热门村卫生室工作制度章大全（15篇）

为了加强医疗、护理质量的管理。进一步提高医疗护理质量，提高职工的自身素质。构建和-谐的医疗环境。坚持走“人性化”服务的道路。就如何能提高和发挥职工积极性、主观能动性。根据党中央“十七大三中全会”精神和主管局的指示。结合我院实际情况，经职工会多次充分讨论并通过，特修订《重庆市南川区兴隆镇卫生院内部管理制度》。请各科室人员遵照执行。

一、学习制度：

_、根据我院具体情况和时间安排，每月的_、__、__日为学习业务和民-主生活会时间（特殊情况另行通知）。每月__日为业务培训学习，每月_日、__日为民-主生活会（开会时间为晚上_到_点）。业务学习半年考核一次，考分作年终考核依据，并做为年终评奖的重要依据。每年每人根据所学专业和爱好需订书刊_到_种。

_、开会不到者，扣除当月工资__元。迟到者扣除当月工资__元。连续_次以上者停发当月奖金。

_、业务学习授课由院长安排和指定人员。

_、每年凡晋升人员合格者给予___元奖励。

二、工作日和值班制度：各科室人员严格执行上下班制度，紧持以病人为中心，保证绿色通道的畅通，树立主人翁思想，爱院如家。待病人如亲人，热爱集体、爱护公物、精打细算、励行节约。严守工作岗位，不擅离职守。

_、上班人员有上班前做好各项准备工作。上班时间为_:__到__:__；下午夏季_:__到_:__，冬季_:__到_:__。（夏季时间为_月_日到_月__日）。规范个人行为，杜绝“几找人”现象（即找人看病、收费、取药、输液打针等）。上班期间不准干私活、不准打牌、喝酒和外出办私事。更不内外要做到阴（阳）沟通畅，不积污水，厕所无明显异味，无卫生死角。

（_）不乱丢果皮、纸屑、烟头，不乱倒饭菜，垃圾入箱，定期焚烧处理，垃圾箱摆放地点应无碍交通和雅观。

（_）各科室人员应积极的搞好各自科室及个人的清洁卫生工作。每月定期对各科室及寝室进行卫生检查。对清洁卫生不合格的科室及个人给予__到___元的处罚。

七、物资管理制度：各科室自行管理好医疗仪器和医用器材。各种仪器、器材落实到人，登记上卡上册归档。并严加管理和常年维护、保养、检修等。必须保证工作的正常运行。属于人为造成的经济损失，违反常规管理的.，均按损失金额的__%到___%赔付。情节严重的按实际情况给予从重处罚，并扣除当月奖金。绝不姑息迁就，并调离科室，另做工作安排。

八、各科室人员职责：认真落实和完善科室到规章制度，做好本职工作。一切按常规操作进行。违反常规的和引起医患纠纷的，根据情节和职工评义给予经济处罚。情节严重的必须从重的经济处罚和停职学习，停职学习期间停发一切费用，并书面向院办公室写出检查，并向主管局呈报。科室人员利用职务之便假公济私，有意损坏公物的一经核实，均按实物价格的_到__倍的赔偿。并扣除当月和全年奖金。并调换其科室。上报主管局备按严肃处理。年终不得评优和外出参观考察学习。

九、进修学习人员制度：今后进修人员有进修、培训学习结业，必须在进修、培训单位开具进修证明。不合格者，扣除学习期间的一切费用。并取消学习资格。扣除年终奖金。进修人员回单位工作满_年方可外调。

十、防保科管理制度：防疫、妇幼、新农合人员必须在医院的领导和指挥下工作。年初定出本职工作计划。落实本科室的岗位责任制，年终写出总结。各办公室人员认真完成年初目标责任的任务和指令性工作。加强对村卫生室及乡村卫生员的督导和培训、规范、检查和辅导。每月至少_到_天下乡进行督导检查工作。按月按时管理和收集好各种资料，并及时归档备查、及时上报。每月汇总相关的数据交院办公室。

防保、新农合人员每年按上级的检查和评分与本人的工资挂钩。如年终检查不合格者。扣除当事人全年__%的工资和年终奖金。并停职检查和调换工作以待处理。停职期间停发一切费用。年终不得评优。

防保科、新农合人员必须按时参加上级会议和业务培训。回院应及时向院领导汇报和展开工作。加强自身的业务技术学习，提高政治思想素质，求真务实、真抓实干，提高认识，明确思路。为把我镇防保工作、新农合工作及农村公共卫生工作上一个新台阶，做出新的贡献。

十一、院长职责及岗位责任制

_、在上级卫生行政部门领导下，在当地党委、政府部门的领导下，根据党的方针政策、国家的法律法规，上级主管部门和上级业务单位的有关规章制度，负责全镇的卫生工作。包括：医疗、教育、科研、预防、妇幼、初级卫生保健、新型农村合作医疗、人事、财务、管理及公共卫生、乡村卫生站、后勤保障工作等。

_、制定本镇的卫生工作计划和规章制度。按期布置、检查和总结全院的卫生工作。并按时向上级有关部门汇报。

_、定期和不定期检查全镇卫生工作，医疗服务质量和防保、妇幼、新农合工作。负责医院的医疗技术，督促检查业务学习。以岗位责任制、技术操作规范为重点，杜绝医疗安全差错事故的发生。

_、加强后勤保障工作，随时了解财务收支情况，职工的思想，生活情况，村卫生站（室）的发展情况。做到廉洁奉公、忠于职守、爱岗敬业，争做一个全心全意为人民服务的健康卫士。

_、认真加强政治业务学习，带头遵守一切规章制度，不折不扣的完成和执行上级下达的各项任务，严格执行财务审批制度。虚心学习，随时接受职工、社会的监督和检查。

上班制度：

1、上班时间上午8：00—11：30，下午2：30—4：30，值班时间中午11：30—2：30，夜间4：30—次日8：00。不得迟到早退，不得离岗，不得在上班和值班时间打扑克麻将。不得在院内公共场所喝酒、打扑克麻将。

2、临床科室（医生、护士、妇产科）、药房、收费处应保证24小时有人上班，辅助科室在临床科室有需要时随叫随到。

3、医生、妇产科、护理组设副班，在下班时间有必要时到卫生院协助工作。院方安排总值，由院长、副院长轮流，在有重大特殊情况时到场处理。科室安排二值，由组长、副组长轮流，下班时间遇有危重、疑难病人时应呼二值到场会诊，共同解决问题。

4、妇产科顺产接生应有二位医生到场，遇有危重产妇时，应呼妇产科组长会诊。新生儿遇有危重情时，应请临床医生会诊，临床医生应予配合。护理组应随时配合抢救等各项工作。

遇有危重抢救病人时，各科室人员应全力以赴，积极参与抢救工作。

5、严格执行劳动纪律。各科组要如实填写考勤登记表，不准弄虚作假。每月各组长要于当月最后一天将本组考勤情况上报院长办公室。

假期制度：

1、每位职工每月六天假期，不得积假。

科室成员休假前一天应向组长请假，经组长同意方可休假。休假超过三天者应告知院长。组长休假时，应在休假前一天向院长请假，组长休假期间组内事务由副组长负责。

2、请假未经批准或未请假擅自休假者，按旷工论处。

3、请假人员在休假期间应保持通讯通畅，如卫生院有特殊重大任务，应在接到通知后赶回卫生院参加工作。

4、院内工作人员一般不得请长假，遇有特殊情况，在不影响卫生院工作开展的情况下，方准予请长假。

5、职工休假时如有在院外发挥业务专长，引起不良后果或造成医疗事故，一切后果自负。

收费制度：

1、杜绝乱收费现象，所有收费均按收费标准及院方规定收取，不得擅自提高或降低收费。

2、所有收费均应交收费处，杜绝科室、个人自行收费和故意不收费行为。

3、本院在职职工需要在本院诊治的，免收检查费、住院费、治疗费，药费和材料费按实收取。

4、职工的直系亲属在本院诊治，可有如下优惠：辅助检查及住院治疗费按30%收取，药费和材料费按实收取。非直系亲属一律按收费标准收取。

5、各项收费优惠措施的执行须经院长审核同意。

服务制度：

准时上班，坚守岗位，方便群众看病和办事。改善服务态度，提高服务质量，提高办事效率。

1、实行首问负责制，即群众来院看病或办事时，询问院内人员时，被询问者应清楚告知情况，并帮忙找到有关人员。

2、每位职工应按组内安排，做好份内工作。如遇工作较忙，组内其他人员无条件协助，不得推委。

3、群众办事时，如手续完备，应予办理，不得拖延。

4、病人呼叫时，反应迅速，问清情况后，及时进行处理。

5、详细诊疗病人，合理用药，规范操作，对病人认真负责，杜绝差错事故，确保医疗安全。

6、医务人员应多与病家沟通，使病家及时了解病情和医学处理情况。与病家沟通时力求不亢不卑，柔声细气，耐心解释。不得无故顶撞指责病家，不得与病家争吵。

奖罚制度：

1、上班时间不在岗位，造成群众看病办事不方便，每次扣10元；

2、辅助科室、药房值班人员不到位每次扣30元；

3、医生、护士、妇产科、收费处人员离岗每次扣30元；

4、有旷工行为者，每次扣50元，旷工累计超过三次者予停岗处理；

6、自行提高或降低收费标准者，处当事人双倍罚款；

7、群众办事看病时，相关人员有故意刁难拖延推委行为，每次扣30元；

10、出现差错现象，每次扣50元，造成损失按实赔偿。

仪器设备管理制度：

1、有仪器设备的'科室，要逐级建立使用管理责任制，指定专人管理。认真检查保养，保持仪器设备处于良好运转状态，账、卡、物相符。

2、新进仪器设备在使用前要由相关人员验收、调试、安装。具体操作人员在熟练掌握仪器的构造、性能、使用和维护方法后，方可独立使用。

3、操作过程中操作人员不得擅自离开，发现仪器运转异常时，应立即查找原因，及时排除故障，严禁带故障和超负荷使用。仪器损坏需修理者，应及时上报。如系违章操作所至，视情节轻重要承担一定数额的赔偿。

4、不得私自外借，特殊情况须经院长批准，方可借出。

5、各种仪器的说明书、线路图等资料，应及时归档，妥善保管。

6、仪器应保持清洁、摆放整齐、室内温湿度适宜，下班前仔细检查门、窗、水、电，确保安全。

考 勤 制 度

1、全院职工要坚守工作岗位，各科室要建立考勤本，指定专人按日登记职工出缺勤情况，按时报送主管院长。

2、必须按规定时间上下班，不得迟到早退，不得擅离职守。

3、职工请假应书写请假条，经科室负责人或院长批准后方可休假，否则按旷工处理。婚假、产假及法定假日按规定执行。

请示报告制度

凡有下列情况，必须及时向主管院长或院长请示报告。

1、遇有突发性公共卫生事件及传染病疫情时。

2、有重大手术或首次开展的新技术、新疗法时。

3、紧急手术及抢救危重病人而病人家属或直接关系人不在时。

4、发生医疗纠纷、医疗差错或医疗事故时。

5、出现失盗现象或损坏物品时。

6、发现药品过期失效或变质时。

7、发现患者涉嫌伤害事件或非正常死亡时。

8、工作人员因公出差、院外会诊、接受院外任务时。

9、发现病人走失或有过激行为时。

10、职工发生打架斗殴或与社会上发生冲突时。

工作人员制度

1、加强职业道德修养，严格遵守劳动纪律，不旷工、不迟到、不早退。

2、注意个人仪表，上班时要衣着整洁，佩带胸卡，举止端庄，待人接物严谨大方。

3、对病人要关心体贴，一视同仁，态度和蔼，用语文明，礼貌待人。

4、坚守工作岗位，不得擅离职守，认真做好值班和交接-班工作。

5、保持环境清洁、温馨，不大声喧哗，不随地乱扔杂物，不吸烟，不随地吐痰。

6、团结协作，密切配合，认真做好各项工作。

会议 制 度

1、院委会：由院长主持，院委会成员参加，也可根据会议内容，确定相关人员参加，传达上级精神，安排本院工作，至少每月一次。

2、院周会：由院长或副院长主持，各科室负责人、护士长参加每周五召开。

3、科务会：由科主任主持，科室人员参加，传达院周会精神，总结上周工作，布置本周工作，每周一召开。

4、信息发布会：每季度向全院职工发布一次院内信息，主要介绍行风建设、医疗质量、财务收支、基础建设、继续医学教育等方面的情况。

5、职代会：每年举行一次，由工会筹备，听取院长汇报一年来的工作，审议并通过下年工作计划，讨论通过有关重要事宜。

安全保卫制度

1、建立安全保卫领导小组，及时排查安全隐患问题。

2、重要部位按照有关部门的规定安装防盗、防火、防汛等设施，定期检查，确保设施完好。

3、财务人员要按规定及时将现金存入银行，存取大额现金时须有专人负责护送，库存现金不得超过规定数额并同有价票证一同存入保险柜。

4、麻醉及贵重药品实行专人专柜管理。

5、值班人员坚守岗位，经常巡视，发现异常情况及时报告。

环境卫生制度

1、环境达到硬化、净化、绿化、美化。

2、卫生区域划分明确，责任到人，保持干净、整洁。

3、室内物品摆放整齐有序，不得存放无关物品。

4、室内、外垃圾箱及时清理，保持清洁。

5、医疗废弃物、废水要按规定及时处理，做到日产日清。

行风和精神文明建设制度

1、行风和精神文明建设实行院长负责制，纳入目标管理。

2、建立职工医德医风档案，严格考核，兑现奖惩。

3、结合政治思想教育，组织职工认真学习医德规范、医学伦理学等知识，注意培树典型，发挥典型的示范作用。

4、大力提倡四种精神，即主人翁精神、奉献精神、艰苦奋斗精神及团结协作精神。积极开展全程优质服务活动，努力培养“有理想、有道德、有文化、有纪律”的新一代医务工作者。

5、仪表端庄、服务热情。医务人员上岗要着装洁净、整齐，佩戴胸卡；使用文明用语，无“生、冷、硬、顶、推”和与患者吵架现象。

6、坚持合理检查、合理用药、合理收费，最大限度地降低病人的诊疗费用。开展多种形式的便民利民服务。

7、 公开服务承诺，接受社会监督。

1、对病人热情接待，态度和蔼，随到随诊，缩短候诊时间。

3、对急诊病员要尽快作出诊断或印象诊断，及时治疗。须转诊者应及时转诊，转诊途中必须有医务人员护送。

4、对需要出诊的病员做到出诊及时，认真负责。出诊箱必配备实用的药械，定期检查，及时补充。

5、严格执行门诊卫生消毒隔离制度，防止交叉感染。

村卫生室传染病管理制度

1、坚持预防为主的卫生方针，积极开展以除害灭病为中心的爱国卫生运动，大力宣传卫生知识，积极参与实施初级卫生保健工作。

2、严格执行《传染病防治法》，对传染病人要早发现、早报告、早隔离、早治疗，及时进行疫情处理，严格控制传染病的流行。

3、严格执行疫情报告制度。建立传染病登记簿，做到不漏登，不漏报，及时收集可靠准确的疫情资料。

4、对可能被传染性病原体污染的物品要随时做好消毒工作，废弃物须消毒后丢入污物桶，传染病患者要及时转院诊治，转诊后对诊治场所和病家进行终未消毒。

村卫生室财务制度

1、建立健全财务账册、药物账册、物资账册，建好管好现金往来账，各种账册要填写及时，定期审核。

2、做到钱、账分管，管账与管物分开的.原则。

3、账目清楚，定期核对。物账相符，每月必须查对一次。

4、服务收费有标准，药物明码标价公示，收取费用有凭证。

5、认真执行合作医疗报销规定，收支账目公开，接受群众监督。

村卫生室消毒隔离制度

1、严格遵守基本技术操作规程，加强无菌观念，为病人提供高质量的服务，坚持一人一针一筒制度，杜绝医源性传播，防止交叉感染。

2、消毒液配制方法要符合要求，定期更换消毒液，并有更换记录，5—10月份每周更换两次，其余月份每周更换一次。

3、敷料、注射器、压舌板均需高压灭菌，做到一人一换一用。

4、卫生室每天要打扫清洁，做到桌面无积尘，墙壁无污渍，地面用来苏儿喷洒消毒。室内用紫外线消毒并记录。

村卫生室药品管理及处方制度

1、认真执行《药品管理法》及配套法规。加强药品管理，为医疗保健提供有效、安全、数量不少于120种的基本药物。

2、明确药物保管分工，妥善保管特殊药物，药品放置定点定位，存放有序。

3、药品必须从乡镇医院（所）采购，并建有药品入库验收登记簿，及时进行药品质量检查，消除变质、过期、失效药品。

4、凭处方发药。发药时要实行复核、查对，防止差错事故的发生。

5、坚持合理用药，因病施治，处方书写规范，不开大处方、人情方，注意配伍禁忌，开处方要签全名。

6、按处方定期进行药销，做到药账相符。

7、一次性使用无菌器械，使用后毁形剪断，浸泡消毒，统一销毁并有记录。

村卫生室妇幼保健管理制度

1、加强妇幼保健和计划生育技术指导工作。及时为乡镇医院（所）提供怀孕妇女的消息，以便及时早做好孕健卡工作。

2、做好产后访视工作，发现母婴有异常情况及时转乡镇医院处理。

3、配合乡镇医院（所）做好妇女病查治工作，对患病妇女给予治疗并定期随访。

4、对村办幼儿园、托儿所进行卫生保健业务指导，宣传保健知识。

5、做好出生和0—7岁儿童的死亡登记上报工作。

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辖区内居民。

二、服务内容

（一）食品安全信息报告

发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告卫生监督机构并协助调查。

（二）职业卫生咨询指导

在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，并对其开展针对性的`职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告。

（三）饮用水卫生安全巡查

协助卫生监督机构对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告；协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。

（四）学校卫生服务

协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训。

（五）非法行医和非法采供血信息报告

定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。

三、服务流程

四、服务要求

（一）县（区）级卫生行政部门要建立健全各项协管工作制度和管理规定，为基层医疗卫生机构开展卫生监督协管工作创造良好的条件。

（二）县（区）卫生监督机构要采用在乡镇、社区设派出机构或派出人员等多种方式，加强对基层医疗卫生机构开展卫生监督协管的指导、培训并参与考核评估。

（三）乡镇卫生院、社区卫生服务中心要建立健全卫生监督协管服务有关工作制度，配备专（兼）人员负责卫生监督协管服务工作，明确责任分工。有条件的地区可以实行零报告制度。

（四）要按照国家法律、法规及有关管理规范的要求提供卫生监督协管服务，及时做好相关工作记录，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范。

五、考核指标

（一）卫生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数×100%。

注：报告事件或线索包括食品安全、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血。

（二）协助开展的饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查次数。

六、附件

1.卫生监督协管信息登记报告表

2.卫生监督协管巡查登记表

１．领导要经常深入科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。

２．深入科室，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事，改进工作。

３．院领导查房每周一次，带领有关干部深入科室检查工作，发现问题及时解决。

４．院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。

１．院办公室会：由院长主持，副院长、机关各科负责人和有关人员参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排工作。

２．院周会：由正、副院长主持，科主任（负责人）、护士长及各科负责人参加。每周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。

３．科主任会：由正、副院长主持，科（室）主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。

４．科周会：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。

５．科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。

６．护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。每周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。

７．门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。

８．晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开，进行交接-班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。

９．工休座谈会：由病房护士长或指定专人召开，工休代表参加。院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，增强团结，改进工作。

凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请求报告：

１．严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时；

３．紧急手术而病员的单位领导和家属不在时；

４．发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质时；

５．收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时；

６．重大经济开支报批时；

７．增补、修改医院规章制度、技术操作常规时；

８．工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时；

９．参加院外进修学习，接受来院进修人员等。

１．院总值班由院级领导、机关干部和有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事项。

２．负责检查夜间工作人员的工作情况。

３．做好值班记录，认真交接-班，不得擅自离开岗位。

１、把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组，每年至少开会四次。

２．宣传“除四害、讲卫生”知识，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为光荣，不卫生为耻辱的社会风尚。医院应成为“除四害、讲卫生”的.模范单位。

３．要认真搞好室内、环境和个人卫生，切实贯彻饮食卫生“五、四”制，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。

４．坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大搞突击卫生运动。

５．认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。

６．有计划地植草、种树，美化环境。

７．认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”（废水、废气、废渣）进行无害化处理。

１．医院必须建立病案室，负责全院病案（门诊、住院）的收集、整理和保管工作。

２．门诊和住院病员应有完整的病案。病员出院（死亡）时，由医师按规定的格式填写，病案室应定期回收并注意检查首页各栏是否完整，同时要填好分类卡片，依序整理，装订成册，并按号排列后上架存档。

３．本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归还。对借用的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。院外医疗单位一般不予外借，必要时，需持有介绍信，经医务科批准，可以摘录病史。

４．住院病案原则上应永久保存。

１．医院必须建立和健全登记、统计制度。

２．各种医疗登记，要填写完整、准确，字迹清楚，并妥善保管。

临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病员流动日报。

门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记。

医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。

３．医疗质量统计，一般包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症，以及医技科室工作数量、质量等。

４．医院应根据统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，从中总结经验，发现问题，改进工作。

５．统计员要督促检查各科室医疗统计工作，按期完成各项统计报表，经领导审阅后，报卫生行政部门。

１．图书室开放时间，除每日办公时间外，每星期日及晚上亦要适当开放。

２．凡院内职工、进修、实习人员借书，必须遵守图书室一切规定，持借书证办理借阅手续。离院时，必须办理好还书手续。

３．每次借书不得超过规定借阅的数量和时间。规定在图书室内阅览的图书、报刊或是其它资料，不得拿出室外。

学校周边卫生问题错综复杂，是一个长期形成的全国性的老大难问题。城区学校往往地处商业繁华地段，人流、物流、车流高度集中，周边集散场地小，是城市管理的难点之一。各种热点问题非常突出，引起家长不满和社会的广泛关注，也引起各级领导的重视。为进一步探索城市卫生管理常态化、法制化和规范化，落实长效管理，提高城市管理水平，市创卫办组织城区学校周边卫生现状专题调研，并提出长效管理对策。

学校周边是指以学校为中心，直径200米的范围。按此界定，城区内的学校（含幼儿园）周边面积约占建城区面积的2/3，达30余万平方米，涉及9个街道58个社区。2014年底，建城区内共有大中小学校（不包括幼儿园）55所，学生76616人。

调查采取调查与走访相结合的形式进行。分别现场调查了5所学校，走访了利民、昌国2个社区、教育、工商、城-管等5个部门。从学校现场调查看，主要有以下几方面。

高密度的人流、物流使部分学校周边的环境卫生时有反弹。一些市民、学生随意丢置垃圾；部分流动小商贩随意弃置果壳、食品袋等垃圾；部分学校附近的餐饮店内外垃圾随处可见，有些经营户随意倾倒垃圾；学校周边的垃圾箱（筒）经常有满溢现象，造成一些时段的路面随处可见白色垃圾垃圾。

学校周边少数商店无证无照经营、超范围经营，流动摊贩经营人员普遍缺乏卫生意识，操作不规范，经常发现“三无”食品，过期食品也偶有发现。学校周边存在食品卫生安全隐患。

距离学校周边不足200米内有一定数量的网吧、游戏机室、书屋存在违规接纳未成年人上网；出租、出售掺杂“黄、赌、暴-力”画面和情节的书籍时有发现。还有一些文具店，隐蔽地向学生出售一些不安全的枪刀等玩具，并违规兜售小彩票等。未成年人的健康教育面临新的挑战。

上、放学时间往往正值交通高峰时段，小学、幼儿园周边因周边场地环境无法满足车辆停放，随意在机动车道、非机动车道和绿化带停放车辆，造成交通拥堵，通行效率低下。初、高中学校放学时，学生集中出行，城区非机动车道无法承载庞大的群体，导致部分学生骑车占用机动车道或随意横穿、逆向行驶，造成交通安全隐患和拥堵隐患。同时，环卫人员难以及时清扫地上的垃圾。

学校周边问题的成因错综复杂，既有客观历史原因，也有主观认识的原因和体制机制的原因。

1、规划、建设滞后。城市的功能布局、基础设施规划建设是根据历史发展的要求不断调整的。随着经济的快速发展，特别是“大岛建、小岛迁”政策实施和城市化进程加快，渔农村和外来人口不断进入城区，使城区居住人口不断增长。学校周边也新增了大量新居民和商店经营者，由此带来高密度的人流物流。据介绍，近三年，定海、普陀城区常住人口每年约递增1%，汽车保有量每年约递增20%左右。城市的高速扩容使城市规划的前瞻性不足，市政设施建设只能在原由基础上不断调整，升级改造，难以跟上城市化发展的脚步。

2、管理人员和建设、管理经费不足。法制化、政务公开和以人为本的要求，对管理工作的合理合法性、公平性提出了更高的要求。与之相反，管理辖区日益扩大，管理工作量急剧增加，建设和管理经费跟不上城市管理的需求。目前，交-警、城-管、卫生、环卫等管理部门普遍感到人手不够、经费不足，同时又缺乏有效的形成合力的管理机制。

1、管理制度乏力。城市管理虽然积累了一些经验，形成了一些制度，但不全面不完善。有些制度操作性不强，有些没能真正落实。如学校周边环境综合治理领导小组成立多年，但缺少操作性强的常态化运作机制。

2、管理力度不足。部分城市管理人员对城市管理的重要性认识不足，责任心不强，存在畏难思想，对各类违规违章现象习以为常，熟视无睹，缺乏有效监管；有些管理人员重面子、讲人情，有法不依，执法不严。

3、学生教育缺失。学校周边的教育对象是学生、家长和生活在附近的各类居民。学校对学生日常行为的教育存在阶段性和局部性，缺少经常性的跟踪教育，对学生校外行为缺少监督和针对性教育，教育的广度不够；部分家长对自己不良行为带给子女的影响认识不足；相关部门对各类普及型宣传教育缺少针对性，重形式而轻效果。

4、社会负面影响。教育专业人员认为，成人没有以身作则，社会对学生的负面影响不可小觑。社会在开展文明、卫生、健康教育时，往往简单印发小册子、标语口号、张贴海报、墙体广告，没有及时深入居民家庭、店铺进行心贴心的沟通。学校对学生的教育，遇到成人社会所流行不良习惯就前功尽弃。

1、法律法规不健全。当前，关于城市管理虽已有很多法律，但尚不完善。管理部门在执法过程中存在无法可依或有法难依的现象。

2、部门之间难协调。综上所述，学校周边卫生不是单一的卫生问题，涉及方方面面，管理关系错综复杂，部门之间协调困难。

3、管理能力不高。相关部门管理人员的管理能力不高、责任心不强的现象也或多或少存在。有些管理人员沉溺于简单的突击式、粗暴式的执法管理。

营造一个安全、文明、整洁、有序的学校周边卫生环境，事关学生身心健康成长和城市品味。为切实搞好周边卫生环境，保持长期效果，应发挥既有力量，坚持教管结合，坚持专项治理与日常管理相结合，坚持群防群治，多管齐下、标本兼治。

学校周边卫生问题是社会大卫生的组成部分。爱卫会是政府统筹协调爱国卫生的议事协调机构，各级爱卫会应当有机结合“网络化管理、组团式服务”和“社区辖内单位统一由社区管理”管理方式，充分发挥各委员单位作用，落实委员单位分工负责制。当前，包括卫生问题在内的学校周边环境已是一个社会问题。我市已成立学校及周边治安综合治理工作领导小组，由市政法委领导任组长，相关部门为成员单位，办公室设在教育行政部门。各级爱卫办要主动与他们联系沟通，特别要抓住当前各级都高度重视学校安全、强化学校安全管理的时机，利用综合整治的力量，有效治理包括大卫生在内的学校周边环境。

教育部门要当好领导参谋，主动查找问题，把学校及周边卫生治理纳入对学校的年度考核的范畴，学校每年春、秋季开学前，对本校及周边环境做好排查摸底。市区教育部门根据排查情况及时报综治委和爱卫会，分析原因，查找对策，分解任务，落实责任。加强过程管理，逐校做好治理工作。

学校是周边卫生治理的重要主体。学校应提高认识，统一思想，在抓好内部安全卫生的同时，切实把周边卫生治理作为学校的重点工作，每学期专题研究，专人负责。主动做好排查摸底，加强与社区联系，及时告知上级教育部门和相关职能部门，争取支持。学校要加强内部管理，落实岗位安全责任制，完善路队管理制度、校门交通秩序管理办法和学生日常行为规范管理制度，通过创建文明校园、文明班级、文明路队等载体，扎实开展法制教育、健康教育，安全教育、文明礼仪教育，引导学生讲文明、爱卫生。上下学时，要扩大管理范围，值周教师加强对学生上学学路队的管理，每个接送点都要有教师规范学生不文明行为。学校要利用好“小手牵大手”活动平台，通过对学生的宣传教育，用学生的文明行动来感召家长，让学生来教育、监督家长的言行，使广大学生家长认识到良好的教育环境需要各方的共同配合，孩子的健康成长需要家长以身作则。

学校要充分利用社会资源，特别要抓住当前强化学校安全管理的机遇，主动与公安、司法、卫生及社区等部门联系，在抓好校园安全的同时，在校内开设法律课堂、健康知识大讲堂等，提高学生文明意识，自觉养成文明行为。学校还可在家长中募集志愿者，共同关心学校及周边环境，提供信息，参与监督，协助教师参与对学生和家长文明行为的管理。

学校及周边卫生要坚持专项治理与日常管理相结合，坚持突击整顿与长效管理相结合。从长远来看，要加强宣传，加大投入，结合旧城改造，高起点规划，高标准建设，高效率管理。从当前创卫阶段来看，需要开展针对性的专项行动，突击整顿，严管重罚。各管理部门要结合当前任务和长远目标，各司其职，加快提升周边卫生环境。

加强学校周边市政设施建设。城建等部门要对学校周边全面排查，逐校摸底，对能拆能建的，要尽可能还路于民，还绿于民，多建一些公共场地。对不能拆的从修补入手，设置不合理、不适应的尽快修正，破损的尽快修补，可设未设的尽快增设。要加快推进旧城改造，从城区的大规划中改善学校的周边环境。环卫部门要对不同的周边路段进行评估，在相应的'时段内合理安排人力，相应的路段增添环卫设施。

加强学校周边店铺管理。工商、城-管、卫生等部门要从强化店铺的登记管理入手，严厉打击学校周边各类无照经营活动和销售不合格、不卫生产品行为，要加强对各类食品卫生进行检测，严格查处各种违法违规行为，坚决取缔无证无照经营。城-管部门对乱设摊反复性较大的学校门口要落实专人固守制度，在进一步完善市政设施的基础上，要坚决打击学校周边乱搭乱建、乱停放、占道跨门经营、流动摊贩、马路市场等影响市容市貌的行为，依法取缔无证设摊等违法行为，保障学校周边环境整洁、有序。同时，要积极落实“数字城-管”，在学校周边加装电子监控设施，全天候进行监督，以便取证和及时发现、解决问题。

近几年，创卫宣传取得了明显效果，但离社会自觉参与创卫的要求还有一段距离。在当前及今后相当长的时间内，宣传、文化部门、职能单位要在宣传教育的深度上下工夫，在做好社会性的普及型宣传教育的同时，积极开展与专项整治相结合的主题宣传教育，并动员社会力量利用宣传窗、电子显示屏、墙体广告等进行专业型宣传教育。街道社区要深入群众，把相关政策和学校周边环境治理的意义讲深讲透，真正引起群众的共鸣。

各部门要从小事做起，从管理入手，在广泛排查的基础上，从易到难，积极实施项目推进计划，加强过程管理，严格执法，公平执法。在正面宣传教育的同时，要坚持严管重罚。对经提醒告知屡教不改的，要严格根据相关法规处罚，决不姑息。处罚时坚持公平公正，坚持事实清楚、证据充分、程序完整。

事业成败，关键在人。建设一支高素质的城市管理队伍，至关重要。在当前及今后相当长的一段时间内，各级政府要加大队伍建设的投入，从数量、质量上保证城市管理的需要；相关部门要严格把关，加强教育和考核，落实责任追究制度，强化责任意识、法律意识和服务意识，不断提高队伍的综合能力，要严格执行政务公开制度，设立举报电话并落实专人受理，在相关辖区内公布责任区管理人员、主管领导的姓名、职务、照片，接受社会监督评议；街道社区、学校要积极实施“网格化管理，组团式服务”，完善管理网络体系，组建一支由热心居民、家长组成的信息监察队伍，及时发现问题、反映问题、监督管理执法部门的工作效率。

学校周边卫生环境作为城市管理的重要内容，是项高度系统性、综合性的工作，社会、部门、学校、居民作为系统的一份子，只有恪尽职守，各司其职，坚持思路创新，坚持长效管理，才能真正落实“二级政府、三级管理、四级网络”体系，促进学校及周边环境的持续好转，达到长治久安。

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7、协助开展计划免疫，儿童保健门诊和开展健康教育，心理咨询，慢性病管理

8、对疑难病症患者及时会诊、转诊，建立工作差错、事故登记制度

9、遵守财会制度及药品、物品领取规定，严格保管，防火防盗

10、开展便民服务项目，服务热情，耐心，按标准收费，树立良好医德医风

2、负责急诊患者的处理

3、做好值班记录，认真交接-班，不得擅自离开岗位

4、遇有解决不了的问题，及时报告室长或请求有关单位援助

1、把爱国卫生运动列入卫生室工作日程，认真抓落实，成为爱国卫生先进单位

2、宣传卫生常识，教育群众养成卫生习惯，树立卫生光荣，不卫生耻辱的社会风尚，

5、认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果

1、遵守工作纪律，不迟到，不早退，工作时间不脱岗

5、保持环境整洁，落实消毒措施

6、对家庭病床，按规定访视，体检，提供咨询

7、开展健康教育，心理咨询，慢性病管理

8、对疑难重病患者及时会诊、转诊，建立工作差错、事故登记制度

9、遵守财会制度及药品、物品领取规定，严格保管，防火防盗

10、开展便民服务，服务热情、耐心，树立良好医德

2、器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗

3、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚

4、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩

6、已用过的注射用具要随手清理、清点，每日更换

7、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌处置室工作制度

1、凡各种注射应按处方或医嘱执行对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验

2、严格执行查对制度，对患者热情、体贴

3、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师

5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换

6、室内每天要消毒，定期采样培养

7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染

9、器械浸泡液每周更换2次

10、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口

11、特殊感染不得在处置室内处理

1、急诊工作由医师和护士担任，其他人员不得担任急诊值班

5、急诊患者不受划区分级限制

1、不符合住院条件，但根据病情尚须急诊观察的患者，可留观察室进行观察

3、值班医师早晚查床1次，重病随时观察治疗

4、急诊值班护士，随时主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录，反映情况

5、值班医护人员要观察患者的临时变化，随找随到床边看视，以免贻误病情

1、凡需康复理疗者，由医师填写治疗申请单，经理疗室人员检诊后，确定治疗种类与疗程

4、爱护康复理疗设备，使用前检查，使用后擦试，定期检查维修

5、充分利用中医针灸、火罐、推拿、艾灸等手法进行康复治疗

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为了加强对医院的科学管理，建立正常工作秩序，改善服务态度，提高医疗护理质量，防止医疗差错事故，使医院工作适应社会主义建设的要求，在总结试行《医院工作制度试行草案》的基础上，重新修订了《医院工作制度》。各级医院可根据本制度的原则要求，结合具体情况，制定工作细则。

一、医院领导干部深入科室制度

1.领导要经常深入科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。

2.深入科室，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事，改进工作。

3.院领导查房每周一次，带领有关干部深入科室检查工作，发现问题及时解决。

4.院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。

二、会议制度

1.院办公室会：由院长主持，副院长、机关各科负责人和有关人员参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排工作。

2.院周会：由正、副院长主持，科主任(负责人)、护士长及各科负责人参加。每周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。

3.科主任会：由正、副院长主持，科(室)主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。

4.科周会：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。

5.科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。

6.护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。每周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。

7.门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的.各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。

8.晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开，进行交接-班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。

9.工休座谈会：由病房护士长或指定专人召开，工休代表参加。院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，增强团结，改进工作。

三、请求报告制度

凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请求报告：

1.严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时;

3.紧急手术而病员的单位领导和家属不在时;

4.发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质时;

5.收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时;

6./xuesheng/重大经济开支报批时;

7.增补、修改医院规章制度、技术操作常规时;

8.工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时;

9.参加院外进修学习，接受来院进修人员等。

四、院总值班制度

1.院总值班由院级领导、机关干部和有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事项。

2.负责检查夜间工作人员的工作情况。

3.做好值班记录，认真交接-班，不得擅自离开岗位。

五、卫生工作制度

1、把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组，每年至少开会四次。

2.宣传“除四害、讲卫生”知识，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为光荣，不卫生为耻辱的社会风尚。医院应成为“除四害、讲卫生”的模范单位。

3.要认真搞好室内、环境和个人卫生，切实贯彻饮食卫生“五、四”制，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。

4.坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大搞突击卫生运动。

5.认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。

6.有计划地植草、种树，美化环境。

7.认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”(废水、废气、废渣)进行无害化处理。

六、病案管理制度

1.医院必须建立病案室，负责全院病案(门诊、住院)的收集、整理和保管工作。

2.门诊和住院病员应有完整的病案。病员出院(死亡)时，由医师按规定的格式填写，病案室应定期回收并注意检查首页各栏是否完整，同时要填好分类卡片，依序整理，装订成册，并按号排列后上架存档。

3.本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归还。对借用的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。院外医疗单位一般不予外借，必要时，需持有介绍信，经医务科批准，可以摘录病史。

4.住院病案原则上应永久保存。

七、医疗登记、统计制度

1.医院必须建立和健全登记、统计制度。

2.各种医疗登记，要填写完整、准确，字迹清楚，并妥善保管。

临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病员流动日报。

门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记。

医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。

3.医疗质量统计，一般包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症，以及医技科室工作数量、质量等。

4.医院应根据统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，从中总结经验，发现问题，改进工作。

5.统计员要督促检查各科室医疗统计工作，按期完成各项统计报表，经领导审阅后，报卫生行政部门。

一、负责本乡镇、社区公共场所卫生、学校卫生、生活饮用水卫生、医疗服务市场等摸底调查，建立本底资料档案。

二、开展本乡镇、社区医疗服务市场和公共卫生领域日常卫生监督巡查，发现并上报违法线索。

三、督促、指导本乡镇、社区公共卫生经营单位开展整改，协助办理相关许可手续。

四、按照卫生监督机构的要求负责本乡镇、社区管理相对人卫生法律法规和基本卫生知识宣传。

五、按照卫生监督机构的要求负责本乡镇、社区卫生监督相关信息的收集和报送。

六、负责本乡镇、社区群众投诉、举报的登记、报告和协助卫生监督机构开展群众举报、突发公共卫生事件基本情况调查。

七、协助卫生监督机构开展本乡镇、社区卫生违法案件的初始调查和处理。

八、参与并协助卫生监督机构在本乡镇、社区开展的卫生专项执法检查活动。

九、完成卫生监督机构交办的其他卫生监督工作。

一、认真履行卫生监督协管员各项职责。

二、在实施卫生监督时要做到仪表端庄、举止文明、程序合法。

三、遵守职业道德，严禁弄虚作假、玩忽职守。

四、坚持办事程序公开、、执法人员姓名公开、监督结果公开、举报电话公开。

五、工作时间不饮酒，不得酒后实施卫生监督巡查。

六、不准以权谋私，收受服务对象钱物。

七、不准利用职权借故刁难、拖延或设置障碍。

八、不准借执行公务之便吃、拿、卡、要，不准接受可能影响执法公正的招待和宴请。

九、不准在实施卫生监督时购买被监督对象的商品或接受监督对象提供的服务。

十、不准向被监督对象推销产品或建立经济关系。

十一、卫生监督协管员不得行使行政处罚权，不得擅自行使扣押、收缴、销毁等行政强制措施。

１、公共场所、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血等方面的卫生安全问题。

2、发生的各类饮用水污染、放射污染事件（故）等公共卫生突发事件；

3、因饮（使）用生活饮用水、消毒产品等造成的健康损害；

4、住宿、理发、娱乐、医疗等公共场所和服务行业无证经营行为；

5、其他违反各类卫生法律、法规的行为；

6、各类卫生监督知识的咨询。

1、卫生监督协管机构要建立投诉举报接待制度，对外公布投诉举报受理电话、信箱或网址，并准确地记录投诉举报信息。

2、对群众投诉举报信息进行详细记录并造册登记。

3、来信、来电或来访人员咨询卫生法律、法规和政策规定时，做好相关解释工作。

4、要保护投诉举报人相关私人信息，未征得投诉举报人同意，不得公开举报人姓名、联系方式及家庭住址。

5、卫生监督协管员受理的投诉举报线索在调查核实后，对确实存在违法行为的要及时向市卫生局卫生监督局报告，协助卫生监督员做好处理工作，查处结果要记录留存并答复投诉人，做到事事有结果，件件有回音。

6、群众投诉举报违法事实较轻的，卫生监督协管员要在5个工作日内处理完毕，并予以答复；违法事实较重的要在1个工作日内上报卫生监督局，并协助卫生监督员查处。涉及突发公共卫生事件的投诉、举报应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》规定的时限和方式上报，不得延误。

7、卫生监督局查处完毕后，将查处结果书面告知卫生监督协管机构，卫生监督协管员应将查处结果登记、归档，必要时向投诉人反馈。

1、卫生监督协管人员在巡查过程中，对拒不执行或落实卫生行政部门的整改意见的或违法情节较重的行政相对人，应及时制作《案件转交单》，并上报市卫生局卫生监督局，交由卫生监督人员依法处理。

2、卫生监督协管人员受理的投诉、举报线索经调查核实后，确实存在违法行为的要及时向市卫生局卫生监督局报告并转交相关调查情况。

3、发现辖区内的非法行医案件，要立即向市卫生局卫生监督局报告。

4、在上报违法案件后，卫生监督协管员要积极配合卫生监督执法人员的调查取证和行政处罚工作。

5、卫生监督协管人员应按照卫生监督意见，对卫生行政处罚过的单位进行复查，督促行政相对人落实整改措施，并将检查情况报告市卫生局卫生监督局。

发现突发公共卫生事件线索要及时制作《案件转交单》并按规定程序和规定时限迅速报告，服从卫生监督机构指挥，配合开展紧急应对工作。

1、社区卫生服务站和村卫生室的卫生监督信息员发现辖区突发公共卫生事件后，要立即上报所在地卫生监督协管员，紧急情况可直接上报市卫生局卫生监督局。

2、卫生监督协管员发现辖区内突发公共卫生事件或接到卫生监督信息员报告后，要立即上报市卫生局卫生监督局和疾病预防控制中心，同时积极配合卫生监督机构和疾病预防控制中心采取紧急处置和调查处理工作。

一、卫生监督协管档案管理是指对卫生监督协管本底资料、监督检查情况、群众投诉举报记录、工作记录和相关文件等信息进行收集、整理、保管。

1．工作内容和要求：

卫生监督协管档案资料应按上级文件、计划总结、会议记录、投诉举报、转交案件、宣传培训、年度报表、被监督单位本底资料、行政相对人监督档案等项目进行分类，并装订成册。

2．档案分类及内容：

（1）上级文件：上级卫生行政部门和卫生监督机构下发的.文件。

（2）计划总结：卫生监督协管机构年度工作计划、总结、情况汇报、检查安排、其他专项工作小结及图片资料等。

（3）会议记录：卫生监督协管机构召开或参加各类工作会议应留有记录。

（4）投诉举报：群众投诉举报的受理和查处结果记录。

（5）转交案件：卫生监督协管员向市卫生监督局转交案件的交接文字性材料以及处理结果。

（6）宣传培训：卫生监督协管机构开展卫生法律法规宣传活动的计划、总结、宣传资料、工作记录及图片影像资料；卫生监督协管员参加市卫生监督局组织的培训活动课件、学习笔记；卫生监督协管机构对卫生监督信息员开展培训活动的培训计划、通知、课件、签到册、试卷及图片资料。

（7）年度报表：每年报送卫生监督协管工作信息汇总表的存档。

（8）被监督单位本底资料：卫生监督协管辖区单位名册。

（9）行政相对人监督档案：按照公共场所卫生、农村集中式供水、城镇二次供水和学校（含供水、传染病防控）四大类进行划分，并做到一户一档。每户行政相对人监督档案中应包含：被监管单位的名称、地址、负责人、卫生知识培训、从业人员健康证持有情况和卫生监督协管现场检查记录及存在的主要问题等。

一、卫生监督协管人员要接受市卫生局卫生监督局的业务培训，培训由市卫生局统一组织，市卫生局卫生监督局具体实施。对已配备的卫生监督协管员实行岗前集中培训和年度在职培训，内容涉及卫生法律法规、卫生标准规范和廉政教育。岗前集中培训的教学时间不得少于20个学时，年度在职培训时间不得少于40个学时。

二、卫生监督协管员在当地社区卫生服务中心和卫生院的组织下，负责督促社区卫生服务站和村卫生室卫生监督信息员开展卫生监督工作，并定期对其开展业务培训工作。卫生监督信息员培训由当地卫生监督协管机构组织实施，每个卫生监督信息员年度培训时间不得少于40个学时。

一、根据自身工作实际情况，制订卫生监督协管员巡查工作日程表，以月为周期，安排好每月的巡查工作。

二、卫生监督协管员应认真履行职责，深入辖区社区、行政村、自然村进行巡查，积极主动向村干部、乡村医生、村民询问了解与本职工作相关的情况，及时掌握工作信息，每月的巡查工作应有文字记录，并邀请村干部或乡村医生签名见证，妥善保存工作记录。

三、对巡查中发现的无证经营、非法行医等行为应尽可能用现场笔录或拍照等方式进行第一时间初步调查取证，掌握非法行为的发生时间、地点、当事人个人信息等，并及时报告卫生监督机构。

四、卫生监督协管员应将每月巡查工作情况书面总结报卫生监督机构。

一、市卫生局每年对卫生监督协管员的依法履行职责、开展卫生监督服务和遵守纪律情况进行考核。对工作表现突出、有显著成绩和贡献，或者有其他突出事迹的按照国家有关规定给予表彰和奖励。

二、卫生监督协管员有下列情形之一的，给予表彰和奖励:

（一）忠于职守，积极工作，成绩显著的；

（二）防止或者消除事故有功，使国家和人民群众利益免受或者减少损失的；

（三）在处理突发公共卫生事件中做出贡献的；

（四）有其他突出功绩的。

三、卫生监督协管员违反有关法律法规规定，由市卫生局视情节轻重作出以下处理：

（一）批评教育，责令改正；

（二）暂停卫生监督协管工作；

（三）撤销卫生监督协管员资格。

（四）构成犯罪的，依法移送司-法-部门追究刑事责任。

四、卫生监督协管员有下列情形之一的，由市卫生局予以解聘。

（一）符合退休条件的；

（二）调离公共卫生工作岗位的；

（三）因健康原因不能继续胜任卫生监督协管工作的。

五、有下列情形之一的，由市卫生局撤销卫生监督协管员资格，收回卫生监督协管员证件：

（一）因违法行为追究刑事责任的；

（二）连续二年考核不合格的；

（三）失职渎职造成严重后果的；

为加强我院医疗卫生保健工作的科学管理，提高医疗保健工作质量，争创全国重点院校和全国文明单位，新学期重新修订管理制度如下：

一、总则

（一）根据国家教委、卫生部联合颁布《学校卫生所条例》制定本制度。

（二）卫生所属学校的医疗，防疫保健性机构。

（四）全体医护人员必须认真贯彻执行党和国家的卫生工作方针、政策、认真学习政治业务知识、努力把卫生所办成领导满意、师生放心的服务育人场所。

二、工作管理制度

（一）门诊室工作制度

1、保持门诊室整洁、卫生，物品存放分类有序，医疗器械消毒备用。

2、对待病人态度和蔼、热情、周到。

3、维护病人尊严，保护病人隐私。

4、门诊病人要登记，病例记录详细，传染病零报告。

5、处方配药量按病情需要执行。严禁开大方、人情方。

（二）传染病管理制度

1、专人负责传染病预防、报告工作，接受有关卫生防疫机构的业务指导。

2、发现传染病按传染病防治法，向所在地疾控中心报告，并填写传染病报告卡。

3、发现传染病应立即隔离，同时做好自身防护。

4、对污染的物品及环境按规定进行消毒处理。

（三）处方制度

1、除执业医师外，其他人员无处方权。

2、处方用黑或蓝色的钢笔或圆珠笔书写，一般用中文或拉丁文。处方严禁涂改。

3、处方上应有病人姓名、性别、年龄、药品名称、剂型、规格、数量及用药方法、医师签名、配方人签名。

4、药品使用、药品用量必须按照中国药典及医疗保检规定的标准配发。控制药品医师要在处方上特别标注。

5、除医师本人外，他人无权擅自修改处方。对处方上的.不明显处或处方有错误通知医师本人进行修改。

6、处方保留三年备查。

7、处方配药量按病情需要执行。严禁开大方、人情方、对违反规定，药剂人员有权拒绝。

（四）注射、观察室工作制度

1、保持室内整洁、物品分类存放有序。

2、对待病人态度和蔼、热情、周到。

3、注射、输液前必须严格执行“三查七对制度”。

4、外带药品不予注射、输液。

5、经常检查急救药品的质量、数量和急救设备的使用性能。

6、密切观察病人病情。病人在输液中出现过敏发应、输液反应，及时通知医生并做好抢救准备。

（五）三查七对制度

三查：护士在操作前、操作中、操作后都要检查。

七对：核对姓名、性别、药名、剂量、浓度、时间、用法。

（六）药局工作制度

1、药房整洁、物品存放分类有序。

2、对待病人态度和蔼、热情、周到。

3、药品充足备用、防止药品过期、变质、破损。

4、付费后发药，不随意外借药品。

5、按医生处方及药典规定配发药品，对有疑问的处方必须请医生核实后才能配发，违反用药规定的处方一律不能配发。

（七）化验室工作制度

1、保持化验室整洁、卫生、物品存放分类有序。

2、对待病人态度和蔼、热情、周到。

3、维护病人尊严，保护病人隐私。

4、化验结果准确无误，对本标本负责。

（八）收费室工作制度

1、挂号室整洁、卫生，物品分类存放有序。

2、对待病人态度和蔼、热情、周到。

3、按规定医药费用当面结清。

（九）消毒管理制度

1、严格压力蒸汽灭菌的安全操作。

2、无菌物品专柜放置并有标志。

3、灭菌物品需标明无菌消毒的时间、有效期、物品名称、责任人。

4、每次消毒均需记录。

5、定期检验消毒灭菌的效果。

爱国卫生工作是强化社会卫生意识，控制和消除危害人体健康因素，预防疾病，改善生存环境和生活质量，提高社会综合卫生水平和公民健康水平的群众性、社会性卫生工作。为此，漩口小学切实加强对爱国卫生工作的领导，把爱国卫生工作纳入学校的总体工作，建立健全爱国卫生工作制度，以促进学校社会主义精神文明和物质文明建设的协调发展。

一、加强领导

为了加强我校爱国卫生工作管理，进一步美化、净化校园环境，切实保障全体师生的身体健康，学校的卫生工作由校长负主责，教务主任具体分管。分管人员要明确职责，统筹安排，提出措施，作好监督检查，切实抓出成效。

二、职责要求

1、学校采取各种行之有效的`形式开展爱国卫生宣传教育活动。

2、进一步加强健康教育，大力普及传染病防治知识和食品、饮水卫生知识，提高广大师生的卫生防病意识，增强开展爱国卫生运动的自觉性。

3、定期开展环境卫生治理活动，彻底清理学校室内外环境卫生，进一步提高学校的环境卫生水平。

4、大力开展除“四害”活动，在铲除“四害”孳生地的同时，充分发动师生，广泛开展全民性-爱国卫生运动，控制和降低“四害”密度，并要求严禁使用国家明令禁止的剧毒有害鼠药，确保师生的生命安全和不造成环境污染。

5、进一步加强食品及学生食堂卫生的监督检查，防治食物中毒和肠道传染病的发生。

6、要求师生切实作好卫生扫除工作，作到门前三包，门内达标，并认真作好卫生保持和环境保护工作。

7、学校禁止在校内喂养鸡、犬等家禽家畜。

8、学校节假日，在放假前必须彻底搞好卫生扫除工作；节假日期间，由学校护校员负责卫生保持工作。

三、监督考核

学校卫生工作由值周行政、值周教师和少先队大队部卫生巡查组，负责对各班级的室内外区域进行卫生监督检查，有权对受检班级进行考核评比。对卫生工作不合格者，有权敦促其重做，并记录在案。一周末，值周行政、值周教师和少先队大队部卫生巡查组，要汇总一周情况，评出卫生优秀班级，并予以表彰。

四、奖惩制度

一学期末，爱国卫生工作分管人员，要根据本期专项工作统计的相关数据，进行综合评比，在全校评出一、二、三等奖，按50、40、30分别对班主任教师和所在班级进行奖励。对卫生工作做得较差的班级，该班的班主任不列入当年的评优范围。

在当今社会生活中，人们运用到制度的场合不断增多，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。这些规则蕴含着社会的价值，其运行表彰着一个社会的秩序。到底应如何拟定制度呢？下面是小编为大家收集的学校卫生工作制度，希望能够帮助到大家。

监测学生健康状况；对学生进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯；改善学校卫生环境和教学卫生条件；加强对传染病、学生常见病的预防和治疗。

1、认真贯彻落实《学校卫生工作条例》及有关法律、法规。

2、学校合理安排学生的学习时间。教师不得以任何理由和方式，增加授课时间和作业量，加重学生学习负担。

3、学校教学建筑、环境噪声、室内微小气候、采光、照明等环境质量以及黑板、课桌椅的设置应当符合国家有关标准。

4、按照有关规定为学生设置厕所和洗手设施。为学生提供充足的符合卫生标准的饮用水。

5、建立卫生制度，加强对学生个人卫生、环境卫生以及室内卫生、教学卫生的管理。

6、贯彻执行食品卫生法律、法规，加强饮食卫生管理，办好学生膳食，加强营养指导。

7、学校体育场地和器材应当符合卫生和安全要求。运动项目和运动强度应当适合学生的`生理承受能力和体质健康状况，防止发生伤害事故。

8、根据学生的年龄，组织学生参加适当的劳动，并对参加劳动的学生，进行安全教育，提供必要的安全和卫生防护措施。

9、安排体育课以及劳动等体力活动时，应当注意女学生的生理特点，给予必要的照顾。

10、健康教育纳入教学计划。开设健康教育课，开展学生健康咨询活动。

11、建立学生健康管理制度。定期对学生进行体格检查，建立学生体质健康卡片，纳入学生档案。

12、学校积极做好近视眼、弱视、沙眼、龋齿、寄生虫、营养不良、贫血、脊柱弯曲、神经衰弱等学生常见疾病的群体预防和矫治工作。

1、学校成立爱卫和健康教育领导小组，主管校长熟悉学校卫生工作的政策法规，领导全校的创卫工作和健康教育。

2、全校划分卫生包干区，落实到班级和责任人，各班级要坚持每日早、中、晚小扫，每周二大扫，节假日前突击扫。

3、卫生检查由卫生员和学生会负责，采用每日检查两次和随机抽查的方式进行检查。

4、每日公布卫生检查情况，查出的问题由负责卫生检查的教师及时反馈给有关班级和责任人，督促整改。将检查结果纳入养成教育示范班级的评比。

5、爱卫领导小组、工会、办公室负责对全校教师办公室、各处室、食堂的卫生工作进行检查评比。

6、每学期开学初对各班劳动委员进行培训，增强干部的工作责任性。

7、对模范遵守和执行卫生制度的学生给予表扬，记入评语，成绩突出的可评为卫生积极分子。对违反卫生制度的学生应予批评、教育，如经常违反的应记入评语，品德等第下降一等，严重的可给予纪律处分。

1、教室和包干区卫生工作要求：

（1）室内（包括走廊、功能室）：地面无纸屑、果壳、痰迹和杂物；课桌、凳按统一要求排放整齐，桌内无杂物垃圾；门窗和玻璃干净无污迹；墙壁无蛛网、积尘和脚印、划痕等污迹；日光灯管和吊扇干净无灰尘；清洁用具安放整齐；室内总体印象整洁有序。

（2）室外包干区：地面整洁无纸屑、垃圾和枯枝烂叶，有垃圾应及时清扫；不得随地乱扔乱倒垃圾；楼梯保持清洁，栏杆定期擦洗；地面无积水，拖地时拖把应绞干，不得到处滴水。

2、个人卫生要求：

（1）做到四勤：勤洗衣、勤换衣、勤理发洗发、勤剪指甲。

（2）做到六不：不吸烟喝酒、不随地吐痰、不乱丢废纸垃圾，不乱涂乱刻墙壁课桌、不攀折花草树木和践踏草坪、不吃零食。

3、食堂卫生：

（1）食堂工作人员应认真执行《国家食品卫生法》和国家有关部门的法规及本校的各项规章制度。

（2）在上班时间内必须佩戴上岗证以及携带有效健康证（复印件）。在个人卫生上要做到勤剪指甲、勤换衣服、勤剪头发、勤洗手。

（3）在蔬菜加工过程中要按一拣、二洗、三切的顺序加工，清洗加工蔬菜，要做到无泥沙、无杂草、无异物、无污染。

（4）盛放食品的器皿必须清洁，荤素分开使用。

（5）在烧煮食品时要充分加热，烧熟烧透，不外熟里生。在烧煮过程中要做到清洁、卫生、生熟分开。

（6）食品存放应离墙、离地、不得乱堆乱放，做到环境整洁，工作场所不得有烟蒂、痰渍。

（7）食品操作间和餐厅，应有防蝇、防尘设施（纱门、纱窗、诱蝇灯、风幕或竹帘等）。生产加工、储存、经营场所不得见有苍蝇。

（8）操作人员进入熟食专间，必须将双手洗净消毒，穿戴好白色清洁的工作衣帽，并戴上口罩。

（9）在对餐具进行消毒时要做到一刮（残渣）、二洗（洗洁精或碱水）、三漂（清水）、四清毒。

4、除灭害虫：

（1）总务处要落实除“四害”的兼职人员，根据“四害”发生的不同季节，采取不同的方法，开展杀灭“四害”的工作。

（2）定期做好厕所、垃圾箱、传达室、厨房周围等地点的消杀蚊蝇工作。

（3）要按规定到指定地点购买灭鼠、灭蟑药物，专人投放。

（4）每学期要求投放药物1—2次（食堂使用专门灭鼠工具—粘鼠板），伙房仓库设置挡鼠板，并放置粘鼠板，每季度在校园内集中投放灭鼠药一次，并不得从市场上购买剧毒急性灭鼠药。

5、教师办公室卫生标准

（1）有序摆放室内的桌椅、书柜等，无损坏。

（2）室内物品整洁，窗明几净，地面无污渍，墙壁上无个人物品的粘贴与蛛网积尘，室内无个人大件物品摆放。

（3）室内有卫生值日教师，废物垃圾天天清除，使用完公共卫生工具后按要求放回原处。

（4）教师办公桌上无烟缸，教师办公桌上无小吃零食堆放。

第一条为加强个体诊所使用药品和医疗器械的监督管理，保证人体用药安全有效，维护人民群众用药的合法权益，依据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《医疗器械监督管理条例》的有关规定，结合本市实际，制定本规范。

第二条 本规范适用于辖区内已取得《医疗机构执业许可证》的个体诊所。

第三条市级药品监督管理部门主管辖区内个体诊所的药品、医疗器械质量监督管理工作。县(区)药品监督管理部门，负责本辖区内的个体诊所药品、医疗器械质量监督管理工作。

第四条 本规范适用于个体诊所药品、医疗器械的购进、验收、储存、调配、使用和管理。

第二章 人员与培训

第五条 个体诊所的负责人及其有关人员应熟悉药品、医疗器械管理法律法规，掌握药品基本知识。

第六条个体诊所从事药品管理、处方审核、调配的人员必须是依法经过资格认定的药学技术人员或由已获得临床执业助理医师以上资格及通过劳动部门技能鉴定、符合规定的药学人员担任。

第七条 个体诊所负责人应负责涉药人员药品管理法律法规、专业技术知识的.继续教育培训，并建立相应的档案。

第八条直接接触药品的工作人员必须每年进行一次健康体检，并建立健康档案。精神病、传染病或其他可能污染药品的疾病患者不得从事直接接触药品的工作。

第三章 进货与验收

第九条个体诊所必须从具有药品生产、经营资格的企业采购药品，禁止从其他渠道采购药品。对首营企业应审核其合法资格，应当按照有关规定索取供货单位加盖原印章的合法证照复印件。

第十条购进药品应逐批进行检查验收，并建立真实、完整的药品购进验收记录。药品购进验收记录必须注明药品通用名称、剂型、规格、批准文号、生产批号、生产厂商、有效期、供货单位、购货数量、购货日期、质量状况、验收结论和验收人员等项内容。购进进口药品还应索取加盖供货单位质量管理机构原印章的《进口药品注册证》或《医药产品注册证》和《进口药品检验报告书》或《进口药品通关单》复印件。供货凭证和验收记录应至少保留两年备查。

购进医疗器械还应索取供货单位加盖原印章的《医疗器械注册证》复印件，并建立购进验收记录。内容包括：产品名称、生产企业名称、产品注册证号、型号规格、产品数量、生产批号、灭菌批号、产品有效期、供货单位等。供货凭证和验收记录至少保存两年备查。

第十一条经检查验收不合格的药品和医疗器械不得购进使用。发现假劣药品或质量可疑药品，必须及时报告当地药品监督管理部门，不得使用或自行作退、换货处理。

第十二条个体诊所应配备与经批准的诊疗、服务范围相一致的药品，制订基本用药目录。常用药品和急救药品的范围和品种按照**省卫生厅和**省食品药品监督管理局确定的《**省个人设置的门诊部、诊所常用及急救药品目录》执行。

第十三条 个体诊所未经批准，不得擅自配制制剂。

第十四条 对特殊管理药品应按有关规定执行。

第四章 储存与保管

第十五条个体诊所的药品、医疗器械的储存条件应与诊疗活动相适应。储存场所四周应平整光洁，屋顶、墙壁应无脱落物，不渗漏。并采取防潮、防冻、防虫、防鼠及通风、避光等措施。

第十六条个体诊所必须配备与使用药品相适应的药柜、药架、底垫、冷藏柜、温湿度计等设施。药品按不同储存要求分别在常温、阴凉及冷藏条件下储存，相对湿度控制在45%-75%，并每日做好温湿度记录。

第十七条 个体诊所储存药品的药柜、冷藏柜内不得存放其它物品。

第十八条 药品储存放置必须分类定位，做到药品和非药品分开;内服药与外用药分开。

第十九条个体诊所应定期对储存的药品进行检查养护，并予以记录。对近效期药品、医疗器械(指有效期6个月内)应加强管理，防止药品、医疗器械过期失效。

第二十条 个体诊所的药品储存场所应与生活、办公、诊疗场所明确分隔，不得临街设置药柜。

第五章 药品使用与调配

第二十一条 个体诊所应当凭本诊所医师处方使用药品，不得无处方调配药品。调配处方必须经过核对，对处方所列的药品不得擅自更改或者代用，对有配伍禁忌或者超剂量的处方应当拒绝调配，必要时经处方医师更改或者重新签字，方可调配。

处方调剂和药品拆零所用的工具、包装袋应清洁、卫生，发药时应在药袋、投药瓶上写明药品名称、规格、用法、用量、有效期等内容。

第二十二条 一次性使用的医疗器械，不得重复使用，使用过的，应当按照国家有关规定销毁并做好记录。

第二十三条个体诊所必须经常观察本单位使用的药品质量、疗效和反应。发现药品不良反应及医疗器械不良事件必须及时向卫生行政部门和药品监管部门报告。

第六章 制度与管理

第二十四条个体诊所应依据有关法律、法规及本规范，结合实际制定和落实药品质量管理制度，并定期检查和考核，做好相关记录。

药品质量管理制度应包括：

(一)药品和医疗器械购进、验收管理制度;

(二)药品储存、保管和养护管理制度;

(三)处方调配和药品拆零管理制度;

(四)不合格药品管理和质量事故报告制度;

(五)特殊药品管理制度

(六)药品不良反应及医疗器械不良事件报告制度;

(七)直接接触药品人员健康档案管理制度;

(八)从药人员业务学习制度;

(九)一次性使用无菌医疗器械销毁处理制度;

相关记录应包括：

(一)药品购进验收记录;

(二)药品养护记录;

(三)药品存放场所的温湿度记录;

(四)不合格药品处理记录;

(五)废弃一次性使用无菌医疗器械的销毁记录;

(六)从药人员业务学习记录。

第七章 附 则

第二十五条个体诊所必须按本规范加强药品、医疗器械的质量管理，如违反本规定，予以限期整改、通报批评;如违反法律、法规、规章规定的，将依法予以处罚。

第二十六条 本规范中个体诊所是指个人设置的门诊部、诊所等医疗机构。

第二十七条 本规范所指的首营企业是指购进药品时与本诊所首次发生供需关系的药品生产或药品批发企业。