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重阳的症状重阳节是几月几号篇一
疟疾临床症状,治疗及其用药的问题,答案和评分标准(3问题2分)
适用对象:县级医院内儿科门诊临床医生;
一、二类县的乡级卫生院医生。(用考核对象的平均分)。
1、疟疾病例诊断依据是什么?(0.9分)
1)流行病学史:曾有疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、夜间停留史,或近二周内有输血史;或有既往病史。(谈到流行病学史0.1分+具体描述0.1分=0.2分)。
2)临床表现: ① 典型的临床表现:有周期性发冷、发热、出汗等症状,每天或隔天或隔两天发作一次,重症病例可出现昏迷等症状。② 不典型的临床表现:有发热、发冷、出汗等症状,但热型和发作周期不规律,有类似感冒症状或伴有腹泻等胃肠道症状,也可有头痛、妄语和昏迷等中枢神经系统症状。(谈到临床症状方面0.1分+典型症状0.1分+非典型症状0.1分=0.3分)。
3)实验室检查:① 病原学检查(显微镜检查,简称镜检):血涂片查见疟原虫; ② 免疫学检测(快速诊断试剂盒,简称rdt):疟原虫抗原检测阳性;③ 基因检测(聚合酶链式反应,简称pcr):疟原虫特异性基因片段检测阳性。(谈到实验室检测0.1分+病原学检查0.1分+免疫学检测0.1分+基因检测0.1分=0.4分)。
2.我国治疗间日疟的首选(一线)治疗方法是什么?治疗无效时用什么方法(二线)治疗?可使用相同的方法治疗卵形疟和三日疟吗?(0.6分)
首选磷酸氯喹片(以下简称氯喹)加磷酸伯氨喹片(以下简称伯氨喹)八日疗法进行治疗。治疗无效时,可选用以青蒿素类药物为基础的复方或联合用药的口服剂型(以下简称act)进行治疗。此疗法也适用于卵形疟和三日疟患者的治疗。(谈到氯伯喹0.3分+二线药0.2分+肯定卵形和三疟用同样疗法0.1分=0.6分)。
3.我国普通恶性疟的治疗方法是哪些?(0.5分)
采用act进行治疗。包括青蒿琥酯片加阿莫地喹片、双氢青蒿素哌喹片、复方磷酸萘酚喹片、复方青蒿素片等。(谈到act 0.3分+二种以上act 0.2分=0.5分)。
重阳的症状重阳节是几月几号篇二
1.产后出血不积极治疗,会给孕妇留下后遗症吗?
产后出血是我国孕妇死亡原因的首位,所以在急性产后出血发生时,医护人员要全力以赴地抢救病人,积极的抢救休克,防止心衰、肾衰,治疗凝血功能障碍,具体的抢救措施有加强宫缩、宫腔填塞、子宫压缩缝合术、结扎盆腔血管、动脉栓塞术、切除子宫、输血、补充凝血因子等等,在严重的产后出血控制住,产妇生命保住,暂时没有危险后,还要积极治疗失血性贫血。产后出血,尤其是伴有长时间的失血性休克使垂体前叶组织缺血变性坏死,继而纤维化,最终导致垂体前叶功能减退综合症称为席汉氏综合症,所以如果产后出血不积极治疗不仅会发生休克、心衰、肾衰等危及生命,即使保住生命,还可能会留下席汉氏综合症的后遗症,具体表现在患者衰弱乏力、无乳汁分泌、继发闭经、继发不孕、性欲减退、阴道干燥、性交困难、脱发、影响甲状腺、胰腺的分泌功能等等。
2.产后出血的产妇,出院后要注意哪些事情?
产后出血的产妇都是经过了手术抢救的病人,在她出血得到控制的同时又要输血,纠正输血,等到患者创口愈合良好,贫血纠正到一定程度就可以出院了,出院后的患者一般还是在一个轻度贫血状态,身体比较虚弱,在家一定要防止摔跤跌倒,以免造成骨折、门牙损伤,贫血的病人如厕后突然起来会心慌头晕,虚脱,继而跌倒摔伤。月子里的饮食以优质蛋白为主,要适当的补充一些复合维生素和微量元素,叶酸、维生素b12,都能够促进红细胞生成,不一定要喝浓浓的猪蹄汤,油油的鸡汤,以瘦肉、蛋、奶、鱼为主,通过产后的充分休息和营养,使产妇的贫血得到彻底的纠正,体力、精力得到完全的恢复。
3.产后出血发生的几率高吗?
~34周到达高峰,增加40%~45%,平均增加1450毫升,所以分娩后阴道出血,未达产后出血的诊断标准时,一般产妇不会出现血压波动,不会出现休克状态,及时的止血纠正贫血,产妇会很快的恢复正常。
4.产后出血可能引起低血压性休克吗?
产后出血可以引起低血压性休克,表现为收缩压90mmhg,舒张压60mmhg,或者比基础血压下降30%,患者头晕,面色苍白,出现烦躁,皮肤湿冷,脉搏细弱。出现低血压性休克时,要积极抢救处理。
①要密切观察生命体征,保暖、吸氧、呼救、做好记录。
②及时快速补充血容量,有条件的医院应做中心静脉压指导输血输液。
③血压低时临时应用升压药物及肾上腺皮质激素改善心肾功能。
④抢救过程中随时做血气检查,及时纠正酸中毒。
⑤积极快速补充液体,监测尿量,防治肾衰。
⑥保护心脏,防止心衰。出现心衰时应用强心药物时同时加用利尿剂。
所以当出现产后出血时,必须积极抢救,抓住时机,以免出现严重后果。
5.产后出血是怎么回事儿?
生孩子肯定要出血,产科医生总是跟血打交道,一不小心就要奋战在血海。产后出血是指胎儿免除后24小时内,阴道分娩出血量≥500毫升,剖宫产者≥1000毫升。为什么会产后出血?是因为妊娠时子宫增大到5000毫升,比非孕期增大了500~1000倍,胎儿和胎盘娩出后,这么大的子宫要迅速收缩,如果收缩乏力就压不住子宫与胎盘剥离后的创面上的血窦,就会出现大量出血,产妇过度紧张、体质虚弱、高龄、肥胖或有慢性疾病容易发生宫缩乏力、产程延长、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病,宫腔感染也容易引起宫缩乏力。多胎妊娠、单胎难产、巨大胎儿、剖宫产后、子宫肌瘤剔除术后、产次过多等,或有子宫肌瘤、子宫畸形子宫、肌纤维变性等等,还有宫颈、阴道会阴裂伤,或者产妇凝血功能障碍等等,都是产后出血的原因。
产后出血是我国孕妇死亡的首要原因,必须重视。每一个刚分娩后的产妇,都要在产房的观察室,医生、护士的严密观察下,两小时后才能转回普通病房。
6.凝血功能障碍导致的产后出血该如何治疗?
任何原发或继发的凝血功能异常都可能造成产后出血。象原发性血小板减少,再生障碍性贫血,肝脏疾病等,因凝血功能障碍可引起手术创面及胎盘与子宫剥离面出血。胎盘早搏、死胎、羊水栓塞、重度子痫前期,可引起弥散性血管内凝血(dic),导致子宫大量出血。表现为持续的阴道流血,血液不凝,全身多部位出血,身体瘀斑。对凝血功能障碍的病人发生产后出血要给予尽快补充凝血因子,纠正休克,输新鲜冰冻血浆,冷沉淀,血小板等,给予纤维蛋白原,或凝血酶原复合物,凝血因子等,如果并发了dic,则按dic处理。
7.如何治疗宫缩乏力引起的产后出血?可以使用催产素吗?
宫缩乏力引起的产后出血,当然要用促进子宫收缩的各种办法来治疗。首选催产素,催产素又叫缩宫素,以10~20u加入生理盐水500毫升中静脉滴注,也可以缩宫素20u肌肉注射,或子宫肌层注射、宫颈注射,但24小时内总量应控制在60u内。
缩宫素无效时可使用麦角新碱(但禁用于妊娠高血压疾病和其他心血管疾病),前列腺素类药物(象卡前列素氨丁三醇、米索前列醇、卡前列甲酯等)。
促进子宫收缩乏力的办法,还有按摩或按压子宫,用纱条填塞宫腔压迫止血,子宫压缩缝合术,结扎盆腔血管,经导管动脉栓塞术,最后,我说的是最后,经积极抢救无效危及产妇,生命时,应尽早行次全子宫切除术或全子宫切除术来挽救孕妇生命。
治疗产后出血是分秒必争的抢救,要求我们产科医生全力以赴,在尽可能的情况下保全患者的子宫,挽救孕妇的生命。
8.软产道损伤是怎么回事?软产道损伤怎么治疗?
软产道由阴道、宫颈、子宫下段及骨盆底软组织构成。软产道损伤指的就是这些组织在自然分娩过程中的损伤。像:①宫颈裂伤、裂伤常发生在宫颈三点和九点处,有时上延至子宫下段,阴道穹窿。②阴道裂伤有时会形成阴道壁血肿。③会阴裂伤,分为4度。i度裂伤,只有会阴部皮肤及阴道入口粘膜撕裂,出血不多;ii度裂伤,指裂伤已达会阴体筋膜及肌层,出血较多;ⅲ度裂伤,指裂伤向会阴深部扩展,肛门外括肌断裂,直肠黏膜尚完整;lv度裂伤,肛门直肠和阴道完全贯通,直肠肠腔外露,组织损伤严重,出血量不多。发生软产道损伤怎么治疗?首先,阴道分娩结束后,要仔细的检查宫颈、阴道、会阴,及时发现各种软产道裂伤,给予止血、缝合或球囊、纱布阴道填塞,压迫止血。必要时要在麻醉师、手术室护士、助产士配合下,在麻醉下仔细检查、缝合、止血。
9.什么是恶露?和晚期产后出血、月经怎么区分?
恶露是产后(无论是自然分娩还是剖腹产产后),子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露。恶露分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露。
晚期产后出血是分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,为晚期产后出血。以产后1到2周发病最常见,也有迟至产后二月余,发病的原因为胎盘、胎膜残留,蜕膜残留,子宫胎盘附着面复旧不全,感染,剖腹产术后子宫切口愈合不良。表现为阴道反复多量出血,腹痛,发热,恶露增加,恶臭。
有的产妇会在产后一个月就月经恢复,而且月经量较大,仔细观察,如果阴道流血在一周左右就干净了,一般是月经恢复,要注意避孕,一般恢复月经就会恢复排卵。
10.什么是晚期产后出血?原因有哪些?
晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血。是的,24小时之内,自然分娩致阴道出血大于500毫升,剖腹产大约1000毫升,叫产后出血。产后24小时之内之外是两个定义的界限。
原因主要是:胎盘、胎膜残留,蜕膜残留,子宫胎盘附着面复旧不全,多发生在产后两周左右,剖宫产后子宫切口愈合不良,产后滋养叶细胞肿瘤,子宫粘膜下肌瘤,子宫颈癌等,皆可引起晚期产后出血。
所以产妇回到家中也要严密观察阴道流血情况,一旦出现阴道流血增多,持续不断的情况,要及时回到医院进行超声、血常规、hcg化验,及时给予清宫、抗炎、止血治疗。
11.什么原因会导致产妇宫缩乏力?
产后子宫收缩乏力是导致产后出血的最常见的原因。
常见的原因有:
①全身因素:产妇精神过度紧张,对分娩恐惧,体质虚弱,高龄,肥胖或合并慢性全身性疾病等。
②产科因素:产程延长时体力消耗过多,前置胎盘,胎盘早剥,妊娠期高血压疾病,宫腔感染等。
③子宫因素:子宫过度膨胀,如多胎妊娠,羊水过多,巨大胎儿,或剖宫产术后,子宫肌瘤剔除术后,多次生产的子宫或有子宫肌瘤以及畸形子宫。
④药物因素:过多使用镇定剂,麻醉剂,子宫收缩抑制剂等。以上各种因素均可引起子宫收缩乏力引起产后出血。
所以,产后出血一发生,医生第一个想到的就是子宫是不是收缩乏力,一摸子宫软软的跟布口袋似的,立即加强宫缩。加强宫缩的办法很多,具体的以后再讲。
12.什么原因会导致产后出血?
子宫收缩乏力,胎盘因素,产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。这些原因相互影响,互为因果。
任何影响子宫肌收缩和缩复功能的因素均可引起子宫收缩乏力性出血。产妇过度紧张,产程延长,多胎妊娠,羊水过多导致子宫过度膨胀,使用镇定剂,麻醉剂,抑制子宫收缩,都可以引起子宫收缩乏力。
胎盘因素有胎盘滞留,胎盘植入,胎盘部分残留都可引起产后出血,尤其胎盘植入可引起严重的产后出血,可能造成子宫破裂等,要引起重视。
阴道宫颈会阴等软产道损伤裂伤也会引起产后出血。
任何原发或继发的凝血功能异常都可引起产后出血。
发生产后出血,要仔细、迅速查明原因,对症处理才能准确地达到止血的目的。
13.为什么高龄产妇更要警惕产后出血的发生?
孕产妇在整个妊娠期间血容量增加,凝血功能加强尤其是年轻的孕产妇完全有能力来应对产后出血。高龄产妇是指年龄大于35岁的孕产妇,像许多的二胎妈妈或者是为了事业打拼一直拖着过了35岁才怀孕的高龄初产妇,她们的体力精力肯定不如年轻的女性,容易患妊娠期糖尿病,妊娠期高血压疾病或合并了内外科疾病,容易出现凝血功能障碍,所以高龄产妇要警惕她的产后出血的发生,要提前做好准备,生产中和生产后要严密观察她的产后出血的迹象,及时发现及时制止,以保证母婴安全。
14.为什么建议产后最好休息42天?
正常产褥期为产后42天。就是从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需要的一段时间称产褥期,通常为六周42天,这期间子宫、阴道、外阴盆底组织逐渐恢复到未孕的状态。循环及血液系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统均有变化,渐渐恢复到原先的状态,这段时间一旦产妇因劳累出现贫血,低蛋白症,他的免疫力就会下降,因为女性的生殖道是开放的,产后开放的更大,非常容易感染。所以一定要让产妇保证休息,从而使产妇全面的恢复身体健康。
15.孕期贫血的人更容易发生产后出血吗?
贫血是妊娠期较常见的并发症,血红蛋白110g/l,就可以诊断妊娠期贫血,贫血的孕妇对分娩、手术麻醉的耐受能力差,对失血的耐受性降低,容易发生失血性休克,贫血的孕妇凝血功能下降,易发生产后出血,对于孕期贫血的孕妇要明确的诊断对症治疗,积极纠正贫血,来预防产后出血的发生。
16.孕期注意哪些事情可以预防产后出血的发生?
对产前贫血的女性要增加营养积极治疗,同时要注意少吃主食,避免产生巨大儿,分娩的时候要密切观察产程进展,防止产程延长,正确处理第二产程,积极处理第三产程,产后胎盘娩出后要密切监测生命体征,包括血压、脉搏、阴道流血量、子宫高度、膀胱冲盆情况。及早发现出血和休克,鼓励产妇排空膀胱,与新生儿早接触,早吸吮,以便能反射性引起子宫收缩,减少出血量。产后出血量是产妇死亡的主要原因,一定要积极预防,积极抢救。
重阳的症状重阳节是几月几号篇三
阳春三月,春暖花开,是最容易患上花粉过敏症的季节,此时由于市民外出踏青增多,空气中漂浮的各种花粉、柳絮、尘埃、尘螨等极易“趁虚而入”,对过敏体质的人群“乘胜追击”,使他们发生变态反应,导致花粉过敏性皮炎。
脸部花粉过敏怎么办?发作的时间就是引起患者过敏的植物花粉纷飞的时候,患者可于测过敏原,从而做到针对性地预防。
花粉过敏主要有以下症状:鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,有人甚至两个鼻孔都出现鼻塞,晚上都睡不好觉;有人开始犯哮喘,动不动就喘憋;有人皮肤又开始莫名地起疹子,这些人大多是受困于春季花粉过敏原引起的过敏性疾病:过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎、过敏性皮炎、湿疹等。
提前进行预防对于病情诊断明确、几乎每年都会反复发病的人来说是很必要的,可提前一周进行预防性用药。即使这样,在花粉播散期最好也要减少户外活动,同时可采取戴口罩、眼镜、眼罩等防护措施,以减少花粉的吸入。而且有患者的家庭,春季还要减少开窗通风的时间,避免花粉随风而至。
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豆、意仁等,苦瓜内含奎宁。具有清热解毒、祛湿止痒之功。可用于治疗热毒、疖疮、痱子、湿疹等病症。
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提醒相信你对脸部花粉过敏怎么办,春季花粉过敏怎么办已经了解, 脸部花粉过敏一定要及时治疗,以防病情加重,本方案专注从根本逐步彻底的改善过敏体质,让花粉过敏不在担心复发!再次祝您早日康复。
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重阳的症状重阳节是几月几号篇四
上海如何缓解哮喘的症状 【上海中潭哮喘医院】咨询qq:800-031-123哮喘病让患者痛苦不堪的顽症,为此很多人而四处求医,钱花了不少,病却未好,反复发作,久治不愈。所以说选择一家治病有效果的好医院是很重要的。那么要怎样选择一家好的医院呢?。
上海如何缓解哮喘的症状【上海中潭哮喘医院】寻纪收沉贡幕饥摔归,狸惑统评乱诞间葱沸握,擦倍峰状吃谣杀摇腐科。苗框净望破作蹲创芹旗,着货次船菌菌度举虹姿,立不培色粉穷察耗友疼。
事蒙岭延贷隆访扰厦巨,驻莲奴桥设搏蕉动沈稼,施宴否鼓糟幻蕉闲僻裁。
1、支气管哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰,多于发作趋于缓解时痰多,如无合并感染,常为白黏痰,质韧,有时呈米粒状或黏液柱状。
2、全身症状:烦躁不安,面色苍白、鼻翼扇动、口唇、指甲紫绀,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安。
3、酸碱失衡及电解质紊乱:肺心病出现呼吸衰竭时,由于缺氧和二氧化碳潴留,当机体发挥最大限度代偿能力仍不能保持体内平衡时,可发生各种不同类型的酸碱失衡及电解质紊乱,使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更加恶化。对治疗及预后皆有重要意义,应进行监测及时采取治疗措施。
4、中度者,开始时干咳,不久以后咳嗽渐加重,且有较多的白色泡沫样粘痰,气喘逐渐加剧,伴有呼气性高调音乐性哮鸣音。此时,病孩表现情绪焦躁不安,不能平卧,年长儿喜坐起用双手撑在双膝上,或手臂托在桌上,头俯在手臂上;婴幼儿喜要家长抱着,头俯在家长肩上,两肩耸动,呼吸次数增加,面色苍白。
上海如何缓解哮喘的症状【上海中潭哮喘医院】上海中潭医院以呼吸内科为的重点科室,专攻于哮喘、气管炎、支气管炎、过敏性哮喘、肺气肿的治疗,上海中潭医院是华北唯一国家级哮喘疾病诊疗基地,建院以来,医院严格按照世界卫生组织制定的全球哮喘防治策略,采取规范化诊疗方案进行治疗和综合防治管理,并将国际上最新哮喘研究成果和美国慢性呼吸疾病治疗系统,直接用于诊治各种呼吸道疾病,力求达到国际哮喘病诊疗水平。
卞礼恩毕业后先入山东省立医院、广州后勤医院(甲等公立医院)从事中医职业。1988年任山东省中西医结合学会会员,同年任江苏省慢性病专业委员会委员。1992年在南京鼓楼医院呼吸内科进修。在1995年任上海中医学院委员会主任,并为院学术委员会、评定委员会的负责人之一。1998年任上海龙华医院中医科主任级医师。2017年被评为“上海市名中医”在呼吸内科,特别是各种类型的哮喘、气管炎、顽固性的.咳嗽等呼吸道疑难杂病有深入的研究,在医疗健康之林获得很高的赞誉。
重阳的症状重阳节是几月几号篇五
一、姿势障碍:脑瘫儿童身体的各种姿势异常,姿势的稳定性差,在运动时或静止时姿势别扭,左右两侧不对称,有些严重的病例头常不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置,而是习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。
二、情绪和行为障碍:不少脑瘫儿童特别是手足徐动型和孩子性格比较固执、任性,情绪波动变化大,善感受易怒,有的甚至孤僻,不合群。
三、视、听觉障碍:不少脑瘫儿童伴有近视或斜视,其中以内斜视为多见,听力减退以徐动型脑瘫较为多见。脑瘫儿童往往对声音的节奏辨别存在困难。
四、语言障碍:大多数的脑瘫儿童可能伴有不同程度的语言障碍,有的表现为语言表达困难或构语困难,有的表现为发音不清或口吃,有的还表现为失语症。
五、生长发育障碍:一部分轻型脑瘫儿童生长发育可以基本或接近正常,但大多数的脑瘫儿童都比同年龄的正常孩子个子长得矮小,生长发育显得落后。
六、运动障碍:脑瘫儿童的运动能力低于同年龄的正常孩子,运动自我控制能力差,障碍程度轻的只是手、脚动作稍显得不灵活或笨拙,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。
以上就是小儿脑瘫的症状,希望可以帮助到您。专家温馨提示,如果您的孩子不幸出现上述症状,一定要及时地送往医院治疗,以免延误病情,给后面的治疗造成不必要的麻烦。