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消毒供应中心专业知识培训篇一
1、成质控小组。严把各操作区质量关，严格卫生部三项行业标准的落实。
2、每季度为操作区进行空气，物体表面、手卫生、使用中的消毒液、消毒后使用的物品进行监测。无菌物品的灭菌质量每月进行监测。
3、完成各项监测工作，比如每天进行空锅b-d测试，每天进行物理监测，每包进行化学监测，每周对灭菌器进行生物监测等。
4、加强工作人员手卫生管理，对工作人员进行理论和操作培训，不定期抽查。
5、严格外来器械，植入器械的管理，每次进行生物监测，如急用包放入第五类化学指示物作为提前放行的标志。
6、规范一次性物品库房的管理，严格入库，储存，发放的管理，严禁不合格无菌物品和未中标的物品入库和发入临床科室。
7、各项院感监测指标，消毒灭菌监测合格率100%。
消毒供应中心专业知识培训篇二
工作制度、职责、操作流程
年度：
2015年6月
核 心 制 度
1、质量管理制度
2、质量追溯制度
3、cssd监测制度
4、医疗仪器及设备使用安全管理预案
5、器械管理制度
6、外来器消毒隔离制度
7、械管理制度
8、职业安全防护制度
9、突发事件的应急预案
10、查对制度
11、借物制度
12、继续教育制度
消毒供应中心消毒隔离制度
1、消毒供应中心布局应按去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区.办公生活区,严格划分;路线采取强制通过的方式,不准逆 行,各区人员不得随意在各区来回穿梭.2.、工作人员必须着装整洁.换鞋入室,按要求洗手,必要时着防护 服.口罩.戴手套,严格遵守各区操作原则.3、严格划分去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区,三区标志醒目,非灭菌物品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应存放于灭菌 物品存放间的货柜或架上.4、分别设置污染.清洁.灭菌物品的发放窗口和通道,不得交叉.回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌.
5、下送车和下收车应分开放置.分开使用.每天下送下收完毕回科室后应对车辆进行清洗消毒处理.清洗用具如拖把.盆.桶.抹布等严格按小区分开专用, 不得交叉使用, 不得污染环境和工作人员.6、去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程.被朊毒体污染的一次性诊疗器械应直接焚烧.接触污染物品后必须洗手.
7、去污区、敷料室、无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次.每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次.
8、质量监测员应认真履行职责,做好各项监测工作.消毒供应中心质量管理制度
1、在护士长领导下,成立3人以上的质量管理小组,设专职或兼职的质量检测员,职责明确,责任到人.每月至少召开一次质量控制 管理小组会议。
2、建立健全各项质量管理制度.制定各项质量控制标准及具体的 质量控制措施和改进方案。
3、加强质量管理,每天专人按照质量控制标准开展质量监控,对各环节.各流程工作质量进行定期或不定期专项或全面检查。
4、定期分析.通报和讲评质量检查结果,发现问题及时制定整改措施,以促进质量持续改进。
消毒供应中心质量追溯制度
1、建立质量控制过程记录与追踪制度。记录应易于识别和追踪.灭菌质量记录保留期限应大于等于3年。
2、每天记录清洗、消毒.、灭菌设备的运行情况和运行参数。
3、每天记录灭菌的信息.灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.装载的主要物品.数量.灭菌员等.
4、记录灭菌质量检测结果,妥善存档。
5、手术包外的信息卡应包括灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.操作者 与核对者的姓名或编号、灭菌包的名称或代号、失效日期.。
6、临床任何质量反馈均有全程(包括处理结果)记录,并妥善存档。
7、建立消毒、灭菌物品召回制度。
消毒供应中心监测制度
1、认真遵守各项监测技术操作流程,以实事求是的科学态度对待工作.
2、负责灭菌器消毒灭菌效果监测.每日对灭菌锅进行空锅b-d试验.监测员每天随机抽查灭菌包化学指示胶带变色情况及工艺监测记录结果.每周进行生物检测一次以确定其无菌效果.环氧乙烷灭菌器应每批次进行生物监测.植入物应每锅进行生物监测.
3、每月对检查包装区,无菌物品存放区进行空气监测.
4、对使用中的消毒液,清洗液浓度实行不定时监测,每天至少一次.
5、对一次性使用的无菌空针.输液器.分装袋等,每一批号的进货应要求厂家提供相应的物理检测.热源检测及细菌检测报告.
6、对各病房出现的一次性使用无菌物品的质量问题,应配合科室查找原因并向相关部门汇报,同时做好登记记录.
7、对使用的各类洗涤用水每月应进行相应规定项目的检测,去离子水电导每日检测.
8、各种检测结果认真登记,妥善保管.发现问题采取措施,立即改进,以保证质量.
消毒供应室安全管理制度
1、消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防火,防电知识,能正确使用灭火器材.各班下班前必须关闭水,电, 气和设备等开关.2.、凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气,液体,必须做好职业防护:隔离衣,口罩,手套,护目镜等.处理破损玻璃器皿,锐利器 械切忌徒手处理,以防刺伤.3.、清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做 好日常保养、维护，严防事故的发生.4.、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年 检合格证.5.、低温灭菌器应由专人负责,灭菌前检查物品包装是否符合要求,关严柜门，防止气体泄露.取放物品时应戴口罩和手套;满或空的。气体罐均应专门放置,班班交接。
6、搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确与适当的姿势.
1、各类仪器应设专人操作和维护。工作人员未经科室管理人员 同意,不得私自换岗。
2、所有机器操作人员必须经技术培训及考试合格后方能上机使用.
3、仪器操作人员应严格按操作规程做好日常工作维修与保养.发现异常及时上报管理者,严禁擅自动机拆修.
4、每月管理小组与仪器操作责任人对各类机器进行自查一次.
5、对贵重,大型仪器如高压蒸汽灭菌器,低温灭菌器,半自动及全自动清洗装置等,应每半年申报设备维修科进行检修一次.
6、建立仪器维修保养登记记录,并妥善保管以备查证。
消毒供应中心专业知识培训篇三
1.在护士长领导下,成立3人以上的质量管理小组,设专职或兼职的质量检测员,职责明确,责任到人.每月至少召开一次质量控制管理小组会议.2.建立健全各项质量管理制度.制定各项质量控制标准及具体的质量控制措施和改进方案.3.加强质量管理,每天专人按照质量控制标准开展质量监控,对各环节.各流程工作质量进行定期或不定期专项或全面检查.4.定期分析.通报和讲评质量检查结果,发现问题及时制定整改措施,以促进质量持续改进。
消毒供应中心去污区工作制度 1.严格遵守消毒隔离制度
1.无菌物品存放区工作人员相对固定,由专人管理,其他无关人员不得入内.2.工作人员进入该区,必须换鞋.戴帽.着专用服装,必要时戴口罩,注意手的卫生.3.认真执行灭菌物品卸载.存放的操作流程,增强无菌观念.4.灭菌物品存放的有效期:(1)使用棉布类包装的灭菌包, 有效期为14天;未达到规定的环境温度.湿度标准,其有效期应为7天.(2)使用纸包装袋的灭菌包有效期为1个月.(3)使用一次性医用皱纹包装纸.医用无纺布包装的灭菌包有效期为6个月.(4)使用一次性纸塑袋包装的灭菌包有效期为6个月.(5)具有密封性能的硬质容器, 有效期为6个月(遵循先进先出原则).5.该区专放已灭菌的物品,严禁一切未灭菌的物品进入该区.6.凡发出的灭菌包,即使未使用过,一律不得再放回该区.7.各类常规物品和抢救物品应保持一定基数.认真清点.及时补充,保证灭菌物品的质量和数量,保证随时供应.8.从库房领取的一次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进入该区.9.保持环境的清洁整齐,做好环境消毒和登记 10.其他按消毒供应中心一般工作制度执行.(十四)消毒供应中心办公生活区工作制度 1.工作时间更衣换鞋,着装整洁.2.更衣室仅限工作人员更衣, 更衣柜内按要求存放衣服及洗涤用品.浴室供本室人员使用,非本室人员一律禁止使用.3.休息室供交班.中心议事.观看电视晨会.接待外事人员.处理工作中业务,应随时保持室内整洁.4.示教室供消毒供应中心工作人员业务学习,应随时保持室内整洁.5.消毒供应中心工作区域内禁止吸烟.6.其他按消毒供应中心一般工作制度执行.(十五)消毒供应中心下收下送工作制度 1.满足临床物资需要,及时供应各类诊疗物品.2.工作人员着装整洁,配戴胸牌,态度热情,文明用语.3.遵守消毒隔离制度,认真执行下收下送的各项操作流程.灭菌物品与污染物品分别使用专用车辆.蓝筐,特别污染物品应装入防污染扩散的装置内,并标明感染类型.4.坚持查对制度,严格交接,认真登记,做到帐物相符.5.下收下送工作结束,车辆分别进行清洗消毒处理,分区固定放置.
消毒供应中心专业知识培训篇四
1.在护理部主任(总护士长)领导下，负责本科业务技术、教学、科研和行政管理工作。
2.负责制定科室年度工作计划和质量监测控制方案，并组织实施、检查、总结、记录。制定并完善停电、停水、停汽及灭菌器出现质量问题时紧急风险预案和突发事件处理流程，并确保措施有效落实。
3.督促科室人员贯彻执行各项规章制度和操作技术规程。
4.与临床沟通，征求意见，协调、改进工作。
5.指导科室人员工作，并检查其完成情况；参与解决各种设备运转过程中的故障处理和技术疑难问题，并及时向有关部门汇报。
6.负责所管物品、器械的请领和报损，确保供应物品的质量。
7.组织开展业务学习、技术革新和科研工作，不断学习新理论，引进新技术，掌握新技能。
消毒供应中心(室)护士职责
1.在护士长的领导下进行工作。负责医疗物品的回收、清洁、包装、灭菌、发放及管理工作。
2.严格执行操作规程、查对制度，严防差错事故发生。
3.参与消毒灭菌质量检测，确保消毒灭菌质量合格。
4.协助护士长请领各种医疗器材、敷料。
5.掌握本科专业技术，并能结合实际工作开展科研，不断学习新业务、新技术。
6.指导消毒员做好消毒灭菌供应工作。
消毒供应中心(室)消毒员职责
1.在护士长领导、护士指导下完成消毒灭菌工作。
2.消毒灭菌时不得擅自离开工作岗位，严格执行岗位责任制，执行安全操作规程和消毒工作制度，并持证上岗。
3.熟练掌握各类消毒灭菌设备的使用原理及操作程序，定期维护保养。
4.熟练掌握各类物品消毒灭菌方法，严格按消毒规范操作。
5.熟练掌握停电、停水、停汽及灭菌器出现质量问题时的紧急应对措施。
6.参加各项业务学习和岗位培训。
消毒供应中心(室)卫生员职责
1.在护士长领导、护士指导下完成科室清洁卫生工作。
2.保持所管区域的清洁卫生符合要求。
3.遵守各项规章制度，参加有关岗位培训学习。
4.服从科室安排，及时完成所分配的各项工作。
5.爱护科内各种物品，严禁违规使用和损坏物品。
消毒供应中心(室)岗位操作规程
下收下送岗位操作规程
1.按照科室所需各种物品用量，有计划装车。
2.下收下送过程中严禁无菌、污染物品混拿混放。
3.与病房护士共同清点回收物品，填写物品交换清单。
4.根据临床需求及时将物品送至科室。
5.与清洗间工作人员清点交接各种回收器械。
6.下收下送的各类物品必须全部密闭存放。
7.下送车每次使用后，及时清洁消毒。
物品清洗岗位操作规程
1.与下收人员交接回收物品数量，填写物品交换清单。
2.根据器械类别、性能进行分类，选择相适应的清洗方法。保证清洗质量。
3.检查各种清洗设备，保证性能完好，所用消毒液及酶浓度合格。
4.按照岗位要求做好自身防护，清洗人员相对固定。
5.清洗机工作完毕及时关闭电源，每日做好清洗机保养工作。
6.做好室内卫生保洁工作，每日空气消毒。
物品包装岗位操作规程
1.各类器械须经过清洗后方能进入包装区。
2.及时烘干清洗消毒后的各类器械并分类放置。
3.检查各器械的性能，刀刃、关节处均应去锈上油，包装时各关节必须充分撑开。
4.物品包装后应及时灭菌，不得长时间放置，以防止再污染和热源产生。
5.检查各种包装材料，完整无损方可使用。
6.各包大小应符合灭菌设备要求。
7.各种物品应严格执行一用一包装原则，做到分类包装。
8.按照各种治疗包的基数配制，实行一人配制，一人核对的制度，核查无误方可包装并签名。
9.按照规范放置包内指示卡，包外贴化学指示胶带；治疗包、标记清楚，注明品名、灭菌及失效日期。
消毒供应中心专业知识培训篇五
一、建立健全医院感染管理的各项规章制度、细化院感质量管理措施。不断完善医院感染管理三级网络组织：根据科室负责人调整情况，重新调整各临床科室感染管理小组人员组成，充分发挥科室感染管理三级质控。落实临床科室医院感染监控小组职责，严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度，充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理工作职责，将医院感染管理工作落实到位。
二、修订完善医院感染管理各项规章制度。不断完善相关制度，根据相关法规要求及二甲评审标准，重新制定临床科室和重点科室新的医院感染管理质量考核标准，根据考核标准，不定时下科室对医院感染的预防与控制、消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理等各方面工作督导检查，发现问题及时反馈，并制定整改措施，让护士长或科主任签字，认真排查安全隐患，切实抓好重点科室、重点部位、重点环节的管理。特别加强了对手术室、供应室、血透室、产房、新生儿室、重症监护病房、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作，及早发现安全隐患，提早采取干预措施。
三、完善各项消毒措施的落实，并做好各项消毒记录。1月份，为全院各相关科室制订并发放紫外线消毒记录本、物体表面消毒记录本、更换消毒液记录本、房间终末消毒记录本、科室医院感染管理自查记录本、医疗废物回收记录本等近200本，完善各种院感质控记录。
四、加强院感知识的培训及考核。按时完成院感知识的培训工作，全年共进行院感知识培训6次，分别对全院医务人员、实习学生、新上岗人员进行培训并问卷，成绩较好；针对层流手术室的感控管理，还专门组织了全院外科及手术相关科室人员关于加强层流手术室的感控管理培训，并配合卫生局完成了对全县乡镇医院护士长的感染知识培训工作，达到了预期效果。
五、加强院感病例监测及监管，提供安全的医疗环境。
1、采集临床感染病历，统计每月医院感染发生率，感染部位及病原菌监测情况，分析医院感染危险因素，提出防控措施。1-12月份监测出院人数共26990人，感染病例57例，感染率0.21%，感染漏报率0.007%。
2、按时完成20xx年医院感染现患率调查，按照计划从9月25日当天对全院现病例进行了全面横断面调查，全院共住院病人571人，实际调查571人，调查率为100%，医院感染病例数为114例，其中社区感染105例，有9例患者发生院内感染，现患率为1.57%，感染病人病原体送检率为26%。
六、开展目标性监测，实时监控医院感染情况，降低重点环节的院感发生率。
1、于20xx年1月至6月开展了普外科手术切口感染的目标性监测，监测对象是我院普外科手术一类切口的所有病人，定期将监测结果反馈给临床医生，以便及时分析感染原因，采取有效的预防控制措施，降低手术切口感染发生率，增强医护人员重视医院感染的意识，并有利于提高医疗护理质量。
2、开展了多重耐药菌的医院感染目标性监测，监测对象是全年所有住院患者中细菌学培养为多重耐药菌的患者，通过监测，及早发现多重耐药菌感染患者，指导临床医护人员实施耐药菌隔离预防措施，并提醒临床医生在感染控制后，至少2次细菌学培养阴性后方可解除隔离，有效预防和控制多重耐药菌在医院的传播，保障医疗安全。
七、加强对重点科室、重点部门的感染管理。根据各重点科室感染质量检查标准不定时进行督查，做到有计划、有安排，有重点，有措施，有督查，有反馈，有整改，专项专管，持续改进，使各重点部门感染管理制度落实到实处。
八、加强对环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。除了对全院各临床科室常规开展环境卫生学监测外，每月对重点科室手术室、供应室、重症监护病房、产房、口腔科、胃镜室、血液透析室、急诊科等空气、物体表面、医护手、使用中消毒剂、无菌物械进行抽样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测。全年1—12月份全院共采样730余份，其中空气采样培养162份，物体表面采样培养158份，医护人员手采样培养158份，消毒液采样培养131份，一次性物品采样培养9份，无菌物品采样培养55份，高压消毒灭菌效果监测60份，除了1份物体表面2份手培养细菌超标外，其余全部合格。还开展了icu的呼吸机相关肺炎、导尿管相关感染、血流导管相关感染等医院感染防控监测。完成了全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度监测，共监测各种类型的紫外线灯管35根，65次,发现不合格及时更换，使其合格率达100%。每月对供应室高压锅进行生物监测、化学监测，无菌物械灭菌合格率达100%。完成了由省疾控中心对层流手术室包括尘埃粒子、高效过滤器的使用状况、测漏、零部件的工作状况等在内的综合性能全面评定，由市疾控中心完成了对血透室每季度透析液内毒素检测及每年一次透析用水化学污染物检测，并针对监测结果反馈情况进行了整改。
九、加强医疗废物管理。感染办不断完善医疗废物管理各项规章制度，分别与各科室负责人及医疗废物收集专职人员签订了医疗废物管理责任书，明确各类人员职责，落实责任制，实行责任追究制,各临床科室医疗废物严格按要求分类，回收人员与临床、医技科室严格交接，双方签字、密闭转运。并为收集专职人员配备必要的个人防护用品，医疗废物暂存点符合要求，并严格落实清洁消毒措施。加强对工勤人员的培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善造成流失或引起感染暴发。
十、加强传染病的院感防控，沉着积极应对突发事件。在手足口病、h7n9流行期间，进一步加强对预检分诊台、儿科门诊、发热门（急）诊等重点场所的消毒隔离要求，加大医院感染防控宣传力度，及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题并进行整改，同时加强医疗废物分类和收集处理，严防因管理不善引起的感染暴发。
十一、加强对消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理。为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，20xx年院感办对其进行常规督查，抽查。对新购进的消毒药械及一次性使用无菌医疗用品随机抽查，全年共抽查6次，方法从设备仓库采样，送细菌室做生物监测，合格率100%。
十二、加强抗菌药物管理。开展细菌耐药性监测，制定耐药菌医院感染预防与控制制度，参与抗菌药物合理使用管理。
十三、按时完成院领导交办的临时性工作任务。
不足及需改进之处：
1、医院感染管理委员会会议要及时召开。
2、多重耐药菌联席会议制度未能贯彻落实，需进一步加强多部门的协作，特别是加强与细菌室、医务科、药学室的联合管理，为临床合理使用抗菌药物提供指导，加强医院感染的管理。
3、进一步加强对重点部位及重点环节的.院感监测，如呼吸机相关性肺炎、留置导尿管相关感染、手术部位感染及透析相关感染等重点项目的管理。
4、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次，降低医院感染率。
5、医务人员洗手依从性有待进一步提高。
回顾过去，我院的医院感染管理工作虽然取得了一定的成绩，但这必竟是过去，是在院领导的直接领导下和与全体员工的共同努力分不开的。我们应清醒地认识到，由于基础设施落后、感染监控人员的配备不足及结构不合理现象与业务发展不相适应，医院职工对医院感染的意识还需进一步加强，医院感染的隐患在某些方面还相当严峻。医院感染预防控制己经进入法制化管理轨道，医院感染事件，特别是群体感染事件，酿成恶性医疗事故还时有发生。所以，在此也希望能够得到院领导的一如既往的支持和指导，为感染办配备年轻、懂业务、热爱感控工作的人员，多给我提供培训学习的机会，拓展感控专业知识面，以便更好地为临床服务。我们坚信，只要大家统一认识，各尽其责，相互配合，先易后难，分步实施，切实采取有效的预防与控制措施，一定能把医院感染管理工作做得更好，使我院的医院感染管理工作再上一个新台阶。