2023年职工医疗保险合同（通用17篇）

保险合同的签订应当遵循自愿、平等、公平的原则，并经过双方当事人的合意和协商。以下是一些常见的保险合同范文及其分析，供大家参考学习。

2023年职工医疗保险合同（通用17篇）篇一

鉴于：甲方系在浙江注册成立的民营企业。

乙方系经浙江省司法厅批准成立的合伙制律师事务所，为客户提供各类诉讼和非诉讼法律服务。甲方欲寻找能为其提供投资或其他和投资相关业务的合作伙伴，以进一步促进企业发展，乙方现将在上海注册的____________中国基金介绍给甲方，洽谈合作事宜，同时乙方也能为甲方的经营发展提供法律服务。本着互惠互利的原则，经双方友好协商，特订立如下合作协议，共同遵照履行：

定义：甲方包括协议上的甲方以及甲方的关联企业。

____________中国基金包括在上海注册的____________中国基金及其介绍的相关联的合作伙伴。

一、甲乙双方如实向对方提供各自的营业执照等与经营活动相关的有关资料，双方自觉保守对方商业秘密。

二、甲方的职责。

3、按约向乙方支付本协议所规定的相关费用;。

三、乙方的职责。

1、负责联系、组织____________中国基金与甲方进行接洽谈判;。

3、参与甲方与____________中国基金进行的商务谈判活动;。

4、审查、起草、修改甲方与____________中国基金合作的各类法律文书;。

5、就甲方与____________中国基金的合作项目进行相关的调查、见证、论证，出具相关的见证书、法律意见书。

四、费用收取。

甲方一经与____________中国基金达成项目合作意向书，必须向乙方支付法律服务费，法律服务费分以下情形收取：

2、甲方与____________中国基金达成资产重组、合并收购、安排上市及其他形式业务合作的，在甲方与乙方介绍的_________中国基金签订协议后____________天内按不低于____________万元人民币的金额收取服务费。具体金额双方在____________万的基础上另行协商。

五、其他事项。

1、本合同一式二份，双方各执一份，经双方代表签字和盖章后生效，具有同等法律效力;。

2、本合同履行地在乙方住所地。

3、在履行本合同中如有争议，甲乙双方须友好协商解决，协商不成的，提交杭州仲裁委员会仲裁。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

2023年职工医疗保险合同（通用17篇）篇二

住院起付标准：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。

三、职工医疗保险大病起付标准：职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。

最高支付限额：为5万元（包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病）。

四、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围(一)服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；2、各种减肥、增胖、增高项目。3、各种健康体检。4、各种预防、保健性的诊疗项目。5、牙科整畸、牙科烤瓷。6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。(三)诊疗设备及医用材料类1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。(四)治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植3、近视眼矫形术4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

2023年职工医疗保险合同（通用17篇）篇三

2023年职工医疗保险合同（通用17篇）篇四

为保证城镇居民参保人员享受基本医疗保险服务，按照《合肥市城镇居民基本医疗保险暂行办法》的规定，经双方协商签订如下协议。

一、甲乙双方应认真贯彻执行国家、省、市的有关城镇居民基本医疗保险法律、法规和政策。

二、甲乙双方应督促参保人员和医务工作者自觉遵守城镇居民基本医疗保险的各项规定。

三、甲乙双方有权向对方提出合理化建议，检举和投诉对方工作人员的违规行为。

四、甲方应及时向乙方通报城镇居民基本医疗保险政策、管理规定和参保人员信息等情况。

五、甲方应于每月月底前，将上月应由基金承担的医疗费用拨付给乙方。

七、乙方应严格执行城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准，配备专(兼)职管理人员，为参保人员提供医疗和费用结算服务。

八、乙方应在本单位显要位臵悬挂定点医疗机构标牌，设臵"城镇居民基本医疗保险政策宣传栏"和"城镇居民基本医疗保险投诉箱"，公布城镇居民基本医疗保险的主要政策规定和本单位规范基本医疗保险服务的公开承诺。

九、乙方发现参保人员所持合肥市城镇居民基本医疗保险卡与其身份不符时，应暂扣其医疗保险卡，并及时通知甲方。凭无效证件就诊发生的医疗费用甲方不予支付。

十、乙方应向参保人员提供住院费用日清单，建立医疗费用计算机自助查询系统。参保人员因病确需使用自费的药品、诊疗项目及医用材料时，乙方必须履行告知义务并经病人或家属签字。参保人员出院时，乙方应提供医疗费用结算清单，并经参保人员(或家属)签字。

十一、乙方应充分利用其他定点医疗机构所做检查的结果，避免不必要的重复检查。

十二、乙方应及时为符合出院条件的参保人员办理出院手续，故意拖延住院时间所增加的医疗费用甲方不予支付;参保人员拒绝出院的，按自费处理，乙方应及时将有关情况通知甲方。

十三、乙方应按照急性疾病3天量、慢性疾病7天量，严格控制参保人员出院带药量。参保人员不得携带治疗非本病种的药品。

十四、乙方负责收取应由参保人员个人承担的医疗费用，不得减免。

十五、参保人员在乙方就诊发生医疗事故时，乙方应自事故发生之日起2日内通知甲方，由于医疗事故及后遗症所增加的医疗费用甲方不予支付。乙方一个年度内发生两次以上医疗责任事故或发生医疗责任事故未在规定时间内通知甲方的，甲方可单方面终止协议。

十六、乙方应作出规范城镇居民基本医疗保险服务的公开承诺，接受社会监督。乙方应严格执行《合肥市城镇居民基本医疗保险暂行办法》有关定点医疗机构的管理规定。对违反规定所发生的费用甲方不予支付，并可单方面终止协议。所造成的后果由乙方承担。

十七、乙方不得将违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀，交通事故等纳入城镇居民基本医疗保险支付范围，所发生的费用甲方不予支付。

十八、乙方收费高于国家或省级物价部门定价的，其差额部分甲方不予支付。

十九、乙方应通过医疗保险信息系统向甲方实时传递参保人员的住院费用及明细，否则，所发生的费用甲方不予支付。

二十、本协议执行过程中如发生争议，可依法申请行政复议、或向人民法院提起诉讼。

二十一、本协议有效期一年，自________年________月________日起至________年________月________日止。在本协议签定后20日之内，乙方应完成与甲方医疗保险信息系统联网，否则本协议自动终止。

二十二、协议执行期间，国家法规、法规有调整的，甲乙双方按照新规定修改本协议，如无法达成协议，双方可终止协议;协议执行期间，乙方的注册资金、服务条件、服务内容、法人代表等发生变化时应及时通知甲方。

二十三、甲乙双方如终止协议，应提前30日通知对方。协议期满前1个月内，甲乙双方可以续签本协议。

二十四、本协议未尽事宜，经双方协商一致后补充，其效力与本协议相同。

二十五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。市劳动保障行政管理部门备案一份。

甲方：________市医疗保险管理中心乙方：________________。

(签章)(签章)。

法定代表人：________________(签名)法定代表人：________________(签名)。

签订日期：________年________月________日

2023年职工医疗保险合同（通用17篇）篇五

职工基本医疗保险费由单位和职工共同缴纳保险费。分别设立社会统筹基金和个人账户基金。

缴费数额及计算方法。

1单位缴费。

由统筹地区统一确定医疗保险费的缴费率，一般为职工工资数额的6%左右。

单位缴费数额的70%纳入统筹基金账户，30%记入职工个人账户。

2个人缴费。

一般为本人工资收入的2%。全部记入职工个人账户。

3例子：

某职工工资数额为5000元，计算其个人账户的月储存额。

1、从其工资中扣除5000*2%=100元;。

2、单位缴费中纳入其个人账户的数额5000*6%*30%=90元。

以上两项合计190元，即为该职工医疗保险账户的月储存额。

2023年职工医疗保险合同（通用17篇）篇六

医疗保险是可以补缴的。国家开始实行医疗保险制度大约在前后。医疗保险一般不用补交，但是各地区的规定不同，有的地区规定必须补缴，有的地区规定可以补缴，也有的地区规定不到退休时间不准补缴，是否需要补缴，应当视本地区的规定而定。

医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限(含视同缴费年限)，一般规定为-30年，并且实际缴费年限必须达到5年(或)，才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。如果在退休时的累计缴费年限不足规定要求，可以按当时的费率标准补交所差的医疗保险缴费年限。

视同缴费年限是指在当地实施医疗保险制度以前，个人的经劳动部门认可的连续工龄和在养老保险制度实施以后连续交纳养老保险的时间(年限)。

2023年职工医疗保险合同（通用17篇）篇七

办事说明：

职工基本医疗保险制度是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险制度，加快医疗保险制度改革，保障职工基本医疗，是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。

办理条件。

北京市行政区域内的城镇所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下简称用人单位)及其职工和退休人员。

缴费标准。

缴费基数在职员工。

按本人上一年月平均工资作为缴费基数。

用人单位。

用人单位按全部职工缴费工资基数之和作为缴费基数。

退休人员。

不缴费。

注意事项。

1.职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的，以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。

2.职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分，不作为缴费工资基数，不缴纳基本医疗保险费。

按本人缴费工资基数的2%缴纳(划入职工个人账户)。

用人单位。

按单位缴费工资基数的9%缴纳(部分划入职工个人账户)。

退休人员。

不缴费。

注意事项。

(一)不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户;。

(二)35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户;。

(三)45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;。

(四)不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户;。

职工由单位代缴(按月缴交，职工个人缴交部分由用人单位代扣代缴)。

单位由社会保险经办机构委托用人单位的开户银行以“委托银行收款(无付款期)”的结算方式按月扣缴。

缴费年限。

男职工25年。

女职工20年。

2023年职工医疗保险合同（通用17篇）篇八

我国城镇职工医疗保险基金筹资的原则是：“以支定收、收支平衡、略有结余，医疗保险基金实行现收现付制。”我国医疗保险改革初期，要求个人缴纳工资总额的2%，用人单位缴纳工资总额的6%。目前，我国一些地区城镇职工的医疗保险有缴费条件和受益资格的限制。

职工基本医疗保险是针对城镇所有用人单位和职工;以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。职工基本医疗保险制度的主要内容有：

1、职工基本医疗保险参保范围是城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员也要参加基本医疗保险。

2、职工基本医疗保险缴费方式是基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，在职职工缴费率一般为本人工资收入的2%。退休人员个人不缴费。具体缴费比例由各统筹地区根据实际情况确定。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。用人单位缴费水平按照当地工资总额的6%左右确定。目前，用人单位缴费率全国平均为7.43%，最低的为3%，较高的如上海、北京分别达到10%和9%，个人缴费全国平均为2%。

2023年职工医疗保险合同（通用17篇）篇九

昨日，记者从市人社局了解到，从即日起，个人身份参保的退休人员和用人单位未按规定参保或已参保单位漏报、瞒报参保人员及缴费工资的对象，均可申请补缴医疗保险费，从完清应补缴费用的次月享受医保待遇，而补缴费之前发生的医疗费用不能报销。

因为个人原因补缴。

每月1~20日参保地办手续。

市人社局有关人士介绍，以前，个人身份参加城镇职工医疗保险的退休人员，因经济实力不允许选择一档缴费，现在有经济实力了，想选二档享受更好的医保待遇。对此，我市作出规定，本人已缴满的医保年限中有一档和二档实际缴费年限、但二档不足的退休人员，以及已一次性按一档趸交剩余医保缴费年限、且自愿申请一档转二档的退休人员(下称“缴费期满人员”)，可补缴医疗保险费。

该人士说，凡缴费期满人员自愿申请补缴医疗保险费用的，可在每月1~20日到参保地医疗保险经办机构办理补缴手续。补缴标准是按本人申办补缴之月一档与二档趸缴标准之差额和一次性应补足二档医保缴费年限计算。该人士表示，缴费期满人员，从完清应补缴费用的次月起享受二档医疗保险待遇;补缴费之前发生的医疗费用不能按二档标准予以报销，其个人账户应按补缴费的基数和规定比例计算并一次性补划。

因用人单位原因补缴。

补缴时间不得早于。

“用人单位未按规定参加城镇职工医疗保险或已参保单位漏报、瞒报参保人员及缴费工资的，也可补缴医疗保险费。”该人士说，对已参加城镇职工基本医疗保险(含已中断缴费的)，需要补缴医疗保险费的，由用人单位提供有关资料到参保地的医疗保险经办机构办理相关手续;对从未参加城镇职工基本医疗保险，需要新参保并补缴医疗保险费的，由用人单位提供有关资料到参保地的社会保险公共业务管理办公室办理参保手续。对用人单位不存在的，由职工或退休人员本人提供有关资料到参保地的医疗保险经办机构办理相关手续。

如何补缴?该人士解释，对用人单位主体存在，职工现仍与用人单位存在劳动关系的，按其申请补缴之月本人的缴费基数、规定的缴费比例(不享受阶段性降费政策)和补缴年限计算，并一次性补缴;对已与用人单位解除、终止劳动关系的，按其申请补缴时的上年度原用人单位人均缴费基数、规定的缴费比例和补缴年限计算，并一次性补缴。退休人员按其申请补缴时的上年度用人单位人均缴费基数、规定的缴费比例和补缴年限计算，并一次性补缴。

对用人单位主体已不存在，职工或退休人员本人自愿申请补缴其单位工作期间的医疗保险费的，按其申报当月个人参加职工医保的二档趸缴标准和补缴年限计算，并一次性补缴。补缴时间不得早于201月1日。

该人士说，用人单位及补缴人员在完清应补缴费用的次月，按规定享受医疗保险待遇，补缴费之前发生的医疗费用不能报销，其个人账户按补缴费的基数和规定比例计算，并一次性补划。另外，职工或退休人员补缴其在劳动年龄段内医疗保险费的年限计算为职工或退休人员的城镇职工医疗保险实际缴费年限。

哪些人可以申请补缴城镇职工医保?

1、个人身份参保的退休人员。

2、用人单位未按规定参保或已参保单位漏报、瞒报参保人员及缴费工资的对象。

2023年职工医疗保险合同（通用17篇）篇十

办事说明：

职工基本医疗保险制度是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险制度，加快医疗保险制度改革，保障职工基本医疗，是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。

办理条件。

北京市行政区域内的城镇所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下简称用人单位)及其职工和退休人员。

缴费标准。

缴费基数在职员工。

按本人上一年月平均工资作为缴费基数。

用人单位。

用人单位按全部职工缴费工资基数之和作为缴费基数。

退休人员。

不缴费。

注意事项。

1.职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的，以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。

2.职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分，不作为缴费工资基数，不缴纳基本医疗保险费。

按本人缴费工资基数的2%缴纳(划入职工个人账户)。

用人单位。

按单位缴费工资基数的9%缴纳(部分划入职工个人账户)。

退休人员。

不缴费。

注意事项。

(一)不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户;。

(二)35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户;。

(三)45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;。

(四)不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户;。

职工由单位代缴(按月缴交，职工个人缴交部分由用人单位代扣代缴)。

单位由社会保险经办机构委托用人单位的开户银行以“委托银行收款(无付款期)”的结算方式按月扣缴。

缴费年限。

男职工25年。

女职工。

2023年职工医疗保险合同（通用17篇）篇十一

1、在东营市内住院，可以报销医疗费的医院有：

共111家定点医疗机构，具体名单请登录东营市人力资源和社会保障网查询。

2、在市内住院需要办理的手续及报销手续。

办理住院手续时出示社会保障卡，领取并填写《东营市城镇职工医疗保险住院告知单》，由单位负责人签字盖章，报医院医保办审批，最后交住院处留存。

市内定点医院都已实行联网结算，已缴费的参保人员出院时只需缴纳个人自付部分费用。

3、急诊未办理手续住院需要补办的手续。

急诊、危急病人实行先住院后审批的办法，但必须在住院后3个工作日内补办审批手续。

4、单位未及时缴费，出院时未能联网结算，如何报销住院费。

单位足额缴纳医保费后，持住院发票、总费用清单、诊断证明(均为原件)、《住院告知单》及社会保障卡复印件到医疗保险经办机构按规定报销。

5、市内不具备治疗条件，转到外地医院治疗，需要办理的手续及报销手续。

外出就诊前需办理转院手续。由我市最高级别医院副主任医师以上医生填写《东营市城镇职工转院审批表》(附会诊意见)，经医院医疗保险管理机构审核后，报医疗保险经办机构审批备案。出院后，持住院发票、总费用清单、诊断证明(均为原件)、《转院审批表》、病历复印件(首页盖章)及社会保障卡复印件到医疗保险经办机构按规定报销。

6、外地医院如何联网结算。

目前，我市与济南地区21家定点医疗机构实行联网结算(详细名单请登录东营市人力资源和社会保障网查询，参保人员转院前应到医疗保险经办机构办理转院审批及异地就医备案手续，领取《山东省异地就医备案表》后，到异地医院办理住院手续时交住院处，出院时只需交纳个人自付部分。

7、退休后长期随子女在外地居住，在外地住院的报销办法。

参保人员持异地居住证明办理异地安置手续，可在居住地选择三家定点医院，在所选的医院住院后，如果不能联网结算，出院后持住院发票、诊断证明、总费用清单(均为原件)、住院病历复印件(首页盖章)、《异地安置备案表》复印件及社保卡复印件到医疗保险经办机构按规定报销。如果所选的定点医院是上述济南21家联网医院之一的，住院时通过电话、传真等方式告知医疗保险经办机构，办理异地就医备案手续，出院时进行联网结算。

8、出差期间突发疾病就近住院，住院费用的报销办法。

因探亲、出差期间突发疾病，并就近就医，需在住院三天内电话通知医疗保险经办机构。如果所住的医院不能联网，需先由本人垫付，出院后凭住院发票、诊断证明、总费用清单(均为原件)、住院病历复印件(首页盖章)及社保卡复印件到医疗保险经办机构按规定报销。如果所住医院是上述济南21家联网医院之一的，按上述有关规定执行。

9、住院报销比例及每年最多报销额。

市人力资源社会保障部门及市财政部门将根据基金情况对基本医疗保险统筹比例及限额做适时调整，目前正在执行的政策，请登录东营市人力资源和社会保障网查询。

10、一年内医疗费用超过支付限额，剩余医疗费的报销。

超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费，可以通过大额医疗救助金报销。具体缴费标准及报销比例和支付限额请登录上述网址进行查询。

2023年职工医疗保险合同（通用17篇）篇十二

城镇职工基本医疗保险覆盖范围为鞍山行政区域范围内城镇所有用人单位;个体劳动者基本医疗保险覆盖范围为劳动年龄范围内具有劳动能力的、居住在鞍山城区内具有鞍山城镇户口并已参加基本养老保险的个体工商户及其从业人员、自由职业者、与用人单位解除劳动关系的失业人员。

居民医保参保范围包括中专、技校、职高、高中、初中、小学学生及入托幼儿;大专院校在校学生;非在校及非从业城镇居民;未参加职工医保的一、二级残疾的居民;无用人单位的低保居民或低保边缘户;没有参加其它医疗险的企业(含个体)退休人员等。

缴费标准不一样。

职工基本医疗保险缴费标准为：用人单位以本单位在职职工工资额为基数，按7%的比例缴纳;职工个人以本人工资收入为基数，按2%的比例缴纳。个体劳动者基本医疗保险缴费标准为：按本市上年社会平均工资的6%缴纳。缴费标准为2052.36元。

居民医保缴费标准为：普通老年居民全年缴费(含超限额补充险)210元，普通未成年居民及各类在校学生全年缴费60元，普通成年居民全年缴费260元，一、二级残疾和低保边缘户成年居民全年缴费80元，一、二级残疾和低保边缘户未成年居民全年缴费30元，低保成年、未成年居民免费。

住院报销比例有区别。

职工(含个体)基本医疗保险统筹基金起付标准是在统筹基金支付前按规定必须由个人担负的住院医疗费用额度，就是平常所说的门槛费。按医院等级三级、二级、一级医院标准划分定点医疗机构，起付标准分别确定为700元/人次、500元/人次、300元/人次。参保职工年度内第一次需全额支付起付标准;第二次住院按第一次的80%支付起付标准;第三次住院再按80%支付起付标准;第三次及以后按第三次标准执行。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，职工个人也要负担一定比例。个人自负的费用比例按照三级、二级、一级医院，分别确定为20%、18%、15%;退休人员分别为15%、13%、10%。

居民医保：统筹基金起付标准按三级、二级、一级医疗机构等级，成年和老年居民分别为700元、400元、200元，未成年人分别为500元、300元、100元。参保居民在同一保险年度内第二次和第三次住院起付标准均在医疗机构相应起付标准基础上分别降低15%和30%，第三次及以后按第三次标准执行。参保居民住院超过起付标准部分的医疗费由居民医保统筹基金和个人共同承担。居民医保统筹基金支付比例按三、二、一级医疗机构分别为：成年和老年居民为70%、75%、80%;未成年人(包括在校学生和入园儿童)为75%、80%、85%。无账户人员享受门诊统筹待遇标准一致。

医保卡内金额不同。

职工基本医疗保险按用人单位缴费进度实时划入，医保卡内会有一部分钱用于看病。45周岁以下(含45周岁)在职职工个人账户的划入比例为职工个人上月工资收入的2.5%(含个人缴费)。46周岁以上在职职工个人账户的划入比例为职工个人上月工资收入的3.3%(含个人缴费)。退休人员个人账户的划入比例为退休人员个人上月退休金的4.5%;本人退休金低于上年社会平均退休金的，按上年社会平均退休金计算。

个体基本医疗保险和居民医保参保人员没有个人账户划入，也就是说，医保卡内没有钱。

享受待遇不同。

居民医疗保险：每年1至9月期间办理参保的居民，设三个月待遇等待期。每年10月至12月期间办理新参保及续保的居民，享受待遇时间为次年1月1日至12月31日。

20职工(含个体)基本医疗保险超限额缴费标准为88元，超限额最高报销额度为50万元。算上基本医疗保险最高报销限额6万元，每年最高报销限额达56万元。

居民医保实行“大病保险”，不设封顶线，参保人员所花销的合规自负费用可按一定比例进行报销。

职工(含个体)基本医疗保险不报销生育费用，在职职工通过生育保险报销相关费用。居民医保可报销生育费用。

缴费年限有差别。

参加医疗保险的个体劳动者符合国家规定办理退休，享受基本养老保险待遇的，并且缴纳医疗保险费用男满30年、女满25年的(含视同缴费年限)，从次年起不再缴纳基本医疗保险费，并享受相关待遇。同时对于按个体劳动者参保办法参保人员(包括并轨失业人员)年龄达到或超过退休条件(享受养老保险)，在享受个体医疗保险退休人员待遇前，其参加基本医疗保险实际连续缴费年限应不少于。不足年限的，在享受个体医疗保险退休人员待遇前，按我市上年度社会平均工资为基数一次性补足所差年限的基本医疗保险费。

居民医保无缴费年限的规定，实行按年缴费，按年享受待遇。

此外，门诊慢性病范围也不同。目前，职工基本医疗保险慢性病范围有23个病种;居民医疗保险慢性病范围有7个病种。

2023年职工医疗保险合同（通用17篇）篇十三

1、无工作单位的人参加社会保险,就应当按照自由职业者参加社会保险的办法执行.自由职业者,只能参加养老保险和医疗保险.养老保险和医疗保险的缴纳,有具体规定:。

养老保险：带上本人的身份证、失业证和2张1寸照片，到当地的社保中心的营业窗口办理。

医疗保险：办完了养老保险手续后，带着上述的材料和办好的养老保险手册，到当地的医保中心的营业窗口办理。按照规定正常缴纳费用就可以了。

2、自由职业者,城镇个体工商户和灵活就业人员参加基本养老保险的缴费基数为当地上年度在岗职工平均工资，缴费比例为20%，其中8%记入个人账户，退休后按企业职工基本养老金计发办法计发基本养老金.

[职工医疗保险交多少]。

2023年职工医疗保险合同（通用17篇）篇十四

首先，各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率，一般为工资收入的2%。其次，由个人以本人工资收入为基数，按规定的当地个人缴费率缴纳基本医疗保险费。个人缴费基数应按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数，即以全部工资性收入，包括各类奖金、劳动收入和实物收入等所有工资性收入为基数，乘以规定的个人缴费率，即为本人应缴纳的基本医疗保险费。第三，个人缴费一般不需个人到社会保险经办机构去缴纳，而是由单位从工资中代扣代缴。

2023年职工医疗保险合同（通用17篇）篇十五

北京市城镇居民基本医疗保险中的“一老”和无业居民的住院报销比例提至70%，最高支付限额提至17万。至此，北京市所有城镇居民住院报销水平实现统一。

“一老”和无业居民住院医疗费用报销比例由原先的60%调整为70%；一个医疗保险年度内，住院最高支付限额由原来的15万元提高到17万元。

“一老”和无业居民在明年1月1日前发生的住院医疗费用还是按照原规定执行，1月1日后发生的住院医疗费用按新规执行。上述两项调整将进一步提高“一老”和无业居民的医疗待遇水平，减轻他们的大额医疗费用负担。

该政策惠及参加城镇居民基本医疗保险的全部“一老”和无业居民，约25万人，减轻群众负担约1亿元。

从5月1日起，北京医保报销比例做了最新的调整。职工和退休人员在社区门诊医疗报销比例提至90%；职工医保年度报销封顶线达到30万；“一老”年度支付上限升至15万。

北京医保报销比例的详细规定：

在三级医院发生的医疗费用：

1。起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；

2。超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；

3。超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。

2023年职工医疗保险合同（通用17篇）篇十六

1月19日，记者从太原市医疗保险管理服务中心获悉，上年度全省在岗职工平均工资尚未公布，目前，该市城镇职工基本医疗、工伤、生育保险暂按去年12月的110%缴费。

太原市城镇职工基本医疗、工伤、生育保险实行三险统一征缴，以自然年度为一个业务年度进行缴费基数核定和业务办理。市医疗保险管理服务中心规定，企业单位以上年度12月份使用的缴费工资总额的110%为单位缴费基数计算缴纳三项社保费用。破产清算期间挂账处理的一些特殊单位暂不办理征缴业务，待上年度全省城镇单位在岗职工平均工资公布之后再进行正常业务办理。

太原市市属机关、市属全额事业单位按照定额基数按季度征缴;其他机关、事业单位以上年度12月份使用的缴费工资总额的110%为单位缴费基数计算缴纳。

在职职工，以上年度12月份个人缴费工资的110%为基数计算缴纳三项社保费，新参保或新调入参保人员的个人缴费工资基数按照实际工资申报，但不得低于上年度最低缴费工资基数。

另外，退休人员个人账户以上月的月基本养老金为基数按5%比例划拨。

上年度全省在岗职工平均工资公布之后，各用人单位将按照核定缴费基数流程进行基数核定，并在使用新基数缴费的当月进行缴费金额补差调整。

2023年职工医疗保险合同（通用17篇）篇十七

用人单位整体未参保的，应从单位注册成立之日起为职工全员参保。需为职工补缴在单位期间养老保险费的，补缴起始时间不早于我省规定不同性质企业原职工身份实行个人缴费起始时间。用人单位未及时为职工办理参保造成应保未保的，从规定实行企业和个人共同缴费之月起，补缴在单位期间的养老保险费。

养老金是人们晚年生活的一份重要保障，由于种种原因，很多在企业工作过的职工没能参保或是中断了缴费，针对此类情况，河北省已出台相关政策解决补缴养老保险费的问题。

由于需补缴的情况复杂多样，有关部门根据不同情况制定了不同的补缴政策。

参加河北省城镇企业职工基本养老保险省级统筹的用人单位，6月30日前已核定缴费基数但因各种原因未按期缴纳基本养老保险费所形成的欠费补缴时，按核定的缴费基数加收滞纳金。

符合下述情况的用人单位及其职工，可补缴206月30日前在单位应保未保和中断缴费期间的养老保险费。用人单位整体未参保的，应从单位注册成立之日起为职工全员参保。需为职工补缴在单位期间养老保险费的，补缴起始时间不早于我省规定不同性质企业原职工身份实行个人缴费起始时间。用人单位未及时为职工办理参保造成应保未保的，从规定实行企业和个人共同缴费之月起，补缴在单位期间的养老保险费。职工参保缴费后中断缴费的，可按照我省规定不同性质企业原职工身份实行个人缴费制度起始时间，补缴在单位期间的养老保险费。原行业统筹企业的原固定职工，按照原行业开始实行个人缴费制度起始时间补缴养老保险费。

补缴在单位期间的养老保险费后，年6月30日未达到法定退休年龄的，按规定继续缴纳基本养老保险费直到退休;2011年6月30日已经达到或超过法定退休年龄，缴费年限不满的，可从达到退休年龄时起按灵活就业人员缴费办法继续缴费或补缴，缴费(补缴)5年后缴费年限仍不满15年的，可一次性趸缴满15年享受基本养老保险待遇。2011年下发的《冀人社发〔2011〕49号文件》规定的企业未参保人员养老保险政策，12月31日已达到或超过法定退休年龄的，执行到底;对于月31日未达到法定退休年龄，不再执行原政策。

用人单位或个人申请补缴养老保险费时，必须提出书面申请，经单位公示后上报，同时提供原固定职工、劳动合同制工人、计划内临时工的招工录用审批手续、劳动合同以及工资收入凭证等原始材料。

未达到法定退休年龄人员办理补缴时，用人单位或个人需携带《审核表》《职工养老保险手册》等相关资料原件及复印件，到当地企业养老保险经办机构进行审核。

已经达到或超过法定退休年龄人员补缴的，需先携带相关资料到养老保险行政部门对其资格进行审定后再到当地企业养老保险经办机构办理补缴手续。

用人单位补缴欠缴养老保险费，按照清欠补费原则，依欠费时间顺序，先欠费年份先补缴;应保未保和中断缴费人员，应一次性补清在单位工作应保未保或中断期间的养老保险费。

在6月30日之前补缴2011年6月30日前的养老保险费，免收2011年7月1日至206月30日期间的滞纳金，年7月1日以后补缴2011年6月30日前的养老保险费，不再有优惠政策。咨询电话0335―3262753、0335―3262756。