2023年申请工伤认定的报告(优秀5篇)

时间:2025-05-12 作者:念青松

在当下社会,接触并使用报告的人越来越多,不同的报告内容同样也是不同的。报告的作用是帮助读者了解特定问题或情况,并提供解决方案或建议。这里我整理了一些优秀的报告范文,希望对大家有所帮助,下面我们就来了解一下吧。

申请工伤认定的报告篇一

申请人:__×,性别,__年__月×日出生,民族,籍贯,住__×市__×街,是__公司职工。

被告:__公司,地址:______×

法定代表人:__×任__职务

联系电话:______请求事项请求劳动部门依法认定申请人在__×时间受伤为工伤。

事实及理由:

申请人是__×公司职工,____年__月被招入公司,担任__工作,在__年月日上班时间,因为公司发生__工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在__市__医院住院治疗,现已治疗×个月,花费医药费__元。

根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致__市劳动保险部门

申请人(签字):__备注:说明:

1、工伤认定材料申报时应附以下材料:职工工伤(亡)事故情况快报表、指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书、职业病诊断机构确诊后发给的《职业病诊断说明书》、工伤事故目击者的旁证材料、企业工伤事故分析处理意见、职工本人的人事档案。

2、此表一式四份,逐级填写,待认定后,一份存企业、一份存主管部门、一份送工伤保险经办机构,一份存劳动和社会保障行政机关工伤认定部门,编号由工伤认定部门统一编。

3、认定结果送达时间: 年 月 日 签收人:

申请工伤认定的报告篇二

申请人:__×,性别×,__年__月×日出生,民族×,琢__市__×街,身份证号码:__×,是__公司职工。 联系电话____×。

被申请人:__公司,地址:______×。

法定代表人:__× 职务:

请求事项: 请求依法认定申请人在__×(时间)受伤为工伤。

事实与理由:

申请人是__×公司职工,于____年__月签订劳动合同(建立劳动关系),在__岗位工作。在__年__月__日上班时间,在 地点发生__工作事故,致使申请人__部位受到严重伤害。申请人受伤后,在__市__医院治疗,诊断为__,现已住院治疗__个月,花费医药费__元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

__县(市)劳动和社会保障局

申请人(签字):__

____年__月__ 日

申请工伤认定的报告篇三

申请人:__,女,____年__月__日出生,__族,__省__县__镇__村__组人,住__市__区__街,身份证号码:________,联系电话:________x。

被申请人:广州市番禺区______饮食店,地址:广州市番禺区________

法定代表人:____,联系电话:__________。

请求事项:

请求依法认定申请人在__年__月__日受伤为工伤。

事实与理由:

申请人是广州市番禺区____x饮食店职工,于____年__月__日被招入该饮食店,担任____。__x年__x月__日下午约__点钟,申请人在该店内摔倒,致使申请人__受伤。申请人受伤后,立即在______医院治疗,诊断为____,后转入______医院治疗,仍诊断为______x。

根据《工伤保险条例》的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人认为不是工伤,特向贵局申请对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定申请人此次受伤为工伤。

申请工伤认定的报告篇四

被申请人:连云港宁海__建材有限公司,住连云港市宋跳工业区振兴路x号 。

法定代表人:徐__。

请求事项:

1、请求被申请人为申请人补办20__年3月至劳动终止日的社会保险。

2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计338187元。

事实与理由:

此致

申请人:

20__年 9月 12日

申请工伤认定的报告篇五

申请人:__,性别x,x年x月x日出生,汉族,现住申请人一八四团团部,身份证号码:x。__,x,__年x月__日出生,汉族,现住一八四团团部,身份证号码:__。

被申请人:__

被申请人法定代表人:x

定代表人:__

职务:__

地址:__

电话:__

1、工地施工员张某的,严某在确实正升公司工地务工,已经形成事实上劳动关系。

2、交通事故认定书一份

申请人:__

20__年__月__

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