手术期安全管理的重要性(热门21篇)

时间:2024-03-29 作者:灵魂曲

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手术期安全管理的重要性(热门21篇)篇一

引言。

纵观建筑施工现场的安全事故,大多与人有关,而且很多是来自于人为因素,建筑施工升降机引发的安全事故同样如此。因此,加强对施工现场施工升降机关联人员在安全使用和事故危害方面的教育,并落实到岗位实际中至关重要。这也是能有效减少因人为因素造成施工升降机安全事故的必要手段。

在一个建设工程项目中,必须明确施工升降机的主管领导和设备管理员,将施工升降机的安全管理各方面责任具体到人。主管领导要把控好设备的使用调度,并给予足够的重视和支持。在很多项目,项目安全总监或生产经理,抑或项目经理兼职担任着项目机械设备的主管领导,但是经常由于只重视生产进度,从而忽视了建筑设备的安全管理。这种情况下,很容易滋生安全隐患。由于主管领导的不支持,安全使用管理工作很难进行下去,因此,主管领导能对设备引起足够重视至关重要。设备管理员要接受并落实主管领导的指示、要求,积极做好设备的有效使用和安全管理工作。作为设备的直接管理者,除了自身要具备相应的设备相关知识和岗位资格,还需要善于使用设备和管理操作人员。设备管理员能否实实在在完成岗位工作,能否有效解决现场具体问题,是否有足够的责任心,是否把维保、各项检查、使用取得相应资格证件的操作人员及其他相关人员教育到位等各项工作做好,关系着设备使用寿命的长短,使用效率的高低,事故的多少等等。例如:11月20日,某工程发生了一起施工升降机吊笼坠落事故,导致3人死亡。事后查明这是一起典型的人为因素引起的安全事故。分析事故原因,其中最主要的一条就是管理问题,使用了无证的安装人员和无证的操作司机。那么设备管理人员负有很大的责任,没有落实到自己岗位工作要求,没有使用取得相应专业操作证件的人员。

安全监督管理人员又称安全员,在施工现场同样扮演着不可或缺的角色。他们是否取得安全员上岗证,是否懂得设备相关的安全技术、标准和规范,能否落实岗位职责要求、积极对设备管理人员和施工升降机操作及使用人员进行监督和教育,关系着安全施工的整体水平。他们是施工现场设备安全防护与否、设备安全运行与否、是否具有安全隐患的发现者。他们的意见和建议对于有效减少安全隐患和安全事故举足轻重。作为为项目保驾护航的开拓者,安全管理人员要积极做好设备使用操作人员的安全技术交底工作、现场设备的督查工作、强化安全监督管理工作,有针对性地解决设备安全各方面的突出问题。除此之外,积极和设备管理人员一起组织施工单位、监理单位和各分包单位人员学习《建筑机械施工升降机安全使用知识与技术》、新《安全生产法》以及其他施工升降机安全有效使用的标准和规范,增强设备使用者和操作者的法制观念和安全意识,对于施工升降机使用过程中存在的安全隐患要积极提出整改要求,监督施工升降机管理人员及操作人员的落实情况,从根本上消除事故隐患。安全无小事。每一个小小的安全隐患,都可能潜伏着重大的安全事故。当前的工地,施工升降机使用人员和操作人员的学历和素质普遍较低,对特种设备的使用和可能引起的.重大事故浑然不知。因此,安全员在施工升降机这种特种设备方面一定要下工夫,把安全工作做好、做实。

据现场了解,每当提到施工电梯司机,很多人都会不屑一顾。笔者曾经和项目施工电梯司机们聊天,她们说经常会受到工人欺负,也常常被很多人轻视,觉得自己微不足道。受工人欺负是现实,但是,这个岗位绝非微不足道。关于施工升降机司机这个岗位,想要做得得心应手,有成就感绝非易事。每个岗位都有其存在的意义和价值,就看你是否掌握其中的技巧。施工升降机司机这个岗位对于平稳、有效、安全地进行生产作业至关重要,绝非只需要懂得操作平台上的几个基本按钮就算过关,而是需要操作者取得建筑机械协会的特种作业操作证,懂得施工升降的日常运行规律,有一定的安全操作水平,懂得平时的清洁与维护,学会用看和听设备的运行状况作出简单的判断,并且善于与使用施工升降机运输物资的工人沟通与交流,有效避免双方因小事而发生争吵或打架等的情况。除此之外,应做好班前准备和各种检查,运行过程中要及时发现问题,并向设备管理人员及时汇报,班后做好相应的交接班和设备运行记录。严格按照项目的规定执行,不迟到不早退,工作中保持平稳有序。例如:6月28日,河南郑州某工程1#楼发生一起施工升降机因吊笼冒顶,造成5人死亡,1人受伤的事故,事故原因之一就是由于施工电梯司机正常上班时间不在岗,且施工升降机没有断电、没有上锁,导致工人私自操作,酿成大祸。因此,电梯司机做好上班和班后工作也能有效避免人为因素造成的事故。遇到特殊天气状况要停止运行并向设备管理人员汇报。对于某些突发状况,能够及时准确地按下紧急按钮和极限开关,可以有效避免因个人问题造成的人身安全事故。目前,有关这个岗位的问题及处理措施如下:

(1)众多工地上施工升降机司机这个岗位,由于受到多重转包的影响,工资普遍较低,也没有相应的工作方面的激励制度,因此,普遍积极性不是很高,难以做到项目规定的要求。因此,项目上应当重视对于这方面的投入,完善某些激励和管理制度,有效改善因操作司机积极性不够高造成的低效率问题。

(2)司机的操作证件过期,没有或者操作司机身份与证件不符现象不少。这也是设备管理人员和安全管理人员工作上的问题,有待进一步改善,不能因为人情或者其他因素而违背岗位职责要求。遇到上述的违章情况,应当立即进行处置。

(3)为防止虚假司机证件的出现,有必要将所有人员的操作证件和身份证连同本人一并查证,经核实无误后方可备案,安排上岗。

常言道:磨刀不误砍柴工。加强对施工升降机的维修与保养,切实做好日常检查、周检、月检和年检工作,并且对施工升降机的运行状况进行动态管理,遇到异常情况实时维修,对提高施工升降机的使用效率最为有效。但目前,很多施工升降机租赁和维保承包给了电梯公司,或者是施工方的自有电梯让电梯公司维保。而电梯公司由于维保人员的短缺,经常会出现维保不到位,或者维保严重滞后的现象。有的甚至出现了较大机械故障才维修。这不仅影响工程的正常生产进度,同时也是造成设备使用寿命缩短和引起施工升降机安全事故的主要原因。工地上,很多的维保工作严重不到位。比如:保养。保养人员往往只重视对施工电梯标准节打黄油,而经常忽略对吊笼单、双开门及配重钢丝绳(如有配重)等的润滑保养。不管是维修保养人员还是施工方施工电梯管理人员,所做的维修保养记录、检查记录等等很多资料都流于形式或只是应付各方面的检查。这种你骗我,我骗你,你应付我,我应付你的恶性循环,使得施工升降机大小故障频发,维修少则需要几小时,多则需要十几小时或者更久,严重影响工程进度,甚至导致重大人身安全事故,后果不堪设想。例如:9·13武汉建筑工地电梯坠落事故。事故原因:(1)升降机搭建架不牢,可能有螺丝松动;(2)事故升降机严重超载。如果平时的检查和维保工作做到实处,或许就不会出现第一种情况,或许就不会发生这种事故;严重超载则明显是人为因素造成,造成的后果令人震惊。维修保养对于施工升降机的重要性不言而喻,做好维保工作势在必行。做好例行保养、做好三级保养工作,不管是设备维保人员,还是施工电梯司机、设备管理人员均有责任,只有三方协调做好本职工作,加强交流沟通并落到实处,维保工作才能卓有成效,才能有机会实现设备维护的良性循环。

在施工现场,对于施工升降机使用得最多的就是工人们,但是对施工升降机最不了解的也是工人们。当前的施工工地,工人的文化知识和素质都比较低,对于相关的特种设备安全知识和安全意识还很缺乏。每当上下班和运输材料紧张的时刻,都是容易引起工人急躁拥挤着乘电梯的时刻,也是最容易出现超载的时刻和最容易出现安全事故的时刻。9·13武汉建筑工地电梯坠落事故就是最真实的例子。但当时,设备管理人员,安全监督人员,司机们在哪里?倘若有这三个岗位,并能够做好本职工作,加强现场关键时刻把关,也许那场重大事故就可以避免。作为施工电梯司机,假如尽到责任,班后对施工电梯断电;倘若有设备管理人员做好操作人员管理工作;倘若有安全监督管理人员,让工人对特种设备有所了解,或许就能增加他们的安全意识,避免事故发生。因此,对于现场的工人,设备管理人员和安全监督人员必须对所有进场的人员做三级教育和特种设备相关方面的教育,学时不得低于规定要求。施工电梯司机要严格按照项目规定要求执行,如果遇到工人的违规行为,要好心劝导,耐心提醒。实在不行的话,就将施工升降停止,然后向设备管理人员汇报,最后做出恰当的处理。对于施工现场容易出现工人拥挤的下班时刻,各单位、各班组应当实行分批上下班制度,以减少电梯超载情况的出现,进而降低超载事故发生率。

6.小结。

生命至上,安全第一。建筑施工升降机属于大型特种设备,一旦发生安全事故,后果不堪设想。上述和施工升降机相关的岗位人员,对于施工升降机的有效使用及安全管理至关重要。纵观建筑施工现场曾发生过的安全事故,或大或小均与人有关,因此做好人的安全教育与管理才是实现人本的重要课题。人,包括设备主管领导,设备管理人员,操作人员,维保人员,均与安全息息相关。作为领导,重视特种设备安全使用管理非常重要;作为设备管理人员,协调好、管理好操作人员和其他人员的关系至关重要;作为操作司机,做好本职工作,并加强跟工人及管理人员的沟通才能使工作行之有效;作为维保人员,做实维修与保养工作,才能使设备延续寿命、正常运转;作为安全监督管理人员,加大对进场各类人员的安全教育和现场管控力度,才能真正做到为生产保驾护航。

参考文献:

[1]张继红,周英波.浅析施工中施工升降机的安全使用与管理[j].企业导报,(10).

[2]朱森林.建筑施工特种设备安全使用知识与技术[m].北京:机械工业出版社,(1).

[3]建筑施工使用安全技术规程[s].北京:中国建筑出版社,.

手术期安全管理的重要性(热门21篇)篇二

为规范我院门诊小手术管理,保证门诊小手术的安全及质量,缩短患者排期时间,提高医疗效率,结合我院实际,特修订本规定。

一、凡经我院医生诊治,确认需做门诊小手术的病人,由手术科医师按规定书写门诊病历(主诉、病史、体检、辅助检查结果或会诊记录、初步诊断、处理措施、拟行手术的名称和手术部位),并负责做好相关术前准备(病理申请单、术前血常规、血型单、hiv、梅毒检查(usr)、乙肝两对半检查等),做好术前谈话记录,并由患者签署手术知情同意书。

二、门诊手术室护士负责药物皮试,预约安排时间并登记,患者无特殊要求及生理、病理情况应当尽快安排。

三、主刀医生必须完成住院医师培训计划,取得医师资格证和医师执业证书,且执业地点为中山大学附属肿瘤医院,执业范围与实际执业情况相符。

研究生、进修生、实习生可作为助手参加手术。

门诊手术时间及参加手术的'科室

周一:头颈科 胸科 腹科 至少各一名本院医生

周三:头颈科 胸科 腹科 至少各一名本院医生

周四:头颈科 胸科 腹科 至少各一名本院医生

欢迎多派医生及高年资的医生参加,每次小手术由门诊安排二名护士参加。参加手术的相关科室应将医生安排名单于每月25日前与医生值班表一同送往院办统一打印。

四、各科参加小手术的医生应准时到位(每周一、三、四中午12:00)。

五、门诊小手术应在小手术室内完成,各科小手术原则上由本科医生执行,其他医生应互相协作,共同完成当日小手术,本科手术完成前不得中途离开岗位。

六、手术医生术前应认真审核患者术前准备的材料并掌握手术的适应症,遇疑难问题应协商解决或请原主诊医生、上级医生或相关科室会诊。

七、手术后主刀医生负责书写手术记录并开具术后医嘱。

八、小手术的标本,由医生交给巡回护士核对;门诊护士负责把小手术标本送到病理科检查。

九、小儿门诊小手术,门诊医生应注明麻醉方式,如需麻醉科医生协助,由护士通知麻醉科。麻醉科接到通知后,应即派医生到门诊小手术室。

十、门诊小手术(含特需门诊小手术)医护人员的超时补助费标准:每完成一例小手术(含特需)补助手术医师40元,护士按正常排班则不予补助,如属加班则每例补助10元。

十一、违反以上规定者,按中心《缺陷管理规定》给予处罚。

十二、本规定由门诊部、医务质控科负责解释。

十三、本规定自发文之日起执行,原规定与本规定不符之处,以本规定为准。

手术期安全管理的重要性(热门21篇)篇三

护理质量是指护理人员提供给患者的服务质量及护理人员表现出的专业形象是否有助于护理对象生命质量的提高,以及护理工作的成效。是反应护理服务活动符合规定,满足护理服务对象明确与隐含需要的效果。所谓符合规定是指护理人员的工作行为符合职业道德的规范,各项操作符合技术操作规程等。明确的需要是指护理服务对象明确提出的、需要护理人员解决的问题;隐含的需要则是指护理服务对象存在但未明确提出寻求帮助的问题。

手术室护理质量则是反映患者手术过程中的各项护理活动应符合制度、操作流程、技术规范等,以及患者在此期间的各项需求的效果。

1.预防为主的原则。

患者在手术室期间,任何的工作疏忽或处理不当都会给患者造成不良的、甚至危及生命的严重后果。作为护理管理者应坚持预防为主的原则,重视护理工作全过程的每一个环节,分析影响质量的各种因素,找出主要因素加以重点控制,防患于未然。坚持预防为主,一是“防止再发生”,其基本形式是问题—分析—导因—对策—规范;二是“从开始就不允许失败”、“第一次就把工作做好”,基本形式是:实控—预测—对策—规范。

2.以患者为中心的原则。

标准化是质量管理的基础,护理标准化管理就是在护理管理中,以标准的制定和贯彻形式来进行,包括各类人员工作质量标准、规章制度、操作规程及质量检查标准等。要求管理过程始于标准又终于标准,从制定标准开始,经过贯彻标准发现问题,进一步修改标准,使护理质量在管理循环中不断上升。

4.事实和数据化的原则。

事实和数据是判断质量和认识质量形成规律的重要依据,用事实和数据说话也是质量管理科学性的体现。手术室护理活动中记录的事实和数据如术中器械的清点、患者生命体征的观察等,是对患者手术过程的客观体现,标准反映手术室护理质量水平。

5.以人为本、全员参与的原则。

护理质量管理组织是由不同层次的护理人员所组成,各层次职责应明确并有所侧重。应做到层层管理,人人负责。应同时重视人的作用,调动人的主观能动性和创造性,增强护理人员的质量意识,引导护理人员参与质量管理,全员参与是实施护理质量管理的根本。

6.持续改进的原则。

持续质量改进是质量管理的灵魂。外科技术日新月异,手术患者需求亦是不断变化的,要满足上述变化,必须坚持质量持续改进的原则,工作中不断发现问题、提出问题、解决问题,以达到质量改进的目的。因此,持续改进手术室护理质量,不断提高护理质量管理水平,是手术室管理工作的核心。

护理安全是指在实施护理工作的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。关注患者安全,共创医患关系双赢局面,是现代医疗服务所追求的目标。手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断、并担负抢救工作的重要场所,涉及面广、人员流动量大、工作节奏快、患者病情复杂、意外情况发生多,容易引起医疗纠纷,甚至医疗事故。手术室患者安全管理,已成为医院患者安全管理的重中之重。2007~2009年中国医师协会颁布的《患者安全管理目标》、卫生行政部门出台的“医疗质量管理年”和“医疗质量万里行”活动实施方案中,对加强手术患者的安全管理制定了一系列标准。因此,建立一套完整、系统、科学、有效的护理安全管理措施,使管理者在工作中有章可循,使护理人员在工作中按章办事,做到防患与未然,这是保证手术成功和患者安全的重要前提和基础。

手术室护理工作存在风险的环节很多,贯穿在患者手术全过程的每个细节之中。掌握风险管理的方法和原则、有效评估手术环节中存在的风险因素、建立完善相应的安全管理制度、措施、预警方案和安全汇报文化,并通过各种手段保证各项制度、措施落实,可以有效规避风险,保障手术患者的安全。

手术期安全管理的重要性(热门21篇)篇四

摘要:食品卫生安全管理是一项关系经济和社会健康发展的系统工程,也是一项必须提前谋划、尽早实施、重点发展的减灾工程。在未来的社会发展与建设过程中,谁重视了食品卫生安全管理,谁就会在同灾难的生死搏斗中赢得主动权。只要政府重视,群众参与,相信我国的食品卫生安全管理事业一定会取得显著成效,从而实现经济与社会的和谐、健康发展。通过对新时期食品卫生安全管理的基本定义进行了阐述,能够思考出食品卫生安全管理的在一个时代的特点及存在的必要性。针对国内当前实际状况,以及食品卫生安全管理中存在的问},提高食品卫生安全管理的方法和措施。

关键词:食品卫生安全;管理;社会和谐发展。

在未来的社会发展与建设过程中,谁重视了食品卫生安全管理,谁就会在同灾难的生死搏斗中赢得主动权。只要政府重视,群众参与,相信我国的食品卫生安全管理事业一定会取得显著成效,从而实现经济与社会的和谐、健康发展。通通过对新时期食品卫生安全管理的基本定义进行了阐述,能够思考出食品卫生安全管理的在一个时代的特点及存在的必要性。针对国内当前实际状况,以及食品卫生安全管理中存在的问},提高食品卫生安全管理的方法和措施。

传统上认为的食品卫生安全管理,主要指的是对各种灾难的处理,以及部分准备和预防工作。而发展到现在,食品卫生安全管理的主要指:国家有全方位及完善的立法,政府组织中成立专门处理机构,并且有一套完整的标准作业流程,及成型的指导性理论体系,其主要目标就是建设一个相对卫生安全的社会。食品卫生安全管理的特点具有广泛不确定性、突发性、复杂性和破坏性。

1,广泛不确定性。

―切危害国家主权、利益、人民财产或生命卫生安全为均食品卫生安全管理的范畴。

2、突发性。

由于危机常具有“出其不意,攻其不备”的特点,事件发生紧急,突然发生、根本无法预料其时间、地点、造成的后果等,根本没有任何征兆的。

3、复杂性。

事件的发生非常混乱,不同危害卫生安全的行为同时或者变换产生,受自然因素、社会原因、政治经济等诸多因素的影响。

4、破坏性。

不论什么性质和规模的危机,都必然会不同程度的造成破坏,造成混乱和恐慌,而,发后由于时间以及信息有限,从而导致无可估量的损失。因此,随着社会的发展进步,科学技术的飞速发展,食品卫生安全管理是维护社会稳定,建设和谐社会主义社会的一项重要举措,也是当前社会和谐发展的必然要求。

一是食品卫生安全管理的法律法规不健全问题。我们是一个法治国家,依法治国是立国之本,只有具备完善法律法规保障,才能顺利开展各项工作。虽现有《突发公共事件应急条例》、《卫生安全生产法》等系列法规,但也无法全面的规范复杂的食品卫生安全管理状态,就无法根除其中存在的问题。二是卫生安全意识薄弱。卫生安全意识淡薄,教育不能及时弥补,是食品卫生安全管理建设的脚石。很多事故的'发生是由于人的不卫生安全行为做造成,也反映出了我国目前卫生安全意识的教育和事故中卫生安全逃生的的培训及处理存在着薄弱环节。因此,加强全民卫生安全意识的学习和培训,才能提高国家食品卫生安全管理体系的进步和发展。三是处理机制不健全、职能分散。我们风险管理工作发展较晚,没有一套完善的食品卫生安全管理体系,缺乏专门的食品卫生安全管理的权威机构。现已建立的食品卫生安全管理模式,存在被所行业、所部门分割的严重影响,具有很大的分散特点,没有一个专门的、统一的只能部门进行管理,造成我国食品卫生安全管理行使的权力被分散。一旦发生重大事件后,中央政府会临时组成工作组来进行应对,各种救援队伍去执行被安排的任务,没有隶属关系,很难进行统一的管理,不但造成资源的浪费,而且会影响工作效率。四是卫生安全管理趋于形式化。由于食品卫生安全管理缺少完善的监督机制,造成在食品卫生安全管理的过程中,有些问题难以解决、方案难以实施,更甚者为了交差,只做了表面文章,而真正的问题没有及时解决,造成的么、共卫生安全管理只趋于形式,甚至会麻痹一些人的做事态度,酡成更大的危险或卫生安全隐患。

一是建立完善的食品卫生安全管理体系。集中统一管理食品卫生安全工作,明确划分制定国家各级政府及相关部门在食品卫生安全管理工作中所担任的职贵,建立一套统一的社会救援组织体制和高效的运行机制和管理平台,以便更好的完善食品卫生安全管理的法律、法规。二是建立国家和地方政府食品卫生安全信息共享的机制,同时加大管理食品卫生安全信息共享的力度。食品卫生安全信息的实效性和综合性是食品卫生安全管理部门的重点,要求各级政府、各个部门、各个领域加强合作,信息共享。在面对食品卫生安全危机时,各个部门联合行动,统一管理,最大限度的发挥有限的资料来处置危机,共同应对各种挑战。三是加强食品卫生安全管理工作综合性人才的培养。我国当前各级政府、各个部门面临的重要问题就是综合性食品卫生安全管理人才的短缺,人即是社会活动的制定者,又是执行者,所以,人的知识水平会直接影响事件的发展方向和状态,尤其是在食品卫生安全管理的工作中,一个是否正确的决策会直接关系到社会的和谐和安定,而能够执行正确指令和行动的因素就是知识。因此,食品卫生安全管理工作中,加强综合性食品卫生安全人才的培养至关重要。

总之,食品卫生安全是社会发展和进步的必要条件,所以,在社会和谐发展中食品卫生安全管理具有积极、促进的作用。

作者:刘志宇单位:黑龙江省牡丹江市疾病预防控制中心。

参考文献:

[1]乔新生.食品卫生管理体制合理吗[j].中国市场.(17)。

[2]谷京宇,李晓瑜.我国食品卫生标准的现状与发展趋势[j].中国卫生监督杂志.(01)。

[3]周干东.街头食品卫生管理难点及应对策略[j].江苏卫生保健.2006(02)。

[4]蒋力.食品卫生管理中几个措施的思考[j].职业与健康.2006(16)。

[5]徐国景,易国勤.食品卫生管理动态与进展[j].公共卫生与预防医学.(03)。

手术期安全管理的重要性(热门21篇)篇五

时间:姓名:分数:

一、填空题(每空4分,共52分)。

1、接手术通知单的病人,手术室巡回护士应按病历、手术通知单、手腕带进行核对,核对内容包括病人的姓名、床号、住院号、手术名称、手术部位(有无标识)、是否禁食等。

2、各类手术器械打包前,应检查器械及其附件的完整性,功能是否良好。

3、术中输血用药严格执行三查八对制度。用血必须有输血治疗同意书并及时记录于麻醉记录单上。

4、严禁在手术室使用明火,易燃易爆药品应固定有数并专柜上锁保存。氧气应远离易燃易爆物品。

5、发生火灾时应立即发出警报,停止洁净空调系统运转,切断电源及易燃气体通路,组织灭火及疏散人员。

6、《手术安全核查制度》具体实施的三方分别为:手术医生、麻醉医师、巡回护士。

二、问答题。

1、保持和患者之间有效的沟通。

2、核实患者身份、诊断、手术名称、手术部位等。

3、防止患者跌落受伤。

4、患者术中体位的摆放。

5、保持持续的无菌操作。

6、器械清点查对制度的执行。

7、安全操作仪器设备。

8、防止皮肤损伤。

9、术中药物的使用以及输液、输血的管理。

10、术中进行适当的护理。

11、手术标本的送检。

12、各种一次性耗材的使用。

13、消毒隔离工作的管理等。

2、停电或突然停电的应急预案是什么?(22分)。

答:

1、接到停电通知后,了解停电时间,根据情况立即做好停电准备。备好应急灯、手电筒、氧气枕、吸引器(蓄电池)等。

2、突然停电后,立即开启照明应急灯,并立即寻找抢救病人机器运转的动力方法。任何人员不得离开手术间及病人。护士长或值班室人员立即与电工组联系,了解停电的原因及时间,根据情况及时采取措施,并做好记录。

3、气管插管全身麻醉病人,备好氧气枕及简单呼吸器等,使用简单呼吸器维持呼吸。连硬麻醉及麻醉清醒病人,应做好心理安慰工作,手术人员在手术间不得大声喧哗,以免引起病人恐慌。

4、设备维修员与护士长要加强巡视,了解各手术间手术进行情况及应急照明情况。特殊情况积极采取补救措施,对无法使用电刀止血的病人,应备好止血材料和止血药品,以备急用。

手术期安全管理的重要性(热门21篇)篇六

班组长自身素质的高低直接影响班组的安全管理,选就要求班组长既要懂生产、精技术、通安全、热管理,又要有一套灵话的工作方法,有效地带动班组成员,形成合力。同时作为班组安全的第一责任人,应加强自己的安全生产意识、安全知识素养和安全责任感。

2、建立健全安全生产责任制。

通过建立健全安全生产责任制,明确地规定班组成员在安全工作中的具体任务、责任和权利,做到一岗一责制,以使安全工作事搴有人管、人人有专责,从而把与安全生产有关的工作同班组成员有机结合起来,形成高效的安全管理责任系统。建立健全岗位安全生产责任制是班组安全之关键,执行班组岗位安全责任制是班组安全的基本保证。

3、积极推进班组安全标准化作业。

班组要以安全标准化为指南,对作业过程进行改善,从而形成一种优化作业程序,逐步达到安全、准确、高效的作业效果。班组作业标准化是预防事故、确保安全的基础,它能够有效地控制人的不安全行为,尤其能够控制“三违”现象的产生。保证班组人员上标准岗、干标准活、交标准班,从而制约侥幸心理、冒险蛮干等不良现象,有效强化班组安全管理。

4、深化安全文化建设在班组的推广,促进安全工作持续改进。

首先要将“安全第一、以人为本”等安全理念为广大员工所接受和认可,其次,通过广泛宣传教育和标识,从视觉上形成浓厚的安全文化氛围。最后,安全文化建设的主要工作是将这些理念融入制度建设之中,形成制度文化并具体化,以进一步落实到班组,落实到员工的生产中,形成的自觉行为。因此,应把安全文化和制度建设相结合,从职日常行为、作业标准等方面进行了明确的规范,制定并推广操作性、实用性强的安全行为标准,抓好人的行为规范和良好习惯养成。

5、加强班组安全细节管理。

6s(整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全)是一个很好模式,重视过程、狠抓细节。“细”,就是安全工作要做得细。班组在生产中对安全工作要做到勤检查、细检查,使每个操作环节,每一次交接班都符合安全生产的规范要求。班组成员在生产过程中要做到不忽视每处疑点,不放过每一个隐患,及时准确地发现问题,把事故苗头消灭在萌芽状态。

6、充分发挥好亲情感染作用。

促使全员树立正确的安全意识,最基本、最有效的手段就是宣传教育。但是以往的安全教育大多是“我说你听”,不是大道理满堂灌,就是家长式的训斥。要解决安全教育入心入脑的问题,还应注重情感投入,可采用亲情教育法,如车间会议室看板管理中设立“全家福”栏目,把每个家庭对自己亲人的安全企盼写在照片的下面,时时提醒职工牢记亲人的嘱托;如为职工过生日、兄弟交心等方法,不失时机、潜移默化地向职工宣传安全思想。

手术期安全管理的重要性(热门21篇)篇七

手术室的安全管理是整个护理质量的重要组成部分,为了做好护理安全,防止在执行护理操作技术过程中出现的缺陷、差错、事故等问题。结合本院手术室实际情况,建立手术室管理手册,健全和完善科室管理制度,加强制订目标管理,近年来,无护理差错事故发生。

手术室易发生差错事故及护理缺陷的环节很多,一旦发生失误,轻者影响病人治疗,延误手术时间,造成时间与物品的浪费;重者病人致残,甚至致死。

1.1、接错病人、特别是病人术前紧张及应用镇静剂后,不能正确回答问话,易发生接。

错或错放手术问。

1.2、手术体位安置方向有误、体位安置不当导致压疮发生,约束带过紧或两上肢过度外展造成神经受压,衬垫不当影响病人循环呼吸。

1.3、器械准备不全、用物与手术所需不符,器械性能不佳、陈旧,钳端夹持不紧,刀、剪、针不锐,结扎线不牢,吸引管道堵塞不适。

忽略检查,导致心中无底。

1.5、术中仪器使用不当、准备时未试机,临时故障,电刀电极固定不当,造成脱落和污染。病人皮肤与升降台或手术台金属直接接触,造成电灼伤。

1.6、用药有误、输血输液查对时有误,药物摆放有错,静脉麻醉药和输液标志不清,导致误用,执行口头医嘱有误,术中标志保存不当或丢失。

1.7、手术病人护送不当、护送途中发生各种管道和引流管脱落,病人坠床,术后病人x。

片、ct片、手术衣裤等用物遗漏。

2.1、制度保障、完善、系统的规章制度是建立质量管理体系的前提,是防止差错事故。

提高工作质量的保证。

2.1.1、手术室的一般制度、抓好落实手术人员规则,洗手规则,清洁卫生制度,消毒隔离管理制度,接送病人制度,各类人员岗位责任制及考勤制度,奖惩措施。

2.1.2、安全管理制度、术前做到六查、十二对、四到位制度。六查:接病人查(病区、床号、姓名、性别、住院号、诊断、术前准备、术前用药及过敏情况);病人人手术间查;麻醉前查;消毒皮肤前查;持刀时查;关闭体腔前后查。十二对:对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品、物品、药物过敏情况、灭菌器械、敷料是否合格,用物是否齐全适用。四到位:急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器。

2.1.3、清点制度、术中三人三数制度,即主刀、洗手护士、巡回护士手术前后共同清点台上纱布、缝针、刀片及手术器械等用物,并做好记录。三不交接制度:洗手护士手术末结束前不交接,巡回护士敷料、器械末点清不交接、值班护士物品短缺不交接。

钩。

技能及应急能力,做到术中主动配合。

故消灭萌芽状态。

手术期安全管理的重要性(热门21篇)篇八

1.1制订合理的工程计划,确保实施到位农村电网建设的第一个关键环节是工程计划制订,科学的、符合实际情况的计划可以有效控制工程造价,对项目完成后期的经济效益具有决定性的作用。当前供电网络的主要管理单位是县级供电企业,这些企业掌握农村地区的最原始和最基础的现场综合情况的资料。在制订电网建设工程的计划时,要选派专业人员做好前期调研工作,全面了解施工现场的各种因素和实际环境,为上级供电公司制订计划提供可靠依据,保证计划准确合理。

1.2严格监督,保证工程质量农村电网建设工程的第二个关键点是保证工程的质量达标。为了确保供电安全和农村居民的人身安全,要严格控制好质量,项目的建设过程中采用项目法人终生责任制,明确责任主体,促进工程质量提高。在实际施工过程中,如果是35kv以上的输变电工程要依法实行工程监理制度和招投标制度,工程的建设要聘请具有相关资质的监理公司进行全程监督,严格控制工程的整体质量。对于10kv以下的供电网络进行施工项目管理时,企业和相关法人要在企业内部建立质量的保证以及监督的体系,从组织结构上来保证工程的整体质量达标。

1.3确保施工安全,保证电网建设顺利进行农村电网建设的第三个关键环节是安全施工,这也是所有企业生产过程中最重要的内容,是电力企业的生命线。县级电力企业要结合实际情况建立其行之有效的安全管理监督体系,制订详细的施工操作规范和具体施工标准,按照部门的层级严格的进行落实,建立项目问责的机制,明确权利和责任分工,县级的供电企业直接对农村电网的.建设进行全面的监督管理,统筹安排整个工程的施工,做好施工人员的指挥与组织协调,保证施工各部门的顺利施工,最重要的是保证施工现场作业人员的人身安全和农村居民用电的安全,同时确保供电系统整体运行的安全和稳定,内部的供电设备正常运行。

1.4建立完善的工程造价制度,保证质量,控制成本农村电网建设的第四个关键环节是工程造价,这也是对整个施工项目进行成本控制的最关键内容,合理的工程造价可以保证农村电网建设的社会效益与经济效益统一,是整个工程进行管理的核心内容。工程造价的管理主要包括工程的变更控制,合同的控制,工程结算的审核以及工程量的预期控制。在农村电网建设时,供电企业与用电单位签订明确双方权利和义务、具备法律效力的合同。在签订合同时,所有合同的条款必须清晰完整,无缺漏,无歧义,准确无误,签订过程一式两份,双方分别保存。在明确相关价款后也应当写在合同的条款之中,主要分为固定总价合同,可调节性价格合同以及固定单位价格合同。双方应当事项明确计价的标准来确定合理的工程造价的方法,也应当说明发生变更情况需要采用的临时计价方法,对于承包的范围,施工材料以及工期等主要内容也应当约定明确,避免合同条款不全产生的纠纷。

2结束语。

农村电网建设工程关系到广大农民的根本利益,也是农村经济发展的重要基础设施。电力企业和施工单位要结合实际情况,不断总结经验,严格控制施工各个环节,避免出现各种安全隐患,全面促进农村电网建设的持续发展。

手术期安全管理的重要性(热门21篇)篇九

近几年来,随着人民生活水平的显著提高,假期出游的人员数量呈逐年递增趋势。而风景名胜区因其风景优美、环境宜人,越来越成为旅游者尤其是生态旅游者追逐的热点。这也就意味着,风景区已逐渐成为一个众多人聚集的场所,相应的公共安全隐患也就逐步暴露出来。2008年国家旅游局共收到各地报送的旅游突发公共事件48起(包括1起发生于2007年),共造成147人死亡,4人失踪,401人受伤。其中旅游重大突发公共事件6起,88人死亡,4人失踪,132人受伤;较大事件35起,59人死亡,231人受伤;一般事件7起,38人受伤。一个个触目惊心的数字,使人们在叹息之余,更清楚地认识到旅游安全不容忽视。旅游景区安全是旅游景区发展的基本保障,没有安全就没有旅游景区的发展。旅游景区安全是旅游的生命线,是旅游景区经济稳定运行的重要保障,是坚持“以人为本”安全理念的必然要求。当前,频繁发生的旅游安全事故,既造成了重大的游客人身财产损失,又严重地影响了旅游目的地的整体形象,阻碍了旅游业的正常发展,给旅游安全管理敲响了警钟。随着旅游活动规模的急剧扩大,以及散客自助旅游、探险旅游等旅游形式的蓬勃发展,影响旅游安全的因素日趋复杂化,旅游景区安全事故呈现出高发态势。旅游景区安全正在成为旅游业的重中之重。

经济的持续高速增长促进了中国社会的进步,但同时也带来了威胁与挑战。其中,中国的公共安全面临着最为严峻的考验。多元经济模式与多元文化的融合与冲突,人类在经济发展过程中对自然资源的攫取与毁坏,在经济社会发展过程中,由各类风险转化或引发的公共安全危机事件频频发生,造成的人员伤亡、财产损失、生态失衡等,都大大加剧了公共安全的风险。这也就意味着对公共安全管理的研究日趋重要。随着我国旅游事业的蓬勃发展,学者对于风景区旅游的关注与研究越来越多。但这些研究多是从环境管理、自然资源保护性利用、可持续发展等角度进行深入探讨,对于风景区的公共安全管理问题鲜有涉及。风景区的'公共安全管理包括自然灾害管理、人为灾害管理、治安管理及安全管理等多个方面,是一个多元化、多层次的体系。因此,本文将从一个全新的、系统的角度对风景区的公共安全现状做出客观评价,并针对相关问题提出一些可行的建议。

(一)关于景区环境影响的研究。

20世纪90年代初,台湾学者刘儒渊等(1991)在塔山公园进行了10年的定点观测实验,形成了较为系统的研究成果。大陆研究90年代后期陆续出现,比较重要的研究成果有程占红(2006)、刘鸿雁(1997)、李贞(1998)、冯学钢等(1999)关于景区植被影响的研究。

(二)关于风景区管理理念和方法的研究。

马彦(2006)认为,开发者的盲目、低水平、掠夺性破坏行为,经营管理者的短期经济行为、低层次的管理,旅游者的贪婪放纵的享受和不文明行为等。问题早已出现,学术界的研究成果已不少,业界也在逐渐加大投入以改变现状。但自然风景区的退化仍屡见不鲜,其中重要的原因是:旅游学术界缺乏对自然风景区旅游资源和环境成体系的深入的研究,已有的成果集中在旅游对环境有没有影响、如何影响、表现在那些方面和环境保护、环境治理上。至于对策研究则多般是个案研究和宏观策略研究,个案研究是救火不防火、治病不治根,且不具有普遍意义;宏观策略研究不具有可行性。旅游业界普遍对可持续发展、人与自然关系、生态美等可从思想上改善现状的理念缺乏认识或认识不到位,管理水平一直不高,甚至为了经济利益不惜破坏旅游资源及其环境。

(三)关于风景区历史文化资源保护及安全预警的研究。

缪春燕(2007)分析提出了历史城区建筑遗产公共安全管理体系建设的总体目标、实施步骤、基本原则、组织框架和系统结构。其次,分析了历史城区建筑遗产面临的主要灾害事件和形成原因;界定了历史城区建筑遗产公共安全事件的概念特征;建立了基于建筑安全事件、环境安全事件和风貌安全事件的历史城区建筑遗产公共安全事件识别模块;并根据灾害风险分析原理,对历史城区建筑遗产公共安全事件的风险构成因素、风险形成机制、风险分析内容和风险分析流程进行了研究。然后,提出了历史城区建筑遗产公共安全可持续预警管理系统和预警管理流程;重点分析构建了历史城区建筑遗产公共安全事件预警的数学模型、指标体系和评价标准,提出了基于dea模型的历史城区建筑遗产公共安全预警评价方法。最后,以武汉市青山区街坊建筑遗产为例进行了实证评价和安全预警,并针对青山区的实际情况,提出了青山区建筑遗产公共安全管理的组织框架、预警管理流程和预警管理系统。

综上,我国学者从多个角度对风景区进行了广泛研究,具有深刻的理论与实践意义。

手术期安全管理的重要性(热门21篇)篇十

摘要:伴随电网施工企业“管理型”定位转型,如何有效加强分包管理逐渐成为影响当前基建安全稳定的核心因素。本文基于当前各级分包管理法规、制度,探究电网建设分包安全管理机制,提出切实可行的针对性措施。

关键词:电网建设;分包;研究。

当前国家电网公司对省级送变电企业的发展定位为“管理型、专业型、监理型”。管理型企业是指送变电企业在保持核心施工力量的基础上,充分利用社会资源,加强现场管理统筹,健全安全和质量管理体系,强化施工总体策划、管理衔接、施工技术措施制定等关键环节管控,主要采取工程分包的模式组织生产。目前省级送变电企业的定位,处于由传统劳务施工型向管理型的过渡阶段。其表现为自身施工能力不断退化,分包所占工程比例和金额逐年增加,业务分包已成为省级送变电企业完成工程施工任务的最主要方式。如何落实“管理型”企业定位,确保基建安全稳定,就必须面对分包中存在的诸多问题。落实送变电企业“管理型”发展定位,就必然要加强对分包队伍的控制和管理。如何在政策上引导送变电分包管理规范化,加强分包核心队伍管控,已成为制约电网建设分包安全管理的关键因素之一。通过本课题的研究,在目前建筑行业、国家电网公司、省公司分包管理法规、制度基础上,结合当前管理实际情况,提出与送变电公司相适应的分包管理制度、要求和建议,创新分包管理理念,提出分包管理能力提升的针对性措施,研究制定方案可行的管理办法。

国网湖北省电力公司于8月至9月期间,组织开展为期一个月的分包专项检查。检查覆盖投产至目前在建全部110kv及以上项目186个,其中,直属送变电施工企业承建项目及各地市公司属施工企业承建项目检查覆盖率均达到100%。在此次项目检查中发现,问题主要集中于以下方面:较早投运的工程多数不在当期合格分包商名册内,少数工程存在分包商分包范围不在公司当期发布的.合格分包商名册内。分包合同金额超过相应总承包金额的50%。分包合同结算金额超过合同金额,但超过金额结算手续完善。分包费用支付不规范,存在财务对个人进行付款情况。早期投运项目存在合同签订人为非独立法人公司现象;现场分包人员管控不到位。综合以上项目检查发现问题,目前电网建设施工分包安全管理存在的矛盾主要有以下几个方面:1)电网建设准入条件较高。符合资质条件的分包商较少。由于330kv及以上电压等级工程的分包资质要求较高,多数分包商难以达到资质要求。该问题造成分包商之间不能形成有序竞争,易产生分包商超资质、超能力承揽工程和资质挂靠等问题。2)分包准入管理仍存在较大薄弱环节,施工任务分配不均衡。合格分包商使用率偏低,分包合同管理有差距。据调研数据,超越资质承揽分包业务的情况还普遍存在,说明在分包准入和分包合同管理上还有一定的漏洞,缺乏有效制度防止不合格分包商进入电力建设市场。3)分包合同管理存在较大法律风险。部分施工单位风险防范意识不强,在授权委托书、企业公章、核心人员身份审核等环节把关不严,分包队伍冒用资质、非法人签订合同等问题依然存在。4)与分包商资金往来不规范,部分资金往来凭证不齐全、不合规,造成审计时难以说清楚。个别单位建场费使用不规范,依托分包队伍解决建场费现象时有发生。给送变电企业带来较大的法律风险。5)部分分包企业垄断分包市场,不少送变电公司对分包单位已形成依赖并存。部分分包企业已对分包市场形成某种程度的垄断,尤其是220kv及以上项目组塔架线更为严重。6)送变电企业现场管控力度不够。对分包队伍的现场管控力度不够,直接导致送变电企业对施工管理履职不到位,形成工程安全和质量隐患。并且国家新用工制度明确企业劳务派遣人数不得超过总人数的10%,必将进一步加剧现场监护人员流失,现场管理人员将进一步减少。

2.1上级对分包的相关政策要求及分包范围的界定。

《建筑法》等法律法规基于房屋建筑工程确定的主体结构工程在输变电工程中没有准确的定位与对应。20国网通用制度中的分包管理办法(基建/3)181-号文中未对不允许分包的工程范围进行界定。在现有技术条件下,线路的组塔工序,除钢管塔等特殊塔型外,并无特殊施工工艺和高新技术含量,组塔的安全和质量依靠分包队伍施工。目前许多送变电公司组塔施工合同是按劳务分包签订,但管理中基本是按专业分包控制,造成合同与管理两层皮,存在法律风险。如果严格执行组塔专业劳务分包的规定,则会造成各送变电公司现场施工人员和管理人员成本的大幅上升。鉴于以上因素,建议进一步重新界定主体工程的范围,将线路组塔工程和变电站的构支架工程不作为工程的主体,将专业分包和劳务分包的范围进行重新界定,使各送变电公司在分包模式的选择上更加灵活。

2.2分包队伍的准入条件分析。

目前220kv及以上工程能达到其准入条件的分包商较少。按照《建筑业企业资质等级标准》劳务分包企业资质标准,缺乏变电安装、调试、组塔、放线等配套的劳务资质类别,而送变电由于专业的特殊性,本身确需一些劳务作业外包,以补充自身劳力的不足。随着特高压项目建设的提速,现有合格分包商已不能满足电网建设需求,而培育一个合格分包队伍所需周期较长,可适当考虑降低资质要求,以吸引更多分包商参与电网建设,加强市场竞争,以控制大型分包商的发展规模,并可避免资质挂靠。

2.3分包任务的分配模式。

通过调研,目前各输变电企业在分包任务分配时,存在分包商使用集中、合格分包商名册总体应用率低、部分专业的分包商趋紧等问题,甚至有部分分包企业垄断分包市场的趋势,不少送变电公司对个别分包单位已形成依赖。破解分包任务分配不合理问题,一方面送变电企业自身应构建施工能力评估体系,将核心分包队伍数量、资质、一线施工管理人员实际能力等作为关键性的指标,对各个分包队伍进行评价,并将评价结果作为工程施工任务分配的重要依据。另一方面在国网层面建立公司统一的分包资讯平台并建立档案信息,对于分包商的资质、业绩、承揽能力、当前合同数量和合同额等各项指标进行公开,并及时更新,使系统内施工企业可随时了解分包队伍的动态,为各送变电企业分包商选择提供有力的依据。

2.4骨干分包队伍培育。

送变电企业应制定分包管理长期规划,培育骨干队伍,掌控分包队伍的核心资源。在加强对分包队伍安全、质量管理和技术指导的基础上,着力培育稳定、可靠、诚信互动的分包队伍管理模式。建立相对灵活的价格控制机制,根据工程建设要求的不同,在适度范围内“优质优价”。加强文化建设和人文关怀,不定期的组织交流、安全文明施工主题教育,增强分包队伍的价值认同,增强其安全意识。通过有效的激励手段引导优秀核心分包队伍在追求自身利益最大化的同时,加强规范管理,使各种零散的资源能够有序流动、有效整合,从而提高抗风险能力。

2.5加强分包现场同进同出管理。

进一步落实分包管理主体责任,强化施工企业本部、分公司与项目部的管理协同,将分包队伍纳入本单位一体化管理。施工项目部加强分包作业计划管控。加强分包队伍作业人员入场考试和登记,施工项目部依据分包人员类别对新进场的分包人员进行通用性考试及专业性考试。加强“胸卡证”管理,为全体分包人员办理带有项目名称、班组、姓名、照片、工种及编号等基本信息的“胸卡证”。规范现场分包作业人员穿戴标识,分包队伍管理人员、特殊工种及一般劳务人员应按照《国家电网公司输变电安全文明施工标准化管理办法》中个人穿戴防护用品要求佩戴白色安全帽,并在安全帽加强筋上用不同颜色加以区分。明确分包作业人员配置,依照施工作业票严格核查进场分包商的管理人员及特殊工种配置情况。固化三个项目部同进同出管理要求,施工项目部开具安全施工作业票时,必须明确详细作业起止时间,并严禁分包队伍提前进入施工现场开始作业。

3预期目标和效果。

1)严格把控分包准入关口,杜绝不合格队伍参与电网建设。利用公同平台发布的分包单位法人、资质、资信、账号等信息,核对分包商授权书和相关文件,防止资质冒用和挂靠,确保分包合法合规。利用共享的分包队伍信息,加强对拟选用分包单位是否发生安全事故以及是否发生恶意欺诈、资质挂靠等违规行为的审核,防范劣质分包队伍进入现场。2)加强送变电企业和分包队伍良性互动,满足电网建设任务和实际需求。规范遵守公司规章制度要求的骨干分包队伍签订意向性协议,形成相互之间的战略合作伙伴关系,共同提升施工能力和管理能力,探索工程风险共担的管理模式。对了解不够充分的分包队伍,依照公正原则择优选用,加强相互间的合作了解,通过工程锻炼,加速“优胜劣汰”的过程,沉淀出一批施工能力强的分包队伍纳入骨干分包队伍名单。通过形成分包队伍梯次,促进施工企业和分包队伍的良性互动。3)加强分包合同等关键环节管控,确保分包依法合规。消除分包合同非法人签订、资金往来不规范等现象,固化分包合同范本,依据最新管理要求修编通用条款,妥善处理分包结算争议。明确分包工程结算的争议解决方式,通过协商、仲裁等正常途径解决,确保各方利益不造成不必要的损失。4)加强分包队伍现场管控,杜绝分包安全事故。全面落实“同进同出”管理措施,消除不合格分包人员进场作业和分包队伍自行作业现象。对变电工程施工现场应实行封闭式管理,分包人员出入施工区域可通过考勤设备刷卡考勤;对线路工程施工现场应对每日分包人员出勤情况进行记录存档,全面掌握施工现场分包人员基本情况、出勤情况、进出现场时间等信息,准确把握分包作业人员的作业状态,防止分包作业脱离管控范围。

4结语。

近年来,国家电网公司、省公司对电网建设分包管理提出一系列新要求,对送变电企业“管理型”转型过程中规范施工分包管理起到积极指导作用。与此同时,伴随电网建设任务大幅增长,分包任务总量提升等因素影响,分包管理面临全新挑战,电网建设分包安全管理研究有关策略的分析及实施更加具有积极的意义。

手术期安全管理的重要性(热门21篇)篇十一

1、技术方面:手术室护士所承担的是一项特殊的工作任务,知识范围要广,业务能力要强,应急能力要快。随着社会的发展,新业务、新技术的不断开展,新的医疗仪器设备的大量应用,导致手术室护理人员工作中技术方面风险加大,影响护理安全。

2、管理方面。

(1)制度不健全:新《医疗事故处理条例》的出台,给手术室护理带来了新的挑战,许多旧的制度需要及时修订或添加,如手术室安全制度、查对制度、标本管理制度、手术护理记录单的填写标准等,只有科学的操作规范和健全的制度,才能保障正常的护理活动,才能减少或避免护理差错。护理学是一门实践性很强的学科,制度是在临床正反两方面的科学实践中不断形成和完善。而在实际工作中,往往会遇到无章可循,造成潜在的护理隐患。

(3)监督力度不够:由于传统观念束缚,护士往往被认为是医生助手,护理管理者也处于从属地位,许多临床医师不愿意接受护士的建议,如洗手不按程序,手术中违反无菌操作等,造成监督不到位,威胁了护理安全。同时,护理管理者的管理经验不足,激励惩罚措施不合理以及不够大胆,都会造成监督力度不够,容易发生护理缺陷。

4、医护方面。

5、患者方面:随着人们生活水平的提高,人们对健康也越来越关心,一方面,对自身保护意识和维权意识大大增加,另一方面,不理解医疗行业高技术、高风险的性质,往往出现不遵医行为。表现为:有些患者不按照要求,进手术室仍旧涂口红、涂指甲油,影响术中病情观察。有些家属没有自始至终在手术室外面等候,造成术中医师有特殊情况不能及时与家属联系,增加了不安全的隐患。

手术室易发生差错事故及护理缺陷的环节很多,一旦发生失误,轻者影响病人治疗,延误手术时间,造成时间与物品的浪费;重者病人致残,甚至致死。

1、接措病人、特别是病人术前紧张及应用镇静剂后,不能正确回答问话,易发生接错或错放手术问。

2、手术体位安置方向有误、体位安置不当导致压疮发生,约束带过紧或两上肢过度外展造成神经受压,衬垫不当影响病人循环呼吸。

3、器械准备不全、用物与手术所需不符,器械性能不佳、陈旧,钳端夹持不紧,刀、剪、针不锐,结扎线不牢,吸引管道堵塞不适。

4、清点有误、术前、关闭体腔前和体腔后,器械、敷料、缝针等清点有误。操作中不当导致缝针弹出,方向不明,寻找困难。器械完好性被疏忽;自动腹撑螺丝短缺或传递前忽略检查,导致心中无底。

6、用药有误、输血输液查对时有误,药物摆放有错,静脉麻醉药和大输液标志不清,导致误用,执行口头医嘱有误,术中标志保存不当或丢失。

7、手术病人护送不当、护送途中发生各种管道和引流管脱落,病人坠床,术后病人x片、ct片、手术衣裤等用物遗漏。安全隐患:

1、手术发展与手术配合之间的差距。

随着医学技术的发展,新手术不断开展,大量新的精密仪器设备和应用技术的出现,使医学技术水平进入了新的高度。若手术室护士对新业务技术不熟悉,会使手术配合工作与手术发展之间造成较大的差距。

2、护士人力资源不足,人员安排与手术排班之间的不协调。

人力不足、排班稍有不慎或护士将负性情绪带入工作中,极易出现不安全隐患。

3、因器械不足、不良造成意外。

大血管阻断钳性能不良时容易脱落造成大出血。

4、手术部位错误如左、右侧弄混。

5、错用药物。

手术室用药的特点是口头医嘱多,易发生误说、误听,极易造成用错药物。

6、器械或纱布遗留创腔内。

由于责任心不强,工作精力不集中,没能正确执行查对制度,而造成严重后果。

7、输血错误。

没有仔细核对,造成输血错误。安全管理:

1、制度保障、完善。

系统的规章制度是建立质量管理体系的前提,是防止差错事故提高工作质量的保证。

(1)手术室的一般制度:抓好落实手术人员规则,洗手规则,清洁卫生制度,消毒隔离管理制度,接送病人制度,各类人员岗位责任制及考勤制度,奖惩措施。

(2)安全管理制度:术前做到六查、十二对、四到位制度。六查:接病人查(病区、床号、姓名、性别、住院号、诊断、术前准备、术前用药及过敏性况);病人人手术间查;麻醉前查;消毒皮肤前查;执刀时查;关闭体腔前后查。十二对:对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术问号、手术名称、手术部位、所需药品、物品、药物过敏情况、灭菌器械、敷料是否合格,用物是否齐全适用。四到位即:急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器。

(3)清点制度:术中三人三数制度,即主刀、洗手护士、巡回护士手术前后共同清点台上纱布、缝针、刀片及手术器械等用物,并做好记录。三不交接制度:洗手护士手术末结束前不交接,巡回护士敷料、器械末点清不交接、值班护士物品短缺不交接。

2、定期开展护理安全讨论会。

对科内人员变动,新护士上岗,科内护理工作内容增加等变化,有些制度落实有可能偏差。针对这种情况,定期开展护理安全教育,对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论,提出整改措施,并重温各项护理安全防范措施,增强责任心,做到警钟长呜。平时形成分级督促制度,发现违反操作规程与奖惩考核挂钩。

3、加强业务学习。

1、环境管理。

手术室的环境应该是清洁、整齐,适宜手术治疗,每日手术前擦拭桌面、窗台、无影灯,手术结束后用含氯消毒液擦去用物血迹,拖洗地面,用空气消毒机对室内空气进行消毒并做好记录;手术房每周彻底清扫、消毒一次,每月室内空气细菌培养1~2次,污染手术按不同类型分别进行隔离消毒处理。

2、人员管理。

进入手术室人员要严格控制,除手术室工作人员外,其他与手术无关的人员均不能进入手术室。凡是进入手术室的人员必须更衣,穿戴手术室所备的清洁衣裤、鞋、帽和口罩。控制参观者人数,参观者应严格遵守手术室规章制度及无菌技术规则。手术室应保持安静,手术中避免不必要的走动或谈笑喧哗,以保证医护人员集中精力和减少飞沫污染空气,手术结束后,用过的衣裤、口罩、帽子应放在指定容器内,不得随意乱扔。

3、消毒灭菌管理。

手术室对消毒灭菌的要求是极为严格的,各种器械、物品应定期消毒灭菌;连台手术时先安排无菌手术,连台手术之间做好手术房的清洁消毒工作。手术器械按要求进行消毒灭菌,尽量采用高压蒸汽方法灭菌。消毒物品应定点按类分放。灭菌物品和未灭菌物品必须严格分开放置在不同的房间内,以免混放发生医疗事故。无菌物品应注明有效期。一次性医用物品必须在有效期内使用,包装不得破损。

手术室应备齐急救物品,急救物品由专人负责,定数量、定时检查,呈备用状态。急救物品一般不得外借。

5、器械敷料管理。

(1)手术器械应有专人管理,定期保养,器械表面保持光洁无锈。

(2)手术室应备齐手术所需要的敷料,每日定期检查无菌敷料间各种手术敷料是否齐全,及时补充,使用时先启用有效期近的。保持无菌敷料干燥不潮湿。防范措施:

1、加强业务学习,提高业务技能,确保护理质量。在科内对新技术、新设备进行培训,制订操作规则及流程。同时虚心请教专科医生,翻阅书籍,不断实践,总结工作经验。

2、人性化管理,发扬主人翁精神,手术室工作即辛苦又琐碎,还长年倒班,同时承担着医疗风险的压力。排班是护理管理中的一项重要内容,在排班时,注意将不同业务水平、年龄、性格、学历的人员适当搭配,有助于各层次护理人员能力的发挥,达到同班人员互补效应,提高工作效率,减少差错发生。根据手术情况,制定相对弹性工作制,即避免人员不足问题,又使工作人员得到充分休息,精力充沛投入工作之中。

3、术前应根据手术需要准备器械,检查其性能是否处于良好备用状态。重大手术征求术者意见备齐所需器械。手术开始前,洗手护士应提前检查器械是否适用,如有问题及时进行弥补,保证手术顺利进行。

4、增强责任心,严格查对,层层把关。护士进行术前访视时查阅病历,进行核对,对手术配合要求提前做到心中有数。医生写手术通知单时,手术名称、部位等信息要正确。术前,术者、巡回护士、麻醉师,核对要认真仔细,防止部位错误。

5、做到“三看一重复”,即:拿药时看、给药时看、放下药瓶看,给药前重复一遍。对瓶签不清、脱落的药物不可节约、不可存有侥幸心理而使用。

6、手术开始前器械护士、巡回护士同时清点纱布、器械等,并且做好记录。手术过程中护士做到严格管理纱布、器械等,做到手术区周围物品整齐,有秩序,不用器械及时收回,任何人不准随意带入或带出纱布。增加的纱布、器械及时记录。

7、输血时,取血者拿病历与血库人员进行核对。血液拿到指定手术间后,护士再次与麻醉师核对,最后输血者给血前进行第3次核对。

1、重视职业道德素质教育,树立安全意识。

临床实践表明,护士的素质和能力与护理差错、事故的发生往往有着直接联系,是维护安全护理最重要的基础。手术室护理工作具有紧迫性、工作环节多、操作多、交接多、综合性技术性强、时间连续性强等特点,因此,只有通过有计划地开展业务培训,手术室护士才能不断地更新知识,及时掌握新技术、新设备的运用,才能在繁忙的护理工作中镇定自若,防止差错事故的发生;只有通过有层次、多形式地学习法律法规及各种安全制度,手术室护士才能遵守护理规章制度和各种护理操作常规,才能不断提高安全意识;只有通过系统地进行素质教育,手术室护士才能不断强化高度职业责任感和慎独精神,才能理解担当护理工作的繁琐复杂,才能做到不论有人无人,都自觉地把职业感融入到护理工作的各个环节。

2、严格管理,树立法律意识。

(2)加强监督力度,修正不合理行为护理管理者要胆大心细,经常督导检查不良行为,处理时赏罚分明,注意方式方法,充分调动护士的积极性,发挥她们的潜能,提高护理工作规范化。另一方面,同时加强与手术医师联系沟通,让其了解手术室特性,自觉遵守手术室制度,主动配合手术室的工作,与手术室护士一起认真执行各项操作,确保手术护理安全。

3、营造一个安静、严谨的手术环境。

1、强化法律意识。

随着2002年9月1日《医疗事故处理条例》实施和有关医疗诉讼举证倒置的规定,对于有些法律意识淡漠的手术室护理人员,必须认真组织学习我国有关法律知识,如《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》、《药品管理法》、《传染病防治法》、《消毒管理法》及《医疗废弃物管理法》等,强化法律意识和自我保护意识,知道患者在就医时享有的基本权利:(1)医疗权;(2)自主权;(3)知情同意权;(4)保密权和隐私权;(5)了解医疗费用权;(6)病历复印权。懂得在工作中如何运用法律手段,维护护患双方的合法权益。如对骨折患者使用的内固定材料、眼科患者植入的人工晶体等必须将产品的标识张贴在病历上,并告知患者相关信息,对患者的隐私必须保密,患者提出的复印病历相关资料和手术费用清单时,必须满足他们的合理要求。

2、加强医德医风教育和护理技能培训,提高护理人员的综合素质(1)加强医德医风教育。

在发生护理纠纷的诸多因素中,护理服务不到位、缺少沟通是导致护患关系紧张或演变为护理纠纷的重要因素。因此要加强医德医风教育,提高护理人员的自身修养,强化服务意识,使她们具有高度的工作责任心和丰富的专业知识,作风严谨,思维敏捷,反应灵活,有较强的应变能力。廉洁行医,不收受患者的“红包”和礼品,在手术中关心体贴患者,使他们消除恐惧和顾虑,建立良好的护患关系。(2)定期组织学习专业理论知识和操作技能的培训手术室的仪器设备多,如心电监护仪、高频电刀、c型臂、多功能电钻、各种腔镜、微量泵等,学习仪器设备的使用和注意事项,对新开展的手术如体内脏器移植、微创手术的开展,必须组织全科人员认真学习,减少术中忙、乱、慌现象。

对手术中切下的任何组织,必须认真保管,防止遗失。询问手术医师是否留取标本,不应自行处理,及时送检,因为病理切片的结果是手术患者重要的诊断依据之一,尤其在一个巡回护士同时应对两台手术时,千万不能因为工作忙而弄错了标本,张冠李戴。病理标本应专人送检,送检人和接受标本人都应做好登记,病理标本丢失,定为严重差错。

4、认真仔细填写手术护理记录单。

对手术护理记录重新规范,要求对每一个手术患者术中护理情况及所用器械、敷料以及术毕离开手术室护理交班要点逐项填写,不漏项,术中所用无菌包灭菌效果指示卡及体内植入物标识必须张贴于护理记录单上,因为手术护理记录单是病历中可以复印的具有法律意义的原始资料,所以必须从思想上引起足够的重视,不能涂擦、修改、添加等,时间记录准确,文字精练。

5、严格执行各项规章制度及操作规程(1)查对制度。

术中患者体位的摆放,如姿势不当、受压时间过久,易引起褥疮、神经损伤;使用高频电刀时,注意电极板位置是否牢固,防止电灼伤;急症休克患者和老年患者,术毕注意保暖,预防肺部感染。

随着我国新的《医疗事故处理条例》的出台,医疗纠纷、差错事故处理已进入到法律轨道,人们更多地运用法律武器保护自己正当权益。我们从事特殊的职业必须严格要求,严格管理,增强自我保护意识,在工作中严格遵循护理法规,强化自身服务意识,提高服务技能。

加强手术室安全管理,将安全护理运用于手术室工作中,在防范上下功夫,减少和杜绝因护理工作缺陷而造成的医源性问题发生。在治病救人的同时应最大限度地减少差错事故发生,使手术室护理工作更加完善,更好地为社会、为患者服务,最终得到患者的满意。尽最大努力把事故隐患消灭在萌芽状态,从而严格控制护理差错和纠纷的发生。

总之,手术护理安全是为患者提供优质服务的基础,是保证手术护理质量的根本。我们贯彻预防为主的精神,每一个人行动起来,不断吸收知识,更新观念,提高综合素质,最大限度控制各种不安全因素,保障患者生命安全。

手术期安全管理的重要性(热门21篇)篇十二

1、凡在手术室工作人员,必须严格遵守无菌原则。保持室内肃静和整洁。进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。

2、非手术室工作人员严禁进入手术室,确需进入须报经业务副院长批准。进入后应接受院方医护人员的指导,不得任意游走及出入。

3、手术室的药品、器材、敷料,均应有专人负责保管,放在固定位置,经常检查,以保证随时进行各种紧急手术。手术室器械一般不得外借,如外借时,须经护士长同意。麻药与剧毒药应有明显标志,加锁保管,根据医嘱并经过仔细查对方可使用。

4、无菌手术与有菌手术应分室进行,如无条件时,先做无菌手术,后作有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数目,并应及时收拾干净被血液污染的器械和敷料。

5、手术室对施行手术的`病员应作详细登记,按月统计上报。协同有关科室研究感染原因,及时纠正。

6、手术室应每周彻底清扫消毒一次,每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。

7、负责保存和送检手术采集的标本。

8、除急诊手术外,手术通知单须于术前一日交手术室以便准备。

手术期安全管理的重要性(热门21篇)篇十三

一、停电或突然停电的应急预案

1、接到停电通知后,了解停电时间,根据情况立即做好停电准备。备好应急灯、手电筒、氧气枕、吸引器(蓄电池)等。

2、突然停电后,立即开启照明应急灯,并立即寻找抢救病人机器运转的动力方法。任何人员不得离开手术间及病人。护士长或值班室人员立即与电工组联系,了解停电的原因及时间,根据情况及时采取措施,并做好记录。

3、气管插管全身麻醉病人,备好氧气枕及简单呼吸器等,使用简单呼吸器维持呼吸。连硬麻醉及麻醉清醒病人,应做好心理安慰工作,手术人员在手术间不得大声喧哗,以免引起病人恐慌。

4、设备维修员与护士长要加强巡视,了解各手术间手术进行情况及应急照明情况。特殊情况积极采取补救措施,对无法使用电刀止血的病人,应备好止血材料和止血药品,以备急用。

二、病人病情突然发生变化的应急预案

1、应立即通知医生、护士长或值班护士,组织人员积极配合医师及麻醉师进行抢救。

2、立即准备好抢救物品及药品。

3、必要时通知相关科室进行会诊。

4、某些重大抢救或特殊病人抢救,应按规定及时通知医务处或院总值班室。

5、做好病情及抢救记录。

三、病人坠床/摔倒的应急预案

1、病人不慎坠床,摔倒,立即奔赴现场,马上通知医生给予处理。

2、首先判断病人意识,并立即测血压、心率、呼吸等,密切观察病情变化。

3、医生到场后,协助进行检查,提供信息,遵医嘱进行正确处理。

4、如病情允许,将病人移至手术床上。

5、遵医嘱开始鼻翼的检查及治疗。

6、向上级领导汇报(夜间通知院总值班室)。

7、认真记录坠床/摔倒病人的经过几抢救过程。

四、病人发生输液反应时的应急预案

1、病人发生输液反应时,应立即停止所输液体,更换输液器,并维持静脉通路,遵医嘱给予相应的处理。

2、情况严重时就地抢救,必要时进行心肺复苏。

3、建立护理记录,记录病人的生命体征、一般情况和抢救过程。

4、发生输液反应时,应及时报告医院感染管理科、消毒供应中心、护理部和药剂科。

5、输液器和药液及时封存以备检验。

五、病人发生输血反应时的应急预案

1、病人发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,遵医嘱给予抗过敏药物。

2、报告医师及护士长,并保留未输完的血袋,以备检验。

3、对病情较重的病人,备好抢救药品及物品,配合医师进行紧急救治,并给氧气吸入。

4、一般过敏反应,应密切观察病人病情变化,做好记录,安慰病人。

5、按要求填写输血反应报告卡,上报输血科。

6、怀疑溶血等严重过敏反应时,保留血袋及抽取病人血样一起送输血科。

7、加强巡视及病情观察,做好抢救记录。

六、停水和突然停水的应急预案

1、接到停水通知后,尽可能多备用水。

2、突然停水时,白天与维修组联系,夜间与院总值班室联系,汇报停水情况,查询原因,并做好记录。

七、遭遇歹徒的应急预案

1、遇到歹徒时,护理人员应保持头脑冷静,正确分析和处理发生的各种情况。

2、设法报告保卫处,夜间通知院总值班室,寻求在场其他人员的帮助。

3、安抚病人家属,减少在场人员的焦虑、恐惧情绪、尽力保证病人的生命安全及国家财产安全。

4、歹徒逃走后,注意其走向,为保卫人员提供线索。

5、主动协助保卫人员的调查工作。

6、尽快恢复正常医疗护理工作,保证病人的医疗安全。

八、火灾的应急预案

1、发现火情后,立即呼叫周围人员组织灭火,同时报告保卫处及上级领导,夜间电话通知院总值班室。

2、根据火势,使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。

3、发现火情无法扑救,马上拨打119报警,并告知准确方位。

4、关好临近房间的门窗,以减慢火势扩散速度。

5、将病人撤离疏散到安全地带,稳定病人情绪,保证病人生命安全。

6、尽可能切断电源、撤出易燃、易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。

7、组织病人撤离时,不要乘坐电梯,可走安全通道。叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低的姿势或匍匐姿势快速前进。

九、地震的应急预案

1、地震来临,值班人员应冷静面对,关闭电源、水源、气源、热源,尽力保障人员的生命及国家财产安全。

2、发生地震时,需将病人撤离病房,疏散至广场、空地。撤离过程中,护理人员要注意维护好秩序,安慰患者,减少病人的恐惧。

3、紧急情况不能撤离时,叮嘱在场人员及病人寻找有支撑的地方蹲下或坐下,保护好头颈、眼镜,捂住口鼻。

4、维持秩序,防止混乱发生。

5、注意防止有人趁火打劫。

十、发生差错事故的应急预案

1、一旦发生差错事故,应立即通知护士长。

2、控制局面,组织有关人员进行抢救,并积极采取补救措施,尽可能减少损坏。

3、保留相关的物品或药品,以便化验检查。

4、事情过后,护士长组织相关人员,详细了解事情经过及发生原因。24小时内当事人写出事情经过、发生的原因。

5、按程序上报护理部。科室根据有关情况写出处理意见及整改措施,上呈护理部。

十一、停气的应急预案

1、突然停气时,消毒人员应立即询问锅炉房停气的原因,了解故障情况,汇报护士长。

2、护士长了解情况后,应立即与总务处联系,了解停气的时间及范围,如系局部故障造成的临时停气,应及时与供应室联系,考虑到供应室物品的灭菌。

3、如停气范围为全院性,了解情况后,应及时汇报医务部,护理部,总务处等上级部门,协商解决手术室物品灭菌问题。

二、安全管理措施

一、接送病人的安全管理措施

1、接病人工作人员每日检查手术推车性能,发现问题及时向护士长提出以便维修。

2、接病人前将手术通知单按所在科室楼层进行分类,有顺序接送,先接清醒配合的病人,后接有特殊情况的病人,如老人、小儿、精神异常者及脑科手术病人等。

3、到病房后,与病房护士点清术中所带药品、物品,并按手术通知单、病历认真核对病人的.姓名、床号、住院号、手术名称及手术时间等,核对无误后在手术通知单上签字,并认真检查术前准备情况,如术前用药、试敏,检查假牙、首饰是否取下,嘱病人大小便。

4、协助将病人平移到手术推车上平躺,注意病人移动时要将手术推车一侧紧靠在床边,工人靠在手术推车另一侧将推车固定,防止病人移动时推车移位,摔伤病人。

5、所有病人(不合作的小孩儿除外)必须有手术推车接送,禁止不行。推车过程中要保护好病人,工人站在病人的头部,面对行驶的方向,将床挡扶起,嘱病人把手放在身体的两侧,不要握床挡。病人躺在担架车的正中,不要将病人的头或教露出车端,被子要将脚盖住,推车速度适中,动作轻、稳。尤其对老病人要注意询问病人的感受,以免晕车。

6、将病人接至换车室后,手术室接病人护士要再次认真查对病人的姓名、年龄、手术间等项目,给病人戴好一次性帽子,进行内外车交换,交换车子是特别注意:两推车对接,握住衔接的锁把并卡紧,将两推车的轮子均固定好。交换车时动作要轻、稳,车两边要有人保护。

7、接病人护士与工人一起将病人安全送到每个手术间,注意要将推车紧手术床并固定好,再嘱病人慢慢移至手术床,上好约束带,盖好被子,并做好心理护理与解释工作,减少其恐惧感。若病人解小便,护士协助病人并在外走廊便入污桶内,严谨不行去厕所解大小便,以免发生意外。

手术期安全管理的重要性(热门21篇)篇十四

为进一步提高手术室安全护理质量,提高护理管理水平,9月23日下午,手术室全体人员在医办室组织开展关于学习手术室安全护理制度相关会议,会议由xx主任主持,xx进行了演讲,手术室全体人员参加了学习。

这次会议学习的主要内容是――护理安全事件管理制度、事件发生后的应对、讨论分析或改进、手术安全核查制度、手术室器械清点制度、危重手术患者抢救制度、输血的安全管理制度、手术室感染控制制度、手术室标本管理制度和手术室医务人员职业暴露防护制度。这些相关制度及规定不仅仅与我们的工作息息相关,更要作为我们工作的重中之重。因此我们必须认真贯彻落实会议精神,按照会议要求严格执行。首先要确保各级护理人员的岗位责任制,在工作中做到分工明确,团结协作,结合情况,制定切实可行的防范措施,抢救器材做到四定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理)三及时(及时检查、及时维修、及时补充),抢救器械做好应急准备,不随意外借。其次要严格执行我们手术室特有的手术器械清点制度,在手术开始前进行器械台的整理准备,检查各种器械、敷料等物品,准确细致的清点器械、纱布、缝针等两个人清点核对后巡回护士记录,关闭体腔后再清点一遍,确保无误,以防遗留在体腔或组织内。最后就是职业暴露防护制度,为了我们的`自身安全加强锐利器械损伤防护和处理,在操作中应戴手套,注意避免损伤,动作轻巧,避免碰撞,对金属器械应先分类,采用持物钳持物。锐器必须放在利器容器内进行运输,避免用手直接接触锐利器械,以免刺伤。一旦被利器刺伤,应立即反复挤压伤口周围并洗手,用碘酒、乙醇等消毒,必要时包扎。如被hiv、hbv等污染利器刺伤,应及时进行相应的接种及采取其他治疗措施,如严重刺伤,立即到外科处理等等。

经过这次会议学习使我感慨万千,我深刻体会到自己的工作并没有看到的那么简单,其中的责任更加重大,我会在接下来的工作中克服自身的不足,取长补短,戒骄戒躁,不断完善自己,提高自己,争取在将来的工作中各方面都更上一层楼取得更好的成绩。

手术期安全管理的重要性(热门21篇)篇十五

在煤炭企业的财务活动中,资金始终是一项值得高度重视的、高流动性的资产,因此资金管理是煤炭企业财务管理的核心内容。如何加强资金管理,提高资金使用效益是每个煤炭企业所面临的重要课题。煤炭企业要在市场经济中站稳脚跟,只有抓住资金管理这个中心,深入研究聚财、生财和用财之道,采取行之有效的管理和控制措施,疏通资金流转环节,才能提高煤炭企业经济效益。

煤炭企业资金管理的重点

煤炭企业的资金管理作为一种管理工作,在当前新形势下,有了更高的要求,就是需要提高资金使用效益和变现能力,努力促使资金加速周转。为适应这个新趋势,资金管理的重点要放在以下四个方面。

1 核定资金系统的管理

使用达到最优化。

2 筹集资金系统的管理

在市场经济条件下,煤炭企业自主经营、自负盈亏,自然会出现自有资金不足的情况,解决的办法是:一方面煤炭企业应对销售额、存货、帐款加强收现,另一方面就是从煤炭企业外部筹措资金。根据煤炭企业生产经营需求预期筹资方式,筹资渠道和筹资结构,并根据实行情况,选择一个最佳的决策方案。煤炭企业可以利用自己良好的信誉,充分利用煤炭企业内部之间资金供应与使用的时间差,调度资金,节约支出,提高资金的使用效益。

3 运用资金系统的管理

这是资金管理中最具实质性和最富创造性的内容。合理运用资金的目的,就是以最低成本创造最大利润。一是要用好现有资金。现在始终围绕着财会工作人员的一个最大问题,除在计划、决策等宏观的方面力求有所突破以外,财会人员对资金运用项目的审定要变单纯地“把关”为直接参与。二是要优化煤炭企业资产配置,合理调配资金。通过优化资产配置,把非流动资金融资为流动资金,调整资金结构,不失为一种降低包袱,增加资金净流量的好方法。

加强煤炭企业资金的管理和控制

1 完善结算中心制度,实施资金的集中管理

建立结算中心制度,严格控制多头开户和资金帐外循环,保证资金管理的'集中统一,煤炭企业通过建立财务结算中心,实现了内部资金的集中管理、统一调度和有效监控,对下属单位做到了“你的钱,我看着你花”。结算中心一个口子对银行,下属单位除保留日常必备的费用账户外,统一在结算中心开设结算账户,充分发挥了结算中心汇集内部资金的“蓄电池”作用,并使下属单位资金的出入处于集团的严密监管之下,减少了银行风险,营造了新型的银企关系。

.2 加强现金流量分析预测,严格控制现金流入和流出,保证支付能力和偿债能力

煤炭企业要树立“钱流到哪里,管理就紧跟到哪里”的观念,将现金流量管理贯穿于煤炭企业管理的各个环节,高度重视煤炭企业的支付风险和资产流动性风险。严把现金流量的出入关口,对经营活动、投资活动和筹资活动产生的现金流量进行严格管理。将可利用的资金流转到可能获利的最高点和最安全的地方。为此,公司的高级经理和财务人员在制定资金调拨(转移)决策时,要估算资金的机会成本,并将面临闲置的资金尽快转换为坚挺的货币,衡量资金的合理使用。

3 推行全面预算管理,严格控制事前、事中资金支出,保证资金的有序流动

煤炭企业建立了预算编制、审批、监督的全面预算控制系统。预算范围由过去单一的经营资金计划扩大到生产经营、基建、投资等全面资金预算,由主业的资金预算扩大到包括多种经营、二级核算单位在内的全方位资金预算。计算机网络技术的广泛运用,也为资金的全面预算和及时结算提供了可能,从而使资金的集中管理成为可行。预算编制采取逐级编报、逐级审批、滚动管理的办法,预算一经确定,即成为煤炭企业内部组织生产经营活动的法定依据,不得随意更改。

探索多种监督方式,确保资金的安全和完整

1 实施“会计委派制”,完善一级对一级负责的有效监督机制

有些煤炭企业对其专业公司实行了会计委派制,对下属单位重大财务事项实施监督,确保会计信息真实,防止国有资产流失。委派的财务人员既对煤炭企业总财务负责,行使所有者会计职能,又对经营者负责,行使煤炭企业内部会计职能。委派财务人员在行使所有者会计职能的同时还承担着内部审计的职能。该项制度的实施,强化了事前、事中的及时监督,同时,确保煤炭企业内统一的财务政策的有效运行,有利于资金管理和运用。

2 积极开展内部审计,前移监督关口,强化事前预防和事中控制

有的煤炭企业认识到内部审计与监督在生产经营中的地位和作用,加强了内审机构的权威和职能,健全了内部审计监督控制制度,强调内部审计与监督不应仅仅是对财务会计信息和经营业绩真实性与合法性的结果性审计与监督,而且更重要的是对煤炭企业规章制度和重大经营决策贯彻执行情况的过程性审计和监督,把监督关口前移,将更多的精力放到管理审计中去,强化事前预防和事中控制,保证煤炭企业各项经营活动都在严格的程序下进行。

伴随着我国经济的迅速发展,财务管理工作在企业发展中的地位和作用也越来越重要。财务管理工作只有摆脱传统模式,树立市场观念和效益观念,从事后算账向事前预测、事中控制、事后分析方向发展,充分发挥财务工作渗透力强的特点,积极参与到管理当中去。不断完善财务管理体系,力求通过财务管理的强化、优化,增强企业的综合素质,发挥企业生产要素潜能,才能为企业获得持续性核心竞争力,实现长远的发展保驾护航。

一、企业财务管理自我完善的必要性

1.完善财务核算体系是保障企业健康、快速发展的需要。企业财务管理是一个必须与时俱进,并伴随着企业的发展不断完善、发展的动态概念。企业面对的市场经济格局,企业生产要素的配置整合,管理层对所处环境感受认知度的深化,都要求企业财务管理机制必须自觉地、不断地自我完善,以保持生机和活力。企业的财务管理职能单一,是不能适应当前经济的迅速发展的,因而,企业要想实现长远的发展,获得持续性核心竞争力,就必须完善财务管理,这既是适应客观形式发展的需要。也是财务管理本身发展的内在需要。

完善企业财务管理职能,应完善财务管理体制,完善财务流程,完善以会计控制为核心的内部控制制度,提高会计信息质量和建立信息披露体系。完善财务管理体制可以增强投资效率和抗风险能力,确保企业战略计划、方针的贯彻执行,确保战略目标的实现。使企业的发展适应市场变化,为企业绩效的飞跃打下坚实的基础。

2.完善企业财务管理体系是充分发挥会计监管职能的需要。随着经济体制改革不断地向纵深发展,经济领域中不规范的经济行为与违法犯罪出现的频率也呈逐步上升趋势,强化企业财务管理从而维护经济秩序、防治腐-败、在提高效益等方面的作用日益重要。企业财务管理中内部控制制度不健全,是导致会计监督职能弱化的内部原因。所以通过完善企业财务管理,建立和完善内部监控体系。能够真实、客观、全面、公正地反映企业的经营活动过程和经营活动结果,并把加强监管与企业完善管理紧密结合,寓服务于监督之中。

二、企业财务管理体系完善的途径

企业财务管理体系的完善,应着重从加强企业财务内部控制系统、财务指标分析系统、绩效评估系统、财务风险预警系统方面进行。

1.企业的会计目标。企业从事财务活动的最终目标是实现所有者财富最大化。力求人力、物力、财力得到最大化利用,实现资本金的盈利。确保资产保值增值。

2.建立健全有效的内部控制系统。内部控制是一个单位内部为保护财产安全和完整。确保会计信息真实可靠最高工作效率和质量,保证经营方针和目标的实现而对经济活动进行组织、制约、考核和调节的总称。内部控制是一个不断发现问题解决问题的过程,属于“动态过程”。所以内控制度必须适应单位经营理念,紧跟业务创新,达到促进企业贯彻经营方针以及提高经营效率的目标。要做好企业财务内部控制,必须做好以下两方面的工作:

第一,按照现代企业制度,形成“产权清晰,代理关系明确”的公司治理结构。建立真正意义上的公司法人治理结构,严格按照《公司法》的要求,设置科学、合理的组织结构,从管理层面上理顺经营者、监督者、所有者的关系,从而保证资产的安全、完整,防止资产流失,降低经营风险。现代企业制度要求企业负有维护企业财产的安全与完整的经济责任,并通过所有者委托经营者以受托责任方式加以体现。

第二,完善单位内部会计制约机制并实现内部会计控制内容的创新。利用会计活动进行内部控制具有直接、具体、能够切中要害的特点,在日常财务服务工作中强化各项内部会计控制制度,开展建章立制,搞好内部会计控制制度的创新,依据有关的法规政策,认真分析解剖自己存在的问题,抓住改进和改善企业管理水平和管理效率这个中心,围绕减少企业风险,提高企业经济效益和赢利水平这个核心,制定切合企业实际的内部会计控制制度或具体的实施办法。做好资金管理,减少坏账风险,保证资产的安全、完整,防止资产流失。降低经营风险。使会计行为有据可依,会计监督有章可循,并造成一种执行制度的氛围。

知识经济时代的到来改变了企业资产形态,企业的资产范围由单一的物质资产扩展为包括人力资产、知识产权等无形资产。会计核算内容也将由有形资产转向无形资产,内部会计控制的重心将由物质资源的控制转向多种资源组合的控制。因此,必须实现内部会计控制内容的不断优化与创新。

3.建科学有效的绩效评估系统。根据项目的生命周期(引入期,成长期,成熟期,衰退期)设立可行的绩效评价指标,用客观的数字信息和可计量指标,对工作进展情况进行评估工作,将各项投入与绩效结合起来进行考评,反映投入产出效率,反映经营单位发展潜力。把外部机会与挑战及内部优势和劣势综合起来,进行分析,作出环境因素的综合数量化评价。使绩效评价指标成为考核的重要指标,使目标责任体系得以落实和完善。同时通过效绩评估,还可以对加强财务监督产生积极作用。

4.完善财务分析指标体系。建立完善的财务分析体系,可以确定企业的资信状况、财务风险的大小,衡量企业经营是否稳健,从而促进企业提高经济效益。建立完善的财务分析体系应从以下三方面进行。第一是分析反映企业综合实力的指标,可采用资产负债率、资本收益率、流动资产周转率等指标进行分析。第:是分析反映,企业运行绩效的指标。主要反映投资回报和盈利能力,通过净资产收益率和总资产回报率反映,同时采用资本保值增值率、主营业务利润率、盈余现金保障倍数和成本费用利润率指标进行分析。反映运行绩效的指标是加强成本管理的着眼点。第三是分析反映企业发展潜力的指标。可采用杜邦财务分析体系通过对自有资金利润率、总资产净利率、销售净利率、资产周转率、权益乘数自下而上地分析,从而揭示出各项财物指标间的结构关系。为决策者优化经营状况提供思路。

在完善财务分析体系基础上,强化财务信息报告制度,制定定期和不定期的财务报告制和重大财务决策事前和事后报告制度,为领导者经营决策提供可靠信息。

5.搭建有效的财务风险预警系统,防范财务风险。第一,树立风险意识,提高决策的科学性。财务风险是指一个潜在事项的发生对财务目标实现产生影响,从而影响财务受益与预期收益发生偏离,并因此造成损失的可能。全球金融风暴中不乏一批企业破产清算的实例,因此,企业都应着力加强财务管理,作为防范风险的主阵地。资本的流通过程,既是财务风险的转移过程,又是财务风险的积聚过程。财务风险广泛地存在于财务活动之中,如债务风险、经营风险、资金安全风险等。由于风险的存在使财务活动的最终结果事前难以准确把握,例如在其他因素不变的情况下,市场对企业产品的需求越稳定,企业未来的经营收益就越确定,经营风险也就越小。因此企业在确定生产何种产品时,应先对产品市场做好调研,要生产适销对路的产品,这样企业未来的经营收益就较稳定,经营风险就较小。一般来说报酬和风险是正比例关系,即报酬越高,风险越大。企业决策者应牢固树立风险意识,提高决策的科学性。第=,建立财务风险预警系统,提高财务风险预警效能。财务风险预警系统就是在现有财务管理和会计核算的基础上设立一些科学化的敏感性指标,如建立一套定量的指标体系。通过这些指标体系将各项管理对象、管理过程和管理结果表现出来,如现金流入量、现金流出量、现金净流量、资产负债率、流动比率、速动比率、资本利润率等,使与管理相关的事项都做到心中有数。通过观察企业相关财务数据随设立的指标的变化,并对这些指标分析,可以及时发现一些暂时还没有显现出来的问题,可以切实提高企业的财务风险预警效能。

只有完善了多层次的企业财务管理体系,才能使各项控制措施有制度上、程序上的保证,使企业在激烈的市场竞争中取得主动权。对于提升竞争力和加快企业进一步发展,有着深远的意义。

手术期安全管理的重要性(热门21篇)篇十六

班组安全管理的重要性之相关制度和职责,班组安全管理的重要性班组是企业的最基层组织、最基础的细胞,同时也是企业安全管理的出发点和落脚点。作为企业安全管理的前沿阵地,班组安全管理工作应做到“十到位”。

班组安全管理的重要性、班组是企业的最基层组织、最基础的细胞,同时也是企业安全管理的出发点和落脚点。作为企业安全管理的前沿阵地,班组安全管理工作应做到“十到位”。一、认识到位。班组安全管理工作搞得好不好,直接影响到企业的整个安全管理大局,班组长要放开手脚,大胆管理,把安全工作做细做好做实。

班组安全管理应落实责任人。班组长作为一班之长应是本班第一责任人,应义不容辞地挑起全班安全管理重担。班组安全员应协助班长具体抓好班组安全工作,成为班组安全管理的骨干,每个班员都应责无旁贷地承担起岗位上的安全生产责任。

班组应针对自身生产特点建立健全安全生产管理制度,用制度来约束、规范班员的行为,确保班组生产安全。

抓好安全教育,引导班员变“要我安全”为“我要安全”,不断提高班组人员的安全生产意识,使班员自觉、主动地参与班组安全管理。

班组应该开展一些实实在在、寓教于乐的活动,以活动推进班组安全管理,提高班员的安全意识,增强班组的战斗力和凝聚力。

作为班组长和安全员,在生产中要认真履行职责,敢抓敢管,在班前要督促班员严格穿戴好劳保用品;在班中要进行仔细的安全巡检,制止和纠正各种违章现象,及时发现隐患并提出整改措施及时整改;在班后要细致检查设备、水、电、气开关、阀门、门窗,确保设备的安全。

班组应设置公示栏,对公司的重要决策、方针政策、绩效考核、完成任务情况、奖金分配等敏感性话题进行公示。让职工及时了解信息,上、下得到沟通。

在班组安全管理上,最可怕的是对隐患视而不见,见而不改,麻木不仁。因此要坚决摒弃以上陋习,不论是上级检查,还是班组自己检查,都应及时整改。

激励分为正激励和负激励,一般来讲都以正激励为主。形成鼓励先进,鞭策后进,你追我赶,比、学、赶、帮、超的好局面。

必须运用有效手段,保障安全制度措施落到实处,在生产中对违章的班员要不留情面给予批评教育甚至重罚,对遵章守纪的班员给予奖励,通过“德、能、勤、绩”对班员进行严格考核,与年终评模评先挂钩,并公开考核的结果,让大家一起来监督。

手术期安全管理的重要性(热门21篇)篇十七

手术是医学领域中一项非常重要的治疗手段,但是手术风险也是不可忽视的。为了确保术中安全,医疗机构在手术期间采取了一系列的安全管理措施。笔者在长期的临床工作中深刻体会到了围手术期安全管理的重要性,并总结出一些心得体会。

首先,手术安全的第一道防线是手术室的环境整洁。手术室是一个高风险的环境,细菌和病原体的存在会造成术后感染的风险。因此,手术室的环境应该保持干净整洁,空气质量良好,并定期消毒。此外,手术室内的设备和器械也需要经过严格的清洁和消毒,确保手术过程中不会造成交叉感染。

其次,手术团队的配合和沟通是手术安全的关键。一场手术需要多个医务人员的密切配合,包括主刀医生、麻醉师、护士等。在手术开始前,手术团队必须进行一次团队会诊,明确分工和责任,确保每个人都知道自己的职责。在手术过程中,及时的沟通和交流可以避免误解和错误,提高手术的安全性。

第三,手术患者的术前评估和准备至关重要。在手术之前,医生需要对患者进行全面的身体检查和评估,了解患者的病情和手术风险。这样可以帮助医生选择合适的手术方式和麻醉方法,并采取必要的预防措施,减少手术风险。此外,患者也需要进行一些必要的术前准备,如禁食禁水等,以确保手术顺利进行。

第四,手术安全的关键之一是麻醉的管理。麻醉是手术过程中不可或缺的环节,但也是手术中潜在风险最高的环节之一。麻醉师需要对患者进行详细的麻醉评估,制定个性化的麻醉方案。在手术过程中,麻醉师需要密切监测患者的生理指标,确保患者在手术中保持稳定的生理状态。同时,麻醉师也需要及时应对可能发生的意外情况,确保手术的安全。

最后,手术后的护理和康复是手术安全的延续。手术结束后,患者仍需要进行一段时间的恢复和护理。在手术后的护理中,护士需要密切观察患者的情况,及时发现并处理可能发生的并发症。同时,护士还需要对患者进行相关的康复指导和教育,帮助患者尽快恢复身体功能,提高生活质量。

通过长期的临床经验,笔者深刻意识到围手术期安全管理的重要性。在手术过程中,环境整洁、团队配合良好、术前评估准备充分、麻醉管理到位以及手术后的恢复护理都是确保手术安全的关键。只有严格遵守手术安全管理的各项规范和措施,才能为患者提供安全可靠的手术服务,提高手术治疗的成功率和患者的治疗体验。

手术期安全管理的重要性(热门21篇)篇十八

手术室是一个救死扶伤的圣地,但同时也是一支默默奉献、乐于牺牲、团结奋进、敢于吃苦的集体,2017年在医院和护理部领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实,认真实施、不懈努力,基本完成了各项任务,取得了一定的社会效益和经济效益,现将上半年的工作情况作如下汇报:

1、上半年共完成手术例,比去年同期多例。在工作紧、任务重、人员少的情况下,全体护士毫无怨言,任劳任怨,尤其是五官科护士张丽英、卜金辉为了能使手术顺利进行常常早来晚走。

2、今年上半年二急诊无一例空岗,均能在规定时间内到达手术室尤其是眼科护士史春萍常年如一日,白天正常工作,晚上及周末还要肩负着二急诊工作,多年来始终如一。

3、除了完成院里和护理部制定的各项工作计划外,结合本科特点组织专科学习,大大提高了每位护士的业务水平。

1、在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地的为患者着想,凡事都能做到换位思考。

2、加强病人在手术期间的安全管理常识及基本知识的学习,处处以病人为中心,发现问题及时解决,不断完善。真正做到以人为本,给病人以安全感和舒适感。

3、不断完善和加强围手术期护理管理工作,认真做好术前访视和术后随访工作;对进入手术室的每一位患者,我们尽力做好每一项工作,关心病人,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。

4、护士长、质控护士、访视护士定期到科室随访,经常询问手术配合情况,手术室护士对医生、患者的要求,对病人提出的意见及建议及时解决。

1、对进入手术室的每一位患者认真进行查对及时填写患者安全核对表,上半年患者安全核对表护理项无一例漏填,合格率100%。

2、严格消毒、灭菌、隔离措施是落实,半年来手术切口感染率。

3、不断完善和改进科内各项规章制度及操作流程,认真落实和执行各项规章制度及岗位职责,分工明确。

4、实施弹性排班及奖金按劳分配制度,真正体现多劳多得,取缔了以往的奖金平均分配的制度,充分调动每位护士的工作积极性。

1、规范二级库的出入库制度,加强一次性物品的管理,专人负责,减少一次性物品过期的现象,杜绝跑、冒、滴、漏现象的发生为我院的经济效益做贡献。

2、4月末手术室成立了复苏室,至今运转正常,既保证了全麻术后患者的安全又使手术衔接的更加顺利,同时为院里带来了一定的经济效益。

3、五月初我们与胃镜室共同开展了一项性技术——无痛胃肠镜,两个月来共完成例,随访结果非常满意。

1、全体护士利用业余时间完成了本科学习任务,全科24名护士本科人,专科人,本科在读人,通过不断地学习使大家的思维方式,文明礼貌等方面在潜移默化中都得到了明显提高;不断更新观念,将被动式服务观念转变为主动式服务观念。

2、合理化排班、新老搭配,更好的发挥老同志的传帮带作用,年轻护士从中会得到不小的收获,分组学习,不断提高年轻护士的专业水平,逐步完善科里的梯队建设。

在以后的工作中我们会继续努力,为我院的两个效益做贡献。

手术期安全管理的重要性(热门21篇)篇十九

有这样一段话始终在护理队伍中广为传颂“护理工作是一门艺术,护士要有一颗同情心,要有一双愿意工作的手,一切要从心做起。”这是护理先驱南丁格尔说过的话,如今,我在平凡的护理工作岗位上感同深受。

在从事护理工作的一年里,我勤奋自学,一直服务于临床一线,打针,发药,铺床,输液,:从术前准备的心理辅导和肠道准备,到术后生命体征监测,观察切口,观察输液量和输液滴速等等,在紧张而有序的工作中,我不断的成长进步,不断地加强理论知识的学习,在苦中感受着呵护生命的快乐。接班,交班,白天,黑夜,在累中把握着挽救生命的航舵,我有苦有甜,有笑有泪,有喜悦有烦恼,但在平凡的岗位上我对工作认真负责,兢兢业业,热情为患者服务,同时也获得了患者更多的信赖和微笑。

护理工作是非常琐碎的,我认为只有提供了最优质的护理服务,才能产生有效的沟通,它们是相互贯通的。妇科病房曾经收治了一位子宫肌瘤的患者,她说:去了十堰人民医院我们没在那住,就是看好了你们这的服务和技术。可见优质护理服务的魅力了,所以在今后的工作中要多学习和掌握语言艺术。

随着医院的不断发展,为我们护理工作带来了更大挑战,我作为新一代的年轻护士,一定会顺应护理发展的需求,顺应医院发展的需求,坚持不懈的努力,为我们伟大的护理事业奋斗终身。

我们护理事业的鼻祖南丁格尔他曾经这样说过:“护士必需要有同情心和一双愿意工作的手。”实习以后我就深深的体会到这一点真的很重要。

自从我踏进校门的那一刻起我就立志一定要做一名好护士。要对待每一位病人都要有爱心、耐心、细心、同情心和最重要的责任心!很快,我们就毕业于校园,步入了实习岗位。走上实习岗位以后才发现护理工作非常重要也非常辛苦。工作虽然辛苦和劳累但是我觉得非常充实。

护理事业是爱的事业,她包含了崇高的使命和责任感。护理事业在苦和累中描绘了高尚,铸造了辉煌。护理事业是平凡而伟大的。护理事业是时刻与生命同行的。

文档为doc格式。

手术期安全管理的重要性(热门21篇)篇二十

伴随电网施工企业“管理型”定位转型,如何有效加强分包管理逐渐成为影响当前基建安全稳定的核心因素。本文基于当前各级分包管理法规、制度,探究电网建设分包安全管理机制,提出切实可行的针对性措施。

电网建设;分包;研究。

当前国家电网公司对省级送变电企业的发展定位为“管理型、专业型、监理型”。管理型企业是指送变电企业在保持核心施工力量的基础上,充分利用社会资源,加强现场管理统筹,健全安全和质量管理体系,强化施工总体策划、管理衔接、施工技术措施制定等关键环节管控,主要采取工程分包的模式组织生产。目前省级送变电企业的定位,处于由传统劳务施工型向管理型的过渡阶段。其表现为自身施工能力不断退化,分包所占工程比例和金额逐年增加,业务分包已成为省级送变电企业完成工程施工任务的最主要方式。如何落实“管理型”企业定位,确保基建安全稳定,就必须面对分包中存在的诸多问题。落实送变电企业“管理型”发展定位,就必然要加强对分包队伍的控制和管理。如何在政策上引导送变电分包管理规范化,加强分包核心队伍管控,已成为制约电网建设分包安全管理的关键因素之一。通过本课题的研究,在目前建筑行业、国家电网公司、省公司分包管理法规、制度基础上,结合当前管理实际情况,提出与送变电公司相适应的分包管理制度、要求和建议,创新分包管理理念,提出分包管理能力提升的针对性措施,研究制定方案可行的管理办法。

国网湖北省电力公司于2014年8月至9月期间,组织开展为期一个月的分包专项检查。检查覆盖2012年投产至目前在建全部110kv及以上项目186个,其中,直属送变电施工企业承建项目及各地市公司属施工企业承建项目检查覆盖率均达到100%。在此次项目检查中发现,问题主要集中于以下方面:较早投运的工程多数不在当期合格分包商名册内,少数工程存在分包商分包范围不在公司当期发布的合格分包商名册内。分包合同金额超过相应总承包金额的50%。分包合同结算金额超过合同金额,但超过金额结算手续完善。分包费用支付不规范,存在财务对个人进行付款情况。早期投运项目存在合同签订人为非独立法人公司现象;现场分包人员管控不到位。综合以上项目检查发现问题,目前电网建设施工分包安全管理存在的矛盾主要有以下几个方面:1)电网建设准入条件较高。符合资质条件的分包商较少。由于330kv及以上电压等级工程的分包资质要求较高,多数分包商难以达到资质要求。该问题造成分包商之间不能形成有序竞争,易产生分包商超资质、超能力承揽工程和资质挂靠等问题。2)分包准入管理仍存在较大薄弱环节,施工任务分配不均衡。合格分包商使用率偏低,分包合同管理有差距。据调研数据,超越资质承揽分包业务的情况还普遍存在,说明在分包准入和分包合同管理上还有一定的漏洞,缺乏有效制度防止不合格分包商进入电力建设市场。3)分包合同管理存在较大法律风险。部分施工单位风险防范意识不强,在授权委托书、企业公章、核心人员身份审核等环节把关不严,分包队伍冒用资质、非法人签订合同等问题依然存在。4)与分包商资金往来不规范,部分资金往来凭证不齐全、不合规,造成审计时难以说清楚。个别单位建场费使用不规范,依托分包队伍解决建场费现象时有发生。给送变电企业带来较大的法律风险。5)部分分包企业垄断分包市场,不少送变电公司对分包单位已形成依赖并存。部分分包企业已对分包市场形成某种程度的垄断,尤其是220kv及以上项目组塔架线更为严重。6)送变电企业现场管控力度不够。对分包队伍的现场管控力度不够,直接导致送变电企业对施工管理履职不到位,形成工程安全和质量隐患。并且国家新用工制度明确企业劳务派遣人数不得超过总人数的10%,必将进一步加剧现场监护人员流失,现场管理人员将进一步减少。

2.1上级对分包的相关政策要求及分包范围的界定。

《建筑法》等法律法规基于房屋建筑工程确定的主体结构工程在输变电工程中没有准确的定位与对应。2014年国网通用制度中的分包管理办法(基建/3)181-2014号文中未对不允许分包的工程范围进行界定。在现有技术条件下,线路的组塔工序,除钢管塔等特殊塔型外,并无特殊施工工艺和高新技术含量,组塔的安全和质量依靠分包队伍施工。目前许多送变电公司组塔施工合同是按劳务分包签订,但管理中基本是按专业分包控制,造成合同与管理两层皮,存在法律风险。如果严格执行组塔专业劳务分包的规定,则会造成各送变电公司现场施工人员和管理人员成本的大幅上升。鉴于以上因素,建议进一步重新界定主体工程的范围,将线路组塔工程和变电站的构支架工程不作为工程的`主体,将专业分包和劳务分包的范围进行重新界定,使各送变电公司在分包模式的选择上更加灵活。

2.2分包队伍的准入条件分析。

目前220kv及以上工程能达到其准入条件的分包商较少。按照《建筑业企业资质等级标准》劳务分包企业资质标准,缺乏变电安装、调试、组塔、放线等配套的劳务资质类别,而送变电由于专业的特殊性,本身确需一些劳务作业外包,以补充自身劳力的不足。随着特高压项目建设的提速,现有合格分包商已不能满足电网建设需求,而培育一个合格分包队伍所需周期较长,可适当考虑降低资质要求,以吸引更多分包商参与电网建设,加强市场竞争,以控制大型分包商的发展规模,并可避免资质挂靠。

2.3分包任务的分配模式。

通过调研,目前各输变电企业在分包任务分配时,存在分包商使用集中、合格分包商名册总体应用率低、部分专业的分包商趋紧等问题,甚至有部分分包企业垄断分包市场的趋势,不少送变电公司对个别分包单位已形成依赖。破解分包任务分配不合理问题,一方面送变电企业自身应构建施工能力评估体系,将核心分包队伍数量、资质、一线施工管理人员实际能力等作为关键性的指标,对各个分包队伍进行评价,并将评价结果作为工程施工任务分配的重要依据。另一方面在国网层面建立公司统一的分包资讯平台并建立档案信息,对于分包商的资质、业绩、承揽能力、当前合同数量和合同额等各项指标进行公开,并及时更新,使系统内施工企业可随时了解分包队伍的动态,为各送变电企业分包商选择提供有力的依据。

2.4骨干分包队伍培育。

送变电企业应制定分包管理长期规划,培育骨干队伍,掌控分包队伍的核心资源。在加强对分包队伍安全、质量管理和技术指导的基础上,着力培育稳定、可靠、诚信互动的分包队伍管理模式。建立相对灵活的价格控制机制,根据工程建设要求的不同,在适度范围内“优质优价”。加强文化建设和人文关怀,不定期的组织交流、安全文明施工主题教育活动,增强分包队伍的价值认同,增强其安全意识。通过有效的激励手段引导优秀核心分包队伍在追求自身利益最大化的同时,加强规范管理,使各种零散的资源能够有序流动、有效整合,从而提高抗风险能力。

2.5加强分包现场同进同出管理。

进一步落实分包管理主体责任,强化施工企业本部、分公司与项目部的管理协同,将分包队伍纳入本单位一体化管理。施工项目部加强分包作业计划管控。加强分包队伍作业人员入场考试和登记,施工项目部依据分包人员类别对新进场的分包人员进行通用性考试及专业性考试。加强“胸卡证”管理,为全体分包人员办理带有项目名称、班组、姓名、照片、工种及编号等基本信息的“胸卡证”。规范现场分包作业人员穿戴标识,分包队伍管理人员、特殊工种及一般劳务人员应按照《国家电网公司输变电安全文明施工标准化管理办法》中个人穿戴防护用品要求佩戴白色安全帽,并在安全帽加强筋上用不同颜色加以区分。明确分包作业人员配置,依照施工作业票严格核查进场分包商的管理人员及特殊工种配置情况。固化三个项目部同进同出管理要求,施工项目部开具安全施工作业票时,必须明确详细作业起止时间,并严禁分包队伍提前进入施工现场开始作业。

1)严格把控分包准入关口,杜绝不合格队伍参与电网建设。利用公同平台发布的分包单位法人、资质、资信、账号等信息,核对分包商授权书和相关文件,防止资质冒用和挂靠,确保分包合法合规。利用共享的分包队伍信息,加强对拟选用分包单位是否发生安全事故以及是否发生恶意欺诈、资质挂靠等违规行为的审核,防范劣质分包队伍进入现场。2)加强送变电企业和分包队伍良性互动,满足电网建设任务和实际需求。规范遵守公司规章制度要求的骨干分包队伍签订意向性协议,形成相互之间的战略合作伙伴关系,共同提升施工能力和管理能力,探索工程风险共担的管理模式。对了解不够充分的分包队伍,依照公正原则择优选用,加强相互间的合作了解,通过工程锻炼,加速“优胜劣汰”的过程,沉淀出一批施工能力强的分包队伍纳入骨干分包队伍名单。通过形成分包队伍梯次,促进施工企业和分包队伍的良性互动。3)加强分包合同等关键环节管控,确保分包依法合规。消除分包合同非法人签订、资金往来不规范等现象,固化分包合同范本,依据最新管理要求修编通用条款,妥善处理分包结算争议。明确分包工程结算的争议解决方式,通过协商、仲裁等正常途径解决,确保各方利益不造成不必要的损失。4)加强分包队伍现场管控,杜绝分包安全事故。全面落实“同进同出”管理措施,消除不合格分包人员进场作业和分包队伍自行作业现象。对变电工程施工现场应实行封闭式管理,分包人员出入施工区域可通过考勤设备刷卡考勤;对线路工程施工现场应对每日分包人员出勤情况进行记录存档,全面掌握施工现场分包人员基本情况、出勤情况、进出现场时间等信息,准确把握分包作业人员的作业状态,防止分包作业脱离管控范围。

近年来,国家电网公司、省公司对电网建设分包管理提出一系列新要求,对送变电企业“管理型”转型过程中规范施工分包管理起到积极指导作用。与此同时,伴随电网建设任务大幅增长,分包任务总量提升等因素影响,分包管理面临全新挑战,电网建设分包安全管理研究有关策略的分析及实施更加具有积极的意义。

手术期安全管理的重要性(热门21篇)篇二十一

一年来,始终牢记“一切以病人为中心”的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”,把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。

一、完善了护理告知程序和各班职责。

1、施行各项医院手术室护理技术操作前有告知,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。

2、根据工作量和人员情况适时调整各班职责,保证了手术室护理工作的正常开展。

二、改善服务态度,提高护理质量。

1、每月向手术患者和相关手术科室发放满意度调查表,收集信息,取得理解、信任和支持,针对工作中的不足,采取相应的整改措施。满足病人和手术医生一切合理的要求,创造温馨舒适的手术环境,达到满意度95%以上。

2、严格执行消毒隔离制度,消毒隔离合格率达100%。严格执行无菌技术操作规程,防止院内感染,每月统计甲类手术切口甲级愈合率,确保手术切口感染率达标。

3、加强急救药品的管理,急救药械完好率达100%。加强急救知识和抢救流程的培训,并定期考核,以确保手术抢救工作的顺利完成。

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