优秀医院质量安全存在的问题大全（18篇）

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优秀医院质量安全存在的问题大全（18篇）篇一

在经济发展的大环境中，在我国的基本国情之下的，我国的企业发展存在很多的问题，比如经济管理工作不完善，相关制度不健全、内部组织松散，经济增长观念落后等，这是都是影响经济增长的不良因素。具体的因素分析请看下文：

1.管理职责划分不细致。

现代企业经营最终的目的是经济利益的最大化，但对企业的评估，不仅包括利益，还包括在企业发展的同时社会效益的实现，只有这样才能推动企业的'发展壮大。但是在具体操作的过程中，出现各个部门相互推脱，每个事项没有具体细化，出了问题，不能很好地及时的解决问题。

2.传统的企业管理模式。

在我国企业的发展过程中，有的企业，尤其是国企，管理思想陈旧，企业还粗放型的作业，这样，很影响企业的发展。

3.陈旧的管理观念。

在企业经济管理工作中科学的观念是非常重要的。大多数企业进行经济管理工作时，往往忽略管理观念的创新性，对自身观念的转变不重视，不能够建立一种战略管理模式，这样会严重影响了企业的发展。

4.制度不完善。

制度是企业发展的准则，要是企业的制度不完善，就给有些人有了有机可趁的机会，这样，会对企业得发展产生不利的影响。要完善企业的制度，权责分明、奖罚分明，这样，才会使企业发展壮大。

优秀医院质量安全存在的问题大全（18篇）篇二

农产品质量安全关系到人民群众身体健康、社会稳定和政府形象，关系到我镇农业产品的生存和发展。为贯彻落实省、市、县农业主管部门相关文件精神和县委、县政府的工作要求，进一步提高我镇农产品质量安全监管水平，根据《农产品质量安全法》、《食品安全法》等相关法规，结合我镇实际，制定本工作方案。

一、指导思想。

贯彻落实中央农村工作会议提出以“最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责”抓好农产品质量的精神，大力发展“高产、优质、高效、生态、安全”农业，按照“属地管理、分级负责”的原则，初步建立属地管理、权责一致的农产品质量安全目标管理责任制，推进农业产业化，促进农业转型升级，保障我镇农业生产和农产品质量安全，促进农业增效农民增收。

二、工作目标。

一是着力构建我镇农产品质量安全监管体系，将区域内规模农业生产基地和农产品生产、经营单位纳入监控范围；二是继续深化农产品质量安全专项整治和农资打假专项行动，消除风险隐患；三是着力推进农业标准化示范基地的建设，全面提升我镇农产品质量安全水平，增强我镇农产品的市场竞争力；四是加强蔬菜、水果农产品质量安全监测工作力度，确保省、市、县对我镇农产品农药残留例行监测合格率达到96%以上。

三、工作重点和措施。

（一）成立以镇长刘琴为组长，陈端阳、贺青贞、张文峰、王升（常务）、廖雅妮为副组长，以马武深、刘志、陈昌树、马健、袁爱民及各驻村干部为成员的工作小组。下设办公室，由陈昌树同志兼任办公室主任，办公地点设镇农业综合服务站。

对全镇内的规模农产品生产基地、农民专业合作社和其他农业生产经营单位进行全面摸底，建立档案，切实开展监管监测工作，探索建立农产品产地准出和质量追溯管理制度。

（三）加强农业投入品和生产基地环境监管。

1、开展农资打假专项治理行动。围绕重点产品、重点区域、重点对象，加强农资市场监管，按照“标本兼治、打防结合、属地管理”的原则，对生产、经营和使用国家禁用农药的违法违规行为要坚决打击。

2、加强农药使用监管和技术指导，严防超范围、超剂量滥用、乱用农药现象发生。落实规模农产品生产基地、农民专业合作社和其他农业生产经营单位生产台账制度，()完善农业投入品使用记录档案。加快推广物理防治、生物防治、农业防治等病虫害综合防治技术和农作物病虫害专业化系统防治。

3、开展农业产地环境安全监管。积极开展产地环境质量监测，在主要农产品生产区域开展定期定点监测，掌握产地环境质量变化动态，做好农田污染应急预警工作。

（四）大力实施标准化建设。

1、加快地方标准制定（修订）。以制定大宗和特色优势农产品质量安全控制技术规范和操作规程为重点，将农业标准集成转化为符合当地生产实际的简明操作手册、生产日历、挂图、明白纸等，让生产者看的`懂、学的会、易操作。

2、加快农业标准推广。以农业龙头企业、农民专业经济组织为主体，以大宗特色农产品生产为切入点，积极推广统一品牌和包装标示、统一农业投入品采购使用、统一组织安全生产技术培训等管理措施，进一步提高农产品质量安全，推动农业产业转型升级。

3、加强“三品一标”产品申报和产品认证登记。要进一步加强“三品一标”认证体系建设，严格“三品一标”农产品基地认定和产品认证程序，强化“三品一标”农产品证后监管。充分发挥“三品一标”辐射带动作用，以品牌带动标准化，推进产业化。

1、积极开展农产品质量安全监测工作，完成年度县定监测指标，每月对我镇农产品（蔬菜类、水果类）农残检测不少于10次。协助省、市、县对我镇开展农产品质量安全例行监测和监督抽查；要以蔬菜、水果为重点，全面掌握生产基地各时期蔬菜、水果质量安全状况，并强化重要节假日、重要会议和重大活动期间的专项和突击检查，确保不发生重大农产品质量安全事件。

2、加强预警分析突发事件的应对。整合各村（居）委会食品安全成员单位监测资源，强化应对突发事件的技能培训，提高突发事件应对能力。严格信息发布，绝不允许擅自发布不客观、不全面、不准确的信息误导公众。

四、时间安排。

（一）2014年3―4月全年分别在3.15、食品安全宣传周和《农产品质量安全法实施日》期间，采取通过媒体报道、张贴横幅标语、发放宣传册（单）、宣传车下乡等多种形式，广泛宣传《农产品质量安全法》、《湖南省农产品质量安全管理办法》等法律法规和农产品质量安全科普知识。

（二）2014年5月30号以前对全镇区域内水果、蔬菜基地、农民专业合作社及农产品生产经营单位（超市、农贸市场、集市）进行普查、统计，备案存档。

（四）全年在重要的节假日、重要会议或重大活动期间，加强对农产品质量安全检测。

优秀医院质量安全存在的问题大全（18篇）篇三

1加强队伍建设，进一步充实专业人才，形成对业务的快速反应和有效带动。

这是最关键的问题，没有充足的专业人才，细节的事情都不易于操作，总体规划无法落实。当然财务公司也没有必要建立像大银行那样的庞大的开发中心，今后的信息化建设工作还是应该与特定的1-2家软件公司达成长期合作意向，主要工作还是要依靠软件公司来做，但基本的人员配置是必须的。必须建立高效精干的项目经理团队，这些项目经理应该具备银行it系统建设经验，最好也对企业特点有一定的了解，他们一方面要对业务进行分析，一方面要对系统进行总体规划，同时还要组织监督项目的实施。只有这样才能将规划迅速落地，快速满足业务部门的需要，并且带动和促进业务的发展。

2要全面部署，分步实施。

在具体实施过程中，要针对目前财务公司信息化的现状，充分考虑公司管理变革的承受力，制定分步实施计划，充分分析、研究业务需求，对项目实际目标做出切合实际的估计，明确阶段性目标，不断巩固、强化应用，不盲目追求高标准和期望一步到位，不影响正常的生产经营活动秩序，用全面、科学、规范的业务流程、操作规范来巩固实施效果和规范公司基本业务处理行为，确保该管理模式符合公司管理需要，逐步实现财务公司信息化建设的整体目标，保证项目整体实施效果。

3要突出重点，以点带面，加快财务公司信息化建设步伐。

以点带面中的“点”是紧迫要建立的业务系统，“面”既包括基础架构建设，也包括与此“点”相关的决策支持系统。要实现这个目标，首先必须对现有系统进行全面梳理，明确各系统之间的关系，找出不足;其次必须参考银行信息化系统，对财务公司未来信息化系统的概貌有清楚的认识和定位;最后还需要在满足不断增长的业务需要的同时，顺势开展基础架构建设，否则业务系统林立，底层难以融合，又步入了银行的老路。

财务公司信息化建设基础比较弱，这也是发展中难以避免的问题，银行也都曾经历过这个阶段。现在财务公司信息化部门的主要目标应该跨越式地经过这个阶段而不是照着银行走过的路再重新走一遍。有些步骤财务公司可以迅速跨越，而银行则无法迅速跨越。所以财务公司的信息化建设工作理论上应该能够比银行快，也必须比银行快。要实现这个目标，困难是现实的，但这些困难也必须是要克服的，否则一步赶不上步步赶不上，始终处于落后地位。

4要加强流程、环节控制，保障网络安全性。

在系统建设、运行等不同阶段应遵守不同的安全管理目标，对系统建设、规划进行全面调查、分析、研究，对实施方案进行充分验证，充分考虑公司的实际情况，在合适的时间通过合理的方式，循序渐进，逐步改善，保证公司管理体系的完整和安全。在系统建设过程中，各单位还必须建立、健全安全管理责任制，制定安全策略，建立操作系统的安全机制，使用安全方式连接客户端与应用服务器，划分管理权限，实行身份认证，形成数据库系统、数据存放的安全机制和网络备份机制。信息安全与信息系统同步规划、同步建设，完善信息安全保障体系，建立对病毒和黑客的防范措施，确保财务管理业务不间断和财务信息高度安全。

5厘清财务公司it系统与集团的关系，建立相对独立的it运作机制。

首先，财务公司作为非银行金融机构，业务上、it系统建设上都要接受人民银行、银监局等外部监管机构的监管，相应的在各项业务的规章制度、工作规范、工作内容方面都有着特殊要求。从信息化建设角度来讲，满足监管部门的要求更困难。因为之前在此方面考虑的少，并且财务公司的信息化体系内置于集团整体信息化体系之中。今后随着监管机构的监管力度不断加大和自身业务的不断发展，财务公司必须迅速厘清信息化体系与集团信息化体系的关系。必须从机房建设、网络建设、系统硬件、软件项目实施等各层面将信息化体系与集团的整体信息化体系进行相对的隔离，这样才能比较好地满足相应的监管要求，并适应自身的发展。

其次，财务公司是集团的.下属单位，企业集团一般都有资金管理系统，以统一进行资金的调拨和集中使用。财务公司的信息化系统与集团的财务管理系统不可避免地存在一定的关联，必须明确这两者之间的关系。集团的财务管理系统定位于企业集团层面，重点放在资金流入/出预算、资金调拨/使用计划，它侧重于政策和指导层面，虽然也涉及资金使用的具体细节，但不能经营财务公司项下的各项金融业务。在没有财务公司的情况下，集团的财务管理一般最终依赖银行作为资金收入和支付的渠道，同时可使用银行提供的现金管理功能进行投资理财。在有财务公司的情况下，财务公司可以依据人民银行的相关规定，办理成员企业的存贷款、统一向银行申请授信等金融业务，并且有自己的独立金融账务核算体系;同时也接管资金收入和支付渠道，代理集团财务与银行打交道。财务公司的信息化系统与集团的资金管理系统总的来说是政策制定和具体工作的代理实施的关系，集团财务侧重于集团内部，而财务公司侧重于外部的独立业务和代理性质。但由于财务公司成立时间晚、信息化建设定位不清等原因，目前有些具体工作的实施职责还保留在资金管理系统中进行，财务公司信息化系统还没有形成对相应业务的全面代理，工作界面相对模糊。从长远来看，这种状态对实际工作质效产生了不利影响，应该明确清晰区分出集团层面的工作和财务公司的工作。

优秀医院质量安全存在的问题大全（18篇）篇四

要从企业和单位内部人手，逐渐树立管理成本核算意识，使全面成本管理理念深入人心。要加大对会计成本核算的宣传力度，要严格依据会计准则和相关规范标准进行成本核算，明确成本核算对于企业发展的重要性。在成本管理过程中，可以动员全员参与，实行全过程的核算管理。

在无形资产核算方面，要采取不同的核算方法，将无形资产列入到企业成本核算体系，最终列入企业的产品成本中。要考虑到知识资源的特殊性，在发生消耗时，要采用科学的核算方法，设定合理的弹性摊销期限。

3.3优化会计成本核算方法。

企业和单位要结合自身的生产和经营情况，选择适宜本企业发展的成本核算方法。企业的成本核算方法非常广泛，包含了分步法、分批法、品种法以及定额法等，不同的核算方法有着不同的优缺点和适用范围，企业要结合自身的发展特点，具体掌握本企业生产产品的特点和流程，选择合适的成本核算方法，确保成本核算的统一性与可比性，进而确保会计成本核算的效果。

4结语。

综上所述，会计成本核算是企业和单位的经营和管理活动的中心，要提高和加强对会计成本核算管理的重视程度，这对于认识企业运行的问题和发展潜力所在有着不可替代的价值。企业和单位要立足于会计成本核算工作，树立起全体成员对会计成本核算的参与和管理理念，形成适于实行的会计成本核算办法，为企业和单位赢得管理、竞争和经营上的优势，在不断加强管理和创新过程中，实现自身的全面发展。

参考文献：

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为了进一步加强我公司安全生产管理工作，及时掌握各工地的安全生产状况，消除各类不安全隐患，我公司专门召开安全工作会议，传达、布置安全检查工作,检查安全责任和制度落实情况、安全宣传教育和培训情况、落实安全责任和隐患整改情况、应急预案制定和演练情况。现将我公司安全生产自查情况汇报如下：

一、安全制度和责任的落实情况。

公司的安全生产管理制度备案存档工作完整，各制度健全，应急预案完整，演练可行，各项操作规程考核效果较好，制度得到落实，并在实践中得到不断更新，公司职工自觉遵守制度和规程内容，无违章现象。

公司领导与各班组队长及生产一线全体职工签订了《安全生产责任书》，各班组队长安全生产意识较强，切实贯彻“安全生产人人有责”的思想，职工在自己岗位上认真履行各自的安全生产职责，为安全生产各项措施的落实，提供了有力的保证。成立了由经理任组长、副经理任副组长的安全检查组，不定期到各施工现场进行检查，查漏补缺，一经发现问题立即整改。

二、安全宣传教育和培训情况。

公司根据上级领导的整体安排，组织开展了多种形式的宣教活动。一是深入开展普法教育，通过召开安全生产会议等形式，宣传和学习《安全生产法》等法律法规。二是丰富宣传活动形式，通过组织职工进行安全知识教育，参加消防安全演练及上下杆路演练，使公司职工深入了解安全，广泛重视安全，极大提高了全员安全生产意识。

通过各种形式使员工明确自己岗位存在的危害因素及预防措施，明确在危害发生时的救护措施。培养员工熟练掌握小型工伤的紧急处理技能，将伤害控制在最小程度。使职工能够熟练的使用劳动卫生防护用品，降低职业病危害，预防职业病的发生。使职工能在突发事故中正确熟练地采取自救和互救措施。

公司每周召开两次专题安全生产会议，总结安全生产工作中存在的隐患，针对存在的安全隐患制定整改与预防措施，交流安全工作经验，传达安全生产方面的文件，布置有关安全工作，通报安全检查情况。

三、落实安全责任和隐患整改情况。

公司为全体职工购置配备了绝缘梯、绝缘鞋及安全帽等安全防护装置，每周两次检查吊椅、安全带、爬梯、护栏、支架等防护设施的保养维护记录。做到各种安全设施配备齐全、合格有效，操作人员按规定穿戴劳保防护用品。有毒有害场所设置事故柜存放的防护急救用品齐全有效，并进行定期检查。

电气设备的安装和维修，由电工操作，非电工不准装修电气设备和线路，对易发生事故的电气设备有专人管理，责任到人。

电工人员作业时能够按规定配备劳动保护用品，按操作规程作业，并定时检查线路及一切电器设备，所有高压危险场所，都设置了防护设施和警示标志，非电工作业人员严禁进入配电房或电气设备护栏内、严禁私拉乱挂、严禁靠近高压危险场所。

安全检查组按照要求，除不定期检查外，还于每月初开展了安全生产大检查，检查出的各类隐患作出整改及治理方案，真正消除了事故隐患。在检查过程中，我们坚持发现问题立即停工、不解决不开工的原则，针对薄弱环节和可能出现的问题，认真进行全面排查，重点检查安全制度是否落实，安全措施是否到位，安全防护设施设备是否齐全完好，漏洞隐患是否纠正。

通过自查，促使我公司的安全生产又有了新的起点、新的要求。在自查中及时发现问题，解决问题，使公司在生产、施工过程中真正做到安全到个人、安全到现场。在今后的工作中，我们将继续贯彻“以人为本、安全第一”的方针，从思想上不断深化“安全第一”的认识，从经济上不折不扣的满足“安全第一”方针落实的要求，确保全年生产无事故。

优秀医院质量安全存在的问题大全（18篇）篇七

当今社会中，看病难和看病贵不仅仅成为了十分普遍的热门话题，更加是引发医院医患纠纷十分重要的原因。

如果医院想要化解医患之间存在的矛盾，社会效益和经济效益兼顾，不仅仅要提升自身的医疗技术水平，还要完善成本核算，对自身的医疗服务成本进行严格控制，降低患者的医疗费用，进而努力建立起和谐、良好的医患关系，为其奠定坚实的基础，创造良好的条件。

此外，在医院实施成本核算还有利于实现资源节约型的目标，当前形势下，国家不断提倡建设资源节约型的社会，要求在日常生产、生活和工作中，注重节约资源，采用小成本来办大事情。

在整个社会中，医院是一个十分重要的主体。

因此，医院只有通过实施医疗服务成本核算，才能对医院成本进行分析，对成本进行控制，将自身的漏洞堵住，这样不仅仅能够降低医院的医疗卫生消耗，还能够提升经济效益，更有利于节约医疗卫生资源，实现医院的转型，使其转向资源节约型。

纵观我国诸多医院，很多人都认为医院的成本核算是医院成本核算部门及医院财会部门的工作，与医院其他的业务部门关系并不大。

医院成本核算工作主要包括分割收入、分摊费用、划分最小核算单位、确定成本核算对象、保证其他管理系统与成本核算系统衔接等，这些工作仅仅依靠医院的财务部门或成本核算部门很难完成。

医院开展成本核算最终的目的就是要降低医院的医疗成本，控制医院的医疗成本，全体职工都参与其中，对成本核算部门及财务管理部门大力支持，做好医院的成本核算工作。

2.医院计算机网络化管理问题。

当前的科学技术不断发展，自从电子计算机出现以后，计算机技术也已经步入到了大规模应用这一个阶段之中，电子计算机已经被人们广泛应用到了医院财务管理及医院会计核算各个方面之中，并且发挥了十分重要的作用。

但是，从我国医院的实际情况来看，医院的各个科室都是单独进行计算机的使用，科室与科室之间没有很大的联系，存在着重复劳动的问题，计算机使用的效率不太高，计算机信息资源也一直在浪费，并没有将计算机网络化管理存在的优越性进行充分发挥。

使得成本核算能够具有比较好的开发性和开放性，能够随时输出及接收财务数据，使得医院的成本核算资料越来越完整化。

使得医院缺少医院经营管理型的人才，特别是缺少懂得财务管理、经济管理，同时又具备医疗知识的复合型人才。

想要改善这一局面，医院要多渠道地引进人才和培养人才，注重提升医院的成本核算人员素质，医院需要大量的懂得会计知识以及管理知识，同时又有计算机技能及医学知识的管理人才，医院成本核算人员必须要做到持证上岗。

三、结语。

本文中，笔者首先阐述了医院成本核算的重要性，接着又从医院职工成本核算认识问题、医院计算机网络化管理问题，以及医院成本核算问题这三个方面对医院成本核算存在的问题及完善措施进行了探讨。

优秀医院质量安全存在的问题大全（18篇）篇八

医院成本核算是借鉴工业企业的核算方法，按照医院财务制度规定，核算医院在医疗服务过程中所支出的物质消耗、劳务报酬以及有关支出费用等，其作用主要是考核医疗成本消耗水平。成本核算是财政预算补偿卫生事业经费、确定医疗服务项目价格的依据，也是综合反映医院质量管理和经济管理决策水平的指标之一。由于医疗卫生行业有其独特的经营管理内容，医院实行成本核算也有着自身的特点。主要包括以下几个方面：

1、医院成本核算项目众多，核算难度比较大。

1、医疗收入主要是指直接收入和间接收入。

由于医疗服务项目的特殊性，有些病种的诊疗需要多个医疗科室相互合作，制定合理的治疗方案，只有这样才能保证病人及时、准确地治疗，所以最终出现收入成果的分成，按一定的比例分别计入相关科室。直接收入是执行科室直接为病人服务所收取的挂号费、诊疗费、治疗费、护理费、材料费、床位费等。间接收入是科室为临床科室病人提供的各项检查、治疗按一定的比例分成的收入。因为医疗服务不可能由一个科室单独完成，所以势必会出现最终分成问题。因此，检验、放射、b超、病理、手术和麻醉等科室的业务收入，按一定比例计入各科室收入。

2、医疗成本主要是指直接成本和间接成本。

一贯性原则：在一个会计期间内.成本核算方法一经采用，中间不得变更。实际成本计价原则：(1)卫生材料、其他材料和低值易耗品等均按实际成本计价。(2)对制剂室加工的产品按实际成本计算。(3)固定资产折旧按历史成本和规定的使用年限计提权责发生制原则：本期发生的收入和支出确认是否应作为本期的收入和支出。

成本分期原则：按月、季、年核算。

配比性原则：(1)某科室收入必须与该科室成本费用相配比。(2)某会计期间收人必须与该期成本费用相配比。

1、主观认识上的不足。目前，在医院内部，不少人认为成本核算是财会部门或成本核算部门的事，与其他业务部门关系不大。其实成本核算是涉及医院管理全方位和全过程的工作，它技术性强、涉及面广、工作量大。它涉及成本核算对象的确定、最小核算单位的划分、收入的分割、费用的分摊、成本核算系统与其他管理系统的衔接等，仅靠财会部门或某一成本核算科室无法单独完成。应在院长统一领导下，在有关科室、部门和职工的大力支持下，各职能部门分工协作，由财务部门或成本核算科室具体实施。从另一方面讲，成本核算的最终目标是控制成本，降低成本，没有全体职工的大力支持和积极参与，搞好成本核算是根本不可能的。

2、把核算成本与分配奖金等同起来。在有些人眼中，所谓成本核算就是通过收入分割确定收支结余，按比例计算奖金数额。他们把核算成本与分配奖金等同起来。不可否认，奖金分配与责任成本核算结合，根据责、权、利相结合的原则，通过利益与成本责任相挂钩，可以促进各科室努力降低成本、控制冗员以及控制设备、用房的不合理占用，但其作用不是无限的，当其接近极限时，要进一步提高医院的效益，效率就成为了主要的因素。奖金分配是医院调动职工积极性的一种手段，成本核算牵扯到奖惩，但是不等于成本核算的目的是为了奖金发放而开展的。医院成本核算受到一系列会计核算原则的制约，如历史成本原则、一致性原则、真实性原则、和相关性原则等基本原则。而奖金分配原则由多个医院根据国家卫生事业分配制度的有关精神结合其实际情况酌情而定。如按劳分配，按劳取酬的原则，以医疗质量为中心、经济效益为基础的原则等。要促使医院经济效益和社会效益同步提高。建立完整的医院成本核算体系，是医院实行科学管理的需要，更是医院在市场竞争中生存和发展的需要。

3、忽视差异，强调统一。由于成本核算与科室和职工本人劳动分配相结合，所以不少同志就认为既然成本核算了，大家就可一视同仁，应按一个标准、一种办法来核算成本、分配奖金。虽然改革开放已经进行了20多年，但公有制下的“大锅饭”“平均主义”依然影响很深，一些人忽视差异，强调统一，主张采用“一刀切”的办法进行成本核算。这是片面的、形而上学的、极为有害的观点。医疗单位的成本核算对象存在着巨大的差异。首先，专业方面存在差异。众所周知，医院内部内科与外科专业，无论是治疗方法还是收费标准都存在着很大的差异。其次，同专业内部也存在差异。比如，小儿内科与消化内科、神经内科、呼吸内科、心血管内科等同为大内科，虽然用药机理基本相同，但是在药物用法及用量上存在着很大不同。同一种感冒或病毒感染病症，小孩的用药量仅仅相当于大人的几分之一甚至更小，而小儿内科大夫却付出了同样甚至更多的劳动和辛苦，如果按同一比例来提取奖金，那么小儿内科大夫只能得到比其他内科大夫少得多的奖金，这显然是不合理的，也是不科学的。当然，小儿外科与其他外科也存在着类似的差别。同为大外科的心外科、脑外科与普通外科之间也存在着较大的差异。再次，资产配置存在差异。由于历史及现实的种种原因，医院内部各个科室在人、财、物的配置上存在着较大差别，一个大科的人员和设备配置量往往是两个甚至多个小科室的总和。人、财、物配置的差异，对经济效益的高低有着直接的影响。

4、成本核算中忽视无形资产的作用和差异。在医疗单位成本核算中，一般对有形资产比较重视，对设备、房屋、建筑物提取折旧，摊入成本，而对无形资产却往往忽略不计。医院的品牌就是一种无形资产，医院内部各个科室名称不同，无形资产的含量也不同。尽管现行的医院会计制度还没有将其自身形成的无形资产列入会计核算的范围，但它会给医疗科室带来实实在在的社会效益和经济效益。在成本核算中忽视对无形资产的核算，是医院成本核算的一大缺陷。上述问题的存在，影响了医院成本核算的准确性，现行的成本核算方法及奖金分配制度注重核算医疗设备、人力配置、材料消耗、水电费方面的成本差异，而对其他因素关注较少甚至不予考虑。另外，由于历史的原因和医疗行业的特殊性，目前，我国大部分医院在成本核算过程中，只将设备折旧、房屋折旧、人工成本、材料消耗、水电费用列入成本核算范畴，而数额较大、比重较高的管理费用尚未摊入成本，这样算出的成本并非完全成本。随着医院自身承受能力的增强，有条件的医院应率先推行全面成本核算。医院成本核算的最终发展方向是全面成本核算。

1、建立全员关注的成本氛围。全成本核算管理真正执行者是广大医院员工，管理的好坏，作为主体的全体人员是重要的影响因素。因此，应加大宣传力度，营造全员管理的氛围，让每一个人认识、了解全成本核算管理。首先，要注意宣传对象点与面的结合，范围不仅包括医院主要领导、财会人员，而且把宣传发动的重点锁定为各个科室的主任、护士长和广大医务工作人员，让每个人员明确自己的权利和义务、职责和要求，明白自己与全成本核算管理的关系。其次，要注意宣传方法的多种形式的结合。可以充分利用医院的各种舆论手段，全方位地营造全成本核算管理的气氛。如，采取培训班、大周会、板报、科务会等多种形式，进行反复动员，宣传教育，确保覆盖的广度、认识的深度。

2、建立规范完善的制度体系。全成本核算管理是一项涉及部门广、人员多的工作，为了确保这项工作走向规范化的发展轨道，必须研究建立一套全成本管理制度体系。全成本管理制度体系应包括三个部分：一是各项实物供应使用规范。对医疗仪器设备、药品、医用材料等实物的出库、供应、消耗的各个环节的时间、数量等日常管理工作制定相应的规范，如《低值易耗品管理制度》、《卫生材料管理制度》等;二是成本管理实施细则。对成本单元的划分、成本范围的确定、成本的核算办法、报告体系等进行规范、明确，如《成本管理实施细则》等;三是考核制度。包括对成本管理的各个作业环节、每项具体程序进行考核的方法、考评的指标体系、医院的奖励分配办法等，如《奖励分配管理办法》等。

3、建立上下贯通的信息管理系统。全成本核算管理的好坏在很大程度上取决于基础数据的质量。由于医院本身医疗业务的复杂多样，涉及面广，专业分工细，在此基础上核算各种基础数据，工作量很大，必须依靠一套科学高效的信息管理系统，才能确保成本管理的准确高效。医院全成本管理信息系统的建设应突出抓好“两个延伸”：一是自上而下的延伸。将信息系统覆盖到全院各个临床、医技科室的检查治疗发生地、各个实物管理库、各个收费点等成本相关地，实现成本核算数据的自动收集、贮存、分析和信息共享;二是由内而外的延伸。每个成本单元赋予相应的操作权限，只在自己操作范围内进行数据处理。医院领导和财务部门拥有对全院数据的查询、处理权限。

4、建立手段齐全的监督系统。成本管理要做到运行规范，就必须有多层次的监督管理手段，建立全方位约束成本管理的监督管理体系。一是监督关口要前移。从成本预算的制定、成本绩效评价、奖惩等，都应有相应的监督，层层确保结果的公正性;二是监督方式要简单。监督也要成本，要在较低的成本水平上建立高效的监督机制;三是监督触角要广泛。在不同环节、不同阶段，明确相应的监督人员，不仅包括管理者，而且应包括广大医务工作者，形成一套全方位的监督网络;四是违规处罚要到位。成本管理的不规范运作行为，要受到严肃处理，以儆效尤。

5、严格控制卫生材料和业务费用的增长。卫生材料和业务费用是构成医疗成本的主要因素，要严格控制。这包括合理制定卫生材料及业务费用开支预算定额;定期检查有关预算执行情况，分析消耗原因;对构成业务费用的主要因素如水、电、气费，应给各科室安装计量表，做到按成本收费，对各种印刷费用和燃料费用采取定额管理，节约有奖;尽量压缩计划外开支。只有严格预算管理，严格卫生材料的购领制度和财务报销制度，才能达到控制其费用过快增长的目的。

6、加强固定资产管理，及时办理固定资产报废手续是控制折旧费用和修理费用的关键。对固定资产管理要制定合理的购进、维修计划，做到购置有计划，维修有依据。要避免盲目投资和不必要的设施维修;加强对设备维修人员的培训和考核，做好设备的维修、保养工作。对超过使用年限、经常需要维修的设备和无使用价值的设备，按程序予以报废，以达到控制折旧费用和维修费用过快增长的目的。

7、严格执行物资供应管理制度。对各种物资的采购、入库、出库，应严格按医院制度办理。计划外采购和验收不合格的物资不得办理入库手续。各种材料、物资的出库，应由使用科室主任或护士长填写领用单，经供应科室负责人审批，由记账员出具出库单(保管员、记账员、护士长三方签字)，方可办理物资出库。

8、改革人事制度，严格控制人员增长，精简科室人员，实行竞争上岗、转岗分流，清退不必要的临时工，以达到降低人员经费支出的目的。

9、公用费用的日常控制。

公用费用包括公务费、业务费等。

公务费用包括办公费、邮电费、差旅费、宣传学习费、其他等，不仅开支项目多，涉及范围广，而且具有节约潜力大、管理弹性大等特点。加强对公务费的日常控制，要实行定员定额，严格控制支出，切实加强邮电费管理，严格按照规定配备公务电话等通讯设施，控制公费安装私人电话和移动电话，严格规定报销范围，电话费一机一结。严格控制出差人员，控制借款金额，控制出差范围，严格报销审核、对游山玩水的费用不予报销，出差回来定期及时报帐。严格控制其他公务费的开支审批制度，切实压缩公务开支，降低成本费用消耗。业务费包括水电费、印刷费、燃料工具消耗费、科研费、职工培训费、其他等。业务费是保证完成工作计划和任务的重要条件，医院要予以保证，但同时也要加强管理和控制，采用确定消耗额和消耗比例，以及以收定支等办法，合理使用资金，节约消耗，如安装水电表，制定定耗指标。燃料消耗，实行严格验收、领取核对等措施。要严格有关制度规定，严格开支范围，不合规开支不得办理。

优秀医院质量安全存在的问题大全（18篇）篇九

医院财务管理过程中要加强对会计核算工作的重视。强化对医院会计核算工作重视力度，提升资源运算的严谨性。对在财务核算中存在的安全隐患加以防范与预防，可以及时处理会计核算事故，在一定程度上保证医院财务工作的正常运行及医院的稳定发展。

1.医院会计核算工作实际问题。我国医院中的会计核算工作起步较晚，在此其中存在核算根基薄弱的问题。在医院的经营过程中，核算只有在一些基础建设、项目进行中才会相对应的开展，这样直接导致了会计核算的不成熟。

2.医院会计核算过程中工作人员自身问题。医院会计审核管理是一项专业而严谨工作，对工作人员要求相对严格。在医院的会计审核管理过程中，需要工作人员具备专业知识。会计人员自身积累丰富经验的同时，医院应加强培养会计核算与医学领域的相关知识的复合型专业人才。但是在现阶段的医院会计核算过程中复合型人才可谓极为稀缺。医院会计审核人员由医学研究、会计金融以及会计核算管理专业的在职人员构成，成分复杂。这样难免会影响财务的工作效率及会计数据的不准确性。

3.医院会计核算制度不够完善，管理理念与会计制度存在差异。完善的会计核算制度是医院财务发展的前提。现行的管理体系与理念不甚成熟，存在弊端。在发展过程中，相关会计理念更新与发展导致了传统的规则管理制度、方法不匹配的问题发生，这不利于医院会计核算管理的发展。另外，在医学队伍建设过程中，存在无序竞争问题，导致医院会计核算管理之间缺乏沟通。没有办法将会计自身核算功能加以实现。最终导致医院的相关研究项目无法正常开展等实际问题出现。在医院的发展过程中要积极完善相关的会计核算管理规章制度，提高医院会计审核工作的整体效率与质量有着非常重要的现实意义。

二、医院会计核算工作完善措施。

1.加强对医院会计核算工作的宣传，提高会计核算工作的认识与理解。在现阶段医院财务管理发展的过程中，基层科室医疗人员对于会计核算工作的认识不够深刻，不理解会计核算在医院发展过程中的重要作用，这对医院财务管理及会计核算工作的开展是极为不利的。因此，要通过有效途径和举措，提高对会计核算工作的宣传力度和医学行业人员对会计核算工作的认识。具体为：首先，充分运用网络技术。可将国内外医院中的会计核算工作相关数据通过网络技术加以整理，利用直观的方式呈现给管理人员，了解财务核算流程，加强其对会计核算工作的重视;其次，通过实地考察学习，汲取先进医院的财务管理经验和方法，结合自身实际完善财务管理，使医学从业人员了解会计核算工作在医院发展中的重要性，以促进医院的可持续发展。

2.通过有效措施，培养医院会计核算工作人员的综合素质能力。在现阶段医院的会计核算工作开展过程中，工作人员普遍存在着专业素质不强等客观性影响因素，导致现如今院内可从事院内会计核算的会计人员数量短缺。对此，医院要加强会计核算人员的综合素质建设，提高工作人员的会计核算工作能力和会计核算工作效率与质量。具体可在下述几个方面进行;首先，加强岗位培训，提高专业技能的掌握能力。医院要为工作人员定期开展岗位培训工作。根据医院实际状况和会计核算工作过程中存在的问题，对各岗位工作人员开展相关培训工作，同时在财务结算过程中遇到的问题及时向财务部门反馈。

提高会计核算工作人员专业素质能力;例如，针对会计核算工作人员，开展相关会计知识、经济管理理论知识以及医学知识的培训。其次，通过人员开展培训工作，培养复合型会计核算专业人才。在医院的.会计核算工作过程中，可以对表现优秀的工作人员提供深造机会，通过专业系统性学习，提高其专业技能，加强医院的会计核算工作有效性。最后，加强会计核算工作人员的职业道德建设。良好的职业道德可以加强工作人员的责任心，在实际的工作过程中要通过职业道德培养提高工作人员的工作质量与效率，保证会计核算工作的公正性、透明性，以确保财务数据的准确性。

3.完善原有医院会计核算工作的制度建设。医院会计核算工作制度直接影响着医院的自身发展。在医院发展过程中要根据自身状况以及会计工作的实际情况制定相关的管理制度，保证医院会计核算工作正常运行。在进行规章制度设定过程中要明确分析医院会计审核工作中存在的漏洞，完善会计核算制度的科学性与合理性。医院财务部门要严格遵守相关会计制度与管理法律，加强与管理部门的沟通管理，构建适合医院的财务管理与会计核算系统，加强对核算成本的重视，根据合法的入账依据作出原始凭证。

4.加强对医院会计核算基础工作的重视力度，提高对医院的财务工作的内部审计效率。首先在医院的会计核算管理中要加强工作人员对基础的工作的重视，会计核算的基础工作进行水平可直接反应医院的会计核算工作质量。要保障医院的会计工作根据具体情况与基本制度进行合账，遵循基础会计制度进行建设，确保会计实行单独核算与建账，建设成本的核算要及时。其次，要通过对会计核算工作的内部审核，加强对医院会计核算工作的事前、事中以及事后的监督，运用专项审计等手段，保障医院财务资金使用的规范性。

三、结语。

医院在社会发展过程中发挥了相当重要的作用，其地位不可小觑。因此在医院的改革与发展过程中要保证其会计核算工作的正常开展与运行，确保会计数据的及时和准确性，优化原有医院管理模式，保证医院相关工作项目的正常进行以及提高医院的核心竞争能力，全面促进医学事业的发展，充分的带动国民经济的可持续发展。因此在医院中要加强对会计核算工作的重视，针对医院存在的问题，采取有效的措施，提高会计核算工作的整体质量。

优秀医院质量安全存在的问题大全（18篇）篇十

优秀医院质量安全存在的问题大全（18篇）篇十一

【论文摘要】本文阐述了薪酬管理对于企业员工的重要意义，分析了当前企业薪酬管理存在的问题，探讨了薪酬管理在企业人力资源管理中的重要作用，提出了加强企业薪酬管理的对策。

薪酬是人力资源开发的重要手段，它对于组织经营至关重要。企业通过全面的薪酬管理能够有效地留住核心员工，激励在职员工的工作效率，达到集中优势人力资源实现既定的战略目标，提高企业的经营效益。在现代企业薪酬制度制定和实施过程中，如何利用科学、合理、有效的激励机制激发员工的工作热情和积极性，已成为现代企业人力资源管理工作的重点，也是现代企业生存与发展的关键。

1、薪酬管理对于企业员工的重要意义。

1.1协助员工达成工作与生活协调的目的。企业给员工提供的福利诸如带薪休假、节日费等，这些福利制度可以帮助员工合理地安排自己工作之余的生活，合理分配自己工作与休息的时间，有效地协调了员工工作与生活的时间，实现了两者的平衡。

1.2合理的薪酬管理可以提高员工的生活质量。在全面的薪酬管理过程中，企业对员工支付的福利主要是非现金的方式，而这是提高员工生活质量的关键。这主要包括为员工提供的公寓、提供工作餐、增加员工商业保险和子女医疗保险等。这样可以为员工提供优越的工作环境，减少其由于生活方面分散的工作精力，有效提高员工的生活质量。

2、当前企业薪酬管理存在的问题。

2.1薪酬管理缺少激励色彩。实践中，有些企业员工对薪酬现状不满，难以有效激励他们积极地工作。这主要表现在：一是薪酬分配上不公平现象严重;二是缺乏相应的福利制度，使员工没有安全感。此外，激励手段单一，忽略员工需求的多层次性，以物质激励代替一切;忽略高层次人才对精神激励和自身发展的需要，结果造成能人留不住。

2.2没有建立有效的绩效考核体系。许多企业的绩效考核体系落后，使得激励功能发挥不足。如在考核内容和考核方法上都比较落后，绩效考核并没有明显地改变员工的工作态度和绩效，绩效考核中暴露出很多问题;如考核的定位模糊、考核的指标设计缺乏科学性等问题严重阻碍了员工工作的积极性和创造性。

2.3管得太宽，政府干预过多。我国有的地方政府，不仅控制企业的工资总额，而且直接干预企业内部工资比例等具体管理决策。这使企业的薪酬管理自主权难以落实，严重影响了内部分配制度改革的质量。

2.4薪酬缺乏外部竞争力和有失内部公平性。在外缺乏竞争力。员工会将自己的薪酬水平与外部同行业、同地区、类似岗位的人员相比较，如果薪酬水平低于外部市场薪酬的平均水平，员工的不满情绪就会产生，甚至跳槽。对内有失公平。一些企业的核心员工、关键员工和普通员工的薪酬差距小，分配不公平，造成激励和约束作用很差。

2.5薪酬制度过分“科层制”。这里的“科层制”是指一些企业的薪酬体系采用行政级别来定薪，行政职务的大小、学历职称高低、工龄对薪酬具有决定性的影响。在这种缺乏薪酬调整机制，管理手段单一的制度下，员工想要获得更多的劳动报酬，只有靠“熬”级别。薪酬分配不与员工的能力、从事的工作岗位挂钩，忽略岗位的差异，挫伤了那些从事高技能、高知识、高能力工作岗位的人员的积极性。

3、薪酬管理在企业人力资源管理中的重要作用。

薪酬管理可以帮助企业构造自己的核心人力资源，这要求企业的薪酬设计具有外部竞争能力以及内部公平性。

3.1促进企业战略目标的实现。合理的薪酬管理能够有力地刺激并引导员工做出企业所期望的行为，推动企业战略目标的实现进程。不管企业的战略目标是规模扩张、利润增加、成本节约还是服务的创新，将员工的薪酬实现与之一起捆绑起来可以有效地促进企业战略目标的达成，实现企业与员工的双赢。

3.2促进薪酬制度的内部公平、透明。一个合理科学的薪酬设计可以促进企业人力资源的整体丰富和优势，从侧面也促进了企业内部薪酬制度日趋公平。同时，企业薪酬的透明程度也将影响到员工对于薪酬公平的具体感知。一些企业因此而采取对员工薪酬保密的`方式来消除这种可能由于不公平而导致的争议。

3.3薪酬所体现的外部竞争能力。薪酬体现出的外部竞争能力可以提高企业的知名度，能够吸引企业外部的人才来到企业，增加企业的人力资源优势。尤其是伴随着薪酬设计复杂化，应聘者在对企业的薪酬外部竞争能力判断时更具难度。

4、加强企业薪酬管理的对策。

4.1福利政策设计需“人性化”与“个性化”相结合。企业面对激烈的人才竞争，在设计福利制度时应给员工提供众多选择的“灵活性福利制度”，让员工根据自己的需要有限制地选择一些福利项目。同时，由于给了员工自由选择的权利，在一定程度让员工感觉到自己被企业所尊重，进而激发员工为企业发展服务的潜能。对企业而言，由于这种福利制度能提高员工的满意度，进而也会提高企业的竞争力。

4.2建立完善的绩效考核体系，充分发挥薪酬的激励机制。企业应根据其战略决策和经营环境的各种信息，建立科学、完善的绩效考核体系，将个人的薪酬与对企业所创造的价值、贡献直接挂钩。企业通过对员工的进行绩效考核，使员工的晋升或降级有了量化的考核依据，使员工的精力集中到努力工作、提高工作业绩上来，避免干好干坏一个样的消极局面，这样才能较好发挥薪酬的激励作用。

4.3提供具有公平性和竞争力的薪酬。薪酬体系是激励员工最直接、最有效的福利政策。在薪酬激励中，要敢于张扬人才优势，要重点突出“人才优势是员工薪酬的分水岭”。在企业内部，使薪酬分配合理拉开差距，首先做好企业内部的岗位评价和岗位分析，从根本上解决薪酬对内公平的关键所在;而对外，企业所提供的薪酬要具有竞争力，是指企业的薪酬水平与本地区同行业相似规模的企业比较，以及同本地区同行业的市场平均薪酬水平相比较，以确保企业的薪资在市场中保持竞争力，能吸引并留住企业所需要的核心员工。

4.4转变政府职能为企业提供良好的外部环境。企业薪酬管理中存在的问题不是企业本身可以完全解决的，首先需要外部有良好的环境。国家要继续为企业提供政策支持，使其真正成为可以自主经营、自负盈亏的市场经济主体。给与企业在用人、薪酬管理方面的完全自主权，这样企业才能根据市场竞争状况与市场薪酬水平自主决定薪酬结构与薪酬水平。

5、结束语。

现代企业的人力资源管理者已经意识到了薪酬管理的重要性，而且将之纳入到了影响企业战略发展与规划的范畴。开展好薪酬管理工作，有利于完善劳动用工管理，促进建立统一、规范、有序的劳动力市场;有利于为企业创造健康发展创造良好的企业文化环境;有利于建立规范有序、公正合理、互利共赢、和谐稳定的社会主义新型劳动关系。

参考文献：

[1]李新建.企业薪酬管理概论[m].中国人民大学出版社.

[2]朱厚嘉.薪酬管理在企业人力资源管理中的应用探讨[j].管理观察.

作者简介：郑清玥，女，锡伯族，大学本科，1974年出生，政工师，现从事供电企业人力资源管理工作。

优秀医院质量安全存在的问题大全（18篇）篇十二

地点：门诊三楼小会议室。

参加人员：门诊部，住院部，后勤部职工代表。

会议内容：请本院职工代表对农场医院工作，对支部班子，以及对近一段行风评议情况提出意见和建议。

主持人：毛绪华。

毛绪华：今天，请大家到会议室，主要的目的是，请各位对我们医院近期的工作，医院支部的工作，以及近期卫生局组织的“卫生系统政风行风评议活动”开展以来我们的工作还存在什么问题，需要怎么整改，欢迎发言。

张清平【门诊部主任】：非常高兴能够参加这样的活动。医院班子主动请我们提意见，是一个班子有活力，有能力，有创新的具体体现。关于行评，我认为实际上就是，欢迎大家对我们的工作进行监督，就是期望我们的工作，通过这种活动，进一步提高水平，让人民满意。我们是服务行业，同时也是密切党群关系，树立崭新形象的排头兵。我们的一举一动，都随时随地影响人民的身体与生命健康。

最近两年来，我们在新班子的带领下，奋发图强，艰苦努力，整顿纪律，树立正气，加强人才培养，重视一线工作，工作有了有目共睹的进步。

刘书芳【后勤部主任】：医生护士是先锋，我们是送粮草的后勤部队。你们在前头辛苦，我们搞好服务。食堂菜谱要花样要不断翻新。朱书记提出的'要求，我们要积极落实。每天两次的工作人员提供开水，凉茶，我们保证准时准点，早餐准时开放，星期6，星期天，我们有馒头之外的水饺，面条。

建议：食堂购买自行车，方便上街买菜。

建议适当调整早餐价格。

张春雷【住院部医生】我们住院部医生少，在病人最高峰的时期，达到50多人。感觉辛苦。可是，我看到我们的老师毛院长无怨无悔的工作态度，以及他热情待人，不辞劳苦的勤勉，我们就无话可说了。其实，工作是快乐的。当我们成功地处理一批病人之后，会有成就感。当病人真诚地向我们表示感谢时，我们是幸福的。

建议：

1，关心我们青年人多一点，出去业务学习，还要重视我们的文体活动。如果有机会，可以组织我们搞几次联谊活动，或者小型的旅游。

2，外科小手术室急需安装空调。

潘慧琳【化验室技师】建议更换血球分析仪。5年前，我们科室的那一台需求分析仪，明显落后，去年维修花了好几千，今年又有几次小故障。部分检测指标有误差，难以调控。不能够这样拖下去了。建议尽快解决。

聂士中【专家门诊部主任】外科短期不能够恢复，是我们医院的致命短板。一个地方，如果总是缺东少西，别人就会有意见。尽管，我们能够开展一点小手术，可是没有连续性。

建议：1，不能够推诿病人。即使我们不能够处理，也要婉转沟通之后转走。

2，医疗安全，不能够有半点放松。

王玲【护士】没有什么意见。感觉我们医院从上到下都非常努力了。一线医生护士都非常敬业。我是一名退伍老兵，感谢支部，感谢医院领导的信任，让我发挥余热。给了我一个平台。我要积极配合一线的工作，与年轻人打成一片。期望医院风气更好，成绩更大。

优秀医院质量安全存在的问题大全（18篇）篇十三

三严三实既严以修身、严以用权、严以律己，又谋事要实、创业要实、做人要实。严以修身就是要加强党性修养，坚定理想信念，提升道德境界，追求高尚情操，自觉远离低级趣味，自觉抵制歪风邪气。严以用权就是要坚持用权为民，按规则、按制度行使权力，把权力关进制度的笼子里，任何时候都不搞特权、不以权谋私。严以律己就是要心存敬畏、手握戒尺，慎独慎微、勤于自省，遵守党纪国法，做到为政清廉。谋事要实就是要从实际出发谋划事业和工作，使点子、政策、方案符合实际情况、符合客观规律、符合科学精神，不好高骛远，不脱离实际。创业要实就是要脚踏实地、真抓实干，敢于担当责任，勇于直面矛盾，善于解决问题，努力创造经得起实践、人民、历史检验的实绩做人要实就是要对党、对组织、对人民、对同志忠诚老实，做老实人、说老实话、干老实事，襟怀坦白，公道正派。

1.在“严以修身”方面，党性修养还不够强。工作中有时脾气急躁，个人修养不够，存在话难听、脸难看现象，伤害了个别同志的自尊心。在工作中有时缺乏耐心，帮助他人，与他人谈心、交流、沟通的机会相比之下还是少了一些，没有耐心做好思想工作。

2.服务观念不够强，宗旨意识有所淡化。深入一线、深入临床还不够多，密切联系群众和关心职工不够。到临床医技科室调查研究仍不够深入，与科主任、护士长和医生护士座谈谈心不够，了解他们工作中的困难和要求不多，倾听他们的呼声，协调力度不够，为他们排忧解难更少。

3.开拓创新意识较弱，进取精神不够。对自己分管范围内工作抓得不够认真，不仔细，措施仍不够得力，拼搏精神削弱，发现问题、解决问题的主动性少了。业务发展思路仍不够开阔，个别科室新业务新技术开展的较少，在区域内竞争力较弱，没有采取更有力措施，使分管临床医技科室实力得到更快提升，未能把工作做实、做深、做细，满足于过得去。

4.自己有时在工作生活中，还有替自己考虑的成分，瞻前顾后，我院存在抗菌药物使用不规范和不合理用药现象，基本药物使用比例还不够高，自己存在着怕得罪人的思想，对医务人员落实诊疗规范的监督检查和处罚力度还不够。

从心灵深处剖析自己存在问题的根本原因，主要是世界观、人生观和价值观“总开关”产生了一定偏差。

1.政治理论学习不够深入，理论功底浅薄。理论上的成熟是党员和党员领导干部政治上成熟的基础，只有在理论上分清是非，才能做到政治上的清醒和坚定。作为一名业务出身的党员领导干部，确实存在重视医院业务知识和技能学习，轻视政治理论学习的倾向。一是没有把政治理论学习放在重要位置，学习存在片面性，缺乏对理论的系统研究和深刻理解，这是政治理论不成熟的具体表现。二是理论与实践隔离，忽视了理论与实践的辨证唯物关系，对政治理论的学习只满足于记住几条重要论断和几句讲话，缺乏系统性、经常性的深入学习。

2.党性修养不够高。党性修养是一辈子的事情，只有起点，没有终点。由于自己平常只满足于抓好实际工作，没有在政治理论、组织纪律、思想作风、领导艺术和管理能力等方面的提高上狠下功夫，没有较好地通过自我学习、自我教诲、自我锻炼、自我改造而达到党员领导干部党性应有程度的修养，因而也就缺乏不断加强世界观、人生观和价值观改造的自觉性，自己离这多个方面党性修养要求还有不小的差距。自己分管的业务是需要常抓不懈的工作，需要扑下身子、真抓实干;党章要求共产党员要为党的事业奋斗终身，由于自己的党性修养不够，工作中有时存在畏难情绪和懒惰思想，思想上怕得罪人，认为多一事不如少一事，自然检查监督的力度就上不去。

3.改造主观世界不够自觉主动，缺乏艰苦奋斗的精神。共产党员的先进性来自于自觉改造主观世界，不断增强党性锻炼。科教工作的发展需要不断总结和创新，找出差距和不足，需要积极出主意想办法、拿出切实可行的具体措施才能加快发展、向更高层次迈进。随着年龄的增长，工作的热情下降，创新意识淡化，忽视了工作的主动性、创造性，为党和人民无私奉献的精神弱化。这些年来口头上也讲在改造客观世界的同时，要改造自己的主观世界。但实际上存在着重前者轻后者，以事务工作代替政治和党性锻炼，改造自己主观世界的自觉性减弱了，对自己要求放松了，而致使工作有时不够深入，满足于完成上级交办的任务，满足于面上不出问题，争创一流的进取精神不强，致使内科系统的发展不够快，实力不够强，科研教学水平不高，科教工作还存在许多问题。

4.密切联系群众不够，宗旨观念有所淡化。对坚持改造自己的世界观、人生观和价值观的重要性认识不足，还没有真正在思想上、行动上树立起全心全意为人民服务的宗旨意识。对于“一切为了群众，一切依靠群众，从群众中来到群众中去”的工作方法理解的不够深入透彻;没有坚定任何时候都要以群众满意不满意作为衡量标准，这是工作中缺乏耐心的根本原因。没有真正融入自己分管的工作之中，没有真正发挥乡村干部的主观能动性、调动他们的积极性和创造性，指导工作主观意志成份多，为群众想的少、做的少，考虑个人的荣辱进退多了，考虑群众利益和全局利益少了。深入基层解决实际问题不够，服务群众缺乏真功夫，没有很好地针对问题沉下去，寻求解决问题的最佳方法途径。

5.政治纪律约束意识不强。没有牢固树立党的政治纪律约束意识，放松了道德品行的提升，“讲党性、重品行、作表率”的理念没有牢固扎根于自己的头脑，学习党章、遵守党章、贯彻党章、维护党章的自觉性不强，使自己在坚持党的思想路线上还有一定差距，抵制四风能力不强，存在贪图享受的思想。

1.要进一步加强理论学习，增强理论功底。提高自己的政治敏锐性和政治鉴别力，树立科学的世界观、人生观和价值观，要以解决思想和工作中存在的实际问题为出发点，以改进自己的工作作风和工作方式、提高工作成效为落脚点，特别要在理论联系实际、指导实践上下真功夫，不断提高理论学习的效果，实现理论与实践相统一。

2.要进一步改进工作作风，密切联系群众，增强宗旨意识。要把维护和实践人民的利益放在首位，牢固树立全心全意为人民服务的思想。进一步深入实际，深入一线，抽出更多的时间，不管白天黑夜，深入病房、深入科室，密切联系群众，积极主动听取科主任、护士长、职能科长和医护人员的意见和建议，倾听群众意见，想群众之所想，急群众之所急，忙群众之所需，同群众建立起水乳交融的关系。把职工当朋友、把患者当亲人，多以心交心，多换位思考，用真情去感召和凝聚群众，用真情服务患者，增进对人民群众的感情，成为群众的知心人和贴心人，不断提高服务群众的新本领，为职工和广大患者办实事、做好事，切实解决临床一线存在的困难和问题。

3.要积极努力工作，树立无私奉献精神。要树立为党为人民无私奉献的精神，坚定马克思主义信念和中国特色社会主义信念，坚持党的事业第一、人民的利益第一。认真对照“三严三实”的要求，着力解决自己的“不严不实”问题。树立正确的权力观、人生观，带头树立高度的责任感和敬业精神，充分发挥党员领导干部的模范带头作用，迎难而上，脚踏实地的投入到工作中去，努力提高工作能力和服务水平尽心尽力把工作做好。加强对分管工作的检查督导力度，积极深入基层，积极发现工作中存在的问题，加大通报处罚力度，使我们的工作质量得到较大的提高。

4.要进一步务实创新，增强工作实效。要不断总结和完善工作经验，提出新思路、新方案，拿出新举措，开创工作新局面。始终围绕我院的长远发展和中心工作，带头贯彻和落实上级党政各项决策和部署，严格执行各项。

规章制度。

尽职尽责做好各项工作努力促进自己分管的医疗、科研、教学及其他各项工作得到更快、更好的发展和提高。

5.要认真执行廉洁从政和廉洁自律的各项制度，加强党员干部素质教育。

要进一步保持清正廉洁，增强拒腐防变能力，严格按照党章和《廉政准则》规范约束自己的言行，用良好的品德和言行影响和带动我院的党员干部和医务人员。自觉严格要求自己，认真学习中央八项规定及省委省政府20条意见和市委的相关决定，使各项廉政制度真正落到实处。

认真落实一岗双责，落实廉政建设责任制，使党员干部真正从思想上重视起来。进一步完善各项规章制度，规范个人行为，加大监督检查和处罚力度。

通过以三严三实为镜，对自身的查摆剖析、整改完善，我相信在以后的工作中会创造更加优异的、让群众满意的成绩。

优秀医院质量安全存在的问题大全（18篇）篇十四

全成本模式的应用，不仅使得医院的日常支出降到了最低，而且也使得医院的收入水平得到了最大限度的提升，从而使得医院的经济效益实现了最大化。一般来说，医院的体系较为复杂，各个部门有着自身独立的核算系统，每个部门在日常的工作中都有着自身的成本支出和收入，因此，想要对医院的成本进行精确的核算，具有一定的难度。而传统的医院核算模式已经无法适用于现今医院核算的发展，因此，需要引进新型的核算模式，而全成本模式的应用则有效解决了传统核算模式中的不足，这种模式的应用不仅使得医院各个阶层的责任更更加的明确，而且也使得医院成本核算变得更加的简洁，核算的结果也更加精确，使得医院的经济效益得到了明显的提升。

医院在发展的过程中，为了能够适应现代市场经济发展的需求，开始将全成本这种新型的核算模式应用到医院核算中，而且在不断的实践中，这种核算模式得到了极大的发展，在现今的医院核算中得到了广泛的应用。医院发展的最终目的也是为了能够盈利，医院在发展经济的过程中，其与各个方面的利益都有牵涉，这就使得医院的会计核算具有一定的复杂性，而传统的核算模式已经无法适应医院的发展水平，因此，应用这种新型的全成本核算模式能够有效的推动医院的发展和建设，最终实现医院的可持续发展。

该院在引进全成本模式之前，也做好了相应的基础工作，首先，该院对其临床病人进行了详细的特征记录，并且采用正交组合的形式对病人的病情进行了全面的分析，有分析可以得出，该院的在对患者进行治疗的过程中，主要采用治疗和护理相结合的方式，这样的治疗方式使得该院的患者的康复速度明显快于其他的医院，而在该院进行手术的过程中，对手术的效果造成影响的因素包括很多种，其中最主要的影响因素就是各种组合治疗的方式以及病人的病情发展状况，病人的病情很可能在治疗的期间出现反复以及恶化的现象，这样患者的治疗时间就是大大延长，在这种情况下，就要对患者进行综合性分析，根据病人的病况来选择是以的治疗手段，从而减轻患者的痛苦，达到有效治疗的目的。

要想使得医院核算中的全成本模式应用效果得到最大限度的提升，就需要建立专业的核算小组，并且明确该小组的责任，使得其能够参与到医院核算管理中，将核算工作落实到实处，从而保障全成本模式应用的合理性和科学性。而在将全成本核算引入到医院核算中时，需要遵守一定的核算原则，在核算原则的确立上要注重对各个部门的具体责任进行具体分析，各个部门中应该确立不同的核算原则，根据不同部门的不同特点和职能，来明确具体的核算原则，从而保障医院成本核算的准确性。在明确了医院的核算对象以及核算原则后，才能够有效的将全成本核算模式引入到医院核算中，只有这种，相关的医院核算小组，才能够有序的对医院各种经济收入和经济投入进行核算，使得核算工作的开展变得更加规范和合理，进而保障核算的准确性。

医院的经济涉及的内容比较多，医院核算所涉及的范围也相对较广，这就使得医院的核算相对比较复杂，要想使得医院的核算更加的准确，就需要采用全成本核算模式。在应用这种核算模式的过程中，要注意明确核算的具体对象，对医院进行全面的调查和了解，对医院运行过程中的各种资金的输出和收入进行全面的分析，再有专业的核算小组成员对资料进行全面的整理和汇总，从而按照核算的标准对医院的各项投入和支出进行精确的核算，以此为标准来确定相应的医院核算对象。一般来说，一般在核算对象的确立上，主要是以医疗服务部门、保障服务部门、药品部门以及行政管理部门为依据，由于这些部门都具有自身的职能以及发展特点，因此，在确立核算对象时，需要对各个部门进行全面的分析，根据医院收入和支出的实际情况，来确定具体的核算对象。

医院发展的最终目的也是为了获取更大的经济利益，由这一点出发，医院也是市场经济中的一部分，医院在市场经济中发展，使得其与市场经济中的其他经济领域也有着一定的联系，如药品生产厂家以及医疗器械制造厂家等，这样的联系使得医院的发展形成了一条有序的产业链。医院在发展的过程中，受到市场经济的制约，医院要想得到进一步的发展就需要对自身进行有效的改革，将全成本模式应用到医院核算中，而要想使得这种模式能够全面、有效的引入到医院核算中，就需要对医院的成本预测进行强化处理，同时要有效的降低医院的成本投入和支出。而要做到这点，就需要对成本核算的各个对象进行全面的分析，将成本核算中有所关联的对象都有效的连接起来，进行综合分析，总结出医院经营水平，定期召开医院成本分析大会，对各个科室的成本核算指标进行了解，从而根据市场的变化对医院的各个项目成本进行有效的调整，使得医院的成本可以得到有效的降低。

作者:李x 高xx 单位:xxxx医学院附属第三医院

优秀医院质量安全存在的问题大全（18篇）篇十五

随着我国医疗改革的不断推进，我国医院护理管理工作也在不断完善成效显著。然而在其发展过程中，仍存在诸多问题需要引起医院管理者的高度重视。

由于我国医疗经费投入过少，医院为了维持其正常运转，不得不想方设法减少护理成本。许多医院采取减少护理人员数量，而大量聘请成本较低的护工来代替护理人员的方法进行。这种方式确实能让医院节省不少成本，但是却使医院护理的服务质量直线下降。医院聘请的临时护工由于素质参差不齐，又缺乏专门的知识和技能培训其在工作中服务态度较差且出错率较高致使医院服务质量大打折扣病人的生命安全出现潜在威胁。

我国传统的护理服务模式主要是一种“生物医学模式”该模式以护理工作分工为重点而忽视病人的心理需求。然而随着人们生活水平的提高人们对健康的需求也越来越高，对自己的就医权利有了很高的认识，不再是以往那种只看病拿药的观念他们需要被关心、被尊重需要医护人员对他们提出的问题给予满意的答复。显然传统的缺乏人文关怀的护理模式已不再适应社会的发展。

新医改对医疗护理安全工作提出了更高要求，而护士常因缺乏此类教育尤其是法律知识教育，护士的法律意识不强，给护患纠纷埋下了隐患。护理工作的性质决定了护士必须与患者密切接触但在接触中常因讲话不慎而引发患者或家属的不满。在从事临床护理中缺乏法律常识，不认真、严格执行操作规程成因为工作繁忙未作相应的护理记录，事后没有补上或与医疗记录不符等诸多因素池极易引发护患纠纷。

我国护理考核办法主要是针对理论考试、操作考试、护理资料记录等终末硬性指标进行考察，而忽视对服务态度、解决问题的能力等过程柔性指标的考察。其考核办法的简单粗放，致使护理人员忽视护理过程的质量，而只是被动地为了工作而工作工作的积极性和创造性不高。

为了优化医院护理管理工作，提高护理系统运行效率提升护理服务质量针对医院护理管理工作存在的问题提出以下优化建议。

面对患者多、护理人员相对不足的客观情况，医院管理者必须合理利用护理人力资源。排班时可根据全科护理人员的工作实际情况、性格、能力等多方面因素综合分析，做到新老人员合理搭配特别是对低年资护士一定要搭配高年资且责任心较强的带教老师流分调动全体护理人员的工作积极性，增强其责任感提升护理服务质量。

护理服务应紧紧围绕病人需求坚持“以病人为中心”的服务理念，将护理服务模式由“生物医学模式”转变为“生物—心理—社会医学模式”从个案护理模式、功能制护理模式、小组护理模式到责任制护理模式逐步体现护理人员对时代的适应和对医学服务模式的适应。

护理管理人员应高度重视对护士的护理安全教育，重点组织护士学习《医疗事故处理条例》开展《医疗事故处理条例》及其他法律法规知识竞赛;邀请国内外知名护理安全专家讲解护理行为规范、护理法律法规等课程;注重和完善护理记录，使护士充分认识到护理记录的重要性提高其法律意识减少护患纠纷。

对护士的考核可采取业绩量化考核办法，从德、能、勤、绩四个方面来制定考核细则将服务态度、护士仪表、本职工作、相互协作、带教工作、理论考试、操作考试、文件书写、论文发表、论文交流、迟到早退、服从分配、出勤、在岗在位、加班加点、自学考试、解决问题能力、无差错、堵差错、指令性任务等指标均纳入考核范围。从过程到结果实行全方位考核，以期充分调动护理人员的工作积极性和创造性。

优秀医院质量安全存在的问题大全（18篇）篇十六

地点：二楼会议室。

主持人：李百如。

代表发言内容：

1.小屯书记李中华：

在梁局带领下，有了好班子、好队伍，为全区经济发展保驾护航，电力局在施工、抢修时，员工象战士一样工作，非常出色，特别是小屯供电所，在姚所长带领下，服务特别好，为小屯发展做出了贡献。遇有故障，不分昼夜抢修。平时对工作常抓不懈，卫生环境面貌也非常好。

不足之处：就是小屯电不够用，相信在梁局领导下，电力局发展更上一个台阶。

2.王家楼村书记王庆奎：

我感触最深的`是，企业的发展离不开电力局的大力支持。最近，电力局施工比较多，和村打交道也比较多，作为村里头讲，我们大力支持电力局，做好老百姓工作。

3.客户代表刘兴柱：

电力局班子非常好，队伍拉得响、做得硬。

4.宁秘书长：

评议很好，达到预期目的，电力局领导准备充分，总结的非常全面，总体情况比较客观，大家也认为服务意识比较强，电力是经济命脉，千方百计保生产、生活用电，工作？？？比较好，千方百计方便群众，抢修及时。三是经济效益非常好，发展快，取得了好的成绩，主要是有一个好班子、有一支好队伍，有一套比较规范的监督机制，无论在业务还是行风建设上有制约机制，参加会议的同志素质较高，对会议认真，对电力工作进行公正评价。通过评价，达到预期效果，对今后发展，目标提出了更高要求，希望继续抓好行风建设，希望代表继续发挥监督作用。

优秀医院质量安全存在的问题大全（18篇）篇十七

有的医院党组织对党员的理论教育过于形式化，党员们对于马克思主义理论、党的基本知识教育等并未进行全面系统的学习，以至于部分党员放松了思想改造。

1.2制度建设不得力。

医院反腐倡廉缺乏有效的制度保障，制度不健全，不完善，使党员干部处于涣散失控状态，直接影响了党组织的整体形象。

1.3监督机制不健全。

医院党组织缺乏完善的监督机制，这就会导致对党员，尤其是对党员领导干部的监管不严，使得党内出现“上级不监督，同级不愿意监督，下级不敢监督”的现象，由此一来，医院的监督机构也形同虚设。

1.4监察能力较弱。

纪检监察干部担负着党建工作的监察重任，然而一些干部对党组织的基本任务不明确，对一些必要的党务工作知识十分欠缺，这就对开展医院反腐倡廉工作产生了极大影响。

2做好医院反腐倡廉工作的思考与对策分析。

2.1充分认识加强反腐倡廉建设的重要性和紧迫性。

党的十八大提出了“干部清正、政府清廉、政治清明”的理念，加强了反腐败斗争的力度。医疗卫生的反腐工作在党的领导下也取得了一些成效，但是反腐工作的形式还是相当严峻，目前的工作并未彻底清除腐败的土壤和条件，一些党员时而还会发生严重的违纪违法案件，个别党政部门还存在着较为严重的腐败现象。当前，医院的一些个别同志仍然在收红包、吃回扣，有的甚至开单提成，这些腐败现象在很大程度上损害了医院及全体医务人员的名声，使得患者不信任医师，医患纠纷高发。因此，作为党员我们要对党风廉政建设和反腐败斗争进行深刻的思考和总结，对其重要性和紧迫性进行全面认识，建立完善的监管监督机制，从根本上加强治腐防腐的工作力度。

2.2加强反腐倡廉宣传教育，构筑拒腐防变的思想防线。

深入开展党的群众路线及“三好一满意”医院创建等活动，充分发挥共产党员的先锋模范作用。一是要把反腐倡廉宣传教育纳入党员教育的总体部署，教育党员自觉遵守党纪国法;二是要加强警示教育，通过各种典型案例对党员进行警示教育，增强拒腐防变的能力;三是加强党风廉政建设工作，认真贯彻党的十八大及系列讲话精神，树立服务大局、求真务实、高效廉洁、勤政为民，乐于奉献、积极创业的良好作风;四是坚持抓好全员培训、岗前培训和自我学习工作，加强职业道德、纪律法制和医学伦理教育，宣传贯彻“加强医疗卫生行风建设九不准”教育广大医务人员坚守职业道德底线。

2.3完善反腐倡廉制度建设。

首先，以领导干部廉洁自律为核心建立相关的规章制度，根据医院的实际情况制定相应的反腐倡廉工作要求，自律与约束要相得益彰，工作中可以采取廉洁提醒谈话、任前廉政谈话和诫勉谈话等形式，增强医务工作者抗腐败能力;第二，认清腐败的源头，以此来建章立制，将防腐工作程序化，同时加强对党员及党员干部的监管，不断加强财务经费联签制度，加强内部审计制度。物资招标采购管理规定要按要求落实，逐渐形成用制度规范行为、按制度办事、靠制度管人的机制。第三，惩治和预防腐败要建立相应的责任制。加强医院反腐败工作，实行党风廉政建设“一岗双责”的制度。第四，奖惩制度要完善，对于有关违纪行为的细节要有明确规定，把握好严重违纪行为的界限，并制定严格的党内处分措施。第五，对医院重要的科别人员(如财务科、设备科、基建科、药剂科等)实行轮岗制度。

2.4构建良好的反腐倡廉工作流程。

把反腐倡廉工作贯穿于医院管理的全过程，特别要抓好重点环节的管理。一是处方管理制度要加强，实行处方动态监测管理及预警制度，医院相关领导要对当月的药品、用药量排序、销售量排序、金额排序等随时查看，从而对医院药品的相关信息全面了解，以便实施监控管理制度，对《处方管理规定》的细则要完善，定期考核处方用药合理性以及处方书写质量。二是推行病历点评制度，每周随机抽取住院患者的病历，由医院专家组点评所抽取病例的诊断和治疗方式，通过点评制度不断提高医务工作者的诊疗技术，使诊疗行为得到规范。三是信息公开力度要加强，可以通过电子滚动显示屏和触摸式电子显示屏，将医院的服务信息、服务项目及收费标准等向患者公开，对于住院费用收费标准要有严格的执行规定，收费要透明。四是通过在院内开展医德医风查房，定期在门诊、病区对患者满意度进行调查，可以设立意见箱、公布监督电话。五是对《医院投诉管理办法》要认真落实，对于一些矛盾纠纷要建立相应的排查机制，对群众的投诉问题要及时进行调查，查明原因进行整改，并将处理情况反馈给投诉人，尽量在初始阶段化解矛盾和纠纷。

2.5反腐倡廉文化建设是医院文化建设重要组成部分。

一是通过各种主题活动推行廉政文化。医院可以实行由患者选择医师，进而推选出患者公认的好医师、好护士，将医院的就医程序、服务规范、服务承诺等进行公开。二是监督文化建设要进一步加强，加大各项监督力度同时将监督范围进行延伸。在医院中实行自我监督与互相监督机制，通过定期的行政监督对所有科室的工作做出正确评价，并将评价结果与月度绩效考核相关联。三是建立《医德医风档案》，廉政档案不仅可以激励医务人员廉洁自律，还可以将医务人员廉洁从政情况及医德医风进行真实记载。四是进一步加大院务、党务公开。制定“院务公开”相关事项的实施方案，对医院的关键决策以及一些与员工利益相关的重要事项要进行公开，在医院形成一种良性竞争的氛围。

2.6反腐倡廉工作的机制要长效。

医院领导要对反腐倡廉工作规划及年度计划、实施方案等详细制定，明确分工，责任到人，制度落实到位。实现医院工作的透明化和公开化，进一步创新反腐倡廉工作机制，完善反腐倡廉惩治的制度体系建设，把反腐倡廉建设纳入法制化、规范化管理轨道，增强反腐倡廉建设成效，提高反腐倡廉建设科学化管理水平，以及发现和查处腐败问题的能力，形成反腐倡廉工作的长效机制。

3小结。

我们党一直以来对反腐倡廉工作高度重视，早在革命年代以及社会主义建设的重要历史时期，就将反腐倡廉工作放在十分关键的位置。医院党风廉政建设与反腐工作面临严峻挑战，加强医院廉政建设，必须完善反腐倡廉的制度建设，建立合理有效的反腐倡廉工作程序，营造良好的反腐倡廉文化氛围，形成有效的反腐倡廉长效机制。

优秀医院质量安全存在的问题大全（18篇）篇十八

一直以来，我国的医疗单位和行政事业单位的成本计算都是按照实际成本来计算的，都是以实际成本原则和权责发生制原则为根基，依照国家统一规定的成本项目归集和分配成本费用，而且还按照医院的会计制度规定来合理划分医疗成本和药物成本，以算出一定时段内的完全实际成本为基本任务。这样计算的医疗成本，是用来控制医院成本总量的，这种方法在医疗事业单位中一直被沿用到今天。随着经济改革的不断深入，尤其是最近几年医疗体制改革不断深化、医疗保险制度改革快速发展的情况下，以前的经营管理方式下的成本计算方法已经不适合现在医院增加成本管理和提高经济效益的要求，存在以下问题：

成本核算的重点从曾经的放在事前、事中的控制上，改成现在放在事后核算，核算的侧重点也放在了“算”上，这和以前的放在“管”上已经大相径庭了。以前的大量劳动都消耗在了意义不大的计算工作上，而没有及时地对成分发生进行成本差异的计算。事实上，医院的服务性部门和各个使用性部门相互间的关系很不容易确定，只好使用具有一些假设性的分配标准。但是实际工作中，存在很多只计算不分配，又或者人为地让医院许多部门之间来回、不合理的分配等情况。前面的情况，在对成本计算的目标和成本的有效掌握会出现困难；后面的情况不仅增加了工作人员的工作量，还让得出的成本根本就不是各部门在实际中的成本。所以，根据这种做法计算得出的成本让成本分析变得很困难，不能对成本进行真正有用的分析。

单一的计算出全部支出情况来计算出成本，不是实际操作中的真正成本，是脱离成本形成过程本身的，只能是事后笼统的反应。这种成本计算说明不了成本的责任权限，还是之前计划经济体系下的成本。所以，奖罚机制也就没有办法跟成本责任发生关联。因此，医院内的各部门的医生员工没有任何动力和压力来降低成本，积极性受到了约束，导致成本核算工作好像只是少数财会工作人员的任务，局面非常尴尬。

管理人员要想展望未来，进行预防性管理的话，就一定要知道真实的成本。现在的成本计算方式不能让医院的服务成本和运营成本分离，不能确定投入和产出的真实函数关系。这样的情况会让管理人员对医院全部收入和利润没有基本的了解，当市场发生改变时，医院的经营就不能依据真实的成本费用做出灵活的反应，很多医院的错误决策都是基于此做出的。比如，增加一项医疗设备，怎样制定收费价格标准才会达到预期的利润，如果制定低于医疗设备价值的收费标准，就不应该继续经营，但是取消这个医疗设备就会让医院的利润变少；如果制定高于医疗设备价值的收费标准，实施起来比较困难，但是却能让医院的盈利能力增加。

在保证宏观经济管理的需求得到满足的同时，还要符合微观经营管理的理念，要想最大程度地实现成本核算的使用价值，需要采取以下措施来进一步完善成本核算的方式方法：

随着我国医疗改革的全面普及，全国医院开始逐渐推行医疗保险制度以及医疗体制的改革，由于医院开始实施院内经济责任制，那么有必要对成本控制进行加强，需要把成本的目标管理和核算方面进行结合。为了保证成本目标管理的正常进行，原本重点是进行事后核算的成本核算，就必须以事前和事中的核算控制为重点，以达到节约成本费用的目的，进一步扩大经济效益。按照成本目标管理的实施标准，医院在条件允许的情况下实行的是目标成本会计，需要预先制定合理的计划价格、消耗定额、费用预算以及其他服务项目成本等，为成本控制提供依据基础。医院经营过程中一旦出现费用消耗，就需要对成本差异及时地进行核算，同时对成本差异出现的原因进行分析，并实施合理措施来进行成本控制，以实现预防性成本管理。实施成本会计核算制度后，医院内部的各实际成本就取决于成本差异与目标成本。

为了保证医院经济责任制的正常实施，需要对医院原本实行的重点计算总成本的核算制度进行改革，把重心放到责任成本的核算上，对医院内部各责任单位实行成本费用核算，这样能够直观地表现出责任单位的经济和业绩成果，为经济责任制的实施提供科学的管理基础。医院内部各单位依照经营方式、组织结构、权利和责任分配制度，合理分配成本责任层次，实施成本责任体系，进行清晰、明确的分配制度。为了正常实施目标成本核算，需要把医院的服务项目的费用和成本进行预算，并合理分配于各责任单位，进行责任成本预算，这样能够让各责任单位更为清楚地认识到自身需要完成的目标任务和成本。在领用材料、提供医疗服务时，需要按照责任分清制，依照标准成本计算纳入账本，作为核算依据。在实施成本核算计划时，需要依照责任归属原则来对所有成本差异进行记录、核算、整理和报告。过去的医院对于成本的核算属于整体摊派型，对于成本的核算也不重视，简单地把整个医院的所有成本进行大致估算，然后分摊到下面各个部门。这样导致成本控制好的部门经常无辜平摊到过多的成本费用，而成本较高的部门经常幸灾乐祸。对整个医院的成本进行科学的核算，有助于控制医院成本，提高资金利用率，提高医院单位时间的营收能力。要着手开始实行责任成本核算，把过去单纯的计算整个医院的成本变成计算各个部门的成本，把成本责任细化到每个单位每个部门。

由于医院需要通过对成本进行预测来决定自身将来的发展方向，所以把成本进行细化核算非常有必要。一般的医院分成服务部门和医疗部门。医疗部门是有业务收入的部门，而服务部门是以辅助性服务而像以营收为目的的部门，隶属于行政管理部门，也包括后勤保障部门。服务部门的成本对于医院而言是间接性的成本支出，需要细化并且详细统计。而医疗服务部门掌控着医院的经济命脉，医疗部门的收入多少直接决定医院的收入上限，就诊人数越多，收入一般也就越高。而服务部门不与收入挂钩，跟医院的利润增长点也没有直接联系。但对服务部门进行成本核算也十分有必要。医疗部门和服务部门两者的性质不一样，成本控制措施也不一样，所以要把成本核算手段进行细致划分，找到各自适合的核算方法。

综上所述，本文根据医院实际情况提出的成本核算改革试点策略，前期以计算目标会计成本为根本，辅以计算责任成本，对各部门的成本进行估算，把直接成本和间接成本统一核算，然后把成本均匀地摊派到各个部门。这种计算方法简单实用，会对医院成本核算工作起到辅助作用，让医院的审计工作有条不紊地进行，满足了医院对经济宏观管理的需求，也从微观上对经营管理起到辅助作用。

作者:王xx 单位:xx省xx店市中心医院