离婚协议书的表格（汇总23篇）

离婚协议需要夫妻双方积极配合，充分沟通，确保协议内容合理、公平，切实保护双方的合法权益。来看看下面这份离婚协议的样本，或许能对你起草自己的协议提供一些灵感。

离婚协议书的表格（汇总23篇）篇一

离婚协议书的表格（汇总23篇）篇二

_______________,男,一九__________年__________月__________日出生,现住________________。身份证号：_____________。_______________,女,一九__________年__________月__________日出生,现住________________。身份证号：_____________。

离婚及协议原由：_________________。

协议书具体内容：_________________。

一、________________的房产是婚前财产,离婚后归_______________所有,_______________搬出。

二、_______________、_______________的婚生子女_______________归_______________抚养,_______________每月给_______________生活、教育费500元,直至_______________18周岁。

三、现家中的彩电、冰箱、洗衣机、金银首饰全归_______________所有。

四、夫妻关系存续期间,所欠_______________的5000元人民币,由_______________负责赔偿。

本《离婚协议书》自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效。

协议书落款：_________________。

立协议人：______________(签名)_______________(签名)。

_____________年__________月__________日。

离婚协议书的表格（汇总23篇）篇三

我们双方于xx年8月26日在双水登记处登记结婚，婚后因性格不合造成感情破裂，经协商双方完全自愿离婚，并对子女抚养、财产、债权债务等事项已达成如下一致处理意见：

一、子女生活安排：

女儿好好好。出生于xx年xx月xx日，由女方负责抚养，双方共同负责抚养费（已协商达成）。

注：

2、女方有权在女儿完成小学学业期间随女儿居住，期间男方如果打女方，女方可以带女儿离开原居住地点。

3、无论任何时候女方不得阻挠父女之间合法或合里权益；否则男方有权要求法院变更抚养权。

二、财产处理：

婚后财产由女方及女儿共同所有，其中包括：

1、轿车（粤123456）一辆：

2、房产一处：新会大道中？号碧华园？座？单元（商品房买卖合同编号：0156744）。

3、女方名下所有存款。

三、债权债务处理。

供楼按揭欠建设银行20万元，离婚后仍按该借款合同执行，（其中男方还贷部分经双方协商当作女儿部分抚养费）。

我们双方均具有完全民事行为能力，完全同意协议书的各项安排，亦无其它不同意见。

离婚协议书的表格（汇总23篇）篇四

身分证号码：____________________号。

住址：________省________市____区_____路____号。

女方姓名：___________________________。

身份证号码：________________________号。

以上双方____年____月____日在____区人民政府办理结婚登记手续，因个性不合，无法继续共同生活，夫妻感情已完全破裂，婚姻期间亦无生育子女，经彼此同意协议离婚，结束婚姻关系，二人各奔前程，本案离婚并经见证人二人确认双方确有离婚之真意，同意接受及遵守以下离婚协议条款暨共同签捺如下：

一、男女双方即日起同意离婚，并同意于_________年__________月__________日______时至_____省___市婚姻登记机关为自愿离婚之登记。双方并同意嗣后男婚女嫁各不相干，并不得有干扰他方之行为。

二、财产之分配：

(一)男方同意全额负担女方所有之(_____省______市_______区________路______号)不动产向银行贷款_________万元本金暨贷款所滋生之所有利息;男方同意全额负担之方式，系以每月按期清偿银行贷款之本金及利息方式办理，男方并于本离婚协议书签据同时，当场开立男方为出票人之__________________万元支票一张为担保;男方同意若有一期未依期限为清偿，本案全部未到期之银行贷款之本金及利息均全部视为到期，女方可迳对男方所有财产为求偿。

(二)双方共同投资__________________部分，双方同意由男方清偿女方原本投资金额_____万元整，男方并于本离婚协议书签据同时，当场开立男方为出票人之(1)_______年_____月_______日(2)________年______月__________________日(3)____年______月_____日，金额均为______万元之支票三张为担保;男方同意若有一期未依期限为清偿，本案全部未到期之支票金额均全部视为到期，女方可迳对男方所有财产为求偿。

(三)男方同意全额负担女方所有之自小汽车(车号：__________–__________号)向银行贷款__________________万元本金暨贷款所滋生之所有利息;男方同意全额负担方式，系以每月按期清偿银行贷款之本金及利息方式办理，男方于本离婚协议书签据同时，当场开立男方为出票人之____万元支票一张为担保;男方同意若有一期未依期限为清偿，本案全部未到期之银行贷款之本金及利息均全部视为到期，女方可迳对男方所有财产为求偿。

(四)男方所有之不动产(_____省______市______区______路__________号、________省__________市_________区___路___号)之银行贷款及利息，均应由男方自行负担，男方不得以伪造、欺骗等方式造成女方负担。

(五)男方同意于上述义务存续期间(包括对银行及女方)就___________人寿保险单(保单号码：_______________________、___________________号)之受益人特定为女方，男方应在该应给付之所有义务均完成后，方能变更保险单之受益人;男方同意保单保险费由男方自行负担;男方亦同意若前述二保险单为解约，此二保单解约所得到之金额，优先清偿上述贷款等费用，男方并同意违反此约定愿承担违约责任，支付违约金___________________________元。

(六)双方同意，若男方有汇款必要，以女方所提供之____________________________帐户(帐号：________________-__________________-_____________________________________________号)为依据。

(七)夫妻婚后购有坐落在____路____号的楼房一套，合同价人民币__________________万元，现值人民币___________________________万元(包括房内装修内附属设施)。购房时以男方为主贷人贷款__________________万元，现尚剩余贷款本金__________________万元。该房购买时首付__________________万元，首付款来源于婚后双方存款。现协商该套房产归女方所有，由女方给付男方房屋折价款__________________万元，折价款计算公式为：房屋现价__________________万元-未还贷款本金__________________万元/2。女方给付男方的折价款__________________万元在两年内分3次付清：

第一次，办理完离婚手续当天给付人民币__________________万元;。

第三次，办理完离婚手续的次年________月________日之前，给付男方人民币_________万元。

女方若不按时支付，每逾期一日按逾期支付数额的日万分之五支付逾期违约金。

男方有义务配合女方办理贷款主贷人变更手续，以及产权变更手续，相关变更手续在办理完离婚手续后即予以办理。若由于男方不予配合女方办理房产转移而给女方带来的不必要的损失，男方必须双倍返还。

(八)双方应当如实告知对方尚未知悉的债权债务，故意隐瞒或转移财产等不诚实行为造成相对方损失的，承担相应的法律责任。

公平性补偿，由于离婚给一方生活带来困难，有能力的一方给予相应的经济补偿。

三、本协议书男女双方暨见证人签章后，男女双方应于_______年________月_______日________时共同至__________________婚姻登记机关为两愿离婚之登记，依法始生离婚之效力。

四、本离婚协议书所订各条，经双方同意切实履行，如有违约情事，或非法干扰他方，应受法律之制裁。

五、本协议书壹式五份，男女双方及见证人各执一份为凭，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

说明：我们双方均具有完全民事行为能力，自愿离婚，共同签署本协议。上述协议能自觉遵守，并保证不侵害国家、集体，及其他人的合法权益。

见证人：___________________________。

身分证号码：_________________________________号。

见证人：___________________________。

身份证号码：________________________________号。

____年______月________日。

离婚协议书的表格（汇总23篇）篇五

男方：_____男_____19_____年_____月_____日出生，汉族，农民，身份证号：_____住址_____省_____市_____镇。

女方：_____女_____19_____年_____月_____日出生，汉族，农民，身份证号：_____住址_____省_____市_____镇。

双方于20_____年1月1日办理结婚登记手续。因双方性格严重不合，无法继续共同生活，夫妻感情已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

1、与自愿离婚。

2、没有子女。

3、夫妻共同财产：没有。

夫妻共同债务：没有。

4、女方提出离婚需要付给男方1万5千块钱，就算是补偿男方的精神损失费。

本协议一式叁份_____双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

协议人：_____协议人：_____。

（签字捺印）（签字捺印）。

离婚协议书的表格（汇总23篇）篇六

__________研究所人事处：

我于__________年从__________化工学院毕业后分配到本所，在第五研究室工作。因家中父亲年老多病需人照料，又因我与爱人长期两地生活等实际困难，现向领导提出辞去现职，调回家乡工作的请求。

我的家乡在__________省__________县。父亲现年七十三岁，于年患半身不遂病，衣食不能自理。我于年结婚，爱人在家务农，现有个儿子，由于我在外地工作，家中照顾老人、教养子女和其它轻重家务劳动都由爱人一人担负，她长期操劳，累得难以支持了。

这些年以来，祖国的经济建设风风火火、蒸蒸日上，作为一名党培养出来的科技人员理应在这一宏伟事业中多做贡献，但由于家庭实际困难的羁绊，不免时时分散精力。为了妥善安排生活，解决困难，全力以赴地投入经济建设之中，我特请求领导批准我的辞职。能就近安排我的工作。

此致

敬礼

申请人：_________________。

_____________年__________月__________日。

离婚协议书的表格（汇总23篇）篇七

双方于x年x月认识，于________年________月________日在________登记结婚，婚后于x年x月x日生育一儿子，名________。现夫妻感情已经完全破裂，没有和好可能，经双方协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

儿子xxx由男方抚养，随同男方生活，抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由女方全部负责，女方应于每月的25日前将儿子的抚养费交到男方手中或指定的________银行帐号：________(该账号不得无故挂失销户或更改密码，由男方保存)。取消女方的探视权。

(1)房屋：夫妻共同所有的位于________的房地产所有权归男方所有，房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理。

(2)婚后购买车牌号为：________，归男方所有，与领取离婚证之日起30日之内协助男方办理过户手续。

双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。

双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前x年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

因男方生活困难，女方同意一次性支付补偿经济帮助金x元给女方。鉴于女方要求离婚的原因，女方应一次性补偿女方精神损害费________元。上述女方应支付的款项，均应于x年x月x日前支付完毕。

任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金x元给对方(按x支付违约金)。

本协议一式三份，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。

男方：(签名)________________。

女方：(签名)________________。

________年________月________日。

________年________月________日。

离婚协议书的表格（汇总23篇）篇八

协议人：(__)，(住址)。

协议人：(__)，(住址)___。

协议人双方于__年月日在(结婚登记机关)办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，双方同意离婚并达成如下协议：

一、双方自愿离婚。

二、对子女抚养问题。子女抚养的归属，抚养费的确定，包括抚养的费用、支付的具体时间、地点、特别约定等(子女与何方共同生活，未与子女共同生活的一方对子女养育应承担的费用、支付的方式及期限).

三、夫妻共同财产的拥有及其分割情况(包括房产、交通工具、家用物品、各种存款和有价债券等等的数量等等)。

四、夫妻双方共同债权、债务的享有和清偿情况。

五、对生活困难一方的经济帮助的方法、期限。

六、未与子女共同生活的一方探视权和对孩子教育权利义务的行使，以及另一方协助的约定。

七、其他需要在协议中明确的事项。

本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。自愿离婚协议书协议人：协议人：

年月日年月日。

男方：，年月日出生，民族：族，职业：，现住址：。

女方：，年月日出生，民族：族，职业：，现住址：

双方于人民政府的民政部门登记结婚，婚后育有一儿子，现因甲、乙双方感情不和的原因，自愿离婚，经双方协商一致，对有关事项，依《婚姻法》的规定达成如下协议：

一、男方自愿离婚。

二、子女的抚养：

1、双方于年月日育一儿子，取名：。双方离婚后女儿随男方直接抚养生活，由女方每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)元，在每月号前付清，直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。

2、女方可每周接儿子随其生活或娱乐。如临时或节假日的探望，可提前由双方协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。儿子探望权的行使应尊重儿子的意见，不可强行按本协议执行。

三、夫妻共同财产的分割：

1、房产：夫妻双方婚后购有坐落在登记在(注：包括房内装修内附属设施及相关配套设施)。自愿离婚协议书2、双方无债权与债务问题。

3、双方各自名下的其它私人财产(如首饰、衣服等)归各自所有。

上述协议事项，双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。

四、本协议一式三份，当事人双方各执一份，交婚姻登记机关存档备案一份。

男方(签章)：女方(签章)：

年月日年月日。

离婚协议书的表格（汇总23篇）篇九

男方与女方于年月认识，于年月日在登记结婚，婚后于年月日生育一儿子/女儿，名。现夫妻感情破裂，已无和好可能，经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、男女双方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权：

儿子/女儿由女方或男方抚养，随同女方或男方生活，抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由女方或男方全部负责，女方或男方应于年月日前一次性支付元给女方或男方作为儿子女儿的抚养费(女方或男方每月支付抚养费元，女方或男方应于每月的1日前将儿子女儿的抚养费打款到指定的__银行帐号：)。

在不影响孩子学习、生活的情况下，女方或男方可每月探望一次孩子，但应提前通知女方或男方，如带孩子过夜，则必须取得女方或男方同意方可。

三、夫妻共同财产的处理：

(1)存款：双方名下现有银行存款共元，双方各分一半，为元。

(2)房屋：夫妻共同所有的位于___的房地产所有权归女方或男方所有，房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理，女方或男方必须协助对方办理变更的一切手续，过户费等相关费用由女方或男方负责。女方或男方对房屋分割有争执的情况下，或由女方或男方补偿对方价款以取得房屋单独所有权，或将房屋出售，售房款由双方平分。双方也可以协商将房屋赠与自已子女。

(3)家具(清单)哪些归男方或女方，或全归一方所有。

(4)汽车，夫妻共有的辆汽车归女方或男方所有，或由单独所有方给予另一方经济补偿、或赠与子女，或将汽车出售，平均分配售车款。

(5)其它财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品、衣服、鞋类及首饰等归各自所有(附清单)。

四、债权债务的处理：

1.夫妻双方有债权_元，归女方或男方所有。

2.双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。

五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：

双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

六、经济帮助及精神赔偿：

因女方或男方所有生活困难，女方或男方所有同意一次性支付补偿经济帮助金元给女方或男方所有。鉴于女方或男方主动要求离婚的原因，女方或男方所应一次性补偿对方精神损害费元。

七、违约责任的约定：

任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金元给对方。

八、协议生效时间的约定：

本协议一式三份，自双方签字之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

九、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向协议签订地人民法院起诉。

男方：

女方：

离婚协议书的表格（汇总23篇）篇十

男方：___年____月____日出生，身份证号码：__________现住____市____区(户口本第一页地址)。

女方：___年____月____日出生，身份证号码：__________现住____市____区(户口本第一页地址)。

我们双方于____年___月____日登记结婚，婚后因双方_____________________(原因)。经双方协议达成离婚意愿，并女抚养、财产、债务等事项已达成一致处理意见，现双方对有关子女抚养和财产问题达成协议如下：

1、甲方________与乙方_______自愿离婚。

2、婚生儿子∕女儿____(_____岁)归_____抚养，_____每月支付人民币____元抚养费，直至儿子∕女儿年满____周岁或直至儿子∕女儿独立生活止。_____随时享有探视的权利，_____有协助的义务。

(或婚后双方无生育子女。)。

3、财产分配：座落于____市_____路____街_____号房壹套_____平方米的住房(穗房证字第____号)归____所有。

(或双方婚后无共同财产。)。

4、我们夫妻婚姻关系存续期间双方各自对外的债权债务，离婚后由各自享有与承担。

5、本协议书为双方自愿签订，对男女双方具有法律约束力，违约方应负法律责任。

6、本协议自双方取得《离婚证》之日起生效。

我们自愿离婚，双方均具有完全民事行为能力，完全同意本协议书的各项安排，亦无不同意见。

协议人：

男方(签名)：女方(签名)：

____年____月____日____年____月____日。

离婚协议书的表格（汇总23篇）篇十一

协议人：刘成，男，1967年3月11日出生，汉族，住北京市朝阳区朝阳路财满街财经中心_号楼__室。

协议人：鸿名，女，1969年5月16日出生，汉族，住北京市朝阳区朝阳路财满街财经中心_号楼__室。

协议人刘成、鸿名于一九九二年三月十六日在朝阳区人民政府办理结婚登记手续。一九九七年十二月七日生有一女张云菲。现_感情已彻底破裂，无法继续共同生活，故双方就自愿离婚一事达成如下协议：

一、刘成与鸿名自愿离婚。

二、子女抚养权、抚养费数额、支付方式、探视权的具体行使方式。

1、女儿张云菲随鸿名生活，女儿的抚养权归鸿名，由刘成每月给付抚养费肆仟元，直至女儿张云菲完成学业止，关于赞助费、课外培训费、出国留学费用由双方共同承担。

3、探视权的具体行使不影响孩子学习、生活的情况下，刘成每星期休息日可探视女儿一次或带女儿外出游玩，刘成可直接与孩子联系，但应提前通知鸿名，鸿名尊重孩子的意见，对于刘成见孩子的时间、地点一切以孩子意见为主，鸿名决不干涉和参与意见。

三、关于财产分割。

1、双方共同拥有的新加坡天益有限公司(股票名称____，股票代码h__)的股票共计6000万股(其中700万股系鸿名朋友林子亮委托鸿名购买，且归林子亮所有。已经抛售的800万股归鸿名所有，已用于家庭共同生活，刘成不再提出要求分割。)，刘成分得现存4500万股中的__万股，其余2500万股归鸿名所有。鸿名应于本协议生效后立即将刘成分得的份额过户到刘成名下。

2、_共同拥有的两套房产，其中座落在北京市朝阳区财满街财经中心_号楼__室的房产归鸿名所有，刘成不再提出分割。座落在北京市朝阳区万达广场_号楼_单元___室的房产归刘成所有，鸿名不再提出分割，该处房产权人变更手续自本协议生效后一个月内办理，鸿名协助刘成办理变更的一切手续，过户费用由刘成负责。

3、双方共同拥有的尼桑贵士牌7座旅行车一辆(车牌号：京ka____)、德国宝马轿车一辆(车牌号：京a_____)归鸿名所有。一汽大众奥迪a8l轿车一辆(车牌号：京hu____)归刘成所有。

4、_关系存续期间以刘成名义投资的公司股权，包括：

___金属贸易(北京)有限公司(股权占60%)。

_____实业有限公司(香港)(股权占49%)。

归刘成所有。

5、双方共同拥有的现在鸿名名下银行存款、人寿保险均归鸿名所有，刘成不再提出分割。

四、共同债权及债务。

无共同债权及债务。若有债务，在谁名下则由谁来承担，与另一方无关。

五、合同的文本及效力。

本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理离婚手续后生效。

协议人：

协议人：

____年____月____日。

____年____月____日。

离婚协议书的表格（汇总23篇）篇十二

男方：________，汉族，________岁，户籍：________________，住址：________________。

女方：________，汉族，________岁，户籍：________________，住址：________________。

男女双方1994年10月1日结婚，1995年12月生一女孩刘，现就离婚事宜达成如下协议，供双方遵照执行：

1、男女双方都同意离婚。

2、婚生女刘小玉跟随男方刘共同生活，女方李每月给付生活费120元，以现金形式月初给付，男方保证女方每月至少可探望女儿一次，时间定为每月最后一个星期日，由女方负责接送。

3、夫妻共同财产包括房产两套：位于___________，___________。双方同意分割其中________归男方刘__所有，________________归女方李__所有。并于本协议签订之日起三日内到房地产管理部门办理过户变更登记手续。其中电视机一台（康佳25#），冰箱一台（新飞双门210l），洗衣机一台（小鸭全自动）、组合音响一套、缝纫机一台归女方李所有；组合家具一套（床、床头柜、大衣柜、梳妆台）、沙发一套、茶几一个、床上用品一套、厨具一套（包括锅、碗、液化汽灶及抽油烟机）归男方所有；各人衣服归个人所有，个人生活用品（女方首饰、化妆品、男方剃须刀等）归个人所有。无共同债务。

4、夫妻双方不存在生活困难需要帮助的情况。

5、此协议一式三份，男女双方各持一份，交婚姻登记机关一份。自双方签字后生效。

男方：________（签字，按手印）。

女方：________（签字，按手印）。

________年________月________日。

离婚协议书的表格（汇总23篇）篇十三

黄__(以下简称男方)。

陈__(以下简称女方)。

兹双方因故无法继续婚姻生活，经双方同意后立此协议书，以资遵守，其条款如下：

一、双方协议离婚。

二、子女监护、扶养及探视：

(一)双方所生之子黄_(一九九五年二月二十八日生，身份证号：____)由女方监护。男方同意支付女方扶养子女所需费用每月人民币(以下同)二万元整，至子女成年时(即二一一五年二月二十七日)为止，所有款项共计三百三十六万元((10+13_12+2)_20000=3,360,000)。前开款项男方应于九一年三月起按月于每月十五日前直接汇入女方设于__银行__分行，帐号：____、户名：陈__之帐户内。一期迟延或未付者，视为全部到期，男方应一次付清所有子女扶养费。为担保前开款项之支付，男方同意签发五张本票交付女方(到期日分别为：20__年三月十五日、20__年三月十五日、20__年三月十五日、20__年三月十五日、20__年三月十五日，金额依序为三百三十六万元、二百六十四万元、一百九十二万元、一百二十万元、四十八万元)。

(二)男方得依下列方式与子女会面交往：

1、非寒暑假期间：男方得于每月第一个星期六上午九时至女方住处与子女会面交往，并接子女外出，再于第二天晚上九时前送回女方住处。

2、寒、暑假期间：

(1)、寒假期间自学校假期开始后第一日起算至第十日止{共计十天}，子女于该期间内随同男方在男方住处生活。

(2)、暑假期间自学校假期开始后第一日起算至第二十日止{共计二十天}，子女于该期间内随同男方在男方住处生活。

(3)、前两款男方与子女共同居住期间，倘有课业辅导或其他活动者，由男方负责接送。

(4)、第(1)、(2)款男方与子女同住期间，均由男方负责于期间第一天上午九时至女方住处接回子女，并由男方负责于期间末日晚上九时送子女返回女方住处。

(5)、男方得利用寒、暑假假期中，属于其和子女共同生活期间，携子女共赴国外旅游，每年一次，女方同意配合办理相关手续。

(6)、每年的农历大年除夕至大年初三，由男、女方轮流与子女共度，第一年由女方开始。倘与男方共度之该年度恰和寒假共同生活之十天重迭，则女方同意顺延并补足该重迭日数。

3、为求确实依上述约定探视子女，保护子女之最佳利益，双方同意必须将其实际住所、工作场所之地址及联络电话告知对方，倘有变动时亦同。

4、除上述约定探视方法外，男方得以电话、书信、传真、电子邮件等方式与子女交往，惟不得影响女方、子女之生活、工作、就学。

三、夫妻财产处理：

(一)男方名下位于深圳市___路__号之房地归男方所有。银行贷款本金二百五十万元及其利息均由男方负担。男方应于签订本协议书翌日起于一个月内，除去女方对以该房地向银行抵押借款之连带保证责任;逾期者男方应赔偿女方三百万元。为担保前揭债务之履行，男方应签发九一年四月八日到期，面额三百万元之本票交付女方。

(二)女方名下位于__市__路__号_楼之房地归女方所有。

(三)男方同意给付女方一九九八年九月迄20__年二月之生活费，每月以二万元计，共计六十万元整，并于签订本协议书时以现金付清。

(四)男方同意自九一年三月起按月与每月十五日前给付女方生活费二万元整，至女方再婚或死亡为止，男方应将款项径汇入女方帐户(帐户资料同前);若一期逾付或不付者，应加计惩罚性利息百分之二十。

(五)男方同意给付女方赡养费二百万元整，其中一百万元于签订本协议书时以现金给付，另一百万元，则由男方签发以20__年四月八日为发票日，面额一百万元，付款银行为：深圳发展银行罗湖分行，帐号：___，票号：____之支票交付女方。为担保前揭债务之履行，应由男方多年至友戴__(__年__月__日生，身份证号：_____，住深圳市___路__号__楼)在支票上背书。

(六)除本协议书另有约定外，双方互相抛弃其余对对方之夫妻剩余财产分配请求权及其他一切财产上及非财产上之损害赔偿请求权。

四、本协议书于男女双方及证人签章并协同至民政机关办理登记后，始正式生效，此后任何人不得借故打扰他方生活，合立协议书一式五份为据。

立协议书人。

男方姓名：

身份证号：

出生日期：

地址：

女方姓名：

身份证号：

出生日期：

地址：

二零__年月日。

离婚协议书的表格（汇总23篇）篇十四

李__，男，19__年_月_日出生，住址：__省长沙市______，身份证号码：372______。

王__，女，19__年_月_日出生，住址：__省长沙市______，身份证号码：372______。

我俩于__年_月_日注册登记结婚。婚后由于双方各自支配自己的收入，各买各自所需的物品，为了免除以后可能产生的纠纷，经夫妻双方协商，就结婚之日起至签订之日止婚姻存续期内各自所买的财产作如下协议：

一、__年_月年购得位于__市__区____住房一套（房屋处于李__所在工作单位内），房产证号：长房权证__字第____号，三室一厅，70。39平方米，为李__单独购买，房屋产权归李__单独所有，张__无任何所有权利。

二、__年_月属李__父母所有的私房拆迁，分得安置房一套（位于__市__区____），二室一厅，100平方米，房屋补差价款及所有装修费用均由李__单独支付，房屋产权归刘__单独所有，王__无任何所有权利。

三、__年张__在__县__村建有私房一栋，与父母同住，建房费用已由李__单独支付，房屋产权归张__单独所有，李__无任何所有权利。

四、将来王__父母去逝后所留财产，归王__单独所有。

五、婚姻存续期内双方独立支配自己的收入，如一方有必要理由需要向另一方借钱，债务方应立借条为凭。所借款项，必须在婚姻存续期内偿还给对方。

六、婚姻存续期内一方对外所产生的债权债务，属一方个人行为，由当事人一人负责偿还，另一方不承担责任。

七、本协议第六、第七条内容适用于婚姻存续期内签订之日后的行为。

八、签订之日后婚姻存续期内所购财产，以支付价款一方为所有人。如属共同购买，双方另作协议。

本离婚财产分割协议书一式两份，双方各执一份。

协议人：

日期：__年__月__日

离婚协议书的表格（汇总23篇）篇十五

一、甲乙双方于____________日在____________市民政局登记结婚，并于____________生下一女，名为____________。目前双方都觉得婚姻存在不可调和的矛盾，不再需要维持婚姻关系，于是自愿离婚。双方本着平等协商、互谅互让的原则，达成如下协议:。

1、双方自愿解除婚姻关系。

二、婚生女儿____________由乙方抚养，抚养费的支付和探望方式如下:。

1、自本协议签订之日起，甲方每月应支付的维护费为人民币3000元。随着时间的推移，双方都认同孩子的实际需求在逐年增加。因此，双方同意每两年增加10%的抚养费，直至年满18岁。

3、甲方每月探望其合法女儿________两次。具体方式是甲方每月第二、四个星期五下午去学校接____________回原告住处，星期一上午送____________回学校。寒暑假期间，甲乙双方轮流抚养，这次由乙方照顾，以此类推。

三、双方对现有房屋的分割协议如下:。

1、婚后双方以甲方名义购买的现房(即:市、区、路、楼、单元、房)归乙方所有；

2、房屋内现有的家具和家用电器归乙方所有；

3、乙方应清偿仍欠银行的抵押贷款本息；

四、双方其他共同财产的划分是:。

1、双方各自名下的财产，包括但不限于存款、工资收入、住房公积金等。，归各方所有；

2、双方名下的债权债务由各方享有和承担。

五、自己的衣物等生活用品，归自己所有。甲方应在离婚登记日前将个人所有物品搬出现房，否则视为放弃。

六、不及物动词相关程序的处理:。

3、双方办理按揭还款结算手续当天，双方共同到北京市海淀区民政局办理离婚登记手续；

5、乙方应在办理完产权变更手续之日向甲方支付________元的赔偿金；

6、甲方应在领取补偿前将户口迁出现有房屋。否则扣除定金5万元，剩余5万元由乙方在户口迁出后交付甲方。

七、相关处罚:。

2、如乙方因故延误超过三个工作日(含三个工作日)，且未向甲方支付________万元的经济补偿金，乙方应向甲方支付延误损失人民币5万元。

八、本协议自双方签字之日起生效，一式三份，双方各执一份，婚姻登记机关一份，具有同等法律效力。本协议中约定的财产内容自签订本协议时生效，办理离婚登记手续和/或最终完成产权变更手续不作为生效的前提条件。

甲方(签字):乙方(签字):。

____年___月___日____年___月___日。

离婚协议书的表格（汇总23篇）篇十六

女:汉族，19________年________月________日出生，身份证号:________________________________________________。

男女双方于________年________日登记结婚，婚后无子女。因为双方意见不合，无法继续在一起生活，夫妻关系彻底破裂，没有和好的可能。现基于平等自愿的原则，男女双方就自愿离婚达成如下协议:。

第一，男女双方自愿离婚。

二、男女双方无共同财产，无共同债权。

3.婚前，双方财产归对方所有，双方个人生活用品和首饰归对方所有。

4.双方确认在婚姻关系期间没有发生连带债务。任何一方承担对外债务的，由债务人自行承担。

五、夫妻没有生活困难需要帮助。

不及物动词本协议一式三份，男女各一份，婚姻登记机关一份，双方签字后生效。

男:。

女:。

_______年_______月_______日。

离婚协议书的表格（汇总23篇）篇十七

离婚协议人：张某，男，____年____月____日出生，汉族，住____市____路____号。

离婚协议人：王某，女，____年____月____日出生，汉族，住____市____路____号。

离婚协议人双方于____年____月____日在____区人民政府办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

一、张某与王某自愿离婚。

二、离婚财产分割协议条款

夫妻婚后购有坐落在____路____号的楼房一套，合同价人民币60万元，现值人民币100万元（包括房内装修内附属设施）购房时以男方为主贷人贷款42万元，现尚剩余贷款本金30万元。该房购买时首付18万元，首付款来源于婚后双方存款。现协商该套房产归女方所有，由女方给付男方房屋折价款35万元，折价款计算公式为：房屋现价100万元，未还贷款本金30万元。女方给付男方的折价款35万元在两年内分3次付清：

第一次，办理完离婚手续当天给付人民币10万元；

第二次，办理完离婚手续的当年12月31日之前，给付男方人民币10万元；

第三次，办理完离婚手续的次年12月31日之前，给付男方人民币15万元。

女方若不按时支付，每逾期一日按逾期支付数额的日万分之五支付逾期违约金。男方有义务配合女方办理贷款主贷人变更手续，以及产权变更手续，相关变更手续在办理完离婚手续后即予以办理。若由于男方不予配合女方办理房产转移而给女方带来的不必要的损失，男方必须双倍返还。

房内的家用电器及家具等等（见清单），双方同意作价2万元，归女方所有，女方向男方支付1万元。

三、离婚夫妻债务分担

夫妻无共同债权及债务。

四、子女抚养权行使方式

儿子张某某由女方抚养，由男方每月给付抚养费（包括生活费、教育费、医疗费）500元，在每月10号前付清，直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。

五、子女探视权行使方式

张某可在每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地，于星期日早上九点送回王某居住地。如临时或春节探望，可提前一天与王某协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。

本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

男方签名：女方签名：

年月日年月日

男方：周xx，身份证号

女方：王xx，身份证号

双方于____年__月认识，于____年__月__日在____登记结婚，婚后于____年__月__日生育一儿子（女儿），名____.现夫妻感情已经完全破裂，经双方协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、男女双方自愿离婚。双方决定于____年__月__日共同到____婚姻登记处登记离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权：

儿子（女儿）____由女方抚养，随同女方生活，抚养费（含生活费、教育费、医疗费等）由男方全部负责，男方应于____年__月__日前一次性支付____元给女方作为女儿的抚养费。

在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的孩子。

三、夫妻共同财产的处理：

（1）存款：双方名下现有银行存款共____元，双方各分一半，为______元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方女方应于____年__月__日前一次性支付____元给女方男方。

（2）房屋：夫妻共同所有的位于xxx的房地产所有权归方所有。

（3）其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有（附清单）

四、债权与债务的处理：

双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。（__方于____年__月__日向xxx所借债务由__方自行承担……）

五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：

双方确认夫妻共同财产、债务在上述第三、四条已作出明确列明。除上述房屋、银行存款等外，并无其他财产或债务，任何一方应保证以上所列婚内全部财产、债务的真实性。

六、经济帮助及精神赔偿：

因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金__元给女方。鉴于男方要求离婚的原因，男方应一次性补偿女方__元。上述男方应支付的款项，均应于____年__月__日前支付完毕。

本协议一式三份，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。

男方：（签名）

女方：（签名）

____年__月__日____年__月__日

离婚协议书的表格（汇总23篇）篇十八

____________，男，____年____月____日出生，汉族，住____市____路____号。

____________，女，____年____月____日出生，汉族，住____市____路____号。

协议人双方于____年____月____日在____区办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

一、____________与____________自愿离婚。

二、夫妻婚后购有坐落在____路____号的楼房一套，合同价人民币____________万元，现值人民币____________万元（包括房内装修内附属设施）。购房时以______为主贷人贷的款____________万元，现尚剩余贷的款本金____________万元。该房购买时首付____________万元，首付款来源于婚后双方存款。现协商该套房产归____________所有，由____________给付______房屋折价款____________万元，折价款计算公式为：房屋现价____________万元—未还贷的款本金____________万元，____________给付______的折价款____________万元在两年内分3次付清：

第一次，办理完离婚手续当天给付人民币×万元；

第三次，办理完离婚手续的次年12月31日之前，给付____________人民币____________万元。

____________若不按时支付，每逾期一日按逾期支付数额的日万分之五支付逾期违约金。

______有义务配合____________办理贷的款主贷人变更手续，以及产权变更手续，相关变更手续在办理完离婚手续后即予以办理。若由于______不予配合____________办理房产转移而给____________带来的不必要的损失，______必须双倍返还。

房内的家用电器及家具等等（见清单），双方同意作价____________万元，归女方所有，女方向______支付____________万元。

三、夫妻无共同债权及债务。

四、儿子____________由____________抚养，由____________每月给付抚养费（包括生活费、教育费、医疗费）____________元，在每月10号前付清，直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。

五、____________可在每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地，于星期日早上九点送回____________居住地。如临时或春节探望，可提前一天与____________协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。

本协议一式两份，男、女双方各执一份，签字后立即生效。未尽事宜，双方协商解决。

如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院起诉。

男方（签名）：____________女方（签名）：____________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

离婚协议书的表格（汇总23篇）篇十九

女方：_________。

男方与女方现因夫妻感情彻底破裂自愿离婚，经双方商定，对有关事项达成以下协议：

一、双方婚生女由____抚养，____每_____月_____日前支付共计_____人民币抚养费。____每月逢双周周_____上午_____点到____处接孩子探视，于当日下午_____点之前送回____住处。

二、双方共同财产分割方案如下：

夫妻双方共有的位于_____市_____号_____室房屋登记在双方名下，系双方共同财产。现双方约定：

注：离婚协议书可由律师代书，或者在律师的指导下完成。双方签订离婚协议书的时候，夫妻双方可选择由双方聘请的律师在旁指导或者见证。

离婚后，该套房屋归____所有，____配合____办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由男方承担。

为保障子女的居住和生活环境，____放弃该套房产的共同财产分割折价款。

三、____自愿自筹_____人民币作为父母义务抚养子女期间的医疗费用，若以上钱款不足以支付以上医疗费用，超出_____元部分，由____承担。

四、双方各自名下的其它财产归各自所有。

五、妻双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务；个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。

上述协议事项，双方保证切实履行；协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。

男方：_________（签字）。

女方：_________（签字）。

_________年______月___日。

___________年______月___日。

离婚协议书的表格（汇总23篇）篇二十

现住________________________。身份证号码：________________________。

现住________________________。身份证号码：________________________。

甲、乙双方于______年______月______在______民政局(婚姻登记所)登记结婚，现因______，双方感情却已破裂，无法继续共同生活且没有和好可能，故双方向婚姻登记机关申请离婚。现双方经协商达成如下离婚协议：

一、男女双方自愿离婚。

三、男方/女方一次性补偿给付女方/男方______元;。

五、夫妻共同财产的处理：

(1)存款：双方名下现有银行存款共_________元，双方各分一半，为________元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方/女方应于_______年_______月_____日前一次性支付元给女方/男方。

(2)房屋：夫妻共同所有的位于________________的房地产所有权归女方所有，房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后______个月内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。女方应于_____年____月____日前一次性补偿房屋差价____元给男方。

(3)其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。

六、男女双方在婚姻关系存续期间，双方各自对外的债权、债务，离婚后由各自享有或承担。

七、男女双方清楚知道虽协议书已经对夫妻财产分割问题作出处理，但债权人仍有权就夫妻双方共同债务向男女双方主张权利，一方就共同债务承担连带清偿责任。

八、违约责任的约定：

本协议的男女双方自愿签订，对男女双方具有法律约束力，违约方应承担相应的法律责任。任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应支付违约金_____给对方。

九、如本协议在之行后发生争议，双方应协商解决，协商不成，可向当地人民法院起诉。

十、本协议一式______份，双方各执______份，婚姻登记机关存档______份，具有同等效力。本协议在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

男方(签名)：___________女方(签名)：___________。

离婚协议书的表格（汇总23篇）篇二十一

男方：___，_年_月_日出生，民族：_族，工作单位：___，现住址：___。

女方：___，_年_月_日出生，民族：_族，工作单位：___，现住址：___。

双方于_年_月_日在_市_城区（县)人民政府的民政部门登记结婚，现因___(注：指感情不和等）的原因，自愿离婚，经双方协商一致，对有关事项，依《婚姻法》的规定达成如下协议：

一、男方___与女方___自愿离婚。

二、子女的抚养：

1、双方于_年_月_日生育有一儿子/女儿，取名：___，离婚后儿子/女儿随男方/女方直接抚养生活，由女方/男方每月给付抚养费（包括生活费、教育费、医疗费）___元，在每月_号前付清，直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。

2、男方/女方（注：指未直接抚养的一方）可在每月的第_周星期六起至周日接儿子/女儿随其生活或娱乐。如临时或节假日的探望，可提前一天由双方协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。儿子/女儿十周岁以上时，探望权的行使应尊重儿子/女儿的意见，不可强行按本协议执行。

三、夫妻共同财产的分割：

1、房产：a夫妻双方婚后购有坐落在_路_号_小区_栋_单元_号的楼房一套，登记在男方/女方（或双方）名下，属夫妻共有财产。离婚后，该套房屋归男方/女方所有（注：包括房内装修内附属设施及相关配套设施），双方相互配合办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费等均由男方/女方承担。取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币___元，在本协议签订之日起_日内付清。

b夫妻双方婚后购有坐落在_路_号_小区_栋_单元_号的楼房一套，购房时以男方/女方为主贷人向_银行按揭贷款购买，首付及按揭还款都来源于夫妻共有存款，该房属夫妻共有财产。离婚后，该套房屋归男方/女方所有（注：包括房内装修内附属设施及相关配套设施），双方相互配合办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续。因办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续所应支付的一切税费等均由男方/女方承担。取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币___元，在本协议签订之日起_内付清。

夫妻共有房屋内的家用电器及家具等等（见清单），双方同意作价___万元，归男方/女方所有，取得的一方给予另一方经济补偿人民币___元，在本协议签订之日起_内付清。

2、机动车辆：_年_月_日购有_牌汽车一辆，离婚后归男方/女方所有，取得的一方给予另一方经济补偿人民币___元，在本协议签订之日起_内付清。

3、股权、股票、债券等：（如前述依协议详定）。

4、债权与债务：（如前述依协议详定）。

5、双方各自名下的其它私人财产（如首饰、衣服等）归各自所有。

四、离婚后住房的安排：

男方住：______。

女方住：______。

五、其他协议事项：______。

上述协议事项，双方保证切实履行；

协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。

立协议人：

男方：___（签章）女方：___（签章）。

_年_月_日。

（本协议一式三份，当事人双方各执一份，交婚姻登记机关存档备案一份）。

相关离婚的法律法规：

《婚姻法》第三十一条男女双方自愿离婚的，准予离婚。双方必须到婚姻登记机关申请离婚。婚姻登记机关查明双方确实是自愿并对子女和财产问题已有适当处理时，发给离婚证。

第三十二条男女一方要求离婚的，可由有关部门进行调解或直接向人民法院提出离婚诉讼。

人民法院审理离婚案件，应当进行调解；

如感情确已破裂，调解无效，应准予离婚。

有下列情形之一，调解无效的，应准予离婚：

（一）重婚或有配偶者与他人同居的；

（二）实施家庭暴力或虐待、遗弃家庭成员的；

（三）有赌博、吸毒等恶习屡教不改的；

（四）因感情不和分居满二年的；

（五）其他导致夫妻感情破裂的情形。

一方被宣告失踪，另一方提出离婚诉讼的，应准予离婚。

离婚协议书的表格（汇总23篇）篇二十二

在协议离婚中，离婚协议书具有相当重要的地位。因为，对协议离婚来说，“双方自愿”是基本条件，“对子女和财产问题已有适当处理”是必要条件。而离婚协议书中它不仅应明确是表明双方自愿离婚的意愿，同时还应明确双方离婚后比较重要的问题，如孩子如何抚养，财产如何分割等。离婚协议书写得好，将为双方日后的平静生活创造良好基础。反之，可能会婚虽然离了，但是还有许多遗留问题给双方带来麻烦。

离婚协议书中除了写明双方的基本情况，如姓名、性别、年龄、住所和双方结婚证的号码外，还应当写明：(1)、双方当事人同意离婚的意思表示;(2)、子女抚养，即离婚后孩子抚养权的归属以及抚养费的负担与给付方式;(3)、财产处理，包括家中物品、金钱、债权等财产的分割和夫妻共同债务的负担等;(4)、其他事宜，如住房问题、夫妻一方生活困难的经济帮助或者其他双方认为有必要在协议书上明确的内容。

由于女方一般对法律所知有限，不清楚自己在法律上有哪些权利，不知道如何很好地保护自己，同时由于离婚时女方往往由于太伤心、太难过而情绪波动较大，在达成离婚协议时常常感情用事，以至容易造成事后追悔的情况。因此，为更好地保护自己的合法权益，为避免离婚后追悔莫及或者再起纠纷，建议女性在达成离婚协议前先向有关专业人士咨询，或者请律师代表自己与男方协商，或者请律师居中调处，在双方发生争议时请律师阐述有关法律规定，再由双方提出自己的意见，然后在律师的帮助下达成离婚协议。

一、登记离婚是双方当事人的真实意思的表示;

三、共同财产的分割(归各方的数量和价值并附清单);

四、共同债权、债务的享有和清偿责任;

五、住房问题的解决方案;

六、对生活困难一方的经济帮助的方法、期限;

七、不与子女共同生活一方的探望权实行的方式及另一方协助的义务;

八、其他需要在协议中明确的事项;

九、双方当事人的签名(盖章或手印);

十、离婚协议书制作的时间。

离婚协议书的表格（汇总23篇）篇二十三

经双方协商，就双方签定的离婚协议合同内容，做如下补充条款，双方共同遵守执行。

一、因管英合多年经商，各种关系及社会背景复杂，双方离婚后，为防止管英合单方引发的各种债务、欠款纠纷、尤其电站解决时，可能引发意想不到的事件发生，造成徐玉杰、管国富财产流失，发生相关连带赔偿责任。为保全徐玉杰、管国富所得财产不受损失、不受牵连，双方协商同意对外一致按离婚协议中不真实的财产分割条款执行有效，具有法律效力。

二、如徐玉杰不能协议离婚或离婚后，徐玉杰及亲属与管英合再次发生财产纠纷诉讼法律时，双方离婚协议中的财产分割条款无效，均按20年2月26日双方实际财产分配协议执行有效，具有法律效力。

三、管英合及亲属在双方离婚后，如再次与徐术杰发生财产纠纷诉讼法律时，双方均按离婚协议执行有效，_______月_______日协议无效。

五、次于管国富，因患周期性麻痹，不定时发病，在没有工作前，发生的医疗费在_______万元以内由管英合负责承担，超过时双方各承担_______%。如山庄、电站无结果，管英合无生活来源时，发生的的医疗费双方各承担_______%。

本补充协议一式_______份，双方各执_______份，签字后生效，补充协议与离婚协议具有同等法律效力.

男方：_______女方：_______。