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最新出生医学证明委托书填写样本(实用13篇)篇一
联系电话:
有效身份证件号码:爸爸的身份证号码 联系电话:
与委托人关系:夫妻
委托人因不能亲自来上地医院办理 出生医学证明 领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的 出生医学证明 。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取 出生医学证明 之日止。
委托人签名:妈妈的名字 受托人签名:爸爸的名字
20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日
最新出生医学证明委托书填写样本(实用13篇)篇二
有效身份证件号码:妈妈的身份证号码联系电话:
委托人:爸爸名字性别:男出生年月:爸爸的生日有效身份证件类别:身份证。
有效身份证件号码:爸爸的身份证号码联系电话:与委托人关系:夫妻。
委托人因不能亲自来上地医院办理«出生医学证明»领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的«出生医学证明»。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取«出生医学证明»之日止。
委托人签名:妈妈的名字受托人签名:爸爸的名字年月日年月日。
最新出生医学证明委托书填写样本(实用13篇)篇三
委托人:
性别:女。
出生年月:____年____月____日。
有效身份证件类别:身份证。
有效身份证件号码:————————————。
联系电话:———————————。
受托人:___________。
性别:男。
出生年月:____年____月____日。
有效身份证件类别:身份证。
有效身份证件号码:
联系电话:
与委托人关系:
委托人因不能亲自来妇幼办理出生医学证明领取事宜,特委。
托受托人_________代理本人领取婴儿姓名为xxx的出生医学证明。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的'法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。
委托人签名:受托人签名:
____年____月____日____年____月____日。
最新出生医学证明委托书填写样本(实用13篇)篇四
委托人:
性别:
出生年月:
有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:
联系电话:
受托人:
性别:
出生年月:
有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:
联系电话:
与委托人关系:
委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为xxx的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:
xxxx年xx月xx日
受托人签名:
xxxx年xx月xx日
最新出生医学证明委托书填写样本(实用13篇)篇五
联系电话:
受托人:爸爸名字性别:男出生年月:爸爸的生日有效身份证件类别:身份证。
有效身份证件号码:爸爸的身份证号码联系电话:
与委托人关系:夫妻。
委托人因不能亲自来上地医院办理«出生医学证明»领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的«出生医学证明»。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取«出生医学证明»之日止。
委托人签名:妈妈的名字受托人签名:爸爸的名字年月日年月日。
最新出生医学证明委托书填写样本(实用13篇)篇六
有效身份证件号码:------------。
联系电话:-----------。
受托人:---性别:男出生年月:---月--日。
有效身份证件号码:-----。
联系电话:-------。
与委托人关系:----。
委托人因不能亲自来妇幼办理«出生医学证明»领取事宜,特委。
托受托人---代理本人领取婴儿姓名为«出生医学证明»。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取«出生医学证明»之日止。
委托人签名:受托人签名:
年月日年月日。
最新出生医学证明委托书填写样本(实用13篇)篇七
委托人姓名(新生儿母亲):
有效身份证件类别:
联系电话:
受委托人姓名(新生儿父亲):
与新生儿关系:
有效身份证件类别:
联系电话:
委托人于年月日在(新生儿出生地点)分娩,特授权委托(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。
此委托书真实有效,本人自愿承担相关法律责任。
承诺人(婴儿父亲名字):
承诺人(婴儿母亲名字):
委托人签字(按红色手印): 年 月 日
受委托人签字(按红色手印): 年 月 日
最新出生医学证明委托书填写样本(实用13篇)篇八
委托人因不能亲自来上地医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的《出生医学证明》。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:______________受托人签名:_______。
委托人:_______性别:_______出生年月:_______有效身份证件类别:_______有效身份证件号码:_______联系电话:
受托人:_______性别:_______出生年月:_______有效身份证件类别:_______有效身份证件号码:_______联系电话:_______与委托人关系:
委托人因不能亲自来_______办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人_______代理本人领取婴儿姓名为_______的《出生医学证明》。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:_______。
受托人签名:_______。
_______年_______月_______日。
最新出生医学证明委托书填写样本(实用13篇)篇九
_____________检察院:
我单位________________有限公司于_____________年__________月__________日参加_____________工程项目投标,根据《最高人民检察院关于开展行贿犯罪档案查询工作的管理规定》的规定,现需向贵院申请查询________________有限公司,法定代表人_______________,身份证号:________________有无行贿犯罪记录。
特此申请。
____年_____月_____日。
文档为doc格式。
最新出生医学证明委托书填写样本(实用13篇)篇十
委托书。
怎么写?下面本站小编就为大家推荐一些优秀的范文,希望对大家有帮助!
委托人:性别:出生年月:年月日。
有效身份证件类别:
有效身份证件号码:
联系电话:
受托人:性别:出生年月:年月日。
有效身份证件类别:
有效身份证件号码:
联系电话:
与委托人关系:
委托人因不能亲自来xxxxx医院医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。
凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:受托人签名:
年月日年月日。
如果是在合法医疗机构出生,当时未办理《出生医学证明》者,年龄超过一岁,补办时需提供下列材料:
1、原接生机构未发放《出生医学证明》的证明。
2、《出生记录》的复印件。
3、所在地村委会(居委会)证明。
4、夫妻双方的户口本和身份证。
5、办证人的身份证。
如果因遗失、被盗等原因需补办《出生医学证明》的,应提供下列材料:
1、由原发证机构提供《出生医学证明》存根的复印件,并加盖公章。
2、由所在地村委会(居委会)或所在单位出具的遗失声明。
3、当地派出所出具的没有进行户口登记的证明。
如果在非法机构出生的婴儿,补办《出生医学证明》时提供下列材料:
1、到就近乡镇级别以上的卫生院领取《亲子关系声明》,用钢笔或中性水笔认真书写;。
3、非医疗机构人员接生的,需提供接生人员身份证原件、复印件和近期照片一张。
最新出生医学证明委托书填写样本(实用13篇)篇十一
委托事项:
委托权限:
1.
2.
委托时限:自年xx月x日至xx年xx月xx日备注:本委托书一式三份。签字生效。
委托人签名:
委托人电话:
被委托人签名:
被委托人电话:
委托日期:年xx月日
附件:1.委托人身份证复印件合同委托书格式范文。
2.被委托人身份证复印件。
最新出生医学证明委托书填写样本(实用13篇)篇十二
性别:
有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:
联系电话:
受托人:
性别:
有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:
联系电话:
与委托人关系:
委托人因不能亲自来。
医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:
受托人签名:
年月日年月日。
文档为doc格式。
最新出生医学证明委托书填写样本(实用13篇)篇十三
联系电话:
有效身份证件号码:爸爸的身份证号码联系电话:
与委托人关系:夫妻。
委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的出生医学证明。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。
委托人签名:
受托人签名:
20xx年xx月xx日。
20xx年xx月xx日。