医保科窗口工作计划(汇总15篇)

时间:2023-12-18 作者:笔砚

在撰写工作计划书时,我们需要清晰明确地列出工作目标,确保每个目标都是具体可行的。以下是小编为大家收集的工作计划范文,供大家参考和借鉴。

医保科窗口工作计划(汇总15篇)篇一

在过去的一年中,我认真主动加强政治理论和党的方针、政策学习,自觉遵守国家法律、法规和学校的各项规章制度。努力从本职工作做起,不断加强学习,有较强的事业心和责任感,尽职尽责地完成各项工作。同时响应校党委号召,在“创先争优”活动中,积极参与、主动服务。比如参观了平津战役纪念馆、天津市规划展览馆,回顾天津发展历史,展望天津美好未来。学习了_同志“七一”重要讲话精神,学习了杨善洲同志和全国优秀_员xx同志的先进事迹,自身综合素质得到了较大提高。

立足本岗,服务大众,不断提高自身的综合能力。为进一步适应医保工作新形势,一年来,我一直坚持学习,及时掌握国家关于医保工作的有关法律法规和最新政策,进一步提高自身综合素质,促使自己更好地胜任本职工作。经常与挂号、收费、成药房的同志联系,及时了解医院运行现状,为正确履行社保工作提供真实依据。团结同事、维护和谐,并配能合领导做好各项工作。

勤学习,苦钻研,全方位提高自身综合素质。工作中勤奋认真,勤劳。

奋进,能以满腔热情地投入到繁忙的工作之中。对工作中不能完全把握的地方,勤向领导请示,勤与同事和同行交流探讨,相互取长补短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互为支持、互为补充。

1.针对xx局组织的基本医疗保险实务考试要求,协同领导组织全院医师进行了广泛的宣传学习活动,使广大医师对医保政策及制度有较深的了解和掌握,并全体通过该项考核。

2.针对医务人员多,管理难的问题,协同科室其他同志加强了对科室收费及医务人员的诊疗行为的监督管理,督促检查工作,及时发现问题、解决问题。

3.协助科室其他同志做好全校教职员工每年度内医药费的登记、审核和报销工作。协助科室其他同志做好上级医保政策的执行和解释工作。

4.根据上级医疗保险制定的有关规定,协助领导做好我校教职员工医疗补助方案的制定,修改完善及实施工作。

5.参与了学生体检、全校公共卫生消毒、学生急救知识培训、艾滋病防治宣讲等活动。

6.在院领导的带领下参观了xx市中心妇产科医院、xx区中医医院、xx医院、xx医院、xx养老院等单位,开拓了眼界,增长了见识,并积极地为xx医院及xx院的规划献计献策。

我始终以一名_员的标准要求自己,不断加强政治思想和道德修养,吃苦在前,享受在后,以身作则,廉洁自律,保持清醒的头脑,抵制腐朽思想的侵蚀,严格遵守党的纪律,努力工作,不辜负上级党委对我的期望。

2011年,在今后的工作中,我们还需树立服务观念,严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,努力更多更好地为学校职工服务、为专家服务、为患者服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为我院的美好明天作出贡献。

医保科窗口工作计划(汇总15篇)篇二

xxxx年,xx区医疗保障局以_新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的十九大及十九届二中、三中、四中全会和__重要讲话精神,大力实施医保“xxxx”工程,紧紧围绕区委、区政府实施“五大战略”,建设赣西新门户,让xx人民过得更好的总体思路和目标,乘势而上,扎实工作,奋力谱写了我区医疗保障工作新篇章。

一、强化政治引领,抓好理论武装和意识形态工作。

一是深化党的政治建设。结合“不忘初心、牢记使命”主题教育全面促进党的政治建设,牢固树立“四个意识”,坚定“四个自信”,坚决做到“两个维护”,抓实党员党性教育以及党组自身建设等工作。二是加强思想引领。组织全体党员干部读原著、学原文、悟真理,努力做到先学一步、学深一层、学深悟透、以学促用。xxxx年共组织学习讨论xx次,其中组织党员听廉政党课x次,邀请市委党校教授授课x次,党组书记和班子成员、党支部书记分别讲党课x次。三是深化意识形态工作。认真落实意识形态工作责任制,牢牢把握正确的政治方向,定期分析研判意识形态领域情况,对重大事件、重要情况、重要社情民意中的苗头倾向性的问题,有针对性地进行引导,全力打好意识形态工作主动战。xxxx年完成各类宣传信息报道xx篇,其中学习强国x篇,x日报x篇。四是推进廉洁xxx篇建设。深化“放管服”改革,实行延时预约服务,进一步简化服务流程,精减报销所需材料,落实群众办事“一次不跑”或“只跑一次”。

二、强化政策落实,抓好待遇保障和基金监管工作。

(一)医保全覆盖基本实现。

(二)保障待遇能力不断提升。

一是完善定点医疗机构“即时即算”和异地就医直接结算工作机制,及时审核报销参保人员医疗费用,全年支付医疗保障基金万元,异地就医住院直接结算共备案xxxx人次,直接结算xxxx人次,结算费用万元,居全市前列。二是在全市率先启动了城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障和药品带量采购工作,区人民医院开具了第一张带量采购处方。实施新的药品目录,推行基本药物和耗材零差价销售,调整特药服务价格,进一步减轻老百姓看病负担,提升了群众医疗保障水平。三是接转职工医保参保系统,核对职工参保信息,做好了生育保险和职工基本医疗保险合并实施的基础工作。

(三)基金监管持续发力。

大力推行基本医保支付方式改革,加强诚信评价体系建设,激励医疗机构主动增强自我控费意识,从源头实现“要我控”向“我要控”的根本转变。认真整治漠视侵害群众利益问题,与卫健、公安、市场监管等部门联合持续开展打击欺诈骗保专项治理行动,畅通举报渠道,有效地规范医药机构服务行为,保护了老百姓的“救命钱”。全年共开展稽查xxx余次,收缴违规资金及罚款xxx余万元。全年共征收各项医疗保障基金万元,支付万元,实现“以收定支,收支平衡,略有结余”的基金管理目标。

三、强化精准施策,抓好包村帮扶和医保扶贫工作。

(一)包村帮扶有成效。健全常态长效机制,真正把解决“两不愁三保障”和饮水安全问题融入日常、抓在经常。认真选派驻村第一书记,及时走访慰问帮扶对象,协助村部精准识别贫困对象,落实帮扶措施,做好公墓山建设、山塘水库维修、劳动力就业培训和村部基础设施建设等工作。目前,帮扶的x户贫困户均已脱贫。

(二)医保扶贫有成效。按照脱贫攻坚整改提升专项行动要求,认真认领问题,对标对表,切实抓好整改,确保了xxxx名建档立卡贫困人口免费参保率xxx%;推行了城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹制度,确保贫困人口在乡村两级定点医疗机构门诊医疗费用有报销;将困难群众门诊特殊慢性病鉴定窗口前移至乡镇卫生院,接转医疗救助和重大疾病医疗补充保险业务,建立区域内贫困人口“先诊疗后付费”和“一站式”结算,确保贫困患者住院最终实际报销补偿比达到xx%适度目标;启动城镇贫困人口脱贫解困工作,确保xxxx名城镇贫困人口享受与农村建档立卡贫困人口同样的“四道保障线”医保扶贫政策。全年建档立卡贫困户医疗保障基金(含基本医保、大病保险、重大疾病医疗补充保险)共报销xxxxx人次,补偿万元。

四、强化区委政府领导,抓好综治信访和文明创建等中心工作。

按照区委区政府的统一部署,紧扣中心工作要求,认真落实综治信访、文明创建、公共节能等中心工作,很好地完成了区委区政府及相关部门下达的中心工作任务。全年未出现集体上访、越级上访、重复上访等现象,为廉洁xxx篇建设作出应有贡献。

五、存在的问题和困难。

区医疗保障局成立一年来,尽管取得了一些成绩,但也存在一些困难和问题,主要体现在专业技术人员匮乏,医疗费用上涨较快,医保基金监管体系尚未建立,医保基金全方位、全过程、全时段有效监管手段仍相对不足,基金运行风险逐渐加大等方面。

六、下阶段工作打算。

1、全面落实城乡居民基本医保参保缴费。通过加强部门间沟通协商,完善系统建设,采取微信、支付宝、银行缴费与乡镇、村组手工缴费相结合的方式,确保城乡居民基本医保参保率达xx%以上。

2、不断提升参保人员医疗保障待遇。不断提升医疗保障服务效能,开展药品带量采购和使用工作,推行城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障工作,合并实施生育保险和城镇职工基本医保,不断提升人民群众获得感、幸福感、安全感。

3、进一步加强基金监管。继续推行支付方式改革,加大基金专项治理力度,建立联合执法和举报奖励制度,不断规范医疗服务行为,确保百姓“救命钱”安全平稳运行。

4、有效落实脱贫攻坚任务。坚持务实、扎实、真实的工作原则,聚焦脱贫攻坚“三个落实”要求,稳定和推行医保扶贫各项政策落实,确保圆满完成各项扶贫工作目标任务,为打赢脱贫攻坚战抓好良好收官。

5、进一步加强队伍建设。通过各种学习培训,提高全体干职工的业务水平和行业素养,打造一支政治过得硬,业务水平高,服务效能好的医疗保障队伍。

医保科窗口工作计划(汇总15篇)篇三

以^v^理论和^v^三个代表^v^重要思想为指导,认真贯彻xx届三中全会精神、区三干会精神以及区委^v^以大开放促大发展,以开放统揽经济^v^的工作思路,落实^v^四联^v^战略,围绕以经济建设为支撑,以政治民主为保证,以开展活动为载体,创建新型文明社区这一主题,把握机遇,加快发展。坚持扭住社区经济这个中心,借助优势,实现三增;强化党建核心作用,夯实基础,扩展凝聚工程;突出三大重点工作,抓实抓细,创新进取。本着强素质、增亮点、搞突破、出实效的要求和求真、务实、奋发、高效的精神风貌,与时俱进,聚合力开创处街发展新局面,推进全处各项工作迈上新台阶。

一、解放思想,与时俱进,实现社区经济跨跃式发展。

主要经济工作目标和任务:x年安排总产值x.亿元,同比增长;利润x万元,同比增长.x%;税金x万元,同比增长。固定资产投资x万元,同比增长.x%。引进省外资金x万元,同比增长.x%,引进外资力争完成区下达指标。

主要举措:树立强处富街为目标的^v^中心意识^v^,增加处街收入、增强处街实力,增强处街地位,唱响发展社区经济主旋律,营造热烈旺盛加快发展处街经济的活力和氛围。

x、加大招商引资力度,带动社区经济发展。一是充分发挥辖区支柱企业外联优势,广泛吸纳资金、技术、人才,重点搞好离合器分厂招商引资,以多种合作形式办企业。二是利用好社区^v^三个一百^v^基础设施成果,构筑社区^v^资源共用、利益共享^v^的共建格局,抓住联谊引线,向社区单位延伸,借用、依托驻街单位优势,互惠互利,走联合开发的发展之路。三是充分发挥和利用地缘、人缘优势,收集项目、信息,以多种所有制形式创办社区实体。四是坚持走出去,参加各种招商、洽谈会活动,开阔眼界,收集信息,加强与院校、科研单位大企业广泛联系,借助人才、科技谋求发展外向型经济路子。

x、在优化发展环境上实现新跨越。环境是首要竞争点,是财富,是生产力。为此要优化好发展环境,为社区工商户提供优质服务,在处街推进诚信守法建设,转变工作作风,规范执政行为。重点是积极协调有关部门为社区民营个体经济提供优质服务,为民营企业创造一个良好的外部环境,同时做好民营企业的咨询服务工作,为他们排忧解难,进一步维护好投资者合法权益。

二、加强社区党建,拓展五大工程。

x、强化夯实社区党建组织基础,巩固和扩展^v^阵地工程^v^。

x、强化用^v^三个代表^v^武装全党这个根本,坚持不懈抓好党员干部的思想政治建设,拓展^v^整体素质工程^v^。

一是坚持灌输与引导相结合的原则,以办事处党校为中心,社区活动室为依托,采取多种形式有计划开展对全处党员干部进行xx届三中全会精神的学习贯彻。不断加强党员队伍思想建设,用^v^三个代表^v^重要思想武装头脑,规范行为,以良好的形象赢得居民信任与爱戴,从而使党的根基在社区筑牢。二是依托社区,加强党员分类教育和管理,充分发挥党员在社区建设模范带头作用,不断提升党在社区影响力,增强党的阶级基础和扩大党的群众基础。

x、强化作用建设,抓好两转变、三服务、^v^八到户^v^,密切党群关系,扩展^v^战斗力工程^v^。

围绕保持党同人民群众血肉联系这个核心,树立正确的权力观,增强执政兴国的使命感和为民谋利的紧迫感,转变工作方法和工作作风,使基层工作从上级指令型向群众利益型转变,提高工作效益,不断满足基层和居民需要。为基层、为群众、为特困群众排忧解难,搞好服务,切实落实社区工作的^v^八到户^v^,让^v^旗帜^v^在社区高高飘起。

x、强化思想政治工作,以开展创建文明社区活动为扒手,扩展^v^凝聚力工程^v^。

坚持以人为本,围绕安居乐业,创设丰富多彩的活动载体,占领主阵地,唱响主旋律。抓典型引路,通过实施抓好出发点--突出社区阵地建设;抓好着力点--大办好事、实事;抓好支撑点--开展丰富多彩的社区活动;抓好落脚点--切实为居民分忧解难的^v^四点工程^v^,使社区思想政治工作经常化、制度化,更加展示社区党的形象风采。

x、强化党风廉政建设,扩展^v^形象工程^v^。

一是认真落实党风廉政建设责任制,规范从政行为,深化^v^两个务必^v^,艰苦创业。从源头预防和杜绝这种现象,进一步健全和完善监督制约和管理程序,落实^v^阳光工程^v^,搞好政务、财务公开。二是社区教育工作计划中的重点内容:坚持教育、预防为主方针,强化处街干部廉洁自律,警钟长鸣。狠抓党性、党风、党纪教育和警示教育活动,做到抗腐蚀、拒诱惑、守清廉。三是坚持纠建并举,加强监督检查和严肃查办案件,克服消极现象和杜绝违纪案件。

三、强化安全生产意识,坚持^v^安全第一,预防为主^v^的方针。

按属地管理原则,严格落实安全生产责任制和责任追究制度,未雨绸缪,加强监控,抓好重点部位、场所的安全隐患,排查治理,确保辖区无重大安全责任事故发生。

四、全力做好稳定工作,努力创造安居乐业的社区环境。

医保科窗口工作计划(汇总15篇)篇四

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到_门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。

2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。

2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

医保科窗口工作计划(汇总15篇)篇五

尊敬的各位领导,同志们:

大家好!按照区委组织部统一安排,x月x日下午,我带领x街道党建观摩督导组成员,一行三人到x街道交叉观摩党建工作,认真学习了x街道各社区和“两新”组织在抓好党建工作方面的好经验、好做法,开拓了视野,增长了见识。现将有关情况汇报如下:

一、交叉观摩开展情况x月x日上午,区委组织部交叉观摩工作会结束后,我们及时与x街道进行沟通对接,确定了到x街道交叉观摩党建工作的具体时间和路线安排。x月x日下午,在x街道的带领下,我们先后到x社区、x社区、x社区、x社区和x党支部进行党建工作交叉观摩。

区、x社区、x社区、x社区,“两新”党组织只有一个,为x党支部。

当先锋”,能发挥党员的先锋模范作用,帮扶困难学生,取得了很大成效。

二、存在问题x街道在加强基层党建工作方面,取得了很好的成效,通过观摩活动,各基层党组织在党建工作方面,还感觉还存在一些问题。主要体现在:x社区党建氛围还不够浓厚,办公场所的硬软设施建设方面还有很大提升空间;x社区重点打造党建品牌,但是目前党建品牌的亮点还不够突出,宣传方面有待进一步提升;x党支部在发挥党建引领作用上还不够充分,党员活动有待进一步丰富。等等。

三、意见建议党建工作交叉观摩是提升基层党建工作的有利契机,在观摩中相互学习了经验,拉近了感情,达到了相互学习、共同提高的目的。在今后工作中,建议做好如下三方面工作:

一是要进一步树立党建品牌。

x街道在基层党建工作方面,有很好的基础,x社区是全国先进基层党组织,更是我们学习的榜样,目前各项工作都开展较好,很多工作都是全区的典范。在提高社区党建工作方面,建议走品牌化路线,以服务社区居民为中心,进一步理清党建工作思路,不断创新服务载体,打造出独具特色的党建品牌。

二是要切实发挥大党委作用。

目前我们涧西区各社区党组织大多都建有社区“大党委”,但是社区“大党委”作用发挥情况参差不齐,建议在今后的工作中,要进一步创新举措,充分发挥社区“大党委”的作用,重点在加强共驻共建、提高服务水平等方面,充分发挥出社区“大党委”联建单位的优势,吸引联建单位党员参加共建活动,最大程度上提高社区“大党委”的工作成效。

三是要搭建学习交流的平台。

在这次交叉观摩中,我们有幸到x街道的各基层党组织交流学习党建工作,确实感觉收获很大,平时大家都忙于本职工作,交流学习的机会不多,建议区委组织部以交叉观摩为契机,多举办交流学习的活动,并扩大参与范围,让更多的党务工作人员,有机会到先进单位参观学习,达到相互学习、共同提高的目的。

谢谢大家!

经济强镇,现将xx镇1季度工作总结和2季度工作计划汇报如下:

一、一季度工作总结(一)主要经济指标稳步增长,经济结构质量更高后劲更足。

一是招商引资成果丰硕。

今年先后招引了万亿全屋智能家居和华邦保和2个项目,总投资亿元,仅与襄城区接壤的xxx片区就已落户投资亿元以上的项目10个。二是经济实力稳步提升。预计一季度完成固定资产投资个亿,同比增长28%;完成社会消费品零售总额亿元,同比增长%;完成规上工业产值亿元,同比增长%;完成一般预算收入350万元。三是重点项目稳步推进。目前我镇在库项目15个,规上企业9家,已全部开工;正在培育的规上工业企业2家(森财木业、睿新鹏电子),重点服务业企业1家(南漳县新宗华机动车驾驶员培训学校)。

(二)巩固拓展脱贫攻坚成果,推进乡村振兴实现良好开局。

一是“三资”管理规范完善。

强力推进农村集体“三资”清理工作,镇锁定村级债务总额4300万元,已化解1352万元,xxx、xx集村全部清零,全镇共化解债务31%;二是特色产业蓬勃发展。

“一村一品”

规划建设成果丰硕,有万户发展养殖业,饲养生猪16万头、家禽160万羽;发展特色产业合计116家,种植面积达9000多亩,发展袋料香菇、羊肚菌、大球盖菇等食用菌53万袋;xxx村和xx村积极融入隆中至水镜庄旅游带建设,考察引进火龙果、草莓、葡萄等特色产业发展,走好农旅结合发展路子。三是美丽乡村建设项目稳步推进。积极谋划建设项目,全镇2022年共谋划建设项目17个,已报县乡村振兴局审批。加快推进产业发展,施家沟村油菜花海被^v^点赞,在驻村工作队大力支持下,xxx村入股xx水乡田园综合体项目,实现项目、村集体、群众“三赢”;积极谋划了2022年衔接资金项目,共申请产业发展项目5个,基础设施项目12个。

(三)基础设施建设不断投入,镇域面貌实现华丽蝶变。

医保科窗口工作计划(汇总15篇)篇六

1、不断提高服务水平,优化就医环境。

随着我院新的病房楼投入使用,加之各种新设备的购买以及人员的培训和学习,我院的就医条件将发生巨大变化。因此,我们更要抓好医保病人的服务质量,以期在去年完成xx万元(包括离休和统筹)的基础上力争达到万元(包括离休和统筹)。

2、加强管理与培训,严格掌握医保政策。

在20xx年里要不断完善科室及相关人员配置,将相关政策逐步完善。由于我院临床工作人员对医保政策理解程度不一,掌握程度参差不齐,导致在实际工作中存在较多问题。因此在即将到来的20xx年里将加强对有关人员的培训,严把入院关,层层负责,确保医保政策的顺利、健康、有序的发展。

3、做好离休干部的服务工作,确保等级评定顺利过关。在新的一年里,我们将一如既往地为离休干部服务好,这不仅是关医疗服务和经济效益问题,更是医院建设与社会效益的问题。在即将开始的等级评定工作中,我们将针对我院存在的备药率低、病历本书写不完整、医保知识掌握不够等问题开展专项工作。并力争在药品费用监控,合理用药,合理检查上有所突破。

20xx年,在县医疗保险中心的正确领导和帮助下,在院领导的高度重视与大力支持下,在全院医务人员的共同努力下,我院以全心全意服务于广大的参保患者为宗旨,团结协作共同努力,圆满的完成了全年的医疗保险工作,现就这一年的工作做如下总结:

医保科窗口工作计划(汇总15篇)篇七

2021年,在区委区政府的正确领导下,在市医保局的精心指导下,区医保局始终坚持以^v^新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,以人民健康为中心,落实《^v^中央^v^关于深化医疗保障制度改革的意见》,持续推进医保支付方式改革,提高医疗服务透明度,提升医保基金使用效率。

一、12021年工作总结。

(一)城乡居民基本医疗参保情况。2021年通过印发x万份参保政策、享受待遇宣传资料,制作x份医保宣传环保袋、x份张贴宣传海报等方式开展医保政策宣传,让广大人民群众积极主动参与缴费工作,基本实现我区城乡居民参保全覆盖。2021年xx区常住人口x万人,截至2021年x月底,我区已参保缴费人数x万人,占应参保人数x万人的x%。其中脱贫人口x人,应参保的x人中已有x人参保,参保率为x%,已完成面上参保率不低于x%的指标任务。

万元,中央财政补助x万元,自治区财政补助x万元,区本级财政补助x万元,为确保医保待遇及时发放提供了资金保障。通过优化办理流程、加大审核把关力度、加快资金拨付进度等措施,我区参保患者待遇得到了及时享受。截至x月x日,全区共有x人次获得城乡医保报销,报销总额x万元,其中住院报销x人次,报销金额x万元;门诊慢性病报销x人次,报销金额x万元;门诊报销x人次,报销金额x万元。

(三)医保基金监管情况。一是开展定点医疗机构打击欺诈骗保专项治理“回头看”工作。2021年x月在全区开展了定点医疗机构打击欺诈骗保专项治理“回头看”工作,截至1月15日,已经全部完成30家定点医疗机构检查工作,检查过程发现的一些疑似减免住院费用、诱导住院等问题,已督促整改到位。二是配合国家^v^开展审计发现违规使用医保资金追缴工作。根据自治区审计组对城乡居民医保报销数据情况的反馈,我局对部分参保人员重复报销、参保人员死亡后仍存在报销数据事项进行了整改。截至2021年x月x日,涉及的重复报销金额x元及违规报销金额x元已退还到位;三是开展定点医疗机构有关问题专项治理工作。以区政府牵头,部门联合治理,成立了以区医保局、区卫健局、区市场^v^有关领导干部组成的专项工作领导小组,x月x日前通过医保智能审核、智能监控信息系统以及医保结算数据进行了数据筛选,确定重点走访的病人x人,并对相关定点医疗机构进行了现场调查,专项治理工作取得良好成效,促进医疗机构的内部规范化管理。

(四)医疗救助开展情况。目前我局严格执行上级出台的脱贫户及三类人员医疗救助、重特大疾病住院医疗救助、重特大疾病门诊特殊慢性病医疗救助认定流程等政策文件,截至x月x日,全区共有x人次获得医疗救助,涉及补助资金x万元。

(五)医保支付方式改革开展情况。一是drg付费方式改革进展顺利。2020年x月,xx区人民医院试点实行按疾病诊断相关分组(drg)付费工作,各项工作如医院入编、病案上传、病例分组、反馈调整均逐步正常开展。截至今年x月,辖区除了x家精神病医院没有纳入drg付费方式改革外,其余x家定点医疗机构已全部开展;二是药品耗材及试剂供应保障制度改革情况。截至2021年x月x日我局指导x家定点公立医疗机构开展x批药品、耗材及试剂集采采购量填报工作,其中x批已中选落地使用。根据《自治区医保局关于做好我区药品带量采购货款结算有关工作的通知》(x医保发〔2020〕x号)文件的精神,并对符合预付条件的公立医疗机构进行x批药品、耗材及试剂带量采购的预付工作,共计x元,破除以药补医,理顺药品、耗材及试剂的价格。

供合理的基本医疗保障服务。

二、22022年工作思路及措施。

(一)工作思路及工作措施。

1.加强对城乡居民的参保动态管理。一是全力推进城乡居民基本医疗保险参保全覆盖,切实做好城乡居民参保缴费工作,进一步加强对医保政策惠民性的宣传,增强老百姓的获得感、幸福感。二是强化主体责任落实,建立完善防止返贫监测和帮扶机制,对脱贫不稳定户、边缘易致贫户等每季度开展x次定期排查、动态管理,分层分类及时纳入帮扶政策范围,坚决防止发生规模性返贫现象。三是加强与相关部门、单位数据共享和对接,依托大数据平台和先进技术,探索建立“农户申请、村屯确认、乡镇核实部门比对、跟踪回访”的易返贫致贫人口发现和核查系统体系以及时监测和化解风险隐患。

2.完善筹资运行政策和基本医疗保险制度。一是完善待遇保障和筹资运行政策,确保到2025年底我区基本医疗保障制度更加成熟定型;加强基金预算管理和风险预警,提高预算编制质量,增强预算执行约束力,实现医保基金安全运行可持续;加强对基金运行的动态监控和风险预警。二是完善基本医疗保险制度,执行城乡居民大病保险制度,健全补充医疗保险与基本医疗保险的待遇衔接机制,增强医疗救助托底保障功能,加大对患重特大疾病造成家庭生活困难人员的救助力度。

3.统筹推进多层次医疗保障体系建设。一是持续深化医。

保支付方式改革,全面推行门诊统筹、住院医疗费用总额控制、按病种付费、按疾病诊断相关分组(drg)多元复合式医保支付方式改革,逐步建立以保证质量、控制成本、规范诊疗、提高医务人员积极性为核心的drg付费,发挥医保支付的激励约束作用。二是筑牢基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障线”,发挥政策效能,确保脱贫人口不因病返贫、致贫。

4.强化医保基金监管,严厉打击欺诈骗保行为。一是贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》,依法依规加强基金监管。二是保持基金监管高压态势,组织人员加大对欺诈骗保行为的查处力度,坚持“零容忍”,加强对欺诈骗保线索的发现和受理,建立线索督办和查处反馈制度,提高医保基金使用效益。三是规范医保定点协议管理,推进对定点医药机构监督检查全覆盖,加强医保对医疗服务行为和费用的调控引导和监督制约作用。四是加强医保基金监管队伍建设,提升依法依规监管能力,建立独立、高效、专业的执法队伍。五是建立医疗机构、医务人员医保信用评价管理机制,构建医保信用评价结果与医院的绩效考核、医保费用结算挂钩的衔接机制,积极推动将医保领域信用管理纳入社会公共信用管理体系。六是加强部门信息共享和联合执法,严厉惩处欺诈骗保,尤其是医疗机构内外勾结的欺诈骗保行为。

医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。二是深入推进异地就医结算,按照上级部门的要求,不断扩大异地就医结算业务种类。三是加强医保人才队伍建设,实施医保人才培养工程,建设对群众有“温度”的医保队伍。

6.积极配合全面深化改革委员会工作要求。一是配合卫健部门贯彻落实自治区进一步规范医疗行为促进合理医疗检查意见、贯彻落实自治区加强基层医疗卫生人才保障指导意见和贯彻落实自治区建立优质高效医疗卫生服务体系实施方案。二是配合人社部门继续探索公立医院薪酬制度改革。

7.强化医保队伍自身建设。一是强化为群众服务的观念意识,淡化行政审批意识,优化办事流程,简化办事程序。二是狠抓干部队伍建设,提升工作能力、综合素质水平。三是加强内控监查力度,开展定期、不定期的作风监督检查。

(二)工作目标及做法。

深化医保支付方式改革,推进医疗服务价格改革,深化药品耗材集中采购改革,继续推进最多跑一次改革;提升医保经办管理服务水平,群众报销结算更加方便,就医满意度进一步提高。

1.深化医保支付方式改革,维护医保基金安全。继续推行门诊统筹、按疾病诊断相关分组(drg)多元复合式医保支付方式改革;继续推进日间住院支付方式改革试点工作;完善定点医药机构考核机制,努力实现医疗费用和医疗服务“双控”目标,发挥医保对医改的牵引作用,维护医保基金安全。

2.开展药品集中带量采购,实现降价控费。继续推进医疗服务价格改革和药品耗材集中采购改革,根据省市药品集中采购结果,开展带量采购,以量换价、量价挂钩,使定点医疗机构的药品价格能降下来,给老百姓带来真正的实惠;探索短缺药品市内医共体共济使用,减少平台下采购的数量,降低药品费用支出;规范诊疗行为,减少高值耗材和药品浪费,提高体现医务人员技术劳务价值的收费。

3.推进最多跑一次改革,提升就医满意度。全方位提升经办工作人员服务水平,进一步提高群众办事便捷度、满意度;对照医保审核经办流程的要求,进一步简化零星报销工作流程,缩短审核及拨付时限;继续实施医疗保障一站式结算,加强转外就医流程的宣传,让群众熟悉转诊、备案、异地安置的办理流程,努力促使群众报销结算更加方便,就医满意度进一步提高。

4.加强“智慧医保”建设,提升经办服务水平。以智能审核监管系统、医保稽核系统等智慧医保平台为抓手,继续丰富完善监管手段,实现医保就诊信息的智能审核,做到医保监管强化事前提醒和事中警示,做好事后严惩,逐步实现审核的全部智能自动化。

5.加强两定机构监管,打击欺诈骗保行为。加强日常稽查,部门联动,规范“两定”机构经营秩序,打击各类医疗保险欺诈骗保行为,确保完成明年x家定点医疗机构和x家定点零售药店的年度考核和稽查任务。对一些疑点问题较多的“两定”单位和群众举报事项重点关注,精准检查。

6.坚强内部稽核,降低经办风险。按照“坚持问题导向,补齐工作短板”的工作思路,按计划做好内部稽核工作。每季度对医保中心经办机构进行全面检查一次,每月不少于x%的抽查率对各股室进行抽查。

7.做好资金筹备,保障资金安全运转。每月及时向市局申请医保备用金,按时拨付医疗机构结算款和个人报销款,并按时上报财务相关统计报表;做好全年医保资金筹措工作,计划在2022年x月底前完成城乡居民医保基金本级财政配套补助筹措资金x万元,城乡医疗救助基金本级财政配套补助筹措资金x万元,确保资金安全运转。

(三)22022年重点工作。

1.参保缴费工作。配合相关部门做好2022年度城乡居民参保缴费工作,确保我区城乡居民医保参保率达到x%以上,其中脱贫人员参保率达到x%。计划在2021年x月中旬,组织召开xx区2022年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作动员会,总结2021年度城乡居民基本医疗保险工作运行情况,动员部署2022年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作。并在三个月的集中缴费期内,做好宣传动员、指导和督促乡镇(街道)开展集中缴费工作,确保完成参保率任务。

展全覆盖检查提供参考。

二是开展2022年医保基金监管集中宣传月活动工作。计划2022年x月,在xx区开展2022年医保基金监管集中宣传月活动工作,以xx辖区定点医药机构主体,通过开展线上线下集中宣传、现场宣传、组织全员培训等方式,向社会开展形式多样、深入人心的医保基金监管集中宣传活动,营造“人人知法、人人守法”的良好监管环境,有效维护医保基金安全。

三是做好2022年基金监管全覆盖检查工作。计划2022年上半年,在全区所有定点医药机构(截至目前共x家定点医药机构)范围内开展以打击欺诈骗保为主要内容的医疗保障基金监督全覆盖检查。通过制定全覆盖检查工作方案,组织检查工作组对所有定点医药机构开展检查的方式进行,并将检查结果在一定范围内通报,对违法违规行为将通过新闻媒体进行曝光等。不定期开展对定点医药机构的检查监督工作,随时了解掌握、打击辖区范围内定点医药机构可能出现的违法违规行为。

3.基金财务工作。做好2022年度医保基金的预算和结算工作,按时间进度要求及时拨付定点医疗机构垫付的医疗费用。同时,根据市局工作安排,做好2022年度定点医疗机构总额控制方案。

医保科窗口工作计划(汇总15篇)篇八

20xx年党建工作的总体要求:坚持以^v^新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、__精神,着力落实中央和省委、市委、县委关于党建工作部署要求,深化巩固“不忘初心、牢记使命”主题教育成果,进一步强化理论武装,提升党员干部队伍素质,推进党组织标准化规范化建设,夯实基层基础,坚持抓党建促业务,抓党建助力脱贫攻坚,引导全局党员干部当好“三个表率”,推动机关党建工作全面进步、全面提升,为坚决打赢疫情防控阻击战、决胜全面小康、决战脱贫攻坚,实现“融城发展、协同发展”战略,为群众享受到高质量的医疗保障服务提供坚强政治保证。

1.坚持“三个表率”,践行“两个维护”。认真学习贯彻落实《^v^中央关于加强党的政治建设的意见》,严明党的政治纪律和政治规矩,进一步教育引导党员干部增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。带头做到“三个表率:在深入学习贯彻^v^新时代中国特色社会主义思想上作表率,在始终同^v^保持高度一致上作表率,在坚决贯彻落实中央、省委、市委和县委各项决策部署上作表率。认真做好省委巡视和市委、县委巡察发现机关党建方面存在问题的整改工作,建设让^v^放心、让人民群众满意的模范机关,把机关党的政治建设情况,纳入机关党建述职评议考核的重要内容。

2.带头贯彻落实上级各项决策部署。切实增强贯彻落实中央、省委、市委和县委决策部署的自觉性和坚定性,确保第一时间学习贯彻到位、第一时间推动落实见效,确保政令畅通、令行禁止。积极引导机关党员干部立足本职岗位,积极作为,勇于担当,雷厉风行抓落实、动真碰硬抓落实、锲而不舍抓落实、精准发力抓落实,在全力完成各项工作任务中“只争朝夕、不负韶华”。加强对^v^重大战略举措和省委、市委、县委决策部署贯彻落实情况的监督检查。

3.严格党内政治生活。严格尊崇和维护党章,把政治建设的要求体现到党员的日常学习和工作中,保持政治定力,把准政治方向,提高政治能力,发展积极健康的党内政治文化,巩固风清气正的良好政治生态。严格执行《关于新形势下党内政治生活的若干准则》,认真落实“三会一课”、组织生活会、请示报告、个人重大事项报告等制度,督促党员领导干部自觉参加双重组织生活,开展严肃的批评和自我批评,切实增强党内政治生活的政治性、时代性、原则性、战斗性。完善重温入党誓词、入党志愿书以及党员过“政治生日”等政治仪式。

4.深入推进理论武装。把学习宣传贯彻^v^新时代中国特色社会主义思想和xxxxx对×工作系列重要指示精神作为首要政治任务,完善理论学习制度,发挥党组中心组理论学习的领学促学作用,采取专题学习、集中宣讲、主题党课、培训交流等多种形式,抓好党员干部政治理论学习。持续推进党的十九届四中全会和xxxxx系列重要讲话精神进机关,切实把广大党员干部群众思想和行动统一到全会精神上来。扎实开展党组“第一议题”学习^v^新时代中国特色社会主义思想活动,做好党组中心组理论学习旁听工作,推动xxx中国特色社会主义思想往深里走、往心里走、往实里走。组织做好“全面融入成渝地区双城经济圈建设、推动×高质量发展”大讨论活动,立足医疗保障职能职责,结合实际工作,提出意见建议和决策参考。

5.巩固深化“不忘初心、牢记使命”主题教育成果。围绕学习贯彻^v^新时代中国特色社会主义思想和xxxxx对×工作系列重要指示精神,健全会前集中学、领导干部领学、支部“三会一课”常态学等制度,坚持党性教育“一刻钟”和党内组织生活“六制六规范”,推进不忘初心、牢记使命制度落地落实。严格落实主题党日活动实施细则,定期组织开展革命传统教育和重温入党誓词、重温入党志愿书、重温革命烈士家书“三个重温”活动,把不忘初心、牢记使命作为加强党的建设永恒课题和全体党员干部终身课题常抓不懈。

6.完善工作制度。在实践中不断健全单位考勤、学习、会议等规章制度,始终坚持以制度管人管事,在制度面前人人平等,提升内务管理和业务工作质效。

7.健全决策机制。完善党组会决策前、决策中、决策后的调研、提出、表决、落实、督导、效果评估等环节制度要求,维护党组的决策权威,充分体现民主决策、科学决策、制度决策。

8.落实好监督制度。严格执行党章和新形势下党内政治生活若干准则,进一步严明政治纪律和政治规矩,健全督查、抽查、通报等制度。落实意识形态工作责任制,加强意识形态工作阵地建设,注重监测涉及医保工作的舆情,防范和化解风险。落实好党员干部“八小时”内外规范,深化重大案件“以案促改”工作,持续巩固发展良好政治生态。自觉落实廉洁自律相关规定,履行党风廉政建设相关责任,接受党内外监督,确保党的医保政策贯彻不走样,群众享受医疗保障待遇及时到位。

医保科窗口工作计划(汇总15篇)篇九

医疗保险是现代社会不可缺少的一部分,每个人都应该关注和了解。在我成为一名医生之前,我只是一个普通的医保受益者,每到需要用医疗服务或是购买药品的时候,就会去医保窗口办理一些有关医保和药品的事宜。而现在,当我成了一名医生之后,我逐渐体会到医保窗口在整个医疗服务和保险体系中的重要性。在这篇文章中,我将结合我自己的心得体会,分享一下我对医保窗口的认识和感想。

“医保窗口”这个名词,很可能只有在真正需要它的时候,人们才会去注意到,其实在各大医疗机构中,医保窗口是一个非常重要的岗位,也是协调医患关系的重要渠道之一。而这个窗口的主要功能是为患者和医生提供一些服务,包括医疗保险的理赔办理、费用结算、报销退费等。同时,这里也是提问、咨询和认证等数据方面的服务窗口,同时还要处理相关的社保业务事项等。也就是说,医保窗口和整个医疗服务体系是密切相关的,它的存在和作用对于整个医疗服务的顺畅运行和方便性有着重要的促进作用。

随着我成为一名医生,我发现医保窗口的重要性不仅在于为患者和医生提供服务,更是在于协调医患关系,解决医患纠纷问题。因为不了解医保的规定,很多患者会有误解,认为医保只是让他们多花了几块钱。医保窗口的工作人员要充分听取患者的诉求,耐心解释清楚医疗费用报销的规定和流程,防止由于误解而产生的不必要的矛盾和纠纷。同时,医保窗口的服务也往往是患者对医疗机构满意度的一个重要影响因素,因此医疗机构也要十分注重这一岗位的服务质量,对医保窗口工作人员加强培训和考核,做好客户服务工作,提升患者的综合体验感。

第四段:医保窗口的职业发展。

市场经济的发展和医疗服务体系的不断完善,越来越多的医疗保险公司和机构加入,医保窗口这一服务岗位也变得越来越重要。对医保窗口工作人员个人而言,这也为他们的职业发展提供了更广阔的空间。随着医疗保险数据的不断积累,医保窗口工作人员对于数据的分析和管理能力也将变得越来越重要。同时,对于医保扶贫和医保政策制定等方面的工作,也需要专业、能力和责任心较强的医保窗口工作人员,他们才能在医保窗口这个职位上不断提升自己,实现职业上的追求和成就。

第五段:结论。

在我看来,医保窗口这个服务岗位的值得我们充分重视,并且为之赋予更多的前景。从患者、医生和医疗机构的角度来看,医保窗口发挥一个平衡力量和沟通桥梁的作用,大大促进了医疗服务的质量和效率。因此我们更应该尊重和支持这一重要的服务领域,并创造更多机会和条件让医保窗口工作人员为社会作出更大的贡献。

医保科窗口工作计划(汇总15篇)篇十

组织全院职工,认真学习《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》及《消毒管理办法.《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、等相关法律法规,提高认识,转变观念,扎扎实实把传染病管理和院内感染管理工作落到实处,拟定今年组织全院职工开展传染病知识培训和院内感染知识讲座各两次,理论知识考试两次,并对新进人员进行岗前培训。

二、进一步加强传染病管理工作。

1、进一步完善疫情报告管理制度。做到谁接诊、谁报告、责任报告人在首次诊断或发现法定传染病人、疑似传染病人、病原携带者时,应立即认真填写“传染病报告卡”,并按规定时限和程序报告,对有漏报、迟报者,经检查发现一次扣发活工资10元,发现第二次扣发20元,依次类推。填写传染病报告不完善的,缺一项扣发活工资5元,二项扣10元,依次类推。对瞒报、不报告者,一经查到,扣罚当月活工资。

2、进一步完善实施传染病网络直报工作。网络直报人员在接到报告后,应及时审核传染病报告卡信息并录入直报系统,每日对本单位传染病监测信息进行汇总分析,建立健全传染病信息报告管理组织和制度,建立传染病诊断、报告和登记制度,每月底及时将传染病月报表报送县疾病控制中心并协助疾控中心开展传染病疫情调查。

3、加强传染病防控工作,做好常见传染病、重点疫情预警监测,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。继续做好甲型h1n1流感防治工作,今年主要一抓医护人员知识培训,二抓应急处置培训,三抓医疗救治培训,四抓病例监测培训。

4、进一步加强发热、腹泻门诊管理,按要求认真填写各种登记本。坚持发热病人每日零报告制。

三、加强死亡病例报告和死亡证明书的管理,

按照《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案(试行)》要求,进一步做好死亡病例监测工作及网络直报工作。加强《居民死亡医学证明书》的管理,出现居民死亡后,由经治医师详细填写死亡证明书内容,填写完后由门诊办公室盖章,证明书第三、四联交由死者家属,第一、二联由门诊办公室通知预防保健科收取,保健科将第二联进行网上直报,第一联保存在死者病历中。凡是我院收治的病员死亡后,才能开具《居民死亡医学证明书》,院外死者原则上不得开具《居民死亡医学证明书》,特殊情况需经院长、分管院长同意后方能开具。如因医师私自开具《居民死亡医学证明书》,造成的一切不良后果概由当事人承担全部责任。

四、进一步加强院内感染管理。

(一)加强院内感染核心科室管理。

1、加强供应室管理,保障消毒灭菌包质量。供应室要认真组织学习、掌握各项灭菌监测技术,定期进行效果监测,并作好各种监测登记,认真按照《供应室工作质量标准》执行,保证灭菌物品质量,拒绝不合格的灭菌物品进入临床科室,坚持下收下送制度,保障临床科室无菌物品的.供给。

2、手术室必须严格执行无菌技术操作规程,手术器具必须做到一用一灭菌,手术器械尽量采用高压灭菌,须化学消毒剂浸泡器械首选2%戊二醛,必须达到灭菌要求。严格执行消毒隔离制度,严格限制手术室内人数,非手术人员不得进入手术室。

3、加强产科感染管理,预防产妇及新生儿感染,医护人员严格执行无菌技术操作及相关操作规程,严格执行消毒隔离制度,产房区域划分应相对明确,分娩结束做好消毒处理。

4、加强临床医技科室管理。

(1)胃镜室使用后的内窥镜及附件清洗消毒应严格按照《内窥镜清洗消毒操作规范》要求做好内窥镜清洗、消毒、登记工作。

(2)加强口腔科诊疗器械消毒管理:凡进入口腔内的所有器械必须达到“一人一用一消毒或灭菌”,对进入病人无菌组织的器械必须采用高压灭菌,对需浸泡的器械必须使用高效消毒剂浸泡。

(3)病理科要认真做好废弃组织无害化处置登记等工作。

(4)检验科使用压脉带坚持一人一根,用后必须浸泡消毒。废弃标本必须经过消毒处理后排入下水道。

(5)加强洗衣房医院感染管理工作,严格划分污染区与清洁区,对各类衣物应分类清洗,对感染性衣物要经消毒后单独洗涤,被血液、体液污染的衣物应视同感染病人的衣物等同处理。洗衣机要定期消毒。供应室要做好洗衣房指导、监督工作。

(二)积极开展综合性监测和目标监测。今年拟邀请疾控中心对我院开展生物监测两次。院感科对手术室、治疗室、供应室、产科等重点科室的消毒灭菌物品,消毒液进行不定期监测,每季度对各科室紫外线灯进行强度检测,消毒隔离工作进行考核一次,并对各科室的感染发生率,部位感染率,各种感染的易感因素,病原体及其赖药性情况,抗生素的使用情况,消毒灭菌效果和医护人员的不良习惯等,有针对性的进行宣传教育,培训和指导,给予有效控制。对院内感染管理中存在问题及安全隐患加以系统分析,定期对监测资料进行分析,反馈给各科室,提出解决办法和防范措施。

(三)各临床科室认真填写院内感染卡片,按时上报,如有漏报、不报者将按传染病疫情报告制度进行处理。

(四)进一步加强医疗废物管理。各科室必须严格遵守《医疗废物管理制度》,做好垃圾分类。加强对清洁工的培训管理,作好对医疗废物处理的登记,交接记录工作,严防医疗废物向外流失。

五、进一步加强健康教育和计划免疫工作。

1、今年将在门诊、住院部设立健康教育,传染病防治专栏,根据季节的变化和实际需要,及时更换宣传内容,拟定开展健康宣传活动4次,办传染病专栏4期。

2、加强对医院工作人员的健康管理,建立锐器伤登记报告制度和职工健康档案。

3.配合疾控中心开展计划免疫工作,保障在我院出生的新生儿卡介苗、乙肝疫苗接种率达100%,做好学校、社会群体大型预防接种。

六、搞好医院环境消杀工作。

每月对周围环境进行一次消杀处理,特殊情况遇环境污染随时消毒。

医保科窗口工作计划(汇总15篇)篇十一

本说明共两页:

第一页为大作业说明。

第二页为大作业首页(学生上交作业时应作为作业的首页,没有首页视为无效作业。)。

1.学生由班主任在班级群进行通知,按代课教师要求单独完成作业。

2.提交的大作业成绩即为该门课程的期末考试卷面成绩。

3.如有不明白之处请与经管系杜娟老师联系。

一、具体格式要求:

1.板式。

(1)纸张大小:a4复印纸。

(2)页边距:普通(上2.54cm;下2.54cm;左3.18cm;右3.18cm)。

(3)字体:宋体,5号,行间距1.5倍。

2.结构。

(1)首页(封面):统一封面(代课老师在发放题目时一并发送)。包括作业题目,学生姓名,学号,所在系,所学专业,所在班级,代课老师姓名等。

(2)主体(正文):内容包括对本题目问题的提出,基本观点,解决问题的基本方法,必要的数据,以及得出的结论与对结果的讨论等。

3.提交方式及格式。

(1)作业用word文档格式以添加附件方式通过email提交。

(3)email格式。

二、内容要求。

2.围绕自己的观点展开,不能泛泛而谈;

3.文章最后给出参考文献目录(包括教材,参考书,网上引用出处)。

统招专科。

姓名:。

班级:学号:。

所在专业:

日期:

成绩(教师填写)。

授课教师:杜娟。

要求。

1.独立完成.

3.上交时间及方式。

医保科窗口工作计划(汇总15篇)篇十二

20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下:

1.继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;

3.加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、懂管理、会操作的.业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。

4.加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。

5.带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。

医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。

医保科窗口工作计划(汇总15篇)篇十三

新的一年,医务科将根据集团和医院提出的20xx年工作方针,结合劳务分配制度改革和干部聘任制度改革两项措施,围绕以“以经济建设为中心”的工作思路,提高经济效益,提升服务质量,加大医疗质量和医疗安全监管,为医院的安全和发展认真做好各项工作。

一、加强制度与规范建设,稳妥推进分级诊疗措施。

20xx年我们将以等级医院、爱婴医院复审标准为基准,加强医院制度与规范建设,主要包括:完善科室各项规章制度、诊疗常规、操作规程、常见病、多发病、慢性病分级诊疗指南;完善相关档案管理;强化服务意识,提高服务质量,由经验化管理逐步向科学化、制度化管理转变,由现场督查管理转向不断加强信息化管理。积极响应政府号召,围绕解决地方常见病、多发病、慢性病等方面,稳妥推进分级诊疗工作。

二、逐步实施以电子病历为核心的信息化管理,加强医疗质量科学精细控制。

逐步实施以电子病历、一卡通为轴心的信息化系统,提高质量控制的及时性和准确性,对各科室的各项医疗指标作精细化评价,力求医疗质量控制工作再上新台阶。充分发挥医院医疗服务和运行质量监管工作领导小组医疗质量管理的作用,按照医疗服务与运行质量监管核心指标要求,20xx年,医务科将在质控体系中,加大对医疗技术准入、围手术期管理、抗菌药物合理运用、核心制度落实等监管力度。进一步贯彻“患者安全目标”。同时,通过自查、督查、整改不断加强医疗质量科学精细控制。

三、加强抗菌药物合理应用管理。

规范抗菌药物临床应用,有效遏制细菌耐药。针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题,采取标本兼治的措施加以解决。同时协助医院完善合理用药的信息化建设,增加合理使用抗菌药物管理手段,使我院合理用药水平上新台阶。

四、加强医疗技术管理,提高科室竞争实力。

五、坚持“治学”管理,强化科教工作管理。

在“治学”工作领导小组的领导下,20xx年计划开展每周一次的全院性业务培训与讲座共46场次,按二级甲等医院标准和医院实际,确定相关培训内容,提高相关人员的知晓率。每次讲课实行严格的签到制度,每季度进行考核,全年总考核。同时认真组织开展市级继续医学教育项目,认真抓好全科医师转岗培训工作。

六、发挥社会效益,为全社会服务。

坚持医院的社会公益性,承担对口支援农村乡镇卫生院医疗卫生工作,进一步完善医疗应急救援工作,做到灾害事故发生后,医疗队能够反应及时、快速集结、组织有序、救治有效。同时,认真完成市、区大型活动的医疗保健任务,以及市政府和行政主管部门的指令性任务。

医务科。

二0xx年十二月十八日。

转医保的证明范文。

医保报销有哪些流程。

广州居民医保办理流程。

关于转医保的证明范文。

医保局局长竞聘书范文。

医保科窗口工作计划(汇总15篇)篇十四

医保窗口是我们每个人都会接触到的一个公共服务场所。它是我们保障医疗健康的窗口,也是我们与社会保险机构互动的窗口。在这里,我们可以享受到社会保障和医疗服务。于我而言,我经常到医保窗口,去办理社保、医保以及报销手续,期间也有许多体会和想法。

第二段:第一次办理的难忘经历。

第一次到医保窗口办理业务时,还不太熟悉相关的手续,手足无措地站在柜台前。看到我初来乍到,柜台前面的工作人员主动询问我需要办理什么,还细心地解释整个办理过程。办理过程中,工作人员一边填写资料,一边向我耐心地讲解。在完成手续之后,工作人员还问我有没有疑问需要询问,让我感受到了他们工作的专业与热情。这次初次经历,让我对医保窗口的印象非常深刻。

第三段:因为人性化服务而深受感动。

一次我来到医保窗口,有一位老人站在柜台前。她流着泪说道:“我今天没带身份证,能不能办理?”柜台前的工作人员细心地安慰她,并告诉她凭自己的身份证信息,工作人员可以为她查到历史记录。虽然这个过程有些慢,但是工作人员还是让老人很有安全感,这位老人的眼泪渐渐干涸,感谢着医保窗口的工作人员。看到这样的服务,我不禁感叹:人性化的服务,真的非常重要。

第四段:服务规范化提升办事效率。

医保窗口的服务规范化,大大提高了办事效率。门诊、住院、定点医院、省内、省外医疗报销手续都非常繁琐,但是医保窗口的工作人员却都十分熟练地处理好了这些程序,并且每一步都非常规范。而且,医保窗口的资料更新也非常及时,这为我们的服务提供了很大的便利。感谢医保窗口的工作人员,他们的服务使我省去了很多麻烦。

第五段:结语。

医保窗口是我们与医保机构互动的桥梁。在这里,有许多优秀的工作人员用他们的专业知识和热情服务来满足我们的医疗保障需求。他们不怕困难,以高效、周到的服务赢得了广大人民群众的信赖和支持。希望医保窗口的服务能够不断改进,给我们带来更高效更优质的医疗保障服务。

医保科窗口工作计划(汇总15篇)篇十五

一、进一步规范医保支付医疗服务价格项目管理制定工作。

二、推进新农合异地就医结报工作,建立异地就医(跨省即时结报系统对接)转诊制度,构建良好的就医秩序。规范新农合跨省就医联网结报转诊流程和信息交换工作。

三、加快确定承办我县大病保险公司的商业公司,开展大病保险补偿。

四、加大健康脱贫工作实施进度。

五、加强城乡居民医保宣传工作。一是把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传;二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的`手段开展宣传。

六、以项目为抓手,进一步推进城乡居民医保制度发展。

一是进一步加快城乡居民医保支付方式改革,强化定点医疗机构医药费用的自我约束控制机制,规范定点医疗机构服务行为,保障城乡居民医保基金安全稳定运行;二是按照国家、省、市级文件精神,全面开展我县城乡居民医保支付方式改革工作,大力推进城乡居民医保门诊、总额预算管理,积极探索县域医联体总额预算,同时积极扩大城乡居民医保按病种付费临床路径管理试点工作,实施城乡居民医保按病种付费、按床日付费等支付方式改革工作,切实减轻重大疾病参合患者的经济负担。

七、进一步加大监管力度,防止城乡居民医保基金流失。

一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;三是定期向县城乡居民医保管理、监督委员会汇报监管工作情况,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公开透明。在乡镇卫生院和村卫生室设立城乡居民医保公示栏,将参保居民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及城乡居民医保有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,每月公示一次。

八、再接再厉,全力做好20xx年城乡居民医保筹资工作。

一是提早谋划,早安排、早部署,把20xx年城乡居民医保筹资工作纳入议事日程;二是衔接乡镇做好宣传动员准备工作,并完善信息系统参合数据核对与管理。

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