积极参与各类培训和学习活动,将学到的知识落实到实践中,并进行心得体会的总结。小编精心挑选了一些富有启发的心得体会范文,希望能对大家的写作有所帮助。
热门疑难病例讨论心得体会(案例17篇)篇一
随着社会的发展和医疗技术的进步,疑难病例的出现越来越多,对于护士而言,如何有效地处理疑难病例是一项重要的技能。为了提升自身的护理水平,我积极参与了一次疑难病例讨论会,通过与其他护士的交流和学习,收获了许多宝贵的经验和体会。
第二段:认识疑难病例。
在疑难病例的讨论中,我意识到了对病例的全面了解和深入分析的重要性。仅仅依靠患者提供的症状和现象是远远不够的,我们需要结合临床表现、检查结果和病史等多方面的信息综合判断。此外,还需要运用护理学的相关理论进行科学推断和合理猜测,确保我们能够找到病因并制定有效的护理计划。
第三段:加强团队合作。
在疑难病例的护理过程中,团队合作起到了至关重要的作用。仅靠一个人的智慧和能力是很难解决问题的,需要将集体的智慧和力量充分调动起来。在讨论会上,我们通过合作学习和分享经验的方式,相互启发和帮助,一起聚焦问题、寻找病因、并制定出整合各方资源的护理计划。这种团队合作的模式不仅促进了我们解决问题的能力,也提升了整个护理团队的凝聚力和协作性。
第四段:关注细节,精心护理。
在疑难病例的护理过程中,细节至关重要。一点一滴的观察和记录可能成为解决问题的关键。在讨论会上,我们共同关注细节,深入分析病情的转变和影响因素。比如,在一个病例中,患者的几次过敏反应引发了我们的注意,通过仔细观察,我们发现室内温度和湿度的变化可能是导致过敏反应的原因,针对这一发现,我们便采取了相应的护理措施。因此,关注细节并进行精心护理是解决疑难病例的重要步骤。
第五段:持续学习,提升自我。
通过参与疑难病例讨论,我意识到自己知识的不足,并且有了一种持续学习的意识。作为一名护士,我们要不断地学习新知识、学会使用新技能,以应对不断变化的医疗环境和疾病特点。在讨论会中,我遇到了一些我从未遇到过的病例和问题,这激起了我探索和学习的欲望。我发现,只有通过不断学习,才能跟上医学的发展和进步,为患者提供更加优质的护理服务。
结尾:
通过这次疑难病例护理讨论,我深刻认识到了解决疑难病例的重要性。加强团队合作、关注细节、持续学习都是解决疑难病例的关键。在今后的护理工作中,我将继续努力学习,不断提升自己的护理水平,为患者提供更加优质的护理服务。
热门疑难病例讨论心得体会(案例17篇)篇二
护理疑难病例是指因某种原因导致患者病情变化或治疗效果不佳等情形。护理在疑难病例的处理中,不仅需要注重应用各种护理技术和医疗设备,还需要具备较高的专业知识和丰富的实践经验。本文将围绕疑难病例的护理心得体会来展开讨论。
一、积极分析病情。
在处理疑难病例时,护士首先要了解患者的病情,并进行详细的分析。需要注意的是,疑难病例往往有其特殊性和复杂性,我们需要相应的专业知识和分析能力才能对其进行科学合理地分析。再者,我们应该把护理实践和理论知识相结合,从而在处理疑难案例的过程中更加自如和像被动。同时,针对不同的疑难情况,我们需要采取不同的分析方法,从而达到更好的护理效果。
二、合理制订护理方案。
合理制订护理方案是疑难病例处理的关键环节。护理计划的制订需要充分考虑患者个体差异以及病情对护理要求的不同,从而实现个性化的护理服务。对于特殊的疑难病例,常规护理方案不一定适用。因此,我们需要根据患者情况,进行精准制订。同时,在制订护理方案的过程中,我们还要注意协调医疗与护理之间的关系,并与患者及其家属充分沟通,从而确保护理方案的顺畅实施。
三、加强技能培训。
护理操作是疑难病例护理过程的关键。为此,我们需要加强自身技能的培训。特别是对于新技术、新设备,我们要及时掌握并加以应用。同时,我们还要有创新意识,积极借鉴先进的医疗和护理经验,从而更好地处理疑难病例。在技能培训方面,重点需要加强团队协作和交流,通过多方面、多途径的培训方式,促进个人和团队的技能提高和实力提升。
四、强化护理质量管理。
疑难病例处理的过程中,护理质量的提升是实现治疗效果和提高患者生活质量的关键因素之一。为此,我们需要加强对护理质量的管理和监管,从而降低护理受伤和护理失误的风险。在实践中,我们可以采用质量管理流程,即预防、监测、检查和纠正措施,帮助我们提高护理质量,从而实现护理效果的最大化。
五、积极沟通与汇报。
疑难病例处理需要护士积极进行沟通和汇报,以确保工作的顺利开展。特别是在配合医师进行诊疗方案制订、逐步解决疑难病例的过程中,沟通和汇报显得尤为重要。通过沟通,我们能够了解医生对患者的要求和期望,并及时进行护理调整。通过汇报,我们能向上级汇报危机和变化情况,以便及时采取补救措施。
总体来说,护理疑难病例需要高度专业化和个性化,要加强技能培训和管理,以帮助护士更加精通和熟练的处理疑难病例。通过沟通和汇报,我们能将解决问题的关键信息进行有效传递。
热门疑难病例讨论心得体会(案例17篇)篇三
“疑难病例讨论以及心得体会”是一种常见的医学教育方式。在这种方式下,医学从业人员通过分享和讨论疑难病例,不仅能够互相学习和提高临床水平,也能够开拓视野、探索未知领域。在本文中,我将以自己的经验为例,探讨疑难病例讨论的益处以及在日常工作中的运用。
疑难病例讨论可以促进临床思维的提升。在日常工作中,我们常常会遇到一些难以确诊的疾病,此时通过和同行进行讨论,可以更全面地了解病情和治疗方案,进而提高诊断和治疗的精准度。
另外,疑难病例讨论也可以增强团队协作的能力。医疗工作需要多个科室、多个专业的医务人员之间协同配合,协作精神至关重要。通过交流和讨论,可以加强团队成员之间的沟通与合作,提高工作效率和质量。
那么,在日常工作中,我们应该如何运用疑难病例讨论的方式呢?首先,我们可以在每周例会、学术交流等场合组织疑难病例讨论。将疑难病例向团队成员公开展示,鼓励大家就病情、治疗过程、疑点等问题进行深入的讨论。在讨论的过程中,可以帮助成员加深对疾病的认知,提高诊疗水平。
其次,在日常工作中,我们可以采用网络平台、社交媒体等形式的疑难病例讨论。这样既可以减轻医生繁忙的工作压力,也可以提高疑难病例讨论的参与度,促进知识的传播和交流。
在疑难病例讨论的过程中,我们也需要注意一些问题。首先,要尊重病人的隐私和知情权,在进行病例讨论时,应尽量避免揭露病人个人信息。其次,要把握好讨论的时间和方法,合理安排讨论的主题和议程,避免超时或重复性的讨论。最后,要注意保持讨论的积极性和热情,大家要理性交流,尊重彼此的言论,取长补短。
第五段:总结。
在医学领域中,疑难病例讨论的方式既是一种严肃的学术交流形式,也是一种提升临床水平的重要方式。我们需要在日常工作中运用疑难病例讨论的方式,不断提升自己的技能和素养。同时也需要注意遵守相关法律法规,保护病人隐私,促进医务人员之间良好的交流和合作,为医学事业的发展贡献力量。
热门疑难病例讨论心得体会(案例17篇)篇四
近年来,随着医学的不断发展,医生们对各种疑难病例的诊治也越来越重视。在这个过程中,讨论疑难病例成为了医生们分享经验、探讨难点的重要途径。在我自己的临床工作中,也遇到过不少难以解决的病例,并通过学习、思考和交流等方式进行集体讨论,获得了不少新的体会和经验。
第二段:具体案例。
我曾接诊一名年迈女性,患有严重的肺部感染,然而针对传统的治疗方案,她却迟迟无法恢复,体温持续较高,咳嗽和呼吸困难仍然存在。我们通过详细的病史询问和检查,发现患者同时患有乳腺癌,经化疗、手术等治疗后,免疫系统严重受损,并合并慢性阻塞性肺疾病,因此导致了她的肺部疾病比较难以控制。但在与其他专业医生进行讨论后,我们决定采用个性化、综合治疗方案,利用支持性治疗、抗生素、中草药、呼吸康复等多种手段,最终赢得了治疗的良好效果。
第三段:讨论过程。
对这个病例的讨论过程中,我们着重讨论了患者的免疫系统状况对其肺部疾病的影响,同时结合具体的药物、治疗手段等,制定出了针对性的治疗方案。在讨论中,每位医生充分发挥自己的专业特长和经验,同时也注意倾听其他专业医生的意见和看法。经过大家的共同努力,最终获得了较理想的治疗效果。
在参与疑难病例讨论的过程中,我深刻感受到了团队合作和知识共享的重要性。医学是一个高度复杂、多样性强的学科,任何一个医生都难以掌握所有的知识和技能,只有通过交流和协作,才能不断地充实自己、提高自己的诊疗水平。同时,我们也应该注重全面化的思考,避免仅仅局限于狭窄的学科领域和经验,而是更多地运用系统性、综合性思维来分析和处理疑难病例。
第五段:结语。
总之,疑难病例讨论是医学界交流与分享的重要途径,它能够充分利用团队合作和知识共享的优势,提高诊疗水平和治愈率。同时,我们也需要加强自身的学习积累,开放心态,不断吸取新的医学知识和技术,为更多的患者提供优质、高效的治疗服务。
热门疑难病例讨论心得体会(案例17篇)篇五
在医学领域中,疑难病例是一个常见的问题。这些病例的诊断和治疗通常需要医生们协作,进行深入的研究和分析。这篇文章将探讨疑难病例的讨论和心得体会,以及如何有效地进行病例讨论以找出最佳解决方案。
疑难病例往往需要医生们协同合作,共同解决问题。因为在平时的诊疗过程中,常规的检查和治疗方式常常无法很好地解决疑难病例。而病例讨论,可以从医生们各自不同的视角和经验中,共同分析复杂的疑难病例,一起总结问题,并提出最佳的治疗方案。这样的讨论能够提高医学诊疗水平,让医生们学习如何更全面地处理潜在的医疗问题。
在进行病例讨论时,需要注意一些关键要素。首先,需要了解病例本身以及患者的情况,这一步很重要,因为只有这样才能明确病情,找出治疗上的困难点。其次,需要成立一个专业的病例与讨论团队,这个团队必须由各种不同类型的专业医学人员组成,包括临床医生、专家学者、病理学家和其他的医学专业人员等等。同时,要避免讨论会议上产生一些分歧,需要保持积极的讨论态度,尊重每一个人的看法,并共同合作找到最佳的解决方案。
第四段:病例讨论的经验和技巧。
病例讨论是把不同界别的专业人员介绍到一个共同的话题上,因此,需要明确的交流话题,以避免重复、混淆和无效的时间浪费等问题。在病例讨论中,搜集和比较各种不同的医疗信息和知识是非常关键的。讨论本身是解决疑难问题的过程中,也需要向更高级别的专业人员寻求意见和建议,以使整个讨论更加精细和有效。最后,需要制定和执行一个复杂的行动计划,确保解决方案和治疗方案能够在实践中得到实施。
第五段:总结。
疑难病例是医学领域中的常见问题。病例讨论是解决这些问题最有效的方式之一,通过从不同角度分析和讨论病例,共同找出最佳的治疗方案。在进行病例讨论时,需要注意保持开放、积极和专业的态度,同时要遵守一些基本原则和技巧,以确保高质量的讨论和最终的问题解决。
热门疑难病例讨论心得体会(案例17篇)篇六
疾病是人类不可避免的问题,在我们的日常生活中,我们会遇到各种各样的疾病,有些疾病可能比较容易诊治,而有些疾病则需要花费更多精力和时间进行诊疗。面对这些疑难病例,我们需要深入了解其病因和治疗方法,以便能够有效地解决问题。在此,我分享一下自己在疑难病例讨论时的一些心得体会。
第二段:疑难病例的诊治。
疑难病例是指一些难以诊治或诊疗难度较大的疾病。面对这些疾病,医生需要进行系统的检查和评估,以确定疾病的病因和治疗方案。由于疑难病例的复杂性和不确定性,医生需要进行合适的诊疗方案,包括利用先进的医学技术和应用全方位的医疗手段。在此过程中,我们需要与患者和家属进行充分沟通,了解其病情和需求,以便能够制定出最佳治疗方案。
第三段:团队合作的重要性。
疑难病例的诊治需要医生之间的协作和相互配合,包括专业护理人员、技术人员和其他医疗资源。良好的团队合作和有效的沟通是诊治疑难病例过程中不可或缺的组成部分。这需要医生具备相互尊重和理解的态度,以便协调诊疗中的各个环节,共同朝着最终的治疗目标努力。
第四段:多学科综合治疗。
在面对疑难病例时,单一的治疗手段往往难以达到最佳治疗效果。因此,医生需要进行多学科、综合性的治疗计划,涵盖药物治疗、手术治疗和康复等多个方面。对于需要长期治疗的疑难病例,我们还需要进行长期的随访和复诊,以确保疗效和治疗的安全性。
第五段:结语。
面对疑难病例,我们需要不断地探索和学习,以便更好地理解疾病的本质和治疗方法。在诊治疑难病例的过程中,我们要积极倾听患者的心声,关注患者真正需要的诊疗服务。通过团队合作和多学科综合治疗,我们可以有效地解决疑难病例的难点和问题,为患者的健康和生活质量带来实际的改善。
热门疑难病例讨论心得体会(案例17篇)篇七
疑难病例讨论目的在于尽早明确诊断,制定最佳诊疗方案,提高医疗质量,确保医疗安全。是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施,也是培养各级医师诊疗水平的重要手段。
一、疑难病例讨论范畴:入院3天不能确诊病例;住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者;病情复杂、涉及多个学科或者疗效极差的疑难杂症;涉及重大疑难手术或需再次手术治疗病例;住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的`病例。
二、疑难病例讨论,先进行科室内讨论,由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医师主持,有关医护人员尽可能参加。如需多科讨论,由科主任提出,经医务科同意,由医务科召集举行几个科室联合或院内病例讨论。
三、举行疑难病例讨论前应充分做好准备工作。经治医师应尽可能全面收集与患者病情相关资料。必要时提前将有关病例资料整理形成书面病情摘要,提交给参加讨论人员。讨论时由经治医师简明介绍病情及诊疗经过。主治医师详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案,提出本次讨论的主要目的、关键的难点疑点及重点要解决的问题等。参加讨论的人员针对该病例的病情进行全面分析,充分发表意见和建议,可应用国内外学术理论、专业新进展,针对病情提出可行性的诊疗建议。最后由主持人进行总结,尽可能明确诊断,确定进一步诊疗方案。讨论由经管医师负责记录和登记。
四、院级疑难病例讨论由科主任向医务科提出申请,并提前将有关材料加以整理,做出书面摘要,提交医务科。由医务科根据具体情况,确定会诊时间,邀请相关科室人员参加病历讨论,必要时主管院长参加。若病情需要或因患者家属请求,也可邀请院外专家参加。科室均要负责做好疑难危重病例讨论记录。
五、疑难病例讨论记录内容包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、讨论日期、地点、主持人、记录员、参加讨论人员的姓名及专业技术职务、入院诊断、病情摘要、讨论目的、参加医师发言的重点内容、结论性意见、主持人签名。
热门疑难病例讨论心得体会(案例17篇)篇八
1.疑难危重病例讨论是解决临床疑难危重病人的诊断、治疗难题及临床的重要方法,为保证我院的疑难重症病例讨论程序化、制度化,特制定本制度。
2.病例选择:疑难病例一般是指一周内未能确诊或至十五天内治疗困难或疗效不佳的患者,需组织疑难病例讨论。七天内未能确诊的.疑难病例应组织科内讨论,十五天内不能确诊或治疗困难或疗效不佳的患者,须组织院内会诊讨论,紧急情况即刻组织会诊讨论,非紧急的,在四十八小时内组织会诊讨论。
3.各临床科室遇有上述患者,即刻报告科主任,决定讨论范围和时间,必要时报医务科,由医务科组织有关专家进行院内疑难重症病例讨论,同时也可应患者家属请求吸收院外专家参加。
4.讨论方式和讨论范围:
4.1全科病例讨论:由主治医师提出,科室主任主持,全科各级人员参加。
4.2全院讨论或外院专家参加的讨论会,则由经治科室主任提出,医务科负责安排.组织,全院讨论由科主任主持;必要时由分管院长或医务科主持。
5.讨论程序:由主治医师详细介绍病史、诊疗过程及各种检查结果,经主治医师以病例诊断.治疗为重点,陈述当前治疗方案.治疗后出现的病情变化,进行全面的分析和介绍,提出诊疗过程中的困难。参加专家需对患者病历.当前病情进行全面分析,应用国内外学术理论、专业新进展及针对病情的可行性诊治方案做进一步讨论,最后由讨论会主持者归纳,尽早明确诊断,形成统一的诊疗方案。
6.经治科室讨论前应作好充分的资料准备。应先由住院医师与主治医师整理有关临床资料,尽可能写出书面摘要发到有关医师手中,有病理报告者可邀请病理科医师参加,报科主任决定讨论具体时间与地点,并通知参加讨论的有关人员。
7.专家讨论对病情的分析,进一步诊疗方案,经治医生必须认真记载在“疑难病例会诊讨论记录本”中,对有争议的学术观点不必记载在病程记录中(允许记录在科室保存的《疑难病例会诊讨论记录本》中)。
8.讨论内容包括,病情分析,诊断意见,进一步检查意见,治疗方案,疗效分析及预后评估。
9.病程记录。
9.1讨论情况应及时摘要记入病程记录中,可另页书写,也可记录在病程记录中,内容包括:姓名,住院号,记录时间,讨论时间,主持人姓名及专业技术职务,参加人姓名及专业技术职务,讨论意见,签名等。
9.2“讨论意见”栏简明扼要记录参加讨论人员的主要意见以及最终诊断,治疗意见,要求集中主题,归纳讨论总结性意见,讨论记录由经治医师书写,主持人审阅并签名。
热门疑难病例讨论心得体会(案例17篇)篇九
一、出现疑难病例随时进行病例讨论,由医务部主任主持。
二、由医务部主任确认病例讨论时间、参加人员,并负责协调门诊内、外疑难病例讨论。
三、参加讨论的医师必须亲自查看病人,主管医师必须将病历相关资料准备齐全、汇报病历。
四、从解决现存诊疗中的疑难问题入手进行全程讨论,讨论后的一天内,由主管住院医师完成讨论记录的整理,整理后的讨论记录由医务部主任决定记入病历中的部分。
五、讨论后的诊疗计划由医务部主任、主管医师负责实施。
六、全门诊的疑难病例讨论由主接诊医师负责撰写病历摘要,医务部主任主持,参加医师均应发言。
热门疑难病例讨论心得体会(案例17篇)篇十
一、入院后三日内不能确诊的,需进行科室内讨论;入院后七日内未能确诊的`,需组织全院讨论。
二、疗效不满意病例的讨论:主要病情不能控制的,三日内完成科室内讨论;仍不能控制的,七日内完成全院讨论。
三、门诊病例讨论:凡是在我院就诊三次仍不能明确诊断的,要组织相关科室进行讨论。
四、医技病例讨论:凡疑难病例,或发现结果明显异常,报告有疑问,要组织讨论,必要时复验,并由副主任医(技)师审核签发。
五、危重病例讨论:病危病重的病人要在24小时内完成科室内讨论;病情不能控制的要提请医务科组织全院会诊,医务科在24小时内组织完成院级讨论。
热门疑难病例讨论心得体会(案例17篇)篇十一
一、出现疑难病例随时进行病例讨论,由科主任主持。
二、由科室主任确认病例讨论时间、参加人员,并负责协调院内、外疑难病例讨论。
三、参加讨论的医师必须亲自查看病人,主管医师必须将病历相关资料准备齐全、汇报病历。
四、从解决现存诊疗中的疑难问题入手进行全程讨论,讨论后的一天内,由主管住院医师完成讨论记录的整理,整理后的讨论记录由科主任决定记入病历中的部分。
五、讨论后的诊疗计划由科主任、主管医师负责实施。
六、全院的疑难病例讨论由主治科室负责撰写病历摘要,科主任主持,参加医师均应发言。
热门疑难病例讨论心得体会(案例17篇)篇十二
一、临床医师应掌握医院感染诊断标准,发现医院感染病例时,主管医师应在24小时内网上填写《医院感染病例报告卡》,上报医院感染科;病人出院时主管医师应填写在《医院感染病例登记本》。确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定报告和处理。
二、临床科室每日交班时应将本科有无医院感染病例作为交班内容之一,在查房和护理病人时,应对易感人群进行重点观察。
三、各科室院感监控医师应承担本科室与医院感染病例诊断、预防与控制工作,做好相关登记。
四、医院感染管理科每日对科室上报病例情况进行核实,每月进行统计、分析。
五、专职人员通过前瞻性调查和目标性监测,到科室查阅住院病历等,发现医院感染病例督促报告。
热门疑难病例讨论心得体会(案例17篇)篇十三
一、入院后三日内不能确诊的,需进行科室内讨论;入院后七日内未能确诊的,需组织全院讨论。
二、疗效不满意病例的讨论:主要病情不能控制的,三日内完成科室内讨论;仍不能控制的,七日内完成全院讨论。
三、门诊病例讨论:凡是在我院就诊三次仍不能明确诊断的,要组织相关科室进行讨论。
四、医技病例讨论:凡疑难病例,或发现结果明显异常,报告有疑问,要组织讨论,必要时复验,并由副主任医(技)师审核签发。
五、危重病例讨论:病危病重的病人要在24小时内完成科室内讨论;病情不能控制的要提请医务科组织全院会诊,医务科在24小时内组织完成院级讨论。
热门疑难病例讨论心得体会(案例17篇)篇十四
一、出现疑难病例随时进行病例讨论,由医务部主任主持。
二、由医务部主任确认病例讨论时间、参加人员,并负责协调门诊内、外疑难病例讨论。
三、参加讨论的医师必须亲自查看病人,主管医师必须将病历相关资料准备齐全、汇报病历。
四、从解决现存诊疗中的疑难问题入手进行全程讨论,讨论后的一天内,由主管住院医师完成讨论记录的整理,整理后的讨论记录由医务部主任决定记入病历中的.部分。
五、讨论后的诊疗计划由医务部主任、主管医师负责实施。
六、全门诊的疑难病例讨论由主接诊医师负责撰写病历摘要,医务部主任主持,参加医师均应发言。
热门疑难病例讨论心得体会(案例17篇)篇十五
一、凡病情危重、危及生命、大手术、新开展的手术以及死亡病例,均应进行护理病例讨论。
二、讨论会由护士长主持,全科护理人员参加,必要时邀请相关人员参加(如科主任、护理部主任及问题相关专家)。分管床位的护士汇报病人存在的护理问题、护理措施及效果,提出需要解决的问题。参加人员充分发表意见进行讨论,讨论结束后由护士长进行总结。
三、护理病例讨论的主要内容有:护理措施及落实情况,经验教训及借鉴问题,讨论中围绕病例护理中的难点和疑点进行循证分析、讨论,专家提出指导性的方案。护士长要对讨论的重症患者护理情况及效果进行追踪。
四、外科大手术病例,要讨论患者的术前、术后护理,预防术后患者可能出现的护理并发症。
五、对死亡病例的护理讨论,必须在患者死亡一月内进行(特殊病例及时讨论),并请护理部人员参加。参加抢救的护士,要汇报抢救的经过,护士长或护理组长就抢救配合、病情观察、基础护理、护理记录等方面进行综合分析,找出存在不足,提出改进措施。
六、病例讨论应做好记录,讨论资料归于业务技术管理档案中。
热门疑难病例讨论心得体会(案例17篇)篇十六
1、本制度适应于功能科、影像科、放射科、核医学科等设有影像诊断项目的科室。
2、影像诊断科室建立重点病例登记本,记录重点病例,特别是疑难病例的资料。
3、每例就诊病人,特别是初诊病人,均应在申请单上记录联系电话,以便必要时电话随访。
4、科室每月派人到临床科室或病理科进行追踪随访及记录。
5、随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断、治疗效果等,并逐项记录,特殊情况应在备注中说明,以备复核。
6、定期或不定期对记录的.特殊(重点)病例进行随访了解患者的诊断治疗情况,必要时科室共同分析讨论并作好记录,总结经验教训,提高诊断质量。
7、随访时应认真听取临床医生的意见和建议,及时汇报科室以便整改。
8、通过随访信息反馈论证检查诊断结果是否一致,不一致时分析原因,针对存在的问题及时整改并通知临床科室。
9、随访结果可作为医疗质量和效率的考核依据。
热门疑难病例讨论心得体会(案例17篇)篇十七
1、疑难病例是指门诊病人就诊3次未确定诊断者、住院病人入院7日未确定诊断者、涉及多脏器严重病理生理异常者、涉及重大手术治疗者。住院期间相关检查有重要发现,可能导致诊疗方案的重大改变;病情复杂疑难或者本院本地区首次发现的罕见疾病;病情危重或者需要多学科协作抢救病例以及科室认为必须讨论的其他病例。
2、遇门诊疑难病例,由主治及以上医师进行诊查。必要时,进行门诊多学科综合讨论。
3、遇住院疑难病例,由科室主任或副主任及以上职称医师主持,有关人员参加,认真讨论,尽早明确诊断,提出治疗方案。
5、疑难病例讨论前,应当做好准备,病人所在科室应将有关材料加以整理,做出书面摘要,发给参加讨论人员,并作发言准备。
6、科内疑难病例讨论由病人所在科室主任或高级职称医师主持,负责解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题,并提出分析意见。病历由主管医师报告,会议结束时由主持人做总结。
7、疑难病例讨论应有记录,记录内容包括:时间、地点、参加人员、主持人、考虑诊断和治疗方案、今后应当做哪些工作、有哪些经验教训、其它注意事项等,将讨论记录的全部或部分内容整理后,经主持人签字,归入病历存档。科室需要在疑难病例讨论登记本中登记。
8、院级疑难病例讨论由病人所在科室的主任向医务科提出申请,将有关材料加以整理,做出书面摘要,提交医务科,由医务科根据具体情况组织相关科室人员参加病例讨论,必要时分管院长参加。