实用神经衰弱病例书写（案例15篇）

理想是一个人价值和意义的体现，它给我们的生命带来了意义和价值。在写理想总结时，可以结合自己的成长和变化，对于自己理想的调整和更新进行思考和总结。阅读以下成功人士的实现理想故事，或许能给你带来一些启示。

实用神经衰弱病例书写（案例15篇）

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实用神经衰弱病例书写（案例15篇）篇一

尊敬的医院领导：

在递交这份辞呈时，我的心情十分沉重。现在医院的发展需要大家竭尽全力，由于我母亲前段时间身体不是很好，家里的生意需要人照顾。现在由于我的一些个人原因的影响，无法为公司做出相应的贡献。因此请求允许离开。

当前医院正处于繁忙的阶段，同事都是斗志昂扬，壮志满怀，而我在这时候却因个人原因无法为医院分忧，实在是深感歉意。

我希望医院领导在百忙之中抽出时间商量一下工作交接问题。本人在200x年2月13日申请离职，希望能得到医院领导的准许!

感谢诸位在我在医院期间给予我的信任和支持，并祝所有同事和朋友们在工作和活动中取得更大的成绩和收益!

此致

敬礼!

辞职人:。

时间：年月日。

医院护士辞职信格式。

医院护士辞职信格式是什么样的?下面提供两篇范文供大家参考。

实用神经衰弱病例书写（案例15篇）篇二

生过大病后老人会变得忧郁，不想跟人甚至是最亲的人交流，这时千万不要放任他们，一定要多跟他们讲讲话，多表现出你的关心，让老人感到没有被嫌弃。

2、适当活动。

对于老年人来说应进行适当地活动改善脑循环，若有神志不清的应卧床休息，加强护理。

3、恢复肢体功能。

对于肢体功能方面的恢复也尤为重要。不能性急，要慢慢来。每天都要鼓励老人运动身体，还要帮他们揉搓、拍打失去知觉的部位。当能走以后，也要每天锻炼，坚持不懈，这样运动功能就能慢慢恢复了。

实用神经衰弱病例书写（案例15篇）篇三

诊断学是我们所接触的第一门临床医学课程。临床医学课程跟生理生化这些基础医学课程有一个很明显的区别，就是临床课的内容都写得非常的详尽易懂，基本上不会有写得有所保留，让人不明白的地方，所以临床课比起基础课，即使是通过自学也能弄懂大部分的理论知识。但是临床课的实践部分的重要性也会相应的增加，当见习实习工作的时候，就需要将临床课的知识加以应用。另外还有一点就是随着内容条目的易懂性增加，文字量和记忆量也会随之增多，因此临床课的书都会比较厚，记忆是学习该类课程的主要难关。

诊断学并非是学习怎么去诊断一个具体的疾病，这是内科、外科等具体临床课的任务。诊断学是学习怎么从病人身上获取自己需要的信息，并根据这些信息得出一个诊断的方向，从而延伸进行进一步的信息采集，通过整合采集到的信息，得出诊断结论的过程，说的简短一点，就是临床思维。

诊断大致分为四个部分，下面将会分别讨论。我采取的顺序是授课顺序，而不是临床工作中的顺序：

一、体格检查。

中山医临床五年制在大二下学期将会开始学习诊断学的体格检查部分，其他的专业如口腔则会等到大三上学期才会开始直接学习全书，临床五年制也会随之学完其他的部分。对于护理专业而言，诊断学会适应专业的属性称为健康评估，不过我并没有接触过健康评估的任何内容，因此我也只能按照临床口腔公卫等的要求进行阐述。下面进入正题。

体格检查是最基本的检查方式，通过它能获得诊断所需的第二批信息。体格检查只需用自己的感官和简单的工具，即可对病人进行一个最初的临床判断，即检体诊断。感官检查是这个部分的重点掌握内容，并不是说工具检查不重要，而是工具检查一般学个两三次就会了，并没有什么难度。

体格检查有视触叩听嗅五种检查方式，但是由于嗅诊并不是每个领域都用得上，因此重点掌握的是视触叩听。在见习实习中需要反复练习，因为它是最最基本的基本功，别小看这个检查，通过检查我们不仅要对病人进行检查，还要同时问诊（语言接触），通过交流沟通，取得病人的信任，这样才能更好的采集信息，而且体格检查的质量直接影响到诊断结果，检查的时候，应该以病人为中心，对他们进行必要的照顾，比如尽量减少身体的翻动，检查完之后整理好衣服和盖好被子等，我们面对的是人，不是练习用的模型。

关于检查的方法，我不再赘述，因为如前文所言，书上写的相当详尽，不存在理解上的困难，因此我在这里强调的是学习的途径。第一就是要认真学习好书本的理论知识，明白视触叩听各种检查包括哪几种方式，病人的异常状态应该怎么描述，这些异常状态和正常状态的属性（看起来怎么样，摸起来怎么样，听起来怎么样）是怎样的，提示可能是什么疾病导致的等等。

第二就是学习的重心——实习课。光有理论知识究竟只能沦为纸上谈兵，最多能拿去考研，要是有志于成为一名医生，就需要不断的实践。诊断学的授课方式是不同的班级会由不同的附属医院带教，一个班的理论课和实习课都会由同一个附属医院负责，体格检查考试亦同。在医院的带教室里，大家会分成若干个小组，每一组由一名老师带教，老师会回顾一下理论知识，然后就会示范检查并让同学互相练习。既然有示范，自然就要有模特，当然这个模特肯定是男生的'，我觉得，男生应该踊跃一些当模特去示范，因为老师们都是长期战斗在一线的临床医生，检查手法都是很到位的，当模特有个最大的好处就是能够通过老师的检查和自己的身体，知道检查的力度和手感，很多人对体格检查感到困难，并不是不会手法，也不是找不到位置，而是不知道自己检查出来的结果是什么感觉，到底是不是对的。自己当模特，就会知道这种感觉。

第四就是体格检查阶段有小测，对，实习课上每一个部分的检查开始之前都会对上一次的部分进行小测，内容可以参考诊断配套书的那本《检体诊断学实习手册》，顺带一提，诊断除了课本还有很多配套的实习用书。这些小测的题目都是英译中和简答，而且有可能会在理论考中出现。

诊断学有四次考试，第一个就是体格检查考试，在考试前一两个星期，老师在实习课会发给每个人一张体检考试的要求流程，上面会详细列出一般检查、头颈部检查、胸肺检查、心脏检查、腹部检查和神经反射检查的考试条目，并会回顾讲解一次每步的检查要求，不过老师会讲的很快，一般靠自己来不及记完的，可能需要分工合作，尽量做到万无一失。然后就可以照着流程练习了，其中要注意一些小细节，比如说检查的时候站在受检者右边，量完血压要关好血压计的水银阀，腹部检查的时候受检者要屈腿等，这些都是容易扣分的内容。

关于体格检查的具体步骤，有一本《全身体格检查操作图谱》，是南方医编的，这是一本掌中宝，可以随时携带随时看，图文并茂，比较容易明白。

二、问诊和症状学。

问诊是获得第一手信息的途径。问诊的内容我同样不予赘述，问诊考试一般不考，但是不代表它不重要，只是考试考问诊并不好考而已，问诊可以获得病人的一些基本情况，这对于疾病的诊断同样是有意义的，比如说一个年轻人胸骨剧痛，你无论如何都不应该考虑冠心病心绞痛，一些疾病是遗传病，家族史非常重要，一些疾病是某些疾病恶化后并发的，因此既往史对这些疾病是重要的提示。

由于问诊需要跟患者有语言接触，因此我们应该把握语言的艺术，语气要亲切和蔼，态度要认真耐心，目的要清晰明确。别以为没得练哦，写病历第一件事就是叫你问诊，而且是真的病人。

症状学是一些常见症状的集合，当然临床症状是很多的，诊断书选的都是最为常见的症状。一个症状会介绍它的定义和分类，以及相对应的疾病诊断提示。一开始学可能不是很有感觉，因为学病理的时候会初步接触诊断思维的内容，但是病理是通过疾病列出症状，而诊断是通过症状列出疾病，不是很好记忆。但是在临床工作，都是通过症状和体征来诊断疾病的，具体形式可以参考电视剧《house》，剧里house会将症状体征写在一块小白板上然后进行病例讨论，这是一种最基本的病例诊断方式。

三、病历书写。

病历书写是诊断学的重要内容，也是临床工作最最基本的工作。病历书写能够反映一个医生的思维是否严谨，此外病历还是重要的法律相关文书，写好病历不仅有助于诊断疾病，而且也是医生保护自己的凭证。

病历的格式书上有，我们需要注意的，就是写病历需要蓝黑墨水的钢笔，最近有蓝黑墨水的水笔，但是我没有用过，不知道效果如何，我个人还是觉得钢笔好。病历要求非常严格，格式不对或者是超过三个错字/涂改就必须重抄。中山医的附属医院都是没有电子病历录入系统的，为的就是让中山医的实习生不断的练习写病历。

四、实验检查和器械辅助检查。

实验检查就是通过临床检验得出的信息进行辅助诊断，之所以说是辅助是因为检查结果必须与体格检查和病史相结合。这一点检验班的同学应该会比较熟悉，他们对这方面的要求比较高，因为这就是他们的工作，而我们则是学会通过解读检验结果的信息，进行进一步的诊断。

最基本的实验诊断有血液学检查、凝血/抗凝功能检查、排泄物分泌物体液检查、肾功能、肝功能、生化检查、免疫学检查、病原体检查以及其他检查等，每项检查结果可以分为偏高/正常/偏低或阳性/阴性的结果，每一种结果除了正常都可以有疾病的提示。

器械辅助检查就是通过一些比较复杂的医疗检查器械进行检查并根据结果进行诊断。在诊断学将只学习其中的心电图部分，不过心电图是比较难的，而且图形的形状判断比较复杂，不是很容易记忆。理解图形的意义非常困难，也没有必要，因此只需要明白图形提示什么就可以了。

五、上课。

前面已经说过，不同的班级由不同的医院负责授课，我们口腔一直是二院带教的，这里就扯一下二院。

附属第二医院是中国最早的西医院，它的前身是一名传教士开设的眼科医局，不过更为人所知的曾用名是博济医院，现在增城市人民医院已经成为了二院的增城院区，并重新沿用了博济医院这个名字。二院发展至今年已经有175年的历史了。

二院比较强势的科室有普外、耳鼻喉、内分泌、血液、口腔等，关于这一点我并不是很肯定，还请师兄师姐不吝赐教。不过二院口腔我很肯定是强势的，我们口腔的黄洪章教授曾经带领二院的口腔并做大做强，也可能是这个原因我们口腔跟二院有着很紧密的联系（还是说纠结呢？）。

在医院实习就要开始有个医生的样子了，在病区里走动不要乱跑，不要大声喧哗，要有礼貌，指甲要剪短，而且对病人问诊的时候在之前要有所准备，到时候不知道问什么干瞪眼会很囧的，要知道一些病人被问过三四轮了，他们也比较囧。临床实习就相当于一个接触社会的过程，对大家是一个很好的锻炼。

六、考试。

之前也说过了，诊断总共四次考试。第一个是体格检查考试，已经详细讲解过了。第二个就是病历考试，大家分组，老师会跟病人事先沟通好征得同意，然后大家问诊，并根据自己获得的信息写一份病历，大家要好好写，毕竟是考试，当然在这份考试病历之前会有一次练习的病历书写，老师会批改这个练习病历并详细纠正大家的错误，一定要好好学习，在病历考试结束后直到内外科实习什么的才会再次接触病历的，练习机会并不多。第三个是实验诊断考试，考试内容是血细胞、骨髓细胞和尿镜检，考试形式是玻片观察并写出视野内容的名称。上实习课的时候老师会认真讲解各种细胞的鉴别要点的，实验诊断考试的难点是骨髓象，另外两个并不难，注意我说的是难点哦。第四个就是千呼万唤始出来的理论考试。

四个考试的分数比例，在二院是体格检查20%，病历9%，实验诊断11%，理论考试60%。其中体格检查的分数是直接20分往上加的，因此诊断的分数能不能高分取决于体格检查，由于分数分摊较多，诊断不容易挂。

虽然书比较厚，但是理论考试还是有侧重点的，考试内容中，体格检查部分占多数，不要以为检查考试完了就没事了，理论还要考的。二院理论考试题型有选择题，英译中，简答和病例分析，其中简答的第一题是一个名词解释。

英译中的范围是症状学和体格检查里的词，所以建议带个小本子，大小刚好能塞进白大褂的胸口袋，里面写上单词，平时看看都够用了。简答在前面说过，体格检查可以重现小测时候的题目，另外会考一些实验诊断的重点检查项目结果分类以及临床意义。病例分析都是分小题的，具体怎么处理等会就说。

诊断的重点如下：

体格检查相当重点，不会考手法什么的，那相当无聊，考点是一些体征以及其分级，比如甲亢的眼征，甲状腺/扁桃体/脾肿大的分级等。若是神经检查或是有产生痛觉的检查，则会考阳性体征。

症状学重点掌握热型，水肿，呕血咯血，呼吸困难，黄疸，意识障碍，营养状态。其中呕血咯血的鉴别，黄疸三型经常的考。实验诊断重点掌握血常规，尿常规，常用的肝功能肾功能检查，血清生化（尤其电解质）。

常见疾病考的都是胸肺检查、心脏检查、腹部检查后面附录的疾病，都有可能会考。

器械检查就考心电图，我们当时实习的时候就讲了几个重点图，有心室肥大，期前收缩，房、室的扑动和颤动，心肌梗死和传导阻滞。不过需要注意的是，体格检查这部分可以出的相当细，比如瘀点和瘀斑的区别，名解“蜘蛛痣”什么的。另外就是书上的表格都相当的重要，若上述重点内容出现表格，一定要背！像呕血咯血的鉴别，黄疸三型的鉴别，贫血形态学分类等。

另外诊断实习书中有一本《实验诊断实习指导》，后面附有13个病例分析题，最后两题是内分泌的一般不考，前面的11道题如果都能搞得清清楚楚彻底吃透，诊断考试是绝对没有问题的，所以如果真的懒到没怎么看诊断书，大可以用这11道病例分析押大题，当然我不建议这么做。

诊断并不需要参考书，买了你也没时间做的，靠资料和书就已经足够，诊断其实挺容易高分的，但是由于在大三考试，一般很容易忽略诊断，所以大家有个心理准备就好。

实用神经衰弱病例书写（案例15篇）篇四

高血压患者发生脑梗塞的几率比正常人高7倍。所以，要注意将血压控制在正常范围，以免发生脑梗塞。糖尿病患者患脑梗塞的几率也明显比没有糖尿病者高出许多。

二、生活作息不规律。

另外，不规律的生活，如经常熬夜，饮食不规律或不合理，以及工作压力过大等，也会导致脑梗塞。有时病毒侵犯脑血管也可能引起脑梗塞。

三、烟和饮酒：

有临床研究显示，50%以上的脑梗塞患者会有长期吸烟及饮酒史。因为吸烟会引起血液中脂质与纤维蛋白原含量升高，增高血粘度。饮酒会导致酒精在血液中的含量升高，导致脑血管收缩、痉挛。

注意事项。

以上内容就是造成脑梗塞的原因，希望对大家有所帮助。提醒大家在平时生活中，要合理搭配饮食，不抽烟不喝酒，适当的运动，积极做好脑梗塞预防工作。

如何治疗脑梗塞。

一般处理治疗。脑梗塞需要卧床休息，一般的处理治疗方法便是如此，让患者卧床休息，保持室内安静，避免患者情绪波动。同时加强对患者的口腔呼吸道和皮肤的护理，及时清理大小便，预防泌尿道感染。注意进食和营养补充，要掌握低脂、高营养、易消化的原则。注意纠正水、电解质、酸碱失衡。起病48小时后仍不能进食者，应进行鼻饲饮食。

处理脑水肿：部分病人在发病的几天之内，会产生某种程度的意识障碍、呕吐、血压增高等症状表现。这时候应该考虑是否有脑水肿存在，及时进行降颅压治疗，给予20%甘露醇250毫升静滴，每天2～3次;甘露醇由肾脏排泻到肾小管中，不能被重吸收，从而发挥渗透性利尿作用。或是使用10%甘油200毫升静滴，1天1～2次。治疗时间一般为3～5天，大面积的梗塞者则需时还长。

溶血栓治疗：早期应用促纤溶系统的药物如尿激酶可能有效。一般每天用3～10万单位静脉滴注，7～10次为一疗程。由于可引起严重的出血并发症限制了它的使用。目前国内常使用蝮蛇抗栓酶0.5～1.0单位加入生理盐水250毫升内静滴，每天1次，10～15次为一疗程。此药具有去纤、溶栓、抗凝、抑制血小板聚集、降低血粘度与血脂等功能，临床应用取得了较好的疗效，适用于脑梗塞治疗。

抗凝治疗：此治疗方法主要目的为防止血栓的延伸或新的血栓形成。只能在确定无梗塞性出血、非炎性栓子和无感染并发症时方可应用这种治疗方法。可适当给予抗血小板聚集药，常用药物有：肝素、华法令。应根据凝血时间及凝血酶原时间来调整给药剂量。

其他治疗方法;脑代谢活化剂，例如细胞色素c、辅酶a、三磷酸腺苷、胞二磷胆碱、脑活素等。脑保护剂如尼莫地平、维生素e、盐酸氟桂嗪等。中药一般采用丹参、川芎、红花等活血化瘀药物。

如何治疗脑梗塞，脑梗塞是动脉阻塞之后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞，症状的性质因病变累及的血管不同而异。给患者带来的危害是非常大的，大家在生活中应该引起高度的重视，及时的治疗。

实用神经衰弱病例书写（案例15篇）篇五

1．最好在学过了《正常人体解剖学》《生理学》《病理学》后，再来学习《诊断学基础》。西医学的各门为加深对《诊断学基础》的理解，课余时间还应对前期课程的有关内容进行复习，以达到基础与临床联系、理论与临床实践相结合的目的。

2．学习过程中须补充某些基础知识的不足。因为《诊断学基础》是建立在如生物学、解剖学、生理学、微生物与寄生虫学、生物化学、病理学、药理学等基础上的。即使考过了《正常人体解剖学》《生理学》《病理学》后，要学习《诊断学基础》也还没有生物学、微生物与寄生虫学、生物化学、药理学等方面的基础知识。

3．考试后，再来学习西医课程，他们很多时候把记中药药性、方剂歌诀的方法来学习西医课程，这是一个学习方法上的错误。因为《诊断学基础》似乎还没有现成的歌诀。学生应当根据大纲要求，识记的内容在理解的基础上记忆；领会的内容应当用已经学过的知识来帮助理解；应用的内容应当真正会应用。读书的时候，变记住“是什么”为明白“为什么是这样，这就是正确的学习方法。如果能读出课本中字面上没有但实际上包含有的意思，那就更上一层楼了。在理解基础上记忆，可达到事半功倍的效果。

4．循序渐进、步步为营。《诊断学基础》的内容多、涉及的知识面广、要记住的名词概念、参考值、临床意义就相当多，对很多学生来说都感到困难。有的'学生习惯于把一本书读完后，临考前再来抓紧时间复习，然后应考。这种办法对付某些内容少、自己熟悉的课程是行之有效的，可对付《诊断学基础》的考试却不行。学习时应当分阶段学习，学习完后先总结归纳，然后做每章后面的练习题来检验自己的熟悉程度。如果能够达到大多数练习题都对，则需要找出题做错的原因，然后继续学习下一章。如果多数练习题都做错或者虽做对但是不知道对的道理，则应当重新学习直到完全弄懂为止。每一篇学习结束后应当有小结，抓住这一篇的主要内容。临考前再来一个总复习，这样考及格的可能性会大大增加。

集，肺部哕音、心脏杂音、肝脏肿大、脑膜刺激征等众多的体征只有从病人身上才能真切的认识到和体会到。当然，有临床医师言传身教，对上述的病史采集、体格检查法和体征可能会有更加深刻体会。如不具备这些条件，也可以买相关的体格检查图谱、录音、录像、光盘等资料，以弥补这方面的不足。

6．学习《诊断学基础》，除必须掌握诊断学的基本理论、基本知识、检查方法和思维程序外，还必须善于同病人交往，取得病人的信任与合作。因为病史采集、各种体征都要从病人身上去体会，这需要病人的密切配合，而病人常常不愿意让见习、实习的学生给他作检查。如果学生不能正确处理与病人的关系，即使有老师带着去采集病史、体格检查，病人也会拒绝见习医生的询问和体格检查。因而处理好与病人的关系就十分重要。只要我们做到全心全意为病人服务，一切从病人的利益出发，关心体贴病人，同情和爱护病人，以此为出发点，就一定能处好与病人的关系。在体格检查、诊疗操作等过程中，切勿增加病人的痛苦。

7．以学习教材为主。要对教材仔细阅读，对大纲中要求识记、领会、应用的内容一定要认真识记、领会和应用。对不懂的部分，尤其是辅导丛书上指明的重点内容应当对照教材阅读，因为这些内容都可能是学生中普遍存在的问题。要正确处理基础知识和应用能力的关系，努力将识记、领会同应用联系起来，把基础知识和理论转化为应用能力。在全面学习的基础上，着重培养自己的自学能力、分析问题和解决问题的能力。

物、新理论、新思想，逐步提高自己的诊断水平。在学习方法上，也可以根据自己的不同特点不断摸索、总结出适合自己的学习方法。(戴万亨)。

实用神经衰弱病例书写（案例15篇）篇六

（一）对临床上病清危重或诊断、治疗有困难的病人应组织病例讨论。

（二）骗例讨论应另开专页书写，标题居中。

（三）脑例讨论记录内容：

1、病例讨论的时间、地点、参加人员（姓名及职务）及主持人。

2、经治医师对病清的介绍。

3、参加讨论医师发表的.意见。

4主持人所作的。

（四）病例讨论示。

实用神经衰弱病例书写（案例15篇）篇七

糖尿病患者发生动脉硬化的几率要明显高于正常人。因此，糖尿病也是老年人发生脑梗塞的一个重要危险因素。故老年人每年至少要做两次血糖检查，以便及早发现和治疗糖尿病，降低中风的发病率。

2、血脂增高。

肥胖的老年人大多存在血脂增高。血脂增高是诱发动脉硬化的主要危险因素。动脉硬化是老年人发生脑梗塞的直接原因。因此，体形较胖的老年人应积极减轻体重，并通过饮食、运动及药物治疗等综合措施来调节脂质代谢，防止发生脑梗塞。

3、吸烟与饮酒。

据调查，半数以上的脑梗塞病人都有长期的吸烟和饮酒史。因此，吸烟和饮酒是老年人发生脑梗塞的重要原因。吸烟可引起血液中的脂质及纤维蛋白原含量升高，致使血粘度增高。饮酒后，血液中酒精的含量迅速增高。酒精有使脑血管发生收缩、痉挛的作用。故饮酒可增加脑梗塞的发病率。因此，老年人应尽早戒烟、戒酒或限制酒的摄入量。

4、高血压。

据统计，约半数以上的老年人都有不同程度的高血压。高血压患者脑梗塞的发生率较血压正常者高7倍。将血压控制在正常水平，可有效地降低脑梗塞的发病率。随着医疗技术的发展，采用药物治疗和非药物治疗紧密结合的办法，将血压控制到正常水平是完全可以做到的。因此，高血压病人应积极控制血压，防止发生脑梗塞。

实用神经衰弱病例书写（案例15篇）篇八

实用神经衰弱病例书写（案例15篇）篇九

原料：小米50克，鲜香菇50克。

做法：先煮小米粥，取其汤液，再与香菇同煮。

用法：每日服3次，持续服用有效。

食物相克：小米忌与杏仁同食。

猪排炖萝卜。

原料：白萝卜500克，猪排骨(大排)250克，盐3克，大葱10克。

做法：排骨剁成3厘米大小的段。白萝卜切成片。将排骨炖至肉脱骨，再加入萝卜片、葱炖熟，撇去汤面浮油，加入盐即可食用。

食物相克：白萝卜忌与人参、西洋参同食。

香蕉葡萄干牛奶。

原料：牛奶30克，香蕉25克，糙米20克，葡萄干10克，柠檬汁5克。

做法：将香蕉切成5毫米的'圆片，洒上柠檬汁。碗中倒入煮熟的糙米，再加入香蕉片、葡萄干，倒入牛奶即可食用。

实用神经衰弱病例书写（案例15篇）篇十

研究医学的学生在课程中常常会遇到书写病例的任务，这是一项重要的技能，有助于培养对患者案例的分析和记录能力。经过一段时间的学习和实践，我对书写病例有了一些心得体会。在这篇文章中，我将分享我对书写病例的观察和思考，希望能给其他学生提供一些有用的建议。

首先，书写病例的重要性不可忽视。书写病例不仅是对病例信息的整理和记录，更是一种思维的训练和分析的过程。当我们通过书写来系统地总结和归纳患者的病情、检查结果和治疗过程时，我们能够更好地理解患者的病情，并为患者制定更有效的治疗方案。因此，书写病例不仅是为了满足教学要求，更是为了提高我们的临床思考和解决问题的能力。

其次，对病例的描述要准确、详细。书写病例是为了让读者能够充分了解患者的病情和治疗过程。因此，我们要尽可能地提供详细的病史、体格检查和实验室检查结果等信息。特别是在疑难病例中，详细的病史和检查结果能够为读者提供更多的线索，有助于诊断和治疗。此外，书写病例还需要注意使用科学的术语和格式，以便读者能够快速地理解和利用这些信息。

第三，书写病例还需要关注信息的整理和框架的建立。书写病例不仅是一种记录，更是一种整理和分类的过程。在书写病例时，我们需要先有一个清晰的框架，然后按照这个框架来整理和记录各个部分的信息。例如，我们可以按照病史、体格检查、实验室检查和治疗过程来组织病例报告，使读者能够迅速地找到所需的信息。这种整理和分类的方法有助于提高书写病例的清晰度和可读性。

第四，书写病例还需要注意隐私保护。在书写病例时，我们要时刻牢记患者的隐私权和机密性。尽管病例报告是为了教学目的而使用的，但我们不能泄露患者的姓名、年龄和其他可能导致患者被识别的信息。我们应该使用伪名或编号来代替真实的患者信息，以保护患者的隐私。这是我们作为医学从业者的职业道德和法律责任。

最后，书写病例是一个基础，也是一个长期的学习过程。通过反复实践和不断改进，我们可以逐渐提高书写病例的质量和效果。我们可以通过阅读优秀的病例报告、请教专业人士和参加病例讨论会来进行学习和交流。此外，我们还可以自己编写和书写病例，从中不断挖掘问题和反思经验。通过这样的学习和实践，我们能够成为更好的临床医生，为患者提供更好的医疗服务。

总之，书写病例是医学学习中重要的一环，对于提高临床思维和问题解决能力有着重要意义。通过准确、详细地描述和整理病例信息，我们能够更好地理解病情，为患者制订更有效的治疗方案。同时，我们还要注意保护患者隐私和遵守职业道德和法律规定。通过不断学习和实践，我们能够提高书写病例的能力，并为患者提供更好的医疗服务。

实用神经衰弱病例书写（案例15篇）篇十一

1、康复治疗：是国外治疗脑血管病最主要的方法，一般在发病后3～7天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗。这种脑梗塞的治疗比较有效。

2、手术治疗：手术治疗脑梗后遗症的疗效、死亡率及致残率都未形成统一结论，即使部分手术病例可以提高患者的近期成活率，但远期效果往往不及近期，不甚理想，而且脑梗后遗症患者多发于六七十岁的老年人，机体抵抗力与耐受性都比年轻人弱，多不建议采用手术治疗。

3、抗凝治疗：常用的药物有肝素、低分子肝素，必须作凝血检测。主要的副作用是出血，其中低分子肝素较普通肝素更安全。这也属于脑梗塞的治疗措施。

4、中药治疗：多数中药起效慢，而且现代中药药理成份不稳定，剂量大，剂型不合理的缺点。

5、西药治疗：西药治疗脑梗后遗症具有起效快、具有治疗针对性的优点，而脑梗塞正是血液病变(血液粘度、高血脂等症)及血管病变(动脉粥样硬化斑块形成、管腔狭窄等)共同作用的结果。并且多数西药都会产生不同的耐药性;绝大多数西药的副作用明显。

实用神经衰弱病例书写（案例15篇）篇十二

病例书写是医学工作中非常重要的环节，它记录了患者的病情、治疗方案以及预后评估等信息。这不仅对于医生之间的沟通交流至关重要，更能够为患者提供科学、系统的医疗保障。然而，在实践中，我深感病例书写不仅仅是简单的记录，更是一项综合能力的体现。在经过一段时间的实践中，我积累了一些病例书写的心得体会。

首先，病例书写需要准确、完整的信息。一篇病例书写必须包括患者的基本情况、病史、症状、辅助检查及诊断等详细信息。这些信息错漏一字，都可能会对患者的治疗产生影响。因此，在记录病史时，我的第一步就是搞清楚患者的姓名、性别、年龄等基本信息；然后，我会仔细询问患者的主要症状，包括起病时间、症状发生的频率、伴随的症状等。这些症状可以帮助医生判断疾病的发展情况和治疗方案。

其次，病例书写需要有效的组织结构。一篇好的病例书写应该先有简单的绪论，对疾病进行概述；然后有详细的病史陈述，包括主要症状、体征、实验室检查等；最后是疾病的诊断和治疗方案。在整个过程中，我需要将不同的信息有机地组织在一起，避免信息的重复和冗余，使得读者能够清晰地把握疾病的来龙去脉。

再次，病例书写需要具备科学的逻辑思维。即便是最基础的病例书写，也需要有一定的逻辑顺序。医生需要根据患者的主诉来推理可能的病因，然后根据体征和实验室检查的结果进行诊断。在这个过程中，我需要善于捕捉关键信息，并将这些信息有机地串联起来，形成一个完整的推理过程。只有这样，读者才能够理解我的思路，更好地支持我所提出的诊断和治疗方案。

最后，病例书写需要细心、准确的医学表达。尽管病例书写不同于科技文献，但依然需要使用准确的医学名词和术语，以确保信息的准确性和科学性。此外，病例书写中的数据、实验结果等需要以统计指标的形式进行陈述，以增强说服力。在实践中，我常常通过阅读相关的医学文献和资料，提高自己的医学知识水平，并在书写中不断修正和改进，以避免信息的误导和不准确。

总之，病例书写对于每一位医生来说都是一项必备的技能。通过一段时间的实践，我意识到病例书写不仅仅是简单的记录，更是一项综合能力的展示。合理组织信息、准确描述病情、清晰表达思路和使用科学的医学知识都是病例书写的要求。只有不断地实践和总结，我们才能够提高自己的病例书写水平，为患者提供更好、更科学的医疗服务。

实用神经衰弱病例书写（案例15篇）篇十三

书写病例心得体会是医学生和医师们在实践过程中常常会遇到的一项重要任务。书写病例的目的是为了记录病情、治疗过程和结果，并且为后续的诊断和治疗提供参考依据。通过书写病例，医学生和医师们可以对自己的诊疗过程进行总结和回顾，发现问题并提高治疗水平。本文将从以下五个方面探讨书写病例的重要性和自己的相关体会。

首先，书写病例有助于完整记录病情。在医疗实践中，许多疾病的治疗是一个持续时间较长的过程，而病历记录则是医生和患者之间交流的重要媒介。通过详细记录患者病情、诊断依据、治疗过程和结果，医生可以全面地了解患者的情况，并能够根据病史进行综合分析和判断。同时，书写病例还可以供其他医生参考，促进医学研究和经验的传承。

其次，书写病例有助于反思自己的诊疗过程。医学生和医师在书写病例的过程中，不仅需要将病情描述清楚，还需要总结和分析自己的诊疗过程。通过对疾病的认识和处理方法的回顾，可以发现自己的错误和不足之处，并从中吸取教训，改进自己的诊疗技巧。书写病例是医学生和医师们进行自我评估和提高的重要手段。

再次，书写病例有助于提高临床思维能力。书写病例不仅要求医生客观地记录病情，还需要对患者的病情进行系统性的分析和归纳。在记录过程中，医生需要对病情进行综合性的思考和判断，对病史进行分析，并结合临床经验和医学知识进行诊断和治疗决策。这种思维过程的训练有助于提高医生们的临床思维水平，培养他们成为全面发展的医学专业人才。

另外，书写病例有助于促进医患沟通。在医患沟通中，病历是医生和患者之间进行信息交流的重要工具。医生将患者的病情和治疗方案以书面形式记录下来，可以提高信息的传递效率，减少误解和沟通障碍。患者和家属可以通过阅读病历了解自己的病情，更好地合作治疗，并且可以对医生的治疗过程进行监督和评价，保证医患之间的正常沟通和信任。

最后，要做好书写病例的工作，医学生和医师们需要具备扎实的医学知识和临床技能，同时还需要不断提高自己的专业素养和书写能力。书写病例需要注意的内容包括：语言简练、条理清晰、客观中立、准确全面。此外，书写病例还需要注重隐私保护，尊重患者的权益，确保病历的安全性和机密性。

总之，书写病例是医学生和医师们在医疗实践中非常重要的一项工作。通过书写病例，医生可以完整记录病情，反思自己的诊疗过程，提高临床思维能力，并促进医患之间的沟通。为了做好书写病例的工作，医学生和医师们需要具备专业知识和临床技能，同时还需要不断提高自己的专业素养和书写能力。只有不断努力学习和实践，才能提高自己的书写病例的能力和质量，为患者提供更好的医疗服务。

实用神经衰弱病例书写（案例15篇）篇十四

第一段：引入病例书写的重要性和作用（200字）。

临床医生在日常工作中需要经常书写病例，这是医学学习和实践中不可或缺的一部分。病例的书写是对患者病情、诊断和治疗过程的记录，它对医生的独立思考和临床决策至关重要。病例记录的准确和清晰性会影响到医生之间的交流、患者的治疗效果以及学术研究的可信度。因此，对于医生来说，书写病例不仅仅是形式上的工作，更是对自己临床实践的反思和总结，是医学生涯的宝贵财富。

第二段：正确的病例书写方法（200字）。

正确的病例书写方法是确保病例质量的另一个重要因素。首先，要从患者的主诉开始，描述患者的症状和病史，包括既往病史、家族病史等。接着，要详细记录患者的体格检查结果，包括体温、血压、心肺听诊等。在诊断和治疗部分，要清晰地列出实验室检查结果、影像学检查结果和临床诊断，以及治疗方案和药物剂量。最后，要及时记录患者的康复情况和病情进展，以便全面评估治疗效果和调整治疗计划。

第三段：病例书写中的注意事项及常见问题（200字）。

在实践留意的同时，还应留意一些常见问题。一是书写的规范性和准确性，包括病史采集、体格检查、诊断和治疗方案等。医生要尽力避免病例中的错误和遗漏，确保其完整性和可读性。二是保护患者隐私和医疗机构的利益。医生需要在书写病例时遵循相关法律法规和医疗伦理，确保隐私信息的保密。三是书写要客观、科学，避免主观评价和个人偏见的影响。病例是医学研究和培训的重要资料，医生应该以专业的态度来书写病例。

书写病例不仅仅对医生个人有意义，也对整个临床工作有重要意义。首先，书写病例能促进医生的自我反思和知识积累。通过记录病例，医生可以回顾自己的临床决策过程，发现和总结自己的差错和盲区，提高自身临床技能。其次，病例书写是医生之间交流的桥梁。同事之间可以通过病例交流经验和探讨治疗方案，提高整个团队的诊疗水平。最后，病例是临床研究和学术交流的基础。病例以案例的形式呈现，有利于理论与实践的结合，为医学教育和知识传播做出贡献。

第五段：结语（200字）。

总之，书写病例是临床医生必不可少的一项技能。正确的病例书写方法能够提高病例的质量，准确记录患者的病情和治疗过程，对于医生的自我反思、交流和学术研究都起到重要作用。医生在书写病例时需要留意注意事项，确保书写的规范性、准确性和保密性。同时，书写病例对医生个人和整个临床团队都具有重要的意义。通过书写病例，医生能够不断提高自身的临床水平，促进团队之间的交流与合作，推动医学科研和学术交流的发展。

实用神经衰弱病例书写（案例15篇）篇十五

由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多食鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。对防止脑出血有一定好处。

5、使用药物。

可选用相应的药物，改善脑部血循环，增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。