当我们有一个明确的目标时,我们可以更好地了解自己想要达到的结果,并为之制定相应的计划。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的计划吗?这里给大家分享一些最新的计划书范文,方便大家学习。
静脉输液治疗培训计划篇一
1、认真核对药液(药名、浓度、剂量与有效期),检查药瓶有无破裂,动瓶后对光检查药物质量,有无絮状物、沉淀、混浊、变色)填写输液卡。
2、将瓶上的铝盖中心部分启开,2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞,必要时加药物,摇匀,并注意配伍禁忌,贴输液卡,套上网套。
3、再次用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞,将输液管与通气管插入瓶塞至针头根部。
4、携用至床旁,向病人解释静脉输液的必要性,解除其恐惧心理,以便合作。嘱病人排尿,让病人取舒适位。准备3-4条胶布,放于适当之处。
5、挂输液瓶于架上,反通气管固定在网套上。
6、查对输液卡,核对病人。
7、进行排气,用手指挤压茂菲管1/2处时,取下静脉针头的护帽,松开调节器,药液从静脉针流出,排尽茂菲滴管下段管内空气,再次关紧调节器,将静脉针头放入护帽内。
8、选择静脉,在其部位下垫小枕,扎上止血带,用2%碘酊、70%酒精消毒皮肤、待干,嘱病人握拳、使静脉充盈。
9、取下针头上的护帽,再次对光检查输液管内有无气体,旋紧调节器。左手绷紧皮肤,右手持针,按静脉注射要求行静脉穿刺。见回血后将针头再进少许,然后松拳,松止血带,松调节器。见溶液点滴通畅后,一手扶住针头,一手用胶布固定,盖上无菌纱布,肢体放于舒适位。
11、如连续输液且药物间无配伍禁忌时,认真核对后启开铝辣中心部分,用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞,从第一瓶拔出输液管,插入第2瓶内,待输液通畅后方可离开。
12、输液完毕,夹紧调节器,除去胶布,用无菌干棉签按压针眼上方,迅速拔出针头,按压片刻,再次核对。
13、让病人休息,整理用物。
1.输入液体与药物以达解毒、治疗与控制感染的目的。2.补充营养及水分,维持与调节体内水、电解质及酸碱平衡。3.补充体液,纠正血容量不足,改善微循环,回升血压。4.输入脱水剂,降低颅内压,减轻或消除腹水及组织水肿。
注意事项
1、严格执行无菌操作与查对制度
2、挂输液卡或倒转输液瓶,直接在瓶签上写姓名,床号与加入的药物
针,严防空气进入静脉,造成空气栓塞。
4、长期输液者应注意保护合理使用静脉,一般从远端小静脉开始。
组织坏死。应确定针头已刺入静脉内,才可加入或输入。
6、根据病情需要,应有计划地安排输液顺序,使尽快达到输液效果。
7、需连续输液24h者,应每天更换输液管。
8、输液瓶内需加药物时,应根据治疗原则,按急、缓与药物在血液中维持的有效浓度、时间等情况,进行合理安排。
9、对小儿及昏迷等不合作的病人,局部肢体需用夹板固定,加强观察。
10、对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患的病人,输液速度宜慢;输入高渗盐水、含钾药物、升压药滴入速度宜慢。
11、一次性输液管不可重复使用。
12、输液过程中应加强巡视,严密观察输液情况及病人主诉。观察针头及橡胶管有无漏水,针头有无脱出、阻塞或移位,胶管有无扭曲、受压,溶液滴的快、慢及局部皮肤有无肿胀、疼痛等。
13、排气方法:针头剌入瓶,挤管负压升,滴管呈水平,猛倒慢下松。
静脉输液的注意事项:
1.严格执行无菌操作及查对制度。
2.注意药物的配伍禁忌,刺激性强及特殊药物应在穿刺成功后再加入液体内。
3.根据病情需要与治疗原则,应有计划地安排输液顺序,使尽快达到治疗结果。
4.长期输液者,注意保护与使用静脉,一般从远端小静脉开始(抢救情况外)。
5.对小儿及昏迷等不合作病人应选择适当血管,局部肢体需用夹板固定。
6.输液过程中,应加强巡视严密观察输液情况,如滴速是否适宜,有无漏水或脱出,局部是否疼痛、肿胀等,如有上速情况须及时处理。7.输液前要排尽空气,输液过程中要及时更换或添加溶液,以免空气进入静脉形成栓塞。
8.连续24小时以上输液者,须每天更换输液管。
皮试流程
神经外科皮试管理流程
医生开出皮试医嘱
携用物至病房;再次核对床号、姓名,皮试 主班护士审核
查看皮试结果,执行单、临时医嘱注明
查看人、时间
(1)操作前准备
着装整齐,洗手、戴口罩,备齐用物 ;
开;
(12)守候观察20分钟,判断、记录结果(阴性皮肤周围无红肿、皮丘无改变,无自觉症状)
(13)
整理用物归位,洗手。
皮试的目的
1.做皮试前必须仔细询问患者及家族有无该药过敏史,有过敏史者不可做试验。严格无菌操作与查对制度。
2.检查治疗盘内常规备好的1:1000盐酸肾上腺素、备一次性2ml 无菌注射器1具。
3.注射后需严密观察患者的不良反应,不可立即离去,如患者有恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难、红疹等现象应立即报告医生处理。4.评估与选择合适的注射部位,避免损伤神经与血管。不能在局部 皮肤有损伤、炎症、硬结、瘢痕或皮肤疾患处穿刺。5.在注射药物前再次询问患者有无过敏史。
6.操作熟练,各种皮试药液要现用现配,皮试剂量准确,一次注射成功。进针时以针头斜面全部进入皮内即可,如进针过深可影响局部反应结果的观察与判断。
7.勿用碘酊消毒皮肤,酒精消毒后应自然晾干,注射后嘱患者勿揉 擦、手抓以及覆盖注射部位,以免影响结果的观察。
目的及适用人群:
评估患者:
一般
资料:姓名、性别、年龄、职业、民族、文化程度。
躯体资料:1.病情及治疗情况,询问药物过敏史及用药史;
2.意识状况,肢体活动能力;
3.注射部位的皮肤及肌肉组织状况
1、需达到药效与不能或不宜经口服给药时采用;注射刺激性较强或药量较大的药物。
1、肌注后用干棉签在针孔处用力按压片刻(不可揉按注射部位)。
2、注射某些刺激性药物如头孢类、青霉素类应经常更换注射部位,并用热毛巾敷注射部位,以防止药物刺激产生的局部硬结(水温不可太高,以免发生烫伤)。
3、两次注射之间应间隔4—6h,以使药物更好地发挥效能。
4、注射某些特殊性质的药物,在实际操作中受理化因素的限制,在注射过程中有时会出现药液泡沫、堵针等现象,希望您谅解并配合操作。
刮痧流程
1.物品准备
介绍刮痧目的与方法。3.环境准备
1.按要求着装,洗手、戴口罩。
2.备齐用物,携至床边。核对、解释。根据刮痧部位,取适当体位。
协助病人松开衣着,充分暴漏刮痧部位,保暖。3.确定刮痧部位,常用部位:(1)头部:眉心、太阳穴。
(2)颈部:喉头两侧、颈部左右两侧与颈后两侧。
(3)背部:两肩部、脊中线、脊椎旁两侧与肩胛内缘向下、向外处。(4)胸部:胸中线与胸骨两旁。(5)四肢:肘与下肢屈侧面。
4.选用边缘光滑而无缺损的刮具。以免划破皮肤。术着右手持刮痧板蘸取刮痧油,在所选定的部位,从上至下,由内向外,朝单一方向刮动(不能来回的刮)。用力的轻重,以病人能忍受为度。5.刮动数次后,当刮具感涩时,需要再蘸再刮,直至皮下呈现红色或紫红色为度,一般每一部位刮20次左右。
6.如刮背部,应当向脊椎左右两侧沿肋间隙呈弧线状对称的刮,每次刮8-10条,每条长6-15公分。
7.刮痧过程中应观察病人面色,局部皮肤颜色等变化。
9.清理用物,洗手、记录。【评价】
1.操作方法正
确、熟练。2.患者对刮痧的满意度。3.注意与病人交流。
护理及注意事项
1.室内空气流通,忌对流风,注意保暖避风,以防复感风寒而加重病情。
2.根据病人的年龄、病情、部位与体位,选用合适的手法与刺激强度。
3.刮痧过程中要随时观察病情变化,如见胸闷不适、面色苍白、出冷汗等情况,应立即停刮并报告医生。
4.刮痧后嘱患者保持情绪安定,避免发怒、烦躁、焦虑情绪。饮食宜清淡,忌生冷瓜果及油腻之品。
5.使用过的刮具,应清洁消毒处理后,擦干备用。
刮痧的目的
我们刮痧的目的,是通经络,因为经络可以“决生死,处百病,调虚实,不可不通”。同样,按摩、拔罐的目的,也是通经络。针、灸、药、气功,也是通经络。因为,每一味药,都有归经,归到哪条经上,就是通哪条经络。因此,中医的治疗手段,不管是哪一种,都会归结到通经络上,这正是殊途同归。
刮痧,相当于给你的表层皮肤腠理“松土”;拔罐,是给表层下一层的皮肤腠理“松土”,或者是,用刮痧不好操作的的表层“松土”;按摩,是既包括了给表层,又包括了给里层的皮肤腠理“松土”,它对刮痧拔罐的作用,既是一个归纳,也是一个补充。
刮痧注意事项
刮痧通过调整阴阳平衡,提高抗病能力的作用机理,主要起到解表祛邪、开窍醒脑、舒经通络、行气活血、祛湿化浊的作用。有些病人刮不出痧,除了方法错误外,也可能是最近常刮或者病得太严重身体太虚弱而不易刮出痧等原因造成,切忌用力过猛造成伤害。释疑:刮痧并非愈痛愈黑愈有效 源援基介绍,刮痧通过调整阴阳平衡,提高抗病能力的作用机理,主要起到解表祛邪、开窍醒脑、舒经通络、行气活血、祛湿化浊的作用。据介绍,它是以中医皮部理论为基础,用器具(牛角、玉石、火罐)等在皮肤相关部位刮拭,以达到疏通经络、活血化淤之目的。但值得注意的就是,很多人以为刮痧一定是感觉到疼痛难忍、刮得“惨不忍睹”才是最高境界。源援基表示,其实这是错误观点,刮痧并非愈痛愈有效,也不是刮得又黑又紫才好。其实,刮拭部位出痧后呈现微红色或紫红色就可以停止。刮痧部位、力道等若掌握不当,片面追求出痧的颜色,不仅无效,还可以造成皮肉损伤。
拔火罐
拔火罐法是以罐为工具,利用燃烧热力,排除罐内空气形成负压,使罐吸附在皮肤穴位上,造成局部淤血现象,达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。
罐的类型:玻璃罐、竹罐、陶罐 点火方法:闪火法、贴棉法、投火法
走罐法,又称推罐法,多用于脊背、大腿等面积较大部位的酸痛麻木、风湿痹痛等症; 刺血拔罐法:先用梅花针叩打,或用三棱针浅刺出血后,再行拔罐,留置5~10min。
一、评估:
1、当前主要症状,临床表现及既往史(凝血功能情况)。
2、患者体质及实施拔罐处皮肤情况。
3、对疼痛的耐受程度、心理状况。
二、目标:
1、缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。
2、用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。
三、禁忌症:
1、高热抽搐及凝血机制障碍者。
2、皮肤溃疡、水肿及大血管处。
3、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。
四、告知:
1、治疗过程中局部可能出现水泡或烫伤。
2、由于罐内空气负压吸引的作用,局部皮肤出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑,数日后自然消失。
五、用物准备:
治疗盘、火
罐(玻璃罐、竹罐、陶罐)、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。
六、操作流程:
1、备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。
2、取合理部位,暴露拔罐部位,注意保暖。
3、遵医嘱选择拔罐部位。
4、一手持火罐,另一手持止血钳夹95%酒精棉点燃,深入罐内中下端,绕1~2周后迅速抽出,使罐内形成负压后并迅速扣至选定的部位(穴位)上,待火罐稳定后方可离开,防止火罐脱落,适时留罐,一般10min。
5、拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况与皮肤颜色(局部皮肤紫红色为度)。
6、操作完毕,协助患者整理衣着,整理床单,安排舒适体位
7、清理用物,详细记录实施拔罐后的客观情况,并签名。
8、起罐:一手夹持罐体,另一手拇指按压罐口皮肤,使空气进入罐内,即可起罐。
七、注意事项:
1、室温保持在22~25℃之间,必要时用屏风遮挡病人。
2、拔罐时应采取合理体位,选择肌肉较厚的部位;骨骼凹凸不平与毛发较多处不宜拔罐。
3、操作前一定要检查灌口是否光滑,有误裂痕。
4、防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉。
5、使用过的火罐,均应清洁消毒处理,擦干后备用。
6、起罐后,如局部出现小水泡,可不必处理,可自行吸收。
7、如水泡较大,消毒局部皮肤后,再用注射器吸出液体,保持干燥,必要时覆盖消毒敷料。
拔火罐的目的
近些年,家庭用的抽气式罐很常见,但也存在用法不当的问题。专家指出,拔罐治疗需要注意以下一些事项。
一、分清体质。体质过于虚弱者不宜拔罐,会使虚者更虚。
二、注意身体状况。有心脏病、血液病、患皮肤病以及孕妇、妇女经期、过饱、过饥、醉酒时都不适宜拔罐。
三、小心不宜部位。肚脐、心前区,皮肤细嫩处、破损处、瘢痕处,乳头、骨突出处均不宜拔。拔罐旧痕未消退前,最好也别拔。
四、拔罐后不可立即洗澡。拔罐后,皮肤处于一种被“伤害”的状态,敏感脆弱,此时洗澡非常容易导致皮肤破损、发炎等,建议等上两三个小时。拔罐时应避免有风直吹,防止受凉。
姓名
性别
年龄
住院号
诊断
治疗项目
治疗部位
一、评估
1、核对姓名、诊断、介绍并解释:你好,我是你的责任护士,xx,请问你 叫什么名字,请让我看一下你的腕带,这些天你的右前臂有些疼是吗?今天遵医嘱要为你做艾灸治疗。
2、操作目的:请问你以前接受过这项治疗吗,那我简单的为你介绍一下,艾条灸就是将艾条点燃后,在体表一定部位上反复的熏烤,以达到温通经络,祛湿散寒的效果。
3、患者理解与配合:在艾灸的过程中,局部皮肤会有红晕、温热的现象,这是正常的治疗反应,你不用太紧张。
4、有无禁忌症:艾条点燃后啊会产生淡淡的中药味道,你对这种味道能 耐受吗?好的,我看一下你右前臂的皮肤情况好吗?皮肤完好,适合此项治疗,这项治疗大约需要20--30分钟,你需要去卫生间吗? 好的,请你稍等,我去准备用物,马上回来。
5、评估环境 :光线充足 温湿度适宜,适合此项治疗。
二、核对物品
洗手
戴口罩
三、携用物至床旁,核对医嘱
1、核对:xxx你好,请让我再看一下你的腕带,现在可以为你做治疗了吗?(关闭门窗,遮档床幔)
2、体位:你这样坐着舒适吗?(暴露施灸部位,保暖。)
3、定位:现在我为你选穴了,请问有没有酸麻胀痛的感觉?(铺治疗巾)
4、点灸施灸:xxx我要开始施灸了,请你不用紧张
5、灸毕:(灸后艾条彻底熄灭,清洁局部皮肤。)
6、再次核对腕带:
xxx今天的艾灸治疗结束了,请让我再看一下你的腕带。
7、体位:你这样坐着舒适吗?(拉开床幔,开窗通风)
8、注意事项:
我向你讲解艾灸后的注意事项: 第一,艾灸后三小时内请不要洗澡,以免外感风寒。第二,艾灸结束后要多饮水,有利于排毒。第三,施灸后局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象。
9、致谢:xxx,感谢你的配合,那你好好休息,如有不适请及时告诉我。
四、医疗垃圾分类处理,洗手、脱口罩、记录
结束:报告老师,操作完毕.艾灸的注意事项】
1.要专心致志,耐心坚持 施灸时要注意思想集中,不要在施灸时分散注意力,以免艾条移动,不在穴位上,徒伤皮肉,浪费时间。对于养生保健灸,则要长期坚持,偶尔灸是不能收到预期效果的。
2.要注意体位、穴位的准确性 体位一方面要适合艾灸的需要,同时要注意体位舒适、自然,要根据处方找准部位、穴位,以保证艾灸的效果。
3.防火 现代人的衣着不少是化纤、羽绒等质地的,很容易燃着,因此,施灸时一定要注意防止落火,尤其是用艾炷灸时更要小心,以防艾炷翻滚脱落。用艾条灸后,可将艾条点燃的一头塞人直径比艾条略大的瓶内,以利于熄灭。
4.要注意保暖与防暑 因施灸时要暴露部分体表部位,在冬季要保暖,在夏天高温时要防中暑,同时还要注意室内温度的调节与开换气扇,及时换取新鲜空气。
5.要防止感染 化脓灸或因施灸不当,局部烫伤可能起疮,产生灸疮,一定不要把疮搞破,如果已经破溃感染,要及时使用消炎药。
6.要掌握施灸的程序 如果灸的穴位多且分散,应按先背部后胸腹,先头身后四肢的顺序进行。
7.注意施灸的时间 有些病证必须注意施灸时间,如失眠症要在临睡前施灸。不要饭前空腹时与在饭后立即施灸。
8.要循序渐进,初次使用灸法 要注意掌握好刺激量,先少量、小剂量,如用小艾炷,或灸的时间短一些,壮数少一些。以后再加大剂量。不要一开始就大剂量进行。
9.防止晕灸 晕灸虽不多见,但是一旦晕灸则会出现头晕、眼花、恶心、面色苍白、心慌、汗出等,甚至发生晕倒。出现晕灸后,要立即停灸,并躺下静卧,再加灸足三里,温与灸10分钟左右。
10.注意施灸温度的调节 对于皮肤感觉迟钝者或小儿,用示指与中指置于施灸部位两侧,以感知施灸部位的温度,做到既不致烫伤皮肤,又能收到好的效果。
静脉输液治疗培训计划篇二
周围静脉输液并发症:发热反应,急性肺水肿,静脉炎,空气栓塞,血栓栓塞,疼痛,败血症,神经损伤,静脉穿刺失败,药液外渗性损伤,导管阻塞,注射部位皮肤损伤。
静脉炎预防及处理:1,严格执行无菌技术原则,避免操作中局部消毒不严密或针头被污染,对长期静脉输液者应有计划地更换输液部位,注意保护静脉。2.一般情况下,严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液,输液最好选用上肢静脉,输入刺激性药物时,应尽量选用粗血管。3.输入非生理ph值药液时,适当加入缓冲剂,输注氨基酸类或其他高渗药液时,应与其他液体混合输入,而且输入速度要慢4.严格控制药物的浓度和输液速度,输注刺激性药物的浓度要适宜,且输注的速度要均匀缓慢。5.在输液过程中,要严格无菌技术操作规程,严防输液微粒进入血管6.严格掌握药物配伍禁忌,每瓶药液联合用药,以不超过2-3种为宜7.在使用外周静脉留置针期间,每日用tdp灯照射穿刺肢体2次,每次30min,输液过程中,持续热敷穿刺肢体8.营养不良,免疫力低下的病人,应加强营养,增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部炎症抗炎能力9.尽量避免选择下肢静脉置留置针,输液时可抬高20-30度,加快血液回流,如果是手术时留置在下肢静脉的留置针,24h后应更换至上肢。10.加强留置针留置期间的护理,连续输液者,应更换输液器一次11.一旦发生静脉炎,停止在患肢静脉输液并将患肢抬高,制动。12.如合并全身感染,应用抗生素治疗。
一、压疮预防
(二)注意事项
3.正确使用压疮预防器具,不宜使用橡胶类圈状物
二、压疮护理
(一)评估和观察要点 1.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度
2.评估患者营养及皮肤情况,有无大小便失禁
4.了解患者接受的治疗和护理措施及效果
(二)注意事项
三、伤口护理
(一)评估和观察要点 1.评估患者的病情、意识、自理能力、合作程度
2.了解伤口形成的原因及持续时间
3.了解患者曾接受的治疗护理情况
4.观察伤口的部位、大小(长、宽、深)、潜行、组织形态、渗
出液、颜色、感染情况及伤口周围皮肤或组织状况
(二)注意事项
1.定期对伤口进行观察、测量和记录
2.根据伤口渗出情况确定伤口换药频率
四、造口护理
(二)注意事项
3.保持造口袋底盘与造口之间的空隙在合适的范围
4.避免做增加腹压的运动,以免形成造口旁疝
5.定期扩张造口,防止狭窄
五、静脉炎预防及护理
2.评估穿刺部位皮肤情况、血管弹性及肢体活动度
3.了解药物的性质、治疗疗程及
输液速度对血管通路的影响 4.根据静脉炎分级标准评估静脉炎情况
(二)注意事项
3.湿热敷时,避开血管穿刺点、防烫伤
六、烧伤创面护理
3.严重烧伤患者应观察生命体征
(二)注意事项
1.使用吸水性、透气性敷料进行包扎且松紧度适宜
2.烦躁或意识障碍的患者,适当约束肢体
3.注意变换体位,避免创面长时间受压
4.半暴露疗法应尽量避免敷料移动,暴露创面不宜覆盖敷料或被单
八、植皮区皮肤护理(一)评估和观察要点
1.评估患者病情、意识、自理能力、合作程度
2.观察植皮区皮瓣色泽、温度、指压反应、血供及疼痛程度
4.植皮区域勿暴露于高温、强日光下避免损伤
九、糖尿病足的预防
(一)评估和观察要点 1.评估发生糖尿病足的危险因素
(二)注意事项
十、糖尿病足的护理(一)评估和观察要
1.评估患者病情、意识状态、自理能力、及合作程度
2.根据wagner分级标准,评估患者足部情况 3.检测血糖变化
(二)注意事项
3.准确测量伤口面积并记录
十一、截肢护理
(二)注意事项 1.弹力绷带松紧度应适宜 2.维持残肢于功能位
透析室专科题
二、急性中毒病人血液灌流观察要点
1,评估病人生命体征,神志是否清楚。血压是否稳定,微循环灌注情况,有无呼吸困难、发绀。
2,评估病人面色苍白或红润,肢体活动情况,有无皮肤破损。了解病人是否有出血倾向,血小板的数量与质量,有无皮肤粘膜紫斑、呕血、黑便、咯血等。
3,评估病人中毒原因是自服或误服.参考相关检查结果,了解中毒程度。
4,评估病人基础血糖的情况,尤其注意病人有无低血糖症状。
三、血液透析的护理措施
刺,防止感染,注意观察,及时发现渗血。拔针时正确按压针眼,防止局部血肿、动脉瘤,并向病人解释。
5,严格执行无菌操作,置管及动静脉内瘘穿刺时,选择好正确的位置,防止局部血肿,宣教带管期间的注意事项。
6,掌握抗凝技巧,根据常规与个体特异性相结合进行血透抗
凝,保持血液肝素化。
7,解释呕吐的原因,要求病人
每日摄入优质蛋白质1~1.5 g/kg,低盐2g/d。低钾、低磷,适量补钙。观察甲状旁腺代谢紊乱程度以及钙、磷代谢异常。
8,定期检测病人各项生化指标,如血肌酐、尿素氮等,观察病人的体能状态、贫血程度等。判断血液透析的疗效,必要时修改透析方案。
四、透析机的消毒措施
【1】透析机外部消毒
1,每次透析结束后,如没有肉眼可见的污染时应对透析机外
部进行初步的消毒,采用500 mg/l的含氯消毒剂擦拭消毒。
2,如果血液污染到透析机应立
即用1500 mg/l浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后,再用500 mg/l浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。
【2】机器内部消毒
1,每日透析结束时应对机器内
部管路进行消毒。
2,透析时如发生破膜、传感器
渗漏,在透析结束时应对机器立即消毒,消毒后的机器方可再次使用。
1.疼痛:是一种令人不快的感觉
迷:意识完全丧失,对各种刺激
中毒意外低温淹溺和电击等各
在于不同疾病中共同的和成套的功能,代谢和形态结构的病理性变化。13.脑死亡:指机体作为一个整体的功能的永久性丧失,整体死亡的标志。14.水肿:过多的液体在组织间隙或体腔中积聚。15.肺水肿:肺间质有过量液体积聚和溢入肺泡腔内。16.缺氧:当组织得不到充足的氧,或不能充分利用氧时,组织的代谢功能,甚至形态结构都可发生异常变化。17.应激:机体在受到各种因素刺激时所出现的非特异性全身反应。18.休克:机体在严重失血失液感染创伤等强烈致病因素作用下,有效循环血量急剧减少,组织血液灌流量严重不足,导致各重要生命器官和细胞的功能代谢障碍及结构损害的全身性病理过程。19.呼衰:指由于外呼吸功能严重障碍。以致在静息时动脉血氧分压低于正常范围,伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。20.急性肾衰:指各种原因在短期内引起肾脏泌尿功能急剧障碍,以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程。
静脉输液治疗培训计划篇三
和谐创新、贴近病人、贴近临床、贴近社会、全面巩固和提升护理服务质量是xx年护理工作的主题。
一、精神文明方面
1.树立全心全意为病人服务的理念,进一步改善护理服务态度,构建和谐的护患关系。
2.发放各种护理工作满意度调查问卷,每季度一次。
3.在征求住院病人意见、出院病医学,教育网收集整理人反馈(或电话询问),本科室医生及护士认同的基础上,通过科室的季考核、年评价推荐,年终评选并奖励“护理服务标兵”。
4.“5.12国际护士节”与工会合作举办“护理艺术节”,以丰富护士业余文化生活。
二、护理工作方面
1.从“三基三严”入手,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
2.抓住护士交接班、护理查房、病例讨论等关键环节,以保证危重、疑难病人的护理质量。
3.加强专科护理业务的学习,提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干。
4.加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、压疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。
5.进一步探索护理垂直管理及护理单元管理工作。
6.落实三级护理质量评价,全年护理部质控组评价6~7次。
7.加强护理安全管理,建立并畅通护理不安全事件的上报及处理渠道。年终对表现突出科室予以奖励。
三、业务培训方面
1.组织全院护士业务学习及讲座6-7次。
2.对毕业5年内护士分层次进行操作技能培训。
3.加强对重点科室如急诊室、手术室、icu、ccu、移植、血液净化中心等专科护士的专业技能培训,并制定专科岗位的技能要求。
4.以科室为单位对护士进行临医学,教育网收集整理床能力考核,专科业务考核和护理操作考核各一次。
5.按计划进行静脉输液小组护士的培训。
四、教学和科研方面
1.完成护理学院、高职及夜大各期的课间实习、生产实习及理论授课工作。
2.制定优秀临床带教科室评选条例,年终评选并奖励。
3.按计划完成现有课题,并积极申报新课题。
4.积极撰写护理论文。副主任护师以上人员每人完成3类杂志1篇;主管护师每人完成4类杂志1篇;护师每人完成6类以上杂志1篇。年终对发表在中华系列杂志的个人予以奖励。
一、20xx年度亮点工作:
启动《静脉治疗示范病房》筹建工作
学科建设:继续培养全院重点科室核心骨干
新规范、新技术、新理论引进及普及
继续教育活动
静脉治疗门诊工作开展顺利
建立picc(连云港市)维护网络
学科会诊、技术帮扶
1.启动静脉治疗示范病房筹建工作
为了更好地践行静脉治疗行业标准,增强全院护理人员静脉治疗安全意识,加强对静脉治疗的主动评估与管理,全面提升我院静脉治疗的技术与服务水平,20xx年11月在全院护理单元内启动《静脉治疗安全示范病房》创建活动,“示范病房”按照静脉治疗护理技术操作规范[ws/t433-20xx]为基本评选标准,目前全院人手一本《规范》,鼓励全员积极参与创建活动。拟20xx年10月,创建小组根据依照标准对各护理单元的:静脉治疗的现况调查、数据分析器材种类占比、护理人员主动静脉治疗理念、运用管理手法进行静脉治疗质量提升等进行评比,最后进行《静脉治疗示范病房》挂牌。
20xx年9月经院技术管理委员会根据picc臵管技术准入管理规定对30名护理人员进行了picc臵管技术资质审核,审核形式包括笔试、现场操作考试,经审核后,共对等28名审核合格的护理人员授予相应picc臵管资质,对全院护理单元42名护理人员授予picc维护资质。保证了全院picc穿刺质量及后期维护的同质化。
输液组制定《病区静脉治疗质量评价标准》,将全院护理单元分为6个片区,由输液组核心成员每月对所负责的责任片区进行静脉治疗质量评估及现场整改,数据汇报到各分区小组长,每年终由输液组收集各分区数据分析现状,并对下一年输液治疗组活动计划作出指导和调整。
4.发布市一院《中心静脉维护操作考核流程》
现中心静脉维护质量同质化:以《流程》为标准对全院输液组核心成员进行培训,同时静脉门诊全天开放指导,提供见习、实习平台。以《流程》为标准举办了512理论及操作比赛。一些列举措,全面提升了全院中心静脉维护水平。
5.学科建设:全院输液核心成员能力培养+重点培养重点科室核心骨干
5.1按照20xx年初制定的学习计划定期对输液组核心成员培训,由核心成员对所在病区护理单元再次理论培训。旨在提高全院护理人员静脉治疗理念规范化水平。
5.2组织全院护理人员参加全国网络直播会议,会议由意大利医学博士mauropittiruti:《中长期输液管理的前沿和实践》;北京护理学会秘书长李春燕教授:《中长期输液管理探索与发展》;北京大成律师事务所彭吉岳律师:《医患沟通中如何保障医护人员权益》培训班课程内容丰富新颖,涵盖了20xx年静脉输液高峰论坛、ins分享,picc臵管及护理,输液管维护及相关问题处理,静疗学组运作与管理探讨、输液安全与输液工具选择、医务人员法律防护,导管相关性血流感染防治新进展。此次网络课程的科学性、内容的实用性和组织的规范性得到了与会专家和学员的好评。
5.3重点科室核心骨干强化培训:先后选拔放疗科、化疗科、胃肠外科共6名成员参加静脉输液治疗专业培训,共对全院肿瘤放化疗、烧伤等科室重点科室人员共11人次进修操作、理论加强培养,提高了重点科室picc穿刺水平及并发症处理经验。
5.4选送护士**8参加静脉输液治疗专业省级专科护士学习。
6.新规范、新技术、新理论引进及普及
各项新技术引进获得肯定:20xx年市卫生局公布了《新生儿picc穿刺技术》、《输液港技术》、《改良塞丁格技术原位臵换导管》获得了新技术引进奖。
目前输液组正陆续有新技术在临床应用并推广:
6.1zim穿刺法:应用超声进行picc穿刺达到全院picc穿刺90%以上,穿刺成功率接近100%,穿刺区域选择上臂中段目前已成为全院picc超声穿刺共识,覆盖率100%。
6.2心电导联定位picc导管末端技术:通过心电导联系统引导picc尖端定位,减少导管移位率,提高导管末端位臵正确率,目前已在全院护理单元开展了30余例,准确率100%,将技术播散到赣榆、虚构等地医院,既不增加患者经济负担和痛苦,提早鉴定导管末端位臵,又提高了专科操作内涵。
6.3新技术引进推广基础上,进行技术改进,申请专利及进行课题立项,同时收集数据,撰写论著进行发表,20xx-20xx共发表关于输液专科论文5篇,关于输液的两项课题《老年阿尔兹海默症患者应用输液港及picc对比研究》、《应用超声穿刺picc在上臂区域的对比研究》全部结题,论文已经发表。静脉输液专利申报工作《小儿留臵针保护套》获得国家实用新型专利。
《输液组发展轨迹》等技术进步的报到让更多医院的同事及患者了解了技术发展程度,让静脉输液治疗越来越被更多的人了解。
7.继续教育活动
7.13月组织全院护理人员参加一次全国网络视频会议《输液安全会议》。
7.24月根据制定的《中心静脉维护标准流程》对全院输液组核心成员进行理论、操作培训。
7.36月针对上半年出现的picc典型个案尤其是导管体内断管进行分析原因,寻找对策,制定应急预案。
7.48月举办一次市级继续教育学习班《安全输液新进展》学习班,共有100多位来自连云港市各级医院的护士长、护理骨干参加。
7.512月将举办外出学习人员学习心得汇报会议。
8.静脉治疗门诊工作开展顺利
8.1静脉治疗门诊从20xx年6月专职人员坐诊以来,现月维护人次330人/月,较前120人次/月翻了近三倍,会诊臵管量从10例/月到现在35例/月,经济收入也从前120xx元/月至现在51000元/月,门诊工作顺利开展,维护操作正规,服务态度良好,获得本地及周边患者的一致好评。
8.1门诊带教共对**医院的5名进修生进行静脉输液专科知识正规带教,使学员顺利完成进修任务。我院12个护理单元的16名护理人员来门诊进行院内进修picc穿刺或中心静脉导管维护及并发症处理,目前各家医院在技术支持下已开展首例picc穿刺臵管术,后期运行良好,各病区维护质量同质化。
9.建立picc(连云港市)维护网络通过各医院来我处进修及学习、举办继续教育学习班等机会,培训各兄弟医院picc维护操作,现已在等各地建立picc维护点,方便picc患者就近维护。
10.学科会诊、技术帮扶:实现专科护理组价值及学科内涵10.1截止20xx年11月输液组共接到兄弟医院21例护理会诊邀请,帮助解决picc臵管、输液治疗并发症等技术难题,同时设立市静脉治疗群,涵盖及周边医院的静脉治疗相关人员109人,由我院输液组核心成员在线及时准确解答问题,借助连云港市护理学会静脉输液委员会平台,极力提升地区静脉治疗水平及护理理念。
二、20xx年度静脉输液组工作计划
《静脉治疗示范病房》挂牌运行:继续参观学习了国内较先进的病房建设经验,拟20xx年底完成省内先进、我市首家《静脉治疗示范病房》挂牌。
继续建设人才梯队:梳理全院静脉治疗组网络成员表单,拟定计划定期培训考核,力争全院输液治疗质量同质化,特殊科室培养输液组核心成员:负责picc臵入及维护,科室治疗质量监控学科建设的规模稳中求进,适度扩大:继续在特殊科室继续培训输液组核心成员,通过20xx年毕业的省级专科护士,加强门诊力量,促进门诊进行维护、健康宣教一体化新技术引进及实现临床转化:继续普及心电导联定位picc技术,拟20xx年有静脉输液治疗技术方面的科研立项,发表一篇论著。
全院静脉输液治疗器材管理逐步良性化,继续开展品管圈等质量管理活动:以《静脉治疗示范病房》为示范点,运用管理手段,持续提高全院静脉治疗质量。
继续专利申报工作:拟20xx年申报静脉输液治疗技术实用新型专利1项。
一、静脉输液治疗小组活动完成情况
1.专科例会:按计划举行静脉输液治疗小组例会,讨论各科存在静脉输液问题,解决一些共性存在问题,对成员进行沟通,了解成员对静脉输液相关知识知晓程度,以便有针对性进行下一步培训。组员外出培训后在例会进行学习交流,互相学习互相提高。
2.业务开展情况:
1)picc技术开展情况:picc术后维护已成为重点和难点已向院内提供picc维护流程及护理指引。picc门诊业务量本年度达1800多人次,从十月份开始从原来的每周一天扩展到逢一至五开展,真正做到专科护理,便民、利民要求,吸引邻近地区病人到我院进行picc的维护服务。
2)培养2名静脉穿刺能手,共3名静脉穿刺能手在急诊儿童输液区负责技术培训指导工作,发挥无穷的力量。
3)根据护理部指引,接受全院与输液相关护理会诊。
3.护士培训情况:
1)1月份派出参加广东省护理学会举办的静脉输液护理理论
与实践学习班
2)2月份派出参加学习班
3)5月份派出参加学习班
二、目标计划完成情况:
1、制定留置针、cvc、picc使用及维护流程指引。
2、制定中心静脉置日期及置入深度的标色指引
3、picc门诊业务量本年度达1800多人次,从原来的每周一天扩展到逢周一至五开展。
4、培养了2名静脉穿刺能手。
5、制定化疗药物外渗的预防和外渗处理流程。
静脉输液治疗培训计划篇四
1)严格执行无菌操作,预防并发症;严格执行查对制度,防止发生差错。
2)对需要长期输液的病人应注意保护静脉,合理使用,一般先从四肢远端小静脉开始。
3)根据病情、用药原则、药物性质,有计划地安排药物输液的顺序。如需加入药物,应注意配伍禁忌,合理安排,以尽快达到治疗目的。
4)输液前必须排尽输液管及针头内的空气,输液中应防止液体流空,及时更换输液瓶及添加药液,输液完应及时拔针,以预防空气栓塞。
5)进针后,应确保针头在静脉内再输入药液,以免造成组织损害。如需输入对血管刺激性大的药物,宜充分稀释,并待穿刺成功后再加药,输完应再输入一定量的'0.9%氯化钠溶液,以保护静脉。
6)输液过程中,应加强巡视,耐心倾听病人的主诉,严密观察输液情况,注意有无局部或全身反应,以便及时处理输液故障及输液反应。
7)保持输液器及药液的无菌状态,连续输液超过24小时应每日更换输液器。
9)留置针一般可保留3~5天,最多不超过7天,并注意保护相应肢体,一旦发现针管内有回血,应立即用肝素液冲洗,以免堵塞管腔。
1. 严格执行查对制度,防止发生差错
(1)查: 操作前, 操作中, 操作后
(2)对:主人姓名,动物名,药名,时间,剂量,浓度,方法
2. 严格执行无菌操作,预防并发症
(1)输液器及药液应无菌
(2)连续输液超过24小时应更换输液器
3. 预防空气栓塞
(1) 排尽管内空气,防止液体流空
(2) 及时添加药液
(3) 输完液后及时拔针
4. 注意观察输液情况
(1)针头有无滑脱
(2)局部有无肿胀
(3)动物有无输液反应
烦躁,喘息,脸肿,瘙痒,呕吐,流涎,鼻孔流泡沫样血水
5. 注意药物配伍禁忌
6. 注意保护血管
(1)四肢静脉从远端小静脉开始
(2)穿刺时掌握三个环节;选择静脉要准;穿刺要稳;针头固定要牢
静脉输液治疗培训计划篇五
1在护士长和小组长的领导下进行工作
2做好接诊前的一切准备工作,检查需要用的注射器、药品是否齐全,治疗完毕做好。
3保持室内清洁、整齐,工作忙而有序
4技术操作前要洗手、带口罩,要严格遵守无菌操作原则及消毒隔离制度,防止交叉感染,室内每天消毒一次,并有记录。
5严格执行三查七对制度,严防差错事故的发生。
6按操作规章执行有关药物过敏试验,当班人完成操作与判断结果,并登记注明药物批号。
7在注射过程中注意观察病人一般情况,发现异常立即报告医生,给于适当的处理。对首次注射药物皮试的药品,需在指定位置休息20分钟后方能离开。
11工作人员相互配合,协调工作 输液室护士岗位职责二
一、护士遵守院规、院级,准时上岗,着装整齐、仪表端庄,做到态度和蔼、文明用语并具备良好的医德医风和“慎独”精神。
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二、输液室护士主动、热情、耐心仔细的接待每位患者,认真核对药物、注射证明,耐心解答患者的疑问并为每位输液患者安排合适座位。
三、护士为患者安排输液流程正确、便捷、合理,尽量做到避免人员拥挤,合理分散病员。
四、护士配置补液应严格执行“三查八对”制度及护理技术操作规范。 五、护士注射时应该严格执行“三查八对”制度,为患者合理选择静脉,尽可能做到一次成功。
六、输液室护士应加强巡回工作,经常巡视于补液区间,及时更换补液。密切观察输液患者的面色和病情变化,倾听患者的主诉,发现异常,及时通知医师进行处理。
七、护士做好备用药品、物品的清点保管工作,完善室内各仪器和物品的消毒工作及维修保养。
1、负责门诊医生处方各种针剂的注射、外伤处置工作、出诊以及各项医疗器械物品的消毒等工作; 2、认真做好“三查三对”尽量减少差错,杜绝事故的发生;3、执行各项规章制度和技术常规,严防医疗事故的发生;4、配合门诊、急诊的抢救工作;5、负责领取、保管各种注射药品及其所属物品,经常清点注射药物,对超过治疗期的药物,应予及时处理;6、发现差错事故及注射反应,要立即向医生报告并采取有效措施,事后要进行检查原因,吸取教训,杜绝事故发生;7、办理医务科及其他医生临时交办的其他工作。
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