩东挪西借，凑够首付，买了一个七十平米的房子。此刻每个月，基本我们夫妻半数的工资，都用在了房贷上。
综合上述的原因，我向***递交生活补贴申请。期望上级领导批准，给予我们家庭相应的帮忙，我们感激不尽!
此致
敬礼!
申请人：xxx
申请日期：
优质救援费用申请书范文（22篇）篇二十
尊敬的各位领导：
你好！
我是xx大学的学生xxx，进入大学后，结合自己所学专业开始喜欢一些创新方面的简单设计，在课余之时，自己在使用电脑的时候发现，当使用一会儿后电脑就会存在散热问题，这给长时间使用电脑带来许许多多的的不便，通过观察与思考，根据自己的想法，自己设计了一种名叫计算机辅助散热器的工具套装。它可以对长时间工作的电脑起到一定的散热作用，与此同时，这种散热装置不仅可以应于电脑散热方面，它还可以应用于小型水循环系统领域，例如小鱼缸的水循环。除此之外，水循环系统所产生的漩涡现象，还可以起到观赏作用，好的`创新来源于生活，也要应用到生活中去才能体现其价值，好的创新设计只有被公布出来，让人们了解，并应用于生活，才能给我们的生活带来丰富多彩。然而要想使自己的设计得到更好的保护，并使其应用到生活中去，需要走专利申请的道路，可是自己对于专利申请方面不太了解，在老师的建议下，可以联系专利局给予帮助，然而这涉及到专利申请方面的费用，对于我来说，超出了自己的能力范围，思来想去，只好向学院提出申请，希望学院给予专利申请经费方面的帮助。
此致
敬礼！
20xx年x月xx日。
优质救援费用申请书范文（22篇）篇二十一
尊敬的**志愿者救援队：
我自愿申请加入**志救援队，我了解到了作为一名中国青年志愿者的神圣与艰辛。虽然这里有酸有累，但酸得有价，累得值得。老百姓的笑容是我们最大的收获，社会的肯定是给我们最好的回报。现在我郑重地写下我的入队申请书。
**救援队是一个光荣的称号，更是一个光荣的团体，每个救援队都在不断的为社会贡献着自己力所能及的一份力量。我们这个社会为每个人都打造了一个优美环境，每个人就在这个环境中生存和发展。我想作为一个志愿者在享受这份环境的同时，更要为社会贡献自己的'力量，作为对社会的回报。正所谓“人人为我，我为人人”，每当我享受着他人为我创造的劳动成果时，我就更加坚定了加入迷彩救援队队伍的决心。一个人的力量是渺小的，但十人、百人、乃至千人的力量却是巨大的。正因为这样每个有志青年组合在一起，形成了巨大的力量，在正确、有序的指导下，为社会贡献着爱心和力量。也许这正是**救援队成立的意义所在吧！社会上还有许多人需要别人的关爱和帮助。我志愿加入**救援队的队伍，可以更好地把我的爱心播撒出去。这样就会让更多有困难的人，更多需要关心与帮助的人，体会到生活的美好，社会的关心，人与人之间的互助真情。
作为一个新的**救援队申请者的我，对志愿者救援队早已有了深刻的了解：
**志愿救援队行动的宗旨是：通过开展青年志愿服务，推动社会主义精神文明建设，促进社会主义市场经济体制的建立和完善，提高青年们的整体素质，为经济社会的协调发展和全面进步做出贡献。迷彩志愿救援队行动的口号是：爱心献社会，真情暖人心。而**救援队奉献给社会的不仅仅是服务，同时也向全社会昭示了一种精神，那就是”奉献、友爱、互助、进步”的迷彩精神。
但是若能够成为**志愿救援队的一员，我会决心做到以下几点：
一、热爱社会实践工作，能经受考验，用满腔热情为社会实践工作添砖加瓦。
二、砥砺品格，接受磨砺。社会实践工作者一定要立志高远、脚踏实地、艰苦奋斗、锐意进取，心胸开阔，为个人的成长进步、为将来的建功立业奠定良好的基础。
三、要勤于学习，努力实践，特别是要在实践中学习。社会实践者应该多学习，多实践。珍惜每一次深入社会的机会，在志愿服务的过程中开阔眼界、了解社会，不断增强历史使命感和社会责任感。
四、在工作中要竭诚服务，甘于奉献。社会实践者应把志愿奉献的美好理想与艰苦工作的客观现实结合起来，做到思想准备到位、素质和技能准备到位，不论承担什么样的任务，都要努力发扬不怕困难、不怕累，不怕牺牲，任劳任怨、脚踏实地、无私奉献的精神。
五、要具备积极进取，善于创造的精神。
六、在救援工作中要尊重自己也要尊重他人，要多动脑筋灵活把握现场的突发事件。协调处理好与救援相关联的各种情况。
七、注重礼仪知识的学习，应该注意在不同救援场合的不同要求。
八、注意自身的安全。
也许这不算是一份完整的申请书，但这的确是我发自内心的申请，我真诚地希望能加入到云南迷彩志愿救援队的行列中与大家一起服务社会，实现自我价值。
优质救援费用申请书范文（22篇）篇二十二
反诉人（本诉被告）：_____________________________________。地址：_________________省__________市__________街__________号。
法定代表人：_____________________。
被反诉人（本诉原告）：____________________________________。地址：_________________省__________市__________街__________号。
法定代表人：___________________________。
1、要求被反诉人支付__________费_____________元。
2、被反诉人应负担案件全部受理费。
反诉人与被反诉人于_____年_____月_____日签订了合同。合同约定：_______________________________________。
反诉人认为：_______________________________________。基于上述事实，特依照《中华人民共和国民事诉论法》第五十二条的规定；提出反诉，请法院依法公正判决，以维护反诉人的合法权益。
此致
_______________区人民法院。
反诉人：_________________________________。
_____年_____月_____日。