工作方案的成功实施需要所有参与者的积极合作和有效沟通。接下来，我们为大家提供一些优秀的工作方案范文，供大家参考学习。
最新医院管理工作方案范文（17篇）篇一
1.为进一步加强医院流感管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室流感监控小组，完善三级网络管理体系。
一门诊院内流感控制小组。
组长。
副组长：
2.将医院流感管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。
3.制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。
1、病历监测：控制流感率并减少漏报。
2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查。
定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
八、对发生的院内流感及时完成上报。
九、采取多种形式的流感知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院流感知识，提高院感意识。
十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内流感控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。
最新医院管理工作方案范文（17篇）篇二
一、医院流感监测：采取前瞻性监测方法，对全院住院病人流感发病率，每月下临床监测住院病人医院流感发生情况，督促临床医生及时报告医院流感病例，防止医院流感暴发或流行。每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少医院流感漏报，逐渐使医院流感病历报卡制度规范化。
1、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测。
根据《消毒技术规范》及《医院流感管理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。
二、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。
三、督促检验科定期公布全院前五位流感细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
四、医院流感管理知识培训：进行全院医务人员分层次进行医院流感知识的培训，主要培训内容为流感预防控制新进展、新方法，医院流感诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内流感的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。
五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理：
定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。
六、传染病管理：
按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理，防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。
供应室、手术室的改建，应严格区分无菌区、清洁区、污染区;污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线，不能逆行。
最新医院管理工作方案范文（17篇）篇三
根据《医院流感管理办法》、《医院流感监测规范》及《三级中医医院评审细则》中相关医院流感质量管理内容，并针对20__年自治区卫生厅、银川市卫生局等检查考核中存在的问题进一步修订各部门考核细则，依据考核细则将平时考核与月底考核相结合，加强考核力度，进一步规范各项工作。
1、全面综合性监测开展规范的医院流感前瞻性监测，通过对具有高危因素的病人临床病例资料的查询、检验科细菌培养结果的查阅、临床查看病人等，及时发现院内流感病例，督促医生填报医院流感卡，并及时发现可疑暴发的线索。
2、开展手术部位流感的目标性监测逐步规范开展手术部位流感的监测，及时反馈信息给临床科室，为降低手术部位流感提供可靠信息。
3、抗菌药物临床应用调查。
在开展住院病人抗菌药物使用调查基础上，尝试开展住院患者抗菌药物使用率及围手术期抗菌药物使用监测。
配合全国医院流感监控管理培训基地20__年的全国医院流感现患率调查。8月筹备，9月开展医院流感横断面调查1次，将调查结果上报全国医院流感监控管理培训基地。
5、开展细菌耐药性监测。
加强同检验科及临床科室联系，及时发现多重耐药菌流感，及时指导、监督科室采取消毒、隔离措施，严防多重耐药菌的医院内流感及暴发发生。
三、流感病例汇总、上报院感基地。
每月对出院病例按疾病分类及医院流感病例统计汇总，按规定向院感基地上报院内流感监测报表。
四、加强多重耐药菌医院流感的控制。
针对重点科室、重点病人，通过对检验科细菌培养检测结果的查询，及时发现多重耐药菌流感，加强对临床科室多重耐药菌医院流感控制措施的监督与指导，有效控制多重耐药菌医院流感，防范多重耐药菌医院流感暴发。
五、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理。
1、根据《三级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测，每月1次。
2、消毒、灭菌后的胃肠镜、宫腔镜、腹腔镜及口腔科器械每月监测1次。
3、紫外线灯管的强度监测，由科室每半年监测一次并有记录，于月考核时检查。
4、平时及每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测(随机)。
对监测不合格的科室协助分析原因，提出整改措施并加强监督管理。
六、加强院感知识的培训。
1、以科室为单位，由院感小组开展每月1次的院感知识学习，月底考核时以提问形式考核，使院感知识培训落到实处。
2、邀请外院专家来院及本院专职管理人员对全院医务人员进行三级医院评审院感防控迎评内容讲座1次及手卫生与医院流感专题培训1次。
3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院流感防控知识的岗前培训。
七、加强对消毒药械的管理，监督一次性医疗用品质量。
加强对一次性医疗用品的采购的相关资质的审核。
八、加强对洗衣房、污水处理的院感监督和指导。
九、加强医疗废物的管理。
严格监管医疗废物的分类收集、运送、集中暂存的各个环节，严格防范医疗废物混人生活垃圾污染周围环境。
十、规范供应室工作。
根据《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》的规定，与护理部配合，进一步规范医院消毒灭菌物品的清洗、消毒灭菌。
如有流感流行或暴发时立即上报，积极采取措施，防范及控制疾病蔓延。
最新医院管理工作方案范文（17篇）篇四
为加强我院医院流感的预防与控制工作，保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全，使医院流感管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，结合我院实际，制定20__年医院流感管理工作计划如下：
一、依据国家及卫生部颁布的有关医院流感的法律、法规、规范性文件，不断修订、完善我院的医院流感预防与控制的相关制度、措施、流程等。
二、开展医院流感预防与控制知识的培训与教育。
本年度院感科组织全院培训至少4次(每季度一次)。本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等;各科室结合实际制定本部门培训计划，提高全体人员预防、控制医院流感的知识和业务水平。
临床科室的医护人员及时发现医院流感病例，临床科室医师填写报告卡，按规定的时限和途径上报院感科。
院感科对上报的医院流感病例进行确认、核实，及时对监测资料进行汇总，反馈给相关科室，联合相关科室制定控制措施，减少医院流感发病率。
2、年内开展一次医院流感现患率调查。
四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院流感的预防与控制。
各临床科室自查相关制度与措施的落实情况，及时发现问题，进行改进。
院感科定期到各临床科室进行督查、指导，对存在的问题及时反馈，提出整改建议。
五、执行手卫生规范，实施依从性监管与改进。
配置便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障。对医院全体员工进行手卫生培训，并考核。
院感科、科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。
六、加强对医院的清洁、消毒、灭菌、医院隔离、无菌技术操作等工作的监管和指导。
严格执行无菌技术操作规范及消毒隔离制度，消毒工作符合《医院消毒技术规范》，隔离工作符合《医院隔离技术规范》，有效切断外源性流感的传播途径，限度的降低外源性病原微生物的传播引起的医院流感。
七、开展医院消毒、灭菌效果监测。
1、使用中的化学消毒剂、灭菌剂的浓度监测。
含氯消毒剂：每天一次，应用g-1型消毒剂浓度试纸进行快速简易测试。
戊二醛：每周一次，采用戊二醛浓度测试纸进行快速监测。
2、使用中的消毒液染菌量监测。
每月一次，开展对使用中的消毒液、皮肤黏膜消毒液染菌量监测。
3、压力蒸汽灭菌效果监测。
化学监测：每包均进行监测，包外粘贴化学指示胶带监测，包内放化学指示卡监测。
4、紫外线灯管消毒效果监测。
日常监测：包括灯管应用时间、累积照射时间。
灯管照射强度监测：每季度监测一次，应用紫外线强度照射指示卡测试。
八、定期开展医院环境卫生学监测——医务人员手、空气、物体表面的监测。
每月对手术室、检验科、口腔科、内镜室、临床科室等重点部门进行常规监测，对不合格项目要进行原因分析，并制定改进措施。
九、做好对医疗废物处理的监管与指导工作。
严格执行医疗废物管理制度，按照《医疗废物分类名录》对医疗废物实行分类收集、放置，严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁医疗废物流失、泄漏、扩散、转让、买卖。
医疗废物贮存及时交由医疗废物集中处置单位处置，做好医疗废物登记。
医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。
十、做好医务人员职业安全防护工作，限度的降低职业暴露的风险，保障医务人员的安全。
对医务人员开展职业安全防护知识的培训与指导;为医务人员提供必要的防护物品;医务人员发生职业暴露时，及时给予登记、报告、评估、预防处理。
十一、医院流感预防、控制工作质量的考核与控制。
院感科制定各科室医院流感控制质量考核评价标准，依据此标准，对各科室医院流感防控质量进行考核，做到基础、环节与终末质量的控制与管理，不断提高、持续改进医院流感管理质量。
院感科每季度对全院各科室各部位的医院流感工作质量进行一次考评，不定期进行专项督查、指导，对检查中发现的问题，及时向医院有关科室反馈，限期整改，并再次检查、督导，直至改正。
最新医院管理工作方案范文（17篇）篇五
为进一步搞好医院流感管理工作，保障医疗安全，认真落实《医疗废物管理条例》和《医院流感管理办法》，在主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作：
一、使用中的紫外线灯管强度监测：每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。
二、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率，每月对抗菌药物合理使用情况进行考核，逐步降低抗菌药物的使用率。规范外科围手术期预防用药。
三、医院流感管理知识培训：加强流感管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行分层次医院流感知识培训。主要计划培训以下内容：
1、院感相关知识及个人防护知识;。
2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等;。
3、对全院人员进行手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴露防护;。
四、强化手卫生管理。
根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。
五、加强医务人员职业防护管理。
加强医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。
六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用及证件进行检查。
七、病区环境卫生及医疗废物监督管理：
1、按照二级乙等医院的管理要求，病房地面拖洗工具专用，各病房不交叉使用，对病区清洁用具要求：每天结束后进行清洗消毒，悬挂晾干，并定期进行保洁效果评价。
2、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督，制定室内、室外卫生检查考核表。
3、护理部、流感管理科加强对洗衣房的管理与考核。
4、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。
最新医院管理工作方案范文（17篇）篇六
为了进一步加强党风廉政建设，健全医院权力运行监控机制，推进医院反腐倡廉建设科学化、制度化、规范化，落实惩治和预防腐败体系的各项任务，促使反腐倡廉工作再上新台阶，结合我院实际，修订《xx医院廉政风险防范管理工作实施方案》。
一、指导思想。
坚持以……重要思想为指导，深入落实科学发展观，坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的反腐倡廉工作方针，积极拓展从源头上预防腐败的工作领域，不断创新制度，完善工作机制和工作方法。有效遏制和减少腐败现象的发生，进一步推动我院党风廉政建设和反腐败工作深入开展，为医院实现跨越式发展提供有力保障。
二、组织机构。
1.领导小组人员构成。
组长：xx。
副组长：xxx。
成员：xxx。
2.领导小组职责。
（2）负责审定工作方案、工作报告等指导性文件；
3.领导小组人员分工。
（3）领导小组所有成员为分管部门廉政风险防范管理工作第一责任人，负责审核所分管部门廉政风险防范风险点的排查、审定各分管部门制定的部门廉政风险防范管理工作制度、监督各分管部门落实廉政风险防范管理工作。
人员构成如下：
主任：xx。
副主任：xx。
成员：xxx。
2.办公室职责。
（3）负责全院“风险点”分类整理、收集汇总及其它资料的归档、管理工作；
（4）根据领导小组要求，做好相关会议筹备和会议精神落实工作；
（5）承办领导小组交办的其他工作事项。
3.办公室人员分工。
（1）主任全面负责办公室工作开展；
（2）副主任具体负责办公室材料整理及其他相关工作；
（3）工作人员按照分工定向核实工作进度，收集各项工作材料。
三、工作目标。
针对医院权力运行中的风险和监督管理中的薄弱环节，分析查找在思想道德、岗位职责、工作流程、制度机制和外部环境等方面可能存在的廉政风险点，通过梳理职责、完善工作流程、健全措施、调整修正等环节，对廉政风险进行有效控制，对预防腐败工作进行规范化、系统化管理，有效促进医院各部门的管理和业务工作形成权责清晰、制度完善、程序规范、监督有力的科学管理体系，逐步建立起层层管理、重点防控、责任到位的廉政风险防控机制。
四、工作内容。
结合我院自身情况和建立健全惩治和预防腐败体系的各项要求，全院各部门要切实做好廉政风险防范管理工作，结合本部门主要职责，查找部门本身的风险点，针对这些风险点制定防控措施，完善防控制度。
五、工作步骤。
（一）准备阶段（xx年6月21日至6月30日）。
修订《xx医院廉政风险防范管理工作实施方案》，公布办公室电话、邮箱等联系方式，保证工作中随时与各部门沟通和各项信息的及时反馈。在院周会上，明确推行廉政风险防范管理工作的工作内容和方法步骤。
（二）具体实施阶段（xx年7月1日一xx年8月11）。
1．查找风险点。
医院各部门，要在紧密结合本部门实际的情况下，针对权力运行和重要工作环节，对每个岗位和每个人员的职责权力进行梳理，采取自下而上和自上而下相结合的方式，通过自己查、同事帮、群众提、领导点的方式，逐人逐岗梳理查找各个权力节点上可能存在的廉政风险点和监管风险点。
2．风险分级管理。
根据不同情况，将查找出的风险点等级按照从高到低顺序分为a当前隐藏内容免费查看、b、c三级。
c级风险点：具备发生风险的可能性，在一定范围内有危害，但影响相对较小，消除后不会造成严重后果。
对以上三级风险点，医院按照最后审定的内容进行分类监控：
a级由医院党委主管，纪委和本部门共同监控：b、c级由本部门监控。
3．制定防范措施。
按照查找出的风险点情况，各部门制定有针对性和可操作性强的防范措施，围绕岗位职责风险、制度机制风险、外部环境风险等几个方面，针对每一个风险点提出控制和管理的措施，形成以岗位为点、程序为线、制度为面的廉政风险防控机制。
4．填写上报表格。
各部门按照查找出的风险点情况和评定的风险等级，填写《xx学院第一附属医院廉政风险防范管理工作部门廉政风险识别、防控表》（附件1）中的各项内容，并于xx年7月14日前交医院廉政风险防范管理领导小组办公室。
5.审定和公示。
表格上交完毕后，按照上下一致的原则，由领导小组办公室对各部门所填内容进行初步审核，对符合要求的上报领导小组审核通过，然后向全院员工公示，接受各方面监督；对不符合要求的要返回部门，对查找不准确或制定防控措施不得力的按要求重新进行，并将相关信息反馈给分管院领导，该项工作在8月11日前完成。
（三）制度执行阶段（xx年8月14日至8月31日）。
各部门根据审核确定的廉政风险防范措施，参照附件中样本的要求，制定符合本部门实际情况的《廉政风险防范管理工作制度》（附件2），并于8月31日前交纪检监察室。
六、工作要求。
（一）加强领导，全面落实。
医院成立廉政风险防范管理工作领导小组并设立了办公室。全院各部门负责人为本部门廉政风险防范领导监督责任人，负责本部门廉政风险防范管理工作的具体落实。
各部门要把推进廉政风险防范管理工作作为近期的一项重要任务，要严格按照规定的工作时间段．认真学习有关推进廉政风险防范管理工作文件，明确具体工作人员，周密安排部署，认真组织实施，确保工作的各项要求落到实处。
（二）强化监督，完善制度。
最新医院管理工作方案范文（17篇）篇七
全科人员在邓院长的领导下，掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮，我科人员积极响应院里各项号召，遵规守制、献计献策，时时刻刻与医院保持一致，经常参加院里各种学习和培训，人人有笔记，通过学习、使全科人员的政治素质有了提高，同时也增加了工作责任心和事业感，提高了工作效益和工作质量。
二、传染病管理。
1、严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依，执法必严、有章可循。
2、定期对传染病防治知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。
3、新上岗人员做到即上即培训，即培即考核原则。
1、医院流感管理:制度健全，监督指导到位，对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训，医务人员知晓率达到了100%。医院流感监测到位，病例监测、卫生学监测做到准确、达标。
2、重点部门的医院管理:抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、流感性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作，物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手，使之达到医院流感管理规范的标准。
最新医院管理工作方案范文（17篇）篇八
控制医院流感是保证医疗质量和医疗安全的重要内容之一，随着国家卫生部对医院流感管理工作标准不断提高，今年不仅要抓好日常流感管理工作，还力求医院流感管理工作向纵、深、高度发展。经过深思熟虑，在新的一年里具体工作安排如下:。
1、每半年召开一次医院流感管理委员会会议，反馈存在的问题，制定改进措施，指导临床工作。
2、每月要对各临床科室医院流感工作质量进行检查考评，并对存在的问题开展反馈，制定整改措施，全面提高医院流感工作质量。
3、全年开展目标性监测，持续做好外科手术部位流感的目标性监测及围手术期预防性用药调查，每月汇总，定期进行总结、分析和反馈。通过深入、细致的监测而达到有效的预防和控制医院流感暴发和流行的事件发生。
4、开展医院流感发病率监测、现患率、漏报率的调查。开展规范的前瞻性全面综合性监测，每月有发病率监测汇总，定期有总结、分析及反馈;10月份进行现患率调查，要有计划书、汇总、分析、总结和反馈;每季度漏报率调查，也要有汇总、分析、总结和反馈;通过流感病例的监测和调查，发现医院流感病例的现状，认识到问题存在，制定改进措施，给予整改，步入系统化、规范化管理工程。
5、抓好全院消毒灭菌效果和环境卫生学的监测工作。保证消毒灭菌效果的质量是降低流感发病率的重要措施之一，全院消毒灭菌物品的质量控制至关重要，每月对全院重点科室进行手卫生、物体表面、消毒灭菌物品、消毒剂、透析液、各种内镜等进行微生物监测，每半年进行一次紫外线灯管的监测工作，并对监测结果进行汇总、分析、总结及反馈至医院流感委员会。
6、抓好消毒药械及一次性医疗卫生用品的管理，是保证医疗质量的重要环节。
对消毒剂、消毒器械、一次性医疗卫生用品的购进，要严把质量关，从进货到使用和用后的管理，流感科要逐一进行监管，把握质量过关后，方可签字购进。
7、在医疗废物管理工作上，每月对回收医疗废物人员进行督导，按医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法和医疗废物分类目录分类回收、暂存及无害化处理，防止医疗废物流失、泄漏、扩散及买卖事件的发生。
8、抓好全院医、技、护人员的医院流感感知识培训，制定医院流感知识培训计划，重点学习消毒技术规范、医院流感管理办法、医院流感诊断标准等内容。11月份进行全院医院流感知识考试。
9、根据内镜清洗消毒技术操作规范加强胃镜室的医院流感控制工作。
10、加强重点科室的管理。对重点科室做到有专人负责，进行蹲点监控，争取做到监控一个科室规范一个科室。
的发生。
12、继续加强医务人员职业暴露事件的管理，制定相应有效的规章制度，切实保障临床一线医务人员的工作、健康安全，从而使临床一线的医务人员更努力地为医院服务。
13、积极提供医院流感管理方面合理化建议，特别是在医院流感控制的硬件建设上。对医院新建、改建、扩建方案提出建设性意见。如:根据新出台的消毒供应中心管理规范、消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范及消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准的要求，为了做好器械的清洗、消毒和保养工作，建议医院取消手术室、产房、口腔科及其他科室自己清洗器械和消毒工作，计划建设符合规范要求的消毒供应室。
最新医院管理工作方案范文（17篇）篇九
按照《医院流感管理办法》和国家有关法律法规，完善医院流感管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院流感的发生，保证医疗安全。
1加强组织领导建立健全医院流感管理体系是预防医院流感的重要前提.
2进一步完善医院流感管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院流感管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。
3进一步完善医院流感管理多部门合作机制积极开展医院流感管理的各项工作，与相关科室积极配合，相互协调，使医院流感管理工作科学化、规范化。
4临床科室医院流感管理小组加强管理及时监控各类流感环节，采取有效措施，降低本科室医院流感发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。
二严格监测和监督工作。
1医院流感的监测按照医院流感诊断标准，实行有效的医院流感监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院流感的监测意识。每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。每季度向院长、医院流感管理委员会做书面汇报，向全院医务人员反馈，特殊情况及时报告和反馈。
2消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。
3开展医院致病菌和耐药率监测,定期向各临床科室反馈,指导临床合理应用抗菌药物,提高医院流感性疾病的治疗水平.
1)、所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。手培养每月一次。
2)、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面消毒、清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。
3)、加强对多重耐药菌的监测和防控措施。
四加强落实执行《手卫生规范》。
制订并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院流感的意识，掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。
五加强医务人员的职业防护。
1按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准，制订医务人员的卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点，制订具体措施，提供针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。
2加强全院职工的职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。
六开展医院流感知识培训，提高医院流感意识。
1加强医院流感管理队伍建设医院流感管理专职人员积极参加流感控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，使医院的流感管理制度化、规范化。
2医院流感知识的全员培训制订医院流感知识培训计划、实施方案和具体措施，举办各级各类讲座和培训。对新上岗人员进行医院流感知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院流感工作的重要性，掌握医院流感的基本知识和技能，促进医院流感的有效控制。
最新医院管理工作方案范文（17篇）篇十
一、完善本科室的医院流感管理制度，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作，并对其落实情况进行检查和督导。
二、认真履行医院流感管理小组职责，每月填写医院流感管理各项记录。
三、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度。
1、科室医院流感发病率10%，漏报率10%，无菌手术切口流感率0.5%，空气、医务人员手、物体表面合格，使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。
2、发生医院流感病例，及时填写“医院流感报告卡”并24小时上报流感办，科室做好记录。
3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量分析和改进措施。
4、科室发生医院流感暴发，科室主任确认后立即通知流感办，并做好调查和登记工作。
1、根据培训计划，每月对科室各类人员进行医院流感管理知识与技能培训，每次培训有记录。
2、医院下发的有关院感资料齐全，科室及时组织学习。
3、医务人员医院流感知识考核合格。
五、抗生素应用管理。
1、抗生素使用率50%，医院流感病例使用抗生素前菌检率60%。
2、抗生素联合使用有指征，有上级医生意见，联合使用合理。
3、分级使用抗菌药物合理，越级使用有上级医生或科室主任同意记录，病历明确记录。
4、预防使用抗菌药物规范。
5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。
6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。
六、医疗废物管理。
1、医疗废物分类放置，标志清楚。
2、专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐全，交接记录保存三年。
3、输血完毕后，科室保留输血袋24小时，无异常后按照流感性医疗废物处理。
七、人员及手卫生管理。
1、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物时戴手套。
2、严格执行洗手指征，操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。
3、执行标准预防控制措施。
4、洗手步骤正确。
5、执行手消毒指征。
6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。
1、每日由科室流感监控医师、流感监控护士针对上述相关指标项目进行监督检查，针对检查出的问题，及时登记并反馈给个人，以便及时改正。
2、每月填写医院流感知识培训记录，按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。
最新医院管理工作方案范文（17篇）篇十一
下面是小编为大家整理的,供大家参考。
为了进一步加强党风廉政建设，健全医院权力运行监控机制，推进医院反腐倡廉建设科学化、制度化、规范化，落实惩治和预防腐败体系的各项任务，促使反腐倡廉工作再上新台阶，结合我院实际，修订《xx医院廉政风险防范管理工作实施方案》。
一、指导思想。
坚持以……重要思想为指导，深入落实科学发展观，坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的反腐倡廉工作方针，积极拓展从源头上预防腐败的工作领域，不断创新制度，完善工作机制和工作方法。有效遏制和减少腐败现象的发生，进一步推动我院党风廉政建设和反腐败工作深入开展，为医院实现跨越式发展提供有力保障。
二、组织机构。
1.领导小组人员构成。
组长：xx。
副组长：xxx。
成员：xxx。
2.领导小组职责。
（2）负责审定工作方案、工作报告等指导性文件；
3.领导小组人员分工。
（3）领导小组所有成员为分管部门廉政风险防范管理工作第一责任人，负责审核所分管部门廉政风险防范风险点的排查、审定各分管部门制定的部门廉政风险防范管理工作制度、监督各分管部门落实廉政风险防范管理工作。
人员构成如下：
主任：xx。
副主任：xx。
成员：xxx。
2.办公室职责。
（3）负责全院“风险点”分类整理、收集汇总及其它资料的归档、管理工作；
（4）根据领导小组要求，做好相关会议筹备和会议精神落实工作；
（5）承办领导小组交办的其他工作事项。
3.办公室人员分工。
（1）主任全面负责办公室工作开展；
（2）副主任具体负责办公室材料整理及其他相关工作；
（3）工作人员按照分工定向核实工作进度，收集各项工作材料。
三、工作目标。
针对医院权力运行中的风险和监督管理中的薄弱环节，分析查找在思想道德、岗位职责、工作流程、制度机制和外部环境等方面可能存在的廉政风险点，通过梳理职责、完善工作流程、健全措施、调整修正等环节，对廉政风险进行有效控制，对预防腐败工作进行规范化、系统化管理，有效促进医院各部门的管理和业务工作形成权责清晰、制度完善、程序规范、监督有力的科学管理体系，逐步建立起层层管理、重点防控、责任到位的廉政风险防控机制。
四、工作内容。
结合我院自身情况和建立健全惩治和预防腐败体系的各项要求，全院各部门要切实做好廉政风险防范管理工作，结合本部门主要职责，查找部门本身的风险点，针对这些风险点制定防控措施，完善防控制度。
五、工作步骤。
（一）准备阶段（xx年6月21日至6月30日）。
修订《xx医院廉政风险防范管理工作实施方案》，公布办公室电话、邮箱等联系方式，保证工作中随时与各部门沟通和各项信息的及时反馈。在院周会上，明确推行廉政风险防范管理工作的工作内容和方法步骤。
（二）具体实施阶段（xx年7月1日一xx年8月11）。
1．查找风险点。
医院各部门，要在紧密结合本部门实际的情况下，针对权力运行和重要工作环节，对每个岗位和每个人员的职责权力进行梳理，采取自下而上和自上而下相结合的方式，通过自己查、同事帮、群众提、领导点的方式，逐人逐岗梳理查找各个权力节点上可能存在的廉政风险点和监管风险点。
2．风险分级管理。
根据不同情况，将查找出的风险点等级按照从高到低顺序分为a。
当前隐藏内容免费查看、b、c三级。
c级风险点：具备发生风险的可能性，在一定范围内有危害，但影响相对较小，消除后不会造成严重后果。
对以上三级风险点，医院按照最后审定的内容进行分类监控：
a级由医院党委主管，纪委和本部门共同监控：b、c级由本部门监控。
3．制定防范措施。
按照查找出的风险点情况，各部门制定有针对性和可操作性强的防范措施，围绕岗位职责风险、制度机制风险、外部环境风险等几个方面，针对每一个风险点提出控制和管理的措施，形成以岗位为点、程序为线、制度为面的廉政风险防控机制。
4．填写上报表格。
各部门按照查找出的风险点情况和评定的风险等级，填写《xx学院第一附属医院廉政风险防范管理工作部门廉政风险识别、防控表》（附件1）中的各项内容，并于xx年7月14日前交医院廉政风险防范管理领导小组办公室。
5.审定和公示。
表格上交完毕后，按照上下一致的原则，由领导小组办公室对各部门所填内容进行初步审核，对符合要求的上报领导小组审核通过，然后向全院员工公示，接受各方面监督；对不符合要求的要返回部门，对查找不准确或制定防控措施不得力的按要求重新进行，并将相关信息反馈给分管院领导，该项工作在8月11日前完成。
（三）制度执行阶段（xx年8月14日至8月31日）。
各部门根据审核确定的廉政风险防范措施，参照附件中样本的要求，制定符合本部门实际情况的《廉政风险防范管理工作制度》（附件2），并于8月31日前交纪检监察室。
六、工作要求。
（一）加强领导，全面落实。
医院成立廉政风险防范管理工作领导小组并设立了办公室。全院各部门负责人为本部门廉政风险防范领导监督责任人，负责本部门廉政风险防范管理工作的具体落实。
各部门要把推进廉政风险防范管理工作作为近期的一项重要任务，要严格按照规定的工作时间段．认真学习有关推进廉政风险防范管理工作文件，明确具体工作人员，周密安排部署，认真组织实施，确保工作的各项要求落到实处。
（二）强化监督，完善制度。
最新医院管理工作方案范文（17篇）篇十二
医院后勤管理工作与医院的医疗、教学和科研工作有着极大的区别，并且当前我国许多医院又处于经营体制的转型关键时期，因此在后勤管理工作中难以避免的出现一些问题。
(一)医院后勤工作人员相对缺乏医学知识 ，整体素质与医院整体建设发展对后勤人员的要求存在着较大差距。新时期经营体制改革使得医院更加与市场接轨，后勤部门服务质量的好坏又是影响医院整体医疗服务质量的重要因素。长时间以来，由于多数医疗单位缺乏较为规范的后勤管理教育体系，有些管理工作人员是通过转业或者是通过在工人中进行选拔而进入后勤管理队伍的，因此普遍存在着医疗卫生专业技术水平偏低，不能很好地适应医学科技发展要求的现象。另外在人员配置方面，落后于专业的发展，如中央空调系统、大型供氧系统以及物流系统等专业人才严重匮乏，缺失系统的培训体系，使得医院在医疗设备的维修服务方面欠缺。
(二)对工作人员思想教育工作重视程度不足。当前我国医院后勤管理工作的改革远远落后于医院的整体改革发展。特别是近些年来，医院在加强自身精神文明建设、医务人员职业道德教育方面做了大量工作，整体医疗服务水平明显提高，社会满意度也不断提升。然而很多医院在职业道德教育中，往往偏重于对从事一线医务人员的医德医风教育，却忽视了后勤人员的思想教育工作。后勤人员虽然与临床一线的医生具有差别，但是他们对整个医院的医疗服务水平起着不容忽视的作用。
(三)医院后勤社会化程度不高。当前医院所面临的市场竞争日益激烈，效益的获得不只是通过简单的治疗服务，更大程度上取决于后勤服务保障。这就对后勤服务提出了更高的要求，而医院的后勤部门资源有限，有时难以承担较大规模的服务项目，因此必须采取向社会公开招标的方式来完成服务工程。但是当前许多医院的后勤社会化程度不高，造成了服务成本的增加和资源的浪费，却难以满足医院整体发展的需求。
(四)医院后勤制度改革后劲不足。医院的整体发展水平在很大程度上取决于后勤管理制度的完善。规范的后勤管理制度有利于适应社会转型新形势的`发展要求，从而促进医院在医疗、科研和教学领域水平的提升，保证医院各项工作的正常运行。但是制度的改革即意味着利益的重新分配，因此在改革过程中难以避免的引起利益冲突。所以许多领导不积极进行后勤制度上的改革，阻碍了后勤管理工作的有效开展。
二、加强医院后勤管理工作的几点措施
医院的后勤工作既要满足医院经济效益，更要对病人和全社会负责。医院的后勤管理与医院的发展以及全社会的进步是密不可分的，因而要在加强后勤管理建设过程中采取积极有效的措施。
(一)提高后勤人员的业务技能
一个合格的后勤管理工作者仅仅具备良好的工作作风和热情的工作态度是远远不够的，除应掌握后勤保障的基本技能和相关知识外，还应掌握基本医学知识和行政管理知识。只有在正确的理论思想指导之下，并将其灵活运用于医疗管理工作实践当中，才能成为医院后勤社会化大环境下所需要的人才，才能保证后勤工作顺利进行，从而为医院提供强有力的服务保障。
同时医院的后勤部门具有特殊性，对于服务标准有着更加高的要求。特别是随着医疗水平的提升，许多先进的医疗设备应用于疾病治疗当中，这就需要配备大量的专业化工程技术人员，保障医疗工作的正常运行。因此，后勤管理工作者应着眼于未来，着重改善后勤职工的学习环境，把职工培训放在首要位置。并切实联系医院的发展实际，结合国家的政策要求，积极创造条件，培养一批具有熟练技术和高水平服务的后勤职工队伍。
(二)强化职工日常思想政治教育
思想政治工作的主要任务是根据医院整体的发展要求以及医院后勤工作的宗旨，把提高后勤职工队伍的思想政治素质同医院后勤所承担的工作任务结合起来，并且要与医院整体水平的发展目标相一致。既要提高后勤职工的政治思想素质，又要让他们真正认识到后勤工作在医院整体工作的特殊地位和重要作用，明确后勤工作也是一项要求高素质的岗位。思想教育工作离不开必要的物质文化支持，因此可以尝试开设后勤职工图书馆和活动中心，满足职工物质文化需要的同时也有力地加强了职工思想教育;同时要激发后勤人员爱岗敬业精神，针对后勤工作的性质和特点，加强职业道德教育，明确为临床第一线服务的思想。时刻强调以医疗为中心，明确职业道德的规范和要求，定期进行评比考核，奖励做出突出贡献的员工，使后勤人员立足岗位，在服务质量和服务态度上强化自身，积极主动为基层科室排忧解难，自觉地为临床第一线提供优质服务。
(三)加快后勤社会化改革步伐
后勤社会化是减少成本的有效方法，将后勤服务工作推向社会，改变服务模式。医院后勤实行社会化、市场化改革是大势所趋，又是卫生事业单位积极探索和完善的重要任务。首先要让职工树立一种全心全意为医疗第一线服务的思想，提高为患者服务、为医院服务、为社会服务的意识。同时要将后勤员工融入市场经济中去，对"水、电、气、暖、维修"等服务部门实行经济目标责任制，进行量化管理，服务效果与报酬直接挂钩，并成为对职工进行考核的重要参考指标。其次，对于保洁、绿化、电梯、保安、餐饮等服务项目要积极采取由物业公司进行外包模式，医院要加大对社会化服务项目的监督和检查，保障后勤服务的质量和效率。这样既能获得更加专业化的服务，又能节约后勤部门的运营成本。
(四)建立健全管理制度保障体系
健全而完善的制度是一个部门最根本的保障。医院是一个特殊的社会机构，因此医院的后勤部门也就具有着与其他单位所不同的特殊之处。医院的后勤工作涉及范围广、工作复杂而烦琐、工作人员较多、职工文化素质偏低、服务项目多种多样。后勤工作的主体是人，因此要想做好后勤管理工作，必须注重以人为本，构建科学、规范的部门管理制度。同时要增强职工的团队合作意识，激发职工工作的能动性和创新性。将个人利益与医院的整体利益高度统一起来，制定安全操作规范，用科学的规章制度来约束职工的行为。通过制度安排，督促职工进行自我管理。同时要细分和完善各班组的规章制度，建立健全各类人员的岗位职责、技术标准、操作规章等，将各类标准、岗位规范措施进一步落实到实际工作当中，促使各项工作有章可循、有序运行。
最新医院管理工作方案范文（17篇）篇十三
为全面贯彻执行安全责任，进一步明确各级、各部门的安全生产责任制，强化安全管理，保证安全生产，特制订本安全生产责任考核制度，由安全生产领导小组负责对各部门、各级人员履行安全职责情况进行考核。
具体考核方式：
（一）、医院的安全生产实行以首长负责制为中心的各级、各部门的安全生产责任制，层层签定安全生产目标责任书。安全责任应明确内容、时间和考核标准的奖惩办法。
（二）、医院各级领导、全体员工与各部门，均须对各自工作范围内的安全项目负责任。
（三）、各科室及医务人员若因管理不到位或违章指挥、违章操作、违反劳动纪律等原因发生直接经济损失一万元以上火灾、爆炸或重大伤害事故，除按《安全生产奖惩制度》处罚外，扣除科室负责人及事故责任人当月安全奖，并取消科室及科室负责人和事故责任人当年评优资格。
（四）、各科室发生轻伤事故、火情、一般设备事故（责任事故），扣除按《安全生产奖惩制度》处罚外，扣除科室负责人及事故责任人当月安全补助金。
（五）、年终部门和全体员工进行年度安全总结，结合《安全生产目标责任书》进行年度考核，按《安全生产奖惩制度》和《绩效考核制度》执行、兑现。
纷、医疗差错、医疗事故、消防事故等的发生，医院将扣除科主任200元*12月，责任人100元*12月作为处罚；如未发生任何医疗医疗纠纷、医疗差错、医疗事故，医院将给予科主任200元*12月*2作为奖励。
（三）对无故不完成甲方安排的各种临时指令性工作的行为，据情况将给予处罚。
（四）乙方未完成医疗安全工作中的任务和目标，跟据情况轻重将给予处罚。
最新医院管理工作方案范文（17篇）篇十四
20xx年是我院接受“二甲”复审，谋求新发展的决胜之年。根据《传染病防治法》《医院感染管理办法》等法律法规的要求，医院医院感染管理工作，将进一步认真执行医院感染管理的各项规章制度，加强监控力度，落实防控措施。降低医院感染发病率和漏报率，严防医院感染突发事件发生，提高医疗质量，确保医疗安全。现结合医院实际情况特制定20xx年工作计划如下：
据《传染病防治法》《医院感染管理办法》的要求，继续加强医院感染管理委员会、传染病管理小组建设，加强对院感、传染病的领导;医院感染管理科要以“二甲”复审为契机，加大管理力度，定期召开医院感染管理委员会，传染病管理小组会议，总结工作，交流信息，严格执行医院感染、传染病管理制度，落实防控措施，加大监测、监督、检查力度。
按照《医院感染管理办法》要求，采取多种形式进行院感、传染病防治知识培训和教育，如继续教育、职工大会、质控会、远程网络教育等;专职人员每年外出学习不少于15学时，新上岗人员岗前院感、传染病防治知识培训不少于5学时，其他管理与医务人员每年培训时间不少于6学时，培训后进行测试，要求培训考核合格率达100%，使工作人员掌握院感、传染病的诊断标准，防治措施，管理制度，进一步提高职工的院感、传染病防治意识。要积极参加上级举办的学术交流及参观学习活动，不断提高我院院感、传染病防治水平。
(一)加强防控网络监控力度，杜绝医院感染暴发、传染病流行事件发生。
充分发挥三级网络监控作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过早发现、早报告、早治疗，早控制，认真落实传染病、医院感染病例报告和监测制度，严格执行奖罚制度，促进医院感染控制制度、传染病管理制度的`落实，杜绝恶性医院感染暴发、传染病流行事件的发生。
(二)继续加强重点科室、部门的医院感染管理。
加强重点科室和部门(手术室、产婴室、口腔科、内镜室、新生儿病房、消毒供应室等)的医院感染管理。各种侵入性操作都是导致院内感染的重要因素，年老体弱、基础疾病复杂、新生儿、住院时间长及其他免疫力低下者，都是医院感染的高危人群。要以科学规范为依据，重视消毒灭菌质量管理以及无菌操作技术，最大限度控制与减少医院感染的发生。20xx年质控重点：手卫生、新生儿感染的预防工作。
(三)认真落实监督、监测、检查措施
每月定期或不定期对各科室进行督查、监测、检查;各临床科室做好医院感染、传染病人登记上报工作、预防医院感染工作环节监测检查记录;每月对重点特殊部门进行空气、物表、医务人员手、使用中消毒剂、灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测;对灭菌器进行生物学监测，发现不合格者，及时找出原因，并加以改进;紫外线灯管强度监测每年一次，发现不合格者，立即更换;积极做好口腔科和内镜室的消毒管理。同时积极配合上级部门对我院的例行监测、监督，对存在的不足，及时加以整改。
(四)进一步加强传染病疫情报告管理
1、坚持每日下临床签收疫情报告卡片，每月对门诊医生就诊工作日志，住院部工作日志，检验科登记本，放射科登记本逐日核对;加强科查、院查、补报、堵漏报措施，防止疫情漏报，提高疫情登记、报告质量。
2、加强腹泻门诊和发热门诊的管理工作：按照《四川省腹泻门诊工作规范》和《急性呼吸道发热病人就诊规定》在组织、人员、措施、药械上做到“四落实”，发挥腹泻门诊、发热门诊在防治肠道传染病和呼吸道传染病流行第一线的作用。
3、强化肺结核病人的管理：确诊或疑诊的肺结核病病人，病情许可的情况下，一录转县疾控中心治疗，转诊率达90%以上;对住院治疗的肺结核病人，一律按正规板式药治疗，出院后转县疾控中心治疗。
4、长抓不懈小儿afp病管理：各科应严格执行《全国急性弛缓性麻痹(afp)病例监测方案》，“xx人民医院(afp)监测报告程序和工作制度”;认真履行重点医院监测职责，积极参与全国消灭脊灰强化免疫活动，对疑似小儿afp病例及时报告县疾控中心。
5、继续抓好新生儿预防接种工作：对我院新出生的新生儿接种乙肝疫苗针和卡介苗，24小时接种率力争100%;并加强乙肝疫苗、卡介苗流通过程冷链管理工作，决不可将过期、有质量问题疫苗为新生儿接种。
医院各部门。
按照《医院感染管理办法》的要求，对全院医院感染率、漏报率、手术切口、气管插管、尿道插管目标性监测、院感病人病原学监测率统计与分析，争取在全面综合监测基础上抓好目标监测工作。
污水有专人负责管理，在集中处理达标后排放，每日进行余氯监测2次，有记录。
一次性用品严格执行《一次性使用无菌医疗用品》的管理规定，索证齐全有效，日常管理符合有关规定。
继续健全各项医疗废物处置的规章制度，采取定期和不定期相结合的方式检查医疗废物处置情况，每月定期检查医疗废物处置登记本，交接均有登记和双签名，安全及时处置率100%。
最新医院管理工作方案范文（17篇）篇十五
一、为有效的防范安全事故的发生，严肃追究安全事故的责任，确保医院患者、职工生命安全和财产保障，根据有关安全生产责任追究的规定，结合医院实际，制定本制度。
二、医院范围内负有安全生产和安全生产监督管理的个人和部门，因未履行或未完全履行各自的职责而导致发生生产、设备、质量、交通、火灾、盗窃、伤亡等安全责任事故的，均应按本制度追究有关责任人的经济责任。
三、医院党政办公室为本制度的实施监督机构。
四、各科室负责人是本科室安全生产的第一责任人，发生安全生产事故的人员为直接责任人。
五、事故处理分工：
4、发生人员伤害事故，本科室要及时采取措施，积极稳妥处置，积极抢救;。
1、不执行有关规章制度、违规操作或自行其事的;。
2、不接受主管部门和领导管理、监督，不听合理意见，强制违章作业的;。
3、对可能造成重大安全事故的险情和隐患，不采取措施或措施不力的;。
5、对安全生产不检查、不督促、不指导、放任自流的;。
6、重点部位没有安全防范设施，安全防范措施不力的;。
7、喝酒上岗、擅离岗位或工作漫不经心的;。
七、对发生死亡事故的，除对事故科室处罚元以上5000元以下罚款，责令制定整改措施外，还将对应承担领导责任的负责人，或其他相关责任人员，按其情节轻重分别给予记过、记大过、降职等行政处分，按其责任大小处以100元以上1000以下的罚款。
八、对事故隐患不采取措施，致使发生重特大事故，造成人员伤亡和财产损失的，除追究经济责任以外，构成犯罪的，由司法机关依法追究相关责任人员的刑事责任。
最新医院管理工作方案范文（17篇）篇十六
一、加强医院综合管理，构建和谐医患关系。
(一)开展主题活动，不断加大行风力度。
1、为落实局《关于转发市卫生局〈关于落实广州市窗口行业专项考评实施细则和创建全国文明城市有关要求的通知〉的通知》，我院于3月11召开动员大会，把六项工作指标(服务环境人性化、服务工作规范化、服务项目特色化、文明创建常态化、投诉处理快捷化、社会美誉度)落实到相关科室负责人。
4月17日召开相关人员会议，进行认真的自查。
4月25日接受上级检查，六项工作指标均受到好评，并对反馈存在问题进行整改。
2、开展解放思想联系实际大讨论活动。
3月26日召开了支部大会，传达学习《中共开发区委、萝岗区委关于开展“继续解放思想，坚持改革开放，努力争当实践的排头兵”学习讨论活动的实施意见》和《认真开展解放思想学习讨论活动有关事项的通知》精神，动员全体党员、干部开展学习讨论活动。
会议联系单位实际，围绕继续解放思想，深化卫生改革，进一步推动医疗卫生事业发展进行了讨论，查摆存在问题。
4月2日，在广泛听取各方面的意见和建议的基础上，专门召开支委会研究梳理目前存在的主要问题并提出初步的整改对策。
3、制订未来三年发展规划。
为促进医疗卫生资源的合理配置和有效利用，推动我院卫生事业健康持续地发展。
根据《广州萝岗区卫生事业发展规划》、《广州市萝岗区社区卫生服务机构设置规划(20_-20__)》和《落实，推进我区卫生事业全面、协调发展，为构建和谐萝岗作出贡献》的文件精神，结合解放思想大讨论活动，深入开展专题调研，结合我院实际，制订了(20__-20__)三年发展规划，明确了发展方向。
4、开展募捐活动。
5月15日组织全院职工进行“抗震救灾募捐活动”，参加此次活动有153人，捐得善款12883元;5月21日发动全体党员交一次特殊的党费，18位党员共交特殊党费6250元;还以单位名义捐款8500元，为灾区献出绵薄之力。
(二)不断完善各项工作管理制度。
根据《广州市窗口行业专项考评实施细则和创建全国文明城市有关要求》，我院各项工作管理制度有点滞后，为此我院花了很长时间讨论完善了《康宁医院工作管理制度》，并分发级各科室组织学习。
(三)加大人事制度改革。
开展中层干部竟争上岗。
5月29日对参加行政后勤总务科副科长和女区护长人员实行竟岗演说和民意测评，根据条件择优上岗。
(四)继续抓好项目建设工作，争取精神科新门诊大楼早日开工。
二、抓医疗质量，不断推动医院各项工作的发展。
我院今年业务发展比较快，今年1～5月总收入652万，与去年同比增长55.2%，门诊人数43626，与去年同比增长54.8%，住院人数607，与去年同比增长43.2%。
(一)依法执业，加强医疗质量管理。
根据去年上级检查反馈意见，结合院长行政查房和业务查房等存在问题，主要抓好如下几项工作：
1、抓核心制度的落实，规范诊疗行为，保障医疗安全。
核心制度有首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、转诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、分级护理制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。
2、规范接送病人。
如我院出现刚毕业的大学生未取得执业资格就去接送病人出现医疗纠纷，规定接送病人由科组长安排，随车人员至少要有一名执业医师和执业护士;院内转科，一定要等到病情稳定后才可转科，并做好交接斑;初诊病人由门诊医生去接，后转各科室就诊等。
3、严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》，合理使用抗生素，执行用血登记、用血报批、检验核对制度。
加强一次性医疗用品的使用管理，按要求消毒、毁形、焚烧处理，把院内感染控制在最低限度。
4、加大人才的培养和引进。
鼓励医务人员参加学历晋升，凡晋升大专和本科学历，分别给予报销学费30%和40%，增加工资;已完成第三批和刚派第四批医务人员到上级医院进修3个月的计划;积极参加上级举办的各类学习讲座;现引进一名内科副主任医师试用。
5、规范用药行为，减少病人负担。
为此调整药事委员会领导小组和处方审查小组成员，修订临床用药管理规定。
突出“规范临床用药、加强管理考核、扶持新技术、降低采购成本”等重点，使医保管理不断趋于完善。
(二)加神科的管理，发挥专科特色。
1、制订终身治疗精神病人分流方案。
终身治疗病人是我院的一大历史遗留问题，原收这些病人的钱已用在我院新门诊大楼，现病人衣、食、治疗等费用成为我院的包袱，我院经常请示上级，根据上级指示精神，我院多次召开精神科医务人员专题会议，研究讨论这些病人回归家庭、社会问题，制订出终身治疗精神病人分流方案。
2、认真做好“三防”工作的管理(防逃跑、防伤人毁物、防消极自杀自伤)。
不准带病人外出，带病人外出要经科负责人同意，并加派人手做好防范工作。
3、收住院精神病人，要检查胸片，排除传染病。
同时，要同病人家属讲清楚精神病人的特殊性，伤人、自伤与自杀很难控制，不能怕麻烦，并做好监护人身份证的登记工作。
4、加强医务人员的医德医风教育。
由于精神病人的特殊性，医务人员经常被一些比较狂燥的精神病人骂，甚至被打伤，但是医务人员毫无怨言，做到打不还手，骂不还口。
5、开展无痛休克治疗新项目。
三、加强农村合作医疗管理和农村卫生站建设。
1、广泛深入宣传发动，做到家喻户晓。
为提高参合率，利用有线电视、宣传栏、发放小册子、召开村干部动员会、派出医务人员深入各村等形式广泛开展宣传发动工作，重点宣传新型农村合作医疗调整的内容以及为参合人员带来的更大好处。
2、认真贯彻执行农村合作医疗制度。
规范医疗行为，严格会计核算制度，按规定收费。
农村卫生站建设工作。
我院按照区卫生局制定的《镇、村卫生机构一体化管理实施方案》的要求，对农村卫生站实施一体化管理。
组织有关人员到南沙医院学习。
成立“慢非病”管理小组，对辖区内“慢非病”进行调查，建立健康档案1481份。
加强卫生站药品监督管理，提高村卫生站合理用药，开展乡村医生培训。
四、预防保健服务项目工作。
(一)、抓好初保达标工作。
领导十分重视，为此张院长带队到增城市石滩医院学习，组织有关人员，加班加点进行有关资料整理，确保今年达标。
(二)、传染病防控工作。
一是加强管理，完善制度;二做好传染病的诊疗管理。
严格日常管理，坚持每周自查。
完善各项登记。
规范报告流程。
(三)、计划免疫工作。
一是规范操作;二是加强计划免疫信息化管理;三是加强对流动人口儿童的计划免疫管理和专项调查，提高流动人口儿童的计划免疫水平，坚持每月查漏补种工作;四是抓好春秋两季托幼机构、小学预防接种验证工作。
(四)、加强食品安全监测工作，把好食品安全关，上半年未发生食品中毒。
(五)、加强慢病工作，提高慢病诊治质量。
五、加强妇幼保健工作。
(一)、贯彻实施《母婴保健法》，依法保护妇女儿童健康权益。
采取多种形式在全院范围学习《母婴保健法》、《母婴保健管理条例》，并进行考核。
并在产科门诊和爱婴区设置母婴保护法律法规知识宣传专栏。
(二)、积极开展妇幼两个系统管理。
1、加强孕、产妇的系统管理。
为提高孕产妇系统管理保健手册的合格率，把保健手册的填写纳入质量检查，严格控制错漏和不规范现象。
2、继续开展新生儿疾病筛查工作，加大宣传力度，争取患者的理解和支持，并认真做好新生儿访视工作。
3、积极做好母乳喂养知识的宣传工作。
对孕产妇进行耐心宣教，讲授孕期，产褥期保健知识及母乳喂养知识，并对孕产妇进行测试。
4、对来我院产检的孕产妇发放孕期保健知识，母乳喂养知识宣传手册，在门诊候诊区和病房设有健康宣传专栏，宣传妇幼保健知识，每季度换一次。
在院内设有母乳喂养热线电话，在门诊设有母乳喂养咨询门诊，正确解答母乳喂养知识的咨询。
5、建立健全的妇幼各项原始登记和报告制度。
认真做好妇幼卫生信息统计工作，按时完成国家，省级报表的上报工作，做到完整、准确、及时。
产科医务人员经常为孕产妇宣传母乳喂养的好处，并提供母乳喂养的帮助和指导，实施母乳喂养的十点措施。
六、存在问题。
主要表现在：1、医院项目建设进展缓慢，制约着的快速发展。
2、医疗用房不足、住院难的问题越来越凸现，在制约医院发展的同时也增加了医疗隐患。
3、医务人员的整体素质不高，调进高职称、高学历人员困难，缺乏学科带头人。
体现在高学历少，低学历的多，高职称的少，低职称的多，制约着医院的发展和竟争力。
最新医院管理工作方案范文（17篇）篇十七
内丘县中医院始建于1984年2月，1994年被评为二级甲等中医医院。在县委、县政府的关心支持下，医院先后经历2次迁建，3次易址，规模逐渐扩大，功能趋于合理，目前占地面积达50亩，建筑面积近20000平方米。共有干部、职工149人，卫技人员占职工总数的90%，中医类别医师占医师比例达66.7%，中药人员占药学人员比例达81.8%，院级领导班子中医药人员比例达66.7%。全院具有中级以上职称人员50名（其中副主任医师职称人员13人），聘有专家、教授常年应诊，并与省二院、市人民医院等建立协作医院关系。业务技术骨干均省级以上医院专科进修。
医院编制床位150张，设有内、外、妇、儿、急诊、皮肤、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、针灸理疗、康复、骨伤、肛肠等13个临床科室。中风专科、皮肤专科、疼痛专科、肛肠专科被邢台市卫生局确定为市级中医重点专科。设有高血压糖尿病、睡眠障碍、脾胃病、哮喘病、不孕症等专病门诊。设有心病、脑病、外科、创伤、妇产、儿科等6个病区。以及化验、病理、超声、心、脑电图、胃肠镜、高压氧舱、放疗、ct、放射、中西药房消毒供应等30多个医疗、医技科室。
医院拥有全身螺旋ct机、钴60放疗机、彩色b超诊断仪、肺功能测试仪、彩色经颅多普勒、心电工作站、电子胃镜、电子结肠镜、500毫安高频遥控胃肠x光机、c型臂x光机、体外冲击波碎石机、高压氧舱、全自动5分类血液分析仪、全自动生化分析仪、血凝仪、血流变仪、血液灌流机、过敏反应测试仪，化学发光仪、骨质疏松测试仪、特定蛋白分析仪、24小时动态心电血压监测仪等大中型现代化医疗仪器设备。
医院为全市中医系统首家二级甲等医院，被上级确定为河北医大、河北工程大学、邢台医专临床教学医院，连年被评为市、县文明单位，被省精神文明建设委员会授予“三星级文明服务窗口单位”；被省卫生厅授予“河北省深化改革、优质服务百佳医院”、“河北省示范中医院”；河北省医德医风建设先进单位；被中华医学会授予“全国百姓放心示范医院”。
通过开展中医医院管理年活动，提高了全员上下对中医管理年工作的认识，中医特色成效显著，人才培养得到了加强，专科建设突出重点，基本上达到了中医管理年的要求，推动了中医院地整体、科学发展。
（一）中医药特色优势进一步显现。
我们根据医院实际制定了体现以中医为主的中长期发展规划，明确发展目标，同时制定了出切实可行的发挥中医药特色优势的七项措施，并逐项加以落实，在科室考核目标中将其作为重要指标，考核结果在在科室综合分配方案中予以体现。目前全院已有肛肠、疼痛、皮肤、针灸等专科分别被省市列为重点中医专科。
医院积极开展对口支援，根据县卫生局安排，我们对金店、五郭2个县镇卫生院，进行对口支援，将其纳入院长目标责任制和年度工作计划，派出2名业务骨干长年在2个乡镇对乡村两级卫生院、卫生室的中医药业务指导，并开展了中医适宜技术推广，如按摩、足疗等，使人民群众加强对中医药的了解和认识，对下基层人员予以奖励。
（二）人员配备趋于合理，队伍建设得到加强。
我们严格按照《关于中医医院发挥中医药特色优势加强人员配备的通知》，努力使领导班子、职能科室、重点专科人员的配备达到比例要求，让那些懂中医、精业务的人员走上相应岗位，充分发挥应有作用。
为提升全院整体素质，我们制定了中医药人员队伍建设规划，想方设法优化中医药人员结构，鼓励中医药人员走出去、请进来，参加各级各类中医药培训，同时开展好中医药知识和技能培训及岗位练兵，使中医药人员掌握更多、更好的中医药技术。
（三）临床科室建设进一步规范。
我们对全院设置的临床科室，严格按照国家中医药管理局关于规范科室名称的通知要求，加以规范和修改，医院门诊、病房、急诊每个区域的设置和设备符合要求，按照相关要求开展中医特色服务项目，每个科室开展病例讨论，提高中医诊治急危重症、疑难病的水平。
制定并实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案，严格执行中医病历书写规范，在邢台市县级中医院，率先实行中医电子病历。
（四）重点专科建设明显加强。
医院制定并实施了中风、疼痛、皮肤、肛肠等专科建设发展规划，四个专科具有明显的中医药特色优势，特色专科的门诊量占全院的80%以上，各专科制定了相应的中医诊疗方案，对临床科室定期加以评价、分析，不断提高专科水平。
（五）中药药事管理逐步规范。
中药房设置达到《医院药房基本标准》，扩大了中药房面积，实现了库房分设、中药房、煎药室人员达到了专业技术任职资格资格，中药采购制度，进货渠道符合有关规定。
（六）中医护理质量得以提高。
为提高中医护理质量，制定了护理人员中医培训计划，在全院积极开展中医护理技术和操作，专科护理可提供具有中医药特色健康和指导，全院的中医护理质量得以提高。
（七）中医药文化建设进一步加强。
我院是河北省中医局确立的中医药文化宣传项目单位，贯彻落实《关于加强中医队伍中医药文化建设的指导意见》、《中医医院中医药文化建设措施》的相关要求，制定了《员工手册》使中医药文化建设深入人心。采取展牌、院报、电视专题、养生保健知识系列手册等多种措施，大力宣传中医药文化。
（八）中医保健服务不断完善。
医院制定了发展中医预防保健服务工作计划，合理设置和建设“治未病”服务，努力为辖区内群众提供适宜的中医药技术服务。
（一）提高认识，加强领导。
为认真贯彻落实好“医院管理年”活动。
一是成立了以院长为组长，副院长为副组长，各职能科室主任为成员的“医院管理年”活动领导小组，负责对医院管理年活动的协调、督导。
二是召开院领导班子专题会议，统一思想，进行分工，做到目标明确，责任到人，把医院管理年活动列入医院工作的重要议事日程。
三是召开全院职工大会进行工作动员，使医院管理年活动的目的、意义让大家知晓。同时我们还用利用院报、橱窗等形式广泛宣传发动，努力营造良好的舆论氛围。
四是利用院周会不定期地对相关科室的有关标准任务进行调度汇报。
五是通过“质检日”，领导小组成员深入科室，实地督促检查活动整改落实情况，并通过院周会进行通报。在医院管理年活动中，我们认真对照标准查不足、找问题、不断改进、不断提高，以求取得实实在在的效果。
（二）努力加强中医特色建设。
医院管理年活动的重点和核心内容是：中医特色优势建设问题。近年来，我们首先是把院班子领导的思想，统一到以抓体现中医为主的发展方向上来，端正领导层的思想认识问题，制定出台了强化中医内涵建设的具体措施和规定。
八是积极开展中医服务项目，配制中药香囊防治过敏性疾病、手足口病，开展中药面膜皮肤美容护理，开展晚间足疗服务，引进免煎中药方便患者服用。通过管理年活动，强化措施奖惩，中医专科专病以及特色建设，有了新的发展，中风、肛肠为市级重点专科。
（三）狠抓医疗质量，确保医疗安全。
医疗质量是医院工作的生命线，我们从强化制度建设入手，重新修订了《医院工作制度和职责》并汇编成册，印发科室学习执行，对14项核心制度张挂上墙。同时，强化院科两级质控体系建设，坚持院领导带队的周五质检日活动，做到周检查、月考评，每月质检信息通报，严格奖惩，杜绝医疗事故纠纷发生。此外，认真抓好依法执业，严格持证上岗，新项目准入管理，认真按照上级要求规范科室名称，重点部位，重点岗位，加强安全生产管理，严防各类事故发生。
严格贯彻执行医院卫生管理法律、法规、规率规章以及诊疗护理规范、常规、组织全院医务人员学习执业医师法、护士管理法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例等卫生专业法律法规，使广大医务人员熟悉各项卫生专业法规，做到依法执法、行为规范。同时，健全并落实了医院规章制度和岗位责任制，特别是首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制、会诊制、危重患者抢救制度、术前讨论制定、死亡病例讨论制度、查对制度、病例书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等医疗质量和医疗安全的核心制度，制定了医疗事故防范处理预案，成立了突发公共卫生事件救灾防病应急小组、医疗纠纷、重大医疗过失和医疗事故处置制度，建立了健全和完善了各项护理工作制度、分级护理制度等。
为适应工作需要，我院认真组织相关科室和人员，学习《医院中药房基本标准》、《医院中药饮片管理规范》以及《医疗机构中药煎药室管理规范》三个专件，并积极加以落实。购置了中药柜、不锈钢药架、自动煎药机等设备。引进中药免煎颗粒，扩大中药煎药室，按照省中医药管理局的安排，派出中药人员赴武汉中医院进修学习，参加全省中药饮片高级鉴别师培训，积极抓好规范化管理和建设。
我县是中医鼻祖扁鹊行医的故里，我们以此为抓手，努力弘扬扁鹊的医德医术。根据国家中医药管理局《关于加强中医药文化建设指导意见》以及《中医医院中医药文化建设指南》文件要求，我院制定了关于加强中医药文化建设的实施方案。先后在院内中央塑造扁鹊塑像，利用医院屏蔽墙雕刻了“大医精诚”，以敬仰和学习。在院内花园中栽种中药材等花草，设置健身器材，在门诊楼前建立了宣传橱窗，在楼内走廊以及候诊区张挂中医药养生保健等中医药知识宣传图板。在部分病房内安装了闭路电视，播放中药养生讲座供病人观看，与县电视台合作拍摄5集反映我院中医专科（专病）特色诊疗专题片。同时，我们自办院报《内丘新中医》46期，积极宣传中医药文化，制订了医院的宗旨、办院方向、院训、发展战略、经营服务理念等医院精神以及职工文明服务规范等，向院内外征集院徽、院歌。印制中医药养生与保健系列读物10000余册，进一步弘扬和传播中医药文化的丰富内涵。
总之，在“医院管理年”活动中我们做了大量的工作，也取得了一些成效，去年5月7日我们代表河北省接受国家中医药管理局对我院管理年工作检查、评估，但是距离上级的要求和标准，仍然存在一些不足和问题，比如：我们的专科专病建设规模还不大；中医中药治疗率还有待于进一步提高。
我们将借这次省中医药管理局领导和各位专家对我院xxxx年中医管理年工作检查、评估和指导的东风，进一步完善、改进工作中的问题和不足，深入扎实地搞好中医医院管理年活动，发挥好中医药特色优势，全面提升医院管理水平和医疗水平，进一步促进中医事业的健康发展，为中医药事业的振兴，作出我们应有的贡献！