事故人身损害赔偿协议（模板20篇）

合同协议是在法律框架下，以书面形式约定各方在特定事项上的权益、义务、责任等内容的文件，它在商业和法律领域中具有重要的作用，我们需要了解一下合同协议的相关知识了。让我们一起来阅读一些合同协议的经典范例，感受不同行业的合同风格。

事故人身损害赔偿协议（模板20篇）篇一

甲方：

乙方：

事实概述：

依据《中华人民共和国民法典》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：

一、本协议签订后日内，乙方同意再一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、等其他各类费用共计人民币元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。

三、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

五、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

六、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

七、本。

协议书。

一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方(签字)：乙方(签字)：

年月日年月日。

事故人身损害赔偿协议（模板20篇）篇二

甲方：_____，性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号：_____。

乙方：_____，性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号：_____。

因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶，在行至_____处与______驾驶的车牌为“______”货车相撞，致______受伤。______受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，______已基本康复。

经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。

2、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元。(大写：陆仟壹佰捌拾元)。该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。

3、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。

4、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。

5、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。

6、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。

7、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。

8、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份，交通管理部门存留一份。

9、本协议双方签字(或盖章)后生效。

甲方：_______________乙方：_____________。

____年_____月_____日____年_____月____日。

事故人身损害赔偿协议（模板20篇）篇三

甲方（受害人或者其亲属）：

乙方（驾驶人或者其亲属）：

丙方（车辆挂靠单位名称）：

________年____月____日时分许，乙方驾驶车牌号为的车行驶至县路居民区附近时，不慎与甲方的发生交通事故，致当场出现人身损害，财产受到相应损失。甲、乙、丙三方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：

一、乙方和丙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计万元（小写：元）整。

二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方、丙方的其他一切权利，不再要求乙方、丙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责处理解决。

三、本协议签订后，为方便乙方、丙方进行保险理赔，甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，三方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙丙两方承担。

四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金元，剩余款项元，乙方应于法院出具判决书之日全部付清。

事故人身损害赔偿协议（模板20篇）篇四

事故人身损害赔偿协议（模板20篇）篇五

诉讼请求：

1、请求法院判令被告赔偿原告误工费2850元，营养费1000元，护理费7500元，住院伙食补助费1000元。

2、请求法院判令被告赔偿原告交通费200元。

3、请求法院判令被告赔偿原告财物损失200元。

4、请求法院判令被告赔偿原告精神损失费0元。

4、请求法院判令被告赔偿原告伤残赔偿金、残疾辅助器具用。

5、请求法院判令被告承担本案的全部诉讼费用。

事实和理由：

年月日时分许，在路上，被告驾驶被告有限公司的京号小型出租客运车由南向北行驶，途中从后面将骑自行车上班的原告撞倒，原告被送到999急救中心进行抢救，经医院诊断为：。事故发生后，被告支付过住院期间的医疗费用，对于此事故给原告造成的`误工等其他费用，双方未能协商一致。为维护原告的合法权益，特诉至贵院，请求法院支持原告的诉讼请求。

此致

区人民法院。

状诉人：

事故人身损害赔偿协议（模板20篇）篇六

乙方(驾驶人或者其亲属)：

丙方(_____挂靠单位名称)：

年?月?日?时?分许，乙方?驾驶?车牌号为的?车?行驶至?县?路?居民区附近时，不慎与甲方的?发生交通事故，致?当场出现人身损害，财产受到相应损失。甲、乙、丙三方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：

一、乙方和丙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计万元(小写：元)整。

三、本协议签订后，为方便乙方、丙方进行_____理赔，甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的，若法院出具_____或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，三方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、_____及办案费用由乙丙两方承担。

四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金元，剩余款项元，乙方应于法院出具_____之日全部付清。

六、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

七、甲方保证不再要求乙方、丙方或_____公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生__________的赔付，由乙方和丙方进行理赔或索赔，_____赔付款项全部归乙方和丙方所有。

八、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方、丙方主张权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方或丙方其他损失，则由甲方承担全部责任。

九、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金伍万元。

十、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。

十一、本协议一式四份，自三方签字后生效，甲、乙、丙三方各执一份，交警部门各留存一份，具同等法律效力。

甲方：

乙方：

丙方：

_______年_______月_______日。

事故人身损害赔偿协议（模板20篇）篇七

甲方：(受害人亲属)。

乙方：张xx。

丙方：xx交通汽运集团有限责任公司。

________年____月____日18时30分许，乙方的亲属张xx驾驶中型客车(车牌号为)行驶至xx县西环路xxx居民区附近时，不慎与甲方的亲属孙xx发生交通事故，致孙xx当场死亡。甲、乙、丙三方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：

一、乙方自愿一次性赔偿甲方丧葬费、死亡赔偿金、生前被抚养人的生活、鉴定费、停尸费、验尸费、精神损失费等各项费用共计万元(小写：元)整。

二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方、丙方的其他一切权利，不再要求乙方、丙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责处理解决。

三、本协议签订后，为方便乙方、丙方进行保险理赔，甲、乙、丙三方均同意就本事故的赔偿事宜通过诉讼的方式由法院出具调解书，但法院调解的赔偿数额若与本协议不一致，三方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。

四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金元，剩余款项元，乙方应于法院出具判决书之日全部付清。

五、丙方为乙方提供保证担保，若乙方不能按时支付上述赔偿款项，则由丙方代为支付。丙方代乙方支付赔偿款项后，有权向乙方追偿。

六、甲方对路xx的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

七、甲方保证不再要求乙方、丙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由丙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归丙方所有。

八、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方、丙方主张权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方或丙方其他损失，则由甲方承担全部责任。

九、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金伍万元。

十、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。

十一、本协议一式四份，自三方签字后生效，甲、乙、丙三方各执一份，交警部门各留存一份，具同等法律效力。

甲方：乙方：丙方：

________年____月____日。

事故人身损害赔偿协议（模板20篇）篇八

对于纯精神利益损害的赔偿和精神痛苦的慰抚金赔偿算定，适用概算规则。法官将案件情况分为加害人过错程度的轻重、受害人被侵害的精神利益损害后果及所受精神痛苦程度、双方的经济负担能力及经济状况和受害人资历这四种因素，基中前三种是着重考虑的因素。

在计算时，首先按照当地精神损害赔偿金的一般限额、分成低、中、高三个档次，按前三种着重考虑的因素确定适用哪一个档次；然后再按照其他因素在这一档次的幅度中，上下浮动，最后确定具体赔偿数额。

现行立法对精神损害赔偿金算定已有明确规定的，应当比照该规定算定赔偿数额。目前立法有规定的只有《国家赔偿法》对人身自由权侵害、生命权侵害和扶养请求权侵害，是由国家行为造成的，有具体的赔偿规定。

对于人身自由权损害的精神损害赔偿金，该法第16条规定：“侵害公民人身自由的，每日的赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算。”这虽然是国家赔偿标准，但关于人身自由权侵害的赔偿没有正式标准的情况下，可以比照这一规定执行。

当确定精神利益中财产利益损失的数额时，可以参照其他标准确定赔偿金数额。

1、参照受害人在被侵权期间可得利益的损失数额。在营业组织的人身受到侵害时，这种可得利益的损失较为明显，较容易计算。实际上，这种损失就是受害人侵权期间受到的财产不利益。

2、参照侵权人在侵权期间因侵权而获得的财产利益数额。侵权人因侵权行为所获得的利益，是不法所得，可视为受害人所受到的损失。计算出侵权人侵权期间的非法所得，即可确定赔偿金数额。

3、参照某些人格权转让使用的一般费用标准。在肖像权、名称权转让使用中，可以约定一定的使用费。对此，有约定使用费数额标准的，依其约定标准计算，没有约定标准的，参照类似使用费的一般标准，确定赔偿金数额。

事故人身损害赔偿协议（模板20篇）篇九

甲方：____________(受害人亲属)。

乙方：____________。

丙方：____________交通汽运集团有限责任公司。

________年____月____日______时______分许，乙方的亲属____________驾驶中型客车(车牌号为)行驶至________________________附近时，不慎与甲方的亲属____________发生交通事故，致____________当场死亡。甲、乙、丙三方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：

一、乙方自愿一次性赔偿甲方丧葬费、死亡赔偿金、生前被抚养人的生活、鉴定费、停尸费、验尸费、精神损失费等各项费用共计万元(小写：元)整。

二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方、丙方的其他一切权利，不再要求乙方、丙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责处理解决。

三、本协议签订后，为方便乙方、丙方进行保险理赔，甲、乙、丙三方均同意就本事故的赔偿事宜通过诉讼的方式由法院出具调解书，但法院调解的赔偿数额若与本协议不一致，三方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。

四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金____________元，剩余款项____________元，乙方应于法院出具判决书之日全部付清。

五、丙方为乙方提供保证担保，若乙方不能按时支付上述赔偿款项，则由丙方代为支付。丙方代乙方支付赔偿款项后，有权向乙方追偿。

六、甲方对____________的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

七、甲方保证不再要求乙方、丙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由丙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归丙方所有。

八、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方、丙方主张权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方或丙方其他损失，则由甲方承担全部责任。

九、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金____________元。

十、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。

十一、本协议一式______份，自三方签字后生效，甲、乙、丙三方各执一份，交警部门各留存一份，具同等法律效力。

________年____月____日。

事故人身损害赔偿协议（模板20篇）篇十

原告：陈××，男，19××年×月×日出生，汉族，天津××有限责任公司职工，住天津市××区××小区××室。

被告：于××，男，19××年×月×日出生，汉族，天津××有限责任公司职工，住天津市××区××小区××室。

被告：李××，男，19××年×月×日出生，汉族，天津××有限责任公司职工，住天津市××区××小区××室。

被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市××支公司(以下简称“保险公司”)，地址：天津市××区×××道×号。

诉讼请求：

一、请求判令被告于××赔偿原告陈××下述各项费用的'80%，总计1144087.52元：(以下三项总计1430109.40元)。

3.后续治疗费175985.40元。

二、请求判令被告于××赔偿原告陈光明精神损害抚慰金100000元;。

三、被告李××对上述两项请求承担连带赔偿责任;。

四、被告保险公司在承保的范围内承担赔偿责任。

五、诉讼费用由被告承担。

事故人身损害赔偿协议（模板20篇）篇十一

甲方：性别族岁身份证号：户口所在地：户口性质：联系电话：

乙方：性别族岁身份证号：户口所在地：户口性质：联系电话：事实概述：依据《民法典》及相关法律，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：

一、本协议签订后日内，乙方同意再一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币元，甲方须签写收条。

之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。

甲方同意放弃其他任何权利主张。

二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方(签字)：乙方：

___年___月___日___年___月___日。

事故人身损害赔偿协议（模板20篇）篇十二

____年_____月_____日甲方_____驾驶_____号_____牌轿车行驶至_____路段(可详细说明)与受害人乙方_____发生碰撞，至受害人_____(医疗机构诊断结果)。

本起交通事故经_____市公安局_____区交警大队认定，在此次交通事故中车辆方负此次交通事故的全部责任。

____车载交通部门登记的实际车主为_____，该车在_____保险公司_____支公司投保了_____(保险种类)。

甲乙双方在平等、自愿的基础上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，在_____市公安局_____区交警大队的见证下，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计_____元(小写_____元)整。

二、乙方同意接受以上赔偿款项，并放弃对甲方的其他一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。

若乙方(包括乙方其他利害关系人)再向甲方提出任何要求，由甲方决定如何处理解决;。

三、本协议签订后，为方便甲方进行保险理赔，甲乙双方都同意相互配合;。

六、乙方保证不再要求甲方或者保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。

十、本协议一式三份，甲、乙双方和_____市公安局_____区交警大队各持一份，如各文本发生冲突，以甲方未经修改、涂改的文本为准。

甲方：_______________。

乙方：_____________。

交警部门：_____________。

事故人身损害赔偿协议（模板20篇）篇十三

依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：

一、本协议签订后日内，乙方同意再一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、等其他各类费用共计人民币元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。

三、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

五、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

六、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

七、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

事故人身损害赔偿协议（模板20篇）篇十四

甲方：性别族岁身份证号：户口所在地：户口性质：联系电话：

乙方：性别族岁身份证号：户口所在地：户口性质：联系电话：

事实概述：

依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：

一、本协议签订后日内，乙方同意再一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。

三、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

五、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

六、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

七、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方(签字)：乙方：

x8年8月日x8年8月日。

事故人身损害赔偿协议（模板20篇）篇十五

合同编号：87976文书模板：人身损害赔偿和解协议（仅供参考，侵权必究）。

甲方：，住址：，法定代表人：，联系方式：。

乙方：，性别：，民族：，年月日出生，住址：，身份证号码：，联系方式：。

xxxx年xx月xx日xx点xx分，在xx市xx区xx路，因甲方xxxxxxx，致使乙方受伤。甲方立即将乙方送入医院治疗，主动垫付住院费、手术费、医药费等费用并就此事的相关赔偿事宜积极与乙方协商。

现甲乙双方就乙方于xxxx年xx月xx日发生的人身损害相关事实进行确认，经过友好协商，依据《民法通则》、《侵权责任法》、《合同法》等相关法律法规，就赔偿事宜达成以下协议：

一、甲方自愿承担乙方因上述人身损害而发生的合理必要的医疗费用人民币元（大写：人民币万元整）（此笔费用甲方已凭乙方提供的相关票据结算完毕，乙方应将相关票据如数交付甲方，如乙方提供虚假票据，甲方有权追回乙方虚报的费用）。

二、甲乙双方经过协商确定：甲方自本协议签订之日起日内向乙方另行支付人民币元（大写：人民币万元整）。

三、上述两项费用为双方依据法律协商确定的，甲方赔偿给乙方的所有费用，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、后续的全部治疗费用、康复费、伤残补助金、残疾赔偿金及精神抚慰金等费用。

四、双方约定上述款项的支付方式为：银行转账，支付方及收款方银行账户应经双方核对确认，确认后如如需变更银行账户，需书面通知对方并经对方同意方能变更。

甲方账户：

乙方账户：

五、甲方的权利义务：

1、甲方应在本协议约定的期限内向乙方支付协议约定款项；

2、甲方应将所支付的款项打入双方约定账户；

3、甲方应按乙方提供的相关费用票据支付款项；

4、甲方支付款项后，有权收回乙方向其提供的相关费用票据；

5、甲方在支付上述费用后，不再承担任何经济或法律责任。

六、乙方的权利义务：

2、乙方收到上述款项后，本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结；

3、乙方收到上述款项后，应当将相关费用票据如数交付甲方；

4、乙方应保证提供的相关费用票据真实有效，否则应承担违约责任；

5、乙方收到上述款项后，应当向甲方出具收款收据；

7、乙方收到上述款项后，乙方今后出现任何问题均与甲方无关。

七、违约责任：

2、如乙方提供的相关费用票据为虚假票据，甲方有权追回乙方虚报的费用；

4、任何一方违反本协议导致本协议无法继续履行的，违约方需赔偿守约方违约金人民币元（大写：人民币万元整），若违约金不足以弥补守约方损失的，违约方应当赔偿给守约方造成的.一切损失。

八、不可抗力：

因火灾、战争、罢工、自然灾害等不可抗力因素而致本协议不能履行的，双方终止合同的履行，不可抗力因素消失后，双方需继续履行合同的，由双方另行协商。

九、其他事项：

1、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方认可对乙方此事负有过错或法律责任；

3、甲乙双方应提供经核对确认后的银行账户的复印件作为本协议的附件；

4、甲方支付款项后，乙方应向甲方出具收款收据作为本合同的附件；

6、签订本协议时，双方确认的合同附件为本协议不可分割的组成部分，与本协议具有同等法律效力。

十、争议解决方式：

本协议履行过程中产生争议的，双方可协商解决；协商不成的，应向甲方所在地人民法院提起诉讼解决。

十一、甲乙双方对本协议的条款已充分阅读，完全理解每一条款的真实意思表示，愿意签订并遵守本协议的全部约定。

十二、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：乙方：

委托代理人：委托代理人：

年月日年月日。

本协议另附以下材料：

1、乙方身份证复印件；

2、乙方户口簿复印件；

3、乙方出具的授权委托书原件（受托人仅限于近亲属或法定继承人）；

4、受托人身份证复印件；

5、经双方核对确认的甲乙双方银行账户：

6、乙方出具的收款收据原件。

事故人身损害赔偿协议（模板20篇）篇十六

甲方：(受害人亲属)。

乙方：张。

丙方：交通汽运集团有限责任公司。

20xx年2月16日18时30分许，乙方的亲属张驾驶中型客车(车牌号为)行驶至xx县西环路居民区附近时，不慎与甲方的亲属孙发生交通事故，致孙当场死亡。甲、乙、丙三方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：

一、乙方自愿一次性赔偿甲方丧葬费、死亡赔偿金、生前被抚养人的生活、鉴定费、停尸费、验尸费、精神损失费等各项费用共计万元(小写：元)整。

二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方、丙方的其他一切权利，不再要求乙方、丙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责处理解决。

三、本协议签订后，为方便乙方、丙方进行保险理赔，甲、乙、丙三方均同意就本事故的赔偿事宜通过诉讼的方式由法院出具调解书，但法院调解的赔偿数额若与本协议不一致，三方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。

四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金元，剩余款项元，乙方应于法院出具判决书之日全部付清。

五、丙方为乙方提供保证担保，若乙方不能按时支付上述赔偿款项，则由丙方代为支付。丙方代乙方支付赔偿款项后，有权向乙方追偿。

六、甲方对路违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

七、甲方保证不再要求乙方、丙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由丙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归丙方所有。

八、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方、丙方主张权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方或丙方其他损失，则由甲方承担全部责任。

九、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金伍万元。

十、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。

十一、本协议一式四份，自三方签字后生效，甲、乙、丙三方各执一份，交警部门各留存一份，具同等法律效力。

甲方：乙方：丙方：

事故人身损害赔偿协议（模板20篇）篇十七

甲方：

性别身份证号：

户口所在地：

联系电话：

乙方：

性别身份证号：

户口所在地：

联系电话：

事实概述：

依据《民法典》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：

一、本协议签订后日内，乙方同意再一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、等其他各类费用共计人民币元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。

三、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

五、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

六、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

七、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方（签字）：

乙方（签字）：

年月日

年月日

事故人身损害赔偿协议（模板20篇）篇十八

甲方:______，男，汉族，_____年____月____日出生，________村村民。

乙方:______，女，汉族，_____年____月____日出生，________村村民。

甲方和乙方是邻居。20____年____月____日，乙方到甲方申板孩家串门，甲方喂养的狗将乙方咬伤，事后甲方将乙方送往县人民医院救治，经医院治疗后，乙方于20____年____月____日康复出院。住院期间甲方支付了全部医疗费用包括狂犬疫苗免疫程序以及免疫球蛋白注射，乙方没有承担任何医疗费。因甲、乙双方是邻居，甲方因自家的狗将乙方咬伤，且事后甲方积极主动将乙方送往医院救治，并且支付了全部医疗费用。现甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的情况下就乙方李晚娥受伤赔偿一事达成以下协议:。

一、本次事故造成乙方受伤的医疗费用全部由甲方承担甲方已经全部支付。

二、甲方除已经支付的医疗费用外，另外再支付乙方壹万肆仟元整14000.00元人民币作为对乙方的全部赔偿。

甲方支付乙方的壹万肆仟元赔偿金包括但不限于以下赔偿项目:误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、后续治疗费等。

三、甲、乙双方就本次事故达成赔偿协议并签字，甲方支付乙方壹万肆仟元赔偿后，本次意外伤害事故处理就此终结，双方以后不得因此事再起任何纠纷。乙方保证以后不得因此事再追究甲方申板孩任何责任，并放弃对甲方诉讼的权利。

四、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等的法律效力。协议自双方签字之日起生效。

甲方签字：____________年____月____日。

乙方签字：____________年____月____日。

见证人签字：____________年____月____日。

事故人身损害赔偿协议（模板20篇）篇十九

甲方：，性别，汉族，年月出生，住，身份证号码为，联系电话：。

乙方：，性别，汉族，年月出生，现住。

法定代理人：，性别，汉族，年月出生，现住，联系电话。

年月日晚上点，甲方因夜间驾驶农用机动三轮车在倒车时，因该车辆没有后视镜和照明灯，且当时该车的刹车制动失灵撞倒正在玩耍的乙方，致使乙方脑组织受伤和身体多处软组织挫伤，后在**市中心医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币元(大写：元整)给乙方。

二、乙方今后出现其他问题甲方在承担相应的责任。

三、年后，乙方不再因此事追究甲方的任何责任。四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：乙方：

事故人身损害赔偿协议（模板20篇）篇二十

甲方：（受害人）

身份证号码：

住址：

乙方：（侵权人）

身份证号码：

住址：

丙方：（担保人）

身份证号码：

住址：

甲乙双方就年月日乙方给甲方造成人身伤害事宜，在平等自愿、互谅互让的基础上，达成以下协议：

一、乙方赔偿甲方误工费、营养费、护理费、交通费及精神损害赔偿金共计人民币整，其中元签订本协议时支付，其余元协议签订后一个月内支付。在发生后续治疗甲方及时支付了相关费用的情况下，该元赔偿可延期一个月给付。

二、乙方承诺，若甲方伤情发生后续治疗，有关费用乙方将继续承担。乙方应按甲方通知垫付费用，双方凭相关票据结算，多退少补。否则，乙方应承担相当于后续治疗费用双倍的违约金。

三、丙方愿意就乙方承担的上述全部赔偿及后续治理费用为其承担连带保证责任，直至清偿为止。

四、在乙方全面、按时、足额履行上述给付义务的情况下，甲方不再追究乙方的刑事责任，双方纠纷就此了结，无其他争议。

五、本协议各方一致同意，履行本协议的相关通知以电话、短信的方式进行，短信发出至其本人在本协议签署栏所留手机号码即视为其即时收到。

六、本协议自甲乙双方签字之日起生效。

七、本协议一式三份，甲乙丙三方各持一份，具有同等法律效力。

（以下无正文）

甲方（签名）：

乙方（签名）：

电话：电话：

__年__月__日

__年__月__日

丙方（签名）：

电话：

__年__月__日