在日常的学习、工作、生活中，肯定对各类范文都很熟悉吧。范文书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇范文呢？这里我整理了一些优秀的范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。
学生家长承诺书安全书篇一
学生法制安全承诺书
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少年儿童是祖国的未来与希望。青少年的健康发展，是事关国家、民族前程、家庭幸福和社会稳定的大事。而保障他们健康安全的成长，不仅要靠学校，还需要家长的积极配合。为了深入贯彻上级有关部门关于进一步加强学校法制安全工作的精神，加强家校联系，确保贵子女的安全和健康成长，针对当前形势，结合学生本人实际和日常学习、生活和活动情况，承诺如下内容：
一、学生安全承诺：
为了确保在校期间的人身安全，努力提高自己的安全意识、自我防范意识，懂得怎样更好地保护自己，使自己远离危险，免受伤害。严格责任界限，为构建和谐社会、和谐校园，本着对学校负责，对自己负责的态度，现郑重承诺：特做到以下安全承诺：
本人是（）年级（）班学生（）.承诺坚决遵守以下所有安全制度，如不服从学校管理，造成的一切责任均由本人和监护人承担。
1、坚决做到没有监护人带领不去游泳，不到水边嬉戏，玩耍。
2、注意饮食安全。不购买“三无”食品；不在流动摊点购买零食，防止误食不卫生食品、过期变质食品，造成食物中毒。同时也要注意不暴饮暴食。不到校外就餐，以免发生食物中毒。
3、有事要先做好请假手续，经班主任同意后才能离校，决不私自离校。
4、要注意交通安全。要严格遵守交通法规，不搭人，行走、骑车集中注意力，不听音乐，靠右行走、不逆向行道、骑车不嬉戏、不骑飞车。不满12周岁不骑自行车，不搭乘无牌无证、车状不好、超载的车辆。
5、不野外用火，不参加火灾扑救，但尽呼救的义务。
6、与同学交往注重文明礼貌，与他人发生口角，一定要冷静、理智，上报班主任或学校处理，不用武力解决。
7、不乱触摸校园内的电线和用电器，对电线、电器有故障的立即报告学校老师进行维修。
8、在各项运动中要注意运动安全。上体育课和课外活动前要作好准备活动，运动时要注意不剧烈地碰撞，以免撞伤或摔伤。若一旦发生安全问题，要及时与学校老师联系。在课间活动不在危险地方玩耍和休息，在走廊和楼道上不追逐打闹，轻步慢行。9.严格遵守法律法规各学校的规章制度,时时处处注重安全。
二、学生家长安全承诺书
为进一步加强对自己子女的安全工作，落实安全管理和安全防范措施，依法处理学校各类安全事故，维护正常的教育教学秩序，为子女健康成长创造良好的环境，做到以下安全承诺：
本人是（）年级学生（）的家长（）
1、要经常对子女进行安全教育、文明礼貌教育、道德教育、法制教育，让子女观看有益身心健康的娱乐节目，学习有关法律法规和一些安全防范急救措施，使其具有一定的安全意识和防范能力，做到警钟长鸣。
2、根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，依法履行对子女的监护职责和抚养义务。
3、经常对子女进行注意防火、防电、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病等教育，禁止不到年龄的学生骑车上学,不驾驶各种机动车辆，确保子女的一切人身财产安全。
4、教育学生在校期间遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩耍活动。如学生不遵守纪校规，打架斗殴，或因其它违纪情况造成人身伤害的，服从学校或有关部门处理意见，承担经济赔偿责任。
5、负责并督促子女在校学习期间按时上课或参加活动，有事要请假，事毕要消假，学生不能请假的由家长代请。如果未履行请假手续或学生未到校上课，私自外出购物，校外玩耍等，所发生的一切事故，责任由本人承担。
6、负责学生放学和上学途中的一切人身财产安全，并按时接送学生。如：学生放学后不回家，同学间相互走窜、到街上上网、到建筑和桥梁施工工地玩,打台球或与校外人员玩耍等造成的人身财产安全事故，一切责任均由本人承担。
7、要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时通知学校，密切与学校配合，确保学生在校、在家或其它任何场所的人身及财产安全。
8、要支持学生参加人身平安保险。
9、本承诺书一式两份，学生家长和学校各一份。
（）年级（）班学生签名:
家长（监护人）签名:
班主任签名:
学校盖章:（高义小学）
2015年11月11日
学生家长承诺书安全书篇二
暑假期间，为确保孩子健康平安,家长要认真履行监护职责,切实加强对学生暑假学习、生活和安全的监管和教育，孩子本人不从事可能危及人身安全和违法违规的活动。坚决杜绝学生溺水等各类安全事故的发生，保障学生生命财产安全，度过一个健康、平安、快乐的假期，家长和学生承诺做到如下几点:
一、加强对孩子的安全教育
“119”。
教育孩子出门要报告，家长要
“四知道”：孩子去哪里？孩子做什么？孩子和谁去？孩子何时回来？未经家长同意，不让孩子单独外出或在外留宿，严禁孩子沉溺网吧、游戏机室、电竞宾馆、歌舞厅、酒吧;如遇敲诈勒索，沉着应对，及时报告家长，危险时想办法打“110”报警。
二、高度关注孩子的心理健康
知足常乐的道理；他们善于从不同角度看待问题，不会去钻牛角尖。我们要以积极的心态对待考试成绩和生活中的困难，不要感觉心理有问题，寻求专业机构和医院帮助。
三、切实做好假期疫情防控
假期减少不必要的出行，倡导就地过节，禁止带孩子到境外或疫情中高风险区旅游。做好个人日常防护、科学佩戴口罩、减少聚集活动，积极完成新冠疫苗接种。加强身体状况监测，有异常及时就诊，主动告知14天活动轨迹及接触史。
四、重视孩子防溺水安全教育
特别要告诫学生暑假期间必须做到“七不两会”，严防溺水事故发生.“七不”:（1）不私自下水游泳；（2）不擅自与同学结伴游泳；（3）不在无家长或监护人带领的情况下游泳；（4）不能到无安全设施、无救护人员的水域游泳；（5）不到不熟悉的水域游泳；（6）不在上下学的途中下溪、河、圳、沟、水库、水坑、山围塘等危险水域游泳、游玩、嬉水；（7）不盲目下水施救。“两会”：发现险情（1）会相互提醒、劝阻并报告；（2）会最基本的自护、自救方法。
五、增强孩子遵守交通法规的意识
教育孩子自觉遵守交通法规，牢记“三项严禁”“六不准”知识，预防交通安全事故发生。“三项严禁”：（1）严禁无证驾驶摩托车、超标电动车、助力车；（2）严禁乘坐超员摩托车、非法营运车辆及“死飞”自行车等不安全交通工具；（3）严禁未满12周岁的学生骑自行车上下学。“六不准”：（1）不准在车行道上追逐、猛跑；（2）不准在车辆临近时突然猛拐横穿；（3）不准在道路中间招呼车辆；（4）不准在车前车尾急穿；（5）不准突然横穿马路；（6）红绿灯闪烁时，不准进入人行横道。
六、引导孩子养成良好的饮食卫生习惯
一日三餐，合理膳食，健康饮食，适量运动。天气炎热，食物容易腐败，烹饪、调理食物时，谨守要洗手、要新鲜、要生熟食分开、要注意保存温度、要彻底加热等五项原则，避免发生食物中毒悲剧。
七、教育孩子预防暴力侵害
遵守《中小学生守则》和校规班纪，培养良好的行为习惯。关注心理状况、思想情绪和同学关系，有异常情况及时寻求帮助。绝不当欺凌者也不当围观者，发现有校园暴力和校园欺凌事件，及时报告老师、打110或告诉家长。自己被欺凌向教师、家长报告，不忍气吞声。遭遇爆恐袭击或抢劫，准确判断的环境和形势，择机逃离脱险，以智取胜，及时报案。
八、防范高温中暑和极端天气引发的自然灾害
预防中暑“三要三不要”：要多喝水，要清淡饮食、充足休息，要在室内避暑适度降温；不要饮用含酒精或高糖、冰冻饮料，尽量不要在高温时段外出，不要忽略身体状况；备好饮用水、遮阳帽等。夏季多短时强降雨、雷暴大风等，容易引发洪涝、崩塌、滑坡、泥石流等灾害，出门前查看天气预报，行走驾车仔细观察，提前判断和躲避，发生灾害科学准确及时逃离，减少伤害。
九、防范诈骗和拐骗
诈骗手段千变万化，牢记“三不一多”原则：未知链接不点击，陌生来电不轻信，个人信息不透露，转账汇款多核实。给予孩子足够的监护和照料，从小教育孩子自我保护，牢记以下常识：（1）平安成长比成功更重要；（2）背心、内裤覆盖的地方不许别人摸；（3）生命第一，财产第二；（4）小秘密要告诉爸爸妈妈；（5）不喝陌生人的饮料，不吃陌生人的糖果；（6）不与陌生人说话；（7）遇到危险可以打破玻璃，破坏家具；（8）遇到危险可以自己先跑；（9）不保守坏人的秘密；（10）坏人可以骗。
十、规范学生使用手机，预防近视，增强体质
加强对孩子使用手机的督促管理，引导孩子科学理性对待并合理使用手机，防范学生沉迷网络游戏和短视频，提高学生自我管理能力和信息素养。同时保证学生在校期间每天体育活动时间不少于1小时，保护好视力、预防近视，避免视力有“度”。
家长的言谈举止均是孩子的表率，家长将自觉遵守社会公德、公共秩序，养成良好的安全习惯和卫生习惯，洁身自律做孩子的表率。并影响和教育好孩子，督促孩子遵守学校的有关规定。
请各位家长牢固树立“安全第一”的思想，明确安全监护的责任，做到教育与保护相结合，对孩子的安全多一点教育,多一份关注，支持配合学校工作，承诺做好以上的孩子安全教育工作。
作为家长（监护人），承诺加强对学生暑假学习生活的监管和教育。
承诺人:学生家长(签字)
作为学生，承诺不从事可能危及人身安全和违反法律法规的活动。
承诺人:学生本人(签字)
学生家长承诺书安全书篇三
为了孩子能健康成长，我们将积极配合学校各项工作，遵守学校制定的一系列安全制度。我们承诺：
一、自觉按照《义务教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》、《学生伤害事故处理办法》等有关法律法规的要求，认真履行监护职责，承担起相应的法律责任。
二、积极配合学校对孩子进行交通、饮食、用电、用煤气、防火、防骗、防盗、防抢、防暴、防溺水、防雷击、防疾病传染等安全教育，增强孩子自我保护意识和能力。
三、加强对孩子的校外管理，不让孩子进入不安全场所和不宜进入的场所。教育自己的孩子学习并遵守交通法规，上下学时不让孩子乘坐无牌、无证、拼装车、报废车、农用车、货运车等非法运营车辆、超载的车辆以及其他不符合安全标准与规定的社会车辆。发现子女的人身安全受到威胁、侵害时，及时报告学校和公安机关。
四、模范遵守各项安全管理制度，做孩子的表率。创造良好的家庭环境，关心孩子的身心健康，做合格家长。
五、及时掌握孩子的思想动态和身体状况，对孩子早恋、逃课、吸烟、赌博、打架斗殴、敲诈勒索等不良现象严加管束。积极主动地与学校、老师保持联系，共同做好对子女的安全和纪律教育及管理工作。
双江口中学
20xx年9月10日
学生安全承诺书回执
我已认真阅读学生安全注意事项，并郑重作出承诺：积极配合
学校工作，严格遵守学校作息时间安排，共同保证学生人身安全!年班学生姓名：家长签字：联系电话：
双江口中学
20xx年x月x日
学生家长承诺书安全书篇四
在发展不断提速的社会中，承诺书的使用越来越广泛，承诺书是承诺人对要约人的要约完全同意的意思，表示以书面形式。为了让您在写承诺书时更加简单方便，以下是小编为大家收集的学生及家长安全承诺书范文（通用5篇），仅供参考，大家一起来看看吧。
学生及家长安全承诺书1尊敬的学生家长：
您好！学生的交通安全心系学校与家庭。为了保证学生人身安全，防止交通安全事故的发生，根据上级部门安全管理的有关规定，贵家长需签订安全承诺书。具体内容如下：
1、为了孩子的安全，家长尽量亲自接送孩子上放学，如确需乘车，请为学生选择乘坐符合条件的车辆。
2、依据《山东省中小学生幼儿园接送学生车辆管理办法》的规定，家长及学生必须拒绝乘坐“三无”（无车牌、无行驶证、无营业执照）车辆和超员超载车辆；学生来回上学不准租用“三类”（拼装车、报废车和私人机动车、电动车、货运汽车、三轮汽车、低速载货汽车、后三轮摩托车、拖拉机等）非客运车辆接送学生。
3、家长自行租用车辆接送孩子上学、放学的，须与所租用车辆车主及驾驶员签订安全协议书。如发生交通安全事故，学校不承担任何责任。
4、家长必须对学生进行必要的交通安全知识教育，使其熟知交通规则，严格遵守交通秩序。家长要教育学生在安全区域等候，等车辆停稳后方可上车、下车，上车、下车讲究秩序，不拥挤打闹，不在车内追逐嬉戏，不要将头手等身体部位伸到车窗外，不向车外乱扔石块、纸屑、果皮等。
5、家长要随时对车辆安全运行情况进行监督，如发现超载、超速、司机酒后驾驶或其他任何影响学生乘车安全的各种情况，应及时向交警或交通部门举报。
请家长仔细阅读，认真履行，承诺以上内容，签字后以班为单位交回学校。
班级：
学生姓名：
家长姓名：（签字、手印）
xx学校
日期：
学生及家长安全承诺书2尊敬的家长同志：
学生是家庭的希望，祖国的未来，与学校共同教育好您的孩子是家长应尽的责任和义务；让每一个学生都健康成长，早日成为国家栋梁，也是学校和家长共同的愿望。
安全重于泰山，是学校工作的重中之重。为切实保障广大师生的生命安全和财产安全，为青少年健康成长创造良好的环境，学校特与家长签订学生人身安全保护承诺书。
一、家长应配合学校经常对学生进行安全教育、文明礼貌教育、道德教育、法制教育，学习有关法律法规和一些安全防范急救措施，并进行安全演练，使其具有一定的安全意识和安全防范能力，做到警钟长鸣。
二、天气渐热，家长应严禁学生不到池、塘、湖、河、江、水库等有危险的地方洗澡、或玩水，不准学生私自去参加游泳活动，以防溺水事故的发生。
三、对父母外出打工的留守儿童，家长更应妥善安排，委托监护人做好学生的安全、学习、生活等工作。
四、家长要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育，教育学生注意防火、防触电、防煤气中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病等。防食物中毒，少吃零食，不吃过期霉变腐烂食品。严禁乘坐三无车辆。确保学生的一切人身财产安全。
五、教育学生放学、上学途中不绕道，放学后要及时回家，不到网吧上网（双休日家长更应注意）、不到建筑工地或其他危险地方玩耍，不单独外出远行。
六、家长应教育学生在校期间遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩。不许学生带管制刀具上学。如学生不遵守校纪校规，打架斗殴，或因违纪情况造成人身伤害的，一切经济损失由其监护人负责。
七、家长要负责并督促学生在校学习期间按时上课、活动，有事要请假，事毕要销假，学生不能请假的由家长代请，如果未履行请假手续学生又没到校上课，私自外出购物、上网、就餐等，所发生的一切事故，学校不负任何责任，责任由父母或监护人承担。
八、学生早上7点30分后到校，下午放学后应立即回家。中午不允许学生离校。放学和上学父母或其他监护人要负责监管或接送，保证学生路途安全，在途中发生的一切人身财产安全事故，由家长或其监护人负责。若上放学时遇恶劣天气（如暴风雨、冰雹等）或自然灾害，学生应听家长和老师的临时安排。
九、家长应做好与学校的联系和沟通，将联系电话准确无误的告诉班主任，以便和您及时取得联系。形成学校、社会、家庭三结合的教育网络。对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时通知学校，密切与学校配合，确保学生在校、在家或其它任何场所的'安全。如学生在校生病或遇意外事故造成伤害，家长应在接到老师通知后及时接学生送医院治疗。
十、家长要支持学生参加人身平安保险。
谢谢合作！
学生签名：
家长（或监护人）签名：
班主任签名：
日期：
学生及家长安全承诺书3安全无小事，交通安全从我做起。众多的事故告诉我们，交通事故的发生往往只是行人、车辆一念之间的疏忽、大意。为了进一步增强同学们的交通安全意识和遵守交通法规的自觉性，保障每一位同学的生命安全，保障学生上学、放学路上的交通安全，我校开展自觉遵守交通规则、文明出行的承诺活动。要求每一位学生及家长自觉做到以下承诺：
家长承诺：
1、家长不使用无证、无牌、报废车辆，农用车、三轮车、手扶车、“病车”、超载车等低速车、面包车等不符合法定载客要求的车辆接送学生，不酒后驾驶车辆接送学生。
2、对孩子履行监护人的义务，保障孩子在校外的交通安全。配合学校加强对孩子的交通安全教育，一定督促好孩子认真学习交通法规和交通安全知识，提高自己的安全意识和防护自救能力，时刻提醒自己注意维护自己和他人的交通安全，并教育孩子自觉遵守交通安全法规。发现孩子的不良交通行为及时教育和纠正。
3、教育孩子上下学途中不得嬉戏打闹，注意交通法规，过马路时要注意交通信号标志，注意来往车辆，要靠右行走。提高子女的交通安全意识。
4、密切与学校沟通共同教育管理学生。
学生承诺：
1、认真学习交通安全知识，遵守交通法规，提高自己的安全意识和防护自救能力。
2、严格遵守交通法规，不追逐打闹，不三五并肩行驶；
3、严格遵守“五不”原则：乘坐汽车时，不得将头、胳膊等身体部位伸向窗外；不准乘坐无证、无牌、证件不全的车辆和报废车辆；不乘坐农用车、三轮车、“病车”、超载车等不符合法定载客要求的车辆；不搭乘司机酒后、疲劳等的车辆；不搭乘危险驾驶的车辆。
4、在道路上行走做到：走路靠右行，不违章过马路，在没有交通信号的交叉路口或横穿公路时要慢行，注意观察、看清来往车辆。做到“一停二看三通过”；“红灯停、绿灯行”等。不骑自行车。
5、严格执行学校、家长的交通安全教育。服从指挥，严格遵守其他应该遵守的交通法规。
承诺人：
学生（签名）：
家长（签名）：
学生及家长安全承诺书4为进一步加强对自己子女的安全监管工作，落实安全管理和安全防范措施，为子女健康成长创造良好的环境，做到以下安全承诺：
本人是年级班学生的家长，为了子女的健康成长，本人承诺做到：
1、要经常对子女进行安全教育、文明礼貌教育、道德教育、法制教育，让子女观看有益身心健康的娱乐节目，学习有关法律法规和一些安全防范急救措施，使其具有一定的安全意识和防范能力，做到警钟长鸣。
2、根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，依法履行对子女的监护职责和抚养义务。
3、经常对子女进行注意防火、防电、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病等教育，禁止不到骑车年龄的学生骑车上学，不驾驶各种机动车辆，确保子女的人身财产安全。
4、教育学生在校期间遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低，不到危险的地方去玩耍活动。如学生不遵守校纪校规，打架斗殴，或因其它违纪情况造成人身伤害的，服从学校或有关部门处理意见，承担经济赔偿责任。
5、负责并督促子女在校学习期间按时上课或参加活动，有事要请假，事毕要消假，学生不能请假的由家长代请，如果未履行请假手续或学生未到校上课，私自外出购物，校外玩耍等，所发生的一切事故，责任由本人承担。
6、负责学生放学和上学途中的一切人身财产安全，并按时接送学生。如：学生放学后不回家，同学间相互走窜、到街上上网、到建筑和桥梁施工工地玩，打台球或与校外人员玩耍等造成的人身财产安全事故，一切责任均由本人承担。
7、要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要密切与学校沟通配合，确保学生在校、在家或其它任何场所人身及财产安全。
8、要支持学生参加人身平安保险。
年级学生家长签名：
班主任签名：
学校（盖章）
日期：
学生及家长安全承诺书5为了进一步提高学生的交通安全意识和遵守交通规则的自觉性，确保学生交通安全，学生和家长作郑重承诺：
4、家长保证上学子女乘座合法专用校车，或家人负责接送，坚决拒乘“黑面包”、小三卡、电动三轮车，确保接送学生安全。
5、学生家长对所承诺的事项负责承担一切责任。
学生签字：
学生家长签字：
日期：
学生家长承诺书安全书篇五
甲方：曲屯镇中心小学
乙方：走读生家长
曲屯镇中心小学是一所全日制公办小学，为确保全校学生的在校安全，学校出台了一整套校园安全管理制度。为了进一步确保我校学生在晚上的接送安全和规范有序，学校与家长作如下承诺：
（一）校方承诺
1．学校执行周一至周四的走读生晚自习制度，晚自习时间为18﹕30～20﹕00。晚自习期间，学校教师全程管理，督促学生完成课外作业并开展自主学习，对学习有困难的学生开展个别辅导。
2．学校实行每天24小时保安值班制和出入校门验证登记制。晚自习结束时，学校将安排学校领导，配合值班教师共同做好家长进校接送孩子时的验证工作，确保走读生家长接送子女过程中的安全与有序。
3．学校原则上不主张学生走读；若家长坚持让学生走读，需签订走读协议。
（二）家长承诺
1．走读生家长请根据自己子女就读年级在晚自修结束前等候在校门口。学生凭走读证出入。
2．进入校门时，请家长描述走读年信息，以便让带班领导和值班人员确认你接送子女的家长身份。
3．家长应该自觉遵守学校的上述规定，表现出家校和谐合作的良好愿望，遇到意外情况请及时与校门口的值班人员及时沟通，做到不急不躁，保持必要的礼让，避免与值班人员产生不必要的争执。
4．如果家长不遵守承诺；出现问题由家长承担全部责任。
学校实行凭卡接送制度，是为了每一位学生的安全着想，希望能得到大家的理解与配合，让孩子们在中心小学学习和生活得更安全，更快乐。 另：每周五下午15﹕30走读生接送，制度同上。
此承诺书一式两份，学校和家长各执一份。
家长接送签名处： 家长不接送签名处：
新学期伊始，长治市郊区教育局下发了《长郊教字2012（3）号文件》，要求适龄儿童和义务教育阶段青少年要就近入园和就学，禁止各校、幼儿园使用车辆到外村及外县区接送学生和幼儿，争抢生源，以维护我区教育教学安全稳定的教学秩序和育人环境。根据教育局文件精神和联校通知要求，我单位现承诺如下：
一、 从现在开始，我单位绝不使用车辆到外村和外县区接送学生和幼儿，挖抢生源。
二、 按照上级划定生源范围进行招生，认真履行各项义务，尽力为服务区内的适龄儿童和青少年提供更好的教育服务。
三、 我单位将立即对学生上下学交通方式进行摸底排查，加强对在校幼儿和学生上下学交通安全的教育。
四、 我单位要将教育局和联校通知精神及时传达到各位家长。我单位将对使用机动车辆接送学生的家长进行安全教育，与全体家长签订学生上下学交通安全责任书。
2012年2月16日
西流河二中：
我是 班 同学的家长，本人因家庭实际情况需要，愿自己陪护孩子完成中考，并承诺如下：
遵循学校协议书中的要求，与学校、班主任保持密切联系；考生在中考期间及往返途中的安全责任由本人自行承担，与学校无关。
承诺人：（家长签名）
2011年6月10日
1、住宿生上下学必须由其家长接送。早上到校时间：7:30—7:40；晚上离校时间：16:55。晚上放学家长必须在学校门口等候学生。
2、接送学生使用的交通工具应符合交通管理部门的.有关规定。否则出现一切意外责任自负。
3、住宿生家长禁止给学生带各种零食及各种玩具。
4、住宿生家长不得进校门，有特殊情况必须跟指导老师联系，经学校允许方可入内。
5、如有需要特殊照顾的学生，请家长向指导教师声明。
6、家长一定对孩子进行安全教育。
7、家长如不能亲自到校接送的，委托他人接送孩子的要嘱托注意安全，以免出现事故，家长和被委托人要与指导老师进行联系，方可带学生离校。
9、家长在家要督促学生进行学习，坚持良好的学习和作息习惯。
此责任书由家长签字生效。本协议一式两份。学生家长、学校各执一份。
学生姓名： 家长签字： 联系电话：
指导老师联系电话：
年 月 日
学校出于学生安全考虑实行校车制度，但是我强烈要求自行接送孩子，并保证做到以下几点：
1、我保证亲自接送孩子，委托他人接送时我会及时告知班主任。
2、我保证不使用没有手续的非法营运车辆接送孩子，并保证接送孩子的车辆驾驶员具有驾驶资格（驾驶证）。
3、我保证按学校的作息时间准时接送孩子，每次接送时都与孩子的班主任打招呼再离开。
4、我保证在自行接送孩子的过程中所发生的任何事故和后果由我个人承担，学校不承担任何责任。
家长：
日期：